Sistema de Revisiones en Investigacin Veterinaria de San Marcos

La Fascioliasis Humana y Animal

REVISIN BIBLIOGRFICA - 2009

Autor: Jaime Mego Silva Universidad Nacional de Cajamarca Facultad de Medicina Veterinaria Curso:Seminario Avanzado de investigacinCajamarca

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La Fascioliasis Humana y Animal

Jaime Mego Silva (jaimemegosilva@gmail.com)

I. Presentacin

La fascioliasis heptica es una enfermedad parasitaria de distribucin mundial que afecta a los herbvoros como rumiantes, cerdos, equinos, roedores y otros, as como tambin al hombre (Fredes, 2004 y Marcos et al.,2005) En el Per se han realizado diversos trabajos en animales y en humanos usando mtodos serolgicos y coprolgicos que han demostrado la presencia de esta parasitosis incluso a niveles hiperendmicos en los valles de la sierra (Valencia et al.,2005). El parsito adulto se localiza en los conductos biliares generando cuadros de fibrosis, dilataciones, cirrosis y obstrucciones, y la fase migratoria puede producir hepatitis hemorrgica muy graves. (Carrada, 2007). De ah la importancia de conocer ms sobre esta enfermedad, para poder participar en su control, como se seala en el presente artculo. II. La fasciolasis heptica en los animales y el hombre

encontrar a un caracol de agua dulce del gnero Lymnaea, penetra en l, pierde los cilios y se transforma en esporocisto. ste, por partenognesis da lugar a una o dos generaciones de redias, que en condiciones favorables de temperatura dan lugar a las cercarias dotadas de cola mvil, abandonan el caracol y nadan hasta adherirse a una planta acutica o caer al fondo del agua, pierde la cola, se envuelve en un quiste y ya es una metacercaria o forma infectante del parsito, que tiene hasta un ao de viabilidad en condiciones favorables. Cuando el animal come las plantas o bebe agua, contaminadas, ingiere las netacercarias, las que una vez en el tubo digestivo pierden su envoltura qustica, quedando en libertad la fasciola juvenil, que atraviesa la pared intestinal en unas 3H y llega a la cavidad abdominal, donde permanece de 4 a l5 das en busca del hgado al que penetra tras perforar la cpsula de Glisson, migra por el parnquima unas 6 semanas hasta alcanzar finalmente los canalculos biliares, donde en unas 4 semanas ms llega al estado adulto y comienza a poner huevos (Fredes, 2004 y Morales y Pino, 2004). Patogenia Las formas juveniles en su fase migratoria causan el engrosamiento de la cpsula de Glisson y una hepatitis traumtica hemorrgica y necrosante, con destruccin de hepatocitos que pueden llevar a la muerte en casos graves. Una vez instalados en los canales biliares producen irritacin y lesiones,

Ciclo biolgico de la fasciola heptica. El huevo operculado sale del hgado con la bilis y es eliminado con las heces, al caer al agua embriona en unos 10 a 15 das dando salida a una larva ciliada o miracidio nadador, que en trmino de 8 H debe
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fibrosis, dilataciones, obstruccin de ellos por fibroesclerosis ductal y/o por acumulacin de clculos y abscesos. Cuando esto sucede a nivel de conducto cstico, vescula biliar o coldoco genera retencin de bilis e incremento de la fosfatasa alcalina, transaminacemia, leucocitosis y anemia con desnutricin, conocido como sndrome biliar ictrico (Fredes, 2004; Morales y Pino 2004 y Carrada y Escamilla, 2005). Diagnstico Existen cuatro mtodos de diagnstico; a saber. El mtodo de diagnstico basado en los sntomas y que debe ser confirmado por los mtodos de laboratorio; el coprolgico, por el hallazgo de huevos en las heces, por sedimentacin; el serolgico, o inmunolgico por deteccin de anticuerpos en el suero por ELISA y el post mortem, por hallazgo del parsito a la necropsia. III. Fasciolasis animal Los animales adquieren el parsito al consumir las plantas o beber el agua, contaminados con las metacercarias (Carrada, 2007). Prdidas. Al estar la fasciola en el hgado produce las lesiones y daos ya descritos anteriormente, que tienen consecuencias negativas para el animal y para el ganadero (Angulo et al.,2007), as al presentar fibrosamientos, cirrosis, absesos y otras lesiones ser motivo de condena parcial o total cuando el animal es beneficiado en el camal (Echevarria et al.,l992); y al estar el hgado lesionado reducir su capacidad de conversin alimenticia, lo que repercutir en prdidas en la ganancia de peso (Khallaayoune, 1992), reducin en la produccin de leche y lana (Bratanov, 1976 y

Rufo et al., 1976), reduccin en la fertilidad (Mage, 1989) y reduccin en la vida til del animal por mortalidad o al ser tempranamente llevado al camal (Reyes, 1978 y Khallaayouna et al., l992). Prevalencia. Entre los muchos trabajos sobre fasciola realizados en diferentes pases Morrondo et al.(1997) reportan en Espaa un 64.7% de prevalencia por el mtodo ELISA en 4 provincias de Galicia. Palacios (1998) encontr 5.1% positivos a fasciola en animales beneficiados en el camal de Compostela. En Suiza, Rapsh (2006), encontr una prevalencia de l8 % en animales beneficiados en dos camales; en Irlanda, Murphy et al. (2006) determinaron el 65% de hgados positivos a Fasciola; en Iran, Ansari y Moazzeni (2005) hallaron 4.1% de hgados de vacunos, ovejas y cabras condenados debido a fasciola; en Kenya, Kithuka et al. (2006). reportan que en el periodo l9901999, el 8% de 5421,188 hgados salieron positivos a fasciola; en Haiti, Blais y Raccut (2007), reportan que la prevalencia en ovejas es del 3.2%, en cabras 0.9% y en vacunos va del 10.7 al 22.78%; en Mxico, Munguia et al. (2007) encontraron prevalencias de 24.4% en vacunos, 43% en cabras y 30.6% en ovejas por el mtodo ELISA; en Argentina, Moriena et al. (2000) encontr el 83% de hgados positivos a fasciola de un total de 27,639 animales faenados en la provincia de Corrientes; en Venezuela, Angulo et al. (2007) mencionan que diversos trabajos sobre fasciola en Venezuela muestran que la prevalencia vara de 9.2 a 45.2% y ellos encontraron un promedio anual de 23%; en Chile, Fredes (2004) hall prevalencia de 30.1% en vacunos, 2.1% ovinos, 1.4 en porcinos y 12.5% en equinos, adems indica que la prevalencia a fasciola es la mayor de las parasitosis en Chile. En el Per la fasacioliasis est muy

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difundida y es un problema grave de salud sobre todo en los valles de la sierra como Cajamarca, Mantaro y otros; Valencia et al. (2005) reporta 23.1% de prevalencia en vacunos en Huancavelica y 68.2% en Arequipa; Pando (l993), encontr ms del 80% de vacunos positivos a Fasciola en Cajamarca y Carrada y Escamilla (2005), reportan prevalencia de 75% en ovinos y vacunos. IV. Fascioliasis humana Los humanos adquieren la enfermedad al consumir berros, alfalfa u otras hierbas o beber agua cruda de aguas estancadas, acequias o pozos, contaminados con las metacercarias de la fasciola (Marcos et al., 2004, Carrada y Escamilla, 2005 y Valencia et al., 2005). Sntomas. La manifestacin de los sntomas depende de la cantidad de fasciolas en el hgado, de ah que hay casos asintomticos cuando la carga parasitaria es baja, en cambio a mayor carga los sntomas son ms manifiestos como anemia, dolor abdominal al hipocondrio derecho, cefalea, hepatomegalia, diarrea, escalofros, nuseas y vmitos (Marcos, 2002; Fredes, 2004 y Carrada, 2005). Distribucin geogrfica. Mas et al. (l999) menciona que de 7071 casos de fasciola humana en los ltimos 25 aos reportados por 51 pases la distribucin es como sigue: frica 487 casos; Amrica 3267; Asia 364; Europa 2951 y Oceana 12. Prevalencia. Mas et al. (1999) mencionan 0.7% de prevalencia de 5861 muestras en Chile, 3.2% en el interior de Portugal, 7.3% en el delta de Egipto, 10.9% en Corozal de Puerto Rico. En el Per han sido reportados 1,701 casos desde 1963

al 2005, de ellos el 11% pertenecan a casos agudos, 77.1% a casos crnicos y 9.8% a casos asintomticos, distribuidos por departamentos as: Arequipa, 27%; Junn,15%;Cajamarca, 14%; Cuzco, 13%; Puno, 12%; Lima, 7%; Ancash, 3%; Huancavelica, 2%; Ayacucho, 2%; Lambayeque, Huanuco y Apurimac, 1%; Ica, Tacna, Moquegua, Pasco y Piura menos del 1% (Marcos et al., 2007). V. Tratamiento y control Tratamiento. En animales las drogas ms comunes son el Clorsulan a razn de 7 mg/Kg.p.v; Rafoxanide a 7.5 mg/kg; Nitroxinil a 10 mg/kg; Albendazol a 10 mg/kg y Triclabendazol a 12 mg/kg, siendo el ms eficaz el tirclabendazol con 99 al 100 % (Morales y Pino, 2004). En humanos se ha realizado el tratamiento con diversos productos como el bitional y la dihidroemetina, actualmente la OMS ha recomendado incluir al triclabendazol en el tratamiento para fasciola en humanos por su eficacia y seguridad, se tiene buenos resultado tanto en dosis nica como en dosis repetida dosis es de 10 mg/kg (Carraada y Escamilla, 2005). Control.El control de la fascioliasis heptica es muy importante y debe hacerse tomando medidas estratgicas contra el parsito, su hospedero intermediario o el medio ambiente; as, Morales y Pino (2004) mencionan las siguientes medidas. 1. Luchar contra el hospedero intermediario o caracol del gnero Lymnaea, y las metacercarias mediante:

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a) Uso de molusquicidas qumicos como el sulfato de cobre, la cianamida clcica para combatir a los caracoles. b) Drenaje de las zonas pantanosas y limpieza de las acequias y canales para eliminar los hbitats del caracol, y lugares donde pueden estar las metacercarias. c) Uso de moluscos depredadores o competidores como el zonitoides o cra de patos que ingieren a los caracoles. d) Uso de abrevaderos limpios, firmes, y sin vegetacin en los contornos. 2. Luchar contra la fasciola adulta, mediante dosificaciones coordinadas y estratgicas VI. Conclusiones l.-La fascioliasis es una enfermedad distribuida en todos los continentes que afecta a los animales herbvoros y tambin al hombre 2.- La fasciolasis tiene como agente intermediario al caracol del gnero Lymnaea de agua dulce donde la larva de la fasciola desarrolla algunas etapas de su ciclo hasta llegar a cercaria. 3.-El parsito llega a producir graves lesiones; en su fase migratoria puede causar hepatitis hemorrgica, y en su estado adulto puede producir fibrosis y cirrosis del hgado, llegando a producir hasta el sndrome biliar ictrico por obstruccin de los conductos biliares. 4.- El control del parsito se hace mediante el uso de fasciolicidas como el clorsulan, rafoxanide, nitroxinil, albendazol, y triclabendazol. Este ltimo tambin se usa en humanos.

5.- El control del caracol intermediario se consigue con el uso de mollusquicidas, drenaje de las zonas pantanosas, uso de depredadores, y mantenimiento de acequias y abrevaderos limpias. VII. Literatura citada 1. Angulo F, Molero M, Escalona F, Muoz J, y Ramrez R. 2007. Prevalencia y dinmica de hpg mensual de fasciola heptica y otros helmintos en un rebao bovino de una zona inundable tropical. Revista Cientfica, Maracaibo.v 17 n. 2. Venezuela. 2. Ansaari M, y Moazzeni M. 2006 . A retrospective survey of liver fluke in livestoc based on abattoir data in Shiras, south of Iran. Prev Vet Med, jan16; 73(1):93-6. 3. Blais J y Raccut B. 2007. Hepatobiliari fascioliasis and echinococcosis in domestic animals in Haiti. Rev. Sci Tech. 26(3):741-6. Haiti 4. Carrada T y Escamilla J.R. 2005 . Fasciolosis : revisin clnico-epidemiolgica actualizada. Rev,Mex Patol Clin. Vol. 52, Nm.2,pp 83-96. Mexico. 5. Carrada T. 2007. Fasciola heptica: Ciclo biolgico y potencial bitico. Rev Mex Patol Clin. Vol. 54, Nm. 1, pp 21-27. Mexico. 6. Echevarria FM, Correa MB, Wehrle RD. 1992. Experiments on antielmintic control od fasciola hepatica in Brazil. Vet.Parasitol. 44 34 pp 211-222. 7. Fredes F. 2004. La fascioliasis animal y humana. Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias. Universidad de Chile. Mon. Electr. Pat. Vet; 1:38-67. 8. Khallayoune K, and Stromberg BE. L992 Effects of an anthelmintic treatment programme on sheep productivity in the middleAtlas.

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