Examen Fsico General

Posicin de Pie

Buena postura ; vertical, abierta, simtrica y estable.

(Espalda inclinada hacia atrs, Hiperlordosis, Hipercifosis, Cabeza inclinada hacia delante)

Posicin en Cama

Decbito Dorsal o Supino Decbito Lateral Izquierdo o Derecho Decbito Ventral o Prono Puede adoptar Decbito Forzado Supino, Lateral o Prono, por dolor, por curvatura de la columna Cifosis, Escoliosis, etc Puede adoptar Posicin de Ortopnea, Signo del almohadn, Plegaria mahometana, Fetal, etc.

Postura

Se observa facie de comodidad, relajado, tenso, agitado, inquieto, con dolor, tranquilo, feliz, preocupado, etc. Se mueve libremente (movimientos voluntarios) , con buena amplitud y simetra en sus movimientos. Puede tener movimientos involuntarios, tics, temblores, etc., con movilidad restringida por dolor, por alguna enfermedad (artrosis) , por alguna secuela de fractura antigua, o por presencia de amputacin antigua.

Deambulacin

Su forma de caminar es Regular, Estable, con balanceo, largo de pasos y braceo simtrico. Utiliza ayudas tcnicas para desplazarse ; silla de ruedas, andador, bastones, muletas, etc.

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Estado de Conciencia

Consciente, Lcido, Orientado en Tiempo y Espacio Alerta: responde a preguntas, obedeces rdenes complejas, puede estar desorientado o confuso Ejem: Se encuentra Vigil, alerta, desorientado en Tiempo y orientado en espacio Somnoliento: Se duerme fcilmente cuando no se le estimula, obedece rdenes sencillas, se mantiene confuso y sin inters por el medio que lo rodea Sopor Superficial: Duerme cuando no se le estimula, responde rpido al estmulo doloroso de moderada intensidad Sopor Profundo: Responde slo a estmulos dolorosos prolongados. Inconsciencia o Coma: No responde a ningn estmulo Lenguaje, Voz, Capacidad

Lenguaje claro, comprensible, en idioma espaol. Voz de buen tono, con fuerza, correcta enunciacin, pronunciacin y resonancia. Capacidad de leer, escribir comunicarse y comprender de acuerdo a su escolaridad.

Constitucin Corporal y Biotipo

Generalmente Ectomorfo es Longilneo , Mesomorfo es Normolneo, Endomorfo es Brevilneo El endomorfo, dependiendo de la Forma de Distribucin de la Grasa puede ser: ANDROIDE - GINOIDE

O sea puede estar distribuida por sobre la cintura o bajo la cintura

Estado Nutricional : Anorexia- Infrapeso- Normal- Sobrepeso- Obesidad- Obesidad Morbidad

Adems el Tipo de Obesidad puede ser ENDOGENA: Debido a ciertas enfermedades endocrinas generalmente tienen distribucin de grasas localizadas EXOGENA: Debido a un alto consumo de caloras, tienen un aumento generalizado de tejido graso

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Por su parte la Falta de peso puede ser ANOREXIA o CAQUEXIA que corresponde al extremo delgado de nariz afilada, ojos sienes y mejillas hundidas.

(El estado nutricional se logra descifrar mediante el clculo del IMC , o sea el IMC es un NUMERO)

Piel y Forneos Color y pigmentacin. La coloracin normal de la piel vara segn las diferentes razas, edades y regiones del cuerpo. Tambin se tendrn en cuenta las variaciones estacionales y ocupacionales. Puede ser : Morena, blanca, plida, rosada, etc. O presentar : CIANOSIS: Coloracin azul por falta de oxigenacin o ICTERICIA: Coloracin amarilla por aumento de bilirrubina que se acumula en tejidos. Higiene y lesiones. La piel limpia est habitualmente saludable. Se puede describir el Estado Higinico como adecuado, prolijo, deficiente, etc. Generalmente est libre de lesiones, pero pueden observarse pequeas cicatrices, pliegues, pecas (eflides) y lunares (nevus). Describa su localizacin, caractersticas y extensin Pliegues cutneos y los puntos de presin. En estos sitios el exceso de humedad puede contribuir al crecimiento de microorganismos patgenos y a erosiones de la piel. Humedad: Grasosa, Seca, Mixta. Sudorosa, DIAFORESIS: sudor excesivo.

Temperatura Calor a la palpacin, tibia, fra. Textura y grosor. La piel no expuesta es lisa, mientras que la expuesta puede ser rugosa. Turgencia y movilidad. La piel normal tiene una turgencia elstica y rpidamente vuelve a su forma original, cuando se presiona entre el pulgar y el ndice. Cuando hay deshidratacin celular la piel tiene pobre turgencia; es lenta para recobrar su forma original. La movilidad de la piel podra estar restringida. Cabello y Vellos: Observe el Estado Higinico, la cantidad, distribucin e implantacin en orden cefalocaudal, as como su aspecto , textura y color. Plpelos en busca de espesor y resistencia

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Uas: Observe el Estado Higinico, Tamao , Color y Forma, Aspecto y Crecimiento Observe su superficie dorsal, su espesor, su ngulo de la base y su tiempo de llenado capilar que no debe ser mayor de 3 segundos.

Semiodiagnstico de uas. Platoniquia. Ua plana. Coiloniquia. Ua cncava, en cuchara. Asociada a dficit de hierro. Ua en vidrio de reloj. ngulo mayor que 160. Asociada a hipoxia tisular crnica. Onicofagia. Se come las uas. Onicorrexis. Uas frgiles, partidas, con borde irregular. Onicomicosis. Lesiones blanquecinas irregulares, producidas por hongos. Onichauxis. Hipertrofia de la ua.

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