Visto el Expediente W 12-008429-001, que contiene el Informe W004186-
2011/DHAZlDIGESA, de la Direccin General de Salud Ambiental; CONSIDERANDO: Que, el artculo II del Titulo Preliminar de la Ley W 26842, Ley General de Salud, sel\ala que la proteccin de la salud es de inters pblico y por tanto es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla; Que, el articulo 48 del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo W 023-2005-SA, dispone que la Direccin General de Salud Ambiental, es el rgano tcnico normativo en los procesos relacionados, entre otros, a la higiene alimentaria; . Que, en virtud de ello la Direccin General de Salud Ambiental DIGESA, ha propuesto para su prepublicacin el proyecto "Norma Sanitaria para los Servicios de Alimentacin en Establecimientos de Salud"; Que, es necesario disponer la prepublicacin del referido proyecto en el portal de Internet del Ministerio de Salud, a efectos de recibir las respectivas sugerencias y comentarios de la ciudadana en general; Con la visacin de la Directora General de la Direccin General de Salud Ambiental, la Directora General de la Oficina General de Asesoria Jurdica y del Viceministro de Salud; y, De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8 de la Ley N" 27657, Ley del Ministerio de Salud; A.Tejada SE RESUELVE: Articulo 1',- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones efecte la prepublicacin del proyecto "Norma Sanitaria para los servicios de alimentacin en establecimientos de Salud", en el Portal de Intemet del Ministerio de Salud, en el enlace de normas legales http://www.minsa.gob.peltransparencialdge normas.asp y en el enlace de en consulta http://www.minsa.gob.pe/portada/docconsulta.asp a efecto de recibir sugerencias y comentarios de las entidades pblicas o privadas, y de la ciudadana en 1111'>'''1'>'::>1, durante el plazo de quince (15) das calendarios a travs del correo '!Y.E'bmaster@minsa.gob,oe f4. sAA\ffDAA. Artculo 2',- Encargar a la Direccin General de Salud Ambiental la recepcin, procesamiento y sistematizacin de las sugerencias y comentarios que se presenten, a fin de elaborar el proyecto correspondiente, "tj \, <'ji Regstrese, comunlquese y publquese, 'i:-''IOD, -" I '" eS" , ' .:: c;? 1". "1' . '2 r 1- c:: , CARLOS ALBERTO TEJADA NORIEGA\(, ? Ministro de Salud - _.. PROYECTODENTSN -MINSAlDIGESA- V.01 NORMASANITARIAPARALOS SERVICIOSDEALIMENTACiN EN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD 1. FINALIDAD Proteger la saluddelos pacientes, visitantes ypersonal que labora en 105 establecimientosde salud, queconsumen alimentospreparados yprovistosporserviciosdealimentos. 2. OBJETIVO EstablecerlosPrincipiosGeneralesdeHigieneque debencumplirlosserviciosdealimentacin que preparan y proveen alimentos para los establecimientos de salud, estn o no operando dentrodeellos. 3. MBITODEAPLICACiN La presente norma sanitaria es de aplicacin a nivel nacional y comprende a todos los servicios de alimentacinquepreparan y proveen alimentosdestinados alos establecimientos de salud, para consumo de sus pacientes y su personal, sea que pertenezcan al propio establecimientooseanserviciosdeterceros. La presente NTS no aplica a los servicios en la modalidad de restaurantes y similares que funcionan dentrodelos establecimientos desalud, los cuales sesujetan a la "Norma Sanitaria par el Funcionamiento de Restaurantes y Servicios Afines" aprobada por Resolucin Ministerial N" 363-2005/MINSA. .; 4. BASELEGALYTCNICA ,.,. 4.1. Baselegal LeyN" 26B42, LeyGeneralde Salud. DecretoLegislativoN" 1062queapruebala LeydeInocuidaddelosAlimentos Decreto Supremo N" 034-200B-AG que aprueba el Reglamento de la Ley de Inocuidad de losAlimentos. Decreto Supremo N" 007-9B-SA que aprueba el Reglamento sobre Vigilancia y Control SanitariodeAlimentosyBebidas. Resolucin Ministerial N" 591-200B/MINSA que aprueba la Norma sanitaria que establece loscriteriosmicrobiolgicosdecalidadsanitariaeinocuidadparalosalimentosybebidas de consumohumano. Resolucin Ministerial N" 461-2007/MINSA, que aprueba la Gua Tcnica para el Anlisis MicrobiolgicodeSuperficiesencontactoconAlimentos yBebidas. 4.2. Basetcnica Programa Conjunto FAO/OMS sobre Normas Alimentarias. Comisin del Codex Alimentarius. HigienedelosAlimentos. Textos Bsicos.3"edicinFAO/OMS2003. Cdigo de Prcticas de Higiene para los alimentos precocinados ycocinados utilizados en losserviciosdecomidasparacolectividades. CAC/RCP39-1993 PROYECTODENTSN -MINSAlDIGESA-V.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEAUMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDESALUD 5_ DISPOSICIONESGENERALES 5.1. DefinicionesOperativas Para fines de la presente norma sanitaria se aplican las siguientes definiciones: Alimentos elaborados: Son todos aquellos elaborados culinaria mente, en crudo, precocidos o cocidos, de uno o varios alimentos de origen animal o vegetal con o sin la adicin de otras sustancias, las cuales deben estar debidamente autorizadas. Podr presentarse envasado o no y dispuesto para su consumo, Autoridad de Salud o Autoridad Sanitaria: Es el Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) en el nivel nacional y a travs de las Direcciones de Salud en el mbito de los distrital de Lima; el Gobiemo Regional a travs de la Direccin Regional de Salud (DIRESA) o la que haga sus veces en el nivel regional. Cadenaalimentaria:Fases que abarcan los alimentos desde la produccin primaria hasta el consumo final. Para efectos de los servicios de alimentacin, la cadena alimentaria incluye las siguientes etapas: adquisicin o provisin de insumos (incluye el transporte), recepcin, almacenamiento, salida, produccin (elaboracin o preparacin, coccin y retencin), servido y consumo, Incluye cualquier etapa intermedia propia o especfica de cada servicio de alimentacin. Calidadsanitaria: Es el conjunto de requisitos microbiolgicos y fsico-qumicos que debe reunir un alimento, que indican que no est alterado (indicadores de alteracin) y que ha sido manipulado con higiene (indicadores de higiene), Codex Alimentarius: El Codex Alimentarius es una coleccin de normas alimentarias y textos afines tales como cdigos de prcticas, directrices y otras recomendaciones aceptados internacionalmente y presentados de modo uniforme, El objeto de estas normas almentarias y textos afines es proteger la salud del consumidor y asegurar la aplicacin de prcticas equitativas en el comercio de los alimentos, El objeto de su publicacin es que sirva de gua y fomente la elaboracin y el establecimiento de definiciones y requisitos aplicables a los alimentos para facilitar su armonizacin y, de esta forma, facilitar, igualmente, el comercio internacional. La Comisin del Codex Alimenfarius fue creada en 1963 por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), para desarrollar esta coleccin de normas alimentarias y textos afines bajo el Programa Conjunto FAO/OMS de Normas Alimentarias, Contaminacin cruzada: Es la transferencia de contaminantes, en forma directa o indirecta, desde una fuente de contaminacin a un alimento. Es directa cuando hay contacto del alimento con la fuente contaminante, y es indirecta cuando la transferencia se da a travs del contacto del alimento con vehfculos o vectores contaminados como superficies vivas (manos), inertes (utensilios, equipos, etc.), exposicin al medio ambiente, insectos y otros vectores, entre otros. Establecimiento de salud: Son aquellos que realizan, en rgimen ambulatorio o de internamiento, atencin de salud con fines de prevencin, promocin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las personas, Comprende a los establecimientos de salud del Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policia Nacional del Per, Gobiemos Regionales, Gobiemos Locales, y otros establecimientos de salud pblicos y privados, Inocuidad de los alimentos: La garanta de que los alimentos no causarn dao al consumidor cuando se preparen y/o consuman de acuerdo con el uso a que se destinan, Peligro: Cualquier agente de naturaleza biolgica, qumica o fsica presente en el alimento, o bien la condicin en que ste se halla, que puede causar un efecto adverso para la salud. PrincipiosGeneralesdeHigiene: Conjunto de medidas esenciales de higiene aplicables a lo largo de la cadena alimentaria, a fin de lograr que los alimentos sean inocuos y aptos para el consumo humano. Considera la aplicacin de las 8PM y de los PHS, 2 PROYECTODE NTSN' -MINSAlDIGESA-V.G1 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACiN EN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD Buenas Prcticas de Manipulacin (BPM): Conjunto de medidas de higiene aplicadas en la cadena oproceso deelaboracin ydistribucindealimentos. destinadas aasegurar su calidad sanitariaeinocuidad. Las.l.BI?,Ji'lcseformulan en formaescritapara su aplicacin, seguimientoyevaluacin.en undocmentodenominadoProgramade BPM. ProgramadeHigieney Saneamiento(PHS): Conjunto de procedimientos de limpieza y desinfeccin,aplicados ainfraestructura, ambientes, equipos, utensilios,superficies,con el propsito de eliminar tierra, residuos de alimentos, suciedad, grasa, otras materias objetables asi como reducir considerablemente la carga microbiana y peligros, que impliquen riesgodecontaminacinpara losalimentos. Incluyecontarcon lasmedidaspara un correcto saneamiento de servicios bsicos (agua, desague, residuos slidos) ypara la prevencin y control de vectores. Se formulan en forma escrita para su aplicacin, seguimiento y evaluacin en un documento denominado Programa de Higiene y Saneamiento(PHS) Rastreabilidad/rastreo de los productos: Es la capacidad para establecer el desplazamientoqueha seguidoun alimentoatravs deuna ovariasetapas especificadas de su produccin,transformacin ydistribucin. (Codex Alimenlanus CACIGL 60-2006) Retencin: Es el tiempo que transcurre entre la preparacin final y el servido para su consumo, deunalimentoelaboradoculinariarilente. Servicios de alimentacin: Son todos aquellos que elaboran y/o distribuyen alimentos elaborados culinariamente destinados alconsumo de los usuarios de establecimientos de salud. Sea questos pertenezcanal propioestablecimientode saludopresten serviciode terceraparte. Vigilancia sanitaria: Conjunto de actividades de observacin, evaluacin y medicin de " parmetros decontrol, querealizalaautoridad sanitariacompetentesobrelas condiciones," sanitarias de elaboracin, distribucin yexpendio de alimentos en proteccin de la salud delosconsumidores. \of. SAA't'I:?ORA 5.2. DelosPrincipiosGeneralesdeHigiene Los servicios de alimentacin para asegurar la calidad sanitaria einocuidad de los productos, debencumplircon los PrincipiosGeneralesdeHigiene,quecomprenden: Las Buenas Prcticas de Manipulacin (BPM)aplicadas en toda la cadena alimentaria o el proceso productivo hasta el expendio, incluyendo los requisitos sanitarios de los manipuladores. Los Programas de Higiene y Saneamiento (PHS) aplicados al establecimiento en general,aloslocales,equipos, utensiliosysuperfiCies. " Losserviciosdealimentacin estn obligados acumplirydocumentarla aplicacindelas BPM y de los PHS dispuestos en la presente norma sanitaria, y realizar controles para su verificacin. La aplicacin de los programas sern supervisados por la autoridad sanitaria competenteen lainspeccinsanitariaquerealice. 5.3. Funcionamientodelosserviciosdealimentos Los establecimientosdesalud que precisen contar con servicios dealimentacinde terceros y serviciostipo restaurantes o similares, debern exigirque stos cuenten con una certificacin sanitaria de la autoridad sanitaria competente, que garaniice el cumplimiento delos Principios GeneralesdeHigiene. 6. DISPOSICIONESESPECFICAS 6.1. Requisitosdecalidadsanitariaeinocuidaddelosalimentos 3 PROYECTODEMTSN MINSAlDIGESAV.Ol NORMASANITARIAPARALOS SERVICIOSDEALIMENTACiN EN ESTABLECIMIENTOSDESALUD Los alimentos elaborados culinariamente, as como los alimentos que intervienen como ingredientes o insumos en su elaboracin, deben cumplir los criterios microbiolgicos establecidos en la Norma Tcnica de Salud "NTS N 071-MINSA V.01/ DIGESA. Norma sanitaria que establece los criterios microbiolgicos de calidad sanitaria e inocuidad para los alimentos y bebidas de consumo humano" aprobada mediante Resolucin Ministerial N 591- 20081MINSA, olaquehagasusveces. 6.2. Condiciones sanitarias del establecimiento 6.2.1. Ubicacin y estructura flsica El establecimiento donde opera el servicio de alimentacin debe estar alejado y protegido de fuentes de contaminacin, serde uso exclusivo para la actividad con alimentosynotenerconexionescon otros ambientesolocalesque puedanimplicar contaminacincruzadaparalosalimentos. La estructura fsica en general, debe ser mantenida en buen estado de conservacin e higiene y los materiales utilizados en la construccin de los ambientes donde se manipulan alimentos deben ser resistentes a la corrosin, de superficies lisas, fciles de limpiar y desinfectar de tal manera que no transmitan ninguna sustancia indeseable a los alimentos. Deben contar con un sistema adecuado y efectivo de evacuacin de humos y gases propios del proceso de elaboracindealimentos, yquenoconstituyan riesgodecontaminacincruzada. El establecimiento debe contar con barreras que eviten el ingreso de insectos, roedores yanimalesdomsticosylo silvestresengeneral. No se mantendrn materiales, ni equipos u otros objetos en desuso o inservibles como cartones, cajas, costalillos, ropa, zapatos, botellas'u otros que puedan contaminarlosalimentosypropicien la proliferacin deinsectosyroedores. Las escalerasmontacargasyestructurasauxiliares, comoplataformas, escaleras de mano y rampas, debern estar situadas y construidas de manera que no sean causadecontaminacindelosalimentos. 6.2.2 Ambientes El establecimiento donde opera el servicIo de alimentacin debe disponer de espacio suficiente para realizar de manera satisfactoria todas las operaciones con los alimentos, en concordancia con su carga de produccin. La distribucin de los ambientes debe permitir un flujo operacional lineal ordenado, evitando riesgos de contaminacincruzada. Los ambientes deben estar libres de insectos, roedores y evidencias de su presencia, yasimismode animales domsticos y/o silvestres, debiendo contar con dispositivosqueevitenelingresodestos. Los ambientes oreasdonde serealizan operaciones con alimentos, debencontar con: o Pisos de material impermeable, sin grietas y de fcil limpieza y desinfeccin. Deben tener una pendiente suficiente para que los lquidos discurran haca los sumiderosparafacilitarsu lavadoysecado. Paredes de material impermeable, de color claro, lisas, sin grietas, fciles de limpiarydesinfectar. Semantendrn en buen estadodeconservacin ehigiene. Los ngulos entre las paredes y el piso deben ser sanitarios (cncavos) para facilitarlalimpieza. Techos que impidan la acumulacindesuciedad, fciles de limpiar, debindose prevenirla condensacin dehumedad con la consecuente formacin decostras ymohos. o Ventanas fciles de limpiar, provistas de medios que eviten el ingreso de insectosyotrosanimales. 4 PROYECTODE NTSNQ MINSAlDIGESA-V,OI NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACiN EN ESTABLECIMIENTOSDESALUD Puertas desuperficielisa eimpermeables, debenpermaneceren buen estadode conservacin ymantenersecerradasen el readeproduccin. ~ G ~ ~ ~ ~ : i i Pasadizosquepermitaeltrnsitofluidodel personal yde equipos. Sistema de ventilacin forzada y/o de extraccin de aire para impedir la acumulacindehumedadentodos losambientesdondesea necesario, Instalacioneselctricasformales, conproteccin yseguras. Iluminacin natural y/o artificial suficiente en intensidad, cantidad ydistribucin, que permita realizar las operaciones propias de la actividad. Las fuentes de luz artificial, ubicadas en zonas donde se manipulan alimentos, deben protegerse para evitar que los vidrios caigan a los alimentos en caso de roturas. La intensidad, calidad ydistribucin de la iluminacin natural yartificial, deben ser adecuadas al tipode trabajoyse indicarn en el programa deBuenas Prcticas deManipulacin (BPM) utilizando el lux (Ix) como unidad de iluminancia, siendo los niveles mnimos de 540 Ix en zonas donde se realice un examen detallado delproducto,de220Ixensalasdeproduccin yde110Ix en otraszonas, 6.2.3 Instalacionesdeserviciosbsicos 6.2.3.1. Abastecimientodeagua El abastecimiento de agua potable debe ser de la red pblica. El sistema de distribucin y almacenamiento de agua deben estar en perfecto estado de conservacin e higiene y protegido de tal manera que se impida la contaminacin del agua. La limpieza ydesinfeccin de tanques ycisternas debe serperidica de tal forma quepermitaconservarel agua inocuaparaelconsumohumano, debeser realizada por un servicio autorizado por la autoridad sanitaria competente y la informacin debe estar disponible durante la vigilancia sanitaria que realiza la. autoridad sanitaria. La provisin de agua debe ser permanente y suficiente para todas lasactividadesoperacionalesdebiendomantenerun niveldeclororesidual de 0.5ppm en elpuntodeconsumo. 6.2.3.2. Disposicindeaguasresidualesyderesiduosslidos. Las aguas residuales deben disponerse de forma sanitaria a travs de la red pblica, asegurando mantener los puntos de evacuacin de las mismas, con proteccincontra vectores, Los ambientesdondese procesan alimentos, debencontarcon depsitoscon bolsa de polietileno de alta densidad ytapa para la disposicin de residuos slidos, los cualesdebenestaren adecuadascondicionesdemantenimientoehigiene. El acopio de los residuos slidos debe ser en contenedores con tapa exclusivamente para tal fin, en nmero suficiente a la demanda y en perfectas condiciones de higieneymantenimiento, yser ubicadosen un ambiente especifico, totalmente independiente y separado de los ambientes donde se realizan operacionescon alimentos, el cualdebermantenersecerrado cuando nose utiliza a fin de evitar la proliferacin de insectos y roedores y reducir el riesgo de contaminacincruzada, 6.2.3.3. Servicioshiginicosyvestuarios Los servicios higinicos deben mantenerse operativos, en buen estado de conservacin e higiene, contar con buena iluminacin y ventilacin y estar diseados de manera que se garantice la eliminacin higinica de las aguas residuales. Esta rea no tendr comunicacin directa con las reas relacionadas con alimentos. 5 PROYECTODE NTSN MINSAIOIGESAV.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACION EN ESTABLECIMIENTOSDESALUD La disponibilidadde servicioshiginicossersegnlosiguiente: N" depersonas Inodoro Urinario Lavatorios Ducha (') De 1a9 1 1 2 1 i De10a24 2 1 4 2 De25 a49 3 2 5 3 ! msde50 1unidadadicionalporcada 30 personas (') Los servicios higincos destinados alas mujeres tendrn inodoros adicionales en lugarde los urinariosindicados paralosservidoshiqincosparahombres Los inodoros, lavatoriosyurinariosdeben serdematerial sanitariodefcil limpieza y desinfeccin. Los lavatorios deben estar provistos de dispensadores con jabn lquido o similar, y medios higinicos para secarse las manos como toallas desechableso secadores automticos de aire, los quedeben mantenerseen buen estadodeconservacin e higiene. El uso detoallas desechablesconlleva aque se cuentecon recipientescon tapaaccionadaapedalquefacilitesueliminacin. El ambiente para fines de vestuario debe ser diferente a los servicios higinicos aunque pueden estarcomunicados. Deben contarcon facilidades para disponer la ropadetrabajoydediariodemaneraqueunasyotrasnoentrenen contacto. Losvestuarios yservicios higinicos deben mantenerse limpiosen todomomentoy deben contar con carteles instructivos que contengan mensajes para el uso higinicodelosmismosascomoparalaprcticadellavadocorrectodelasmanos. 6.2.3.4. Instalacionesparalavarselasmanosenel ambientede elaboraci6n Debe disponersedegabinetesomdulospara el lavado ysecadodelas manos en el ambiente de elaboracin siempre que as lo exija la naturaleza de las operaciones. Cuando proceda, deber disponersetambin de instalaciones para la desinfeccin de las manos. Deber haber un medio higinico apropiado para el secado de las manos. De usarse toallas de papel deber haber junto a cada lavatorio un nmero suficiente de dispositivos de distribucin y recipientes para desechar las toallas de papel usadas. Son preferibles los grifos de agua que no requieren un accionamientomanual. 6.3, Procesosoperacionalesenlaelaboracindealimentos En el proceso de elaboracin de alimentos se distinguen como mfnimo las siguientes operaciones: Recepcindemateriasprimas einsumosen general Almacenamientodemateriasprimas. Produccin: Elaboracinpreviaodeprocesamientodealimentoscrudos Elaboracin intermediaodeprocesamientodealimentoscocidos Elaboracinfinal Acondicionamientoparadistribucin. o Almacenamientodeequiposyutensilios. 6 PROYECTODENTSN" MINSAlDIGESA-V.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDE ALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDESALUD 6.4. Buenasprcticasdemanipulacinen elprocesodeelaboracindealimentos(BPM) Las operaciones relacionadas con la elaboracin de los alimentos desde la adquisicin de las materias primas einsumasen general, hasta su distribucin, deben seguir un ffujo ordenado y consecutivo, y que los utensilios y deben ser exclusivos en cada rea operacional, locualtienecomopropsitoreducirelriesgodecontaminacincruzada. El servicio de alimentos debe contar con procedimientos escritos de las BMP a aplicarse en cada una delasoperacionesen el procesodeelaboracindealimentos, loscualesdebenestar disponiblespara la autoridadsanitariadurantela vigilancia. 6.4.1. Recepcindemateriasprimaseinsumosengeneral Elreaderecepcindemateriasprimaseinsumosen general, debeestarprotegida con techo y contar con suficiente iluminacin que permita una adecuada manipulacineinspeccindelosproductos. El servicio de alimentos es responsable de que las materias primas, ingredientes, productos industrializadoseinsumosen generalqueadqUiere, tengan losrequisitos de calidad sanitaria, quecumplancon lainformacinrequeridaen laetiqueta, entre ellas el contar con el correspondiente Registro Sanitario y fecha de vencimiento vigentes,cdigodelote, listadodeingredientes,entreotros. El servicio de alimentacin debe contar con espeCificaciones tcnicas de calidad escritas, para cada uno de los productos o grupos de alimentos, a fn que el personal responsable del control de calidad en la recepcin, pueda realizar con facilidad la evaluacin deaspectossanitariosyde calidad (sensoriales, medicinde temperatura, pH, entre otros), quele permitandecidirlaaceptacinorechazodelos mismos. El servicio de alimentos llevar un registro de proveedores con fines rastreabilidad de laprocedenciadelosproductosqueadquiere, lacual debe estaradisposicinde laautoridadsanitaria.". . ;...:,/ Seregistrar lainformacinsobrelos alimentos,sean materiasprimas, ingredintes, productosindustrializadoseinsumasen general, detalmaneraquepermita realiar los controles y la rastreabildad con fines epidemiolgicos, sanitarios u otros. La informacin, cuando corresponda ser proporcionada por los proveedores y ser como mnimo sobre: proveedores, procedencia, descripcin, composicin, caractersticas sensoriales, caractersticas fsico-qumicas y microbiolgicas, periododealmacenamiento, condicionesdemanejoy conservacin, registros sobre losl,ptes dematerias primase insumas recibidos con fines derastreabildad. Dicha informacin deber mantenerse disponible durante la inspeccin sanitaria que realice laautoridadresponsabledela vigilanciasanitaria. 6.4.2.AlmacenamientodemateriasprimaseInsumosengeneral El almacenamientodemateriasprimaseinsumosqueintervienen en la elaboracin delosalimentos, debencumplirconlossiguientesrequisitossanitariosgenerales: Almacenarseen ambientesenbuen estadodeconservacin ehigiene. Almacenarse en sus envases originales. Si se requiere o vienen fraccionados, deben estar en envases de uso exclusivo para alimentos, protegidos e identificadoscon rtuloqueincluyaeltipodeproductoy la fechadevencimiento. Identificarla fecha deingreso al almacn para efectos de una correcta rotacin delosproductos. Estardispuestos en orden y debidamente separados para permitirla circulacin deaire. Nodebehabercontactodirectocon elpiso, paredesotecho. 7 PROYECTODE NTSN MINSAlDIGESAV.Ol NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTAClONEN ESTABLECIMIENTOSDESALUD Segn sean las necesidades especficas de conservacin de los alimentos, el establecimiento requiere distinguir las siguientes condiciones sanitarias de almacenamiento: a) Almacenamientodeproductosnoperecibles(norequierenrefrigeracin) o El almacnestarbieniluminadoyventilado. o Se mantendrn condiciones de temperatura y humedad controladas para los productos que lo requieran que impidan la proliferacin demohos (Temperatura nomayorde21"Cyhumedad relativa nomayordel60%) o El acopio o estiba en el almacn debe ser en tarimas, anaqueles o parihuelas mantenidos en buenas condiciones, limpios yauna distancia mnimade0,20m. delpiso, 0,60m.deltecho, 0,50m. entrehileras y0,50mdelapared. o Los sacos, cajas ysimilares se apilarn de manera entrecruzadaquepermita la circulacindelaire. o Los productos a granel deben almacenarse en envases tapados y etiquetados quepermitan la identificacindelproductoyde lafechadevencimiento. o Se prohbe la presencia de cualquier objeto que no est relacionado y en uso con los alimentos, tales como ropa, artculos de limpieza, objetos en desuso, entreotros. b)Almacenamientodeproductosperecibles(enfriados,refrigeradosycongelados): o Debe mantenerse la cadena de fro de los alimentos que lo requieran. Los alimentos refrigerados deben mantenerse a temperaturas de 5 Q C a 1 Q C y los congeladosdebenmantenerseaunatemperatura mnimade-18"C. Los alimentos que se descongelen para su uso, no deben ser nuevamente congelado. Se debe separaren porciones antes decongelar segn la cantidad requerida. o Para el control de las temperaturas, los equipos deben disponerde dispositivos calibrados que permitan la fcil lectura, colocados en un lugar visible y ser' verificados peridicamente, llevndose un registro del control de las temperaturas. o Los alimentos se estibarn de tal manera que se evite la contaminacin y la transferenciadeoloresindeseables. o Los equipos de fro deben tener un programa de mantenimiento preventivo y limpiezaqueaseguresuadecuadofuncionamiento. La salidade alimentos desdelos almacenes hacia el rea de produccin debeser en el siguiente orden, los alimentos no perecibles primero y luego los perecibles, asegurandoquesemantengalacadenadefriolo ms rigurosamenteposible. 6.4.3.readeProduccin:Elaboracinpreviaoprocesamientodealimentoscrudos Las operaciones previas al procesamientode crudos como pesajede ingredientes, mezclado y otros propios de proceso de elaboracin, deben realizarse en superficies y con utensilios limpios, de uso exclusivo para tales fines, con el propsitodedisminuirelriesgodecontaminacin cruzada. El procesamientodealimentoscrudos se realiza en el readepreparacin previa, e incluye operaciones tales como: recorte, despiece, lavadodecarnes ydevsceras, descamadoyevisceradodepescado, lavadoypeladode vegetales, descongelado, entreotros. 8
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PROYECTODENTSN MINSJVDIGESAY.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDE ALIMENTACiN EN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD El procesamiento de hortalizas que no requieren coccin, como lavado, recorte, deshojado, entre otros, debe realizarse en forma separada del procesamiento de carnes ypescados, realizarse,c:on:utensilios exclusivos ysertransferidos al reade preparacin intermedia'una'vez' co'ricluido este procesamiento previo. Las frutas serntransferidas sololavadas, En estarea depreparacinpreviaodeprocesamientodecrudos, segenerangran cantidad de residuos slidos orgnicos que deben ser depositados en recipientes apropiados, evitando su presencia en el piso, y retirados debidamentetapados sin pasarporlasreasintermediayfinalcuandoseestprocesandoalimentos. 6.4.4.readeProduccin:Descongelado Los alimentoscrudoscongeladosquenonecesitandeun procesamientoprevio pueden sercocinadossindescongelar,entalcasopasandirectamentealrea intermediaofinalsegn sea el caso. Las hortalizascongeladasempacadaspasarndirectamenteal rea intermediaya quepuedencocinarsesindescongelar.. Los grandes trozos de carne, pescado o aves, entre otros, que deben ser descongelados antes de pasar al rea intermedia para su coccin, deben descongelarsecompletamentebajolossiguientesprocedimientos: a) En refrigeracinaunatemperaturanomayorde5'C. b) En aguapotablecorrientemantenidaatemperaturanosuperioralos 21'C duranteno msde4horas. El alimentodebeestarprotegidopara evitar contactocon elagua. En el caso dedescongelaralimentoscrudos en lacmara de refrigeracin se debe evitarlacontaminacin cruzada porgoteooporcontactohaciaotros aliments. 6.4.5.rea de Produccin: Elaboracin intermedia o procesamiento de alimentos cocidos El procesamiento de cocidos se realiza en el rea de preparacin intermedia o de coccin. La coccin es una etapa en la que se disminuye el riesgo sanitario por la destruccin de peligros microbiolgicos en la que debe evitarse la contaminacin cruzada. Eltiempoy la temperatura decoccin sern los suficientes para asegurar la destruccin de los microorganismos patgenos no productores de esporas. Las carnesdebenestarbiencocidasen el centrodelapieza. En grandestrozos deavescon hueso, se debe asegurar una temperatura mnima 74'C en el msculo profundo en contacto con el hueso (pechuga, muslo) para asegurar la eliminacin de la Salmonela spp. Tambin se debe asegurar que los rellenos de las preparacionesalcancen esta temperatura de seguridad yservirseo refrigerarsedeinmediato. El combustible utilizadopara la coccin debemantenersefuera del readecoccin pormotivosdeseguridad yparaevitarlacontaminacincruzadadelosalimentos. 6.4.6. readeProduccin:Elaboracinfinal El ambiente o sala para estas operaciones no debe estar contigua al rea de elaboracinprevia odeprocesamientodealimentos crudos odecualquierotraque favorezca la contaminacin cruzada; debe mantenerse limpia y en buen estado de conservacin al igualquelosmateriales,equipos yutensilios. 9 PROYECTODE NTSN .MINSAlDIGESA-V.Ol NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACIONEN ESTABLECIMIENTOSDESAlUD La separacinen porciones, el enfriadoy servidodelosalimentos son procesosque requierendeuna manipulacin bajohiginerigurosaqueprevengalacontaminacin cruzada de los alimentos recin cocinados. Porlocual tanto los manipuladoresque laboran en esta rea como los utensilios empleados deben ser exclusivos de sta readeelaboracinfinal. Los alimentos deben ser distribuidos a los pacientes inmediatamente despus de elaborados, y porningnmotivoseledistribuiralimentosretenidos. Los alimentos retenidos deben estar refrigerados debidamente tapados o protegidos, y perfectamente identificados con el dia y hora de ingreso alacmara, debiendoserconsumidosdentrodelas24horas. 6.4.7.Acondicionamientoparadistribucinydistribucin. a) Acondicionamientodealimentosen loscochestrmicosdedistribucin Los coches transportadores de preparaciones calentes deben ser trmicos, de cierre hermtico, de material resistente agolpes y a los frecuentes procesos de lavado y desinfeccin, no deben transmitircontaminacin, ni malos olores a los alimentos. Lasparedesinterioresdeben serlisasdefcil limpiezaydesinfeccin. Deben mantenerseen buen estadodeconservacinehigienetantoen su interior comoexterior. Las bandejas armadas se dispondrn en los coches trmicos evitandocualquier derramedealimentosdelas bandejassuperioreshacialasinferiores. Entre cada proceso de carga y descarga de alimentos se realizarn las operaciones de higiene conforme a los programas de Higiene y Saneamiento establecidosporelServiciodeAlimentacin. Los coches transportadores de distribucin de preparaciones frias tambin deben mantenerseen buen estadodeconservacin ehigiene y los alimentos a distribuirseestarprotegidosparaevitarla contaminacincruzada. b) DistribucinCentralizada Las preparaciones sern servidas directamente a las bandejas conforme a los regmenes dietticos de los pacientes desde el rea de produccin para luego sertransportadasen loscochestrmicos. Las bandejas deben serde bordes redondeados, de material resistente agolpes y alos lavadosy desinfeccinfrecuentes, deben mantenerseen buen estado de conservacin ehigiene. El establecimiento de salud debe contar con los equipos e instalaciones necesariasparaellavadoyacondicionadodeestasbandejas El armado de las bandejas para la distribucin de alimentos requiere de la aplicacin rigurosa delasprcticasdehigieneafin deevitarla contaminacinde losalimentosdebiendocargarsedeinmediatoaloscarrosdedistribucin. c) DistribucinDescentralizada Para estamodalidad sedebercontar con estacionesounidadesdedistribucin perifrica. Loscoches con las preparacionesse llevarnaestas unidadesdonde se acondicionarn las bandejas de acuerdo a los regimenes dietticos de los pacientes. 10 ~ .._.-.._--.._--.. ~ ..._.._-----_.... . ~ - - - - - - - - - - PROYECTODE NTSN -MINSAlDIGESAN.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD Las bandejas deben serdebordes redondeados, de materialresistente agolpes yalos lavados ydesinfeccinfrecuentes, deben mantenerseen buen estado de conseNacinehigiene. { ~ : . . . El armado de las bandejas para la distribucin de alimentos requiere de la aplicacin rigurosadelas prcticasdehigieneafin de evitarla contaminacin de losalimentosdebiendocargarsedeinmediatoaloscarrosdedistribucin. d) Distribucinapacientes La distribucindelos regmenes dietticos a los pacientes debe permitirque su consumo sea de inmediato al seNido, a fin de evitar su exposicin a una contaminacincruzada. El personal responsable delcuidado del paciente deberasegurar la higienede las manos y cuando corresponda de los cubiertos que ste utiliza, previo al consumodelosalimentosafin deevitarelriesgodecontaminacincruzada En los seNicios higinicosomdulos para la higienizacin delas manos deber disponersede mensajes que insten al lavado de manos antes de consumir los alimentos. El personal que distribuye alimentos al paciente debe cumplir con los requisitos establecidosen el numeral6.6. dela presentenormasanitaria. 6.5. Requisitossanitariosdelosmanipuladoresdealimentos a) SaluddelPersonal Siel seNiciodealimentoses deterceraparte, esresponsabilidaddelrepresentantelegaly del administrador el garantizar el buen estado de salud del personal manipulador de alimentos que trabaja en el seNicio; y si el seNicio de alimentos pertenece al mismo establecimiento de salud, la responsabilidad corresponde al Director o el que haga sus vecesendichoestablecimientodesalud. Est prohibido que el personal que tiene signos de padecer enfermedades infecto contagiosas, procesos diarreicos, procesos respiratorios, heridas infectadas o abiertas, infeccionescutneas,llagasosintomatologasiquitrica,tengacontactocon losalimentos. b) Higiene Los manipuladoresde alimentosdeben mantenerunarigurosa higienepersonal, nofumar n comer durante las operaciones con alimentos, tener las manos con uas cortas, sin adornos personales, limpias y desinfectadas antes de entrar en contacto con los alimentos. La higiene de las manos debe hacerse tambin inmediatamente despus de haber usado los seNicios higinicos, despus de toser o estornudar, despus de manipular cajas, envases, bultos y otros artculos que pudieran estar contaminados, y todaslasvecesqueseanecesario. e) Vestimenta Los manipuladores de alimentos del rea de produccin deben usar ropa protectora de colorclaroquelescubraelcuerpo, llevarcompletamentecubiertoelcabello, tenercalzado apropiado y de uso exclusivo para el trabajo; en las reas que se requiera, los manipuladores utilizarn adicionalmente protector nasobucal yguantes, los cuales deben ser descartables. Toda la vestimenta debe ser lavable, mantenerse limpia y en buen estadodeconseNacin. 11 PROYECTODENTSN MINSA/DIGESAV.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD Los operarios de limpieza y desinfeccin de los establecimientos deben usarvestimenta de color diferente a los de la zona de produccin de alimentos y tener calzado impermeable. dI Capacitacinsanitaria La capacitacin sanitaria de los manipuladores de alimentos es responsabilidad del representante legal del servicio o del Directordel establecimiento de salud, segn seael caso. Tienecarcterobligatorioparael ejerciciodela actividad, debiendoserbrindadapor personal especializado de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o entidades privadas, o personas naturales especialistas o debidamente capacitadas y entrenadas con anterioridad. Esta capacitacin debe incluir como mnimo temas relacionados a la contaminacin de alimentos, enfermedades de transmisin alimentaria relacionadas a los alimentos que se elaboran en el servicio, Buenas Prcticas de Manipulacin de alimentos, Higiene y Saneamiento, manejo de fichas de control, aplicacinde la presenteNormaSanitaria,entreotros. Dicha capacitacin debe efectuarse por lo menos cada seis (06) meses o antes si la administracin loconsiderapertinente; losregistrosdelasmismasdebenestardisponibles cuando laAutoridaddeSalud lo requiera ala inspeccin. Los manipuladoresdealimentos debenserevaluados frecuentementeafin deasegurarlaaplicacin de la capacitacin en las laboresquerealizan. 6.6. ProgramadeHigieneySaneamiento(PHS) Los servicios dealimentosdebencontarcon un Programade HigieneySaneamiento(PHS) en el cual se incluyan los procedimientos de limpieza ydesinfeccin de instalaciones, ambientes, equipos, mobiliarios de cocina, utensilios, superficies de trabajo, entre otros, con el propsito deminimizarlos riesgosdecontaminacincruzadahacialosalimentos Losdetergentesqueseutilicendebeneliminarla suciedaddelassuperficies, removindolosde la superficie para su fcil eliminacin y, tenerbuenas propiedades de enjuague. Solo se debe usarproductos de limpieza ydesinfeccin autorizados o permitidos para limpiarsuperficies en contactocon losalimentosyautorizados porel MinisteriodeSalud. 6.6.1. PrActicasdelimpiezaydesinfeccin Las superficiesdetrabajo, losequiposyutensiliosen contactoconalimentos,deben limpiarse y desinfectarse tomando las precauciones para que los detergentes y desinfectantesutilizadosnocontaminen losalimentos. Durante las actividades en el rea de produccin, los alimentos, lquidos u otros desperdiciosqueaccidentalmentecaen al pisodeben serlimpiadosdeinmediatode modotaldenogenerarriesgodeoontaminacincruzada. Los pisos, incluidos los desages, las estructuras auxiliares y las paredes deben limpiarse, desinfectarse minuciosamente y mantenerse en buen estado de conservacinehigiene. Debe realizarse la limpieza ydesinfeccin de las superficiesde trabajo, losequipos y utensilios; estos ltimos deben secarse adecuadamente, por escurrimiento o al aire. El servicio de alimentos deben tener procedimientos escritos de la limpieza y desinfeccin para cada ambiente, equipo (pueden agruparse por tipo), utensilios (pueden agruparse por tipo), superficie y otro que considere de importancia, que contemplecomomnimolasiguienteinformacin: a) Descripcin del objeto a limpiar y desinfectar: debe responder a la pregunta "quse valimpiarydesinfectar?" 12 PROYECTODE NTSN MINSAlDlGESAV.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD b) Material a utilizar: debe responder a la pregunta"con qu productos se va a limpiary desinfectar?". c) Frecuencia: debe la."pregunta "cundo se va a limpiar y desinfectar?" d) Metodologa: debe responder a la pregunta "cmo es el procedimiento de limpiezay desinfeccin?" el Verificacin: debe responder a la pregunta"cmo comprobar si la limpieza y desinfeccin hasidoeficaz?" 6.6.2 Condicionessanitariasdeequiposyutensilios Los equipos y utensilios constituyen un riesgo de contaminacin cruzada para los alimentos tenminados, por lo cual deben almacenarse en lugares especficos, debidamente protegidos para evitar su contaminacin posterior al lavado y desinfeccin. Los equipos yutensilios deben serdematerial de uso alimentario, estar diseados de maneraquepenmitan su fcil ycompleta limpieza, as como su desinfeccin; no debentransferirolores ni contaminacin alos alimentos, deben serresistentes a la corrosin ymantenerseen buenestadodeconservacinehigiene. Los implementos, utensilios y equipos asignados a un rea detenminada para operacionesespecificas, deben serde usoexclusivoen dicharea. Todo equipodebe contarytenerdisponibleun manual deoperacin, mantenimiento ylimpieza,queasegureel buenfuncionamiento ycondicin sanitariadelosmismos. Los equipos fijos deben permitir su limpieza adecuada. Los equipos desmontables debenserdesarmadosparasu lavadoydesinfeccin. Las superficiesde mesas, mostradores, estanteras, exhibidores y similares, deben ser lisas y estar exentas de orificios y grietas para facilitar su higienizacin y desinfeccin,mantenindoseenbuen estadodeconservacinehigiene. El lavado y desinfeccin se debe realizar va procedimientos manuales o automticos, y. con una frecuencia que aseguren la adecuada eliminacin de residuos y desinfeccin de los mismos. Una vez lavados y desinfectados deben guardarseen un lugar limpio y seco a no menos de 0.20 m. del piso y protegidos hastasu prximouso. 6.6.3. Disposicindeutensiliosdespusdeladistribucinapacientes Lasvajillas, bandejas yotros que han sido utilizadosdirectamente porlos pacientes deben serlavadosydesinfectados siguiendo estrictamente lo dispuesto porel PHS del servicio. De utilizarse desinfectantes comerciales estos deben ser especficos para usoen hospitalesyseguirseestrictamentelas recomendaciones delfabricante. Si se va utilizar hipoclorito de sodio al 5% (Iejla), la solucin en agua debe ser no menos de 200 ppm, en este caso los servicios de alimentos deben contar con los instrumentos para la medicin de la concentracin de cloro residual. Los registros deloscontroles debenllevarseen conformidadconel PHSyestaradisposicinde laautoridadsanitariadurantelainspeccin sanitaria. 6.6.4. Prevencinycontroldevectores El PHS debecontemplar programa de prevencin ycontrol de vectores (insectos y roedores), aplicando tcnicas que impidan su acceso a las instalaciones y ambientesdel servicios de alimentos eimpidan su ingresodesdelos colectores, en 13 PROYECTODE NTS N MINSA/DIGESA-V.01 NORMASANITARIAPARALOS SERVICIOSDE ALIMENTACiN EN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD las cajas y buzones de inspeccin de las redes de desage. donde se colocarn tapasmetlicasytrampasen laconexincon lared. Para el control de vectores, la aplicacin de rodenticidas e insecticidas debe ser realizada por personal capacitado, usando solamente productos autorizados por el Ministeriode Salud, teniendo cuidadode no contaminarlos alimentos osuperficies dondestosse manipulan. Queda expresamente prohibida la presencia de cualquier animal en cualquier rea delserviciodealimentos. 6.6.5.Almacenamientodeproductostxicos Los plaguicidas, desinfectantes, materiales de limpieza u otras sustancias txicas que puedan representar un riesgo para la salud, deben estar en sus envases originales, debidamente etiquetados con las indicaciones de uso y las medidas a seguir en idioma espaol en caso de intoxicaciones. Estos productos deben almacenarse en lugares exclusivos, seguros y apartados de las reas donde se manipulan y almacenan alimentos. Los productos txicos slo sern distribuidos y manipuladosporelpersonalcapacitado. 6.7. Del control para la verificacin de la aplicacin de los Principios Generales de Higiene(PGH). Los servicios de alimentos estn obligados a cumplir y documentar la aplicacin de los Principios Generales de Higiene dispuestos en la presente norma sanitaria, debiendo implementarcontroles para verificar la correcta aplicacin de las BPM yde los PHS con una frecuencia de por lo menos cada 6 meses y sustentarse para el caso de alimentos. a lo dispuesto en los criterios de calidad sanitaria einocuidad de la NTS N 071-MINSAlDIGESA- V,01 "Norma sanitaria que establece los criterios microbiolgicos de calidad sanitaria e inocuidad para los alimentos y bebidas de consumo humano" aprobada por Resolucin Ministerial N 591-2008/MINSA o la que haga sus veces; ypara el caso de superficies vivas (manos de los operarios) e inertes (equipos y utensilios), los controles se aplicarn en referencia a la "Gua Tcnica para Anlisis Microbiolgico de Superficies en contacto con Alimentos yBebidas", aprobada mediante Resolucin Ministerial W 461-2007/MINSAola que haga sus veces. Los ensayos analticos, podrn realizarse en cualquier laboratorio privado o pblico con mtodos acreditados por el INDECOPI y para el caso de servicios de alimentos que pertenezcanaun establecimientode salud, seaceptarnlos ensayosdelos laboratoriosdelas Direcciones de Salud (DISA) o de las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces. Los registros de dichos controles estarn a disposicin de la autoridad sanitaria competenteasusolicitud. La aplicacin de los programassern supervisadosporla autoridad sanitariacompetente en la inspeccinsanitaria. 6.8. Delainformacin La informacin generada por el serviciodealimentos, en torno a la aplicacin ycontrol de los Principios Generales de Higiene, debe serregistrada yordenada detal manera que permitan orientar la toma de decisiones para las mejoras y correcciones sanitarias, debiendo estar disponibles a solicitud de la autoridad sanitaria competente durante la vigilancia sanitaria. El mantenimientode lainformacintendr unaduracinmnimadedosaos(02) aos. "; . 14 ... PROYECTODENTSN MINSAlDIGESAV.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACiN EN ESTABLECIMIENTOSDESALUD 6.9. Certificacin Sanitaria Los servicios dealimentos, podrn solicitar.de partealaautoridad sanitarianacional (DIGESA) oregional (DIRESA), las certificacionesc"lt;6s'rquisitos deben estarcomprendidos en elTexto nico de Procedimientos Administrativos (TUPA) aprobados por cada entidad, segn lo dispuestoporla LeyN27444, LeydelProcedimientoAdministrativoGeneral. En los casos en que la autoridad sanitaria nacional o regional no cuente con procedimientos establecidos en el TUPA para la certificacin sanitaria, los serviciosdealimentacin de los establecimientosde salud, deberncontar con el InformeTcnicofavorablededichaautoridad sobrela verificacindelcumplimientodelosPrincipiosGeneralesdeHigiene. 6.10. De la vigilancia sanitaria Los servicios dealimentacin estn sujetos a la vigilancia sanitaria del Ministerio de Salud a travs de las DISAS, odelosGobiemosRegionalesatravsdelasDirecciones Regionales de Salud, segncorresponda. La vigilancia sanitaria puede responder, entre otros, a una fiscalizacin de!cumplimiento dela presente norma sanitaria, a un proceso de rastreabilidad por alerta sanitaria, en atencin a quejas o denuncias, a operativos con el Ministerio Pblico, a eventos epidemiolgicos, asi como ante eventos por situaciones de riesgo para la salud de los usuarios de los establecimientosdesalud. En todos los casos la vigilancia sanitaria debe ser realizada atravs de inspectores sanitarios oficiales debidamente capacitados e identificados. El responsable del servicio de alimentos permitir el ingreso del inspector sanitario y brindar.las facilidades para el acceso'a la informacin disponible relacionada ala vigilancia sanitaria,para la tomademuestrasdeser el caso, yparatoda accin que permitan el cumplimiento de su labor. Los inspectores sanitarios para realizar la inspeccin alas instalacionesdonde hay alimentos, deben cumplir las mismas condicionesde higieneydevestimentaquelasexigidasalosmanipuladoresdealimentos. Para la vigilancia sanitaria el inspector aplicar la "Ficha para la inspeccin sanitaria de selYicios de alimentos en establecimientos de salud" que forma parte de la presente norma sanitariacomoAnexo. Dicha Fichaseconstituyeen el Acta de Inspeccin, la misma quedebe serfirmada porel responsable del establecimiento al momento de la inspeccin, debidamente identificado, aquien se le entregar unacopia. En caso que el intervenido se niegue afirmar dichaacta, se dejarconstanciadelhechoen la misma, locual no invalidalamisma. 7. RESPONSABILIDADES 7.1. NIVEL NACIONAL El Ministerio de Salud, a travs de la DIGESA es responsable de la difusin hasta el nivel regional de la presente norma sanitaria, asicomo debrindarasistenciatcnica ysupervisarsu cumplimiento, conformeloestablecelaLey N" 26642, LeyGeneralde Salud. 7.2. NIVEL REGIONAL Las Direccionesde Salud (DISA)de Lima yen el nivel regional, las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) o la que haga sus veces, son responsables de la difusin de la presente normasanitaria, ascomodebrindarasistenciatcnicaysupervisarsucumplimiento. 7.3. NIVEL LOCAL El Director del establecimiento de salud es responsable de garantizar la provisin de los insumas, equipos y operatividad de las instalaciones, necesarios para la adecuada aplicacin 15 PROYECTODE NTSN" MINSAlDlGESAV.01 NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDE ALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDESALUD de los PrincipiosGeneralesde Higiene por partedel serviciodealimentacin afin de proteger la saluddelosusuariosdelservicio. 8. DISPOSICIONESFINALES Prlmera.- La DIGESA propondr, cuando lo considere necesario, la actualizacin de la "Ficha de Evaluacin Sanitaria de Servicios de Alimentos en Establecimientos de Salud" que como Anexoformapartedelapresentenormasanitaria. Segunda.- La presente normasanitariaentrar en vigencia al dia siguientedesu publicacin en el diario oficial, salvo las disposiciones establecidas en el numeral "6.2.1. Instalaciones y estructurafsica" y en el numeral"6.3. Ambientes", que entrarn en vigencia alos 180das de su publicacin, conel propsitodefacilitarsu implementacin. 9. ANEXO Anexo: Ficha de Evaluacin Sanitaria de Servicios de Alimentos en Establecimientos de Salud. 16 ANEXO FICHA DE EVALUACiN SANITARIA DE SERVICIOS DE ALIMENTOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD : (., l. GENERALIDADES DE LA INSPECCiN En laciudadde ..................,siendolas ...... horasdeldia...... delmes .......delao .........,elinspectorde (indicarDISA, DIRESA yjurisdiccinsanitaria) ............................................................................, dela Regin ..................................................................., efectu una inspeccin sanitaria al establecimiento del rubro 'servicios de alimentos" abajo mencionado a fin de verificar las condiciones sanitarias del establecimientoyde losproductosalimenticios que elabora, en conformidad con la Ley Generalde Salud, Ley N" 26842, la Ley de Inocuidad de los Alimentos aprobada por Decreto Legislativo N" 1062 Ysu reglamento, aprobado por Decreto Supremo N" 034-2008-AG, el Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanltario de Alimentos yBebidas. aprobadoporDecreto Supremo N" 007-96 SA, yla regulacin sanitaria sobre alimentos vigente. n.INFoRMACIN DEL ESTABLECIMIE Nombreorazn social: ....................................................................RUC: .................................... Ubicacin: .................................................................................................................................. Distrito: ...................................Provincia: ..........................Departamento: .............. Responsabledelestablecimiento: Cargo: ..................................................................., .......................................... . Responsable delcontrol decalidad: N"demanipuladores: hombres O mujeres TOTAL D Cuentacon Certificacinde PrcticasdeHigienevigente: SI NOO Indicarfecha devencimiento: ...................................... Otrasobservaciones: ...................................................... ,........................................................... 17 PROYECTODENTSN' MINSAlDIGESAV.01 NORMASANITARIAPARALOS SERV1CIOSDEALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDESALUD 111. EVALUACiNSANITARIA ! CUMPLE N ASPECTOAEVALUAR OBSERVACIONES SI NO i 1. UBICACiNYESTRUCTURAFislCA Alejado defuentesdecontaminacin (basura, humos,polvo) i Usoexclusivopara laactividadconalimentos Noexistenconexionescon otros ambientesolocales i incompatiblescon laproduccindealimentos. Estructura fisicadematerialresistentedefcillimpiezaen buenestadodeconservacinehigiene. Cuentacon barrerasqueimpidenel ingresodevectores j Noexistenobjetosendesusoquefavorezcanlaproliferacin I devectoresylacontaminacincruzada. AMBIENTES DONDESEREALIZANOPERACIONESCONALIMENTOS 2 Ambientesadecuadosal volumendeproduccinde alimentosqueminimizanel riesgodecontaminacincruzada. Distribucindeambientespermiteel flujooperacionallineal Paredes, techosypisosdematerialeslisosydecolorclaro defcildelimpieza enbuenestadodeconservacin e :higiene. IVentilacinnaturaloartificial adecuadaalacapacidady ! volumendeproduccincondispositivos(ventanas, extractores,otros)operativosylimpios. I Iluminacinsuficienteparalaactividad(540Ix, 220Ixo110Ix segn corresponda)ydebidamenteprotegida. I i Ambienteslibresdeplagasoindiciosdestas. i i 3 INSTALACIONESDESERVICIOSBSICOS I I ! 3.1 AGUA ! Sistemadeabastecimientodeaguadela red pblica Sistema dedistribucin yalmacenamiento de agua en buen estado de conservacin e higiene. Verificar certificados de limpiezaydesinfeccindetanquesycisternas. i j 18 I ., PROYECTODE NTSN" MINSAlDIGESAV.Ol NORMASANITARIAPARALOSSERVICIOSDE AlIMENTACIONEN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD CUMPLE N' ASPECTOAEVALUAR OBSERVACIONES SI NO 3.2 AGUAS RESIDUALESYRESIDUOSSUDOS 1- Cuentacon un sistema deevacuacind'agas residuales a la redpblicaoperatvo , Los puntos de evacuacin de aguas residuales se hallan protegidosypermitenelflujosinproduciraniegoorebose. Los contenedores para la disposicin de residuos slidos tienen tapa y encuentran en adecuadas condiciones de mantenimientoy limpieza. Existe un contenedor principal para el acopio de residuos slidos en adecuadas condiciones de mantenimiento e higiene, tapado y ubicado lejos de los ambientes de produccin. Indicarfrecuenciaderecojo: .........................""".................... SERVICIOSHIGINICOSYVESTUARIOS 3.3 larelacin deaparatos sanitarioses adecuada con respecto al nmerodepersonal ygnero(hombresymujeres). Marcar la distribucinobservada: De 1a9pers.: 1inodoro, 1urinario, 2lavatorios, 1ducha De 10a24pers.:2inodoros,1 urinario,4lavatorios,2ducha De 25a 49 pers.: 3 inodoros, 2 urinario, 5 lavatorios, 3 duchas Msde50pers.: 1unidadadicionalporcada30personas los servicios higincos destinados a las mujeres tendrn inodoros adicionales en lugar de los urinarios indicados , : :" 1' para losservicioshiginciosparahombres. ,:. :. Los SSHH estn operativos, enbuen estadode conservacin ehigiene. Los lavatorios estn provistos de los implementos para la higienizaciny secadodemanos. La ventilacin de los SS.HH. es adecuada y permite la l.sAA'If!JIP,A evacuacin deolores y humedad sin que ello genere riesgo de contaminacin cruzada hacia los ambientes donde se manipulanalimentos. Los vestuariosestn limpiosy separadosdelos SSHH. Cuentacongabineteparalavadoy secadodemanos debidamenteimplementado, en buen estadodeconservacin ehigiene. 4. BUENASPRCTICASDEMANIPULACiNDEALIMENTOSEN ELPROCESODE ELABORACiN(BPM) Cuentaconmanualoprogramadebuenasprcticasde manipulacindealimentos(BPM)operativo. Lleva registro de proveedores actualizado con las especificacionessealadasen la normativasanitaria. 19 PROYECTODENTSN -MINSAlDIGESA-V.01 NORMASANITARIAPARALOS SERVICIOSDE ALIMENTACiN EN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD I I CUMPLE I N0 ASPECTOAEVALUAR OBSERVACIONES SI NO Cuenta con especificaciones tcnicas de calidad escritas' paracadaunodelosproductosogrupodeproductos. las materias primas no perecibles, insumos y envases son estibados en tarimas (parihuelas), anaqueles o estantes de limpios, a una distancia mnima de 0,20 m del piso, 0.60 m del techo, yde 0,50 mentre filas de rumas yde las paredes, las cuales estn en adecuadas condiciones de i mantenimientoy limpieza. losregistros del almacn (Kardex) evidencian una adecuada I I rotacin de inventarios, las materias primas e insumos presentan fechas de vencimiento y aquellas que requieren RegistroSanitario, ste se halla vigente. los productos a granel estn almacenados en envases tapadosy etiquetados. . . - - - - ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ - - - - - - - ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ Los alimentos perecibles se hallan refrigerado ocongelados segncorresponde. ,los equipos de refrigeracin y congelacin cuentan con el correspondientedispositivode medicin detemperatura. I El procesamientodealimentoscrudosse hace con utenslos Iexclusivosdeestaetapa. El descongelado de alimentos se realiza segn los procedimientosde la normasanitaria. En la coccin de carnes y aves alcanzan en el interior temperaturasnomenoresde74C. No hay exposicin al ambiente de alimentos preparados o estano es msde2horasempleadasparaelenfriamiento. . ,Se aplica correctamente el procedimientopara elenfriadode i alimentospreparados. los alimentos cocidos y pre cocidos son retenidos en , refrigeracin ocongelacin. ~ 4 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ - - - ~ I . --4-------------- ,lastemperaturas de las cmaras de retencin son inferiores a5C (refrigeracin)o-18"C(congelacin). I los utensilios y manipuladores de alimentos de la etapa de elaboracinfinal sonexclusivosdeesta rea. Bandejas de distribucin en buen estado de conservacin e higiene. loscarros de distribucin tiene cierre hermtico, de material resistente,enbuenestadodeconservacinehigiene. [laSmanosde lospacientes postrado son higienizadasantesI! delconsumodealimentos. 1 20 PROYECTODE NTSN MINSAlDIGESAV.01 NORMASANITARIAPARALOS SERVICIOSDEALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDESALUD CUMPLE N ASPECTOA EVALUAR OBSERVACIONES SI NO 5 REQUISITOSSANITARIOSDE LOSMANIPULADORESDEALIMENTOS '. __ ,"5\ .".' Realizan un control diario de enfermedad infectocontagiosadelpersonal. Estose encuentraregistrado. Indicarltimafecha yfrecuencia. . ; , >, , ,.....,"',,.. ,............ Este controlesrealizado porun Hospital( )Centrode Salud ()uotro(indicar) 0 .. .............. "." .........., ......... ,..,."",,..,., Los manipuladores mantienen una higiene de manos. uas cortasylimpias, sinaccesosoriospersonales. : Los manipuladores son exclusivos de cada rea y se encuentran en adecuadas condiciones de aseo y :presentacin personal, uniformados (mandil/chaqueta- pantaln/overol,calzadoygorro). Cuentanconregistrosdecapacitacindelpersonal. Indicar ltima fecha, frecuencia y entidad capacitadora: ,... " ...." ....................-., .... __ ....................................... 6. PROGRAMADEHIGIENEYSANEAMIENTO(PHS) . Cuentan con un Programa de Higiene y Saneamiento actualizado. Indicarfechadela ltimarevisin ... ,"'",.... " ..,,,,,..." " .... .... 4' .. .... ., ElProgramaincluye procedimientosde(indicar): Limpiezaydesinfeccindeinstalaciones ( ) limpiezaydesinfeccindeambientes( ) Limpiezaydesinfeccindeequiposyutensilios( ) Prevencinycontroldevectores( ). Cuentancon un plan demonitoreodelacalidadsanitaria de aguaqueutilizan. Cuentan con un procedimiento de manejo de residuos slidos, donde se indique la frecuencia de recojo, horarios, rutas de evacuacin, transporte y disposicin final de los residuosslidosgenerados. """'" " " hl,.,",ooo " uiposyutensilios. Equiposy utensiliossonfacilmentedesmontablesdematerial sanitarioypropiosparalaactividad. Indicar materiales:.................................................................... Equipos yutensiliosestnen buen estadode mantenimiento I ylimpieza. i ! SuperfiCiesdetrabajolisas, limpiasyenbuen estadode mantenimiento' 21 PROYECTODE NTSN" -MINSAlDIGESA-V.01 NORMASANITARIAPARALOS SERVICIOSDEALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD ! I N" ASPECTOA EVALUAR I I s desinfectantes para losutensilios autorizados por el MINSAy hayconocimientode su correctousoconforme a las indicaciones del fabricante o en su defecto se utiliza I hipoclorito de sodio en la concentraciones indicadas de 200ppm Cuentan con un programa de mantenimiento preventivo de I equiposeincluye el cronograma Los registros se . I ,encuentranal
El establecimiento est libre de insectos, roedores o evidencias(heces, orina, manchasenlasparedes, senderos, etc.)en almacenes, saladeproceso y En casode encontrarevidencias,indicarella(s)rea(s): ......,........-.. ......._.".,.,......."._ H , , ..,"''''''"., " ......... I 0._.__ ,.......... _.,_ o,, , _ o., , , 1 Los ingresos al establecimiento cuentan con sistemas que previenenelingresode Cuentancon un programadecontrol de plagasoperativo, es decir con registros al dia (desinfeccin, desinsectacin, desratizacin), Indicarla frecuenciadelcontrol.. '" '"'" Indicar si los insecticidas y rodenticidas utilizados son :autorizadosporelMINSA. I CUMPLE OBSERVACIONES i I SI NO
-1
I I I Cuentan con almacen exclusivo para productos txicos y
I materiales de limpieza en un ambiente separado de los ambiente donde se manipulan alimentos o envases. Los productos estan en sus envases originales y convenientementerotulados. Los elementos utilizados como combustibles o su combustin, no originan contaminacin fsica o qumicaa las masasencoccin. I 7 CONTROLESPARAVERIFICACiNDELOSPRINCIPIOSGENERALESDEHIGIENE BPMYPHS I Verificancalidad sanitariadeleguapormediodecontrolesde I clororesidual. Verificarregistrosescritosactualizados. Se llevan los controles de las concetraciones de desinfectante utilizadas para utensilios y estos registros se
encuentran actualizados.Verificar registros escritos actualizados. I Realizanlaverificacindelaeficaciadelprogramadehigiene y saneamiento, mediante anlisis microbiolgico de superficies vivas (manos de manipuladores), equipos y ambientes(verificarsicuentaconun cronogramaysi stese , estcumpliendo) -_.--- Realizanlaverificacin dela eficaciadelprogramadehigiene y saneamiento, mediante anlisis microbiolgico de superficies Indicarsuperficies: I '",.....,.,, .",,,.." ".,. ....-. ..,... ., " .. " ,..'" .... ,.. -. 1
22 8 PROYECTODE NTSN MINSAlDIGESAV.Ol NORMASANITARIAPARAlOSSERVICIOSDE ALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDESALUD CUMPLE N ASPECTOA EVALUAR OBSERVACIONES SI NO Realizanlaverificacindelaeficaciadelprograma dehigiene y saneamiento. mediante anlisis microbiolgico de equipos Indicarequipos: >. " . .'..... .' . . ..... . CERTIFicACIONSANITARIAInoesobigatori) CuentaconcertificacinsanitariadePrincipiosGeneralesde Higiene(PGH) . '. '- .. -..,-'--:-.'.L..\ .. _ ... ;-; ._. E-S-.:--: ..:.. .. .':;.:}'-;-:;iG:-::.!...,.'- .. :.y...,-:-:.-::.L . . _ .. -:-:- ._ V. RECOMENDACIONES '., '. :' . . VI. ELRESPONSABLEDELESTABLECIMIENTOMANIFESTO: , ',' , - " .. '.' .. .. VII. PLAZOPERENTORIO Seotorgaala empresaunplazoperentoriode____diastilesparasubsanarlasobservaciones formuladasenla presentediligencia. 23 PROYECTODE NTSN MINSAlDIGESAV.1l1 NORMASANITARlAPARALOSSERVICIOSDEALIMENTACiNEN ESTABLECIMIENTOSDESALUD VIII:CIERREDE,LAINSPECCIONSANITARIAOFICIAL " i ' ' '.;; . I "::' ,;'", :',':' . "-;',' .;o,;C';s'p'' " Siendolas horasdeldia de de sedporconduidalainspeccin,se suscribelapresenteActaendosejemplaresunodeloscualesesentregadoal representantedelaempresa, Firmanel Acta: PorlaAutoridadSanitaria Representantadelaempresade Responsabledelcontroldecalidado serviciosdealimentos designadoporlaempresa Firma 'Firma Firma Nombre Nombre Nombre DNI ONI IDN' iW Colegiatura i N"Colegiatura I I I 24