TEMA 15 CORTEZA CEREBRAL

1. CORTEZA DE ASOCIACIN. Incluye la mayor parte de la superficie cerebral del encfalo humano. Responsable del procesamiento complejo de aferencias y la generacin del comportamiento. Las funciones de la corteza de asociacin se denominan COGNICIN capacidad de prestar atencin a los estmulos externos o a la motivacin interna, identificar el significado de tales estmulos y planificar respuestas. Las aferencias incluyen proyecciones desde las cortezas sensitivas primarias y secundarias, el tlamo y el tronco enceflico. Las eferencias llegan al HC, los ganglios basales, el cerebelo, el tlamo y otras reas de asociacin.

2. ESTRUCTURA CORTICAL. Sustancia gris compuesta por 10.000 millones de neuronas aprox. 5 tipos de clulas nerviosas. 6 capas celulares o laminares. reas citoarquitectnicas: diferencias regionales basadas en las caractersticas laminares.

Estructura cortical.

Estructura cortical cuerpo calloso

Estructura cortical somatosensorial

3. CELULAS DE LA CORTEZA.

1. Piramidales: orientadas hacia la superficie pial de la corteza. El axn termina en las capas corticales ms profundas o en sustancia blanca el hemisferio cerebral como fibra de proyeccin, asociacin o comisural Piramidales gigantes = Clulas de Betz. 2. Estrelladas: a menudo denominadas granulosas por su tamao. corto axn termina en una neurona cercana. 3. Fusiformes: concentradas principalmente en las capas ms profundas. El axn entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural. Las dendritas se ramifican en la misma capa y en las superficiales. 4. Horizontales de Ramn y Cajal: pequeas clulas fusiformes orientadas horizontalmente en las capas ms superficiales. 5. Clulas de Martinotti: pequeas clulas multipolares presentes en todos los niveles de la corteza. superficie pial de la corteza. Dendritas cortas y axn largo hacia la Su

4. FIBRAS NERVIOSAS. a. Radiales discurren en ngulo recto hacia la superficie cortical (aferente y eferente). comisurales. b. Tangenciales discurren de forma paralela a la superficie cortical. En su mayor parte son fibras aferentes. Concentradas en capas 4 y 5 donde se denominan Bandas de Baillarger. Homotpicas 6 capas y Heterotpias menos de 6 Pueden ser de proyeccin, asociacin o

5. CAPAS DE LA CORTEZA

1. Molecular (plexiforme): ms superficial, consiste principalmente en una red densa de fibras nerviosas tangencialmente. sinapsis. 2. Granular externa: pequeas clulas piramidales y estrelladas. 3. Piramidal externa: clulas piramidales. 4. Granular interna: clulas estrelladas de forma compacta. horizontales que forman la banda externa de Baillarger. 5. Ganglionar o piramidal interna: clulas piramidales grandes e intermedias, adems de estrelladas y de Martinotti. Fibras horizontales que forman la banda interna de Baillarger. 6. Multiforme: mayora de clulas fusiformes, adems de piramidales y de Martinotti. Fibras Gran cantidad de

7. REAS CITOARQUITECTNICAS. Segn Broadman.

8. CORTEZA CEREBRAL.

Los daos son devastadores a nivel de personalidad. Integra informacin perceptual compleja de las cortezas sensitiva y motora de las cortezas de asociacin parietal y temporal. El resultado es una apreciacin del individuo en relacin con el mundo que permite planificar y ejecutar normalmente los comportamientos cambios en el temperamento.

Caso Phineas Gage

Trabajaba en el ferrocarril a mediados del siglo XIX. La explosin de una chispa de plvora provoc que una barra atravesara su rbita izquierda. Fsicamente se recuper de la infeccin y herida pero quienes lo conocieron decan que no era el mismo. El mdico de Gage lo describi as: Gage es cambiante, irrespetuoso, por momentos se permite las blasfemias ms groseras (lo que antes no era su costumbre); o manifiesta la menor deferencia hacia sus compaeros, se muestra impaciente por las restricciones o los consejos cuando entran en conflicto con sus deseos; a veces es obstinado de modo pertinaz pero caprichoso y vacilante; imagina muchos planes para su actuacin futura, que son abandonados a su vez por otros que le parecen ms factibles. Un nio por su capacidad intelectual y sus manifestaciones, tiene las pasiones animales de un hombre fuerte. Si bien no tena preparacin escolar, antes del accidente posea una mente bien equilibrada y quienes lo conocan, lo consideraban un hombre de negocios sagaz e inteligente, enrgico y constante en la ejecucin de sus planes. En este sentido, su mente ha cambiado de modo radical, por lo que sus amigos y conocidos decan que ya no era Gage. Relacin con capacidades cognitivas: FUNCIONES Deterioro de las restricciones. Pensamiento desordenado. Perseveracin comportamental. Incapacidad para planificar acciones apropiadas. COGNITIVAS RELACIONADAS CON SELECCIN,

PLANIFICACIN Y EJECUCIN DEL COMPORTAMIENTO APROPIADO ESPECIALMENTE EN CONTEXTOS SOCIALES

9. LBULO FRONTAL. 1. LF: rea precentral. Situada en la circunvolucin precentral e incluye la pared anterior del surco central y las partes posteriores de las circunvoluciones frontal superior, media e inferior. Predominio de clulas piramidales y de Betz principalmente en la parte superior de la circunvolucin. La mayora de las fibras corticoespinales y corticobulbares se originan en las clulas piramidales de esta zona. Regiones: Posterior: rea motora, motora primaria o rea 4 de Broadman. Anterior: rea premotora, motora secundaia o rea 6 de Broadman y parte de 8, 44 y 45.

LF: rea precentral posterior o motora primaria - Lleva a cabo movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo. - Recibe aferencias del rea premotora, corteza sensitiva, tlamo, cerebelo y ganglios basales. - Estacin final para la conversin del diseo del patrn de movimiento en la ejecucin del movimiento.

LF: rea precentral anterior o promotora. - Almacena programas de movimiento como resultado de la experiencia. - Programa la actividad del rea motora primaria. - Participa en el control de movimientos posturales groseros a travs de conexiones con los ganglios basales.

2. LF: rea motora suplementaria. - Situada en la circunvolucin frontal media sobre la cara medial del hemisferio. - La estimulacin lleva a movimientos contralaterales, pero su lesin no produce una prdida permanente de movimiento.

3. LF: campo ocular frontal. - Ubicado desde el rea facial de la circunvolucin precentral hasta la circunvolucin frontal media (partes de 6, 8 y 9). - La estimulacin elctrica produce movimientos conjugados de los ojos, en especial hacia el lado opuesto. - Fibras hacia el colculo superior del mesencfalo conectado con los ncleos de los msculos extraoculares por la formacin reticular. - Controla el seguimiento ocular voluntario de objetos en movimiento el involuntario comprende el rea visual de la corteza occipital.

4. LF: rea motora del lenguaje o de Broca. - Ubicada en la tercera circunvolucin frontal, perisilviana, reas 44 y 45 de Broadman. - En el hemisferio dominante se encarga de la produccin de palabras.

5. LF: corteza prefrontal. - Regin extensa rostral al rea precentral, incluye la mayor parte de las circunvoluciones frontales superior, media e inferior, orbitaria, reas 9, 10, 11 y 12 de Broadman. - Vas aferentes y eferentes la conectan con otras reas de la corteza, tlamo, hipotlamo y estriado. 7

- Fibras frontopontinas la conectan con el cerebelo. - Fibras comisurales del frceps menor y de la rodilla del cuerpo calloso unen los dos hemisferios. - Se relaciona con la formacin de la personalidad del individuo. - Cumple un papel regulador de la profundidad de los sentimientos, determinacin de la iniciativa y el juicio del individuo.

10. LBULO PARIETAL. - A partir de estudios de lesin se ha aceptado que el LP, principalmente la porcin inferior, se relaciona con la atencin especficamente el hemisferio derecho. - Participa en la construccin de las representaciones espaciales que pueden guiar tanto la atencin como el movimiento. - Sndrome de Negligencia Contralateral: - Incapacidad para prestar atencin a objetos o al mismo cuerpo en una porcin del espacio, a pesar del hecho de que la agudeza visual, la sensibilidad somtica y motora estn intactas. - No comunican, no responden ni se orientan hacia estmulos que se les presentan del lado del cuerpo o del espacio visual opuesto a la lesin. - Dificultad para realizar tareas como vestirse, escribir o dibujar = apraxias. - rea Somatosensitiva Primaria: - Ocupa la circunvolucin poscentral sobre la superficie lateral del hemisferio: reas 1, 2, y 3 de Broadman. - Histolgicamente es de tipo granular y contiene clulas piramidales dispersas. La capa externa de Baillarger es ancha. Las reas 1 y 2, ms posteriores, poseen menos clulas granulosas. - Recibe fibras de proyeccin desde los ncleos ventrales posterolateral y posteromedial del tlamo. - El rea 3 recibe informacin de los husos musculares, los rganos tendinosos y los receptores articulares informacin hacia la corteza motora primaria donde influye en el control del msculo.

- rea Somatosensitiva Secundaria: - Se encuentra en el brazo posterior de la fisura lateral. - Su funcin no se conoce pero sus neuronas responden a estmulos cutneos transitorios, como cepillados o golpeteo de la piel. - rea Somatosensitiva de Asociacin: - Ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende en la superficie medial del hemisferio: reas 5 y 7. - Funcin: recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas como tamao y forma de objetos, informacin que se relaciona con experiencias pasadas para su interpretacin y reconocimiento. Ej: seleccionar un objeto entre otros.

11. LBULO TEMPORAL. - El dao del LT puede producir problemas de reconocimiento, identificacin y denominacin de diferentes categoras de objetos = agnosias (griego, no conocer). - Prosopagnosia = incapacidad para reconocer e identificar rostros. LT der = agnosia para rostros y objetos. LT izq = dificultad para el lenguaje.

- rea Auditiva Primaria: - Ubicada en la pared inferior del surco lateral, reas 41, 42 y 21. rea 41 es de tipo granuloso rea 42 es homotpica y principalmente rea de asociacin auditiva - Recibe fibras de proyeccin aferentes desde el cuerpo geniculado medial. Anterior = recepcin sonidos de baja frecuencia Posterior = recepcin sonidos de alta frecuencia - rea Auditiva Secundaria: - Se considera corteza de asociacin, ubicada posterior al rea auditiva primaria en el surco lateral la circunvolucin temporal superior, rea 22. - Recibe impulsos del rea auditiva primaria y tlamo. - Funcin relacionada con la interpretacin de los sonidos y con la asociacin de aferencias auditivas con otra informacin sensitiva. - rea Sensitiva del Lenguaje o de Wernicke: - Hemisferio dominante izquierdo. Conectada con el rea de Broca por un haz de fibras denominado Fascculo Arqueado. - Permite la comprensin del lenguaje escrito y hablado. - Converge informacin somtica, visual y auditiva.

12. LBULO OCCIPITAL. 1. rea Visual Primaria: - rea 17, ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino. - Macroscpicamente su corteza y estra visual es delgada; microscpicamente es de tipo granuloso con clulas piramidales - Recibe aferencias del cuerpo geniculado lateral - Recibe fibras de la mitad temporal de la retina homolateral y de la mitad nasal de la retina contralateral. H izq: mitad derecha del campo visual H der: mitad izquierda del campo visual Cuadrantes retinianos superiores = campo visual inferior Cuadrantes retinianos inferiores = campo visual superior

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2. rea Visual Secundaria: - Rodea el rea visual primaria sobre las superficies medial y lateral del hemisferio, rea 18. - Recibe fibras aferentes del rea 17 y otras reas corticales y tlamo. - Relaciona la informacin recibida por la 17 con experiencias visuales pasadas, permitiendo reconocer y apreciar lo que se ve. 3. Campo Ocular Occipital: - Se cree que en los humanos se encuentra en el rea visual secundaria. - Se asocia con los movimientos involuntarios del ojo cuando sigue objetos en movimiento.

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