Jean Watson

Filosofia y Ciencia del

Cuidado.

Lic. Patricia Yolanda Tello Culquicndor

Destacada terica contempornea de enfermera

Evolucin Histrica de Modelos y Teoras Enfermeras

TEORAS Las teoras son una serie de conceptos relacionados entre si que proporcionan una perspectiva sistemtica de los fenmenos, predictiva y explicativa.

MODELO CONCEPTUAL

MARCO CONCEPTUAL PARADIGMA Cuidado Salud Persona Entorno

NDICE:
Biografa Aportaciones y Publicaciones Crtica Interna: Metaparadigma Crtica externa: Epistemologa.( fundamentos y conocimiento cientfico) Explicacin de la teora: Momento de Cuidado de un Paciente :
Relacin de cuidado transpersonal Campo fenomenolgico Interaccin enfermera- paciente.

Estructura de la ciencia del cuidado:10 factores. Aplicacin de la Teora.

Objetivos:
Proporcionar datos bibliogrficos de Jean Watson. Determinar los conceptos en los que se basa la Teora del cuidado Humano de Jean Watson. Evaluar la Teora de Jean Watson de acuerdo a las implicancias en Enfermera. Facilitar la comprensin dela teora posibilitando a las enfermeras a aplicar fcilmente este conocimiento dentro de su prctica.

BIOGRAFA
Margaret Jean Harman Watson naci en el sur de Virginia en 1940 y creci durante la dcada de los cuarenta y cincuenta en la pequea ciudad de Welch, en Virginia, en los montes Apalaches. En 1961, se cas con Douglas y se trasladaron a su estado natal, Colorado. Douglas, ( su mejor amigo), muri en 1988. Tiene dos hijas mayores, Jennifer (nacida en 1963) y Julie (nacida en 1976) y cinco nietos. Sigue viviendo en Boulder, Colorado.

Formacin Acadmica de Jean Watson

1961: finaliz su estudios de pregrado en la Escuela de Enfermera Lewis Gale. 1964: Obtuvo un Bachelor of Science en Enfermera en el Campus de Boulder. 1966 : Maestra en Salud Mental y Psiquiatra en el Campus de Ciencias de la Salud. 1973 : Doctorado en Psicologa Educativa y Asistencial en la Graduate School del Campus de Boulder.

B I O G R A F A

Cargos docentes y administrativos. 1978: Presidenta y vicedecana de los programas universitarios, particip en la planificacin y elaboracin del programa de doctorado en enfermera en Colorado, que se implement en el mismo ao. 1978 y 1981: Coordinadora y directora del programa de doctorado. En 1981 y 1982: Se tom dos aos sabticos. 1983 a 1990 : Decana de la Universidad de Enfermera de la Universidad de Colorado y Directora asociada del Nursing Practice en el hospital universitario de Colorado. 1993 y 1996, trabaj como miembro del Executive Comittee y del Governing Board y como funcionaria de la NLN, sociedad que presidio de 1995 a 1996. Actualmente, es profesora de enfermera y ostenta el cargo de presidenta fundadora de la ciencia del cuidado en la escuela de enfermera de la Universidad de Colorado.

Publicaciones
Las publicaciones de Watson reflejan la evolucin de su teora de cuidado. 1979 Nursing: The Philosophy and science of caring afirma la
necesidad de aportar un nuevo significado y dignidad al mundo de la enfermera y al cuidado del paciente ampliamente definido por la medicina y los modelos cientficos biomdicos tradicionales.

1985 Nursing: Human science and human care, A Theory of Nursing. El objetivo de este libro era dirigirse a algunos de los problemas
conceptuales y filosficos que aun existan en la enfermera.

1988 New dimensions of human caring theory. 1989 _Watsons Philosophy and theory of human caring in nursing. 1999- Postmodern Nursing and Beyond Este trabajo proyecta la
enfermera y el cuidado de la salud hacia la mitad del siglo XXI.

 TTULOS DE HONOR DE DOCTORADO del Assumption College de Worcester,

Massachussets, de la Universidad de Akron, de la Universidad de West Virginia, de la Universidad de Goteborg en Suecia y de la Universidad de Luton de Londres. Gran reconocimiento de DISTINGUISHED PROFESSOR OF NURSING en la Universidad de Colorado en 1992. En 1993, el MARTHA E. ROGERS AWARD de la National League of Nursing (NLN), con el que se premia a los profesionales de la enfermera que han realizado enormes contribuciones al conocimiento enfermero. En 1997, se le concedi el Honorary Lifetime Certification como enfermera holstica. En 1998, fue reconocida DISTINGUISHED NURSE SCHOLAR por la Universidad de Nueva York. En 1999 fue honrada con el NORMAN COUSINS AWARD del Fetzer Institute por su compromiso para el desarrollo y ejemplificacin de las prcticas de cuidado bsico.

Teora del cuidado Humano

Teora explicativa de medio alcance que se centra en el elemento humano de la dispensacin de cuidados y en los momentos en que se encuentran la persona que los recibe y la que los dispensa. Concretamente las acciones que lleva a cabo el personal de enfermera en su contacto con las dems personas.

TIPO DE TEORA
Grupo
FILOSFICA

Caractersticas principales
DEFINE EL SIGNIFICADO DE LOS FENMENOS OBSERVADOS A TRAVS DEL ANLISIS, RAZONAMIENTO Y ARGUMENTACIN LGICA FUERON LOS PRIMEROS TRABAJOS QUE PRECEDIERON Y CONDUJERON A LA CONSTRUCCIN DE MODELOS TERICOS Y CONTRIBUYERON AL DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO.

Autoras
NIGHTINGALE WIEDENBACH HENDERSON ABDELLAH HALL WATSON BENNER

Ao
1859 1965 1955 1960 1961 1979 1984

LINEA DE SU PENSAMIENTO :
En las ciencias y las humanidades, ofrece una orientacin fenomenolgica, existencial y espiritual. Recibi influencia de varios pensadores como Hegel, Marcel, Whitehead, Kierkegaard Su pensamiento se fundamenta en filsofos tales como Heidegger, Marcel, Buber, May, Mayeroff, Gilligan y Noddings
En: Nightingale, Henderson, Hall, Leininger. Gadow (Existential advocacy & philo-sophical foundations of nursing, 1980 . Yalom (Ten curative factors, 1975).

CRTICA INTERNA METAPARADIGMA

SALUD

MEDIO AMBIENTE Espacio de la curacin. Watson reconoce la importancia de que la habitacin del paciente sea un calmante, cicatrizante . La realidad objetiva y externa, marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenolgico, incluye la percepcin de s mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado).

Tiene que ver con la unidad y armona entre mente, cuerpo y alma (espritu). Est asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado.

PERSONA Reconoce a la persona como un ser nico que tiene tres esferas del ser, mente, cuerpo y espritu-que se ven influidas por el concepto de s mismo y que es nico y libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para participar en la planeacin y ejecucin de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el cuidado del paciente.

METAPARADIGMA
CRTICA INTERNA ENFERMERA
Watson afirma que la prctica cotidiana de la enfermera debe sostenerse sobre un slido sistema de valores humansticos que la enfermera tiene que cultivar a lo largo de la vida profesional, adems de integrar los conocimientos cientficos para guiar la actividad enfermera. Esta asociacin e interaccin humansticacientfica constituye la esencia de la disciplina enfermera a partir de los factores carative, relacionados con la ciencia del cuidar. Est centrada en relaciones de cuidado transpersonales Es un arte cuando la enfermera: experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos es capaz de expresarlos, como los experimenta la otra persona.

CRTICA EXTERNA. Epistemologa.

Es una teora interaccionista. Watson ha estudiado el Cuidado de Enfermera con enfoques filosficos (existencial fenomenolgico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y tico de la Enfermera. Considera al cuidado humano como relacin teraputica bsica entre los seres humanos: Relacional, trans-personal e intersubjetivo. Principales hiptesis de la ciencia del cuidar: Supuestos bsicos.

CRTICA EXTERNA EPISTEMOLOGA

SIETE SUPUESTOS BSICOS

El cuidado slo se puede manifestar de manera eficaz y slo se puede practicar de manera interpersonal. El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades humanas. La prctica del cuidado es fundamental para la enfermera.

Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no slo como es, sino como la persona puede llegar a ser.

La prctica del cuidado integra el conocimiento biofsico al conocimiento de la conducta humana para generar o promover la salud y ofrecer cuidados a los enfermos. Ciencia de curacin.

Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir para la El cuidado eficaz promueve la salud y persona la mejor accin en un momento el crecimiento personal o familiar. determinado.

VISIN GENERAL DE LA TEORIA DEL CUIDADO. 10 factores.(1988)

1. Formacin de un sistema de valores humanstico y altruista.
2. Induccin de fe y esperanza. 3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y los dems. 4. Desarrollo de la relacin de cuidado humano, de ayuda y confianza. 5. Promocin y aceptacin de la expresin de sentimientos positivos y negativos. 6. Uso de procesos creativos para la solucin de problemas. 7. Promocin de la enseanza y el aprendizaje transpersonal. 8. Disposicin para crear un entorno mental, fsico, social, espiritual, corrector y de apoyo. 9. Ayuda en la satisfaccin de las necesidades humanas. 10. Aceptacin de las fuerzas existenciales, fenomenolgicas y espirituales.

Evolucin de la Teora de Watson (2001)

A medida que continu evolucionando su teora, Watson introdujo el concepto de caritas procesos clnicos, que han reemplazado sus factores de cuidado. Se observa una dimensin espiritual ms importante en estos nuevos procesos. Explic que la palabra "caritas" se origina en el vocabulario griego, es decir, para acariciar y dar mucho amor especial. planteamiento filosfico: 10 factores de cuidado.

1.-FACTORES DE CUIDADO EN LOS PROCESOS CLNICOS CARITAS:

1. 2. Prctica de la bondad y la ecuanimidad dentro del contexto de la conciencia solidaria. Ser autnticamente presente, y permitir y mantener el sistema de creencias profundas y mundo de la vida subjetiva del yo y la de un ser-cuidada. El cultivo de una de las prcticas espirituales y trans-personales yo, va ms all del yo, la apertura a otras personas con sensibilidad y compasin. Desarrollo y mantenimiento de una ayuda-confianza, relacin amorosa autntica. Estar presente y de apoyo a la expresin de sentimientos positivos y negativos como una conexin ms profunda con el espritu de uno mismo y el ser cuidado.

3.

4. 5.

1.-FACTORES DE CUIDADO EN LOS PROCESOS CLNICOS CARITAS:

6. Uso creativo de uno mismo y todas las formas de conocimiento como parte del proceso de cuidar, participando en el arte de la curacin prcticas de atencin. 7. Participar en la enseanza-aprendizaje de la experiencia genuina que asiste a la unidad del ser y el sentido, tratando de permanecer dentro de "marcos de referencia. 8. Creacin de la curacin del medio ambiente en todos los niveles (fsico, as como no fsico), mediante el cual la plenitud, la belleza, la comodidad, la dignidad y la paz son aumentados. 9. Ayudar con las necesidades bsicas, con una conciencia intencional cuidar, administrar "la atencin esencial humana", que potencia la alineacin de mindbodyspirit, la integridad y unidad del ser en todos los aspectos de la atencin; tendiendo al espritu encarnado y la evolucin de la emergencia espiritual. 10. Apertura y asistir al misterio existencial de la dimensin espirituales de la propia vida-muerte, la atencin alma para s mismo y el ser-cuidado.

CONCEPTOS DE LA TEORA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON

1. 2. 3. 4.

Interaccin enfermera- paciente. Campo fenomenolgico. Relacin transpersonal de cuidado. Momento de cuidado

2.-Interaccin Enfermera- Paciente

Watson conceptualiza el cuidado como un proceso interpersonal, entre dos personas, con dimensin transpersonal:

Enfermera- Paciente.
El ideal moral de enfermera es la proteccin, mejora y preservacin de la dignidad humana.

2.-Interaccin Enfermera- Paciente

El cuidado humano involucra:
Valores, voluntad y compromiso para cuidar, conocimiento, acciones de cuidado.

El cuidado como intersubjetivo responde a :

Procesos de salud/enfermedad. Interaccin persona medio ambiente. Conocimientos de los procesos de cuidado de enfermera. Autoconocimiento del poder de s mismo. Limitaciones en la relacin de cuidado.

3.-Campo fenomenolgico
El cuidado inicia cuando la Enfermera entra en el campo fenomenolgico del paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condicin del ser del paciente (espritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus sentimientos subjetivos. Un campo fenomnico corresponde a la persona en la totalidad de la experiencia humana: sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales, objetivos, expectativas, consideraciones ambientales, y los significados de las percepciones, todo de los cuales se basan en una historia de vidas pasadas, una de momento presente, y uno imaginable del futuro.

Cmo se puede entrar en el campo fenomenolgico de un paciente:

Hblame de usted. Hbleme de sus experiencias de la vida? Hbleme de sus sensaciones corporales? Hbleme de sus creencias espirituales y culturales? Hbleme de sus metas y expectativas? Estas preguntas en general, ayudar a las personas a compartir su historia de vida.

PREGUNTAS EJEMPLOS QUE USTED PUEDE PREGUNTARSE CON RESPECTO A SU PAPEL COMO ENFERMERA:
Cul es el significado de cuidar de las personas y sus

familias? En cuanto a m? Cmo puedo expresar mi conciencia y el compromiso de cuidar a las personas y sus familias? A los compaeros de trabajo? Para otros profesionales del cuidado de la salud? Para mis superiores? Para la institucin? Cmo se define la persona, el medio ambiente, la salud curativa /, y la enfermera? Cmo puedo hacer una diferencia en la vida de las personas y el sufrimiento?

TRANSPERSONAL

Preocupacin por la vida interior del mundo.

Va ms all del ego y ms all del momento, llega a las conexiones ms profundas con el espritu y con el universo ms amplio. Cuidado transpersonal intenta conectarse y abrazar el espritu o el alma de los dems a travs de los procesos de cuidados y de tratamientos y estar en relacin autntica, en el momento.

CUIDADO TRANSPERSONAL

4.-Cuidado Transpersonal
Clase especial de cuidado humano que depende de:
El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la dignidad humana as como el ms profundo y/o ms alto yo. La experiencia, la percepcin, y la conexin intencional. El/la enfermera(o) va ms all de una evaluacin objetiva, mostrando preocupacin (inters) hacia el significado subjetivo y ms profundo de la persona en cuanto a su propia situacin de salud.

5.-MOMENTO DE CUIDADO DE UN PACIENTE

Segn Watson una ocasin cuidar es el momento (punto de contacto en el espacio y el tiempo) cuando la enfermera y otra persona se unen de tal manera que se crea una ocasin para el cuidado humano. La ocasin de cuidado se vuelve transpersonal cuando permite la presencia del espritu de ambos despus el evento del momento expande los lmites de apertura y tiene la habilidad de expandir las capacidades humanas

5.-MOMENTO DE CUIDADO DE UN PACIENTE

La enfermer@, dador de cuidado, necesita estar al tanto de su propio conocimiento y autntica presencia de estar en el momento de cuidado con su paciente. Las emociones y la mente son las ventanas del alma de una persona. El acceso al cuerpo, mente y alma es posible siempre que la persona se perciba como una totalidad.

INFLUENCIA DE WATSON EN LA ENFERMERIA ACTUAL

DIEZ FACTORES DE CUIDADO

CENTRADO

PLANTEAMIENTO FILOSFICO

EXISTENCIAL

FENOMENOLGICO

ENFERMERA TRANSPERSONAL
CUIDADO HUMANO

APORTES DESDE LA TEORA DE JEAN WATSON A LA DOCENCIA

El objeto de la prctica profesional es la naturaleza de la vida, del ser humano. Segn el programa, la dispensacin de cuidados es un ideal moral e incluye teoras filosficas respecto de la salud, del cuidado y de la curacin. Las reas centrales de contenido son las humanidades, la ciencia socio-biomdica y tanto el fondo como la forma del cuidado a los pacientes. Los cursos deberan utilizar el arte, la msica, la literatura, la poesa, el teatro y el movimiento para facilitar el entendimiento de las reacciones ante distintos estados de salud y ante nuevas posibilidades de dispensacin de cuidados y de curacin que vayan surgiendo.

APORTES DESDE LA TEORA DE JEAN WATSON A LA PRCTICA

La Prctica de la enfermera tiene por objetivo ayudar a las personas a alcanzar un mayor grado de armona con la mente, el cuerpo y el alma, lo que hace que tengan lugar procesos de autoconocimiento, respeto propio, auto-curativos y de atencin a uno mismo a la vez que aumenta la diversidad, que es el objetivo de la aplicacin de los diez factores.

APORTES DESDE LA TEORA DE JEAN WATSON A LA INVESTIGACIN

Jean Watson invita a las enfermeras a usar enfoques de investigacin innovadores como son la fenomenologa trascendental, la hermenutica y la poesa.

CONCLUSIONES
1. La teora del Cuidado Humano de Jean Watson facilita y gua un cuidado humanizado de enfermera. 2. El verdadero cuidado de enfermera tiene como ncleo la perspectiva, la necesidad y la prioridad del paciente o usuario, constituyndose en la estructura viva (columna y corazn) del ejercicio profesional de enfermera. 3. La experiencia investigativa permite descubrir la riqueza de conocimiento que alberga nuestra prctica diaria, conocimiento de la disciplina de enfermera, que incentiva la mejora en el cuidado de nuestros pacientes. As mismo, permite rescatar aptitudes y actitudes investigativas que hacen visible al profesional de enfermera dentro de una Institucin. 4. Por ser una teora interaccionista puede ser utilizada con xito en el perfeccionamiento de las relaciones enfermera/paciente, fortaleciendo la identidad profesional y creando nuevas perspectivas para una Enfermera tica y humana sin perder la visin de ciencia.

Premisas importantes sobre la Teora de la Dra. Jean Watson

Premisa 1. El cuidado (y la enfermera) han existido en todas las sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a travs de la cultura de la profesin como una forma nica de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enferme@s de obtener una formacin superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su profesin, han permitido a la enfermera combinar su orientacin humanstica con los aspectos cientficos correspondientes.

Premisa 2
La claridad de la expresin de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino para experimentar la unin y asegurar que algn nivel de comprensin sea logrado entre la ENFERMERA-PERSONA Y PACIENTE-PERSONA. El grado de comprensin es definido por la profundidad de la unin trans-personal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol.

Premisa 3
Premisa 3

El grado de genuinidad y sinceridad de la expresin de la enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado. La enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.

CONCLUSIONES
En esta teora Enfermera se dedica a la promocin y restablecimiento de la salud, a la prevencin de la enfermedad y al cuidado de los enfermos. Los pacientes requieren cuidados holsticos que promuevan el humanismo, la salud y la calidad de vida. El cuidado de los enfermos es un fenmeno social universal que slo resulta efectivo si se practica en forma interpersonal. Considera necesario la sensibilizacin de los profesionales, en aspectos ms humanos en la prctica clnica, administrativa, educativa y de investigacin.

PUBLICACIONES DE WATSON
Las publicaciones de Watson reflejan la evolucin de su teora de cuidado. Todo lo que ha escrito va dirigido a los estudiantes de enfermera y les propone la base ontolgica y epistemolgica para su praxis, as como lneas de investigacin.

CRITICA A WATSON
Segn Brbara Sarter , los elementos filosficos ms importantes de su teora son el alma, el dualismo, la armona, la casualidad y el tiempo, la evolucin espiritual y la auto-trascendencia. Sus conceptos necesitan ser definidos ms claramente, esto es quizs por la naturaleza abstracta de los conceptos que ha hecho este modelo difcil para evaluar.

APLICACIONES DE LA TEORA DE WATSON

Utilizada como marco disciplinario en programas de enfermera de algunas universidades de Estados Unidos y a travs del mundo. La Facultad de Enfermera y Nutriologa, seleccion esta teora para adecuar sus planes de estudio a esta realidad, y cumplir con los lineamientos establecidos por la Universidad Autnoma de Chihuahua.