METODOLOGA DIAGNOSTICA EN CLNICA BOVINA MVC MC Jos Pedro Cano Celada. Introducc !

n Este capitulo tiene la intencin de informar a los estudiantes de la ctedra de Metodologa Diagnstica de la Facultad de Medicina Veterinaria Zootecnia de la Universidad Nacional Autnoma de M ico de la metodologa diagnostica en clnica !ovina" #omando en cuenta esta metodologa trataremos de descri!ir las tcnicas $ mtodos cientficos %ue de!emos llevar aca!o para e aminar a los !ovinos& este se denomina metodologa clnica en !ovinos& %ue es la integracin $ sistemati'acin del procedimiento clnico para ela!orar una (istoria clnica completa& o!)etiva $ sistemtica mediante el interrogatorio& la e ploracin fsica& procedimientos diagnsticos instrumentales o prue!as diagnsticas de la!oratorio clnico para conocer los agentes etiolgicos involucrados& la suscepti!ilidad o resistencia a los frmacos $ con esto ela!orar una teraputica& para curar a los animales $ con)untamente con !uen mane)o& e celentes instalaciones& !ioseguridad $ una adecuada alimentacin& mantener a las vacas en !ienestar animal $ con la medicina preventiva controlar las enfermedades al reali'ar calendarios de vacunacin $ desparasitacin $ despus de varios a*os de (a!erlas controlado& erradicar las enfermedades& para producir animales sanos $ alimentos inocuos para el consumo del ser (umano" Mane"o de los #o$ nos. El Veterinario de!e de utili'ar ropa apropiada como overol limpio& !otas de (ule& un delantal de plstico para lavarlos $ desinfectarlos fcilmente" +uantes de ciru)ano desec(a!les& es indispensa!le un estetoscopio& un termmetro $ un ple metro" A los !ovinos se les de!e de mane)ar de forma tran%uila& firme $ confiada sin causarles estrs ni dolor $a %ue su peso en caso de lastimarlos su eno)o $ su agresividad pueden ser factores mu$ peligrosos para el (umano $a %ue un accidente puede causar lesiones graves incluso la muerte& por lo %ue se de!e de tener muc(o cuidado $ muc(a e periencia para mane)ar esta especie" ,e de!e de (acer todo lo posi!le para no lesionar al animal& por%ue los malos procedimientos en el mane)o ponen en peligro su salud $ dificultan la manio!ra en futuras revisiones" -ara e aminar a los !ovinos se de!e considerar" El %ane"o es la forma ms adecuada de acercarse& capturar& su)etar& derri!ar& inmovili'ar a los animales& mediante mtodos $ tcnicas seguras para el animal $ para el mdico" Su"etar consiste en fi)ar al animal alguna de sus partes& miem!ros ca!e'a& para facilitar cual%uier intervencin so!re stas& evitando peligro para el operador o el animal" En caso %ue sea necesario derri!ar al animal se de!e de reali'ar mediante mtodos seguros& con el e%uipo $ personal apropiado& en un rea li!re de o!stculos& so!re arena& pa)a o colc(ones" #am!in se de!e de utili'ar e%uipo como" .uerdas para mane)ar a los animales $ para poder reali'ar nudos para su)etarlos" Narign para su)etar de la mucosa nasal a los !ovinos /o'al (ec(o con la cuerda para su)etar la ca!e'a $ la !oca de los !ovinos Mangas para dirigir a los !ovinos a las prensas -rensas para contener a los !ovinos para diferentes tra!a)os" 0os mtodos fsicos de mane)o $ contencin de vacas $ !ecerras se reali'arn en la prctica directamente con los animales& los mtodos %umicos de contencin se reali'an con el uso de tran%uili'antes& los !ovinos son particularmente suscepti!les a

la ila'ina %ue se de!e de aplicar a una dosis de 1"2 a 1"3 mg45g -V" -or va intramuscular o intravenosa" -ara atender a un paciente& es necesario conocer la metodologa adecuada para poder llegar a un diagnostico rpido $ certero por medio de las tcnicas $ los procedimientos correctos %ue nos ense*a la propedutica $ la clnica en !ovinos" Pro&edut ca. -ropedutica !ovina es la rama de la medicina %ue estudia las tcnicas $ los procedimientos mdicos& %uir6rgicos& fsicos& %umicos $ !iolgicos& necesarios para e plorar a los !ovinos" Cl'n ca Bo$ na. 0a clnica !ovina es la rama de la medicina %ue se encarga del estudio de todas las enfermedades del !ovino $ apo$ndonos en prue!as de la!oratorio llegar a confirmar nuestro diagnostico $ mediante mtodos $ tcnicas medico %uir6rgicas seleccionar un tratamiento para la terapia $ utili'ando la medicina preventiva& ela!orar los programas necesarios de vacunacin& desparasitacin& etc $ as controlar $ erradicar las enfermedades de los !ovinos para producir animales sanos $ alimentos inocuos para los (umano" E(&ed ente. .uando atendemos a un paciente de!eremos primeramente de ela!orar un e pediente clnico& %ue es el acopio de documentos del animal como la (istoria clnica& rese*a& prue!as de la!oratorio& radiografas& cirugas& etc" puede ser un flder el cual se identifica con un n6mero de e pediente e)emplo 78939:9;;< el primer dgito es el n6mero progresivo de pacientes por a*o& seguido del da& mes $ a*o" Especie 7!ovino<& ra'a 7(olstein f<& identificacin del animal 7arete 3=><& etc" se inicia con el da de nacimiento o ingreso del animal& cerrndose con la salida del animal& el reci!o de venta o el protocolo de necropsia" ?a!iendo ela!orado el e pediente del paciente pasaremos a la (istoria clnica de este" ) stor a Cl'n ca. ?istoria clnica es una aplicacin del mtodo cientfico con fines mdicos& por medio de un documento %ue contiene la informacin necesaria& so!re (ec(os pasados $ presentes& o!)etivos $ su!)etivos& %ue nos permiten evaluar el estado de salud o enfermedad de un individuo $ proponer medidas de curacin $ prevencin& de!e de contener una rese*a& anamnesis& constantes fisiolgicas& e amen fsico& diagnstico& tratamientos& cirugas& medicina preventiva $ e amen general por aparatos $ sistemas& con el fin de esta!lecer un diagnstico correcto" Ela!orando una (iptesis acerca de las alteraciones de las funciones corporales normales& para ela!orar este diagnostico presuntivo o sea lo %ue el mdico presume %ue tiene el paciente& en ocasiones !asndose en un diagnostico diferencial para discriminar de las diferentes enfermedades o sndromes %ue pueden parecerse& de todas estas la manera correcta para confirmar la enfermedad %ue presenta nuestro paciente es por medio del diagnostico de la!oratorio& serolgicos& cultivos& (istopatologa& radiografas& etc $ al o!tener el diagnostico confirmativo conociendo el agente etiolgico causal esta!leceremos la terapia& prevencin& control $ erradicacin de la enfermedad" D a*nost co 9 7gr diagnosticos< Es parte de la medicina %ue tiene por o!)eto la identificacin de una enfermedad fundndose en los sntomas de sta manifestados por el enfermo" Es necesario ela!orar un diagnostico diferencial para discriminarla de otras enfermedades

D a*nost co D +erenc al @ Es la determinacin de la enfermedad %ue sufre un paciente despus del estudio comparativo de los sntomas $ lesiones de las diferentes dolencias %ue podran afligirle" D a*nost co Presunt $o 9 Es el diagnostico %ue se reali'a tomando en cuenta el cuadro clnico del animal& !asndonos en los signos %ue manifiesta& sea lo %ue el medico presume %ue tiene el paciente" D a*nost co Con+ r%at $o de La#orator o @ Es el diagnstico confirmativo %ue ela!ora el Mdico& despus de (a!er reali'ado prue!as de la!oratorio para identificar al agente etiolgico causante de la enfermedad" ,ese-a. ,e ela!orar la Aese*a del paciente %ue es la recopilacin de los datos de identificacin del enfermo& e isten varios tipos de rese*asB la simple %ue de!e de llevar el n6mero de e pediente& la especie& ra'a& se o& edad& nom!re o n6mero del animal en el arete& (ierro o muesca& al'ada& color& se*as particulares& tra!a)o %ue desempe*a& fec(a $ lugar de la rese*a& nom!re del propietario& direccin& telfono& etc por si fuera una enfermedad grave o una 'oonosis como la ra!ia& para avisar las medidas urgentes a tomar o llevar a ca!o" Aese*a completa cuando inclu$en los datos de los ascendientes" Aese*a media cuando incluimos las enfermedades $ cirugas" Aese*a complicada cuando por el temperamento del animal o su funcin 'ootcnica& no podemos desarrollarla normalmente como en el caso de los toros de lidia %ue por su agresividad puede ser peligroso para el mdico $ no podemos utili'ar las tcnicas $ procedimientos normales sino de!emos utili'ar procedimientos especiales" #odos los documentos del e pediente por lo general de!en llevar una rese*a simple" Ana%nes s. 0a Anamnesis es la serie de preguntas %ue le (acemos al due*o encargado del animal& el con)unto de antecedentes %ue o!tenemos por medio de la recoleccin de la informacin de los factores patolgicos del enfermo& %ue en medicina veterinaria solo podemos o!tener por el interrogatorio" 0a anamnesis de!e de incluir las condiciones individuales $ del medio am!iente& los antecedentes patolgicos $ (ereditarios $ los sntomas su!)etivos del animal en el estado actual" ,e de!en de tomar ciertas consideraciones generales para tratar de o!tener datos fidedignos& eliminando informaciones errneas por una mala o!servacin del informador o emitidas de !uena o mala fe& invitar& permitir $ animar al encargado (a referir lo %ue (a$a o!servado& de esto solo tomar en cuenta lo 6til& las preguntas de!en de ser comprensi!les de acuerdo con la especie de %ue se trata& la capacidad de la persona a la %ue se interroga $ seg6n su nivel educativo& evitar el uso de trminos mdicos& desconocidos& confusas e cesivamente largas para la persona& (acerlas en forma cordial para esta!lecer confian'a& dirigiendo el interrogatorio siguiendo un orden determinado $ de acuerdo con la sintomatologa de las enfermedades %ue puedan ser la causa& tratar de locali'ar el sitio anatmico& rgano& aparato sistema afectado" Anamnesis o interrogatorio" Especie& ra'a& fin 'ootcnico de la e plotacin o del animal carne& lec(e& do!le propsito& etc"& u!icacin de la e plotacin para tomar en cuenta las enfermedades ms comunes en esa 'ona& la regin ecolgica si es desrtica& semidesrtica& templada& trpico (6medo& trpico seco& monta*osa& etc"& la estacin del a*o& primavera& verano& oto*o o invierno& el microclima o medio am!iente& las reas del ranc(o& el corral del animal o de los animales enfermos& dieta $ (orarios de alimentacin& inventario de animales& mane)o rutinario como orde*o& pesa)e& pastoreo&

etc"& instalaciones& recra& gestacin& orde*o& mangas& peso& secado& prensas& corrales comunales& etc" .uando comen' el pro!lema& nos permite esta!lecer si estamos ante un proceso agudo& su!agudo o crnico" .ausas aparentes a %ue le atri!u$e el pro!lema" signos& sntomas& calendarios de vacunacin& desparacitacin& etc"& evolucin& progresin& temporalidad& severidad& tratamientos o otras medidas empleadas" ,i (a$ otros animales afectados con el mismo pro!lema" ,i se presento en vacas& toros o !ecerros& si (an introducido animales nuevos en el (ato& cuanto come& !e!e& miccina& evacuaciones& defeca& consistencia de (eces& color& olor& diarrea& sangre& etc" /a!ea 7sialorrea<& rumia& (a disminuido su produccin lctea o su ganancia de peso& %ue enfermedades (a (a!ido en su (ato& se presento solo en este corral o en otros& corro!orar factores medio am!ientales %ue pudieran (a!er influido& fec(a de parto& gestante& numero de partos& a!ortos& lactancias& calores" .ondicin corporal& (istoria de salud anterior& descripcin cronolgica de la enfermedad& de!ilidad& postrada desde cuando& anore ia desde cuando& grados de incapacidad& revisar en esttica $ dinmica& secreciones por nari'& !oca& va)ina& o)os& etc" de tipo mucoso& purulento& etc" estornuda& tos& pro!lemas en su despla'amiento& pro!lemas nerviosos& ceguera& sordera& dolor& severidad del padecimiento al caminar& correr& pararse& ec(arse& etc"& vmito& re)urgitacin& prurito& convulsiones& enfermedades anteriores& operaciones %uir6rgicas anteriores& co)ea& ultima fec(a de parto& traumatismos& (emorragias& alergias& cam!ios en el mane)o& apata& respiracin for'ada& agresividad& miedo& fo!ias como fotofo!ias& (idrofo!ias& depresin& nerviosismo& miedo& estrs de cual%uier tipo como fsico& fisiolgico& psicolgico& medio am!iental& etc"& ca%ue ia& emaciacin& si e isten animales o reas de otras especies dentro del ranc(o o e plotaciones de estas o otras especies cercanas a este" E menes de la!oratorio anteriores $ sus resultados& tratamientos %ue (an aplicado& etc" De todo esto reali'ar el interrogatorio tomando en cuenta el sistema o aparato afectado" E(a%en Cl'n co General. El E amen clnico general del paciente de!e ser una gua para un diagnostico del padecimiento $ as identificar el aparato o sistema afectado& por lo %ue de!emos e plorarlos ordenadamente& empe'ando el e amen fsico general por la evaluacin de las constantes fisiolgicas& seguido de los mtodos de inspeccin& palpacin& percusin& auscultacin& etc" La e(&lorac !n es la determinacin por medios fsicos $ %umicos del estado actual del paciente& comprende las alteraciones o!)etivas presentes en el paciente" E(a%en +'s co. -ara iniciar el e amen fsico es necesario evaluar primeramente las constantes fisiolgicas antes %ue el animal presente estrs $ se alteren" En un animal sano mantener la (omeostasis del organismo es importante o sea mantener el e%uili!rio $ esta!ilidad orgnica $ la conservacin de las constantes fisiolgicas normales" Constantes + s ol!* cas nor%ales. #emperatura corporal en el adulto es" Mnima Media M ima CD"DE. C3":E. C;"1E." En una !ecerra )oven" Mnima Media M ima C3":E. C;"1E. C;"2E. en altiplano" C3":F. C;"1F. C;":F. en trpico $ desrtico"

Frecuencia cardiaca $ pulso en el adulto por minuto" Mnima Media M ima =1 >1 31 En una !ecerra )oven& por minuto" Mnima Media M ima 31 ;: 881 Frecuencia respiratoria en el adulto por minuto Mnima Media M ima 81 2C C1 En una !ecerra )oven por minuto" Mnima Media M ima 8: C1 =1 Movimientos Auminales 2 a C mr4 2 minutos" .ual%uier anormalidad en las constantes fisiolgicas normales se de!e de tomar en cuenta& $a %ue puede ser causa de enfermedad" .recuenc a ,es& rator a. 0a 'ona de auscultacin pulmonar se delimita tra'ando una lnea %ue parte del !orde supero posterior caudal de la escpula& por de!a)o de las apfisis transversas de las vrte!ras torcicas $ lum!ares (asta el pen6ltimo espacio intercostal& en donde apro imadamente se encuentra la insercin superior del m6sculo diafragmtico& %ue separa la cavidad torcica de la a!dominal& esta lnea la continuamos !a)ndola (asta el codo $ de a%u la su!imos )untndola con el inicio de la lnea superior de la escpula para formar un tringulo" Dentro de este tringulo delimitado auscultamos con la a$uda del estetoscopio D l!ulos pulmonares& del lado derec(o de adelante (acia atrs& los l!ulos apical& accesorios& cardiaco $ diafragmtico& del lado i'%uierdo los l!ulos apical& cardiaco $ diafragmtico" ,i se aumenta la frecuencia respiratoria se denomina polipnea $ si disminu$e !radipnea" 0os ruidos intrapulmonares normales son la inspiracin $ la e piracin& los anormales son los estertores (6medos& secos $ mi tos" 0os estertores (6medos son sonidos %ue se escuc(an en los !ron%uios como un gorgorismo sil!ante& causado por la entrada $ salida de aire a travs del moco viscoso $ nos indican un proceso infeccioso %ue inicia o sea una neumona aguda" 0os estertores secos son 'um!idos %ue se escuc(an& por ingresar aire con fuer'a& en los !ron%uios inflamados $ constri*idos en la inspiracin $ e piracin& aseme)a el ruido al serruc(ar una madera $ son indicativos de una neumona crnica" E isten otros ruidos como el murmullo vesicular %ue se escuc(a como un remolino %ue forma el aire al pasar de los !ron%uios a los alvolos" Aoces pleurales& son ruidos %ue se parecen como cuando frotamos fuertemente un papel $ se originan por la inflamacin de la pleura& etc" El estornudo $ la tos son mecanismos de defensa" El estornudo es una espiracin violenta espasmdica $ sonora a travs de las fosas nasales $ la !oca con arrastre de moco& para desalo)ar el moco de los senos nasales senusitis& estimulada por la inflamacin& infeccin $ irritacin de la mucosa nasal por las to inas $ agentes etiolgicos" 0a tos es una e pulsin s6!ita& ruidosa& repetida $ violenta del aire con

moco de los pulmones& por estimulacin pulmones"

para tratar de e pulsar el moco de los

.recuenc a Card aca. 0a 'ona de auscultacin cardiaca se delimita tra'ando un ngulo de ;1 grados a la altura del codo del lado i'%uierdo %ue a!arca del tercero al se to espacio intercostal& $a %ue el primero $ segundo se encuentran cu!iertos por la escpula& en el se to espacio intercostal encontramos el golpe de punta del cora'n& la insercin inferior del m6sculo diafragmtico $ el fondo del saco ciego del retculo" Del C al = espacio intercostal auscultamos la vlvula pulmonar Del = al : espacio intercostal auscultamos la vlvula artica Del : al > espacio intercostal auscultamos la vlvula mitral Formando un triangulo Del lado derec(o Del = al : espacio intercostal auscultamos la vlvula tric6spide" ,i se aumenta la frecuencia cardiaca se denomina ta%uicardia $ si disminu$e !radicardia" Pulso El pulso es una onda de e pansin& elevacin $ descenso de las paredes arteriales producido por el latido cardiaco& se e amina por palpacin aplicando la $ema de los dedos so!re las arterias& en los !ovinos se toma el pulso es en la arteria ma ilar e terna& %ue se locali'a en la cara interna del !orde inferior de la mand!ula o en la arteria coccgea media %ue se puede palpar por de!a)o de la regin caudal& introduciendo la $ema de los dedos con moderada presin en el canal inferior de las vrte!ras coccgeas por donde pasa la arteria" Mo$ % entos ,u% nales. -or medio de estos evaluamos la actividad del aparato digestivo -alpacin directa se reali'a con el pu*o de la mano presionando firmemente so!re el (ueco del i)ar i'%uierdo durante 2 minutos& se producir una elevacin del flanco" Gndirecto auscultando con el estetoscopio colocando la cpsula de /oHman firmemente so!re el (ueco del i)ar i'%uierdo& durante 2 minutos $ a la ve' %ue se producir la elevacin del flanco $ se escuc(ara por el estetoscopio una cada de agua en forma de catarata con gorgorismos $ sil!idos timpnicos $ se puede medir su intensidad& ritmo& duracin& etc" .ual%uier aumento en la cantidad de movimientos ruminales se denominara (ipermotilidad ruminal $ a la disminucin atona" Te%&eratura. 0a e ploracin de la temperatura interna del paciente o termometra clnica es lo ms importante $a %ue esto determinara si esta sano& empie'a con la enfermedad o si esta enfermo& por lo general en !ovinos se utili'a la termometra rectal& con la cual se puede determinar la temperatura fisiolgica normal& (ipertermia& (ipotermia o fie!re" ,e reali'a por medio de un termmetro clnico %ue se usa para tomar la temperatura a los enfermos 0a tcnica para tomar la temperatura rectal empie'a asegurndonos %ue la columna de mercurio del termmetro se encuentre en la parte !a)a& lo ms cercano al !ul!o& antes de la escala de este& si no es as& sacudir el termmetro por medio de movimientos de la mu*eca (asta !a)ar el mercurio& para introducir el termmetro por el recto primero de!emos a!atir el refle)o anal ladeando la cola del animal o dirigindola (acia arri!a& lu!ricar el termmetro con vaselina& agua )a!onosa& estircol del propio animal& etc" Gntroducirlo poco a poco con movimientos rotatorios a travs del esfnter anal& teniendo cuidado de no producir (eridas $ de colocar el !ul!o en contacto con la

mucosa del intestino $ no dentro de las masas fecales& se de!e de permanecer en este sitio por 2 minutos& con el propsito de registrar una temperatura lo ms e acta posi!le" Es conveniente (acer una segunda toma de temperatura para rectificarla $ estar seguros& una ve' tomada la temperatura de!er lavar $ desinfectar el termmetro" .ual%uier parmetro superior o inferior entra en rangos anormales& al aumento se le denomina fie!re $ a la disminucin (ipotermia" La Te%&eratura local es el aumento de la temperatura en determinadas regiones %ue se puede evaluar por medio de la palpacin& por e)emplo en cuernos& ore)as& glndula mamaria& etc" 0a regulacin de la temperatura& en el organismo se reali'a por el centro regulador de la temperatura& en el (ipotlamo posterior del cere!ro& el !alance entre la produccin de calor o termognesis $ la prdida de calor o termlisis& determina la temperatura corporal $ tiene un margen estrec(o en el cual su funcin es ptima& las funciones normales del organismo dependen de una temperatura constante& u (omeotermos" 0os inverte!rados& los reptiles& anfi!ios $ peces son poi%uilotermos animales de sangre fra& no pueden regular su temperatura corporal& estn a merced del medio am!iente" La ter%o*nes s 7gr t(ermos& calor $ gunesis& produccin< es la produccin o generacin del calor en el organismo& el calor se produce por el e)ercicio muscular& la asimilacin de los alimentos $ por todos los procesos vitales %ue contri!u$en a la tasa meta!lica !asal como el !alance energtico !asado en el meta!olismo energtico como el meta!olismo de glucsidos& de los lpidos $ el proteico" Ter%!l s s 7gr t(ermos& calor $ lIsis disolucin< perdida del calor orgnico por radiacin& conduccin& secreciones& sudoracin& orina& (eces& etc" ) &erter% a 7gr ($per& e ceso $ gr" t(erme& calor< es la elevacin de la temperatura corporal $ puede ser fisiolgica o patolgica& la fisiolgica puede de!erse a factores relacionados con el medio am!iente & la estacin del a*o& la (ora del da& la alimentacin& el orde*o& el tra!a)o fsico& la edad& la ra'a& la funcin 'ootcnica& el estado fisiolgico como el reproductivo como el estro& la gestacin& el parto& etc pero esta ser compensatoria a un estado determinado $ se recuperara posteriormente la temperatura normal" En los estados patolgicos al inicio de la enfermedad en su fase aguda o prodrmica& puede comen'ar con una (ipertermia seguida de un a fie!re %ue es una defensa del organismo" ) &oter% a 7gr ($po& inferior $ gr t(erme& calor< es la disminucin o descenso de la temperatura del cuerpo por de!a)o de los lmites de la normalidad" -uede ser fisiolgico por un medio am!iente fro& (6medo& etc o por un estado patolgico de una enfermedad crnica %ue rompa el estado fisiolgico normal del aparato termorregulador& en fases terminales graves de pacientes antes de la muerte" . e#re 7lat fe!ris< es el aumento de la temperatura del cuerpo por arri!a de los lmites normales& es un sndrome comple)o integrado por (ipertermia& ta%uicardia& polipnea& casi siempre de!ido a enfermedad" -uede ser de varios tipos& la aguda de menos de C das $ la crnica de ms de : das casi siempre relacionado con infecciones agudas crnicas" P r!*eno 7gr pIr& fuego $ guennn& producir< productor de fie!re" 0os pirgenos e genos como las endoto inas !acterianas act6an so!re los fagocitos producidos por la medula sea& leucocitos polimorfonucleares& monocitos& macrfagos $ clulas de Jupffer& etc para producir pirgenos endgenos %ue penetran al encfalo

$ act6an so!re la 'ona preptica del (ipotlamo& tal ve' la fie!re resulta por la li!eracin local de prostaglandinas" .on fie!re ma$or a =C E. puede provocar da*o permanente del encfalo& s(oc5 $ muerte" Al reali'ar el e amen clnico de!emos de seguir cierta metodologa lgica& utili'ando nuestros sentidos& primeramente usando el sentido de la vista o inspeccin para poder o!servar lo normal o anormal& utili'ando el tacto o palpacin para poder tocar& el sentido de la audicin o auscultacin para poder or los ruidos producidos por los rganos& el golpear $ or por medio de la percusin para evaluar los rganos $ cavidades internas& pudiendo utili'ar otros sentidos como el gusto para pro!ar& el olfato para oler o la degustacin aun%ue estos para la clnica pueden ser peligrosos por las enfermedades %ue implican una 'oonosis" -ara cada uno de los mtodos podemos utili'ar una forma directa $ otra indirecta" Ins&ecc !n" 0o %ue se o!serva a simple vista& en forma directa lo %ue podemos apreciar al ver el entorno& medio am!iente& microclima& instalaciones& al animal& etc $ indirectamente utili'ando aparatos %ue a$udan a la vista como el otoscopio& vaginoscopio& laringoscopio& radiografa& microscopia& ultrasonido& etc" Pal&ac !n. Utili'ando el sentido del tacto en forma directa palpamos $ tocamos con la mano e tendida so!re las superficies normales o anormales del cuerpo& utili'ando la fuer'a necesaria& apreciando la temperatura de la regin palpada& los aumentos de volumen& la sensi!ilidad& dolor& situacin& formas& desli'amiento& e tensin& resistencia& movilidad& calor& ru!or& consistencias& duro& !lando& firme& pastoso& crepitante& fluctuante& etc" -alpar el pulso en !ovinos introduciendo la $ema de los dedos con moderada presin en el canal inferior de las vrte!ras coccgeas por donde pasan la arteria& vena $ nervios coccgeos" En forma indirecta utili'ando guantes o instrumentos como al reali'ar la palpacin rectal para determinar el aspecto reproductivo de la vaca al palpar el crvi & el 6tero& los cuernos $ los ovarios o al introducir una 'onda esofgica para diagnosticar una o!struccin esofgica" Percus !n. +olpear para (acen vi!rar rganos& cavidades o reas del cuerpo para evaluarlos por los tonos %ue se o!tienen $ variaran de acuerdo a las caractersticas $ consistencias del mismo Directamente se percute con las manos en forma digital o digito digital con)untamente o$endo por el odo& no se utili'an instrumentos Gndirectamente percutimos con el plesmetro o martillo percutor $ se ausculta con el estetoscopio Son dos a la &ercus !n. Mate. Es el ms opaco& de corta o escasa duracin& intensidad& resonancia $ sonoridad& por e)emplo la percusin de masas musculares o el tercio inferior del sector gstrico superior" Su#%ate. Es un sonido intermedio entre el mate $ el claro e)m& en el tercio medio del sector gstrico anterior& $a %ue entre el l%uido ruminal $ el gas esta la 'ona de fermentacin donde e isten !ur!u)as $ al percutirlas producen este sonido" Claro.

Es de mediana duracin& intensidad& resonancia $ sonoridad& se produce al percutir la regin nasal& $a %ue es un rgano (ueco con aire sin presin& con paredes seas $ el sonido es ms (ueco" T %&/n co. ,e escuc(a un sonido con alta duracin& intensidad& resonancia $ sonoridad& se produce al percutir el tercio superior del rumen por la presin de los gases so!re las paredes distendidas& provocando un sonido como de tam!or" ) &ersonoro0 %et/l co o & n*. #iene una e agerada duracin resonancia& intensidad $ sonoridad& tiene eco e agerado& siempre ser patolgico& aseme)a el sonido de un golpe con un metal a un tan%ue de gas con una moneda o el re!ote de un !aln de !as5et !all" ,e pueden generar sonidos intermedios o me'clados entre estos& como el su!mate" #cnicas de auscultacin $ percusin de cuadrantes ,e imagina o tra'a un cuadrante en la 'ona a valorar $ se reali'a de adelante (acia atrs $ de arri!a (acia a!a)o auscultando $ percutiendo en cada uno de los cuadrantes" Auscultac !n. Es evaluar los sonidos producidos por la actividad funcional de rganos& si escuc(amos con el odo ser directo& el indirecto con el estetoscopio con el fonendoscopio es el ms utili'ado por la nitide' con %ue se escuc(an los sonidos amplificados" Mucosas e(&lora#les. 0as mucosas e plora!les en !ovinos son la !ucal& nasal& con)untival& anal& vulvar& prepucial en mac(os& de los pe'ones $ la del espacio interdigital" De!emos tomar en cuenta su color& (umedad e integridad& el colore normal de las mucosas en los !ovinos es rosa plido& cuando encontramos cam!ios en el color puede indicarnos cam!ios patolgicos como son mucosas mu$ !lancas indican anemia& enro)ecidas (iperemia& a'ules cianticas& amarillas ictricas& verdes into icaciones& negras necrosis& etc" Ktras alteraciones %ue se pueden encontrar son las vesculas& ppulas& ulceras& neoplasias& e udados& erupciones& traumas& parsitos& etc" L n+onodos e(&lora#les. 0os linfonodos palpa!les en !ovinos son los mandi!ulares& preescapulares& precrurales& supramamarios e inguinales& se pueden e aminar por palpacin o inspeccin& son alargados& elsticos& mviles& sin lo!ulaciones" 0as alteraciones pueden ser aumentos de tama*o& de sensi!ilidad& de consistencia& duros& con ad(erencias sin movimiento& con dolor& calientes& cam!io de forma e inclusive pueden presentar fstulas con salida de e udado purulento" 0os linfonodos mandi!ulares %ue se locali'an en la cara interna de las mandi!ulas entre el m6sculo esternoceflico $ la parte ventral de la glndula salival& tiene el tama*o de una nue' aplanada" 0os linfonodos preescapulares locali'ados en el !orde anterior del supraespinoso apro imadamente 81 cm delante de la articulacin del (om!ro& son alargados de D cm de largos por C cm de anc(os& se pueden palpar (aciendo presin con la mano $ desli'ndola por delante del !orde anterior de la escpula" 0os linfonodos precrurales se locali'an so!re el m6sculo o!licuo a!dominal e terno a 82 cm de la rtula& son aplanados de 8: cm de largos por C cm de anc(o" 0os linfonodos supramamarios se encuentran en la parte superoposterior de la glndula mamaria& son de tama*o de una nue' aplanada" 0os linfonodos inguinales locali'ados de!a)o del tendn prep6!ico en el espacio interfemoral& detrs del cordn espermtico& tienen el tama*o de una avellana"

0os aumentos de tama*o $ engrosamientos son reacciones inflamatorias contra las infecciones o por tumores& ,e peden reali'ar punciones& tomar !iopsias o retirarse completos por ciruga para enviarlos al la!oratorio" Deter% nac !n de la edad a&ro( %ada. -ara determinar la edad en los !ovinos generalmente se reali'a apro imadamente por medio de la erupcin de las pie'as dentarias caducas $ la erupcin de las pie'as dentarias permanentes as como de su enrace" Enrace es cuando por accin del desgaste de las pie'as dentarias al triturar los alimentos la parte superior de los dientes denominada corona se va desgastando (asta perder el esmalte $ se empie'a a ver la dentina o pulpa" Clas + cac !n de edades. Edad real 0a %ue avala un documento por un profesional MVZ es el pedigr& en (umanos es el acta de nacimiento Edad convencional ,e utili'a en ca!allos e clusivamente para carreras& donde el tresa*ero %uiere decir %ue todos los ca!allos %ue corren cumplen del 8F de enero al C8 de diciem!re del mismo a*o" Edad fisiolgica Es la %ue aparenta el animal tomando en cuenta su anatoma $ su fisiologa" E)& la glndula mamaria de las vacas de lec(e& la cornamenta en los toros ce!6 o de lidia" Edad apro imada Es la %ue podemos leer en las pie'as dentarias& incisivos en !ovinos& prdida de pie'as dentales& tomando en cuenta el !rote $ re!rote& enrace& nivelacin" Diferencias entre pie'as dentarias permanentes $ caducas .aducas permanentes .olor !lanco amarillo Forma triangular rectangular Movilidad mviles no mviles .orona filosa roma Distancia (a$ espacio no (a$ espacio .!r%ulas dentar as. #emporalesB 27G 14=& .141& -MC4C<L21" -ermanentesB 27G 14=& .141& -MC4C& MC4C<LC2 Edad a&ro( %ada. En los !ovinos solo (a$ incisivos en el ma ilar inferior $ en el ma ilar superior no (a$ incisivos e iste una cu!ierta de epitelio crneo" A los incisivos centrales se les denominan pin'as o palas& le siguen los primeros medianos& los segundos medianos $ los e tremos" 0os !ecerros nacen con todos los incisivos caducos o de lec(e" Enra'an las palas de los 3 a los 82 meses Enra'an los primeros medianos de los 82 a los 8: meses Enra'an los segundos medianos de los 82 a los 83 meses Enra'an los e tremos a los 21 meses" posteriormente se caen los dientes caducos $ !rotan los dientes permanentes 0as palas de 8"> a 2 a*os" 0os primeros medianos de 2"> a C a*os"

0os segundos medianos de C"> a = a*os" 0os e tremos de ="> a : a*os" A los : a*os se les denomina !oca (ec(a" Enra'an los dientes permanentes 0as palas de > a D a*os" 0os primeros medianos de D a 3 a*os" 0os segundos medianos de 3 a ; a*os" 0os e tremos de ; a 81 a*os" Control 1 Errad cac !n de En+er%edades. -ara el Mdico Veterinario lo ms importante es conocer las enfermedades %ue afectan a los !ovinos para prevenirlas& controlarlas $ erradicarlas para evitar prdidas econmicas al ganadero" De!emos de tener animales sanos para producir alimentos inocuos para el consumo (umano $ esto se logra teniendo instalaciones ideales para !ovinos& e celente nutricin& mane)o& !ioseguridad principalmente (igiene& etc para procurar el !ienestar animal& $a %ue un animal en malestar con estrs esta propenso a la inmunosupresin $ a las enfermedades" -ara tener animales sanos de!emos utili'ar las tcnicas $ procedimientos antes descritos como son los e pedientes& la (istoria clnica& la propedutica& la rese*a& la anamnesis& el e amen fsico $ tomando en cuenta la clnica !ovina para conocer los cuadros clnicos de las diferentes enfermedades e inclusive reali'ar un diagnostico diferencial de las enfermedades %ue se pare'can& podemos llegar a un diagnostico presuntivo" 0a !ase del control de las enfermedades es conocer a ciencia cierta cual de esas enfermedades es la %ue afecta a nuestro paciente $ la manera correcta& es reali'ando las prue!as de la!oratorio necesarias para llegar a un diagnostico confirmativo $ conocer al agente etiolgico %ue esta afectando a nuestro (ato" -or e)emplo si se reali'a un cultivo con anti!iograma& adems de conocer los agentes& sa!remos la suscepti!ilidad $ resistencia de los anti!iticos para elegir el antimicro!iano ideal %ue de!emos utili'ar para la terapia de los pacientes" -ara implementar un calendario de vacunacin es necesario reali'ar por e)emplo un anlisis de E0G,A para conocer las principales enfermedades %ue afectan al (ato $ as aplicar las vacunas especificas para controlar las enfermedades& lo mismo sucede para implementar un calendario de desparasitacin demos reali'ar e menes coproparasitoscpicos para conocer los parsitos %ue afectan a nuestras vacas $ poder elegir los desparasitantes ideales& lo ideal es siempre confirmar con el la!oratorio nuestro diagnostico por%ue si solo nos %uedamos en el diagnostico presuntivo estamos actuando empricamente $ podemos estar causando resistencia o perdidas para los ganaderos" -or lo tanto si conocemos las principales enfermedades %ue afectan al los !ovinos& reali'amos un diagnostico presuntivo $ lo confirmamos mediante prue!as de la!oratorio podemos prevenirlas $ despus de 2 o C a*os de (a!erlas controlado podemos erradicarlas $ as producir animales sanos $ alimentos inocuos para el consumo (umano"

B #l o*ra+'a Consultada. 8"9 /lood& D"."& Manual de Medicina Veterinaria 2M Ed" Madrid" Mc" +raH" ?ill" Gnteramericana 2112" 2"9 Dar5e&-"+"& /onagura& N"-"& .olor Atlas of Veterinar$ U",&A" Mos!$ Oolfe .o" 8;;3" C"9 +u$ton& ?all" Medical -($siolog$" 81t( Ed" -(iladelp(ia" O"/" ,aunders" 2111" 0ifs(it'& A" Edicin Mdica& Ense*an'a $ Aprendi'a)e de la .lnica" Auroc(" M ico" 8;;D" ="9 ?artHing& A"N" .ontrolling Gnfectious Diseases of t(e Dar$ (ttpB44HHH"geog"umd4EdAes4#opic4AgrEnv4ndd4(ealt(4.KN#AK00G+" 211>" .alf"

:"9 Nac5son& -"+"+"& .oc5croft& -"D"& .linical E aminatin of Farm Animal" U","A" /lac5Hell -u!lis(ing& 2112" >"9 -osadas& M"E"& Puiro'&M"M"&Klguin&/"A"&Ae'a&+"."&.ano&."-" ,istemas de -roduccin Animal 8 /ovinos" Volumen GG" ,UAEd" Facultad de Medicina Veterinaria $ Zootecnia" Universidad Nacional Autonma de M ico" M ico D"F" 2111" D"9 Aadostitis& K" M"& +a$"."."& /lood& D"."& ?inc(cliff& J"O" Medicina Veterinaria& ;a Ed" Mc" +raH" ?ill" 2118" 3"9 Aadostitis& K" M"& +a$"."."& /lood& D"."& ?inc(cliff& J"O" Veterinar$ Medicine& a te t!oo5 of t(e diseases of cattle& s(eep& pigs& goats and (orses ;a Ed" ,$dne$" O"/" ,aunders 2111" ;"9 Ao!inson& N"E" Fisiologa Veterinaria" .onning(am& N"+" Editor" Madrid Elsevier" 211C" 81"9 ,mit(& /" 0arge Animal Gnternal Medicine" Ca Ed" U","A" ,t" 0ouis" Mos!$" 2118" 88"9 #(e /ovine -ractitiones" -u!lication of #(e American Association of /ovine -ractitioners" Nanuar$" 211:" 82"9 QQGV Oorld /uiatrics .ongress -roceedings" Ed" ?erv Navetat and Francois ,c(elc(er" Nice France" 211>"