SNDROME NEFRTICO

CUADRO CLNICO

HEMATURIA MACROSCPICA: frecuente, puede durar unas horas o varios das.

EDEMA: de los ms constantes (90%), predomina en facies por la maana, a lo largo del da tiende a acumularse en las extremidades inferiores.

CUADRO CLINICO

HIPERTENSION ARTERIAL: 75% de los casos, en gral discreta o moderada, en el 10% grave con cifras superiores a los 120mmHg. ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA: ms frecuente en nios, se manifiesta por cefalea, vmitos, somnolencia y convulsiones.

CUADRO CLINICO

PROTEINURIA: intensidad moderada (entre 0.2 y 3 g al da), en pocos casos es de rango nefrtico El examen de sedimento urinario muestra abundantes hemates dismrficos, as como cilindros hemticos, lo que confirma el origen renal de la hematuria.

CUADRO CLINICO
La [ ] urinaria de Na suele ser baja y la de urea elevada, lo que revela una capacidad de [ ] conservada y un aumento de reabsorcin tubular de Na. Las [ ] de BUN o creatinina srica son normales o moderadamente elevadas, excepto si la oliguria es intensa o prolongada.

CUADRO CLINICO
Cultivos de faringe o piel resultan + para estreptococo beta hemolitico del grupo A en algunos casos no tratados previamente con antibiticos. Pruebas serolgicas de una infeccin estreptoccica reciente son + en 75% de los casos.

CUADRO CLINICO

Casi todos los enfermos muestran un descenso transitorio del componente C3 del complemento srico en fases iniciales de la enfermedad, lo que sugiere una activacin del complemento por va alternativa.