Radiologa SIALOGRAFA

SIALO: FORMA PREFIJA DEL GRIEGO

SALIVA,SALON.
GRAFO: DIBUJO O IMAGEN.

DEFINICIN:

Examen radiolgico contrastado realizado para el estudio de los conductos de las glndulas salivales.

1.- Glndulas salivales mayores y menores. 2.- Las mayores : G. Partida, Submaxilar y sublingual

 La

Partida es una glandula salival muy voluminosa situada a ambos lados de la cara. Pesa alrededor de 25gr. La atraviesan 3 estructuras importantes: El nervio facial, la vena retromandibular y la arteria cartida.

 Esta

constituida por cinos que secretan la saliva.

 Conformada

por conductos intercalares, llamados tambien conductos de Boll. Conductos intralobulillares. Conductos interlobulillares.

 Punto

de reunin comn de todos los conductos. Su funcin es transportar la saliva parotdea a la cavidad bucal. Su origen esta variado por conductos de 6 a14. Esta a 15 o 20 milmetros del arco cigomtico. Longitud de 35 a 40 mm y dimetro de 3 mm.

 Es

una glandula de forma irregular de tamao parecido a una nuez. Produce una secrecin musinosa acuosa.(mucoserosa) a travs del conducto de Wharton.

 Su

origen esta en relacin por dentro con el hiogloso y por fuera con el milohioideo. irrigada por las arterias y venas procedientes del facial y submentoniana.

Esta

 Esta

constituida bajo el mismo tipo fundamental que la partida. Siendo una glandula mixta contiene cinos puramente serosos y mucosos. La superficie excretoria total de la glandula submaxilar es de 2.235 milmetros cuadrados.

 Es

el conducto excretorio propiamente dicho de la glandula submaxilar. Tiene por funcin transportar la saliva submaxilar a la cavidad bucal. Su longitud es de 4 a 5 cm. y su calibre medio aprox. de 2 a 5 mm.

 L:

lenguita, max: maxilar inferior, 1: glandula submaxilar, 2: nervio lingual, 3:conducto de Wharton.

 La

sialografa normal de la glndula demuestra un conducto de Stenon que nace de la glndula y se dirige hacia arriba.

 Conducto

de wharton de la glandula submaxilar o submandibular nace de la misma y de forma oblicua asciende hasta el suelo de la boca, suele ser mayor que el conducto de la partida.

 Ayunas

de 4-6 horas Es necesario que se enjuague la boca con una solucin antisptica antes del procedimiento. Se debe informar al medico si: La paciente esta embarazada La persona es alrgica al material de contraste.

 Se

requiere de :

Depresor lingual, gasas, secretagogo, cnulas, jeringas de 5-10ml. , contraste luz dirigible, lentes de aumento .

 Puede

practicarse con contraste yodados hidro o liposolubles. Para una buena visualizacin de las arborizaciones ductales glandulares son aconsejables los contrastes liposolubles. La cantidad de contraste depende de la glandula.

 La

sialografa permite detectar alteraciones anatmicas localizadas en los conductos salivares y en sus ramificaciones como quistes, estenosis, fistulas, inflamacin, infecciones , cuerpo extraos, traumatismos. Permite localizar el lugar exacto de la alteracion.

 No

se debe realizar esta prueba en:

Presencia

de una parotiditis aguda Reaccin alrgica a medios de contraste Esta contraindicado tambin en el embarazo por los efectos nocivos de radiacin sobre el feto.

 Se

administra un suave sedante antes de comenzar. Se toma una radiografa de la zona sin contraste. Sin problemas se procede a inyectar el contraste radiopaco. En ocasiones se puede intentar estimular la produccin de saliva.

Glandula partida : proyeccin tangencial

Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige a lo largo de la superficie lateral de la rama mandibular

 PROYECCION

LATERAL

Dirigir el rayo central perpendicular al plano del chasis en un punto situado 2,5 cm. por encima del ngulo mandibular para mostrar la glndula partida o situado en el borde inferior del ngulo mandibular para exponer la glndula submandibular

Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige hacia la interseccin del plano mediosagital y de un plano coronal que pase por los segundos molares.

SNTOMAS

CAUSA

Inflamacin generalizada aguda intermitente

Problemas obstructivos que pueden incluir: estenosis de los conductos.

Sialolitiasis,

Fibrosis o

Inflamacin generalizada aguda

Infecciones virales o bacteriana o fngica.

Inflamacin generalizada crnica

Fibrosis qustica, Sndrome de Sjogren, Sialosis.

Inflamacin moderada

Tumores propios benignos o malignos, Tumores no glandulares, quistes.

Boca seca

Sndrome de Sjogren, dao post-radiacin, Respiracin bucal, Deshidratacin, Uso de drogas como antidepresivos etc.

Exceso de salivacin

Problemas psicolgicos, estimulacin local, envenenamiento por metales pesados.

 Es

el resultado del deposito de sales de calcio . Su frecuencia vara segn la glndula afectada: Submaxilar 92%, partida 6%, sublingual 2%. Si no cede la obstruccin, puede generarse una inflamacin secundaria y aparecer fiebre purulenta. Los clculos no son todos radiopacos.

 Si

el clculo esta en el conducto excretor: extirpacin va oral y si esta en el parnquima extirpacin de la glndula.

Las

complicaciones de la sialolitiasis son fistula salival, sialoadenitis aguda o crnica, estenosis y atrofia glandular.

 La

sialodoquitis o sialoadenitis aguda es una inflamacin del sistema de conductos de las glndulas salivales. La sialodoquitis se caracteriza por la dilatacin del sistema de conductos, es muy frecuente en las glndulas salivales

 Este

cuadro se vea con mayor frecuencia en nios entre 5 y 9, ahora es mas frecuente en adultos. Se contagia a travs de la saliva y su periodo de incubacin es de 14 a 20 das

 Consiste

en la destruccin de los cinos de las glndulas exocrinas (lagrimales, salivales, tracto respiratorio superior e inferior, estomago, esfago, vulva, vagina, piel).

Gracias

En el mundo no hubiera violencia si es que solo hubiera un poko de paciencia.