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Ordenacion y Enfilado de Dientes en P T
Ordenacion y Enfilado de Dientes en P T
B. W. R.
B. W. R.
B. W. R.
B. W. R.
3. TRIANGULAR
4. OVOIDE
B. W. R.
1. Armona entre lnea de base nariz y posicin escalonada de dientes anteriores (GERBER) 2. Linea de la sonrisa
ORDENACIN DENTARIA
GENERALIDADES
En casos de malposicin dentaria generalmente existe el deseo del paciente de realizar posibles correcciones. La ordenacin de los dientes anterosuperiores debera guiarse
por parmetros estticos faciales.
REGLAS
B. W. R.
ORDENACIN DENTARIA
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ORDENACIN DENTARIA
B. W. R.
ORDENACIN DENTARIA
A) SELECCIN DEL TAMAO Entre la referencias ms importantes que se describen en la literatura citamos:
Indice bicigomtico de Sears (1941): Los 6 dientes anterosup. miden menos de un tercio del ancho de la cara o distancia bicigomtica. Teora embriogentica de Gerber (1960) Tamao de los incisivos centrales est en relacin con los laterales de igual forma que la base de la nariz con su vrtice.
Kern, establece una relacin entre el ancho de la base de la nariz y el ancho de los seis anteriores hasta cspides de caninos.
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ORDENACIN DENTARIA
A) SELECCIN DEL TAMAO
Marcar sobre el rodete maxilar una lnea que es una prolongacin de una recta que va del ngulo interno del ojo, hasta la parte ms convexa del ala de la nariz.
INDICE ALAR
Esta lnea nos da el eje de los caninos a ambos lados del rodete, para obtener ancho de los 6 anterosuperiores agregar 5-6 mm.
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ORDENACIN DENTARIA
B) SELECCIN DEL COLOR
Consideraciones generales:
1. En piezas naturales ningn diente es igual a otro. 2. Hay diferencias marcadas entre los incisivos, y caninos. 3. Los premolares son siempre ms claros que los caninos.
4. En personas ms jvenes los tonos son ms amarillos, en cambio en los mayores son ms grisceos.
5. Considerar siempre el color de la tez, edad, color ojos, color cabello, sexo, variables tnicas.
6. Las diferencias de colores entre los diferentes dientes son ms marcadas en pacientes mayores.
7. Un solo color para la ordenacin dentaria refleja: dientes poco naturales.
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ORDENACIN DENTARIA
B) SELECCIN DEL COLOR
Consideraciones generales:
8. En la eleccin del color los pacientes por lo general se equivocan y tienen la tendencia de elegir colores muy claros. 9. La eleccin del color debe ser con luz natural, en conjunto con el paciente frente a un espejo.
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ORDENACIN DENTARIA
C) SELECCIN DEL MATERIAL
Existen cuatro tipos de materiales que se pueden utilizar para la rehabilitacin: 1. Porcelana 2. Acrlico 3. Metal 4. Resina Otros: Dientes radiopacos
ORDENACIN DENTARIA
C) SELECCIN DEL MATERIAL
Dientes Acrlicos
Ventajas: - No se astillan y su sonido de contacto es suave. - Se ajustan y se pulen espontneamente. - Fciles de tallar en espacios intermaxilar reducido o estrecho. - Poseen potencial de adherencia al material de base. - Provocan mnimo desgaste a los antagonistas de dientes naturales. Desventajas: - No poseen las propiedades mecnicas y qumicas requeridas que aseguren al paciente una prtesis slida y duradera. - Se desgastan demasiado rpido. - Se decoloran o tien.
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ORDENACIN DENTARIA
D) ANALISIS DE LOS MODELOS
Antes de ordenar los dientes es recomendable realizar diferentes lneas de ayuda sobre los modelos.
1. Lnea que pasa por el centro del reborde. 2. Lnea sagital que indica la curva del reborde. 3. Marcar el comienzo del ascenso dorsal.
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Como regla general los incisivos tendrn un escaln sagital y vertical de 1 mm.
Plano Frontal:
Los bordes libres de los dientes superiores deben respetar el nivel del plano oclusal. Los ejes mayores de los dientes anterosuperiores deben ser: verticales para el central y canino y con su borde incisal tocando el plano oclusal; levemente inclinado(5) para los laterales y con su borde incisal de 1 a 2 mm. sobre el plano oclusal.
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MONTAJE DE DIENTES
Procedimiento clnico
ICS Tocar el plano oclusal, paralelo a lnea media, inclinacin de 5 en sentido labio-palatino. Son los primeros dientes que se ven y los ms importantes, establecen la lnea media, borde libre en la fonacin, en la sonrisa y brindan soporte labial.
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Lnea blanca
Lnea de sonrisa Posicin respecto a los planos
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MONTAJE DE DIENTES
Evaluacin de la ordenacin dentaria anterior
o La ordenacin dentaria primera o anterior es ahora en el paciente adaptada e individualizada segn principios estticos, fonticos y otros. o Evaluacin del color y forma. o Evaluacin fontica ( Ej: Pronunciar palabras con F. ICS deben tocar labio inferior en zona hmeda-seca DIMENSION VERTICAL. o Para comprobar los fonemas con S y SCH, la parte anterior de la base prottica debe tener el grosor aproximado de la futura prtesis. o Otras comprobaciones con: T y D. o Para una comprobacin fontica correcta es imprescindible un perfecto asentamiento de las bases protsicas
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Dientes anatmicos
Dientes semianatmicos Dientes planos
CUANDO:
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Si la Fuerza es superior a la retencin se puede desprender la prtesis totalmente. NOS BRINDA: Fuerza equilibrante que estabiliza las prtesis en todas las posiciones.
Fuerzas de contactos excntricos se reparten sobre toda la superficie de apoyo por accin equilibrante de contactos balanceados.
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Thielemann 1954
E= I.S.C x G.I A.C. x IPO x C.C.
1. INCLINACION SAGITO CONDILAR 2. INCLINACION DE LA TRAYECTORIA INCISIVA O GUIA INCISIVA 3. ALTURA CUSPIDEA 4. INCLINACION DE LA CURVA DE COMPENSACION
Mximo nmero de puntos de contacto primarios: relacin cspide-fosa, y secundarios sobre rebordes y vertientes.
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