Memorias - 3er - Congreso 06-11-2012

lll Congreso Internacional de Investigacin en Rehabilitacin
MEMORIAS
COMIT ORGANIZADOR
PRESIDENTE DR. LUIS GUILLERMO IBARRA DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO COMIT DE REVISIN DE TRABAJOS DR. ALFONSO BENITO ALFARO RODRGUEZ DR. SAL RENAN LEN HERNNDEZ DR. ROBERTO CORONADO ZARCO DRA. REBECCA E. FRANCO Y BOURLAND DR. CARLOS FRANCISCO ARGELLES DRA. CINDY RODRGUEZ BANDALA
VICEPRESIDENTES DRA. MATILDE L. ENRQUEZ SANDOVAL DIRECTORA DE ENSEANZA DRA. MA. DE LOS NGELES BARBOSA VIVANCO DIRECTORA MDICA DR. JUAN ANTONIO MADINAVEITIA VILLANUEVA DIRECTOR QUIRRGICO DRA. MARICELA VERDEJO SILVA DIRECTORA DE ADMINISTRACIN
COMIT DE LOGSTICA DR. MARVIN JAIME MERINO CASAS DR. VCTOR HUGO SEGURA GARCA LIC. CLAUDIA C. MAYA AMPUDIA
COORDINADORES DR. CARLOS PINEDA VILLASEOR DRA. JOSEFINA GUTIRREZ MARTNEZ COORDINACIN EJECUTIVA ING. JOSU UGARTE LIMA T.A. ELIZABETH GUTIRREZ HERNANDEZ COMIT CIENTFICO DRA. GUADALUPE GARCA VZQUEZ DR. MARIO HERNNDEZ PALESTINA DR. EVERARDO E. BAROJAS WEBER DR. GILBERTO FRANCO SNCHEZ DR. ANTONIO REDON TAVERA DRA. LAURA ELIZABETH CHAMLATI AGUIRRE DR. ANTONIO LEN PREZ M.A. H LETICIA GONZLEZ GONZLEZ DRA. LOURDES DEL CARMEN RODRGUEZ RODRGUEZ
COMIT DE DIFUSIN Y RELACIONES PBLICAS DR. ENRIQUE GMEZ SNCHEZ LIC. ANGLICA TREJO MEDINA DG. EDGAR RAL MENDOZA RUZ LIC. SILVIA TOVAR ROBLES LIC. JAVIER ROSARIO DE LOS SANTOS
COMIT DE TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN LIC. LOURDES ZALDVAR MARTNEZ ING. OMAR MERCADO PEDRAZA ING. EMIGDIO ROMERO ROSALES
III Congreso Internacional de Investigacin en Rehabilitacin PRESENTACIN

Sin lugar a dudas, la rehabilitacin de los pacientes que sufren algn tipo de discapacidad alcanza logros cada vez ms espectaculares a escala mundial. En este escenario de innovacin acelerada, desde hace algunos aos Mxico dej de ser un simple espectador y se incorpora, hoy en da, como un agente que participa en la produccin de conocimiento cientfico y tecnolgico de vanguardia. En nuestro pas, uno de los principales actores y promotores de este tipo de investigacin es el Instituto Nacional de Rehabilitacin (INR). Somos una instancia lder gracias a una masa crtica de investigadores, ingenieros biomdicos y clnicos con importantes actividades cientficas y tecnolgicas plasmadas en la publicacin de ms de 560 artculos cientficos de 2005 a la fecha, la mayor parte correspondiente a los niveles III, IV y V. En este entorno, a dos aos de organizar el primer congreso en su gnero en la Amrica Latina, celebramos el III Congreso Internacional de Investigacin en Rehabilitacin, del 14 al 16 de noviembre de 2012. Para esta ocasin, el programa cientfico del Congreso incluye avances en temas como ingeniera de tejidos y medicina regenerativa; neuropatas; sistemas Interface Cerebro Computadora para la neurorehabilitacin; neuroplasticidad en rehabilitacin neurolgica; discapacidad musculoesqueltica; rehabilitacin en oftalmologa; gentica molecular en enfermedades neuromusculares, as como estado actual y nuevas fronteras en la rehabilitacin auditiva. La participacin de investigadores cientficos de Austria, Australia, EE. UU., Suiza, Alemania, Francia, Espaa, Costa Rica y Mxico asegura un alto nivel acadmico al evento, con una asistencia estimada superior a los 2 mil profesionales de la salud registrados. En el III Congreso se presentan 95 trabajos de investigacin (17 orales y 78 carteles), 14 conferencias magistrales, 7 cursos pre-congreso y 15 simposios. Este ao, adems, el Congreso sirve de plataforma para dar a conocer el lanzamiento de la nueva Revista de Investigacin en Discapacidad, a la que auguramos un gran xito. Por ltimo, nuestro reconocimiento al valioso apoyo que el INR recibe de instituciones como la Secretara de Salud, la Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, la Academia Mexicana de Ciruga, el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, la Academia Nacional de Medicina, la Academia Mexicana de Ciencias y la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, entre muchas otras instancias. Con su participacin este III Congreso est destinado, sin duda, a convertirse en uno de los eventos acadmicos ms importantes de la investigacin cientfica en rehabilitacin en Iberoamrica. Dr. Luis Guillermo Ibarra Presidente del Congreso
NDICE
PRESENTACIN EN CARTEL
NO. DE TRABAJO 1 2 3 4 5 TTULO DE TRABAJO APLICACIN DE ESTMULOS MECNICOS CON UN BIORREACT OR SOBRE FIBROBLASTOS PARA LA FORMACIN DE UN NEOTEJIDO DE LIGAMENTO SNDROME DE BURNOUT EN MEDICOS RESIDENTES. EJERCICIO COMO ESTRATEGIA PARA LA DISMINUCIN EN EL GRADO DE BURNOUT LA ADMINISTRACION INTRACEREBRAL DE AMILOIDE BETA 25-35 SOLUBLE PUEDE ALTERAR LA MEMORIA PREVIAMENTE CONSOLIDADA CUANDO SE ADMINISTRA DURANTE LA REACTIVACION DE LA MISMA. EFECTO FACILITADOR TOXICO DE LA CO-ADMINISTRACION SUBTOXICA DE ACIDO-3-NITROPROPIONICO Y ACIDO QUINOLINICO EN EL CUERPO ESTRIADO DEL CEREBRO DE RATA EL PROBENECID DISMINUYE EL PARKINSONISMO Y LAS DISCINESIAS INDUCIDAS POR LA ADMINISTRACION CRONICA DE L-DOPA EN UN MODELO DE HEMIPARKINSONISMO EN RATAS PERFIL MUTACIONAL DEL GEN DMD EN MXICO EVALUACIN DE LA FUNCIN MOTORA GRUESA Y HABILIDAD MANUAL COMO PARMETROS DE INTEGRACIN ESCOLAR DE ADOLESCENTES CON PARLISIS CEREBRAL USO DE LA SONICACIN COMO HERRAMIENTA DIAGNSTICA EN PACIENTES CON SOSPECHA DE INFECCIN DE PRTESIS ARTICULARES: ESTUDIO PILOTO CULTIVO DE CLULAS TRONCALES SOBRE AMNIOS RADIOESTERILIZADO COMO ALTERNATIVA PARA EL TRATAMIENTO DE LESIONES CORNEALES LA INHIBICIN SELECTIVA DE LOS RECEPTORES D1 A DOPAMINA RESULTA EN UN INCREMENTO DE DOPAMINA METABOLIZADA, VA MONOAMINA OXIDASA EN EL ESTRIADO DE LA RATA. VALORACIN DE FUNCIONES DE PROCESAMIENTO CENTRAL AUDITIVO DE PREDOMINIO DEL HEMISFERIO DERECHO EN PACIENTES DIESTROS CON DISLEXIA Y CONTROLES MODIFICACIN DE LA PROPIOCEPCIN E NDICE DE DISCAPACIDAD AL TRMINO DE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS ESTTICOS DE ELONGACIN EN PACIENTES CON SOBREPESO U OBESIDAD Y LUMBALGIA INESPECFICA ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES SOBRE LOS MTODOS UTILIZADOS PARA PREVENCIN DE COMPLICACIONES EN PACIENTES PEDITRICOS RECEPTORES DE IMPLANTE COCLEAR EN EL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN VALIDACIN DE SISTEMA SUPERFICIAL PTICO PARA APOYO EN EL DIAGNSTICO Y SEGUIMIENTO DE ALTERACIONES POSTURALES Y DEFORMACIONES DE COLUMNA ASOCIACIN ENTRE LA PRESENCIA DE AMETROPIAS Y LA OCURRENCIA DE RETARDO LECTOGRFICO GNSICO PRXICO EN NIOS ENTRE 7 Y 10 AOS MUTACIONES DE LOS GENES GJB2 Y GJB6 EN PACIENTES CON HIPOACUSIA BILATERAL PRELINGUSTICA DEL INR VALIDACIN DE LA PLATAFORMA WII BALANCE BOARD COMO INSTRUMENTO PARA REALIZAR ESTUDIOS DE POSTUROGRAFA ESTTICA CARACTERSTICAS ELECTROENCEFALOGRFICAS DE NIOS CON SNDROME DE ASPERGER DETERMINACIN MOLECULAR DEL VIRUS DEL SARAMPIN EN ESTRIBOS DE PACIENTES CON OTOESCLEROSIS DEL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN NDICE MEDIO DE FLUORESCENCIA DE DISFERLINA EN MONOCITOS DE SANGRE PERIFRICA OBTENIDA POR CITOMETRA DE FLUJO, COMO MARCADOR DIAGNSTICO DE DISFERLINOPATAS AUTOR(ES) BOURDN SANTOYO M, MARTNEZ V, QUIONES I, ALESSI A, ORTEGA C, SNCHEZ F, VELASQUILLO C, IBARRA C MNDEZ CEREZO CARRILLO-MORA P, ALVAREZ-RUZ Y FUENTES BELLO A, PREZ CARRERA D, SANTAMARA A, PREZ DE LA CRUZ V, CARRILLO MORA VILLASEOR-AGUAYO K, CARRILLO-MORA P ZIGA-GUZMN C, GMEZ-DAZ B, GARCA S, LUNA-ANGULO A, CAMACHO-MOLINA A, CANTOCETINA P, CORAL-VZQUEZ R, LPEZ-HERNNDEZ L PREZ FLORES E, MACAS HERNNDEZ I, GUERRA NAVARRO F, CEDILLO MARADIAGA A, PARODI CARBAJAL A, ORTEGA PEA S, LPEZ JACOME L, HERNNDEZ DURAN M, COLN CASTRO C, CERN GONZLEZ G, CONTRERAS CORDOVA E, MONDRAGN EGUILUZ A, FRANCO CENDEJAS R LANDA SOLS C, BRENA MOLINA A, MARTNEZ PARDO M, VZQUEZ-MAYA L, GMEZ GARCA R, IBARRA PONCE DE LEN J, VELASQUILLO MARTNEZ M BUENO-NAVA A, GARCA-COLLINOT G, ESPINOSABARRERA E, ALFARO-RODRGUEZ A MURPHY-RUIZ P, PEALOZA-LOPEZ Y, GARCIAPEDROZA F RUBIO VAZQUEZ LOPEZ R, FRANCO SANCHEZ J, PEGUEROS PEREZ A CISNEROS LESSER J, HERNNDEZ PALESTINA M, IRMA ARACELI C, PAUL C PEREZ SANPABLO A, ORTIZ PERALES J, GONZALEZ MENDOZA A, QUIONES URIOSTEGUI I, RODRIGUEZ REYES G, NUEZ CARRERA L, ALESSI MONTERO A, VELA PEA E DAZ LEINES S, LEYVA CRDENAS M, ARCH TIRADO E, VIDAL IXTA M ARENAS SORDO M, HERNNDEZ ZAMORA E, GUTIRREZ TINAJERO D, MURPHY RUIZ P, LEYVA JUREZ X, HUESCA HERNNDEZ F, DOMNGUEZABURTO J PEREZ SANPABLO A, CARDENAS DE LA PARRA A, GONZALEZ MENDOZA A, QUIONES URIOSTEGUI I, ALESSI MONTERO A, NUEZ CARRERA L, RODRIGUEZ REYES G, BOURDON SANTOYO M CHVEZ VENEGAS S, ZURITA BAUTISTA C, CRUZ PEREZ F, YAEZ O, BRUST CARMONA H FLORES GARCA M, HERNNDEZ PALESTINA M, FRANCO CANDEJAS R, SNCHEZ LARIOS R SNCHEZ-CHAPUL L, FERNNDEZ F, RUANO L, CORAL R, LPEZ B, GMEZ B, ANDRADE J, LEN S
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ALTERACIONES SINTCTICAS EN PACIENTES CON ATAXIA ESPINOCEREBELOSA TIPO 7, RESIDENTES DE LA COMUNIDAD DE TLALTETELA, VERACRUZ. ESTUDIO PILOTO EVALUACIN DEL PROCESO DE COMUNICACIN ENTRE EL PACIENTE SORDO Y EL MDICO (PROFESIONALES DE LA SALUD CORRELACIN DE HALLAZGOS ULTRASONOGRFICOS EN UN MODELO DE INFLAMACIN INTRA-ARTICULAR INDUCIDA POR CRISTALES DE URATO MONOSDICO. DISEO DE UNA SANGUIJUELA ELECTRNICA ESTUDIO DEL PAPEL DE LA FOSFATASA DE LPIDOS FOSFATADOS-3 EN LA DIFERENCIACIN DE ES AL LINAJE NEURAL SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA DEGLUCIN EVALUADA POR FIBROENDOSCOPA (FEES) EN ESCOLARES CON SNDROME VELOCARDIOFACIAL CULTIVO DE CLULAS DRMICAS HUMANAS SOBRE MEMBRANA AMNITICA RADIOESTERILIZADA DETERMINACIN DE LAS EXOTOXINAS ASOCIADAS AL SISTEMA DE SECRECIN TIPO III DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA EN PACIENTES CON QUEMADURAS GRAVES DE PIEL EVALUACIN DE UNA UNIDAD OSTEOGNICA EN DEFECTOS SEOS CRANEALES EN UN MODELO IN VIVO MODELO IN VITRO DE ESTRS OXIDANTE POR CRISTALES DE URATO MONOSDICO (UMS) EN SINOVIOCITOS PAPEL DE LA SEROTONINA EN LA REGENERACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DESARROLLO DE UN SISTEMA DE ANLISIS DE POSTUROGRAFA ESTTICA CON LA PLATAFORMA WII BALANCE BOARD EL ULTRASONIDO MUSCULOESQUELETICO EN ARTRITIS REUMATOIDE EN REMISION. DESCRIPCION DE CAMBIOS ARTICULARES MORFOESTRUCTURALES SEPARACIN POR ELECTROFOREIS CAPILAR DE UNA MEZCLA COMPLEJA DE PEPTIDOS PROVENIENTES DE LA HIDRLISIS DE PROTENAS DE MATRIZ EXTRACELULAR COLGENA Y ELASTINA CORRELACIN DEL PERFIL PSICOSOCIAL CON EL DOLOR Y LA FUNCIONALIDAD EN PACIENTES CON LUMBALGIA CRONICA ANLISIS GRFICO DE PRESIN EN EL MUN DE PACIENTES CON AMPUTACIN TRANSMETATARSAL Y LISFRANC. EFECTOS DEL QUITOSANO SOBRE LA VIABILIDAD Y MORFOLOGIA DE FIBROBLASTOS DRMICOS HUMANOS EVALUACIN DE LA HOMOLOGA PARA MARCADORES DE CLULAS TRONCALES EN CLULAS MONONUCLEARES AISLADAS DE PARTIR DE SANGRE PERIFRICA DE CABALLOS ES BENEFICA LA SUPLEMENTACION CON CREATINA PARA PRACTICANTES DE TAEKWON-DO VERTIGO: CORRELACION ENTRE LOS RASGOS DE ANSIEDAD Y DEPRESION CON INCAPACIDAD Y GRAVEDAD OBJETIVA EN PACIENTES CON TRASTORNOS CRONICOS DEL EQUILIBRIO CONDROCITOS ELSTICOS AURICULARES MANTIENEN FENOTIPO SOBRE UN POLMERO DE CHT-PVA-ECH. IMPLICACIN EN INGENIERA DE TEJIDOS POLIMORFISMOS GENTICOS EN EL GEN COL1A1 COMO MARCADORES DE RIESGO PARA LA PRESENTACIN DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS EN MUJERES POSMENOPUSICAS LOS RECEPTORES GABAB MODULAN LA CONDUCTA MOTORA DE LA RATA A TRAVS DE SU INTERACCIN CON RECEPTORES A DOPAMINA D1 Y D2 EN LA SUBSTANCIA NIGRA PARS RETICULATA ALTERACIONES EN EL HABLA Y EN ANLISIS ACSTICO DE LA VOZ EN PACIENTES CON ATAXIA ESPINOCEREBELOSA TIPO 7 DE TLALTETELA, VERACRUZ.
GUTIRREZ-HERRADA J, RAMREZ-LUGO R, RUIZABURTO D, EUSTACIO-CRUZ I, JIMENO-PAPOVA R, MAGAA-AGUIRRE J, GONZLEZ-PIA R RAMREZ BARBA M, GONZLEZ-PIA R, SERRANO MIRANDA T, GARCA COLORADO S, LPEZ-REYES A, FUENTES-GMEZ A, ZAMUDIOCUEVAS Y, LPEZ-MACAY A, ALBA I, CAMACHOGALINDO J, HERNNDEZ-DAZ C, PINEDA C, LOMEL MEJA P, RODRGUEZ REYNA R, DOMNGUEZ RUBIO R, ESPINOSA GUTIRREZ A, LECONA BUTRN H SNCHEZ SNCHEZ R, MORALES S2, BAIZABAL J, ESCALANTE-ALCALDE D, URIBE VIQUEZ Z, MRQUEZ AVILA C, IBARRA GRAJEDA D, ROCHA CACHO K, MORN BARROSO V, OLVERA GMEZ J, PORRAS ZAMORA K, VZQUEZ TORRES N, MARTNEZ PARDO M, BRENA A, RODRGUEZ RODRGUEZ L, VALERO U, IBARRA C, VELASQUILLO C CONTRERAS CORDOVA E, FRANCO CENDEJAS R, HERNANDEZ DURN M, LOPZ JACOM E, COLN CASTRO C RUVALCABA PAREDES E, SESMAN-BERNAL A, MARTNEZ-LPEZ V, PREZ-DOSAL M, IBARRA C, VELASQUILLO C LPEZ-REYES A, ZAMUDIO-CUEVAS Y, FERNANDEZ-TORRES J, CAMACHO-GALINDO J, SANTAMARIA-O M, LANDA-SOLIS C4, CERNACORTES J, PINEDA C, VARGAS J, HERNNDEZ HERNNDEZ O, DAZ BELLO E, ALFARO RODRGUEZ A GONZALEZ MENDOZA A, PREZ SANPABLO A, CRDENAS A, QUIONES URIOSTEGUI I, ALESSI MONTERO A, NUEZ CARRERA L HERNNDEZ DAZ C, BERNAL-GONZALEZ A, LPEZREYES A, SANTAMARA-OLMEDO M, ROBLES-SAN ROMAN M CHOPIN-DOROTEO M, KRTZSCH E SANTANA RIOS J, NAVA BRINGAS T, MACIAS HERNANDEZ S, CORONADO ZARCO R, CRUZ MEDINA E, ARELLANO HERNANDEZ A ALVAREZ M, URRUSTI J, ACERO M3, RAMREZMAYORGA A, RODRGUEZ G, GALVN C, MENDOZA F TAMAY DE DIOS L, VZQUEZ TORRES N, GARCA CARVAJAL Z, IBARRA C, VELASQUILLO C, LANDA C, DE LA ROSA P, GMEZ R, MASRI M, IBARRA , FRANCISCO ARGELLES C, MANJARREZ MONTES DE OCA R, FARFN GONZLEZ F, CAMARILLO ROMERO S, TLATEMPA SOTELO P, KORMANOVSKI A, GONZLEZ J, ALVEAR I5 CRUZ ZORRILLA G, CARRILLO MORA P MELGAREJO RAMREZ Y, SNCHEZ-SNCHEZ R, GARCA J, GUTIRREZ-GMEZ C, GARCACARVAJAL Z, LUNA G, IBARRA C, VELASQUILLO C, CORONEL PEREZ A, ROJANO D, CORAL R, CARRILLO P, AGUUIRRE M, CANTO P CORTS CALLEJAS H, VALOS FUENTES J, RECILLAS MORALES S, PAZ BERMDEZ F, LEYVA GARCA N, ACEVES RUIZ J, FLORN GARDUO B, GMEZ COELLO A, VALADEZ JIMENEZ V, MAGAA AGUIRRE J, HERNNDEZ HERNNDEZ O
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
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45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 ALOR PRONSTICO DE LOS POTENCIALES MOTORES Y SOMATOSENSORIALES EN LA RECUPERACIN FUNCIONAL DE EXTREMIDADES SUPERIORES DE PACIENTES CON EVENTO VASCULAR CEREBRAL MATRICINAS DE COLGENA Y ELASTINA COMO INMUNOMODULADORAS DE INFLAMACIN CUTNEA SISTEMA MECNICO DE UN EXOESQUELETO DE REHABILITACIN DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES APLICACIN DE UNA RED NEURONAL PERCEPTRON MULTICAPA PARA CLASIFICACIN DE LOS MOVIMIENTOS DEL ANTEBRAZO Y MUECA HALLAZGOS CLINICOS DE LA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA BREVE EN ESPAOL (NEUROPSI) EN PACIENTES CON DIAGNSTICO MOLECULAR DE DISTROFIA MIOTONICA TIPO I CRITERIOS DE SELECCION DE PARMETROS PARA UN CLASIFICADOR DE SEALES EMG CLONACIN DE ATAXINA 7 EN UN SISTEMA BACTERIANO PARA ESTUDIOS DE INTERACCION IN-VITRO EL TGF-BETA3 PROMUEVE CARACTERSTICAS REGENERATIVAS Y ES EXPRESADO EN LOS PRIMEROS DAS POST-LESIN DURANTE LA REGENERACIN DE LA OREJA DEL RATN. PAPEL DEL CITOESQUELETO EN EL IMPORTE NUCLEAR DE ETADISTROGLICANO ANLISIS DE LA POTENCIA ABSOLUTA (PA) EN LAS BANDAS DE ALFA Y BETA DEL EEG DURANTE ASOCIACIN EN ESTUDIANTES DE LICENCIATURA DEL INR ESTUDIO DE LA EXPRESIN DE GENES MEDIANTE MICROARREGLOS DE DNA EN UN MODELO MURINO DE QUEMADURA POR ESCALDADURA LOCALIZACIN Y DISTRIBUCIN DE LA PROTENA INHIBIDORA (IF1) DE LA ATP SINTASA H+ EN CORTES DE MENISCO HUMANO OSTEOARTRTICO POR INMUNOFLUORESCENCIA PERCEPCIN DE SATISFACCIN DEL PACIENTE REUMATOLOGICO RELACIONADO CON ASPECTOS TRANSCULTURALES SEGN LA TEORA DE UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS PROPUESTA POR MADELEINE LEININGER. REDIFERENCIACIN DE CONDROCITOS Y DIFERENCIACIN CONDRAL DE CLULAS TRONCALES MESENQUIMALES EXPANDIDAS EN COCULTIVO PRIMARIO EVALUACIN IN VITRO DEL EFECTO ADHERENTE DE UN APSITO SINTTICO IMPREGNADO CON CLORURO DE DIALQUILCARBAMOILO SOBRE STAPHYLOCOCCUS AUREUS ANLISIS ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL COPOLMERO DE COLGENAPOLIVINILPIRROLIDONA DISEO Y CARACTERIZACIN DE UNA PRTESIS DE RODILLA POR MEDIO DE SISTEMAS CAD/CAM EFECTO DEL PENTILENTETRAZOL SOBRE LOS NIVELES TOTALES DE SEROTONINA EN EL HIPOCAMPO DE LA RATA ADULTA: RELACIN CON LOS CAMBIOS MOTORES. RESPUESTAS PUPILARES CROMTICAS PSEUDOFACAS EN EL ESTADO ESTABLE EXPRESIN DE LAS INTEGRINAS DURANTE LA REGENERACIN DE LA PUNTA DEL DEDO DEL RATN DISCAPACIDAD MOTRIZ E NDICE DE MASA CORPORAL EN ADULTOS MAYORES EVALUACIN DE LA DISCAPACIDAD FUNCIONAL EN NIOS CON ARTRITIS IDIOPTICA JUVENIL INGENIERA INVERSA DE UN MARCO DE DISTRACCIN DINMICO PARA TRATAMIENTO DE LESIONES DE COLUMNA A NIVEL LUMBAR ESTUDIO PARA LA DETECCIN TEMPRANA DE ESCOLIOSIS IDIOPTICA DEL ADOLESCENTE EN EL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN MARIN MONTERROSO E, LARIOS GARCIA M, ESCOBAR CEDILLO R, CASTILLO HERRERA M, HERNANDEZ ARENAS C, MARTINEZ CORIA E, LEON HERNANDEZ S GONZLEZ-GARCA J, KRTZSCH E, CONTRERASFIGUEROA M JIMNEZ VZQUEZ E, CZARES RAMREZ I JIMNEZ VZQUEZ E, CZARES RAMREZ I FLORES LPEZ C, LEYVA CRDENAS M, HERNNDEZ HERNNDEZ O, MAGAA MAGAA J TOLEDO PERAL C, MUOZ GUERRERO R, VERA HERNNDEZ A, LEIJA SALAS L, TORRES-MEDINA E, SUREZ-SANCHEZ R, MAGAAAGUIRRE J, HERNNDEZ-HERNNDEZ O ABARCA BUIS R, VERA GMEZ E, CONTRERAS FIGUEROA M, GARCIADIEGO CZARES D, KRTZSCH E SUREZ-SNCHEZ R, CISNEROS B RODRGUEZ OLVERA M, GALICIA ALVARADO M, FLORES VALOS B, SNCHEZ A, YEZ SUREZ O, BRUST CARMONA H, JANO-ITO J, SUREZ-SNCHEZ R, TORRES-MEDINA E, LECONA-BUTRN H, LEYVA-GARCIA N, HERNNDEZ-HERNNDEZ O AGUILAR GAYTN R, PREZ-JIMNEZ J, GARCALPEZ J, TAMAY DE DIOS L, MARTNEZ-NUENGA F, IBARRA-PONCE DE LEN C LOZANO HERNANDEZ M, PEA-AYALA A, ESPINOZA-MORALES R, BERNAL-GONZALEZ A, HERNANDEZ-CORRAL S, LEN-HERNADEZ S VELASQUILLO MARTINEZ M, OLIVOS MEZA A, IBARRA PONCE DE LEON J, IZAGUIRRE HERNANDEZ A, FRANCO BOURLAND R, MARTINEZ LOPEZ V, ORTEGA SANCHEZ C, GOMEZ GARCIA R, KRTZSCH E, TEJEDA A, CHOPIN DOROTEO M, FRANCO SENDEJAS R, LPEZ JCOME E LEYVA GMEZ G, LIMA E, MEDINA VARA B, KRTZSCH G, QUINTANAR GUERRERO D, KRTZSCH E QUINTERO CANDELA C, FIGUEROA LPEZ U, ARAUJO MONSALVO V, DOMNGUEZ HERNNDEZ V, MARTNEZ CORIA E, LUNA MNDEZ M, FLORES CUAMATZI E VILA LUNA A, BUENO NAVA A, GONZLEZ PIA R, ALFARO RODRGUEZ A, SANCHEZ SANCHEZ A, SUASTE E, GARCIADIEGO CZARES D, RETANA FLORES E, CHVEZ GONZLEZ D, ABARCA BUIS R, CONTRERAS FIGUEROA M, VELASQUILLO C, IBARRA C SERRANO MIRANDA A, JIMNEZ HERRERA B DUARTE-SALAZAR C, SANTILLN-CHAPA C, PERALTA-CRUZ S, GONZLEZ-ROSADO G, RAMREZ-PREZ E, ARAUJO MONSALVO V, DOMNGUEZ HERNNDEZ V, MORALES CHAVARRA J, RODEA BERNAL R, MARTNEZ CORIA E, LUNA MNDEZ M, FLORES CUAMATZI E, REYES A, AYIL I, CAMARILLO L, LABASTIDA N, LPEZ H, CRUZ E, ESTEBAN CRUZ SNCHEZ G,
69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81
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69 REDISEO DE UN IMPLANTE ORTOPDICO PARA EL TRATAMIENTO DE TUMORES DE RODILLA UTILIZANDO DESPLIEGUE DE LA FUNCIN DE CALIDAD (QFD) Y EL MTODO DEL ELEMENTO FINITO (MEF) ESTUDIO DE LA INHIBICIN DE LA INFLAMACIN, MODULACIN DE LA RESPUESTA INMUNE, ANTIMUTAGNESIS Y ACTIVIDAD ANTIOXIDANTE EJERCIDA CON DPPH DE BETA-SITOSTEROL Y PTEROPODINA SIGNIFICADO CONNOTATIVO DE LOS CONCEPTOS DE LUMBALGIA Y CITICA EN PACIENTES CON PATOLOGA ESTRUCTURAL CRNICA DE LA COLUMNA LUMBAR A TRAVS DE UN MODELO DE RED SEMNTICA NATURAL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO EN DISTROFIA MUSCULAR DUCHENNE: LA VISIN DE UN PAS EN DESARROLLO EPIDEMIOLOGA DE PACIENTES CON AMPUTACIONES EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE ATENCIN, EN EL 2011 PRUEBAS MECNICAS CON UN MODELO DE PELVIS PARA MEJORAR EL DISEO DE ASIENTOS EN SILLAS DE RUEDAS UTILIZADAS POR PACIENTES CON LESIN MEDULAR ANLISIS DE LA DIVERSIDAD ALLICA DE DIEZ MARCADORES STRS EN TRES POBLACIONES DE MXICO Y SUS APLICACIONES EN EL ESTUDIO MOLECULAR DE LAS DISTROFINOPATAS INTEGRACIN DE UNA RED INTERDISCIPLINARIA E INTERINSTITUCIONAL PARA ELEVAR LA CALIDAD EN LA ATENCIN DE LOS PACIENTES CON DISTROFIA MUSCULAR EN MXICO A TRAVS DE LA TRANSFERENCIA DE TECNOLOGA DESCRIPCIN DE UN COMPLEJO DE PROTENAS ASOCIADO A UTROFINA (UAPC) EN DOMINIOS LIPDICOS DEL MUSCULO LISO VASCULAR DE ORIGEN HUMANO. CORRELACIN ENTRE LA POTENCIA ESPECTRAL DE OSCILACIONES CORTICALES EN VIGILIA Y EL RENDIMIENTO COGNITIVO EN ESCOLARES. ARAUJO MONSALVO V, DOMNGUEZ HERNNDEZ V, RICO MARTNEZ G, MARTNEZ CORIA E, LUNA MNDEZ M, DELGADO CEDILLO E, LINARES GONZLEZ L, FLORES PINEDA N PANIAGUA-PREZ R, MADRIGAL-BUJAIDAR E, LVAREZ-GONZLEZ R, SNCHEZ-CHAPUL L, FLORES-MONDRAGN G, HERNNDEZ-CAMPOS N, HERRERA-LPEZ B, CERVANTES HERNNDEZ M CORONADO-ZARCO R, CRUZ-MEDINA E, NAVABRINGAS T, ARELLANO-HERNNDEZ A, MACASHERNNDEZ S LPEZ-HERNNDEZ L, GMEZ-DAZ B, ESCOBARCEDILLO R, GAMA-MORENO O, CAMACHO-MOLINA A, ANAYA-SEGURA M, ZIGA-GUZMN C, CORALVZQUEZ R CHAVEZ HERES T, RIDAURA-VALENCIA C, UNIDAD DE VIGILANCIA GAYOL MRIDA D, ARAUJO MONSALVO V, DOMNGUEZ HERNNDEZ V, ARELLANO COLL I, RODEA BERNAL R ANAYA SEGURA M, RANGEL VILLALOBOS H, GOMEZ DIAZ B, SALAZAR F. J, MARTNEZ CORTS G, CORAL VZQUEZ R PASARAN-PAREDES M, ZUIGA-GUZMAN C5, CORAL-VZQUEZ R3, GMEZ-DAZ B4, LPEZCARDONA M4, CAMACHO-MOLINA A2, GARCA S2, LPEZ-HERNANDEZ L2, PALMA FLORES C1, RAMREZ SNCHEZ I2, ROSAS VARGAS H3, CORAL VZQUEZ R4, 1DIVISIN DE INVESTIGACIN BIOMDICA- CMN 20 NOV ISSSTE 2DEPTO. DE BIOQUMICA - SECCIN DE POS. GALICIA ALVARADO M, FLORES B, SNCHEZ A, CASASOLA C, YAEZ O, BRUST-CARMONA H
93 94
70
71
95
72 73 74 75
96 97 98 99 100
76
77 78
101 102
PRESENTACIN EN ORAL
TTULO DE TRABAJO AUTOR(ES) PAGINA
FACTORES PRONSTICOS DE MARCHA A LAS 18 SEMANAS, ASOCIADOS A LA PRUEBA DE CONTROL DE TRONCO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL EN TRATAMIENTO DE REHABILITACIN
HERNNDEZ ARENAS C, LEN HERNNDEZ S, ALAVEZ SANTIAGO D
104
PLACA LCP VS PLACA CONVENCIONAL DE RECONSTRUCCIN EN EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DE FRACTURAS DE HMERO DISTAL
PINELO LPEZ A, PINEDA GMEZ E, MADINAVEITIA VILLANUEVA J, LEN HERNNDEZ S,
105
DESINCRONIZACIN/SINCRONIZACIN DE RITMOS EEG LATERALES EN LA HABITUACIN A LA FOTOESTIMULACIN EN ADULTOS.
BRUST H, VALADEZ G, GALICIA M, FLORES B, SNCHEZ A, LEN R, YAEZ O
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FACTORES PRONSTICOS ASOCIADOS A COMPLICACIONES POSQUIRRGICAS EN PACIENTES CON INFECCIONES SEAS Y PSEUDOARTROSIS.
CICERO LVAREZ A, ESCOBEDO TRONCOSO V, GUTERREZ ENRQUEZ K, LEN HERNNDEZ S
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PROPUESTA DE UN ALGORITMO PARA CALCULAR LAS UNIDADES HOUNSFIELD DE REGIONES DE INTERES EN IMAGENES TOMOGRAFICAS
GUTIERREZ MARTNEZ J, AGUIRRE MENESES H, NEZ GAONA M, DELGADO ESQUERRA R, BARRAZA LPEZ F
108
DETERMINACIN DE FACTORES DE COAGULACIN, PROTENAS C, S, AT Y PLASMINGENO EN ADULTOS MAYORES
HERNNDEZ-ZAMORA E, GONZLEZ-ESPINOSA L, ZAVALA-HERNNDEZ C, RODRGUEZ-VILLA A, GMEZ-VILA V, ROSALES-CRUZ E, REYESMALDONADO E
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APARIENCIA MORFOLGICA Y EXPRESIN GNICA DE OSTEOBLASTOS PRIMARIOS DE PARIETALES DE CALVARIA DE RATA NEONATAL EN SUBCULTIVOS SERIADOS
HENNDEZ FLORES C, VALDEZ MIJARES R, FRANCO Y BOURLAND R, RUIZ ROSANO L, QUINTANA ARMENTA A, VZQUEZ TORRES N, ESPADN DVILA A, SHIRAI MATSUMOTO K, TAMAY DE DIOS L, SOLIS ARRIETA L, VELASQUILLO MARTNEZ M RAMREZ RAMREZ E, MAGAA AGUIRRE J, HERNNDEZ HERNNDEZ O, DURAND A, SALAS VARGAS J, GONZLEZ PIA R ALVAREZ CAMACHO M, HERNNDEZ CASTILLO A, SNCHEZ ARVALO F, SOTO MIRANDA G CASAS AVILA L, PONCE DE LEN SUREZ V, CASTRO HERNNDEZ C, RUBIO J, FALCN RAMREZ E, DEZ GARCA P, VALDS FLORES M
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CITOCOMPATIBILIDAD DE UN ANDAMIO DE QUITOSANO-CIDO LCTICO PARA EL DESARROLLO DE UN SUSTITUTO BIOLGICO
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ESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL EN PACIENTES CON ATAXIA ESPINO-CEREBELOSA TIPO 7
112
IMPLEMENTACIN DE UNA EVALUACIN MECNICA PARA RTESIS Y PRTESIS EN CONDICIONES REALES DE USO ANLISIS DEL POLIMORFISMO TTTA EN EL INTRN 4 DEL GEN CYP19, PARA ESTABLECER SU UTILIDAD COMO INDICADOR DE OSTEOPOROSIS EN POBLACIN MEXICANA.
113
114
EVALUACIN DEL EFECTO DE LA PRESIN NEGATIVA SOBRE LA ACTIVIDAD DE FIBROBLASTOS HUMANOS CULTIVADOS EN UN SISTEMA TRIDIMENSIONAL
KROTZSCH E, ESPINOSA MOLINA G
115
EVALUACIN DE VARIANTES GNICAS DE 6 GENES HOX EN PACIENTES CON PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGNITO
CAMACHO MOLINA A, TENERA P J, PREZ R J, CANTO C I, TORRES G A, CASSIS Z N, LPEZ H L, CORAL V R
116
EFECTO DE LA TOXINA BOTULNICA TIPO A (BONTA) EN LA MORFOLOGA Y VIABILIDAD DE FIBROBLASTOS 3T3.
BANDALA C, ANAYA RUIZ M, LARA PADILLA E
117
ESTUDIO MOLECULAR DE LAS ATAXIAS ESPINOCEREBELOSAS AUTOSMICO DOMINANTES (SCA1, SCA2, SCA3, SCA6 Y SCA7) EN UNA POBLACIN DEL SURESTE DE MXICO: PRESENCIA DE UN EFECTO FUNDADOR PARA SCA7
MAGAA-AGUIRRE J, TAPIA-GUERREO Y, MALDONADO-RODRGUEZ M, HERNNDEZHERNNDEZ O, CERECEDO-ZAPATA C, GONZLEZPIA R, LEYVA-GARCA N, CISNEROS-VEGA B
118
ASOCIACIN ENTRE LA RESISTENCIA A LA METICILINA Y LA PRODUCCIN DE BIOPELCULA EN AISLADOS CLNICOS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (SCP,COAGULASA +) Y STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVA (SCN) DEL INR
GARCA BARRETO A, GIONO CEREZO S, JUREZ HERNNDEZ R, TELLEZ GASTELLUM R, MARTNEZ CANSECO C, FRANCO-BOURLAND R
119
HALLAZGOS ELECTROENCEFALOGRFICOS (EEG) EN UN MODELO DE ISQUEMIA CEREBRAL FOCAL EN ANIMALES SENILES
DE LA GARZA MONTAO P, VERDUZCO MENDOZA A, LEYBON IBARRA J, CONTRERAS FIGUEROA M, ALFARO RODRGUEZ A, ARCH TIRADO E
120
PROGRAMA

CURSOS PRECONGRESOS 12 Y 13 DE NOVIEMBRE 2012 Epigentica Innovacin, desarrollo en tcnicas e implantes para ciruga de columna Actualidades en anestesiologa para el paciente quemado Artroscopa en pequeas especies Sarcopenia: aspectos epidemiolgicos, clnicos y fisiopatolgicos TRIAGE: intrahospitalario en contingencia de pacientes quemados Neuroinmunologa CONFERENCIAS MAGISTRALES 14 AL 16 DE NOVIEMBRE 2012 Conferencia inaugural. Mtro. Salomn Chertorivski Woldenberg Bloques genticos del MHC en mexicanos con longevidad exitosa El proceso de planeacin de las actividades cognitivas en los pacientes con T.D.A.H. Modelos murinos para el estudio de la epigentica Necesidades de atencin e investigacin de la neuropsicologa en Mxico Hacia dnde se enfocan los esfuerzos? Neuropatas compresivas en extremidad superior Tecnologa para neurorehabilitacin Audicin residual en el paciente con implante coclear Estrategias para resolver el desprendimiento de retina Autoanticuerpos en enfermedades neurolgicas. Patogenicidad e implicaciones teraputicas Medicina regenerativa: avances recientes y perspectivas de futuro Avances y actualidades en la distrofia miotnica Microscopa correlativa Conferencia de clausura. Dr. Francisco Javier Ochoa Carrillo SIMPOSIOS 14 AL 16 DE NOVIEMBRE 2012 Neuropatias compresivas de la extremidad superior Equilibrio entre el gasto e ingesta calrica y su repercusin en el desarrollo de obesidad y enfermedades asociadas Sistemas BCI (Brain-Computer-Interface) para la neurorehabilitacin (primera parte) Sistemas BCI (Brain-Computer-Interface) para la neurorehabilitacin (segunda parte) Neuroplasticidad en rehabilitacin neurolgica "traslacin ciencia bsica-aplicacin clnica" Actualidades sobre diagnstico, manejo y tratamientos con pacientes de T.D.A.H. Discapacidad musculoesqueltica OPS/OMS Infecciones osteomusculares Investigacin y rehabilitacin en oftalmologa El cuidado del adulto mayor, un desafo para la enfermera Ingeniera de tejidos y medicina regenerativa Gentica molecular de enfermedades neuromusculares Factores sociodemogrficos del envejecimiento y su repercusin en la salud Evaluacin del aprendizaje Estado actual y nuevas fronteras en la rehabilitacin auditiva
CURSOS PRECONGRESO 12DENOV.2012AUDITORIONANAHUATZIN

EPIGENTICA COORDINADOR:cDR.ALBERTOLPEZREYES HORA 09:00 10:00 10:00 11:00 11:30 12:30 12:30 13:30 13:30 14:30 PONENTE Dr.AlbertoLpez Reyes Dr.Alejandro ZentellaDehesa DEPARTAMENTO LquidoSinovial CoordinadordelaUnidadde Bioqumica LquidoSinovial FisiologaMolecularyGentico deldesarrollo InfeccionesCrnicasyCancr INSTITUCIN INR INCMNSZ INR Institutode Biotecnologa,UNAM CentrodeInvestigacin sobreEnfermedades Infecciosas PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico Mxico Mxico PARTICIPACIN Elncleocelular Introduccinalaepigentica Modificacionesdehistonas Regulacindelaexpresinporelcomplejo Polycomb/Trithorax MetilacindeDNA
Dr.AmbarLpez Macay Dra.Martha VzquezLaslop Dr.Alfredo LagunasMartnez
DA2(13DENOV.2012) HORA 09:00 10:00 10:00 11:00 11:30 12:30 12:30 13:30 13:30 14:30 PONENTE Dr.LuisVaca Domnguez
DEPARTAMENTO InstitutodeFisiologaCelular InstitutodeFisiologaCelular
INSTITUCIN UNAM UNAM UAMI CINVESTAV,IPN CINVESTAV,IPN
PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico Mxico Mxico
PARTICIPACIN DistribucindemicroRNAsencerebro adultoderata Lasclulasgerminalesysurespuestaal estrs MetilacindelgendereparacindeADN msh2enunmodeloderatn Alteracionesepigenticasencncer Epigenticaenclulastroncales
Dr.CarlosGiovanni SilvaGarca
Dr.Cristobal LaboratoriodeEnvejecimiento CondePrezPrima CelularyBioenergtica Dr.Patricio GariglioVidal GenticayBiologaMolecular Departamentode Farmacologa
Dra.MnicaLamas Gregori
INSCRIPCIONESAL59991000EXTENSIN19502CONLABIOL.MNICASANTAMARA
10
12DENOV.2012SALADECONFERENCIAS"TENAZCAPATI"
INNOVACIN,DESARROLLOENTCNICASEIMPLANTESPARACIRUGADECOLUMNA COORDINADOR:DR.ALEJANDROREYESSNCHEZ;CUPOLIMITADO100PERSONAS HORA 08:00 08:20 08:20 08:40 PONENTE Dr.Federico Girardi
DEPARTAMENTO CirujanodeColumna
INSTITUCIN HospitalofSpecial SurgeryofNewYork Implantese instrumentalesde ortopediay traumatologa Implantese instrumentalesde ortopediay traumatologa INR INR INR Caftaller
PASDE ORIGEN USA
PARTICIPACIN Elpapeldelcirujanoenlacreaciny desarrollodeimplantes Elpapeldelingenieroeneldesarrollode lasideas
Ing.JosManuel Soldevila
Dir.General
Mxico
08:40 09:00 09:00 09:20 09:20 09:40 09:40 10:00 10.00 11.00 11:00 11:20 11:20 11:40 11:40 12:00 12:00 12:20 12:20 13.00 13:00 13:20 13:20 13:40 13:40 15:00
Ing.JosManuel Soldevila Dr.Alejandro ReyesSnchez
Dir.General JefedeDivisindeCiruga Especial MdicoAdscrito,Cirugade ColumnaVertebral JefedeServiciodeCirugade Columna
Mxico
Necesidaddelaempresaenlainnovacin detcnicaseimplantes Cirugadeprtesisdediscocervical Estadodelarteenprtesisdediscocervical ConceptosclaveencajasIntersomticas decolumnacervical
Mxico Mxico Mxico
Dr.BarnZrate Kalfpulos
Dr.LuisMiguel RosalesOlivarez
Dr.Alejandro ReyesSnchez Dr.Armando AlpizarAguirre
JefedeDivisindeCiruga Especial JefedeServiciodeCirugade Columna MdicoAdscrito,Cirugade ColumnaVertebral CEODEINVIBIO JefedeServiciodeCirugade Columna JefedeServiciodeCirugade Columna JefedeDivisindeCiruga Especial
INR
Mxico
CirugaartrodesisintersomticaALPA Elprocesodecreacinydesarrollodeun sistemadefijacindeCol.Toracolumbar Lafusinintersomticalumbar,tcnicasy estadodelarte LasbarrasdePEEK,estadodelarte Cirugafijacinyartrodesisposteriorde columnalumbar. Laverdaddelosmetales,verdadesymitos Conceptosdefusinynofusinlumbarpor vaposterior
INR INR
Mxico Mxico
Dr.BarnZrate Kalfpulos MBAArnaudLaylle Dr.Armando AlpizarAguirre Dr.LuisMiguel RosalesOlivarez Dr.Alejandro ReyesSnchez
INNOVSPINE
Suiza
INR
Mxico
INR
Mxico
INR Comidataller
Mxico
INSCRIPCIONESAL55165107;52727279;52772094SRITAMONTSERRATHUERTAS,ambarmontserrat@hotmail.com
11
ACTUALIDADESENANESTESIOLOGAPARAELPACIENTEQUEMADO COORDINADORA:DRA.SANDRAGASPARCARRILLO;CUPOLIMITADO100PERSONAS PASDE ORIGEN Mxico
HORA 08:00 08:45 08:45 09:30 09:30 10:15 10:15 10:30
PONENTE Dr.Miguelngel GarcaLara Dr.Francisco CarlosLimaLpez Dr.JorgeCarlos LiceaMartnez
DEPARTAMENTO Anestesiologa
INSTITUCIN INR
PARTICIPACIN Actualidadesdelmanejoenlavaareadel pacientequemado Lesionesporinhalacin Cambiosfarmacolgicosenelpaciente quemado
TerapiaIntensiva
INR/INCMNSZ
Mxico
Anestesiologa
INR/IMSS
Mxico
Sesindepreguntasyrespuestas RECESODE10:3011:00
11:00 11:45 11:45 12:30 12:30 13:15 13:15 14:00 14:00 14:15
Dr.JessMacas Prez Dr.KatiaGmez Nava Dr.GabrielMeja Terrazas
Anestesiologa
INR/HospitalXoco
Mxico
Transfusinenelpacientequemado Controldeldolorenelpacientequemado postoperatorio Controldeldolorenelpacientequemado agudocrnico Anestesiaregionalenelpacientequemado
Algologa/Anestesiologa
INR
Mxico
Algologa/Anestesiologa
INR
Mxico
Dra.Maradelos ngelesGarduo Jurez
Anestesiologa
INR
Mxico
Sesindepreguntasyrespuestas
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN11219Y/O11220CONLADRA.GASPARCARRILLOOCONLALIC.BALBUENAHERNNDEZ
12
12DENOV.2012SALNTEMAZCALII
ARTROSCOPAENPEQUEASESPECIES COORDINADOR:M.V.Z.HUGOLECONABUTRN;CUPOLIMITADO35PERSONAS HORA 08:30 09:00 09:00 10:00 10:00 11:00 PONENTE M.V.Z.Hugo LeconaButrn M.V.Z.JosLuis ZamoraGuzmn M.V.Z.Isidro CastroMendoza DEPARTAMENTO JefedelServiciodeCiruga Experimental ResponsableMdico OrtopediayTraumatologa
INSTITUCIN INR HospitalVeterinario S.O.S. Hospitalveterinariode pequeasespeciesUNAM RECESODE11:0011:30
PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico
PARTICIPACIN Inauguracin Anatomaderodilla Luxacindepateladiagnsticoy tratamiento
11:30 12:30 12:30 13:30 13:30 14:30 14:30 15:30
M.V.Z.JosLuis ZamoraGuzmn M.V.Z.Isidro CastroMendoza
ResponsableMdico OrtopediayTraumatologa
M.V.Z.JosLuis ZamoraGuzmn M.V.Z.Hugo LeconaButrn
ResponsableMdico Jefedelserviciodeciruga experimental
HospitalVeterinario S.O.S. Hospitalveterinariode pequeasespecies, UNAM HospitalVeterinario S.O.S. INR
Mxico Mxico Mxico Mxico
Rupturadelligamentocranealcruzado Anatomadecadera Luxacincongnitadelacaderadiagnostico ytratamiento Tripleosteotomaplvica
DA2(13DENOV.2012)CURSOPRCTICO
HORA 08:30 09:00 09:00 10:00 10:00 11:00 11:00 11:30 11:30 12:30 12:30 14:30
PONENTE
TEMA Examenfsico Evaluacindelarodilladelperroyelgato
Todoslos ponentes
Destrezaquirrgicaparalareparacindelaluxacinpatelarmedial Evaluacindelacaderadelperroyelgato Destrezaquirrgicaparalareparacindelaluxacincongnitadelacadera Repeticindelastcnicas
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN19016Y/O19012M.V.Z.HUGOLECONABUTRNY/OM.V.Z.FRANCISCOJAVIERPREZGALLAGA
13
13DENOV.2012 SALONESTEMAZCALIYII
SARCOPENIAASPECTOSEPIDEMIOLGICOS,CLNICOSYFISIOPATOLGICOS; COORDINADORA:DRA.BLANCAL.JIMNEZHERRERA;CUPOLIMITADO70PERSONAS HORA 08:00 09:00 09:00 10:00 PONENTE Dr.MarioUlises PrezZepeda Dr.MiguelFlores Castro DEPARTAMENTO MdicoInternistayGeriatra MdicoGeriatra INSTITUCIN InstitutoNacionalde Geriatra UniversidadHeidelberg RECESODE10:0010:30 10:30 11:30 11:30 12:30 12:30 13:30 Dra.enC.NoraM. TorresCarrillo Dra.BlancaL. JimnezHerrera Dr.TirzoSerrano Miranda InvestigacinBiomdica ServiciodeRehabilitacin Geritrica DivisindeEpidemiologa InstitutoNacionalde Geriatra INR INR Mxico Mxico Mxico Identificacindemarcadoresgenticosde susceptibilidadparaelsindromede fragilidad Rehabilitacingeritricaysarcopenia Envejecimientoysarcopenia PASDE ORIGEN Mxico Alemania PARTICIPACIN Epidemiologa(prevalencia)dela sarcopenia Aspectosclnicosdelasarcopenia
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN13135DRA.BLANCAL.JIMNEZHERRERAY/OEXTENSIN12309D.ENC.TIRZOSERRANOMIRANDA
12DENOV.2012SALONESTEMAZCALIIIYIV
TRIAGE:INTRAHOSPITALARIOENCONTINGENCIADEPACIENTESQUEMADOS COORDINADORA:DRA.LOURDESDELCARMENRODRGUEZRODRGUEZ;CUPOLIMITADO:50PERSONAS PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico
HORA 08:30 09:00 09:00 09:30 09:30 10:00 10:00 10:30 10:30 11:00 11:00 11:30
PONENTE Dra.Alejandra TamezCoyotzin Dra.Claudia SorayaLpez Reyes Dr.Francisco CarlosLimaLpez Dra.MaraChacn Gmez Dr.MarcoAntonio GarnicaEscamilla Dra.OlgaLiliana GarcaOropeza
DEPARTAMENTO CuidadosIntensivosCENIAQ CuidadosIntensivosCENIAQ CuidadosIntensivosCENIAQ
INSTITUCIN INR INR INR
PARTICIPACIN Triagehospitalarioenelpacientequemado ConceptodeequipodetrabajoenelTriage Revisinprimariaenelpacienteadulto
CuidadosIntensivosCENIAQ
INR
Mxico
Revisinprimariaenelpacientepeditrico Revisinsecundariayplandeaccinenel pacienteadulto Revisinsecundariayplandeaccinen pacientepeditrico
CuidadosIntensivosCENIAQ CuidadosIntensivosCENIAQ
INR INR
Mxico Mxico
RECESODE11:3012:00 12:00 14:00
TallerdeTriageenchoqueCENIAQ
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN14303DRA.LOURDESDELCARMENRODRGUEZRODRGUEZY/O14301VALERIAHERNNDEZMAYETT
14
13DENOV.2012SALONESTEMAZCALIIIYIV
NEUROINMUNOLOGA;DR.ARMANDOMANSILLAOLIVARES COORDINADORA:DRA.MATILDEL.ENRQUEZSANDOVAL;CUPOLIMITADO:70PERSONAS HORA 08:00 08:30 08:30 09:00 Dr.JulioGranados Montiel Investigacin INR Mxico PONENTE Dr.Armando MansillaOlivares DEPARTAMENTO DireccinGeneralde CoordinacinCCINSHAE INSTITUCIN SSA PASDE ORIGEN Mxico PARTICIPACIN Estructuraantignica(partopoy reconocimientodeleptope); SUPERANTGENOS ClulasdelsistemainmuneenelSNC (MicroglayclulasNKyclulasdendtrias) Molculasefectorasdelsistemainmuneen elSNC(Factorneurotrficociliar,Factor neurotrficoderivadodelaglay neurturinayfactoresdecrecimiento fibroblstico);Respuestaproticadelafase aguda
09:00 09:30
09:30 09:50
Sesindepreguntasyrespuestas RECESO09:5010:00
10:00 10:30 10:30 11:00 11:00 11:30 11:30 11:50
Dr.Armando MansillaOlivares Dr.EdmondYunis
DireccinGeneralde CoordinacinCCINSHAE DepartmentofCancer Immunology&AIDS
SSA DanaFarberCancer Institute
Mxico
USA
Inmunoglobinasydiversidaddela respuestainmune MolculasclaseIyIIdelsistemamayorde histocompatibilidad ReceptoresdelasclulasByT
Sesindepreguntasyrespuestas
RECESO11:5012:00 12:00 12:30 12:30 13:00 13:00 13:30 13:30 13:50 13:50 14:00 Dr.Armando MansillaOlivares Dr.EdmondYunis Dr.Armando MansillaOlivares DireccinGeneralde CoordinacinCCINSHAE DepartmentofCancer Immunology&AIDS DireccinGeneralde CoordinacinCCINSHAE SSA DanaFarberCancer Institute SSA Mxico USA Mxico Elcomplemento(vaclasia,vadela lecticinayvaalterna) Molculasdeadhesin(selectinas, protenasdeadhesinendoteliale integrinas). Memoria
Sesindepreguntasyrespuestas Clausura
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN18323DRA.MATILDEL.ENRIQUEZY/OEXT.18329DR.ENRIQUEGMEZSNCHEZ
15
CONFERENCIASMAGISTRALES 14/11/2012AUDITORIONANAHUATZIN
HORA 8:009:00 Inaugura cin 09:00 09:45 09:45 10:30 12:30 13:15 13:15 14:00 PONENTE Mtro.Salomn Chertorivski Woldenberg DEPARTAMENTO SecretariodeSalud INSTITUCIN SecretaradeSalud PASDE ORIGEN Mxico CONFERENCIAMAGISTRAL ConferenciaInaugural
HomenajepstumoalaDra.MaradelosngelesBarbosaVivanco Dra.enPsicologa JudithSalvador Cruz Dr.Patricio GariglioVidal
NeuropsicologaClnica GenticayBiologaMolecular Serviciosdeatencin psiquitricadelosInstitutos NacionalesdeSalud
FacultaddeEstudios SuperioresZaragoza, UNAM CINVESTAV
Mxico Mxico
Elprocesodeplaneacindelasactividades cognitivasenlospacientesconT.D.A.H. Modelosmurinosparaelestudiodela epigentica Necesidadesdeatencineinvestigacinde laneuropsicologaenMxicoHaciadnde seenfocanlosesfuerzos?
Dr.JulioCesar FloresLazaro
CCINSHAE
Mxico
15/11/2012AUDITORIONANAHUATZIN
HORA 08:00 08:45 08:45 09:30 PONENTE Dr.Alejandro Espinoza
DEPARTAMENTO ServiciodeCirugadeMano IngenierasdeSistemasy Automtica Profesorasistente, Departamentode Otorrinolaringologa, VanderbiltBillWilkerwson Center Oftalmaloga Ingenieroenelectrnica SectorNanotecnologa
INSTITUCIN INR InstitutoUniversitariode Investigacinen Ingeniera,Universidadde Zaragoza
PASDE ORIGEN Mxico
CONFERENCIAMAGISTRAL Lesindenerviosperifricos"Evolucindel tratamiento" Tecnologaparaneurorehabilitacin
Dr.JavierMauricio AntelisOrtz
Espaa
09:30 10:15 12:30 13:15 13:15 14:00
Dr.AlejandroRivas
TheOtologyGroup Vanderbilt,Nashville Tennessee CliniqueSourdille CarlZeissEspaa
USA
Audicinresidualenimplantecoclear
Dr.Didier Ducournau Ing.PabloGabriel Balabanian
Francia Espaa
Estrategiaspararesolverel desprendimientoderetina Microscopacorrelativa
16/11/2012AUDITORIONANAHUATZIN
HORA 08:00 08:45 08:45 09:30 09:30 10:15 12:30 14:00 Clausura PONENTE Dra.Lucinda AguirreCruz Dr.JamesYoo DEPARTAMENTO INSTITUCIN InstitutoNacionalde NeurologayNeurociruga "ManuelVelascoSurez" WakeForestInstitutefor RegenerativeMedicine
PASDE ORIGEN Mxico
CONFERENCIAMAGISTRAL Autoanticuerposenenfermedades neurolgicas.Patogenicidade implicacionesteraputicas MedicinaRegenerativa:avancesrecientesy perspectivasdefuturo Estudiossobreladistrofiamiotnicatipo1 enCostaRica Conferenciadeclausura+premiacinde losmejorestrabajos(cartelytrabajooral)
DirectoradeInvestigacin
MedicinaRegenerativa Gentica
USA CostaRica Mxico
Ph.D.Fernando MoralesMontero
Institutode InvestigacionesenSalud AcademiaMexicanade Ciruga,A.C.
Dr.FranciscoJavier OchoaCarrillo
Presidente
16
SIMPOSIOS 14DENOV.2012SALADECONFERENCIAS"TENAZCAPATI"
NEUROPATIASCOMPRESIVASDELAEXTREMIDADSUPERIOR COORDINADOR:DR.ALEJANDROESPINOSAGUTIRREZ PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico Mxico Mxico
HORA
PONENTE Dr.Alejandro EspinosaGutirrez Dr.Miguelngel Hernndezlvarez Dr.Alejandro EspinosaGutirrez
DEPARTAMENTO ServiciodeCirugadeMano Cirujanodemano ServiciodeCirugadeMano ServiciodeCirugadeMano Cirujanodemano
INSTITUCIN INR HospitalShrinerspara NiosA.C.yHospital AngelesMetropolitano INR INR HospitalShrinerspara NiosA.C.yHospital ngelesMetropolitano INR
TEMA Bienvenidayantecedentes Fisiopatologiadeneuropatascompresivas Compresindenerviomediano Compresindenervio Compresindenervioradial
9:00 10:30
Dr.JoseAntonio RivasMontero Dr.Miguelngel Hernndezlvarez Dr.RafaelReynoso Campo
ServiciodeCirugadeMano
Mxico
Sindromedesalidatorcica
INSCRIPCIONESCOMUNICARSEAL59991000ALAEXTENSIN12816DR.ALEJANDROESPINOSAGUTIRREZ
EQUILIBRIOENTREELGASTOEINGESTACALRICAYSUREPERCUSINENELDESARROLLODEOBESIDADYENFERMEDADESASOCIADAS; COORDINADOR:DR.GILBERTOFRANCOSNCHEZ HORA 12:30 12:45 12:45 13:00 13:00 13:15 13:15 13:30 13:30 13:45 13:45 14:00 14:00 14:15 PONENTE Dr.JosGilberto FrancoSnchez Dra.LindaCitlalli LpezOchoa Dr.LuisFernando AlcocerDaz M.enC.Sandra Hernndez Valencia M.enC.Andrea PeguerosPrez M.enC.Betzabel PortillaNoriega DEPARTAMENTO MedicinadelDeporte INSTITUCIN INR PASDE ORIGEN Mxico TEMA Queselbalanceenergticoyque impacta? Basesfisiometablicasparaelgasto energtico Unmejorgastoenergticoporactividad fsicadeportiva Desequilibrioenergticoatravsdela alimentacin Bsquedadelequilibrioenergticoatravs delusodecomplementosnutricionales Lostranstornosdelaconductaalimentaria comofactordedesequilibrioenergtico
MedicinadelDeporte
INR
Mxico
MedicinadelDeporte
INR
Mxico
NutricindelDeporte
INR
Mxico
FarmacologadelEjercicio PsicologadelDeporte
INR INR
Mxico Mxico
Sesiondepreguntasyrespuestas INSCRIPCIONESAL59991000EXTENSIN15312DR.GILBERTOFRANCOSNCHEZ
17
14DENOV.2012SALONESTEMAZCALESIYII
SISTEMASBCIPARALANEUROREHABILITACIN(PRIMERAPARTE) COORDINADORA:DRA.JOSEFINAGUTIRREZMARTNEZ PASDE ORIGEN Mxico Espaa
HORA 09:00 09:45 09:45 10:30
PONENTE Dr.OscarYnez Surez
DEPARTAMENTO DepartamentodeCiencias BsicaseIngeniera DepartamentodeInformtica eIngenieradeSistemas.
INSTITUCIN UniversidadAutnoma Metropolitana UniversidaddeZaragoza
TEMA IntroduccinalossistemasBCI SistemasBCIaplicadosalarehabilitacin
Dr.JavierMauricio AntelisOrtz
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN19019;DRA.JOSEFINAGUTIRREZMARTNEZ
SISTEMASBCIPARALANEUROREHABILITACIN(SEGUNDAPARTE) COORDINADORA:DRA.JOSEFINAGUTIRREZMARTNEZ PASDE ORIGEN
HORA
PONENTE
DEPARTAMENTO
INSTITUCIN
TEMA
12:30 14:00
Dr.RupertOrtner
Research&Development Department
g.tecMedicalEngineering GmbH
Austria
Paradigmasfisiolgicosparaelregistrode sealelectroencefalogrfica
16:00 18:00
Dr.RupertOrtner
Research&Development Department
g.tecMedicalEngineering GmbH
Austria
ImplementacindeunsistemaBCIpara controldeobjetos
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN19019;DRA.JOSEFINAGUTIRREZMARTNEZ
18
14DENOV.2012 SALONESTEMAZCALESIIIYIV
NEUROPLASTICIDADENREHABILITACINNEUROLGICA"TRASLACINCIENCIABSICAAPLICACINCLNICA" COORDINADOR:DR.PAULCARRILLOMORA PASDE ORIGEN Mxico
HORA 09:00 09:20
PONENTE Dr.Rigoberto GonzlezPia
DEPARTAMENTO Laboratoriode Neuroplasticidad
INSTITUCIN
TEMA Lainvestigacinenplasticidadcerebralysu aplicacinclnica
INR
09:20 09:40
Dra.SusanaMartn delCampoArias
ServiciodeRehabilitacin Neurolgica
INR
Mxico
Rehabilitacinneurolgicadelpaciente adultoconlesincerebraladquirida.
09:40 10:00
Dr.AlfonsoAlfaro Rodrguez
Laboratoriode Neuroplasticidad
INR
Mxico
Laepilepsiaylaclnicadelsueo:efectos sobrelamemoriayelaprendizaje,aspectos bsicosyclnicos. Modulacinfarmacolgicadelaplasticidad cerebral:evidenciaexperimentalyclnica Laparticipacindelcuerpoestriadoenel origendeladiscapacidad.
10:00 10:20 10:20 10:40
Dr.PaulCarrillo Mora Dr.AntonioBueno Nava
ServiciodeRehabilitacin Neurolgica Serviciode Neurorehabilitacin
INR
Mxico
INR
Mxico
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN13229;DR.PAULCARRILLOMORA
14DENOV.2012 SALONESTEMAZCALESIIIYIV
ACTUALIDADESSOBREDIAGNSTICO,MANEJOYTRATAMIENTOSCONPACIENTESDET.D.A.H. COORDINADORA:DRA.ENPSICOLOGAJUDITHSALVADORCRUZ PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico
HORA
PONENTE Dr.JosAlfredo SurezReynaga
DEPARTAMENTO ClnicadeAdolescentes NeuropsicologaClnica Maestrapsicoterapiadenios yadolescentesAMPPIA
INSTITUCIN InstitutoNacionalde Psiquiatra FESZaragozaUNAM PsicologadeEnlace Jurdico
TEMA ELT.D.A.H.,alolargodelavida Anlisisneuropsicolgicodelas caractersticascognoscitivasdelT.D.A.H., enadultos.Haciaunavalidezecolgica Manejoemocionaldeladolescenteyadulto conT.D.A.H.,unestudiodecaso
12:30 14:00
Dra.enPsicologa JudithSalvador Cruz Dra.MarthaOrtiz Ramrez
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN18332DRA.L.ELIZABETHCHAMLATIAGUIRRE
19
DISCAPACIDADMUSCULOESQUELTICAOPS/OMS COORDINADOR:DR.DANIELCHVEZARIAS PASDE ORIGEN Mxico
HORA
PONENTE Dr.LuisGuillermo Ibarra
DEPARTAMENTO
INSTITUCIN
TEMA
DireccinGeneral
INR
TrminosdereferenciaOPSOMS
Dr.OscarBorunda Falcn Dra.Tatiana ChvezHeres 08:00 10:15 Mtra.Aline PatriciaJimnez Romero Dra.Diana AvendaoBadillo Dr.DanielChvez Arias
DireccinGeneral ResponsabledeEpidemiologa DireccindeInformacin sobreNecesidadesdeSaludy Poblacin ServiciodeRehabilitacin Osteoarticular DivisindeRehabilitacin Ortopdica
INR INR CentroColaboradorpara laFamiliade Clasificaciones InternacionalesdelaOMS enMxico INR INR
Mxico Mxico
PanoramaepidemiolgicoenelINR2011 Enfermedadesylesionesdelsistema musculoesqueleticoenelINR
Mxico
Propuestadeaplicacincie10
Mxico Mxico
Laaplicacindelacif Programaoperativoactualya4aos
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN13151;DR.DANIELCHVEZARIAS
INFECCIONESOSTEOMUSCULARES COORDINADOR:DR.RAFAELFRANCOCENDEJAS PASDE ORIGEN Australia Mxico
HORA 12:30 13:00 13:00 13:30 13:30 14:00
PONENTE Dra.Cornelia Landersdorfer Dr.JaimeArturo Mondragn Eguiluz

DEPARTAMENTO SeniorResearchFellowat MonashUniversity ServiciodeInfectologa
INSTITUCIN UniversidaddeMonash INR
TEMA Farmacologadelosantibiticosenel tratamientodeinfeccionesseas Sepuedecurarlaosteomielitis? Implementacindeunprogramaparael controldeinfeccionesdeprtesis articulares
Dra.Alethsedela TorreRosas
SubdireccindeEpidemiologa
INCMNSZ
Mxico
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN14801:DR.RAFAELFRANCOCENDEJAS
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15DENOV.2012 SALONESTEMAZCALESIYII
INVESTIGACINYREHABILITACINENOFTALMOLOGA COORDINADOR:DR.EVERARDOBAROJASWEBER HORA 08:00 08:30 08:30 09:00 09:00 09:20 09:20 10:15 PONENTE Dr.FlixGil Carrasco Dr.Didier Ducournau Dr.Guillermo SalcedoCaillas Dr.Didier Ducournau DEPARTAMENTO DirectorGeneral PresidentedelaSociedad FrancesadeCirugaVtreo Retiniana JefedeServiciodeOrbita, PrpadosyVaslagrimales PresidentedelaSociedad FrancesadeCirugaVtreo Retiniana INSTITUCIN AsociacinparaEvitarla CegueraenMxicoA.C. ClnicaSourville,Nantes Francia AsociacinparaEvitarla CegueraenMxicoA.C. ClnicaSourville,Nantes Francia PASDE ORIGEN Mxico TEMA Actualizacinenlainvestigacinde glaucomaenMxico Dinmicadentrodeunquirfanode oftalmologa.Comoganartiempo Panomaramadelacirugaoculoplasticaal futuro Cirugaderetinaenvivo
Francia
Mxico
Francia
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN18175DR.EVERARDOBAROJASWEBER
ELCUIDADODELADULTOMAYOR,UNDESAFOPARALAENFERMERA; COORDINADORA:M.A.H.LETICIAGONZLEZGONZLEZ HORA PONENTE E.E.AlmaLaura DeytaPantoja E.E.Hermes EduardoRodrguez Arizpe M.E.LuzMara VargasEsquivel DEPARTAMENTO Formacinacadmica SubdireccindeEnfermera (ClnicadeGeriatra) CentrodeDesarrolloHumano yProfesional INSTITUCIN InstitutoNacionalde Geriatra INCMNSZ ISSSTE PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico TEMA Educacincontinuacomoestrategiapara proporcionarcuidadoaladultomayor Elcuidadodesdelaperspectivadelequipo multidisciplinario Elcuidadodeladultomayordurantesu estanciahospitalaria
12:30 14:00
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN12215M.A.H.LETICIAGONZLESGONZLEZ
15DENOV.2012SALONESTEMAZCALESIIIYIV
INGENIERADETEJIDOSYMEDICINAREGENERATIVA; COORDINADOR:DR.CLEMENTEIBARRAPONCEDELEN PASDE ORIGEN Mxico USA Mxico Mxico Mxico Mxico
HORA
PONENTE Dr.Clemente IbarraPoncede Len
DEPARTAMENTO ArtroscopayCirugadel Deporte MedicinaRegenerativa DirectorGeneral IngenieradeTejidos BiologaCelular,Facultadde Medicina LaboratoriodeBiotecnologa
INSTITUCIN INR WakeForestInstitutefor RegenerativeMedicine
TEMA Trasplanteautlogodecondrocitos.Ensayo clnicocontrolado Regeneracindepiel Clulasmadredentalesymedicina regenerativa Ingenieradetejidosysuaplicacinen urologa Ingenieradetejidosypiel Desarrollodepabellnauricularmediante ingenieradetejidos
Dr.JamesYoo 08:00 10:15
Lic.VctorSaadia Dra.AtlntidaRaya Rivera
BioEden HospitalInfantilde Mxico UNAM INR
Dr.AndrsEliu CastellRodrguez Dra.Cristina Velasquillo
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN19607DR.CLEMENTEIBARRAPONCEDELEN
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GENTICAMOLECULARDEENFERMEDADESNEUROMUSCULARES; COORDINADOR:DR.NORBERTOLEYVAGARCA PASDE ORIGEN Mxico Mxico CostaRica
HORA 12:30 12:50 12:50 13:10 13:10 13:40 13:40 14:00
PONENTE
DEPARTAMENTO
INSTITUCIN INR INR UniversidaddeCostaRica
TEMA Aspectosclnico/genticosdeCharcot MarieTooth1A. Diagnsticomoleculardelasatrofias muscularesespinales Avancesyactualidadesenladistrofia miotnica Estudiogenticodelasataxiasespino cerebelosas
Dr.NorbertoLeyva GenticayMedicinaGenmica Garca Dr.Oscar Hernndez GenticayMedicinaGenmica Hernndez Ph.D.Fernando DeptodeBiologaMolecular MoralesMontero

Dr.Jonathan MagaaAguirre
GenticayMedicinaGenmica
INR
Mxico
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN14702DR.NORBERTOLEYVAGARCA
FACTORESSOCIODEMOGRFICOSDELENVEJECIMIENTOYSUREPERCUSINENLASALUD COORDINADOR:D.enC.TIRZOSERRANOMIRANDA HORA PONENTE DEPARTAMENTO Director,WHO/PAHO CollaboratingCenteronAging andHealth Investigacinenepidemiologa yenserviciosdesalud INSTITUCIN SealyCenteronAging& HealthUniv.Texas MedicalBranch IMSSS (reaenvejecimiento) PASDE ORIGEN TEMA
Dra.RebecaWong 08:00 10:15
EUA
Elimpactodelosfactores sociodemogrficosdelenvejecimiento Ladiscapacidadeneladultomayor,ysu impactoenlosserviciosdesalud
D.enC.Sergio SnchezGarca
Mxico
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN12309D.enC.TIRZOSERRANOMIRANDA
EVALUACINDELAPRENDIZAJE COORDINADORA:DRA.MATILDEL.ENRIQUEZSANDOVAL PASDE DEPARTAMENTO INSTITUCIN ORIGEN DireccinGeneralde CoordinacinCCINSHAE SecretaradeEducacin Mdica FacultaddeMedicina SecretaradeEducacin Mdica FacultaddeMedicina DivisindeEstudiosde Posgrado FacultaddeMedicina DireccindeEnseanza SSA UNAM Mxico Mxico
HORA
PONENTE Dr.Armando MansillaOlivares Dr.Melchor SnchezMendiola
TEMA Elementosconceptualesdelaevaluacin delaprendizaje Evaluacindelaprendizajeconpreguntas deopcinmltiple Evaluacindelaprendizajeparaobtenerel ttulodemdicocirujano.ECOE Evaluacindelaprendizajeenloscursosde especializacinmdica EvaluacindelaprendizajeenelINR
08:00 10:15
Dr.JuanAndrs TrejoMeja Dr.JosAntonio CarrascoRojas Dr.EnriqueGmez Snchez
UNAM
Mxico
UNAM INR
Mxico Mxico
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN18323DRA.MATILDEL.ENRIQUEZY/OEXT.18329DR.ENRIQUEGMEZSNCHEZ
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ESTADOACTUALYNUEVASFRONTERASENLAREHABILITACINAUDITIVA COORDINADOR:DR.MARIOHERNNDEZPALESTINA HORA 08:10 08:30 08:30 08:50 08:50 09:10 09:10 09:30 09:30 09:50 09:50 10:10 PONENTE Dr.Mario Hernndez Palestina
DEPARTAMENTO Subdireccinde Otorrinolaringologa JefedelDepartamentode Imagen Profesorasistente,Depto.De Otorrinolaringologa SubdirectordeAudiologa, FoniatrayPatologade Lenguaje SubdireccindeAudiologa, FoniatrayPatologade Lenguaje Subdireccinde Otorrinolaringologa
INSTITUCIN INR HospitalCondede Valencia UniversidaddeVanderbilt Nashville,Tennessee INR
PASDE ORIGEN Mxico
TEMA Introduccin Perlasynovedadesdeimagenenla evaluacindecandidatosaimplante coclear Elimplantecoclearensorderas unilaterales,Thecochlearimplantin unilateraldeafness Desempeo,rendimientoyconfiabilidad delsistemaHiRes90 Estudiodescriptivodelosresultadosenla terapiaderehabilitacinenelimplante coclear Evitandocomplicacionesenlacirugadel implantecoclear
Dr.Fernando MartnBiasotti
Mxico
Dr.AlejandroRivas Dr.Francisco AlfredoLunaReyes Lic.Anglica MartnezMercado Dra.IrmaCarrillo Soto
USA
Mxico
INR INR
Mxico Mxico
INSCRIPCIONESAL59991000ALAEXTENSIN18322DR.MARIOHERNNDEZPALESTINA
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PRESENTACIN CARTEL
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PRESENTACIN CARTEL, MIRCOLES 14 DE NOVIEMBRE 2012
TRABAJO # 01
APLICACIN DE ESTMULOS MECNICOS CON UN BIORREACTOR SOBRE FIBROBLASTOS PARA LA FORMACIN DE UN NEOTEJIDO DE LIGAMENTO
Bourdn Santoyo M1, Martnez V2, Quiones I3, Alessi A3, Ortega C2, Snchez F4, Velasquillo C2, Ibarra C1, 1Anlisis de Movimiento/UITTC y MR-INR 2UITTC y MR-INR 3Anlisis de Movimiento-INR 4IIM-UNAM
terminar los tiempos establecidos las muestras fueron Introduccin Para la reparacin o reconstruccin de lesiones de ligamentos y tendones, frecuentemente se utilizan autoinjertos, aloinjertos, xenoinjertos o ligamentos sintticos. Todos estos sustitutos tienen desventajas. La posibilidad de formar ligamentos o tendones con las clulas del mismo paciente empleando tcnicas de Ingeniera de Tejidos podra resolver los problemas asociados al uso de los diferentes tipos de injertos. Aunado a esto, se busc una solucin para la sustitucin de ligamentos a travs de la formacin de neotejidos con caractersticas mecnicas comparables a las del tejido nativo, usando un biorreactor para aplicar estmulos mecnicos. Objetivo Construir un neotejido que sea capaz de proporcionar las caractersticas necesarias para la sustitucin de un ligamento aplicando estimulacin mecnica a travs de un biorreactor para que propicie la diferenciacin celular y la sntesis de matriz extracelular. Metodologa Se utilizaron andamios de Biofelt (Concordia Manufacturing, LLC, USA) (PGA/PLLA), de 50 mm por 25 mm. Fibroblastos obtenidos de ligamento de cerdo se aislaron por digestin enzimtica, se expandieron in vitro hasta obtener 1 x 106 clulas por cm2 por andamio de Biofelt y fueron sembradas en cada uno de estos. Despus se continu con la aplicacin de estmulos biomecnicos con el biorreactor ElectroForce 5200 de BOSE. Las muestras permanecieron en el biorreactor durante 2 y 4 semanas, teniendo muestras con y sin estmulo mecnico. Los parmetros modificables durante la estimulacin mecnica son la frecuencia, la amplitud y el flujo de medio de cultivo; la frecuencia fue establecida de acuerdo a la marcha normal de una persona, siendo esta a 1 Hz. Al Resultados Para el ensayo con Biofelt sin clulas y sin estmulo se obtuvo un E= 2.84E+06, R=6.93E+03, Fl=1.45E-04, UTS=1.09E+06, %=72.46 y T=4.62E+05; Biofelt 2 semanas sin estmulo se obtuvo un E= 5.66E+06, R=6.26E+03, Fl=1.60E04, UTS=1.28E+06, %=42.71 y T=3.34E+05; para Biofelt 2 semanas con estmulo se obtuvo un E= 6.36E+06, R=7.62E+03, Fl=1.31E-04, UTS=1.60E+06, %=46.70 y T=4.55E+05; contra el ligamento de cerdo fresco E= 2.58E+07, R=5.58E+04, Fl=2.01E-04, UTS=8.43E+06, %=26.38 y T=7.07E+05. Por otro lado las pruebas de viabilidad revelaron que el Biofelt permite la adhesin, proliferacin celular y sntesis de matriz extracelular. Mientras que las pruebas inmunohistoqumicas fueron positivas para colagena I, fibronectina y tenascina en las muestras estimuladas mecnicamente. Conclusiones La estimulacin mecnica favorece la diferenciacin y sntesis de matriz extracelular, comprobndose con inmunohistoqumica de las muestras estimuladas, siendo positivas para colagena I, fibronectina y tenascina. En las pruebas mecnicas las muestras estimuladas presentan un mejor comportamiento en comparacin con las muestras no estimuladas. deformacin (%) y la tenacidad (T)), y pruebas biolgicas (de viabilidad e inmunohistoqumica). evaluadas realizando pruebas biomecnicas (mdulo de Young (E), rigidez (R), flexibilidad (Fl), ltimo esfuerzo (UTS), mxima
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PRESENTACIN CARTEL, MIRCOLES 14 DE NOVIEMBRE 2012 TRABAJO # 02
SNDROME DE BURNOUT EN MEDICOS RESIDENTES. EJERCICIO COMO ESTRATEGIA PARA LA DISMINUCIN EN EL GRADO DE BURNOUT
Mndez Cerezo 1, 1Hospital General de Iztapalapa
Introduccin El sndrome de Burnout se debe a un estrs continuo y se caracteriza por una baja realizacin personal,elevada despersonalizacin y un alto grado de cansancio emocional.Esta entidad se ha observado en un rango entre 43%-45%.Este sndrome puede llevar a incrementar el riesgo cardiovascular,as como disminuir su rendimiento laboral, incremento en abuso de sustancias,disminucin en la atencin y mal trato al paciente.Se han implementado diversas formas de intervenciones como son la psicoterapia, la terapia grupal, etc.las cuales han logrado disminucin del grado de Burnout.Hasta el momento no existen estudios donde se plantee como tratamiento el ejercicio. Objetivo Evaluar la eficacia de un programa de ejercicio para la reduccin del grado de Burnout en mdicos residentes, comparado contra un grupo de mdicos residentes sin un programa de ejercicio. Objetivos especificos: evaluar los valores bioqumicos, consumo de oxgeno pico, presin arterial, peso, glucosa, HDL, LDL, riesgo cardiovascular antes y despus. Metodologa se realizar unestudio prospectivo, longitudinal, comparativo, experimental abierto.Se reclutarn de forma voluntaria a 20 residentes que obtengan puntajes sugestivos para sndrome de Burnout de acuerdo al cuestionario de Maslach.se corroboran criterios de inclusin, exclusin y eliminacin. Se realiza por sorteo asignacin de grupo control o experimental.el grupo experimental se tomar pruebas bioqumicas con glucosa, ldl, hdl, trigl, toma de tensin arterial y se asignar un riesgo cardiovascular, posteriormente se realizar una prueba de esfuerzo monitorizada, conforme a esto se dosificar la intensidad del ejercicio aerbico al 60% de su frecuencia cardiaca mxima. Se iniciar un entrenamiento por 8
semanas, con ajuste de su frecuencia cardiaca de entrenamiento a la semana 4 y 8. se realizarn cuestionarios de maslach a la semana 0,4,8 y posteriormente una segunda prueba de esfuerzo al finalizar el estudio y se obtendra un nuevo riesgo cardiovascular. el grupo control solo realizar cuestionarios a la semana 0,4,8. Resultados se obtuvo una reduccin del grado de Burnout en el perodo descrito de un grado severo a un grado leve con valores de 2.48, 1.78, 1.75 correspondientes a la semana 0,4 y 8 del estudio(P =0.001). Al realizar las pruebas de esfuerzo con protocolo de Bruce Modificado segn el ACSM(24) no se encontr diferencia significativa en el VO2(P=0.059) los Mets(P=0.059), diastlica(P=0.05); tensin A arterial nivel sistlica(P=0.04) sanguneo y la
glucosa(P=0.126),LDL(P=0.074), HDL(P=0.114)no presentaron cambios as como el peso corporal(P=0.262)posterior al finalizar las 8 semanas.Al comparar el grupo experimental contra el grupo control con un test de Friedman para la misma variable, se tiene una disminucin del grado de Burnout de 2.95,1.55 y 1.50 en el grupo experimental respectivamente a las semanas 0, 4, y 8 (P= de 0.001).En el grupo control no se observa diferencia en el transcurso de las 8 semanas de estudio.no sufrieron un cambio significativo el riesgo cardiovascular al finalizar el estudio(P=0.25). Conclusiones La intervencin con actividad fsica planeada y dosificada en promedio una vez por semana disminuye el grado de Burnout en un perodo de 8 semanas. Esta intervencin aplicada al modelo de educacin continua en las residencias mdicas promueve una diminucin directa y significativa en el grado de sndrome de Burnout.
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LA ADMINISTRACION INTRACEREBRAL DE AMILOIDE BETA 25-35 SOLUBLE PUEDE ALTERAR LA MEMORIA PREVIAMENTE CONSOLIDADA CUANDO SE ADMINISTRA DURANTE LA REACTIVACION DE LA MISMA.
Carrillo Mora P1, Alvarez-Ruz Y2, Servicio de Rehabilitacin Neurolgica INR, 2Licenciatura en Biologa. Facultad de Ciencias UNAM
Introduccin: La hiptesis amiloidea de la Enfermedad de Alzheimer (EA) sostiene que el amiloide beta (A) es un factor txico muy importante implicado en el dao neuronal y en las alteraciones de memoria que se observan en esta enfermedad. Recientemente se ha demostrado que durante la recuperacin de una informacin previamente aprendida la memoria atraviesa nuevamente por un periodo de labilidad, durante el cual la memoria previamente consolidada puede ser alterada mediante un estimulo disruptivo o actualizada, mediante nueva informacin (reconsolidacin de la memoria). Sin embargo, hasta el momento se desconocen los efectos que el A pueda tener sobre la reconsolidacin de la memoria. objetivo: Conocer el efecto de la administracin aguda intrahipocampal bilateral (IHB) del A 25-35 soluble sobre la reconsolidacin de la memoria de reconocimiento visual en ratas y contrastarlos con los efectos inducidos por el farmaco MK-801. Metodologa : Se emplearon ratas Wistar macho de entre 280300grs. Se formaron los siguientes grupos (n=12-14/grupo): a) Control sin reactivacin de la memoria (sin A); b) Control con reactivacin de la memoria (sin A); c) A 25-35 soluble IHB (100M), sin reactivacin de la memoria, d) A 25-35 soluble IHB post-reactivacin (15min); e) MK-801 0.1mg/Kg i.p. postreactivacin (15min). e) MK-801 i.p. sin reactivacin. Protocolo: 1er da: se realiz habituacin durante 10 min; 2 da: se realiz la adquisicin cuantificando tiempos de exploracin durante 10min (Objetos A y B); 3er dia: reactivacin de la memoria exponiendo durante 5 min a los mismos objetos (A y B), y
posteriormente se realiz la administracin estereotxica del A 25-35 soluble o la administracin i.p. de MK-801. En los grupos sin reactivacin se administr el A el MK-801 sin realizar ninguna re-exposicin; 4 dia: Intervalo para la recuperacin anestsica; y 5 da se realiz la prueba final midiendo los tiempos de exploracin durante Resultados: En los grupos control durante la fase prueba final se observ una clara preferencia para la exploracin del objeto novedoso. En los grupos de MK-801 (antagonista NMDA no competitivo) durante la prueba final solo se observ una preferencia significativa por el objeto novedoso cuando el frmaco se administr sin reactivacin de la memoria, mientras que en el grupo administrado minutos despus de la reactivacin de la memoria se observ una exploracin similar para ambos objetos (C y B), lo cual sugiere un efecto amnsico sobre la informacin previamente aprendida. En los grupos de A se observ un efecto similar, con una alteracin del reconocimiento visual solo cuando el A fue administrado minutos despus de la reactivacin de la memoria; cuando fue administrado sin reactivacin de la misma el A no provoco este efecto amnsico. Conclusiones: El A 25-35 soluble es capaz de alterar la memoria de reconocimiento visual previamente aprendida solo cuando se administra minutos despus de la reactivacin de la misma.Es la primera vez que se describe este efecto del A, y de confirmarse, tendra importantes implicaciones en el origen del deterioro de memoria en la EA y en su rehabilitacin
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EFECTO
FACILITADOR
TOXICO
DE
LA
CO-ADMINISTRACION
SUBTOXICA
DE
ACIDO-3-
NITROPROPIONICO Y ACIDO QUINOLINICO EN EL CUERPO ESTRIADO DEL CEREBRO DE RATA

Fuentes Bello A1, Prez Carrera D2, Santamara A3, Prez de la Cruz V 3, Carrillo Mora4, 1Laboratorio de Neurorehabilitacin-INR, 2Laboratorio de Neurobiol
Introduccin: La excitotoxicidad y las alteraciones del metabolismo energtico, son dos eventos implicados en el dao neuronal observado en diversas patologas neurolgicas. A nivel celular ambos eventos patolgicos estn relacionados y con frecuencia coexisten, adems de que se ha demostrado que uno puede generar o facilitar al otro. El cido 3nitropropinico (3-NP) y el cido quinolnico (QUIN) son dos toxinas que se utilizan para generar modelos de enfermedades degenerativas como la Enfermedad de Huntington. Se desconoce si la co-administracin subtxica de QUIN y 3-NP (toxinas con distintos mecanismos de accin) puede tener efectos aditivos produciendo toxicidad significa. Objetivo: En el presente trabajo se pretende conocer los efectos estriatales ex vivo de la administracin subtxica de 3NP y QUIN sobre los niveles de peroxidacin lipdica, la funcionalidad mitocondrial, los niveles estriatales totales de GABA y la morfologa celular del cuerpo estriado en ratas. Metodologa: Se utilizaron ratas Wistar macho (260-300grs) y se formaron 4 grupos (6-8 c/u) asignados aleatoriamente; 1) control: 1L de solucin salina intraestriatal (i.e.) bilateral y 0.5ml de solucin salina intraperitoneal (i.p.); 2) 3-NP subtxico (9 mg/Kg) i.p.; 3) QUIN subtxico (120nM/L) 1L i.e. bilateral; y 4) 3NP + QUIN subtxicos. 30 das despus se evalu: a) la funcionalidad mitocondrial empleando el mtodo de reduccin
de MTT, b) la peroxidacin lipdica mediante el TBA, ambas realizadas en fracciones sinaptosomales de estriado, c) la morfologa se evalu realizando cortes teidos con H-E y d) los niveles estriatales totales de GABA se cuantificaron por medio de cromatografa lquida de alta resolucin (HPLC). Para el manejo de los animales en todo momento se aplicaron los lineamientos contenidos en la Gua para el cuidado y uso de animales de laboratorio 2011. Los resultados se analizaron a travs de un anlisis de varianza de una va seguida de una prueba post hoc de Bonferroni Resultados: Se observ un incremento significativo de los niveles de la peroxidacin lipdica y en el numero de clulas estriatales daadas en el grupo de co-administracin subtxica respecto de los grupos subtxicos y el control; por otra parte, en la determinacin de la funcionalidad mitocondrial y en los niveles estriatales totales de GABA se observ una tendencia a la disminucin en el grupo co-administrado respecto del control pero esta reduccin no llego a ser significativa. Conclusiones: En este modelo se confirma que la administracin sub-txica de 3-NP y QUIN produce un efecto de facilitacin toxica. Este estudio sugiere que de co-existir distintos factores o alteraciones incluso leves en el tejido nervioso, estos pueden potenciarse desencadenando un efecto txico ms importante.
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EL PROBENECID DISMINUYE EL PARKINSONISMO Y LAS DISCINESIAS INDUCIDAS POR LA ADMINISTRACION CRONICA DE L-DOPA EN UN MODELO DE HEMIPARKINSONISMO EN RATAS
Villaseor-Aguayo K1, Carrillo-Mora P2, 1Licenciatura en Biologa. Facultad de Ciencias UNAM 2Servicio de Rehabilitacin Neurolgica. INR
Introduccin: La L-DOPA sigue siendo el tratamiento ms eficaz para la Enfermedad de Parkinson(EP).Sin embargo, el uso prolongado de L-DOPA se relaciona con el desarrollo de discinesias.Diversos frmacos se han utilizado para el control de las discinesias, sin embargo, hasta la fecha los ms eficaces han sido los antagonistas NMDA como la amantadina (AMA).El cido kinurnico (KYNA),es el nico antagonista NMDA de origen endgeno que se conoce y se ha demostrado que es posible aumentar los niveles cerebrales de KYNA inhibiendo su excrecin usando Probenecid (PROB).Hasta hoy no existen estudios que hayan investigado el efecto antiparkinsnico y/o antidiscintico de la administracin Objetivo: Evaluar conductualmente el efecto antiparkinsnico y antidiscintico del PROB, y compararlo con el efecto de la AMA, en un modelo de hemiparkinsonismo inducido por 6-OHDA y discinesias inducidas por la administracion crnica de L-DOPA en ratas. Metodologa: Se utilizaron ratas Wistar macho (260-280grs). Grupos: n=6-8 c/u. El estudio se dividi en dos fases: I) Efectos antiparkinsnicos, formando dos grupos: 1) Sham (lesin con solucin salina) (3L) en el haz prosenceflico medial derecho (HPMD) (n=8); y 2) Lesin c/6-OHDA (20g/3L) en HPMD (n=32). 7-14 das despus de la lesin se comprob el efecto de la lesin mediante conducta de giro y solo se utiliz a los animales que presentaban >100 giros/h. Despues, los animales lesionados se dividieron de forma aleatoria en 4 grupos: 1) Control sin frmacos; 2) L-DOPA (25mg/Kg) v.o.; 3) AMA
(40mg/kg) v.o., y 4) PROB 75mg/Kg i.p. Todos recibieron una sola dosis del frmaco y 1h despus fueron evaluados con: prueba de cilindro, ajuste de pasos y monitor de actividad espontanea. II) Efectos antidiscineticos, todos los animales parkinsnicos recibieron L-DOPA 25mg/Kg v.o. diariamente hasta el desarrollo de discinesias (14-21 das), y se evaluaron las discinesias mediante la escala de Cenci et al, 1998. Resultados: Para el analisis de los resultados se realiz una ANOVA de una via, asi como una prueba Post hoc de Bonferroni o Tukey. Resultados: Respecto del parkinsonismo, los animales que recibieron algn tratamiento (L-DOPA, PROB, AMA) mostraron una mejora significativa en su asimetra motora en comparacin con los controles (p<0.005). Entre estos tratamientos el que mostro mayor efecto antiparkinsnico fue con L-DOPA y PROB. En los efectos antidiscineticos tanto AMA como PROB producen una reduccin significativa de las discinesias, sin embargo, este efecto fue significativamente superior con el uso de PROB (p<0.005). Conclusiones: El presente estudio demuestra por primera vez efectos positivos significativos del PROB sobre el parkinsonismo y las discinesias inducidas por L-DOPA, adems de demostrar un efecto incluso superior en el control de las discinesias respecto de amantadina que es considerado como el frmaco de eleccin para el control clnico de esta complicacin motora.
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PERFIL MUTACIONAL DEL GEN DMD EN MXICO.

Ziga-Guzmn C1, Gmez-Daz B2, Garca S3, Luna-Angulo A4, Camacho-Molina A1, Canto-Cetina P3, Coral-Vzquez R5, Lpez-Hernndez L3, 1CUCEI, UDG 2INR
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ISSSTE 4Universidad Panamericana 5Escuela Superior de Medicina, IPN.
Introduccin Las mutaciones en el gen DMD pueden causar Distrofia Muscular Duchenne (DMD)/Becker (DMB), las cuales son enfermedades allicas, la ms severa es la DMD, por la ausencia de distrofina debido a la prdida del marco de lectura para la traduccin. En el gen DMD las mutaciones ms frecuentes son las deleciones, mutaciones puntuales y duplicaciones respectivamente. En Mxico se ha descrito parcialmente el perfil de deleciones, pero se desconoce la prevalencia del resto de las mutaciones. En pacientes con distrofia muscular DMD/DMB, delimitar la mutacin a travs del anlisis del gen completo, ayuda a establecer el diagnstico definitivo y brinda la oportunidad de participar en estudios clnicos. Objetivo Determinar la distribucin y frecuencia de mutaciones del gen DMD en Mxico, lo cual facilitar el diagnostico temprano de pacientes con DMD/DMB y les brindar la oportunidad de la ingresar a estudios clnicos. Metodologa Se realiz la extraccin de ADN genmico por el mtodo DTAB/CTAB en 115 pacientes con sospecha de DMD/DMB. El anlisis de los 79 exones del gen DMD se efectu mediante la tcnica Multiplex Ligation Dependent Probe
Amplification
(MLPA),
para
detectar
delecciones
y/o
duplicaciones extensas; MLPA para deteccin de mutuaciones puntuales conocidas; y Desnaturalizacin de Alta Resolucin (HRM) en tiempo real, para deteccin de nuevas mutaciones puntuales. Posteriormente se realiz electroforesis capilar y los resultados fueron analizados con el programa GeneMarker 1.91. La correlacin genotipo-fenotipo se analiz empleando el software Reading Frame Checker 1.9 y la historia clnica. Resultados La tcnicas empleadas permitieron determinar en los 115 pacientes DMD/DMB, la siguiente frecuencia de mutaciones en el gen DMD: deleciones 44.35% (51 pacientes), duplicaciones 10.43% (12 pacientes) y probables mutaciones puntuales 45.22% (52 pacientes), de los cuales hasta el momento hemos confirmado 4 pacientes. Conclusiones La implementacin de una variedad de metodologas modernas, nos est permitiendo conocer el perfil mutacional del gen DMD en Mxico, lo cual est repercutiendo en el diagnstico definitivo de pacientes con DMD/DMB y posiblemente les brinde la oportunidad de participar en estudios clnicos.
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EVALUACIN DE LA FUNCIN MOTORA GRUESA Y HABILIDAD MANUAL COMO PARMETROS DE INTEGRACIN ESCOLAR DE ADOLESCENTES CON PARLISIS CEREBRAL
Prez Flores E1, Macas Hernndez I2, Guerra Navarro F1, Cedillo Maradiaga A3, Parodi Carbajal A4, 1Subdireccin mdica clnica, CRIT Baja California Sur
2
Investigacin registrado 3Direccin mdica CRIT Baja California Sur 4Director corporativo de enseanza Teletn
Introduccin La parlisis cerebral (PC) es la causa ms frecuente de discapacidad motora en la edad peditrica; su prevalencia se estima en 2-2.5 casos por cada 1,000 recin nacidos vivos. En Baja California Sur (BCS) segn el INEGI (2010) viven 3,491 nios y adolescentes con algn tipo de discapacidad (1.4% de la poblacin) y el tipo motor representa el 27.3% de ellos, 17.6% de la poblacin mayor de 3 aos no acude a la escuela y 50% termin solo nivel primaria. Objetivo Relacionar la integracin escolar con la funcin motora gruesa y la habilidad manual en los adolescentes con parlisis cerebral. Metodologa Estudio no experimental, transversal, descriptivo, prospectivo y analtico en adolescentes de entre 10 y 18 aos de edad con diagnstico de PC activos en la clnica de lesin cerebral. Se incluyeron todos los pacientes que acudieron a valoracin inicial y cumplieron los criterios de inclusin en el periodo comprendido entre febrero y septiembre de 2011. Se aplicaron las escalas de Clasificacin de la Funcin Motora Gruesa Extendida y Revisada de Palisano (GMFCS) y el Sistema de Clasificacin de Habilidad Manual (MACS) versin en espaol, se recolectaron los datos sociodemogrficos del expediente clnico por un mdico especialista en Rehabilitacin en una base de datos con variables codificadas. Anlisis realizado Se us estadstica descriptiva y para la comparacin de grupos para datos independientes se utiliz chi cuadrada para variables cualitativas y para la probabilidad asociada a la
reintegracin escolar se realiz una regresin logstica de forma uni y multivariada. Resultados Se incluyeron 70 pacientes con edad promedio de 12.74 aos (10-18 aos). Predomin el sexo masculino (58.6%). El trastorno motor predominante fue el espstico (84.3%), topogrficamente la parlisis cerebral de tipo cuadriparesia fue la ms comn (51.4%), y el grado de afectacin severo fue el ms frecuente (47.1%). 64.3% de los adolescentes estaban integrados a la escuela, de ellos, 82% a la primaria, 15% a la secundaria y 1% a preparatoria. 64.4% estn integrados a plantel regular y el 35.5% a plantel de educacin especial (CAM). 75% cuentan con apoyo de USAER (apoyo psicopedaggico). Se encontr que existe asociacin estadsticamente significativa entre la integracin escolar y la topografa clnica (p=.025), la severidad (p=.000), la funcin motora gruesa (p=.005) y la habilidad manual (p=.001). En la prueba de regresin logstica para probabilidad asociada a la reintegracin escolar para severidad se encontr un OR de 10.56 aunque con una p de 0.73. Para la edad la OR fue de 1.6 con una p de 0.16 con el punto de corte a 6 aos. Conclusiones Se corrobora la hiptesis observando que entre menor severidad, afectacin motora, topogrfica y manual existe una mayor integracin escolar en adolescentes con de PC. Se encontr que los menos severos tienen 10 veces ms posibilidades de integrarse escolarmente respecto a los ms afectados, aunque no se alcanz significancia estadstica.
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USO DE LA SONICACIN COMO HERRAMIENTA DIAGNSTICA EN PACIENTES CON SOSPECHA DE INFECCIN DE PRTESIS ARTICULARES: ESTUDIO PILOTO
Ortega Pea S1, Lpez Jacome L1, Hernndez Duran M1, Coln Castro C1, Cern Gonzlez G1, Contreras Crdova E1, Mondragn Eguiluz A1, Franco Cendejas R1,
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Infectologa-INR 2Infectologa-INR 3Infectologa-INR 4Infectologa-INR 5Infectologa-INR
Introduccin La colocacin de prtesis articular de cadera o rodilla es uno de los procedimientos quirrgicos ms comunes en pacientes que necesitan el remplazo de una articulacin; sin embargo, aunque la colocacin de una prtesis ayuda a mejora calidad de vida, en algunos casos se presentan complicaciones; una de las complicaciones relacionadas a la colocacin de una prtesis articular es el desarrollo de infecciones crnicas ocasionadas por microorganismos que se adhieren a la prtesis mediante la formacin de biofilm. El biofilm es definido como una comunidad bacteriana altamente organizada dentro de una matriz polimrica; el desarrollo de biofilm es considerado un factor de virulencia. Objetivo Implementar la sonicacin para el diagnstico microbiolgico en prtesis articulares de pacientes con sospecha de infeccin Metodologa De noviembre del 2011 a Febrero del 2012 se recibieron un total de 11 prtesis y 29 biopsias de tejido periprtesico procedentes de pacientes con sospecha de infeccin relacionada a prtesis. Las muestras fueron procesadas y cultivadas para la bsqueda de microorganismos aerobios, anaerobios y hongos. Las prtesis fueron sometidas a sonicacin durante 5 min a 40 Hz antes de ser cultivadas, posteriormente el lquido de sonicacin fue cultivado para la bsqueda de los mismos microorganismos que los tejidos periprotsicos. La identificacin y susceptibilidad de los cultivos positivos se realiz con el equipo Vitek 2 (BioMerieux, France). Se busc la produccin de biofilm por el mtodo cuantitativo en placa. Resultados Los resultados fueron clasificados en: 1) prtesis y biopsia positiva, 2) prtesis positiva/biopsia negativa, 3) prtesis negativa/biopsia positiva y 4) prtesis negativa/biopsia negativa.
Se obtuvo un resultado de crecimiento positivo en 69%. 36 % fueron clasificados en prtesis y biopsia positiva, 36% en prtesis positiva/biopsia negativa y 28% en prtesis negativa/biopsia negativa. Los microorganismos aislados fueron Staphylococcus aureus 30% , Staphylococcus epidermidis 30%, 20% de otros SCN, 10% de Enterococcus faecalis y 10 % de Escherichia coli. La produccin de biofilm fue positiva en el 90% de los aislados. Conclusiones La aplicacin de sonicacin en prtesis articulares ayuda a obtener microorganismos que son difciles de cultivar por mtodos convencionales debido a que ayuda disolver el biofilm.
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CULTIVO DE CLULAS TRONCALES SOBRE AMNIOS RADIOESTERILIZADO COMO ALTERNATIVA PARA EL TRATAMIENTO DE LESIONES CORNEALES
Landa Sols C1, Brena Molina A2, Martnez Pardo M3, Vzquez-Maya L4, Gmez Garca R5, Ibarra Ponce de Len J5, Velasquillo Martnez M2, 1UITTC y MR
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Laboratorio de Biotecnologa , CENIAQ 3Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares 4Hospital General de Mxico 5UITTC y MR.
Introduccin Los daos en la crnea pueden ser el resultado de trastornos clnicos , efecto de contacto con un producto qumico, traumatismo mecnico o lesin trmica. En lesiones severas el limbo como el epitelio central del ojo se puede perder, con la consecuente prdida parcial o total de la visin. Se ha empleado aminos humano para el tratamiento de los trastornos cornales. El amnios por si solo no es suficiente para la inhibicin de la neovascularizacin y conjuntivilizacin . Por lo que el cultivo de clulas troncales epiteliales sobre amnios podra desempear un papel importante en la inhibicin, inflamacin y la reconstruccin de la superficie de la crnea daada. Objetivo Evaluar si la AHR posee la capacidad de ser un andamio que mantenga el fenotipo y viabilidad de clulas troncales cultivadas en un medio especfico para este tipo celular. Metodologa Fueron utilizadas 3 muestras de limbo corneal de los remanentes de ciruga de transplante de crnea realizadas en el departamento de Cornea y Ciruga Refractiva del Hospital General de Mxico (previo consentimiento informado del Banco
de Corneas), se disgregaron mecnicamente y se sometieron a digestin enzimtica cultivndose en cajas de 25 cm2 tomaron alcuotas de 5x105 clulas/ml, sembrndose sobre fragmentos de Amnios Radioesterilizado (AHR) de 6mm de radio en cultivo primario con medio especfico para clulas troncales (Stem Cell Pro, Gibco) hasta alcanzar el 100% de confluencia, aproximadamente 3 semanas de cultivo. Un fragmento del sustituto biolgico fue teido con el kit LIVE/DEAD para establecer la viabilidad de las clulas en la AHR, las clulas restantes fueron fijadas y se procedi a la caracterizacin de las clulas por su fenotipo mediante inmunocitoqumica para CK 12, 19 y vimentina, como marcadores de clulas epiteliales. Resultados La viabilidad de las clulas troncales aisladas del tejido de limbo corneal fue del 100% sobre la AHR. Las clulas fueron positivas a CK12 y vimentina y negativas para CK19, comprobando el fenotipo epitelial. Conclusiones Se lograron cultivar clulas troncales aisladas de limbo corneal sobre la AHR, estableciendose las bases para el desarrollo de un sustituto biolgico para las reparaciones de las lesiones de la crnea.
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LA INHIBICIN SELECTIVA DE LOS RECEPTORES D1 A DOPAMINA RESULTA EN UN INCREMENTO DE DOPAMINA METABOLIZADA, VIA MONOAMINA OXIDASA EN EL ESTRIADO DE LA RATA.
Bueno Nava A1, Garca Collinot G1, Espinosa Barrera E1, Alfaro Rodrguez A1, 1Depto. de Neurorrehabilitacin INR.
Introduccin Los ganglios basales de la rata, tienen similitud al del humano. En la rata los receptores D1A y D1B dopaminrgicos, son equivalentes a los D1 y D5, humanos. En la rata, la administracin de frmacos agonistas dopaminrgicos, producen aumento de la actividad motora y los antagonistas producen acinesia. Asimismo, la administracin de agonistas para los receptores D1 (RD1s), modula la liberacin de dopamina (DA) estriatal. En este estudio examinamos la participacin de los RD1s, en la respuesta dopaminrgica estriatal con el anlisis de DA total, que est compuesta de DA extracelular y DA compartimentada en una poza citoslica y otra vesicular en la terminal dopaminrgica. Objetivo Para investigar la autorregulacin de las neuronas dopaminrgicas por los RD1s postsinpticos, el objetivo de este estudio fue determinar los efectos de la estimulacin o la inhibicin de los RD1s, en los niveles de DA y del cido L-3,4dihidroxifenilactico DOPAC/DA. Metodologa Experimento 1, usamos 20 ratas Wistar, para examinar los efectos del agonista D1 (SKF-38393) en cuatro grupos (n = 5) a dosis de 0, 1, 5 y 10 mg/kg. Experimento 2, examinamos los efectos del antagonista D1 (SCH-23390) en 22 ratas asignadas a cuatro grupos (n = 5), a dosis de 0, 0.25, 0.5 y 1 mg/kg. Experimento 3, examinamos la coadministracin del agonista y el antagonista D1, en 32 ratas distribuidas en cuatro grupos (n = 8): Control, SKF-38393, SCH-23390 y la coadministracin de SKF-38393+SCH23390. Experimento 4, determinamos la coadministracin del antagonista D1 y pargilina (un inhibidor de la MAO), en 15 ratas asignadas a tres grupos (n = 5): Control, SCH-23390 y la coadministracin de (DOPAC), adems, de la relacin
SCH-23390+PARGILINA. Para determinar los niveles totales de DA y DOPAC del estriado dorsal, usamos cromatografa de lquidos y los datos se analizaron con una ANOVA de un factor seguido por la prueba de Dunnett, y se utiliz un nivel de probabilidad menor al 5%. Los animales fueron manejados en apego a las especificaciones de la NOM-062-ZOO-1999. Resultados La inyeccin sistmica del SKF-38393 a 1, 5 y 10 mg/kg no alter la DA, los niveles de DOPAC y la relacin DOPAC/DA, comparados con el grupo control (P > 0.05). En cambio, el SCH-23390 a 0.25, 0.5 y 1 mg/kg increment significativamente los niveles de DA, DOPAC y la relacin DOPAC/DA comparados con el grupo control (P < 0.05). Mientras que, la coadministracin de SCH- 23390+SKF-38393 no alter los niveles de DA estriatales, pero significativamente inhibi el incremento inducido por el SCH-23390 en los niveles de DA y DOPAC. Los grupos SCH-23390+SKF- 38393 y SCH23390, mostraron incrementada la relacin DOPAC/DA por aproximadamente 13% (P < 0.01) y 20% (P < 0.001) comparados con los grupos controles respectivos. La coadministracin de SCH- 23390+PARGILINA redujo los niveles de DOPAC por aproximadamente 75% (P < 0.0001) y la relacin DOPAC/DA se redujo en un 73% (P < 0.0001) comparado con los grupos controles respectivos. Conclusiones Nuestros resultados mostraron que la inhibicin selectiva de los RD1s postsinpticos con el SCH- 23390 induce el incremento de DA metabolizada va MAO en el estriado de la rata, y pueden contribuir al entendimiento de la participacin de los RD1s en los ganglios basales, en condiciones tanto normales como patolgicas, que alteran la funcin motora.
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VALORACIN DE FUNCIONES DE PROCESAMIENTO CENTRAL AUDITIVO DE PREDOMINIO DEL HEMISFERIO DERECHO EN PACIENTES DIESTROS CON DISLEXIA Y CONTROLES.
Murphy Ruz P1, Pealoza Lpez Y2, Garca Lpez F3, 1Divisin de Patologa de Lenguaje, INR 2Laboratorio de Procesos Centrales de la Audicin, INR
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Departamento de Medicina Familiar,UNAM.
Introduccin En los individuos con dislexia se reportaron alteraciones de procesamiento auditivo central (PAC) secundarias a disfuncin de hemisferio izquierdo, pero pocos se han enfocado al derecho. Se ha evidenciado que el hemisferio derecho presenta un predominio de anlisis de patrones de frecuencia y duracin, sonidos ambientales y tono de la msica. Consideramos que estas habilidades pueden estar afectadas en individuos con dislexia (D) a diferencia de individuos controles (C). Objetivo Analizar los resultados de la aplicacin de pruebas de PAC: Patrones de frecuencia y duracin, sonidos ambientales diferenciados por objetos y animales, y patrones musicales en nios diestros con D. Destacar las diferencias entre sus puntuaciones de acierto y la tendencia a cambios en la lateralidad. As como realizar la comparacin con C. Metodologa Estudio transversal y comparativo. El grupo de estudio consisti en 20 nios diestros con diagnstico de dislexia (D) y 20 nios controles (C). Los grupos se parearon por edad, escolaridad y sexo. Se aplicaron pruebas de PAC de predominio de anlisis por el hemisferio derecho (PPAC-D) con la finalidad de detectar diferencias de puntuacin entre nios sanos y dislxicos. El anlisis estadstico se realiz con SPSS 16, utilizando t de student con significancia p<0.05.
Resultados En todas las PPAC-D los nios D presentaron un desempeo menor al de los C, resultados estadsticamente significativos.con la aplicacin de PPfr, obteniendo una media para odo derecho en los nios D de 62.47% y en los C de 75.88%; en odo izquierdo de 66.63% en los nios D y de 79.14% en los C. En esta prueba se obtuvo p=0.032 en odo derecho y p=0.041 en izquierdo para t de student. En la PPdur en los nios D se obtuvo una media de 56.63% para odo derecho y de 58.30% para el izquierdo, a diferencia de los nios C que obtuvieron una media de 75.80% en odo derecho y de 72.46% en el izquierdo. En Ambas pruebas p<0.05 para t de student. La aplicacin de la prueba de msica arroj un valor promedio para odo derecho de 82.00% en los nios D y de 96.00% en los C, con una p=0.000. Para odo izquierdo los valores promedio fueron de 87.50% en los D y de 97.50% en los C, que al compararlos se obtiene una p=0.001 para t de student. Con la prueba de SA se obtuvieron una media de 94.00% en los nios D y de 99.50% en los C Conclusiones Los resultados permiten considerar que existe una intervencin predominante del hemisferio derecho en el anlisis de las pruebas empleadas. Este dato debe considerarse para la rehabilitacin integral del paciente con trastornos de lectoescritura.
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MODIFICACIN DE LA PROPIOCEPCIN E NDICE DE DISCAPACIDAD AL TRMINO DE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS ESTTICOS DE ELONGACIN EN PACIENTES CON SOBREPESO U OBESIDAD Y LUMBALGIA INESPECFICA
Rubio Vzquez Lpez r1, Franco Snchez J2, Pegueros Prez a3, 1Curso alta especialidad Medicina del Deporte-INR
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Subdireccin de Medicina del Deporte-INR
Farmacologia del ejercicio-INR.
Introduccin El sobrepeso y la obesidad son condiciones que provocan cambios degenerativos de la columna lumbar debido al aumento de la presin de los discos intervertebrales por el aumento de masa corporal en el centro del cuerpo y un fenmeno compensatorio de inclinacin plvica anterior induciendo lumbalgia. El dolor causado por esta degeneracin produce alteraciones en el balance postural e influye negativamente en la actividad fsica de la persona, por lo que resulta importante remitir el cuadro agudo de dolor para que puedan incorporarse a otros programas de ejercicio que requieren mayor demanda de movilidad. Objetivo Evaluar el efecto de una secuencia de ejercicios estticos de elongacin (yoga teraputico) sobre la mejora en el ndice de discapacidad, percepcin del dolor y la propiocepcin en pacientes con sobrepeso u obesidad con lumbalgia inespecfica. Metodologa Participaron 29 sujetos (11 hombres y 18 mujeres) con IMC > 25 y edad promedio de 44.7 9.4 aos, quienes realizaron un programa de 10 sesiones de ejercicio conformados por 6 posturas de yoga teraputico para espalda. Se evalu al inicio y al final del programa, la flexo extensin, ndice de discapacidad funcional a travs de los cuestionarios Oswestry (ODI) y Roland Morris (RDQ), la evaluacin de percepcin de dolor a travs de la escala numrica al dolor
(END) y la propiocepcin mediante posturografo digital computado. Los resultados fueron analizados mediante t de Student para muestras relacionadas para las variables de flexo extensin y propiocepcin, mientras que los puntajes de los cuestionarios fueron evaluados a travs de la prueba del signo de Wilcoxon. En todos los casos se consider diferencia significativa cuando P<0.05. El estudio se desarroll cumpliendo con los estatutos de la declaracin de Helsinki para la realizacin de investigacin con seres humanos. Resultados Posterior al programa de ejercicio, los sujetos mejoraron 10.79 10.66 cm en la flexo extensin correspondiente a una mejora del 63.2 %, la percepcin del dolor se modific de 6.5 2.0 a 1.38 2.0 y los ndices de discapacidad tuvieron una mejora del 67.5 % mediante RDQ y del 65.7 % por ODI. Con respecto a los valores de la propiocepcin expresados como lmites de estabilidad y control postural, solo se observ cambio significativo en los puntos de excursin final mximo (PEFM) (P < 0.05), y mejora en el tiempo de reaccin y la velocidad media de balanceo (VMB). Conclusiones Los resultados sugieren que la secuencia de posturas propuestas reduce los sntomas de la lumbalgia como respuesta al alargamiento muscular y el aumento de los espacios intervertebrales, corrigiendo vicios de postura, trabajando la kinesofobia y mejorando la propiocepcin.
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ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES SOBRE LOS MTODOS UTILIZADOS PARA PREVENCIN DE COMPLICACIONES EN PACIENTES PEDITRICOS RECEPTORES DE IMPLANTE COCLEAR EN EL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN
Cisneros Lesser J1, Hernndez Palestina M1, Irma Araceli C1, Paul C2, 1Subdireccin de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello 2Neurologa.
Introduccin Las complicaciones en la ciruga de implante coclear se dan aun con un adecuado protocolo antes, durante y despus de la implantacin. En el INR, las complicaciones mayores llegaron a 8% y las menores a 38% en los primeros 50 pacientes peditricos implantados. En stos pacientes, la aplicacin de procedimientos preventivos para evitar complicaciones operatorias e infecciosas fue variable. Esto genera la posibilidad de estudiar de manera retrospectiva a los pacientes como casos y controles, tomando como casos a aquellos pacientes que presentaron alguna complicacin infecciosa o quirrgica, que pudo ser evitada por mtodos preventivos. Objetivo Analizar por medio de un estudio retrospectivo de casos y controles la trascendencia y utilidad de las distintas medidas para prevencin de complicaciones en el implante coclear. Metodologa Se analizaron las complicaciones en 50 pacientes implantados en el INR. Se agrup a los pacientes como casos y controles segn si se haban complicado o no. Se evalu la relacin entre presentar una complicacin infecciosa y haber tenido antes las siguientes medidas preventivas (de forma individual y en conjunto): adenoamigdalectoma, colocacin de tubos de ventilacin o miringotoma, esquema de inmunoestimulador en los 12 meses previos, y toma de antibitico e impedanciometra en los 30 das previos al procedimiento. Se evalu la relacin entre tener otitis media en los 6 meses pre- implante o encontrar inflamacin en la mucosa
del odo medio durante el procedimiento y presentar complicaciones infecciosas postimplante. Se evalu la relacin entre presentar una complicacin quirrgica y las siguientes variables: edad, odo implantado, alteraciones anatmicas evidenciadas por TC y uso del monitor de nervio facial. Se realizaron anlisis de contingencia mediante pruebas de Chi cuadrada y Exacta de Fisher y se obtuvo razn de momios. Resultados Slo en dos de las relaciones se encontraron resultados estadsticamente significativos. Primero la relacin entre haber presentado otitis media en los 6 meses pre-implante y la presencia de complicaciones infecciosas en el periodo postoperatorio (p=0.0035, OR=8.267, CI 95% 2.0000 a 34.17). Aunque la relacin entre contar con una impedanciometra en los 30 das previos al implante y la presencia de complicaciones infecciosas postoperatorias no presento significancia estadstica (p=0.1627), si se observ una tendencia a serlo. La segunda parte del anlisis que mostr una relacin significativa es la relacin entre las alteraciones anatmicas vistas a nivel de odo medio en la TC y la posibilidad de presentar complicaciones de tipo quirrgico (p=0.0233, OR= 6.667, CI 95% 1.336 a 33.26). Conclusiones La otitis media en el periodo preoperatorio debe alertar al cirujano a la posibilidad de complicaciones infecciosas en el periodo postoperatorio. Las medidas preventivas deben enfocarse en evitar cuadros infecciosos de vas areas antes del procedimiento quirrgico. La TC es una herramienta til para evitar complicaciones transoperatorias.
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VALIDACIN DE SISTEMA SUPERFICIAL PTICO PARA APOYO EN EL DIAGNSTICO Y SEGUIMIENTO DE ALTERACIONES POSTURALES Y DEFORMACIONES DE COLUMNA.
Prez Sanpablo A1, Ortz Perales J2, Gnzalez Mendoza A3, Quiones Uriostegui I1, Rodrguez Reyes G4, Nez Carrera L, Alessi Montero A1, Vela Pea E1,
1
Laboratorio de Analisis de Movimiento 2Universidad de Monterrey 3Universidad Iberoamericana 4Laboratorio de Ortesis y Protesis.
Introduccin El diagnstico de alteraciones de postura se realiza mediante mtodos clnicos, sin embargo estos mtodos tienen desventajas como falta de registro detallado de la alteracin y su evolucin. Un sistema novedoso para apoyar ste tipo de diagnstico son los sistemas de topografa superficial, con stos sistemas se puede evaluar varias partes del cuerpo y obtener informacin objetiva y detallada. En el presente trabajo se describe la validacin de un sistema superficial ptico (SSO) desarrollado en el INR, basado en una cmara web y que incorpora anlisis de alteraciones posturales estandarizados por la Sociedad Internacional en Escoliosis Ortopdica y Tratamiento de Rehabilitacin (SOSORT). Objetivo Realizar la validacin esttica y dinmica del SSO desarrollado por el Laboratorio de Anlisis de Movimiento Humano (LAMH), comparando mediciones contra del sistema comercial Body Analysis Kapture BAK (Diagnostic Support, Roma, Italia) y contra puntos con coordenadas conocidas en el espacio, para determinar as el grado de error del sistema. Metodologa Se realizaron mediciones simultneas usando el SSO y el BAK. Ambos sistemas se colocaron a 2 m del objeto de estudio. Se utilizaron marcadores activos que son puntos luminosos de 2.5 cm de dimetro. En la validacin dinmica se uso el protocolo de rango de movimiento (ROM) de flexin cervical lateral (FCL) en 5 sujetos sanos. Los marcadores se colocaron en la prominencia occipital superior e inferior. Se les pidi a los sujetos que desde la posicin anatmica normal realizarn una FCL derecha (FCLD) e izquierda (FCLI). Se
midi el ROM de FCLD y FCLI. En la validacin esttica se utiliz un gonimetro clnico con marcadores colocados en su vrtice y en el punto final del rayo de medicin. Se midi usando el SSO a 7 ngulos conocidos con el gonimetro (2,4,8,16,32,47 y 64). Se calculo el error porcentual y la desviacin estndar en cada medicin. Se uso una ANOVA multivariada para estudiar el efecto del mtodo de validacin empleado (dinmico, esttico) y las diferencias en las mediciones realizadas (SSO, referencia BAK o gonimetro). Resultados La prueba ANOVA multivariada no revel ningn efecto del mtodo de validacin (esttico, dinmico) empleado p=0.792. Tampoco se obtuvieron diferencias estadsticamente significativas entre el valor obtenido con el SSO y la referencia (BAK, gonimetro) utilizada p=0.787. El error porcentual promedio y desviacin estndar del SSO respecto a la referencia fue de 17.816.8% respectivamente El error porcentual fue mayor al medir ROM pequeos. En la validacin esttica, aunque el marcador permaneciera inmvil, el SSO arroj una desviacin estndar de 1.15 en las mediciones, debido a fluctuaciones en el clculo del centro del marcador. Conclusiones El SSO tiene ventajas en cuanto a portabilidad y costos con respecto a otros sistemas similares. Sin embargo la exactitud obtenida no es la deseable. Es necesario implementar un proceso de calibracin para permitir la medicin de ngulos absolutos. De esta forma se podr obtener mayor confiabilidad en las mediciones.
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ASOCIACIN ENTRE LA PRESENCIA DE AMETROPIAS Y LA OCURRENCIA DE RETARDO LECTOGRFICO GNSICO PRXICO EN NIOS ENTRE 7 Y 10 AOS.
Daz Leines S1, Leyva Crdenas M1, Arch Tirado E2, Vidal Ixta M1, 1Patologa del lenguaje -INR 2Laboratorio de bioacstica - INR 3Audiologa y capacitacin INR.
Introduccin Para cumplir su funcin, el globo ocular debe tener el funcionamiento de una cmara altamente precisa. Lamentablemente este mecanismo frecuentemente se ve alterado por la presencia de ametropas. De acuerdo con la OMS, en el mundo hay 153 millones de personas con discapacidades visuales por ametropas. Las gnosias visoespaciales juegan un rol trascendental en el proceso de adquisicin de la lectoescritura. De acuerdo a la severidad del problema refractivo, el trastorno puede significar para un paciente ineficiencia para desarrollar ciertas actividades acadmicas o personales, incluso puede llegar a alterar el mecanismo de adquisicin de la lecotescritura en los nios en edad escolar. Objetivo Conocer si existe asociacin entre la presencia de ametropas y la ocurrencia de Retardo Lectogrfico Gnsico Prxico (RLGP) en nios de 7 a 10 aos. Determinar la prevalencia de ametropas en una poblacin con RLGP. Metodologa Se realiz un estudio transversal, observacional, comparativo y analtico. Inicialmente se realiz una revisin de las hojas diarias de los mdicos que laboran en el servicio de patologa del lenguaje en el turno matutino del INR para conocer cuntos pacientes de primera vez con diagnstico de RLGP se haban atendido de enero a diciembre del 2009 y as poder determinar la poblacin necesaria. Se valoraron individuos que cumplan con los criterios de inclusin y que hubieran firmado el consentimiento informado para poder
participar en el estudio, un grupo con retardo lectogrfico gnsico prxico y otro grupo con alto aprovechamiento escolar y sin problemas de aprendizaje. A todos se le realiz historia clnica completa y se les aplico el test de aprendizaje de la lectoescritura (TALE). En todos los casos se valor tambin la agudeza visual mediante el uso de cartillas de Snellen a 6 pies de distancia. Posteriormente se realiz realiz anlisis estadstico univariado y bivariado mediante el software SPSS versn 16. Resultados Se valoraron 25 casos con RLGP y 25 controles. La poblacin masculina represent 56% contra 44% de la poblacin femenina. 64% de los pacientes con RLGP presentaron ametropa, contra solo 32% en el grupo control. Al realizar el anlisis de Odds Ratio para conocer la asociacin entre la presencia de ametropas y la ocurrencia de retardo lectogrfico gnsico prxico, se obtuvo un valor de OR= 4.8 con un Intervalo de Confianza 95%= 0.4 - 2.73 con P= 0.025. Se realiz tambin anlisis de Chi cuadrada encontrando una valor de: 5.33 Conclusiones Se pudo corroborar estadsticamente que la presencia de ametropas es un factor de riesgo muy importante en la generacin de RLGP. Los pacientes con ametropas tienen un factor de riesgo 4.8 veces mayor para desarrollar RLGP en comparacin con los que tienen visin normal.
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MUTACIONES DE LOS GENES GJB2 Y GJB6 EN PACIENTES CON HIPOACUSIA BILATERAL PRELINGUSTICA DEL INR
Arenas Sordo M1, Hernndez Zamora E1, Gutirrez Tinajero D2, Murphy Ruz P2, Leyva Jurez X2, Huesca Hernndez F1, Domnguez Aburto J1, 1Dpto. de Gentica
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Dpto. de Audiologa.
Introduccin: La hipoacusia es el desorden sensorial ms comn en humanos. Su incidencia se encuentra entre 1 en 300 hasta 1 en 1000, y se atribuye, en ms del 50% de los casos, a factores genticos. El gen GJB2 ha sido considerado el causal ms importante y en segundo lugar al gen GJB6. Hasta el momento han sido descritos ms de 150 mutaciones y polimorfismos en GJB2 y 4 deleciones y mutaciones puntuales en GJB6. Objetivo Conocer que tanto estn involucrados estos 2 genes en la hipoacusia neurosensorial prelingustica bilateral en nuestros pacientes. Metodologa Se estudiaron las muestras de 76 pacientes no relacionados entre s. A travs de estudios audiomtricos se diagnostic el grado de hipoacusia moderada, severa o profunda. Se tomaron muestras de sangre perifrica, se extrajo DNA con el Kit de Qiagen, se realiz secuenciaron los exones 1 y 2 de GJB2 (secuenciador automtico ABI 3730XL). Se realiz PCR para el estudio de las 2 mutaciones ms frecuentes de GJB6: del(GJB6-D13S1830) and del (GJB6-D13S1854). Resultados En 66 pacientes no fue posible encontrar la causa de la hipoacusia, aunque 5 de ellos fueron
heterocigotos para mutaciones de GJB2 (portadores). Observamos 10 diferentes variantes en GJB2: 8 individuos presentaron mutaciones patolgicas in GJB2 (10.52%). Solo dos de ellos fueron homocigotos para c.35delG. Seis fueron heterocigotos compuestos. Todos estos pacientes (DFNB1) tuvieron hipoacusia severa o profunda. De 28 pacientes a los que se les realiz TC de hueso temporal, 24 fueron normales, y los 4 anormales no fueron DFNB1. El polimorfismo V27I se encontr en 31 pacientes (41%), en 4 en forma homocigota. Este polimorfismo nunca se asoci a DFNB1. Las mutaciones encontradas fueron: c.35delG, c.167delT, p.R32L, p.R184Q. Ningn paciente present las deleciones estudiadas de GJB6. Conclusiones A pesar del bajo porcentaje de pacientes con mutaciones GJB2 es necesario que se realice este estudio en todos los pacientes con hipoacusia prelingstica, sin embargo es necesario realizar la bsqueda de otros genes involucrados en la poblacin mexicana, por lo que es imperativo que la siguiente etapa del proyecto sea el estudio de casos familiares
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VALIDACIN DE LA PLATAFORMA WII BALANCE BOARD COMO INSTRUMENTO PARA REALIZAR ESTUDIOS DE POSTUROGRAFA ESTTICA.
Prez Sanpablo A1, Cardenas de la Parra A2, Gonzlez Mendoza A3, Quiones Uriostegui I1, Alessi Montero A1, Nez Carrera L1 Rodrguez Reyes G4, Bourdon Santoyo M1, 1Laboratorio de Analisis de Movimiento 2Universidad de Monterrey 3Universidad Iberoamericana 4Lab. Ortesis y Protesis.
Introduccin Este estudio busca saber si las mediciones de posturografa de la plataforma Wii Balance Board WBB (Nintendo, Kyoto, Japn) pueden compararse con las de equipos profesionales; y si los ndices obtenidos pueden compararse con valores de referencia. La posturografa es til para identificar alteraciones del balance y se realiza usando equipo especializado. Actualmente se ha planteado el uso alternativo de la plataforma WBB y se han hecho estudios de validez de la misma. Sin embargo, estos estudios se basan en la comparacin de un indicador calculado de los datos originales y con limitaciones metodolgicas. Por tanto este estudio plantea tanto un nuevo mtodo de evaluacin como de calibracin. Objetivo Validar el uso de la Plataforma WBB para realizar estudios de posturografa esttica (PE). Establecer un mtodo objetivo y mtodo para simular seales dinmicas para PE. Establecer un mtodo de calibracin sencillo que contemple la posible influencia del peso en la misma. Metodologa Se realiz un estudio experimental comparativo entre mediciones de PE obtenidas en la WBB con las de la Plataforma de Fuerza (PF) AccuSway (AMTI, Watertown, MA, EUA). Las seales de PE se generaron usando un mini torno Unimat SL (Emco, Austria) de aproximadamente 5 Kg con una masa descentrada girando a 365 RPM. Este sistema sobre la PF produce una variacin elipsoidal estable del centro de presiones (COP). Peso esttico (W) fue aadido usando pesas certificadas (Remex, Mxico). Se realizaron 6 pruebas a W= 0, 10, 30, 50, 70 y 90 kg. Se registraron las coordenadas del COP durante 10 s a una frecuencia de muestreo de 100 Hz. De cada prueba se obtuvieron 1000 datos. Estas pruebas fueron repetidas con el mismo protocolo sobre la WBB. Se realiz una
ANOVA multivariada para investigar, sobre los datos COP originales, los efectos e interacciones de las variables: eje del COP (X, Y), W (0, 10, 30, 50, 70, 90 Kg), Plataforma (PF, WBB). Finalmente se realiz el ajuste de los datos COP obtenidos en ambas plataformas median un modelo lineal. Resultados Se obtuvo 6 estatocinesiogramas (EC) en cada plataforma con las coordenadas X, Y del COP en el tiempo. La variacin del COP en todos los EC presenta forma elipsoidal con variacin estable e inclinacin hacia el borde anteriorizquierdo de cada plataforma. Los EC de ambas plataformas para cada condicin W se presentan superpuestos. As se observa similitud entre las variaciones del COP. Tambin se hace evidente la presencia de valores fuera de rango registrados por la WBB en mediciones a W=0,30,70 kg. El rango de valores del COP disminuye al aumentar W siendo de aproximadamente para X en PF:28,19,7,5,3,3 mm y en WBB:43,23,7,5,4,3 mm y para Y en PF:23,15,9,7,4,4 mm y en WBB:35,24,10,9,5,4 mm para cada condicin respectivamente. La prueba ANOVA multivariada no mostr ningn efecto o interaccin significativa (=0.05) sobre los datos del COP de las variables COP, W y Plataforma, (p=1). Se obtuvo el modelo de ajuste PF=P2+P1*WBB con P2=-0.0003 con intervalo de confianza IC=(-0.0024,0.0019), P1=0.877 con IC= (0.873,0.882), R2=0.94. Conclusiones La WBB es una alternativa econmica en la deteccin inicial de anomalas en el balance. Sin embargo, esta slo mide fuerzas verticales (eje z) para el clculo del COP, mientras que un equipo profesional mide fuerzas y momentos en 3 ejes, por lo que estos seguirn siendo el estndar. Tanto el mtodo de simulacin como el de calibracin fueron tiles
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CARACTERSTICAS ELECTROENCEFALOGRFICAS DE NIOS CON SNDROME DE ASPERGER.

Chvez Venegas S1, Zurita Bautista C3, Cruz Perez F3, Yaez O4, Brust Carmona H2, 1laboratorio de electroencefalografa 2Laboratorio de imagenologia UAMI
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Facultad de Psicologa UNAM 4Lab. EEG, Div. de Investigacin INR.
Introduccin El Sndrome de Asperger (SA) es un Trastorno del Neurodesarrollo, los nios presentan alteraciones conductuales, en la comunicacin e interaccin social que parecen resultar de anomalas electro- funcionales de ensambles neuronales que se pueden detectar analizando la potencia absoluta (PA) de ritmos del EEG. En forma contradictoria se ha descrito en promedios globales de regiones cerebrales aument de los ritmos lentos sin especificaciones de frecuencias y topografa cerebral, incremento o decremento de alfa y/o de beta, y por razones estadsticas terminan englobando nios con diferentes sndromes, por lo que en este trabajo cuantificamos cuatro frecuencias del EEG de nios con SA. Objetivo Identificar en nios con SA, en comparacin con un grupo control (GC) de similares edades, genero y condicin socio-economica y cultural, estando en decubito dorsal con los ojos cerrados (OC) la PA, con su distribucin topogrfica, de delta ( 2-4 HZ), theta ( 4.5-8), alfa ( 8.5-13) y beta ( 13.530) y su modificacin al abrir los ojos (OA). Metodologa La muestra de 7 participantes (autorizado por sus padres) con diagnstico de SA (GSA) se compararon con nios sin datos clnicos (Grupo control GC). Los registros, se realizaron en un electroencefalgrafo Nicolet con electrodos localizados e impedancias (5-10 k) de acuerdo al sistema 10/20. Para el anlisis se seleccionaron 6 muestras de 2 segundos con OC en derivaciones laterales (F1F7, F7T3, T3T5, T5O1, F2F8, F8T4, T4T6, T6O2 DLat) y parasagitales (F1F3, F3C3, C3P3, P3O1, F2F4, F4C, C4P4, P4O2 DPS); 6 muestras sucesivas con OC y OA en derivaciones parasagitales, a las
cuales se le aplic la transformada de Fourier, con velocidad de muestreo de 256 Hz, que integra la PA de , , y . Se calcularon los promedios (PPA), se elaboraron histogramas y las diferencias del GC con el GSA se evaluaron con pruebas estadsticas no paramtricas para muestras relacionadas. Resultados En la condicin de OC, el PPA de vario de 12 a 17 V2 en las DPS del GC mientras que en el GSA fue de 22 a 32 V2. El PPA de en el GC fue de 12 a 17 V2 y de 22 a 32 en el GSA. El de en el GC fue de 6 a 77 V2 y de 7 a 103 V2 en el GSA y por ltimo de de 5 a 7 V2 en GC y de 11 a 15 en el GSA. En las DLat las diferencias de los PPA fueron aun mayores en particular en T3O5, alcanzando en algunas derivaciones diferencias significativas. Sin embargo, los patrones de distribucin topogrfica de los PPA de los ritmos de , y fueron similares en los dos grupos, con gradiente de PA fronto-occipital aunque con mayores PA en el GSA. En cambio el perfil de beta difiere significativamente por aument del PPA en Dlat (FT y TT) y DPS (FF y FO). Al abrir los ojos en ambos grupos, se registr desincronizacin de alfa tanto en DLat como DPS, pero se registraron mayores PA en el GSA en particular en derivaciones del hemisferio derecho Conclusiones La mayor PA resulta de hiperpolarizacin de membranas neuronales, sugiriendo activacin de interneuronas inhibidoras de circuitos subcortico- cortical en el GSA, en esta condicin tienen menor capacidad de responder correctamente al medio ambiente. Aunque tambin se puede interpretar aument de actividad que desorganiza el funcionamiento cortical.
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DETERMINACIN MOLECULAR DEL VIRUS DEL SARAMPIN EN ESTRIBOS DE PACIENTES CON OTOESCLEROSIS DEL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN.
Flores Garca M1, Hernndez Palestina M1, Franco Candejas R2, Snchez Larios R3, 1Subdireccin de Otorrinolaingologa - INR 2Subdireccin de Otorrinolaingologa - INR 3Subdireccin de Infectologa - INR 4Otorrinolaringologa Hospital Pemex Picacho.
Introduccin La otoesclerosis es un desorden de remodelacin sea que afecta la homeostasis de la cpsula tica, causando hipoacusia conductiva y sensorioneural progresivas. Es considerada una enfermedad de etiologa multifactorial; entre los factores involucrados se encuentran la herencia autosmica dominante de penetrancia incompleta, factores hormonales, etiologa autoinmune, protenas morfogenticas del hueso y activinas, y por ltimo la teora de la etiologa viral, que propone una reaccin inflamatoria vascular de la cpsula tica iniciada por el virus del sarampin, lo que corresponde al objetivo central del presente estudio. Objetivo Detectar secuencias virales de sarampin por medio de PCR-RT (transcriptasa reversa) en tiempo real en los estribos de pacientes con otoesclerosis intervenidos de estapedectoma, para esclarecer la existencia de un vnculo entre el virus del sarampin y la etiopatogenia de esta enfermedad. Metodologa Estudio transversal descriptivo realizado en el periodo de marzo del 2011- abril 2012 en el que se analizaron por medio de RT-PCR, los estribos de pacientes con otoesclerosis candidatos a tratamiento quirrgico para detectar 3 regiones genmicas del virus del sarampin que codifican para la proteina hemaglutinina, nucleoproteinina y protena de fusin, estas regiones son las ms abundantes, menos sujetas a mutaciones y las que ms se conservan, dentro de las protenas que son responsables de producir la infeccin aguda o persistente del sarampin. Para aumentar la sensibilidad de
las mismas se amplificaron estas 3 regiones en 2 ciclos para comprobar su repoducibilidad. Se utiliz el gen de RNAasa P como control para comprobar la viabilidad de la muestras y descartar la posibilidad de degradacin del RNA viral y de la muestra. Se realizaron detecciones sricas de IgG antisarampin en cada paciente para correlacionar las titulaciones con la presencia de secuencias virales. Resultados Se evaluaron 93 pacientes de los cuales 83 tenan otoesclerosis bilateral y 10 unilateral, 57 eran mujeres y 36 hombres, con una mediana para la edad de 42 aos (24 a 63 aos). Las muestras fueron procesadas con RT-PCR para 3 regiones genmicas del virus del sarampin que codifican para la proteina hemaglutinina, nucleoproteinina y protena de fusin. Para aumentar la sensibilidad de las mismas y comprobar la reproducibilidad, se amplificaron estas 3 regiones en 2 ciclos. Con el gen RNAsa P se comprob la viabilidad de todas las muestras, y en ninguna de ellas se pudo evidenciar la presencia de material genmico viral . Al mismo tiempo, se evaluaron los niveles sricos de IgG anti-sarampin, el 43% tuvieron muestras positivas, 45% negativas y 11.8% indeterminadas; esta diversidad no apoya la relacin que se haba encontrado en trabajos previos de los niveles sricos de IgG contra sarampin y la otoesclerosis. Conclusiones Este estudio no valida la teora del virus del sarampin como causante de la otoesclerosis. Es necesario investigar ms sobre otras teoras causales de la enfermedad para esclarecer su etiologa y actuar en su prevencin.
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NDICE MEDIO DE FLUORESCENCIA DE DISFERLINA EN MONOCITOS DE SANGRE PERIFRICA OBTENIDA POR CITOMETRA DE FLUJO, COMO MARCADOR DIAGNSTICO DE DISFERLINOPATAS.
Snchez-Chapul L1, Fernndez F2, Ruano L3, Coral R5, Lpez B4, Gmez B1, Andrade J1, Len S1, 1INR 2INNN 3Hospital General de Durango 4CMN 20 de Noviembre ISSSTE 5Instituto Politcnico Nacional.
Introduccin Los avances recientes en cuanto al diagnstico de disferlinopatas, han permitido realizar el anlisis de disferlina en monocitos de sangre perifrica mediante citometra de flujo, con la ventaja de que los resultados de dicha determinacin correlacionan con los hallazgos en msculo tanto por IF como por WB. An son muy pocos los estudios realizados en este campo y no han obtenido a la fecha valores normales de disferlina en monocitos, por lo que el presente trabajo pretende realizar un anlisis cuantitativo de la expresin de disferlina en monocitos mediante el clculo del ndice medio de fluorescencia (IMF) por citometra de flujo. Objetivo Demostrar que el IMF de disferlina obtenida de monocitos de sangre perifrica por citometra de flujo, es un marcador diagnstico til para identificar los casos de disferlinopatas en nuestro medio. Metodologa Se incluyeron 54 controles sanos (34 hombres y 19 mujeres, edad promedio de 39.3 aos) y 17 pacientes (6 mujeres y 11 hombres, de 6 a 45 aos) del Hospital General de Durango, Asociacin de Distrofia Muscular de Occidente, del INR y del INNN. El diagnstico de los casos se estableci por la exploracin clnica y el anlisis inmunohistoqumico de msculo por inmunofluorescencia(IF), siendo sta ltima nuestro estndar de oro. La cuantificacin de disferlina en monocitos por citometra de flujo, se realiz mediante el clculo del IMF en 10,000 eventos analizados. Para el anlisis estadstico se aplic la prueba de Shapiro-Wilk para evaluar la forma de distribucin de los valores del IMF de disferlina en monocitos y el % de clulas teidas (%CT), tanto en casos como en controles. Como los valores no tuvieron una distribucin gaussiana, se aplic la
prueba no paramtrica de U de Mann-Whitney para comparar promedios. A travs de una curva COR se estableci el mejor punto de corte para obtener el mximo de sensibilidad y especificidad Resultados El anlisis citomtrico demostr la disminucin en la expresin de la disferlina en monocitos en los casos 51.5 +/13.4 unidades vs 238.8 +/- 173.6 en los controles (p = 0.0001). El mejor punto de corte del IMF fue de 111 unidades de fluorescencia para una sensibilidad del 94.1% y una especificidad del 75.9%. El valor pronstico positivo fue de 55.1% y el valor pronstico negativo de 97.6%, con una exactitud del 80.2% y una prevalencia de prueba del 23.9%. Al analizar el %CT para disferlina (60.6 +/- 41.1 en casos vs 89.6 +/- 26.3 en controles, p = 0.0001), el mejor punto de corte fue 95.3% de CT para una sensibilidad del 81.3% y una especificidad del 87%; el valor pronstico positivo fue del 65% y el valor pronstico negativo fue del 94%, con una exactitud del 85.7% y una prevalencia de prueba del 22.8%. Finalmente, la prueba en paralelo (combinando IMF mas %CT) elev la sensibilidad al 100%, manteniendo una especificidad aceptable de 76% con un valor pronstico positivo de 57% y negativo del 100%. Conclusiones El IMF y el %CT permiten diferenciar con un grado de exactitud aceptable los casos de disferlinopatas de controles sanos, por lo que es probable que sea un buen marcador diagnstico de la enfermedad para propsitos de screening de disferlinopatas. Co-Autores: Paniagua R, Escobar R1, Flores G, Hernndez N.
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ALTERACIONES SINTCTICAS EN PACIENTES CON ATAXIA ESPINOCEREBELOSA TIPO 7, RESIDENTES DE LA COMUNIDAD DE TLALTETELA, VERACRUZ. ESTUDIO PILOTO.
Gutirrez-Herrada J1, Ramrez-Lugo R1, Ruiz-Aburto D1, Eustacio-Cruz I1, Jimeno-Papova R2, Magaa-Aguirre J3, Gonzlez-Pia R1, 1Depto de NeurorrehabilitacinINR 2Escuela Superior Rehabilitacin-INR 3Depto. de Medicina Genmica-INR.
Introduccin La ataxia espinocerebelosa tipo 7 (SCA7) es una enfermedad hereditaria autosmico-dominante, cuyos principales sntomas son manifestaciones cerebelosas y prdida de la visin. El cerebelo est involucrado en el control motor y en funciones cognitivas que pueden reflejarse en diferentes niveles del lenguaje como la sintaxis, que son las reglas relacionadas con la estructuracin coherente de frases, por lo tanto es un reflejo del estado cognitivo del sujeto. No existen pruebas cognitivas para esta discapacidad. De esta manera, el planteamiento del problema es Cul es el estado de la sintaxis en pacientes con SCA7? Se espera encontrar alteraciones en algunas de las categoras sintcticas. Objetivo Identificar la presencia de alteraciones sintcticas en pacientes con SCA7 residentes de Tlaltetela, Veracruz, mediante el muestreo del lenguaje dirigido. Metodologa Se entrevist a 9 personas adultas con diagnstico clnico y molecular de SCA7, con edades de los 23 a los 64 aos y con un tiempo de inicio de la enfermedad variable que iba de los 4 a los 22 aos, todos de sexo masculino. La entrevista se realiz en un espacio cerrado y tuvo el fin de registrar el lenguaje espontneo para realizar un anlisis sintctico de cada una de sus emisiones. Las
entrevistas fueron videograbadas, despus se transcribieron en una PC y las emisiones se analizaron por categoras sintcticas, que fueron las siguientes: modos y tiempos verbales, marcadores de gnero y nmero, pronombres, nexos y preposiciones. Se hizo un registro del nmero de errores para cada una de las categoras y se aplic una X2 para evaluar la homogeneidad de los datos. Resultados Se encontr heterogeneidad en el porcentaje de errores correspondientes a las categoras de modos y tiempos verbales (17.94 2.67; X2calc (gl=8)= 28.55), marcadores de nmero (3.23 1.19; X2calc (gl=8)= 23.35), pronombres (15.22 2.85; X2calc (gl=8)= 39.2 ), preposiciones (18.29 1.76; X2calc (gl=8)= 12.7, no significativa) y orden sintctico (35.98 4.54; X2calc (gl=8)= 41.13). No hubo errores en los marcadores de gnero. Conclusiones Dado que la degeneracin cerebelosa en la ataxia afecta a otras reas cerebrales, la descripcin de las alteraciones sintcticas especficas en la SCA7 podra permitir el hallazgo de marcadores clnicos tanto de inicio como de progreso de la enfermedad. La heterogeneidad de errores podra deberse al tiempo de desarrollo de la enfermedad.
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EVALUACIN DEL PROCESO DE COMUNICACIN ENTRE EL PACIENTE SORDO Y EL MDICO (PROFESIONALES DE LA SALUD).
Ramrez Barba M1, Gonzlez-Pia R1, Serrano Miranda T2, Garca Colorado S3, 1Departamento de Neurofisiologa- INR 2Epidemiologa Socio Mdica-INR
3
AMEBIODH .
Introduccin La comunicacin se establece mediante el lenguaje verbal. La calidad en la atencin mdica es directamente proporcional a la comunicacin que se da entre el paciente y el profesional de la salud y deriva en la satisfaccin del paciente y en una adecuada adherencia al tratamiento .Las diferencias culturales y lingsticas entre el mdico y el paciente Sordo, pueden crear problemas para comunicarse. Las barreras del lenguaje, disminuyen la comprensin del proceso de su enfermedad y esto tiene un impacto directo en la conformidad y seguimiento. Dado que no se reporta en la literatura informacin en Mxico ni en pases latinoamericanos sobre este tema, este proyecto se justifica en funcin de que la comunicacin es la base en la relacin mdico-paciente. Objetivo Evaluar el proceso de comunicacin bidireccional entre los pacientes con prdida auditiva y los mdicos/ profesionales de la salud. E identificar las estrategias que utilizan en el proceso de comunicacin los profesionales de la salud y los pacientes sordos. Metodologa Es un Estudio descriptivo, transversal y analtico. Se disearon y se aplicaron dos cuestionarios. Cada instrumento consta de una ficha de identificacin y de 25 preguntas elaboradas para evaluar la comunicacin e identificar las estrategias utilizadas. A los pacientes Sordos se les aplic el cuestionario en el Servicio de Audiologa, en el rea de espera. A los mdicos y profesionales se les visit en su consultorio, para la aplicacin de cada cuestionario se requieren 8 minutos. Posteriormente los cuestionarios fueron calificados e interpretados. Criterios de Inclusin Grupo 1: a) Sordos profundos b) Mayores de 18 aos de edad c) Que se comuniquen con la LSM (Lengua de Seas Mexicana) Grupo 2
a) Mdicos y profesionales de la salud de cualquier especialidad que laboren en el INR b) Y que en su prctica profesional atiendan o que hayan atendido personas sordas Eliminacion a)Qu no deseen responder al cuestionario.Grupo 1 y 2. b) Que cursen con patologas agregadas que impidan mantener comunicacin fluida. Resultados Uno dirigido al Grupo 1 Pacientes Sordos N=15. Femeninos= 6 Masculinos= 9. Promedio de edad 41 aos y otro dirigido al Grupo 2 Mdicos y a Profesionales de la Salud N= 43 Femeninos =33, Masculinos =10.Promedio de edad 42 aos. Las estrategias de comunicacin que el Mdico y los Profesionales de la salud utilizan con el Paciente Sordo, no son efectivas, ya que el 91% utiliza la Lectura Labio Facial (LLF) y slo el 27 % de los fonemas del espaol son visibles. El 21 %, escribe notas y es mediante palabras suelta y no por frases estructuradas del espaol, este dato es relevante ya que la LSM no tiene versin escrita y el lenguaje mdico y de los profesionales de la salud no es accesible a los sordos. Aunque el 58 % del Grupo 1y el 60 % del Grupo2 reportan que la comunicacin es difcil, no se reportaron malos entendidos. El 93 % del Grupo 1 y el 87 %del Grupo 2, manifiestan haber logrado una comunicacin. Grupo 1 no reporta una comunicacin fluida y adecuada y solo el 8 % del Grupo 2 reporta que la comunicacin es adecuada Conclusiones Los pacientes sordos son mas competentes comunicativamente que los mdicos y los profesionales de la salud . En el ejercicio del derecho a la salud los sordos y los hipoacsicos, enfrentan barreras de accesibilidad en la comunicacin con el mdico y los profesionales de la salud, ya que stos carecen de informacin lingstica y cultural.
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CORRELACIN DE HALLAZGOS ULTRASONOGRFICOS EN UN MODELO DE INFLAMACIN INTRAARTICULAR INDUCIDA POR CRISTALES DE URATO MONOSDICO.
Lpez-Reyes A1, Fuentes-Gmez A1, Zamudio-Cuevas Y1, Lpez-Macay A1, Alba I2, Camacho-Galindo J2, Hernndez-Daz C3, Pineda C3, 1Laboratorio de Lquido Sinovial - INR 2Servicio de Reemplazo Articular - INR 3Laboratorio de Ultrasonido Musculoesqueltico y Articular INR.
Introduccin Es el ultrasonido (US) una tcnica diagnstica que permite evaluar el dao y el tiempo de aparicin de inflamacin intra-articular en un modelo de gota inducida por cristales de urato monosdico (UMS)? La cristalizacin de UMS en el lquido sinovial, responsable de los episodios de gota aguda, origina un estado inflamatorio intra-articular, el cual se ha evaluado en diversos estudios in- vivo. No existen modelos no invasivos que evalen el tiempo en el que aparecen alteraciones estructurales, ni la severidad del dao a la articulacin tras el primer episodio de gota. El uso de US podra evidenciar cambios morfoestructurales posteriores a un episodio de inflamacin inducida por UMS. Objetivo Caracterizar los cambios por US en el cartlago articular y sinovia tras inducir una reaccin inflamatoria aguda, y compararlos con la morfologa articular basal, bajo el diseo de un modelo in-vivo de inflamacin aguda inducido por inoculacin intra-articular de cristales de UMS. Metodologa Estudio experimental longitudinal prospectivo. Se utilizaron 6 conejos machos Nueva Zelanda de 2 kg de peso. Por tcnica de Denko y Whitehouse modificada se recristaliz UMS a partir de cido rico, corroborando su morfologa por microscopa electrnica y luz polarizada. Bajo gua de US, se inyectaron 50 mg de UMS en el espacio articular de las rodillas derechas. Las articulaciones contralaterales se inocularon con 1 ml de PBS estril (controles). Se realiz seguimiento por US los das 1, 3 y 7. Las variables a analizar fueron intensidad de seal Doppler y presencia de signo de doble contorno. Se extrajo lquido sinovial por puncin bilateral y se realiz anlisis citolgico en fresco en los mismos tiempos establecidos. Los
animales fueron manipulados de acuerdo a la NOM-062-ZOO1999, Especificaciones tcnicas para la produccin, cuidado y uso de los animales de laboratorio. Perspectiva: incrementar la n para otorgar significancia estadstica y se utilizar T- student y chi-cuadrada para analizar los grupos de estudio. Resultados Se sintetizaron cristales de UMS con
birrefringencia negativa a la luz polarizada y se corrobor una estructura semejante a agujas finas por microscopa electrnica. Los cristales de UMS inoculados provocaron la presencia de seal Doppler por US en el 100% de las articulaciones derechas en el da 1, permaneciendo positiva hasta el da 7. El signo de doble contorno apareci en una articulacin inoculada con UMS y permaneci positivo hasta el sptimo da, momento en que se evidenci con mayor claridad respecto a das previos. El sinovioanlisis en las articulaciones con UMS demostr un importante infiltrado inflamatorio con pico en el da 1, correspondiente a un conteo leucoctico mayor de 50,000 cls/mm3, mientras que las articulaciones control presentaron un lquido no inflamatorio. En el da 1 las articulaciones con UMS evidenciaron mltiples cristales birrefringentes; para el da 3 la mayora fueron fagocitados por clulas gigantes vacuoladas, y para el da 7 el lquido careca de clulas inflamatorias. Conclusiones Los hallazgos por US y sinovioanlisis evidencian que la inoculacin intra-articular con 50 mg de UMS en conejos, origina un estado inflamatorio que mimetiza un episodio agudo de gota. Tras un nico episodio inflamatorio es posible identificar signos tempranos de dao articular.
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DISEO DE UNA SANGUIJUELA ELECTRNICA.

Lomel Meja P1, Rodrguez Reyna R1, Domnguez Rubio R1, Espinosa Gutirrez A1, Lecona Butrn H1, 1Lab. de Biomecnica-INR 2Instituto Politcnico Nacional UPIITA 3Instituto Politcnico Nacional - UPIITA 4Ciruga de la mano y microciruga - INR 5Ciruga experimental - INR.
Introduccin Es posible emular el funcionamiento de una sanguijuela, con un equipo electromecnico, para reducir la estasis venosa? En ciruga plstica y microciruga existen diversas tcnicas para lograr un drenaje venoso adecuado, que aunada a la terapia con sanguijuelas, aumentan la probabilidad de xito del reimplante. Se hizo una revisin bibliogrfica y comercial; y no se encontr dispositivo con estas
ml. Reposaron por un lapso de 30 min. Posteriormente se realiz una incisin en el tercio proximal de la cara medial de la pierna (zona inflitrada), de aproximadamente 5 mm en forma de cruz; despus se coloc la ventosa y se puso en funcionamiento el equipo. Resultados El equipo se someti a pruebas tcnicas por un lapso de 20 horas continuas, mantenindose dentro de los rangos de funcionamiento esperados. Antes de trabajar con un modelo biolgico, se hicieron pruebas, de succin, con lquidos de diferentes viscosidades (leche, aceite vegetal comestible y agua), a diferentes velocidades. Adems se llevaron a cabo pruebas de adhesin de la ventosa del equipo, en el modelo de cojinete. A continuacin se mencionan los resultados obtenidos en las pruebas experimentales con conejos. Primer prueba: 15 min. de succin; se observ extraccin de sangre con desplazamiento constante del fluido a lo largo del tubo de venoclisis, desalojando 2 ml de sangre medidos con jeringa de insulina. Segunda prueba: 30 min; se desalojaron 1,5 ml de lquido medidos con jeringa de insulina. Tercer prueba: 30 min de succin desalojando, 2,5 ml de sangre medidos con jeringa de insulina. Conclusiones En las pruebas experimentales el equipo logr desalojar sangre, as como lquidos corporales. La presin negativa proporcionada por el equipo favorece el drenado. Existe versatilidad con el prototipo debido al rango de funcionamiento, por lo que se puede implementar la actividad del mismo en otras reas que requieran drenar lquidos estacionarios.
caractersticas, por lo que se dise y construy un equipo capaz de succionar lquidos de manera continua. Se realizaron pruebas experimentales, in vivo, en conejos machos adultos, con el objetivo de proponer un estudio piloto que valide el funcionamiento del prototipo, para pruebas preclnicas. Objetivo Obtener un equipo capaz de succionar sangre y fluidos corporales estacionarios, de manera controlada, mediante caractersticas anlogas al proceso de alimentacin de la especie Hirudo medicinalis. Metodologa Se realiz una investigacin de antecedentes, se trabaj en el diseo y construccin de un equipo electromecnico de succin continua. La base de este trabajo es el control de 2 bombas peristlticas por medio de un microcontrolador. Se evalu su funcionamiento con un modelo de cojinete (espuma de alta densidad forrado de piel porcina). Despus se realizaron 3 pruebas experimentales (bajo la norma NOM-062-ZOO-1999) con periodos y velocidades diferentes, en 3 conejos NZW machos, adultos, de 3 kg c/u. para reducir un modelo de edema. Los animales se prepararon para ciruga; se anestesiaron, rasuraron e infiltr de manera subcutnea una solucin que se prepar con Heparina 5000 UI/ml (0,05 ml), Lidocana al 10 % (0,2 ml) y SSF 0,35 ml; para un total de 0,6
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ESTUDIO DEL PAPEL DE LA FOSFATASA DE LPIDOS FOSFATADOS-3 EN LA DIFERENCIACIN DE ES AL LINAJE NEURAL.

Snchez Snchez R1, Morales S2, Baizabal J2, Escalante-Alcalde D2, 1Biotecnologa-INR 2Instituto de Fisiologa Celular UNAM.
Introduccin La fosfatasa de lpidos fosfatados-3 (LPP3) es una enzima capaz de defosforilar el cido lisofosfatdico (LPA) y la esfingosina-1-fosfato (S1P). La expresin de LPP3 en el desarrollo embrionario del ratn se da en regiones especficas del tubo neural, neuronas motoras y axones de distintas neuronas. En este trabajo buscamos estudiar el papel de esta enzima en el desarrollo del sistema nervioso y dado que sus substratos se han visto involucrados en la retraccin de neuritas, creemos que LPP3 ayuda al crecimiento de axones durante el desarrollo embrionario mediante la defosforilacin de estas molculas repulsivas del crecimiento axonal Objetivo Conocer el papel que juega la expresin de LPP3 durante la formacin del sistema nervioso y el crecimiento neurtico en un modelo de clulas troncales embrionarias Metodologa Dado que el ratn knock-out para esta enzima es letal a etapas tempranas de desarrollo, no fue posible analizar el papel de la ausencia de LPP3 en el sistema nervioso, por tal motivo diferenciamos clulas troncales embrionarias (ES, mutantes y silvestres en LPP3) a linaje neuronal caudal-ventral. Analizamos mediante inmunofluorescencias el porcentaje de progenitores neurales (nestina+), neuronas jvenes (IIItubulina+), proliferacin celular (pHH3+). Adems evaluamos muerte celular (ensayos deTUNEL), liberacin de lpidos (por HPLC), el crecimiento neurtico (conteos celulares y adicin de inhibidores de la va Rho/ROCK) y
realizamos el transplante de neuronas mutantes en LPP3 en tubos neurales de embriones silvestres con la finalidad de observar el comportamiento de estas neuronas en un ambiente silvestre. En todos los casos se realizaron al menos tres ensayos independientes y se aplicaron ANOVAS y pruebas de T de student segn cada caso Resultados La ausencia de LPP3 en las ES produjo una reduccin en el porcentaje de progenitores neurales, neuronas jvenes, la proliferacin celular y la formacin de neuritas, las cuales fueron rescatadas parcialmente mediante inhibidores de ROCK y PI3K. Adems, estas clulas incrementaron su porcentaje en la muerte celular apopttica y su concentracin de DHS1P en el medio de cultivo. Se determino que las ES deficientes en LPP3 presentan una predisposicin a diferenciarse a clulas positivas a -SMA lo cual (evidenciado fue por inmunofluorescencias), parcialmente
fenocopiado en clulas silvestres si es agregado DHS1P al medio de cultivo. Sin embargo, cuando transplantamos la neuronas mutantes en LPP3 a embriones silvestres, no logramos observar el crecimiento de neuritas, lo que sugiere una desorganizacin intrnseca de estas neuronas ya que las clulas silvestres transplantadas si lograron extender sus neuritas Conclusiones LPP3 es una enzima importante para la diferenciacin adecuada de ES al linaje neural caudalventral, as como para el crecimiento neuritico de estas neuronas. La mutacin de LPP3 afecta las vas de Rho y PI3K adems de favorecer la acumulacin del lpido DHS1P.
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SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA DEGLUCIN EVALUADA POR FIBROENDOSCOPA (FEES) EN ESCOLARES CON SNDROME VELOCARDIOFACIAL.
URIBE VIQUEZ Z1, Mrquez Avila C2, Ibarra Grajeda D2, Rocha Cacho K3, Morn Barroso V4, Olvera Gmez J5, 1Depto. de Foniatra - INR 2Dep. de Audiologa y Foniatria - HIMFG 3Dep. de Foniatra - HA 4Dep. Genetica - HIMFG 5Coordinacin de investigacin - IMSS
Introduccin El Sndrome Velocardiofacial (SVCF) es un desorden gentico causado por delecin de un pequeo segmento de DNA del cromosoma 22 en la banda q11.2 que cursa con anomalas craneofaciales, malformaciones cardiacas, alteraciones metablicas, entre otras. Se refiere que el 30% de los nios con Sndrome Velocardiofacial (SVCF) presentan hasta una disfagia severa. La disfagia, al alterar los mecanismos de eficacia durante la deglucin, aumenta el riesgo de aspiracin a las vas areas poniendo en riesgo la seguridad. En la literatura no se reporta que alteraciones de la deglucin se presentan, ni el mtodo diagnostico aplicado para establecer la disfagia en este tipo de pacientes. Objetivo Describir mediante la evaluacin fibroendoscpica de la deglucin (FEES), los hallazgos encontrados en la eficacia y seguridad de la deglucin, en escolares con SVCF. Hiptesis: Las anomalas estructurales y funcionales que presentan los pacientes con SVCF condicionan alteraciones en eficacia y seguridad de la deglucin, al ser evaluados por FEES. Metodologa Estudio transversal descriptivo. Se analizaron los hallazgos encontrados en FEES, de pacientes de la clnica de Sndrome Velocardiofacial perteneciente al servicio de gentica del Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez. Se incluy a pacientes con SVCF corroborado por FISH, edad entre los 6 y 12 aos y se excluyeron a sospecha de SVCF sin FISH o ste negativo. La obtencin de los datos fue mediante la realizacin de nasolaringoscopa y FEES en la eficacia y seguridad tanto en su fase oral y farngea, y viscosidad de los alimentos. Proyecto aprobado por el Comit Local de Investigacin en Salud del Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez con nmero de registro: HIM/2011/066. Para el anlisis de los datos
se realiz estadstica descriptiva, estimando frecuencias y porcentajes para las variables de tipo cualitativa. Las variables cuantitativas se expresaron a travs de medidas de tendencia central y de dispersin, como promedios y desviaciones estndar. Los datos fueron analizados en Excel 2007 y en SPSS versin 17.0. Resultados La poblacin en estudio fue de 9 pacientes, con una media de 8 +2.3 aos. En la Evaluacin Fibroendoscpica de la Deglucin (FEES) se observ que 7 pacientes presentaron alteraciones de la deglucin, encontrando comprometida la eficacia en el 100% mientras que la seguridad no se vio afectada. En la eficacia de la deglucin a su vez se valor la fase oral y farngea, encontrando que del total de pacientes, 6 (66.70%) presentaron alteraciones en la fase oral y 7 (77.8%) comprometida la fase farngea. En la fase oral presentaban dficit en la propulsin lingual. En la fase farngea presentaban residuo en vallcula, residuo en pared farngea posterior y residuo en senos piriformes. A la nasofarinlaringoscopa se encontr paladar hendido submucoso y 6 pacientes (66.7%) con insuficiencia velofarngea IVF (en diferentes grados), logrando establecer una relacin entre grado de sta y la presencia de alteraciones de la deglucin, pues a mayor grado de IVF, la alteracin en la deglucin es manifiesta hasta en el 100% de los casos. Conclusiones La FEES es una herramienta fundamental que evidencia las alteraciones en la deglucin en pacientes con SVCF, pudiendo ser observadas como una alteracin en la seguridad y/o la eficacia de la deglucin, las cuales pueden afectar sus hbitos de alimentacin, predisponer a infecciones de vas respiratorias o incluso poner en riesgo la vida del nio.
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PRESENTACIN CARTEL, JUEVES 15 DE NOVIEMBRE 2012 TRABAJO # 27
CULTIVO DE CLULAS DRMICAS HUMANAS SOBRE MEMBRANA AMNITICA RADIOESTERILIZADA.

Porras Zamora K1, Vzquez Torres N1, Martnez Pardo M2, Brena A1, Rodrguez Rodrguez L4, Valero U5, Ibarra C3, Velasquillo C1, 1Lab. Biotecnologa-CENIAQ
2
Banco de tejidos-ININ 3Ortopedia del Deporte y Artroscopa-INR 4Subdireccin Quemados CENIAQ 5Ciruga plstica CENIAQ.
Introduccin Las quemaduras son un problema de salud pblica y para el tratamiento de estas se ha aplicado el amnios, una cobertura biolgica que beneficia a los pacientes con quemaduras ya que gracias a su matriz extracelular compuesta por proteoglicanos, laminina, fibronectina y colgeno reduce la inflamacin, el dolor, la prdida de lquidos, el uso de antibiticos en la terapia y los das de hospitalizacin. El amnios es la pared ms interna de la placenta y posee propiedades como la epitelizacin ya que contiene factores de crecimiento epitelial. El amnios brinda seguridad biolgica ya que es esterilizado por radiacin gamma evitando as problemas infecciosos. Objetivo Evaluar el amnios como andamio para el soporte de clulas drmicas y comprobar la viabilidad de las mismas; con la finalidad de crear un constructo que brinde a los pacientes quemados una cobertura temporal para la herida teniendo un inters considerable para la aplicacin en la ingeniera de tejidos. Metodologa Se obtuvieron remanentes de piel de cirugas plsticas, bajo consentimiento informado. Se elimin el tejido graso y conectivo y se trataron enzimticamente para el aislamiento celular de fibroblastos mediante la tcnica de Rheinwald y Green. Las clulas se cultivaron en condiciones estndar y con medio DMEM-F12 enriquecido con Suero Fetal Bovino. El amnios fue depositado en el fondo de la caja de cultivo y las clulas en cultivo primario fueron sembradas en
este. Se realiz cambio de medio por tres semanas y al trmino de este tiempo se evalu la viabilidad utilizando calcena y su fenotipo mediante el uso de marcadores epiteliales como vimentina y CK19 mediante inmunohistoqumica. Finalmente se observ el mantenimiento de las clulas sobre la membrana amnitica. Resultados En el cultivo celular se observ que despus de 7 das de la siembra las clulas comenzaron a proliferar encontrndose un mayor nmero de stas comparadas con el sembrado inicialmente. Los anlisis de calcena mostraron que un porcentaje de 90% de las clulas se encontraron viables sobre el andamio y un 10% se mostraron muertas. La tcnica de inmunohistoqumica para marcadores epiteliales de vimentina y CK19 fue positiva observndose una coloracin caracterstica en las clulas indicando que el fenotipo epitelial se mantuvo sobre el amnios. Mediante microscopa electrnica de barrido se observ que las clulas se mantenan en la superficie del amnios y mantuvieron una morfologa similar al fibroblasto. Conclusiones El amnios es un andamio que mantiene la viabilidad celular y brinda un soporte celular. La metodologa utilizada demostr ser efectiva debido al alto rendimiento obtenido. Se logr formar un nuevo sustituto biolgico con aplicaciones prometedoras para la recuperacin de las funciones de la piel ayudando as al paciente quemado.
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DETERMINACIN DE LAS EXOTOXINAS ASOCIADAS AL SISTEMA DE SECRECIN TIPO III DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA EN PACIENTES CON QUEMADURAS GRAVES DE PIEL.
Contreras Cordova E1, Franco Cendejas R2, Hernandez Durn M3, Lopz Jacom E4, Coln Castro C1, 1Laboratorio de Infectologa-INR 2Laboratorio de InfectologaINR 3Laboratorio de Infectologa-INR 4Laboratorio de Infectologa-INR 5Laboratorio de Infectologa-INR.
Introduccin Las lesiones por quemaduras causan una alteracin en la barrera que ejerce la piel para las infecciones,lo que permite la entrada de microorganismos. Uno de ellos es Pseudomonas aeruginosa, bacilo gram negativo que infecta un 70% de los pacientes con quemaduras. Uno de los factores de virulencia de P. aeruginosa es el sistema de secrecin tipo III(SSTIII) el cual inyecta exotoxinas que se han relacionado como factores citotxicos en infecciones.En pacientes con quemaduras no ha sido explorado ampliamente esta distribucin de exotoxinas,lo que nos lleva a preguntarnos Cual es la proporcin de cepas de P.aeruginosa que producen exotoxinas asociadas al SSTIII en pacientes con quemaduras? Objetivo Determinar por PCR-RT los genes que codifican las exotoxinas del SSTIII en cepas de P.aeruginosa aisladas de pacientes con quemaduras graves y tratar de relacionarlas con la evolucin clnica del paciente con quemaduras graves. Metodologa Es un estudio Descriptivo y Transversal. Se incluyeron todas las cepas de Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes con quemaduras graves durante 1 ao en el Centro Nacional de Investigacin y Atencin a Quemados. Se realiz mediante PCR-RT la identificacin de los genes que
codifican las exotoxinas involucradas en el SSTIII adems del gen popB responsable de liberacin de las mismas. Se evaluaron variables clnicas (Sepsis, Bacteremia, Choque Sptico entre otras) y la relacin con la presencia de estas exotoxinas en los pacientes con quemaduras graves. Se realiz un anlisis descriptivo de los datos utilizando medidas de tendencia central y de dispersin para las variables de tipo cuantitativo. En el caso de las variables cualitativas, se utilizaron frecuencias absolutas y relativas. Resultados Se recolectaron un total de 108 muestras clnicas provenientes de pacientes con quemaduras graves, de las cuales 38% corresponden a biopsias cuantitativas de piel, 5% hemocultivos entre otras, todos positivos para Pseudomonas aeruginosa. La distribucin de las exotoxinas asociadas al SSTIII de P. aeruginosa fue la siguiente para exoS 71%, exoY 56%, exoT 33%, exoU 30%. Hubo un total de 29 pacientes, entre ellos 7 muertos, la exotoxina ms frecuente en esto pacientes fue exoS. Conclusiones Comparando con otras patologas la distribucin de cepas es diferente y pudiera relacionarse con mayor gravedad, se requieren ms estudios.
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EVALUACIN DE UNA UNIDAD OSTEOGNICA EN DEFECTOS SEOS CRANEALES EN UN MODELO IN VIVO.

Ruvalcaba Paredes E1, Sesman-Bernal A3, Martnez-Lpez V2, Prez-Dosal M2, Ibarra C2, Velasquillo C1, 1Unidad de Biotecnologa - INR 2Unidad de Ingeniera de Tejidos, Terapia Celular y Medicina Regenerativa - INR 3Servicio de Ciruga Plstica y Reconstructiva - INP
Introduccin En nuestro grupo de trabajo, existe un continuo inters en el desarrollo de sustitutos biolgicos para la reparacin y regeneracin de tejidos. Una de las problemticas en la que nos hemos centrando, son los defectos craneales, ya que la principal limitante de injertos seos, es la poca cantidad que se obtiene para cubrir un defecto seo de tamao crtico. Proponemos el desarrollo de una unidad osteognica, formada por una dermis humana acelular (se sabe que proporciona un andamio para el crecimiento de fibroblastos) con hueso desmineralizado (es biocompatible y osteoinductivo) en combinacin con clulas de periostio maxilofacial, el cual tiene capacidad para diferenciarse a osteoblastos. Objetivo Determinar el potencial osteognico del periostio en combinacin con la unidad osteognica, en un modelo experimental de ratones atmicos con defectos craneales seos. Metodologa En un estudio piloto, se emplearon 5 biopsias de periostio de pacientes peditricos con paladar primario hendido. Las biopsias fueron digeridas y cultivadas en condiciones estndares. Una vez que los cultivos celulares llegaron a confluencia, se cosecharon con tripsina y sembraron en la unidad osteognica. Se le realiz anlisis de viabilidad celular, a una de las muestras, mediante calcena. Mientras que las otras muestras se colocaron en un defecto seo critico de aproximadamente 5mm2 hechos en el crneo de ratones
desnudos. Despus de tres meses, los ratones se sacrificaron y para obtener la unidad osteognica. Las muestras obtenidas, se analizaron mediante Hematoxilina/Eosina, Von Kossa e Inmunohistoqumica para determinar la presencia de protenas caractersticas de hueso, RUNX-2, Colgena tipo I (COL-I), Fosfatasa Alcalina (FA) y Osteopontina (OPN), de control se us una unidad osteogenica sin clulas. Se realiz un anlisis descriptivo de la muestra. Resultados La viabilidad celular se determin por microscopa de fluorescencia usando calcena, con la cual, se observ un gran porcentaje de clulas teidas de color verde. Se observ a travs de anlisis histolgico HE (Hematoxilina-Eosina) una estructura similar a hueso, en las espculas seas se identificaron clulas que podran corresponder posiblemente a osteoblastos, para corroborar estos resultados, posteriormente se realiz el anlisis inmunohistoqumico, siendo positivo a las protenas RUNX-2, COL-I y FA, mientras que fue dbilmente positiva a OPN. Para cuantificar los depsitos de calcio en el tejido se realiz la tincin de von Kossa, la cual fue dbilmente positiva. Conclusiones Estos resultados sugieren que la unidad osteognica, tiene osteoblastos los cuales estn secretando compuestos similares a hueso inmaduro.
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MODELO IN VITRO DE ESTRS OXIDANTE POR CRISTALES DE URATO MONOSDICO (UMS) EN SINOVIOCITOS.
Lpez-Reyes A1, Zamudio-Cuevas Y1, Fernandez-Torres J1, Camacho-Galindo J3, Santamaria-O M1, Landa-Solis C4, Cerna-Cortes J2, Pineda C1, 1Laboratorio de Lquido Sinovial-INR 2Instituto Politcnico Nacional 3Servicio de Reemplazo Articular-INR 4Ingenieria de Tejidos-INR.
Introduccin Los cristales de UMS son capaces de estimular un estado oxidante celular en un cultivo sinovial que mimetice la gota? El estudio de la gota se ha enfocado al proceso de inflamacin inducida por cristales de UMS, sin embargo estudios recientes han asociado un estrs oxidante intraarticular a dicha patologa. Dado que la presencia de hiperuricemia por s misma no es capaz de desencadenar la gota, deben existir otros factores que adyuven a su desarrollo. Para poder elucidar los mecanismos moleculares que alteran el sistema de xido-reduccin es importante disear un modelo de estudio celular. Los cristales de UMS modifican el estado oxidante que potencia la inflamacin en el modelo de gota Objetivo Evaluar el estrs oxidante inducido por cristales de UMS en un cultivo de sinoviocitos. Metodologa Estudio experimental comparativo. Grupo 1 cultivo de sinoviocitos de pacientes con osteoartritis (OA) suplementados con UMS; grupo 2 cultivo de sinoviocitos sin suplemento (control). Se incluyeron bajo consentimiento informado a hombres y mujeres entre 18 y 65 aos con OA sometidos a reemplazo total de rodilla y se excluyeron pacientes con enfermedad autoinmune concomitante, as como artropatas microcristalinas y metablicas. Una vez aislados y caracterizados los sinoviocitos, fueron cultivados y expuestos a concentraciones de 50, 60, 75, y 80 g/mL de UMS por 24 horas y se compararon con un cultivo control. La viabilidad celular de los cultivos fue evaluada por espectrofotometra, los cambios morfolgicos se identificaron por microscopa ptica y la generacin de especies reactivas de oxgeno (ERO) fue
determinada
por
HD-CFA
mediante
microscopa
de
fluorescencia. Se realiz anlisis de varianza de una va y prueba de Tukey. Resultados Cristales de UMS. Se obtuvieron cristales de diversos tamaos, de 5 a 40 m, comparados con eritrocitos visualizados por microscopa polarizada y electrnica. Caracterizacin de los Sinoviocitos. Un 4% fueron macrfagos (CD14+), 7% macrfagos activados (CD166+) y el resto de la poblacin correspondi a clulas fibroblsticas (CD47+). Viabilidad celular. Hubo diferencias estadsticamente significativas en las viabilidades de los cultivos control (100%) comparados con 75 ug/mL (5728) y 80 ug/mL (4421) de cristales de UMS. Cambios Morfolgicos. Se identificaron cambios morfolgicos en los cultivos por las diferentes concentraciones de cristales, comparados con el control, se observaron vacuolas en los cultivos con mayor concentracin de cristales. Determinacin de ERO. Dentro de la clula, la carboxy-H2DCFDA sufri modificaciones oxidativas por el incremento de ERO, que se pone de manifiesto por un aumento en la intensidad de fluorescencia cuando las clulas sinoviales son sometidas a los distintos tratamientos con cristales. Conclusiones La mayora de las clulas corresponden a sinoviocitos tipo B fibroblastos. La dosis de 80 ug/mL se puede utilizar como control de induccin de dao, en experimentos que mimeticen enfermedades articulares inflamatorias como la gota para la identificacin de posibles biomarcadores moleculares de estrs oxidante.
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PAPEL DE LA SEROTONINA EN LA REGENERACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

Vargas J1, Hernndez Hernndez O2, Daz Bello E1, Alfaro Rodrguez A1, 1Servicio de Neurorehabilitacin 2Laboratorio de Medicina Genmica.
Introduccin En vertebrados superiores el sistema nervioso central (SNC) no regenera. Esto representa un problema clnico an no resuelto que limita la rehabilitacin motriz. El problema es multifactorial y la serotonina puede tener un papel porque regula la entrada de calcio en la punta de los axones y puede participar en su extensin, lo que sugiere efecto en la regeneracin. La complejidad del SNC en los vertebrados superiores, ha propiciado estudios en animales anatmicamente simples. La regeneracin neuronal exitosa en la sanguijuela; su SNC morfofisiolgicamente identificado y que es accesible tcnicamente, permite abordar la pregunta de cul es el papel de la serotonina en la regeneracin del SNC. Objetivo En este proyecto se determinar el papel de la serotonina en la regeneracin neuronal en el sistema nervioso central. Metodologa A) Para inducir la regeneracin en el SNC, se produjo una lesin aplicando compresin en el nervio conectivo del SNC de animales anestesiados. La extensin y efectividad de la lesin se analiz con microscopa de luz transmitida y epifluorescencia. B) Para avanzar en la determinacin del papel de la serotonina, se inyect reserpina al animal (100 g/adulto para bloquear el transportador vesicular de monoaminas). El efecto en la movilidad y tiempo de recuperacin se analiz con videograbaciones y cuantificando el tiempo de recuperacin
despus de la lesin. C) En el estudio del papel del receptor de serotonina, se disearon cebadores y se determin la expresin del subtipo 1A (HTR51A) en SNC de animales sanos y con lesin, usando la tcnica de RT-PCR. En gel de agarosa y teido con bromuro de etidio se detectaron los amplificados de ADN complementario del HTR51A. Cuando se requiri, la significancia de las diferencias de las medias se fij en 95% de confianza calculada con la prueba de t no pareada usando el programa Sigma plot. Resultados A) La lesin del nervio conectivo en el SNC interrumpi la conectividad fsica y elctrica neuronal y modific drsticamente los patrones motores del animal: el nado y la movilidad terrestre. B) La inyeccin de reserpina al animal duplic el tiempo de recuperacin del animal despus de aplicar la lesin en el SNC. C) Los cebadores nucleotdicos diseados para la amplificacin del receptor de serotonina 1A, produjeron una banda de 150 pares de bases correspondiente al segmento delimitado. Conclusiones Los resultados sugieren la participacin de la serotonina en la regeneracin del SNC; La presencia del receptor de serotonina 1A da la posibilidad de ser el mediador del efecto de la serotonina. Este estudio podr ampliar el conocimiento sobre la regeneracin neuronal y posibilitar la aplicacin de los frmacos relacionados con la serotonina.
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DESARROLLO DE UN SISTEMA DE ANLISIS DE POSTUROGRAFA ESTTICA CON LA PLATAFORMA WII BALANCE BOARD.
GONZALEZ MENDOZA A1, PREZ SANPABLO A1, CRDENAS A2, QUIONES URIOSTEGUI I1, ALESSI MONTERO A1, NUEZ CARRERA L1, 1LABORATORIO DE ANALISIS DE MOVIMIENTO 2UNIVERSIDAD DE MONTERREY
Introduccin En recientes investigaciones se ha sugerido el uso de tecnologas de videojuegos como herramientas en aplicaciones de diagnstico y terapia mdica, una de estas tecnologas es la Wii Balance Board (WBB) (Nintendo, Kyoto, Japn). La WBB se ha utilizado en pacientes con lesin cerebral y adultos. Sin embargo su uso puede verse limitado por falta de enfoque clnico en su diseo. A continuacin se habla del desarrollo de un sistema de posturografa esttica desarrollado en la plataforma Labview (National Intruments, Austin, EUA) y que considera parmetros usados en la prctica clnica. Objetivo Desarrollar un sistema de posturografa esttico basado en la WBB y en parmetros de uso clnico. Desarrollar un conjunto de herramientas de programacin para Labview para el desarrollo rpido y sencillo de aplicaciones mdicas con la WBB. Metodologa El desarrollo de este proyecto se dividi en cuatro etapas. En la primer etapa se compararon, en cuanto a costos, disponibilidad, flexibilidad y simplicidad, diferentes lenguajes de programacin (c#, c++) y libreras (VPRN, Wiiuse, y Wiimote) para conectar la WBB a la computadora. La segunda etapa consisti en adaptar la librera seleccionada con el lenguaje de programacin seleccionado para su utilizacin, como herramientas de programacin, en la plataforma Labview (8.6). En la tercera etapa se investigaron los parmetros de uso clnico y protocolos de medicin en estudios de posturografa esttica y, se realiz una aplicacin en Labview usando las herramientas de programacin desarrolladas. Gran parte de los parmetros y protocolos se obtuvieron de analizar el equipo
para posturografa esttica comercial AccuSway (AMTI, Watertown, MA, EUA). Otros parmetros fueron obtenidos por consulta a expertos y revisin de la literatura. Finalmente la cuarta etapa consisti en la validacin del sistema desarrollado, respecto al sistema Accusway Resultados Se eligi la librera Wiimote (Microsoft, Redmond, CA, EUA) para el lenguaje C#. Con ella se desarrollo el conjunto de herramientas para Labview que permitir crear aplicaciones, para diagnstico y terapia en rehabilitacin, fcil y rpidamente. El sistema de posturografa desarrollado permite la realizacin de estudios a ojos abiertos y cerrados consecutivos a una frecuencia de muestreo de 91 Hz. Se grafica el estabilograma de las pruebas, que contiene la variacin del centro de presiones (COP) en los ejes X y Y de la plataforma. Se realizan mediciones cartesianas, polares, medidas de rea, de trayectoria, de velocidad, de rea elptica anlisis de Fourier del COP y calculo del coeficiente de Romberg. Las medidas de rea calculadas son el rea circular, rectangular, efectiva y elipsoidal. Los detalles de la validacin se presentan en el trabajo Validacin de la Plataforma Wii Balance Board como instrumento para realizar estudios de Posturografa Esttica enviado a es misma Reunin. Conclusiones El sistema desarrollado puede ser usado como alternativa accesible en la clnica para la deteccin inicial de alteraciones de equilibrio sin desplazar a los equipos comerciales. El conjunto de herramientas desarrollado permitir el desarrollo de aplicaciones para atender las necesidades de valoracin y terapia en rehabilitacin.
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EL ULTRASONIDO MUSCULOESQUELETICO EN ARTRITIS REUMATOIDE EN REMISION. DESCRIPCION DE CAMBIOS ARTICULARES MORFOESTRUCTURALES.

Hernndez Daz C1, Bernal-Gonzalez A1, Lpez-Reyes A1, Santamara-Olmedo M1, Robles-San Roman M2, 1Laboratorio de Ultrasonido Musculoesqueletico y Articular 2Centro Medico Metepec, Estado de Mexico.
Introduccin La artritis reumatoide (AR) es un proceso inflamatorio activado por diversos mecanismos inmunolgicos que daan la membrana sinovial, causando dao articular y deformidad. El ultrasonido musculoesqueltico (USME) es una tcnica accesible y econmica que permite visualizar los cambios morfoestructurales derivados del proceso inflamatorio en la membrana sinovial; la sensibilidad del USME ha contribuido a mejorar la valoracin de la sinovitis y el dao articular en AR. Objetivo Describir los cambios articulares morfoestructurales por USME en pacientes con AR en remisin. Metodologa Se realiz un estudio transversal, prolectivo, comparativo y observacional en la consulta externa de varios servicios de reumatologa; se incluyeron pacientes con diagnstico de AR segn criterios vigentes y que cumplieran criterios vigentes de remisin. El USME se realiz con un equipo Siemens Acuson Antares o Esaote MyLab 25 , con sondas lineales de 12 \2013 18 MHz, realizando una evaluacin de 7 articulaciones (receso radio y medio carpiano, receso cubito carpiano, 2, 3MCF; 2,3 IFP; 2 y 5 MTF en mano y pie dominantes); en escala de grises y usando Doppler de poder para evaluar sinovitis, tenosinovitis y/o erosiones; definidas segn OMERACT (2005).
Resultados Se incluyeron 21 pacientes (19 mujeres, 4 hombres); edad promedio 46.3 aos (rango 25 \2013 74 aos). Tiempo promedio de remisin 21.4 meses (rango 3 \2013 49). Todos los sujetos con FR positivo (rango 47.7 \2013 1840) y 43.4% (10) anticuerpos antipeptido ciclico citrulinado positivo. DAS28 promedio 1.58 (rango 1.06 \2013 2.48). El USME encontr alguna articulacin con sinovitis, 4.3% (1) con seal Doppler; un sujeto con tenosinovitis; y 3 sujetos con erosiones con seal Doppler. La puntuacin de la sinovitis fue para el grado 1 = 1 punto, grado 2 = 2 puntos, grado 3 = 3 puntos, siendo un mximo de puntos 27; en nuestros sujetos el puntaje 1 a 12. La correlacin entre el DAS28 y los cambios encontrados por USME fueron; para sinovitis r = 0.1887, p=0.4682 (IC95% r = -0.3211 a 0.6137); erosiones r = -0.0717 p=0.7845 (IC95% r = - 0.5340 a 0.4235) y tenosinovitis r = 0.5340 a 0.4235 (IC95% r = 0.5340 a 0.4235). El DAS28 en relacin al tiempo de remisin: r = 0.5340 a 0.4235 (IC95% r = 0.0375 p=0.8863). Ninguna de las correlaciones fue significativa. Conclusiones El estudio muestra la presencia de inflamacin \201Csubclnica\201D en los pacientes en remisin, que puede perpetuar el dao morfoestructural aun en ausencia de otra evidencia inflamatoria; es importante realizar evaluaciones por USME peridicas que nos permitan mostrar cambios tempranos e implementar medidas de tratamiento que favorezcan calidad de vida.
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SEPARACIN POR ELECTROFOREIS CAPILAR DE UNA MEZCLA COMPLEJA DE PEPTIDOS PROVENIENTES DE LA HIDRLISIS DE PROTENAS DE MATRIZ EXTRACELULAR COLGENA Y ELASTINA.
Chopin-Doroteo M1, Krtzsch E1, 1Depto. de Tejido Conjuntivo-INR.
Introduccin La degradacin de protenas de la matriz extracelular (MEC) como colgena y elastina pueden generan pptidos (matricinas) que afectan el comportamiento celular (migracin, diferenciacin, proliferacin, etc.). No obstante dicha actividad, es indispensable la separacin y caracterizacin molecular por diversos mtodos destacando los mtodos cromatogrficos; de ah que la obtencin del perfil peptdico se convierte en una herramienta complementaria en la
antes de cada anlisis el capilar fue acondicionado con la solucin amortiguadora de separacin (5 min). El presente trabajo propone una metodologa alternativa para la separacin de mezclas complejas de pptidos provenientes de procesos farmacuticos por lo que no es necesario ser sometido a un comit de tica. Resultados Los electroferogramas muestran una composicin compleja y variada de pptidos con espectros de absorcin caractersticos y diferentes movilidades electroforticas. En el perfil peptdico de la mezcla colgena y elastina se observa la zona de fragmentos derivados de elastina y la fraccin correspondiente a colgena. La identificacin de los fragmentos se realiz procesando por separado muestras de colgena y elastina hidrolizadas por mtodos trmicos y enzimticos, respectivamente. En el hidrolizado de elastina se observa que la hidrlisis genera gran variedad de especies con diferentes movilidades, adems se identificaron los fragmentos que contienen los aminocidos desmosina e isodesmosina que participan en el entrecruzamiento de las fibras de elastina. El patrn electrofortico de colgena muestra un solo pico, debido a que en las condiciones estudiadas, los monmeros, dmeros y trmeros o agregados de las cadenas de colgena presentan una relacin de carga similar y en consecuencia, la misma movilidad electrofortica. Conclusiones La electroforesis capilar de zona nos permite separar mezclas complejas de pptidos derivados de la hidrlisis de protenas de matriz extracelular como colgena y elastina en periodos de tiempo cortos (30 min) y mnimo consumo de muestra (nL) mostrando una alternativa viable para la caracterizacin de hidrolizados proteicos de diversas fuentes.
identificacin y evaluacin de los procesos proteolticos. Debido a las caractersticas de los hidrolizados y complejidad de los mismos la electroforesis capilar ofrece una alternativa viable para la separacin de matricinas. Objetivo Realizar la separacin de hidrolizados de colgena y elastina por electroforesis capilar de zona aprovechando la relacin carga-masa adquirida de los fragmentos durante la aplicacin de un campo elctrico y as establecer el perfil peptdico que nos ayude a conocer cambios en la composicin y el grado de hidrlisis de estas protenas. Metodologa Se proces una mezcla hidrolizada de colgena atelopeptdica tipo I y elastina, la solucin amortiguadora de separacin se prepar con Tris 25 mM, Boratos 25 mM, pH 9.0 disuelto en agua ultrapura (Milli Q, Milipore). Condiciones de separacin. Todas las separaciones se realizaron por triplicado y el anlisis se realizo con el software 32 Karat en el equipo de electroforesis capilar ProteomeLab PA800 de Beckman. Las corridas se realizaron a 25C y 10 KV en capilar de slice (60.2 cm longitud total 50 cm longitud efectiva y 50 m dimetro interno) con deteccin por arreglo de diodos. La muestras se inyectaron hidrodinmicamente 0.5 psi / 5 s (4.93 nL); con la finalidad de disminuir el coeficiente de variacin en las corridas
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CORRELACIN DEL PERFIL PSICOSOCIAL CON EL DOLOR Y LA FUNCIONALIDAD EN PACIENTES CON LUMBALGIA CRONICA.
SANTANA RIOS J1, NAVA BRINGAS T1, MACIAS HERNANDEZ S1, CORONADO ZARCO R1, CRUZ MEDINA E1, ARELLANO HERNANDEZ A1, 1REHABILITACION DE COLUMNA -INR
Introduccin Hasta 36% de los casos de lumbalgia persistirn con dolor crnico repercutiendo en la calidad de vida de los afectados, con respuestas no satisfactorias a los tratamientos disponibles, a pesar de la constante investigacin en este campo. El estudio de los factores de riesgo que condicionan la cronicidad, ha dirigido a la investigacin a incluir modelos de valoracin integral, donde el impacto del perfil psicosocial sobre el dolor y la funcionalidad en pacientes con lumbalgia crnica (LC) es controversial, y no se ha estudiado a detalle en nuestra poblacin, siendo suma importancia en el diseo de tratamientos individualizados de acuerdo al enfoque multidisciplinario en nuestro medio. Objetivo Estudiar la relacin que tiene el perfil psicosocial con el dolor y la funcionalidad en pacientes con lumbalgia crnica en el INR. Metodologa Estudio transversal, observacional, descriptivo, aceptado por el comit de investigacin, en pacientes con LC >18 aos con consentimiento informado. Se excluyeron analfabetas, dficit cognitivo, lumbalgia no mecnica, cirugas o fracturas lumbares, polineuropatas, enfermedades reumticas sistmicas; se eliminaron evaluaciones incompletas. Se recolectaron para variables independientes: datos sociodemogrficos y escalas validadas de ansiedad y depresin (HASD), miedo y creencias para actividad fsica (FABQ). Variables dependientes: Funcionalidad (Roland-Morris) y dolor (Cuestionario de dolor de McGill). Se calculo tamao de muestra de n=110 para un poder estadstico de 0.9 y alfa de 0.05. Chi cuadrada o t de student para comparacin de grupos;
correlaciones lineales entre variables principales; regresin logstica no condicional en forma uni y multivariada tomando como desenlace dolor y funcionalidad. Modelos multivariados con variables con valor de p < 0.15 en el anlisis univariado. El nivel de significancia alfa fue de 0.05. Resultados 112 sujetos, 65% mujeres y 35% hombres, edad de 50 13.96 aos. Tiempo de evolucin de LC de 4.45 4.9 aos. Anlisis univariado: la dependencia econmica y escolaridad baja se relacionaron con mayor discapacidad; para dolor el nivel socio econmico bajo, pobres redes de apoyo social y familiar fueron las variables significativamente relacionadas. El dolor y el grado de discapacidad se relacionaron positivamente con los puntajes en la escala FABQ. Aquellos casos con puntajes altos en el miedo y creencias para ejecucin de actividades laborales presentaron mayores porcentajes de depresin y ansiedad asociadas. En la regresin logstica ninguna variable alcanzo OR significativas. En el modelo multivariado el puntaje en el FAB tuvo una fuerte influencia sobre la discapacidad asociada a dolor lumbar, explicando hasta un 40.8% de la puntacin obtenida en la escala de RM y para la percepcin al dolor las variables que influyeron fueron: la edad, el tiempo de evolucin, nivel socioeconmico bajo y mayores puntajes en el FAB. Conclusiones El perfil psicosocial tiene una importante influencia sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con lumbalgia crnica en nuestra poblacin, destacando las creencias y actitudes para la ejecucin de actividad fsica, el nivel socioeconmico y la edad.
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ANLISIS GRFICO DE PRESIN EN EL MUN DE PACIENTES CON AMPUTACIN TRANSMETATARSAL Y LISFRANC.

Alvarez M1, Urrusti J2, Acero M3, Ramrez-Mayorga A4, Rodrguez G1, Galvn C1, Mendoza F1, 1Laboratorio de Ortesis y Prtesis-INR 2Ingeniera Biomdica, Universidad Iberoamericana 3Maestra en Gesin de la Innovacin, Universidad Iberoamericana 4Rehabilitacin de Amputados-INR.
Introduccin Despus de una amputacin parcial de pie el paciente experimenta desequilibrio en los grupos musculares del miembro inferior y cambios adaptativos en la postura. Para intentar restituir la funcin biomecnica se prescriben sistemas protsicos que tienen como objetivos proporcionar proteccin de la piel, disminuir el gasto energtico durante la marcha y distribuir la presin. Si bien en trabajos previos se ha descrito la presin que ejerce el sistema protsico hacia el suelo, el anlisis de presiones que se presenta en este trabajo logra identificar por primera vez la distribucin de carga entre el mun y el sistema protsico. Estos datos sern usados para redisear los sistemas protsicos. Objetivo Evaluar la distribucin de presin en el mun de un grupo de pacientes con amputacin transmetatarsal y Lisfranc, utilizando un nuevo sistema de medicin de presin desarrollado en el INR. Metodologa Se reclutaron tres pacientes, dos con amputacin transmetatarsal y uno Lisfranc, y diez sujetos sanos, para realizar una evaluacin de distribucin de presin. La adquisicin de datos se realiz con un sistema de medicin desarrollado en el INR y descrito en Martnez, 2009. En el mun de cada paciente se colocaron 10 sensores, posteriormente se colocaron su prtesis y su calzado. A los sujetos sanos se les colocaron 10 sensores en zonas equivalentes a los amputados. A cada sujeto se le pidi realizar marcha de manera habitual, esperando 5 minutos antes de iniciar la toma de datos. Se registraron 16 pasos. Los datos se procesaron para obtener una regin de inters de 10 pasos, se calcul zancada promedio, presin mxima e integral presin tiempo. Se estableci una nomenclatura para cada sensor de
acuerdo a la colocacin en el mun, para comparar los datos con los descritos en la literatura para pie sano. Se estableci una imagen para visualizar los valores de presin mxima y se describi la distribucin de valores en cada paciente. Resultados Las imgenes generadas para evaluar la distribucin de presin muestran que la tecnologa diseada y utilizada en este trabajo genera resultados muy similares a los reportados previamente en la literatura para sujetos sanos; en los resultados de zancada normalizada es posible observar un patrn caracterstico en forma de mariposa que representa la distribucin de presin en la regin del taln y del antepi. En cuanto a los sujetos con amputacin parcial de pie, esta distribucin caracterstica no se observa; se puede distinguir que el pico mximo de presin se encuentra localizado en el tercio medio del mun y no hay un desplazamiento del centro de presin desde el tercio proximal hacia el tercio distal. Los resultados de la integral presin tiempo muestran tambin que el mayor apoyo se encuentra localizado principalmente en el tercio medio del mun. Hasta ahora el diseo de prtesis haba asumido que el patrn de carga en el mun era similar al de un pie sano debido a que tiene un brazo de palanca relativamente largo. Conclusiones La evaluacin de presiones medidas
directamente en el mun de pacientes con amputacin parcial de pie muestra diferencias importantes en la distribucin de carga con respecto a sujetos sanos. La visualizacin grfica hace posible observar la nueva distribucin de presin y permitir realizar correcciones protsicas adecuadas a cada paciente.
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EFECTOS DEL QUITOSANO SOBRE LA VIABILIDAD Y MORFOLOGIA DE FIBROBLASTOS DRMICOS HUMANOS.

Tamay de Dios L1, Vzquez Torres N1, Garca Carvajal Z2, Ibarra C2, Velasquillo C1, 1Biotecnologa-CENIAQ, INR 2Unidad de Ingeniera de Tejidos, Terapia Celular y Medicina Regenerativa-INR
Introduccin El quitosano es un derivado de la quitina, presenta propiedades biolgicas de inters biomdico entre las que destaca su capacidad para acelerar la curacin de heridas cutneas por quemaduras, aunque no se conocen los mecanismos de accin que subyacen a este fenmeno. En este trabajo, nos preguntamos si el quitosano afecta la viabilidad y la morfologa celular de fibroblastos drmicos humanos, aspectos bsicos para comprender su papel funcional en las heridas. Sin embargo, por sus propiedades conocidas, creemos que no deber afectar la viabilidad y morfologa celular de fibroblastos in vitro. Objetivo Evaluar el efecto del quitosano sobre la viabilidad y la morfologa de fibroblastos tratados en cultivos en monocapa. Evaluar el efecto del quitosano sobre la viabilidad y la morfologa de fibroblastos tratados en suspensin. Metodologa Es un estudio experimental, prospectivo, longitudinal y comparativo cuyas variables son la viabilidad y la morfologa celular. Los fibroblastos fueron aislados de 4 biopsias provenientes de cirugas estticas de pacientes adultos de entre 45 y 70 aos de edad, con la piel sana, sin estras y sin ninguna patologa que alterar su integridad, bajo
tratamiento consisti en aplicar 50 y 500ug de quitosano por 24 h a fibroblastos cultivados en monocapa y antes de ser sembrados, es decir, en suspensin, en stos las pruebas se realizaron cuando se adhirieron. El control fueron clulas que recibieron solo medio de cultivo. La viabilidad, se evalu con la prueba de calcena y homodmero de etidio, y las imgenes capturadas con Microscopia Confocal. La morfologa se observ con Microscopa de Campo Claro. Resultados Se observ que los fibroblastos que recibieron el tratamiento en cultivos en monocapa, resultaron positivos a la prueba de viabilidad, aunque tambin se observaron seales positivas de muerte celular. En los fibroblastos tratados en suspensin, tambin se observ que fueron positivos a la prueba de viabilidad pero con menos seales de muerte celular. La morfologa celular no se vio alterada ni antes ni despus del tratamiento en fibroblastos cultivados en monocapa. Se observ que los fibroblastos tratados en suspensin con el paso del tiempo, adquirieron su morfologa tpica y despus de 24 horas de tratamiento, no se observ alguna alteracin en su morfologa. Conclusiones El quitosano no afecta la viabilidad y la morfologa celular de fibroblastos tratados en cultivos en monocapa y en suspensin, sin embargo, se evaluarn la proliferacin celular y la expresin de genes que codifican para componentes de la matriz extracelular para determinar el papel funcional del quitosano en los fibroblastos drmicos.
consentimiento informado. La piel fue digerida con colagenasa. Los fibroblastos fueron cultivados y expandidos en DMEM/F12, SBF y antibitico. El quitosano se prepar a una concentracin de 2,000ug, se diluy y neutraliz con medio bsico. El
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EVALUACIN DE LA HOMOLOGA PARA MARCADORES DE CLULAS TRONCALES EN CLULAS MONONUCLEARES AISLADAS DE PARTIR DE SANGRE PERIFRICA DE CABALLOS.
Landa C1, De la Rosa P2, Gmez R1, Masri M2, Ibarra 1, 1Unidad de Ingeniria de Tejidos, Terapia Celular y Medicina Generativa- INR 2Faculta de Veterinaria y Zootecnia - UNAM
Introduccin Las clulas troncales (CT) presentan un potencial teraputico para renovar las clulas daadas y de esta forma restablecer la funcin tisular daada. En sangr perifrica las CT existen en bajas concentraciones esta situacin puede ser cambiada mediante terapias con el factor estimulador de colonias granulocticas (FEC-G), que ocasiona la liberacin de las CT desde su hbitat natural en los nichos de la MO y su movilizacin hacia la sangre. Antes de implementar en humanos nuevas tecnologas estas deben ser probadas en modelos animales. Los anticuerpos para CT en caballo son escasos por lo que comprobamos la homologa entre los marcadores para humanos en caballos por citometra de flujo. Objetivo Evaluar si existe homologa entre los receptores de superficie de marcadores de CT de humano al ser empleados en clulas mononucleares de caballo por citometra de flujo. Metodologa Se usaron 6 caballos, con un peso en promedio de 250 Kg y rango de edad de 5 a 10 aos, las muestras de sangre perifrica se colectaron por puncin en la vena yugular. La sangre se proces en sistemas cerrados de recoleccin de 450ml con CPDA (Terumo), centrifugndolos por 15min a 350g, una vez sedimentada la sangre se procedi a retirar la fraccin de eritrocitos y del plasma obteniendo el remanente denominado buffy coat a partir del cual se realiz el aislamiento de las clulas mononucleares por medio de una gradiente de concentracin con ficoll hypaque, una alcuota de
10x105 clulas se empleo para el marcaje de cada uno de los anticuerpos del siguiente panel: CD45, CD34, CD14, CD47, CD73, CD71 (BD) y se empleo el colorante 7AAD (BD) para evaluar la viabilidad celular. Las muestras fueron analizadas en un citmetro de flujo FACS Calibur, Becton Dickinson, se analizaron 10,000 eventos por muestra. Se realizo estadstica descriptiva a partir del porcentaje de las clulas positivas para cada anticuerpo. Resultados Se logro montar la metodologa para el aislamiento de clulas mononucleares a partir de sangre perifrica de caballo con un promedio de viabilidad celular del 98.7 %. Ya que en humanos se espera encontrar una clula troncal por cada 200,000 clulas mononucleares en sangre perifrica, lo cual equivale el 0.1 al 0.2% del total de clulas troncales presentes en sangre perifrica, en relacin con nuestros resultados obtuvimos marcadores positivos para clulas troncales: CD34: 2.2%, CD73: 1.9%, CD71: 0.40 %) en la proporcin reportada para humanos, as como pudimos observar que existe poca afinidad para los marcadores de clulas mononucleares maduras (CD45: 0.6%, CD14: 1.5% y CD47: 2.7%). Conclusiones Segn los resultados obtenidos podemos concluir que en caso de ser necesario es viable emplear marcadores para clulas troncales para humanos para el determinacin de porcentaje de CT en sangre perifrica del caballo.
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ES BENEFICA LA SUPLEMENTACION CON CREATINA PARA PRACTICANTES DE TAEKWON-DO?

FRANCISCO ARGELLES C1, MANJARREZ MONTES DE OCA R2, FARFN GONZLEZ F3, CAMARILLO ROMERO S4, TLATEMPA SOTELO P2, KORMANOVSKI A4, GONZLEZ J5, ALVEAR I5, 1FARMACOLOGIA DEL EJERCICIO-INR 2Est. Posg. Sic. Salud, UAEM 3Fac. Med. UAEM 4Esc. Sup. Med. IPN 5Inst. Biomedicina, U. Leon Espaa.
Introduccin El Tae Kwon-Do (TKD) es un deporte de combate con alta demanda muscular, y aunque mejora tanto las capacidades aerbicas como las anaerbicas, algunos estudios sugieren que el metabolismo anaerbico es la principal fuente de energa (ATP). La fosfocreatina, sustrato importante para la resntesis de ATP en el msculo durante el ejercicio, es un metabolito de la creatina (Cr), cuya disminucin se asocia con la fatiga. En el TDK lo que se desea es niveles bajos de grasa corporal, elevada capacidad aerbica y anaerbica, fuerza y flexibilidad; por lo que se piensa que la Cr puede ser benfica para este deporte; sin embargo no existen estudios sobre su influencia en la potencia anaerbica. Objetivo Determinar el efecto de la suplementacin con Cr en la composicin corporal, la potencia anaerbica y en la qumica sangunea de practicantes de TKD.
se les suplement con Cr oral a dosis de 50 mg/Kg de peso, previo consentimiento informado. Antes de iniciar y despus de terminar la suplementacin se midi la composicin corporal (DEXA), potencia anaerbica (30 seg. Prueba de Wingate), lactato en sangre y qumica sangunea; calculando posteriormente las diferencias para cada tratamiento y analizando los resultados utilizando la prueba de Wilcoxon signed-rank para todas las variables. Resultados la masa grasa (Kg) disminuy despus del placebo (Mdn IqR= -0.75 -1.44 a 0.03) y se increment despus de la Cr (0.17-77 a 1.13Kg) (Z=2.191, p 0.028, r= 0.49); al igual que la concentracin de triglicridos (mg/dL) (45.00 7.50 a 75.00) y (-7.00 -10.75 a 12.00) (Z=2.090, p 0-037, r=0.47) para Cr y placebo respectivamente. Conclusiones La Cr oral puede ayudar a incrementar la masa
Metodologa El diseo del estudio fue cruzado, doble ciego placebo-controlado. Participando 12 practicantes de TKD, masculinos, cintas negras y rojas con promedio de edad de 20 2 aos, talla 1.69 0.06 m y peso de 67 9.8 Kg a quienes
grasa y triglicridos en jvenes masculinos practicantes de TKD sin mejorar la potencia anaerbica; siendo segura de acuerdo a los resultados de la qumica sangunea; sin embargo se debe de tener cuidado con la ingesta si el objetivo es perder grasa.
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VERTIGO: CORRELACION ENTRE LOS RASGOS DE ANSIEDAD Y DEPRESION CON INCAPACIDAD Y GRAVEDAD OBJETIVA EN PACIENTES CON TRASTORNOS CRONICOS DEL EQUILIBRIO.
Cruz Zorrilla G1, Carrillo Mora P1, 1Subdireccion de Otorrinolaringologia 2Servicio de Rehabilitacin Neurolgica INR.
Introduccin Los trastornos del equilibrio se pueden manifestar como vrtigo, mareo o inestabilidad y representan uno de los motivos de consulta ms frecuente para el mdico familiar. Tradicionalmente el manejo de los pacientes con trastornos vestibulares se ha inclinado hacia tratar la enfermedad orgnica, tomando en cuenta nicamente los indicadores objetivos, restando importancia a los efectos que tienen sobre la calidad de vida los factores emocionales, sociales y otras comorbilidades como la ansiedad y depresin. Objetivo 1.- Correlacionar la gravedad objetiva medida a travs del ndice clnico (relacin entre las pruebas paraclnicas normales y anormales) con los resultados de la escala HADS (Hospital anxiety and depression scale) 2.- Analizar la presencia de rasgos de ansiedad y depresion por genero, edad y grupos diagnosticos. Metodologa Se trata de un estudio prospectivo, observacional, transversal y analtico que incluy a 75 espaoles adultos de cualquier gnero con trastornos del equilibrio valorados de forma consecutiva entre Mayo y Noviembre del 2011 en la clnica de patologa vestibular de un hospital de tercer nivel (Clnica Universidad de Navarra, Pamplona, Espaa). En todos los pacientes se aplico la escala HADS y se midio de forma objetiva el impacto de la enfermedad a travs de la exploracin neurotolgica completa y la realizacin de algunos estudios complementarios como pruebas trmicas, videonistagmografia, silln rotatorio, posturografia y potenciales vestibulares
miognicos cervicales evocados (cVEMP). Segun el diagnostico del trastorno del equilibrio, los pacientes se dividieron en 3 grupos: Grupo 1: Pacientes con trastornos del equilibrio recurrentes no posicionales. Grupo 2: Pacientes con diagnstico de vrtigo postural paroxstico benigno. Grupo 3: Pacientes con afeccion crnica de carcter constante. Resultados No se encontr diferencia en el comportamiento del ndice Clnico por gnero, edad o grupos diagnsticos, sugiriendo una distribucin similar entre los resultados de las pruebas clnicas en cada uno de los grupos. No se encontro correlacion entre el impacto objetivo de la sintomatologa vestibular, representados por el ndice clnico con la presencia de rasgos de ansiedad y depresin (HADS A y HADS D). al analizar el resultado del HADS A y HADS D por genero utilizando ANOVA univariado y post prueba de Bonferroni se encontr que los hombres tuvieron una mayor tendencia a presentar rasgos de ansiedad que de depresin con una P < a 0.05. En el grupo de los pacientes con diagnostico de vertigo postural se encontro una menor asociacion entre la presencia de rasgos de ansiedad o depresion que en el grupo de trastornos subitos y cronicos del equilibrio. Conclusiones Identificar a los pacientes con vrtigo que cursen al mismo con rasgos de ansiedad y depresin es importante debido a que se ha demostrado previamente que stos presentan mayor grado de incapacidad que los pacientes con vrtigo sin rasgos de ansiedad o depresin.
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CONDROCITOS ELSTICOS AURICULARES MANTIENEN FENOTIPO SOBRE UN POLMERO DE CHT-PVAECH. IMPLICACIN EN INGENIERA DE TEJIDOS.
Melgarejo Ramrez Y1, Snchez-Snchez R1, Garca J2, Gutirrez-Gmez C3, Garca-Carvajal Z4, Luna G4, Ibarra C2, Velasquillo C1, 1Labo
Introduccin La microtia es una malformacin o hipoplasia del pabelln auricular asociada a una deficiencia auditiva y cognitiva. Su incidencia es 6 casos por cada 10mil hab y en Mxico su atencin es prioritaria conforme a la ley. La reconstruccin auricular utilizando cartlago autlogo costal es el procedimiento tradicional en el tratamiento reconstructivo, sin embargo presenta efectos secundarios. La ingeniera de tejidos surge como alternativa para generar tejidos u rganos clnicamente implantables a partir de clulas cultivadas en polmeros biodegradables. Avances en este campo permitirn realizar reconstrucciones auriculares usando clulas autlogas que no representen complicaciones a futuro Objetivo Nuestro objetivo fue evaluar el fenotipo, viabilidad, biocompatibilidad y formacin de neotejido de condrocitos auriculares humanos provenientes de pacientes con microtia, sembrados en un polmero de Quitosano-Alcohol polivinlicoEpiclorhidrina (CHT-PVA-ECH) e implantados en un modelo animal Metodologa Las muestras de cartlago elstico se obtuvieron de pacientes peditricos con microtia sujetos a procedimientos de reconstruccin. El tejido se proces en condiciones aspticas dentro del laboratorio de biotecnologa del CENIAQINR. Los condrocitos se aislaron enzimticamente a partir del tejido y fueron expandidos in vitro. Despus del primer subcultivo (P1), las clulas fueron sembradas sobre el polmero de CHT-PVA-ECH y cultivadas durante 20 das. La viabilidad celular se evalu mediante la tcnica de calcena. Los constructos se analizaron mediante microscopa de barrido y fueron implantados de manera subsecuente en ratones atmicos durante 4 meses. La presencia de protenas de matriz como COL2, ELN y ACAN se evalu mediante inmunohistoqumica.
Los marcadores moleculares de cartlago COL2, ELN, ACAN y SOX9 se determinaron mediante la tcnica de PCR, utilizando 1g de cDNA aislado en cada fase del cultivo. COL1 fue analizado como marcador de desdiferenciacin. Los neotejidos obtenidos post-implantacin fueron fijados y analizados por IHC y SEM. Resultados Los condrocitos auriculares alcanzaron una confluencia del 80% tres semanas despus de cada pase. Los ensayos de calcena demostraron una viabilidad celular entre 85 al 87% despus de ser cultivados sobre el polmero y al momento del implante. La retencin de las clulas sobre el polmero y la formacin de una matriz extracelular abundante fue evidente al observar los constructos por SEM y confirmada por PCR e IHC. La inmunohistoqumica nos permiti comprobar la presencia de COL2 y ELN, caractersticas de cartlago elstico; as como ACAN en menor medida. El anlisis de marcadores moleculares por PCR confirm el fenotipo condral. Los niveles de mRNA para COL2, ELN y el factor transcripcional SOX9 se mantuvieron a lo largo del cultivo. Tambin se detect COL1 durante el cultivo. Los ratones atmicos cumplieron la funcin de bioreactores. Los neotejidos obtenidos presentaban una consistencia rgida, coloracin amarillenta, poca vasculatura en el exterior y fueron crepitantes al corte; caractersticas similares al cartlago Conclusiones La viabilidad celular, secrecin de matriz extracelular y el mantenimiento del fenotipo celular son caractersticas deseables en un biomaterial. Nuestros resultados sugieren que el polmero de CHT-PVA-ECH puede ser utilizado para futuros experimentos con el objetivo de desarrollar un implante adecuado para la regeneracin del cartlago elstico.
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POLIMORFISMOS GENTICOS EN EL GEN COL1A1 COMO MARCADORES DE RIESGO PARA LA PRESENTACIN DE FRACTURAS POR OSTEOPOROSIS EN MUJERES POSMENOPUSICAS.
CORONEL PEREZ A1, ROJANO D2, CORAL R3, CARRILLO P4, AGUUIRRE M5, CANTO P1, 1INVESTIGACION BIOMEDICA,ISSSTE 2U. Med. Fs. Rehab. Reg Centro
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Sec. Posg., Esc. Sup. Med., IPN 4Hosp. Reg. Adolfo Lpez Mateos 5U. Med. Fam. No. 20, IMSS.
Introduccin La osteoporosis es uno de los principales problemas de Salud Pblica Mundial, ya que alrededor de un tercio de las mujeres posmenopusicas presentan dicha patologa y un tercio de las mismas desarrollan fracturas; siendo estas ltimas una de las principales causas de incapacidad. La osteoporosis se caracteriza por una baja densidad mineral sea (DMO). Uno de los factores ms importantes que influyen en la DMO es la contribucin gentica. Polimorfismos en el gen que codifica para colgeno tipo 1 alfa 1 (COL1A1) ha sido investigado en relacin con variaciones de la DMO y fracturas, con resultados de asociacin diversos, lo anterior debido a las diferencias en el acervo gentico y a los factor Objetivo Investigar la posible asociacin de dos polimorfismos de nucletido nico (SNP) de COL1A1 con la presencia de fracturas por osteoporosis en mujeres postmenopusicas Mestizas-Mexicanas. Metodologa Se incluyeron 311 mujeres posmenopusicas (con ausencia de menstruacin de ms de 12 meses) sin osteoporosis (controles) y 311 mujeres posmenopusicas con fracturas por fragilidad (casos) de origen tnico mestizoMexicano. Se aplic un cuestionario de factores de riesgo. El Dx. de fractura se realiz con radiografas y se consider como fractura osteoportica aquella que fue resultado de un traumatismo de baja energa. La DMO fue medida en columna lumbar, cadera total y cuello femoral por DEXA. Se obtuvo el
ADN a partir de leucocitos de sangre perifrica. Dos SNPs de COL1A1 fueron analizados: rs1800012 y rs1107946 mediante discriminacin allica por PCR-RT con sondas especficas. Los datos de la poblacin se resumen como media y desviacin estndar en el caso de las variables cuantitativas y frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas. Se analiz si los SNPs siguieron el equilibrio de Hardy-Weinberg (EHW) con la prueba de X2. El anlisis estadstico se realiz con SPSS v.16.0 y de haplotipos por Haploview 4.2. Resultados Se observaron diferencias significativas entre los casos versus los controles en la edad, tiempo desde el inicio de la menopausia, DMO, alcoholismo e ingesta de bebidas carbonatadas. El EHW mostr que la distribucin de los genotipos observados no difiri de los genotipos esperados tanto para los casos como para los controles. Por otra parte, las distribuciones de los alelos y del genotipo de ambos SNPs analizados no mostraron diferencias significativas. Los datos del anlisis de los genotipos mostraron la presencia de cuatro haplotipos en la poblacin analizada en este estudio, sin embargo ninguno de ellos mostr asociacin. Conclusiones Nuestros resultados sugieren que los
polimorfismos rs1800012 y rs1107946 o sus haplotipos del gen COL1A1 se asocian con la presencia de fracturas por osteoporosis en las mujeres posmenopusicas de origen mestizo-Mexicano.
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LOS RECEPTORES GABAB MODULAN LA CONDUCTA MOTORA DE LA RATA A TRAVS DE SU INTERACCIN CON RECEPTORES A DOPAMINA D1 Y D2 EN LA SUBSTANCIA NIGRA PARS RETICULATA.
Corts Callejas H1, valos Fuentes J2, Recillas Morales S2, Paz Bermdez F3, Leyva Garca N1, Aceves Ruiz J3, Florn Garduo B3, 1Laboratorio de Medicina Genmica, CENIAQ-INR. 2Departamento de Farmacologa, CINVESTAV. 3Departamento de Fisiologa, CINVESTAV.
Introduccin La liberacin de glutamato en la substancia nigra pars reticulata (SNr), es determinante para el control motor, ya que determina la actividad de la SNr y los ncleos premotores talmicos. Se sabe que esta liberacin es modulada por receptores dopaminrgicos D1 y D2, as como por receptores GABA tipo B. Sin embargo se desconoce el papel de la interaccin entre estos receptores en el control motor. Esta interaccin es importante porque durante la transmisin de impulsos de la va estriado-nigral, se libera GABA que adems de afectar el disparo de las neuronas nigrales, puede modular la liberacin de glutamato, a la vez que son activados los receptores dopaminrgicos por la dopamina endgena. Objetivo Estudiar el efecto de la activacin de los receptores GABAB, D1 y D2 en la substancia nigra pars reticulata sobre la conducta motora de ratas tratadas con solucin salina y metanfetamina. Metodologa Estudiamos el efecto de la activacin de receptores GABAB, D1 y D2 en la SNr de ratas canuladas tratadas con solucin salina o metanfetamina para obtener informacin sobre la interaccin in vivo de estos receptores. Se utilizaron ratas wistar macho (220-240 g), a las cuales se les implantaron unilateralmente cnulas de microinyeccin en la SNr por medio de ciruga estereotxica. Despus de un periodo de recuperacin de entre 72 y 96 horas se realizaron los experimentos de conducta de giro. El da del experimento los animales fueron conectados a girmetros automatizados 10 minutos antes de administrar los frmacos. Despus de la administracin de los frmacos se contabilizaron el nmero de
giros ipsi o contralaterales durante 90 minutos. Estos procedimientos se llevaron a cabo bajo distintas condiciones experimentales. Resultados Investigamos el efecto de la activacin de los receptores GABA B per se y sobre la respuesta de la activacin de los receptores D1 y D2 por dopamina endgena en la actividad motora de la rata medida a travs de la conducta de giro. El agonista selectivo GABAB, baclofen, inyectado en la SNr indujo un modesto pero significativo giro contralateral, explicado por el control directo de la liberacin de glutamato. La administracin sistmica de metanfetamina para evocar la liberacin de dopamina endgena previo a la inyeccin de baclofen produjo un robusto giro ipsilateral, indicando la interaccion de los receptores GABAB con receptores dopaminrgicos. El bloqueo de los receptores D1 con SCH23390 previo a la metanfetamina restaur el giro contralateral inducido por el baclofen, lo cual sugiere que los receptores GABAB antagonizaron el efecto de los receptores D1 sobre la liberacin de GABA. De manera inversa, el bloqueo de los receptores D2 con sulpiride previo a la metanfetamina potenci el giro ipsilateral inducido por el baclofen. Conclusiones En conjunto, los resultados indican que el efecto de la activacin del receptor GABAB sobre la conducta motora del tipo de receptor dopaminrgico que sea activado, as como de los niveles de dopamina, lo cual puede ser relevante para el control motor y en procesos fisiolgicos y fisiopatolgicos como la enfermedad de Parkinson.
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ALTERACIONES EN EL HABLA Y EN ANLISIS ACSTICO DE LA VOZ EN PACIENTES CON ATAXIA ESPINOCEREBELOSA TIPO 7 DE TLALTETELA, VERACRUZ.
Gmez Coello A1, Valadez Jimenez V2, Magaa Aguirre J3, Hernndez Hernndez O3, 1Departamento de Audiologia, Foniatria y Otoneurologa 2Divisin de Foniatra 3Laboratorio de Medicina Genmica (CENIAQ).
Introduccin La Ataxia Espinocerebelosa 7 (SCA7) es provocado por una expansin del nmero de repetidos del trinucletido CAG.La SCA7 es un trastorno frecuente en la comunidad de Tlaltetela, Veracruz, con una incidencia de 841 por cada 100,000 nacidos vivos.Presentan disartra, alteraciones de la voz y deglucin La Frecuencia Fundamental (Fo) es la que define la voz de una persona y es uno de los principales rasgos para que un oyente discrimine con quien habla, es una variacin meldica de la entonacin. El Shimmer refleja la regularidad de la dinmica gltica, es una medida de la perturbacin de la amplitud. El Jitter es una medida de la variabilidad de la frecuencia, es la desviacin estndar de la Fo Objetivo - Determinar las alteraciones en la Frecuencia Fundamental, Jitter y el Shimmer en el anlisis acstico de la voz en pacientes con Ataxia Espinocerebelosa tipo 7 Determinar las alteraciones del habla en pacientes con Ataxia Espinocerebelosa tipo 7 Metodologa Estudio descriptivo y trasversal. El grupo de estudio consisti en pacientes con diagnstico molecular de SCA7 de la poblacin de Tlaltetela, Veracruz a los que se les realiz valoracin fonitrica que incluye: exploracin de voz y habla, adems del anlisis de la voz mediante el programa LingWAVES versin 2.6 determinando el Shimmer, Jitter y la Frecuencia Fundamental con la vocal a, mediante un micrfono marca Steren, obteniendo muestras de 1000
milisegundos. Se realiz anlisis estadstico con medidas de tendencia central. Resultados Se trata de un estudio descriptivo y transversal.Se utiliz estadstica descriptiva para el anlisis. La poblacin analizada incluy 25 pacientes con diagnstico molecular de SCA7, de los cuales en el anlisis acstico de la voz, el 96% presentaron alteraciones en el Shimmer, encontrando una media de 19.75% para el Shimmer (valor normal: <3.81%), en e Jitter se encontraron valores fuera de lo normal en el 40% de los pacientes, obteniendo una media de 2.45% para el Jitter (valor normal: <1.040%); an cuando los pacientes no manifiestan problema de voz. La frecuencia fundamental se encontr dentro del rango normal en el 80% de los pacientes. La disartria ms comn que se present en estos pacientes fue disartria espstica, encontrndose en 11 de 21 pacientes (52%), seguida de la disartria atxica se diagnstico en 9 pacientes (43%) y flcida en un paciente (5%). Cuatro pacientes no presentaron clnicamente ningn tipo de disartria, a pesar de que ya presentan alteraciones en el anlisis acstico de la voz. Conclusiones Los resultados demuestran que existe una alteracin en el anlisis acstico de la voz, aunque los pacientes no manifiesten clnicamente sndrome disrtrico. Este dato debe considerarse para la rehabilitacin oportuna y prevencin de complicaciones en los pacientes con SCA7.
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ALOR PRONSTICO DE LOS POTENCIALES MOTORES Y SOMATOSENSORIALES EN LA RECUPERACIN FUNCIONAL DE EXTREMIDADES SUPERIORES DE PACIENTES CON EVENTO VASCULAR CEREBRAL.
MARIN MONTERROSO E1, LARIOS GARCIA M1, ESCOBAR CEDILLO R1, CASTILLO HERRERA M1, HERNANDEZ ARENAS C1, MARTINEZ CORIA E1, LEON HERNANDEZ S1,
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SERVICIO DE ELECTRODIAGNOSTICO INR
REHABILITACION NEUROLOGICA INR
TOMOGRAFIA COMPUTADA INR
ASESOR
METODOLOGICO INR
Introduccin El evento vascular cerebral (EVC) es un sndrome clnico altamente discapacitante. Es importante tener un mtodo objetivo para evaluar sus secuelas. Los estudios de potenciales evocados motores (PEM) con estimulacin magntica y somatosensoriales (PESS) se han utilizado como herramientas electrofisiolgicas e indicadores pronsticos en la recuperacin motora post-EVC.
neurofisiolgicas y clnicas. As mismo para analizar el pronstico de cambio clnico y electrofisiolgico se realiz una prueba de regresin mltiple. Estas variables fueron seleccionadas a conveniencia. Se consider una diferencia como estadsticamente significativa cuando se encontraba una p<0.05. Resultados Se incluyeron 20 pacientes, se eliminaron 3; 1 por
Objetivo Conocer el valor pronstico de PEM y PESS para evaluar la recuperacin funcional de extremidades superiores en pacientes con secuelas de EVC sometidos a un programa de tratamiento rehabilitatorio. Metodologa Estudio observacional, longitudinal, comparativo. Los pacientes con diagnstico de EVC, se valoraron clnicamente con el ndice de motricidad (IM) y la escala de independencia funcional de Barthel (EFB); electrofisiolgicamente con PEM y PESS de miembros torcicos para evaluar su correlacin antes y despus de un programa de rehabilitacin. Se utiliz el programa SPSS 15 para realizar anlisis simple de estadstica descriptiva (frecuencia, media y desviacin estndar); prueba de rho de Pearson para la correlacin entre el grado de recuperacin, ndice de motricidad e independencia funcional con los PEM; anlisis de covarianza para analizar los cambios de las medias de las variables
descompensacin metablica y 2 por no poder concluir sus valoraciones; total 17 pacientes: 11 masculinos (64.7%) y 6 femeninos (35.29%). La afectacin en territorio de arteria cerebral anterior se relacion con mejor evolucin clnica y electrofisiolgica. Amplitud y latencia de PEM, amplitud de PESS, Tiempo de conduccin central (TCMC), IM y EFB presentaron diferencia significativa posterior a rehabilitacin. Se encontraron como variables predictoras de recuperacin funcional en relacin a la EFB, a los valores de IM de hombro y pinza; amplitud Bceps braquial en PEM y amplitud de PESS. No se encontr correlacin significativa entre valores de latencia de PESS e IM codo. Conclusiones Los PEM y PESS son de utilidad para obtener un valor pronstico de recuperacin funcional de miembros superiores en pacientes con secuelas de EVC posterior a la realizacin de un tratamiento rehabilitatorio.
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MATRICINAS DE COLGENA Y ELASTINA COMO INMUNOMODULADORAS DE INFLAMACIN CUTNEA.

Gonzlez-Garca J1, Krtzsch E1, Contreras-Figueroa M3, 1Servicio de Laboratorio de Tejido Conjuntivo-INR-CENIAQ 2Servicio de Laboratorio de Tejido Conjuntivo-INR-CENIAQ 3Servicio de Bioterio-INR.
Introduccin El proceso inflamatorio es la respuesta orgnica ante un estmulo o dao. La piel responde de manera inmediata cuando pierde su integridad a travs de diferentes elementos celulares y humores que se asocian con las vas Th1 y Th2, entre otras. La regulacin de la inflamacin ha sido abordada de manera limitada por medio de elementos propios de la matriz extracelular. De ah que desconocemos si la administracin de pptidos derivados de la hidrlisis de colgena y elastina (matricinas) puede modular la respuesta a sensibilizantes, donde consideramos que dada su actividad biolgica endgena como elementos humorales las matricinas regularan alguna(s) forma (s) de respuesta inflamatoria. Objetivo Valorar la capacidad de matricinas de colgena y elastina como inmunomoduladoras de inflamacin cutnea. Metodologa A travs de un modelo murino de
irritantes. Los tejidos fueron valorados clnicamente y a los animales sacrificados se les retiraron las orejas para evaluacin histolgica por H-E. Los animales fueron tratados de manera humanitaria con base en la NOM-062-ZOO-1999. Las posibles variaciones en la respuesta inflamatoria se asocian a que los animales no provienen de una cepa singnica. Resultados Tras observar los resultados clnicos, se hizo evidente que las matricinas de colgena y elastina presentan actividad moduladora en el proceso inflamatorio, pero solo a travs de la va Th2, mientras que la Th1, solo muestra una ligera atenuacin en el proceso. Histolgicamente, los resultados concuerdan al presentar el grupo estimulado para la va Th2 un menor infiltrado inflamatorio en el tejido retado. Con estos resultados demostramos que es posible regular la actividad celular y humoral por medio de pptidos derivados de la matriz extracelular. Conclusiones El estudio de la regulacin de la respuesta inflamatoria por medio de elementos de la matriz extracelular genera nuevas opciones teraputicas para mejorar la reparacin de heridas, entre otras aplicaciones, ya que favorece menor activacin para la etapa temprana que puede reflejarse en mejor calidad de remodelacin.
hipersensibilidad cutnea, se activaron en grupos separados las vas Th1 y Th2, evidenciando el efecto por medio del hinchamiento de la oreja tratada con el irritante. Se consider una activacin efectiva cuando se obtuvo un aumento de volumen mayor al 20%. Entonces, los animales fueron tratados con 3 aplicaciones intramusculares de 100 ul c/u de matricinas o placebo y nuevamente se evalu la sensibilidad a los
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SISTEMA MECNICO DE UN EXOESQUELETO DE REHABILITACIN DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES.

Jimnez Vzquez E1, Czares Ramrez I1, 1SEPI ESIME Zacatenco - Instituto Politcnico Nacional
Introduccin Las extremidades inferiores nos permiten el desplazamiento y son la base de la independencia de una persona. En los ltimos aos el inters por igualar las oportunidades para las personas con discapacidad se ha ido incrementando en todo el mundo as como en Mxico, prueba de ello es la generacin de programas nacionales como PRONADDIS. El traumatismo de la mdula espinal se origina por varios motivos, que pueden ser resultado de accidentes, cadas, lesiones durante la prctica de deportes, entre otras. En Mxico, de acuerdo con el Censo del INEGI en el ao 2010, el 2.17% de la poblacin (2,437,397 personas) padecen una limitacin para caminar o moverse, de estos 36% est entre 15 y 60 aos. Objetivo Disear el sistema mecnico de un exoesqueleto activo que cumpla con los requerimientos de movimiento necesarios para la tarea de rehabilitacin de pacientes con paraparesia debida a dao neurolgico, es decir que alcance las velocidades y aceleraciones mximas empleadas por los terapeutas en las sesiones manuales. Metodologa Para el diseo del mecanismo se propuso un usuario de caractersticas mximas, con un peso de 100 kg y estatura de 1.8 m mximo. Para las mediciones biomecnicas de la marcha se emple un sistema ptico computacional en Matlab v6.5, por medio del cual se obtuvieron, desde el plano sagital, los parmetros de ngulos articulares, velocidad angular y aceleracin angular. Se tom un video de la marcha de una persona sobre una caminadora a una velocidad de 3.22 km/hr, obteniendo los resultados de modo numrico y sus grficas con respecto al tiempo. Se realiz un anlisis para obtener los torques y las fuerzas generadas durante el ciclo de marcha. Se
diseo la estructura del exoesqueleto tomando en cuenta las medidas antropomtricas correspondientes a las extremidades inferiores as como los grados de libertad de cada articulacin, el rango de grados en los que tiene movimiento cada articulacin, las trayectorias que se describen durante el ciclo de marcha y las propiedades mecnicas de los materiales para su eleccin en el diseo. Resultados Se obtuvo un modelo matemtico del
comportamiento del movimiento angular desde el plano sagital de la articulacin de rodilla y cadera, mediante el anlisis de marcha utilizando videogrametra. Se sac una relacin aproximada entre el comportamiento angular de la cadera y la rodilla y finalmente una relacin entre la rodilla y el comportamiento del actuador lineal. De este modo fue posible obtener el comportamiento del actuador en funcin de la posicin del fmur. Se obtuvo el diseo de la estructura del exoesqueleto con las caractersticas necesarias para obtener los grados de libertad y rangos de movimiento propuestos para este diseo adems con la caracterstica de poder ajustarse a las medidas de cada paciente. El diseo de los actuadores a utilizar de tal manera que generen los movimientos y trayectorias a las velocidades y aceleraciones calculadas. Diseo de la estructura que soporta el exoesqueleto y al usuario durante el funcionamiento. Conclusiones Al disear el sistema mecnico, se consideraron algunos factores de la marcha desde el plano sagital, lo cual restringe la emulacin del movimiento del diseo. Debido a que los valores mximos de movimiento son muy elevados, para lograr emular los valores de la cinemtica del movimiento humano, es necesario emplear materiales ms ligeros.
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APLICACIN DE UNA RED NEURONAL PERCEPTRON MULTICAPA PARA CLASIFICACIN DE LOS MOVIMIENTOS DEL ANTEBRAZO Y MUECA.
Jimnez Vzquez E1, Czares Ramrez I1, Urriolagoitia Sosa G1, Urriolagoitia Caldern G1, Romero ngeles B1, 1SEPI ESIME Zacatenco - Instituto Politcnico Nacional.
Introduccin El objetivo de las Redes Neuronales Artificiales es disear mquinas con elementos neuronales de procesamiento paralelo, de modo que el comportamiento digital de esa red emule, de la forma ms fiel posible, los sistemas neuronales naturales. Esto hace imprescindible el estudio profundo de los mecanismos que rigen el comportamiento de los sistemas neuronales. La diferencia entre una mquina conexionista, es decir, una mquina neuronal y los programas de computadora convencionales es que stas procesan la informacin de entrada para obtener una salida o respuesta. No se trata de la aplicacin ciega y automtica de un algoritmo. El resultado depende de las caractersticas propias de la red.
medicin. Se realiz un acondicionamiento de la seal previo a la digitalizacin. Se realiz la adquisicin de las seales en cada movimiento tomando en cuenta tanto los msculos flexores como los extensores que afectan en ese movimiento. Una vez obtenidas las seales se les aplica la transformada rpida de Fourier para obtener el espectro en frecuencia. Se toman los valores de las tres amplitudes ms grandes de cada seal en amplitud y frecuencia como parmetro de la red. A cada valor de entrada que se obtuvo se propuso un valor de salida dentro del rango permisible por las seales de activacin. Se program la red neuronal en MatLab v6.5. Resultados Adquisicin de seal Se obtuvo el circuito para
Objetivo Disear una red neuronal multicapa capaz de caracterizar los movimientos de flexin y extensin en las falanges y en la articulacin de mueca y de pronacin y supinacin del antebrazo por medio de procesamiento de seales mioelctricas. Metodologa Medicin y digitalizacin. Para obtener las seales de entrada que sirvieron como patrones para entrenar la red neuronal se realizaron los siguientes pasos: Se utiliz un mtodo no invasivo para este paso usando electrodos desechables de plata-cloruro de plata colocndolos en los msculos efectores del antebrazo para cada movimiento a caracterizar, considerando el codo como la referencia de la
realizar la medicin y digitalizacin de las seales mioelctricas con el cual se obtuvieron las seales para el entrenamiento de la Red Neuronal. Red Neuronal Tomando los valores de FFT de la seal mioelctrica como patrones de aprendizaje, se entren la red neuronal con un valor de aprendizaje alfa de 0.2, el cual, con el valor de error propuesto, entren a la red neuronal antes de las 150,000 iteraciones propuestas como lmite. Conclusiones Con la Red Neuronal se pueden realizar pruebas de reconocimiento de movimientos, pero debido a la anatoma del antebrazo es difcil obtener seales de cada msculo efector por medio del mtodo de adquisicin usado, obteniendo una suma de potenciales a caracterizar, esta red se puede mejorar ampliando el nmero de canales de las seales de entrada.
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HALLAZGOS CLINICOS DE LA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA BREVE EN ESPAOL (NEUROPSI) EN PACIENTES CON DIAGNSTICO MOLECULAR DE DISTROFIA MIOTONICA TIPO I.
FLORES LPEZ C1, LEYVA CRDENAS M2, HERNNDEZ HERNNDEZ O3, MAGAA MAGAA J3, 1AUDIOLOGA, FONIATRA Y PATOLOGA DE LENGUAJE
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SERVICIO DE PATOLOGA DE LENGUAJE 3LABORATORIO DE MEDICINA GENMICA, DEPARTAMENTO DE GENTICA.
Introduccin Existen alteraciones cognoscitivas en los pacientes con Distrofia Miotnica tipo 1? La DM1 es una enfermedad hereditaria, autosmica dominante, multisistmica con expresin variable y penetrancia incompleta. El sistema nervioso central es uno de los sistemas afectados. No existen estudios que reporten alteraciones cognoscitivas relacionadas, por lo que resulta necesaria una evaluacin cognoscitiva en estos pacientes. La prueba NEUROPSI permite explorar algunas funciones cognoscitivas, potencialmente alteradas en pacientes con dao cerebral. Hiptesis: Dado que la DM1 afecta el SNC, existen alteraciones en las funciones cognoscitivas, cuya gravedad se relaciona con la edad de inicio. Objetivo Valorar las funciones cognoscitivas en 49 pacientes del Instituto Nacional de Rehabilitacin (INR) con diagnstico molecular de DM1, mediante la aplicacin de NEUROPSI abreviado y establecer la relacin entre las alteraciones resultantes con el tiempo de evolucin de la enfermedad. Metodologa En el servicio de patologa de lenguaje del INR, se aplic a 49 pacientes con diagnstico molecular de DM1 la Evaluacin neuropsicolgica breve en espaol NEUROPSI, la cual consta de 130 puntos divididos en 27 reas que valoran las funciones cognoscitivas siguientes: orientacin, atencin y concentracin, memoria, lenguaje, lectura y escritura, y funciones ejecutivas conceptuales y motoras. Al finalizar la prueba se punta segn el manual y se descarga sobre una grfica ya estandarizada de acuerdo al grupo de edad (16-30,
31-50, 51-65 y 66-85 aos) y aos de escolaridad (nula, 1-4, 5-9 y 10-24 aos). El sistema de calificacin permite obtener un puntaje total y un perfil individual de funciones cognoscitivas. Se puede clasificar la ejecucin del paciente en: normal, con deterioro leve o limtrofe, deterioro moderado y deterioro severo. El diseo del estudio fue prospectivo, transversal, descriptivo y observacional. Resultados Los pacientes evaluados presentaron los
siguientes perfiles: 39 casos (79.5%) fueron normales, en 6 casos (12.2%) se present deterioro leve, slo 1 caso (2%) present deterioro moderado y en 3 casos (6.1%) se observ deterioro severo. En los pacientes que presentaron la patologa a edad temprana se observ de manera general un deterioro severo en las siguientes reas: a) orientacin, rubro lugar; b) atencin y concentracin, en los rubros deteccin visual y en serie invertida; c) memoria, rubros codificacin en la figura semicompleja y en evocacin de la memoria espontnea; d) lenguaje, se afect la denominacin y la comprensin; e) funciones ejecutivas, se encontr alteracin en el clculo, la secuenciacin y las reacciones opuestas. Conclusiones La aplicacin del NEUROPSI abreviado en pacientes con DM1 nos permiti identificar las alteraciones en las funciones cognoscitivas evaluadas. A menor edad de inicio, se encontraron mayores alteraciones, por lo tanto es primordial establecer el diagnstico a edad temprana edad para proporcionar esquemas de prevencin y tratamiento oportunos.
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CRITERIOS DE SELECCION DE PARMETROS PARA UN CLASIFICADOR DE SEALES EMG.

Toledo Peral C1, Muoz Guerrero R1, Vera Hernndez A1, Leija Salas L1, 1Depto. de Ingeniera Elctrica, Seccin Bioelectrnica, CINVESTAV-IPN.
Introduccin controladas
Las por
prtesis seales
mioelctricas electromiogrficas
son
aquellas El
agruparon por nivel creando 3 conjuntos, normalizados. Para cada conjunto se calcularon los parmetros: PromedioValorAbsoluto MAV, PendientePromedioValorAbsoluto MAVs, Cruces porCero ZC, Varianza, Longitud dela Onda WL, DesviacinEstndar SD e IntegralValorAbsoluto IAV. Resultados Se obtuvo el promedio y la desviacin estndar de los parmetros calculados para cada nivel. Los parmetros que permiten una mejor discriminacin entre los niveles para cada conjunto son: Promedio del Valor Absoluto MAV, Longitud de la Onda WL, Desviacin Estndar SD e Integral del Valor Absoluto IAV. Estos parmetros tienen valores promedio diferenciables entre s. La desviacin estndar obtenida es de hasta 56%, en algunos casos. Otros parmetros, como el de cruces por cero ZC, tienen buenos resultados en cuanto a la desviacin estndar medida (menor de 20%). Sin embargo, el valor obtenido no es diferenciable entre los niveles, es decir, es casi constante en los tres niveles. Esto no nos permitira diferenciarlos. En grficas realizadas con los parmetros resultantes se observa una mejor definicin entre los niveles, mediante la formacin de conjuntos (clusters) por nivel. Esto nos da una idea de la eficacia que un clasificador tendra con estos datos. Si los datos no son separables, es probable que tampoco sean clasificables. Conclusiones Los parmetros con los mejores resultados (MAV,WL,SD,IAV) estn relacionados con la amplitud. Otros parmetros arrojaron desviaciones estndar menores, pero grficamente no se observa una separacin entre los niveles. La alta desviacin estndar es por la dispersin de los datos (normalizados). Los datos tienen repetibilidad, por el entrenamiento.
(EMG).
procesamiento de dichas seales determina cuantos grados de libertad podr controlar el usuario. Una gran cantidad de parmetros pueden ser calculados para cada seal. El correcto funcionamiento del control mioelctrico depender de la adecuada seleccin de estos parmetros. Sin embargo, existe un delicado equilibrio entre el nmero de parmetros, la rapidez del clculo y el gasto computacional. Por lo tanto, la adecuada seleccin de los criterios con los que se llevar a cabo la clasificacin es una de las secciones ms importantes en el diseo de un control mioelctrico. Objetivo El objetivo de esta investigacin es encontrar los criterios de seleccin de los parmetros de la seal EMG ms adecuados para, posteriormente, alimentar un clasificador de datos. Esto se llevar a cabo mediante un anlisis estadstico de los parmetros calculados. Metodologa Para este estudio se procesaron 80 sesiones de entrenamiento. Se coloc un par de electrodos en el bceps del paciente y se le requiri realizar contracciones musculares isomtricas con 3 intensidades de menor a mayor, las cuales llamamos niveles ( Nivel 1, Nivel 2, Nivel 3); 30 repeticiones por sesin. Estos niveles se convertirn en el control de 3 grados de libertad. Las seales fueron adquiridas con un equipo desarrollado en el laboratorio; este tiene un ancho de banda de 20-200 KHz y una frecuencia de muestreo de 1 KHz. Utilizando la transformada wavelet discreta se elimin el ruido de la seal, dejando slo las frecuencias propias del EMG. sta tcnica tambin fue utilizada para partes del procesamiento como la segmentacin de cada nivel. Despus, las seales se
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CLONACIN DE ATAXINA 7 EN UN SISTEMA BACTERIANO PARA ESTUDIOS DE INTERACCION IN-VITRO.

Torres-Medina E1, Surez-Sanchez R1, Magaa-Aguirre J1, Hernndez-Hernndez O1, 1Laboratorio de Medicina Genmica-INR.
Introduccin La ataxia espinocerebelar tipo 7 (SCA7) es una enfermedad gentica neurodegenerativa con prdida de la capacidad motriz y retinopata, causada por la expansin CAG en el exn 1 del gen ATXN7 (Ataxina 7). En la poblacin sana el nmero de repetidos CAG oscila entre 7 y 34, mientras que expansiones mayores a 35 producen el fenotipo de SCA7. Ataxina 7 participa en la regulacin transcripcional al formar parte de complejos remodeladores de cromatina. La expansin induce la formacin de cuerpos de inclusin y modifica las interacciones protena- protena. La descripcin de nuevas protenas asociadas a la protena mutante permitir una mejor comprensin de los mecanismos de patognesis en SCA7. Objetivo El objetivo de este trabajo consiste en construir vectores de expresin bacterianos capaces de generar ataxina 7 con diferente nmero de repetidos CAG normales y patolgicos para realizar experimentos de interaccin in-vitro protena-protena. Metodologa La metodologa consiste en la estandarizacin de la extraccin de RNA total mediante el reactivo de TRIzol a partir de clulas mononucleares de sangre perifrica obtenidas por gradiente de Ficoll. Las muestras sanguneas corresponden a individuos sanos con 10 repetidos CAG y pacientes SCA 7 con mutaciones de 45 y 63 repetidos. El RNA es sometido a retro-transcripcin y el cDNA es amplificado por PCR para el gen constitutivo GAPDH con el objetivo de verificar su calidad. Posteriormente se evala la expresin de ATXN7 en las clulas mononucleares mediante PCR utilizando oligonucletidos especficos. Mediante el uso de un segundo par de
oligonucletidos que flanquean la secuencia codificante de ATXN7 se amplifica un fragmento de 2.7 Kb para ser clonado en el vector de expresin bacteriano pGEX 4T1 en el sitio EcoRI. Despus de la transformacin de cepas E. coli DH5, los candidatos se caracterizan por digestin enzimtica y secuenciacin para evaluar la preservacin del marco de lectura y la ausencia de sustituciones durante la reaccin de PCR. Resultados Se estandariz la tcnica de extraccin de RNA total a partir de clulas mononucleares de sangre perifrica. Se logr detectar la expresin del gen constitutivo GAPDH a partir de los cDNAs provenientes de muestras de individuos sanos y pacientes mostrando una buena calidad de sntesis durante la reaccin de retrotranscripcin. Se disearon oligonucletidos que flanquean la secuencia codificante de ATXN7 cubriendo del codn de inicio al codn de trmino de la traduccin. Los oligonucletidos se disearon con secuencias EcoRI para permitir la digestin y posterior clonacin en el sistema de expresin pGEX 4T1. El uso de este sistema de expresin bacteriano permitir producir y purificar ataxina 7 para evaluar posteriormente interacciones in- vitro tipo pull down con extractos proteicos de origen retiniano y cerebeloso. Conclusiones A partir de clulas mononucleares de sangre perifrica de individuos sanos y afectados se obtuvo RNA de calidad y se detect GAPDH en el cDNA sintetizado. El cDNA se utilizar como molde para la sntesis de ataxina 7 normal y mutante. La descripcin de nuevas protenas asociadas a ataxina 7 permitir comprender los mecanismos de patognesis de SCA7.
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EL TGF-BETA3 PROMUEVE CARACTERSTICAS REGENERATIVAS Y ES EXPRESADO EN LOS PRIMEROS DAS POST-LESIN DURANTE LA REGENERACIN DE LA OREJA DEL RATN.
Abarca Buis R1, Vera Gmez E1, Contreras Figueroa M2, Garciadiego Czares D3, Krtzsch E1, 1Laboratorio de Tejido Conjuntivo-CENIAQ, INR 2Bioterio-INR
3
Laboratorio de Ingeniera de Tejidos, Terapia Celular y Medicina Regenerativa-INR.
Introduccin Ratones hembra de 9 meses de edad de las cepas Balb/c y CD1 regeneran sus orejas cuando se les realizan perforaciones de 2 mm de dimetro. Esta respuesta no se muestra cuando las heridas son realizadas en las orejas de ratones machos de 2 meses. La sealizacin mediada por el TGF-beta promueve la regeneracin la cicatrizacin dependiendo de la isoforma que acte. TGF-beta1 y TGF-beta2 promueven la cicatrizacin, mientras que TGF-beta3 induce la regeneracin en heridas incisionales realizadas en el dorso de ratones adultos. En este trabajo evaluamos si la expresin y accin del TGF-beta3 est involucrada en la regeneracin de la oreja del ratn. Objetivo Determinar la expresin del TGF-beta3 durante la remodelacin tisular de las orejas de ratones adultos de las cepas B6 y Balb/c y, caracterizar la respuesta regenerativa inducida por este factor durante la reparacin de las orejas de individuos jvenes que no regeneran. Metodologa Se realizaron perforaciones de 2 mm de dimetro en las orejas de ratones hembra de 7 meses de la cepa Balb/c y de 9 meses de la cepa CD1. Inmediatamente despus de la perforacin realizada en las orejas de los ratones macho CD1 de 2 meses, se implantaron, en el borde superior de la herida, perlas de heparina embebidas en 100 g/ml de TGF-beta3. Se disecaron las orejas de los diferentes individuos 1, 3, 7, 14, 21, 28 y 35 das post perforacin (dpp), se fotografiaron y se procesaron para realizar cortes histolgicos en parafina. Se realizaron tinciones de hematoxilina y eosina, Herovichi y
tricrmica de Masson e inmunofluorescencias para detectar la expresin ex vivo del TGF-beta3. Resultados El proceso de regeneracin fue muy similar entre las orejas de las cepas adultas CD1 y Balb/c. Se produjo una reepitelizacin completa a los 3 dpp y a los 7 dpp se observ un engrosamiento del epitelio de la herida. A los 14 dpp se evidenci un blastema de regeneracin, y a partir de los 21 dpp se observaron condensaciones cartilaginosas y formacin de nuevos anexos cutneos. Durante la reparacin de las orejas de ratones jvenes, se observ una rpida reepitelizacin y un establecimiento incipiente de un blastema que se reemplaz por una matriz de colgena densamente empaquetada. Contrariamente a las orejas de ratones jvenes, el TGF-beta3 se expres en algunas clulas estromales durante los primeros 7 dpp en las orejas de las cepas Balb/c y CD1 de adultos. A los 14 dpp, el TGF-beta3 se evidenci en los 3 grupos de ratones con una disminucin en los das subsiguientes. La aplicacin exgena del TGF-beta3 result en la formacin de anexos cutneos a los 6 dpp y en el mantenimiento del blastema de regeneracin hasta los 35 dpp. Conclusiones La expresin diferencial del TGF-beta3 durante los primeros dpp entre las orejas que regeneran y las que cicatrizan y, las respuestas promovidas exgenamente por este factor, sugieren que se requiere de la presencia inicial del TGFbeta3 para promover el mantenimiento del blastema de regeneracin e inducir la formacin de nuevos anexos cutneos.
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PRESENTACIN CARTEL, VIERNES 16 DE NOVIEMBRE 2012 TRABAJO # 53
PAPEL DEL CITOESQUELETO EN EL IMPORTE NUCLEAR DE ETA-DISTROGLICANO.

Surez-Snchez R1, Cisneros B2, 1Laboratorio de Medicina Genmica-INR 2Depto. de Gentica y Biologa Molecular-Cinvestav IPN .
Introduccin El distroglicano (DG) es una componente del complejo de protenas asociadas a distrofina (DAPC) cuyas deficiencias en el patrn de glicosilacin han sido asociadas con el desarrollo de las distroglicanopatias. El DG est formado por dos subunidades, - y -DG, que mantienen la unin entre la matriz extracelular y el citoesqueleto de actina. Recientemente, el -DG ha sido reportado en el ncleo de distintas lneas celulares formando parte de DAPC nucleares y asociado a protenas de envoltura nuclear. Se sabe adems, que su importe nuclear es mediado por el complejo de importinas /, pero se desconoce su trfico intracelular y los elementos que podran participar en importe al ncleo. Objetivo Determinar la participacin de los filamentos de actina y de los microtbulos en el importe nuclear de -distroglicano. Metodologa Clulas C2C12 fueron sembradas 24 hrs antes del tratamiento con inhibidores de la polimerizacin de componentes de citoesqueleto: citocalasina B para los filamentos de actina y nocodazole para los microtbulos. Para determinar los cambios en la localizacin subcelular de -DG, se realizaron ensayos de inmunoflorescencia usando faloidina y un anticuerpo anti-tubulina como controles de los tratamientos, o un anticuerpo anti--distroglicano. Las clulas fueron contrateidas con DAPI para detectar el ncleo y las imgenes fueron obtenidas por microscopa confocal. Para verificar cuantitativamente los cambios en los niveles de -DG se realizaron ensayos de fraccionamiento celular ncleo/citoplasma. Los extractos proteicos obtenidos fueron analizados por SDS-PAGE y western blot usando anticuerpos
anti-lamina B1 y anti-tubulina (controles de pureza de las fracciones), anti-actina (control de carga) y anti--distroglicano. Finalmente, se realizaron anlisis cuantitativos de la acumulacin nuclear de -DG (relacin ncleo/citoplasma). Resultados La eficiencia de los tratamientos con citocalasina B y nocodazole fue evaluada por fluorescencia usando tincin con faloidina y con un anticuerpo anti-tubulina respectivamente, mostrando una clara disminucin en el grado de polimerizacin de los elementos de citoesqueleto en las clulas tratadas. La pureza de los extractos de protena nuclear y citoplasmtica fue verificada por inmunodeteccin de las protenas lmina B y tubulina. El tratamiento con citocalasina B no mostr cambios significativos en el patrn de localizacin ncleo/citoplasma de -DG evaluado por inmunofluorescencia y fraccionamiento ncleo/citoplasma. En contraste, el tratamiento de las clulas C2C12 con nocodazole mostr una clara disminucin de la seal nuclear de -DG detectada por inmunoflorescencia. Esto fue corroborado por ensayos de fraccionamiento ncleo/citoplasma y western blot, en donde se observ una disminucin de alrededor del 40% en la localizacin nuclear de -DG. Conclusiones El importe nuclear de -DG es independiente de la integridad del citoesqueleto de actina, pero dependiente de la polimerizacin de microtbulos. Los resultados sugieren que los microtbulos facilitan el transporte de -DG hacia la periferia nuclear en donde puede ser reconocido por las importinas para su translocacin a travs del poro nuclear.
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ANLISIS DE LA POTENCIA ABSOLUTA (PA) EN LAS BANDAS DE ALFA Y BETA DEL EEG DURANTE ASOCIACIN EN ESTUDIANTES DE LICENCIATURA DEL INR.
Rodrguez Olvera M1, Galicia Alvarado M1, Flores valos B2, Snchez A2, Yez Surez O3, Brust Carmona H4, 1Fac. de Psicologa - UNAM. 2Servicio de Electrodiagnstico - INR 3Laboratorio de Imagenologa - UAM 4Laboratorio de EEG, Divisin de Investigacin INR.
Introduccin La PA de los ritmos alfa () y beta () del EEG se ha relacionado con procesos cognitivos. La PA de decrece en procesos mentales mientras que aumenta. La fotoestimulacin (FR) produce desincronizacin de y al repetirse disminuye, lo que se describe como habituacin. Sin embargo, con la indicacin de que ante la FR debe presionar un botn con la mano dominante, es posible que la desincronizacin de persista como base del proceso de activacin de la informacin visual con la sintonizacin de ensambles neuronales motores para la emisin de la respuesta correcta. Es posible que estos cambios se relacionen con incremento en la PA de , sustentando los procesos cognitivos implicados. Objetivo Analizar la PA de y de en derivaciones bipolares parasagitales (PS) izquierdas (F1-F3, F3-C3, C3-P3, P3-O1) y derechas (F2-F4, F4-C4, C4- P4, P4-O2) durante la asociacin FR-presin de botn, con la menor latencia posible en 20 repeticiones (ASO). Metodologa Setenta y tres estudiantes aceptaron
los EEG aceptados se realiz aplicando el programa UAMI/INR que automticamente toma muestras de 2 s antes y durante la FR de todos los canales, aplica el periodograma de Welch e integra la PA de y de . Adems determina la latencia de la respuesta motora. Se calcularon los promedios (PPA) y se elaboraron histogramas, las diferencias se analizaron con el estadstico F del modelo ANOVA de medidas repetidas y el factor de correccin Bonferroni para comparaciones pareadas. Resultados Los PPA de mostraron disminucin durante las ASO, en las derivaciones F3-C3, C3-P3, P3-O1, F4- C4, C4-P4 y P4-O2 (F = 14.82, p = .000), mientras que los PPA de aumentaron en F1-F3, C3-P3, P3- O1, F2-F4, C4-P4 y P4-O2 (F = 25.37, p = .000). El anlisis estadstico mostr un efecto significativo de la interaccin entre ASO y las 20 repeticiones, en la condicin previa los PPA de y de tendieron a disminuir dando una pendiente negativa, mientras que durante las ASO ambas pendientes son ascendentes, la de primero mostr disminucin y en seguida increment (desincronizacin/sincronizacin) (F = 1.91, p = .044), mientras que slo increment (sincronizacin) (F = 2.72, p = .004). Los cambios descritos no fueron significativos en F1- F3 y F2-F4. Conclusiones La desincronizacin y sincronizacin durante ASO, sugiere activacin cortical del procesamiento cognitivo subyacente a la asociacin. Antes de FR, tanto como , tendieron a desincronizarse, lo que interpretamos como aumento asincrnico de actividad neuronal en preparacin a la estimulacin con significado y emisin de la respuesta correcta.
voluntariamente su participacin en el estudio, la mayora fueron mujeres diestras con una edad promedio de 20.7 aos. Para el registro se emple un aparato Nicolet, con filtro de 0.370 Hz, y ventana de 60 Hz. La FR consisti en 20 trenes de destellos a 5 Hz durante 2 s (lmpara estroboscpica a 70 cm de la cara) y el participante teniendo en su mano dominante un cilindro con un botn en un extremo, debe presionarlo con la menor latencia y mantenerlo presionado los 2 s. El anlisis de
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ESTUDIO DE LA EXPRESIN DE GENES MEDIANTE MICROARREGLOS DE DNA EN UN MODELO MURINO DE QUEMADURA POR ESCALDADURA.
Jano-Ito J1, Surez-Snchez R1, Torres-Medina E1, Lecona-Butrn H2, Leyva-Garcia N1, Hernndez-Hernndez O1, 1Laboratorio de Medicina Genmica-INR 2Bioterio y Ciruga Experimental-INR.
Introduccin Las quemaduras por escaldadura tienen una incidencia elevada particularmente en poblacin infantil. Dependiendo de la localizacin y del grado de lesin, una vctima de quemadura puede experimentar una extensa variedad de complicaciones tanto a nivel local como sistmico. La activacin descontrolada de las vas pro-inflamatorias produce alteraciones metablicas que inducen falla multiorgnica y en casos severos la muerte del paciente quemado. El estudio de los procesos involucrados en el choque post-quemadura se ha abordado pobremente. En este trabajo se propone el establecimiento de un modelo murino de quemadura por escaldadura para estudiar cambios de expresin gentica post-quemadura. Objetivo Establecer un modelo murino de quemadura por escaldadura para identificar genes con expresin diferencial como respuesta al choque post-quemadura en diversos rganos, con el fin de identificar nuevos blancos para terapias que contribuyan a contrarrestar el choque sistmico postquemadura. Metodologa Establecimiento de un modelo de ratn quemado por escaldadura. Extraccin de ARNm de distintos rganos afectados por el choque sistmico post-quemadura a distintos tiempos de la induccin del dao. A partir de este ARNm se realizar el anlisis de la expresin de genes mediante microarreglos usando la plataforma de Affymetrix de acuerdo a las especificaciones del proveedor. Se sintetizar el cDNA el cual ser fragmentado, marcado con biotina y posteriormente se
hibridar con los Chips de cDNA (Gene Chip Mouse 1.0 ST Array) en el Horno de Hibridacin 640. Se ejecutar el protocolo de lavado en la Estacin de Fluidos 450 y se proceder a la tincin de los cDNAs unidos al Chip usando perlas de streptavidina y anticuerpos fluoromarcados. Los resultados sern ledos en el Scanner 3000 7G y se interpretarn mediante anlisis bioinformticos de ontologa. Estos datos sern validados usando RT-PCR en tiempo real. Se elegir un grupo de genes para anlisis posteriores en los que se estudiar el papel de estos genes en el choque sistmico. Resultados Se realiz la diseccin de ratones sin tratamiento para estandarizar la tcnica de extraccin de RNA mensajero por el mtodo de reactivo de Trizol a partir de los rganos de inters, los cuales incluyen cerebro, corazn, hgado, bazo y pulmn. Las muestras de RNA fueron analizadas en el Bionalizador Agilent en donde se determin el valor de RIN (nmero de integridad del RNA) que nos indica la integridad y pureza del RNA extrado. Los RIN obtenidos cumplieron con los valores aceptables para su uso en el protocolo de microarreglos. Conclusiones Se obtuvo RNA de la calidad necesaria para su uso en los ensayos de microarreglos a partir de cerebro, corazn, hgado, bazo y pulmn de ratn. La identificacin de genes responsables del cuadro hipermetablico y choque postquemadura nos permitir proponer posibles blancos terapeticos para contrarrestar el choque sistmico en pacientes quemados.
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LOCALIZACIN Y DISTRIBUCIN DE LA PROTENA INHIBIDORA (IF1) DE LA ATP SINTASA H+ EN CORTES DE MENISCO HUMANO OSTEOARTRTICO POR INMUNOFLUORESCENCIA.
Aguilar Gaytn R1, Prez-Jimnez J3, Garca-Lpez J1, Tamay de Dios L2, Martnez-Nuenga F1, Ibarra-Ponce de Len C3, 1Unidad de Ingeniera de Tejidos, Terapia Celular y Medicina Regenerativa 2Unidad de Biotecnologa, CENIAQ, INR 3Artroscopa y Medicina del Deporte, INR
Introduccin El menisco forma el sistema biomecnico de la articulacin de la rodilla y el dao al menisco se ha asociado con la osteoartritis (OA). Pocos estudios se ha enfocado al proceso de angiognesis en el menisco y su efecto en el desarrollo de la OA. Por otro lado la protena IF1 regula la sntesis, la hidrlisis del ATP y la diferenciacin y migracin de clulas endoteliales cuando es localizada en la membrana plasmtica de stas clulas. La angiostatina ocupa en mismo sitio que la subunidad IF1 en la ATP sintasa y ambas regulan la fisiologa vascular. La IF1 ectpica se considera un blanco para intervencin antiangiognica. Objetivo Localizacin y la distribucin de la protena IF1 ectpica de la ATP sintasa H+ en cortes histolgicos de meniscos humanos con osteoartritis. Metodologa Se colectaron muestras de menisco humano de pacientes sometidos a menisectoma en donde el menisco ya no fue posible repararlo. Estos meniscos fueron fijados en paraformaldehdo (PFA)-EDTA al 4%, deshidratados y guardados en etanol al 100% a -20C antes de su procesamiento. Los meniscos fueron hidratados y embebidos en parafina. Los cortes histolgicos fueron realizados en un microtomo manual de aproximadamente 5 micras de ancho y
fueron teidos con las tcnicas de hematoxilina-eosina (HyE) y safranina-O. La inmunofluorescencia se llevo a cabo usando un anticuerpo anti- IF1 hecho en conejo en el bioterio del INR y usando un anticuerpo secundario marcado con (fluorescena) FITC. Los anlisis se hicieron en microscopio ptico y en microscopio confocal. Resultados Se analizaron 10 muestras de menisco humano con diferentes grados de dao osteoartrtico. Los anlisis de tincin con safranina-O y HyE muestran una disminucin en la distribucin tanto de proteoglicanos como de matriz a mayor dao osteoartrtico. Estos mismos resultados correlacionaron con la seal obtenida para la IF1. A menor dao osteoartrtico se observ una distribucin mas uniforme de la seal tanto en la zona vascular como la avascular. A mayor dao osteoartrtico la seal de la IF1 solo se observ en la membrana del menisco y en la zona mas profunda. Conclusiones La presencia de estas subunidades pudieran ser de importancia para entender y mantener el fenotipo y la fisiologa del condrocito. Los resultados obtenidos permitirn entender mejor el papel de la angiognesis en el dao articular al menisco y por lo tanto al cartlago en la OA. La localizacin ectpica de la IF1 puede funcionar como un biomarcador.
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PERCEPCIN DE SATISFACCIN DEL PACIENTE REUMATOLOGICO RELACIONADO CON ASPECTOS TRANSCULTURALES SEGN LA TEORA DE UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS PROPUESTA POR MADELEINE LEININGER
LOZANO HERNANDEZ M1, PEA-AYALA A2, ESPINOZA-MORALES R2, BERNAL-GONZALEZ A3, HERNANDEZ-CORRAL S4, LEN-HERNADEZ S5, 1SERVICIO DE MEDICINA HIPERBARICA CENIA.
Introduccin La satisfaccin del paciente es mediada en gran medida por las relaciones interpersonales debido a ello el cuidado cultural del paciente es primordial para promover medidas adecuadas e individualizadas para el restablecimiento, mantenimiento de la salud y apego teraputico tomando en cuenta aspectos importantes de la cultural viendo al individuo de manera holstica como lo plantea Madeleine Leininger en la Teora de la universalidad de los cuidados considerando necesario que los proveedores de salud busquen alternativas para desarrollar competencia cultural que les permita comprender la importancia de dichos aspectos y su repercusin en el estado de salud del paciente. Objetivo Identificar la percepcin de satisfaccin del paciente relacionado con aspectos culturales segn la teora de Medeleine Leininger y verificar la correlacin entre estos factores. Metodologa tipo de estudio descriptivo y transversal con caractersticas cuantitativas el cual tuvo una muestra que consto de un total de 100 pacientes subsecuentes de la consulta de Reumatologa del instituto nacional de
Pacientes que deseen participar en el llenado de la encuesta de acuerdo a la programacin de consulta diaria, Pacientes que sean subsecuentes del servicio de reumatologa. Resultados Del total de los encuestados se pudo identificar que las enfermedades mas frecuentes en la consulta externa de Reumatologa son Osteoartritis con un 18% , artritis reumatoide con el 63% y espondilitis anquilosante con 17%, con respecto a la tasa de prevalencia de satisfaccin de los pacientes completa en un 75%, moderada con 13% e insatisfaccin con un 12%, en cuanto a la escala respeto cultural el 51% refiri respeto total, el 42% observo respeto moderado y el 7% manifest la ausencia de respeto por su cultura por parte del personal del servicio. Se puede observar que a mayor puntaje en la escala de respeto cultural correspondi a mayor nivel de satisfaccin (rho = 0.462, p = 0.0001), y mayor tiempo de seguimiento de la enfermedad en el servicio los pacientes refieren mayor nivel de respeto cultural (rho = 0.247, p = 0.01). Finalmente la satisfaccin del paciente estuvo determinada por la interaccin entre el medico y el tipo de enfermedad reumatolgica atendida. Conclusiones A mayor tiempo de seguimiento de la enfermedad, el paciente refiere mayor respeto cultural;a mayor respeto cultural mayor satisfaccin; la relacin entre percepcin de respeto por su cultura y satisfaccin por la atencin es mediada por medico tratante,concluyendo que en efecto entre mayor respeto y cuidado cultural mejor atencin percibida.
rehabilitacin, seleccionados de manera intencionada a los que se les aplic la adaptacin de la escala de satisfaccin general de la atencin al paciente en servicios de salud y la escala de respeto cultural , tomando en cuenta Pacientes con enfermedad reumticas si distincin de sexo, procedencia ni escolaridad, que acudan a la consulta de especialidad en Reumatologa,
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REDIFERENCIACIN DE CONDROCITOS Y DIFERENCIACIN CONDRAL DE CLULAS TRONCALES MESENQUIMALES EXPANDIDAS EN COCULTIVO PRIMARIO.
VELASQUILLO MARTINEZ M1, OLIVOS MEZA A2, IBARRA PONCE DE LEON J1, IZAGUIRRE HERNANDEZ A2, FRANCO BOURLAND R3, MARTINEZ LOPEZ V1, ORTEGA SANCHEZ C1, GOMEZ GARCIA R1, 1INGENIERIA TISULAR 2ORTOPEDIA DEL DEPORTE Y ARTROSCOPIA 3LABORATORIO DE BIOQUIMICA.
Introduccin El implante de condrocitos para la reparacin del cartlago articular es la tcnica con mayor viabilidad para la obtencin de un tejido similar al nativo; su limitante es el escaso nmero de condroctos en las biopsias para lo cual se requiere expandirlos a travs de diversos pases ante lo cual pierden la capacidad de sntesis de glucosaminoglicanos y colgeno II (desdiferenciacin). La adicin de condrocitos primarios a cultivos de clulas desdiferenciadas como los condrocitos en pase 2 o clulas madre induce la recuperacin o retencin del fenotipo condroide con la produccin de matriz extracelular muy parecida a la del cartlago articular. Objetivo Comparar el fenotipo de los condrocitos primarios con el de los condrocitos rediferenciados y el de las clulas troncales mesenquimales diferenciadas a lnea condroide y posteriormente la capacidad condregnica de cada uno de los grupos celulares al ser implantados en ratones atmicos. Metodologa Condrocitos primarios aislados de remanentes quirrgicos de cartlago y marcados con tincin fluorescente se cocultivarn con condrocitos desdiferenciados sobre una membrana de colgeno III de origen porcino (constructo); de igual forma se cocultivaron clulas madres movilizadas de sangre perifrica ms condrocitos primarios para estimular la diferenciacin a lnea condral. Los constructos fueron implantados en ratones atmicos en donde se mantuvieron 4 semanas ms. Parte del tejido se fij en parafina para determinar la presencia de proteoglicanos y visualizar la morfologa celular al microscopio de luz. Se realiz rPCR para caracterizar la expresin de genes especficos (agrecan, Sox-9, colgeno II, mientras que el anlisis por inmunohistoqumica fue
aplicada para determinar la acumulacin de colgeno I, colgeno II y agrecan. Al menos tres sets de cada experimento bajo cada condicin se hicieron por triplicado. Las muestras se analizaron mediante ANOVA de dos vas; los valores de p<0.05 se tomaron como significativos Resultados Las clulas desdiferenciadas cocultivadas con condrocitos primarios mostraron abundante formacin de matriz extracelular (ME), similar a la encontrada en el cartlago nativo y elevado contenido de colgeno II. Las clulas rediferenciadas (rP2) mostraron acumulacin significativa de ME con abundante contenido de colgeno II y proteoglicanos comparada con los condrocitos desdiferenciados (p<0.01) y con cantidades similares a las producidas por los condrocitos primarios (P0) solos. El cocultivo de clulas troncales mesenquimales (CTM) y condrocitos mostr una robusta expresin de agrecan y otros genes condrognicos sin mostrar hipertrofia comparado con las CTM cultivadas solas con adicin de TGF-B1 en los cuales se observ incremento de la expresin de genes marcadores de hipertrofia. El co-cultivo de CTM ms condrocitos tuvo un incremento significativo de glucosaminoglicanos que las CTM solas, sin mostrar diferencia significativa en cuanto a los resultados obtenidos del cultivo de condrocitos juveniles solos. Conclusiones La adicin de condrocitos primarios al cultivo monocapa de condrocitos en Pase 2 induce la rediferenciacin (incremento en la produccin de colgeno II, agrecano y expresin de gen Sox-9, recuperacin de la morfologa); el cocultivo de clulas troncales mesenquimales y condrocitos primarios induce diferenciacin a lnea condroide.
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EVALUACIN IN VITRO DEL EFECTO ADHERENTE DE UN APSITO SINTTICO IMPREGNADO CON CLORURO DE DIALQUILCARBAMOILO SOBRE STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
Krtzsch E1, Tejeda A1, Chopin Doroteo M1, Franco Sendejas R1, Lpez Jcome E1, 1Laboratorio de Tejido Conjuntivo - CENIAQ, INR 2Laboratorio de InfectologaCENIAQ, INR.
Introduccin Durante la fase temprana de la infeccin las bacterias se adhieren al tejido del hospedero por estructuras hidrofbicas de superficie. Apsitos hidrofbicos con cloruro de dialquilcarbamoilo (DACC) tienen propiedades que favorecen esta interaccin de forma irreversible cuando entran en contacto con el ambiente hmedo de la herida. Este efecto presenta la interrogante de si el atrapamiento de los microorganismos, ms no su lisis, favorece el control de la colonizacin sin activacin inflamatoria por la liberacin ltica de endotoxinas. En este trabajo demostraremos que un apsito con DACC cultivado en presencia de S. aureus retiene sin lisar y previene parcialmente la proliferacin microbiana Objetivo Valorar la capacidad retentiva de los apsitos impregnados con cloruro de dialquilcarbamoilo sobre S. aureus Metodologa Se incubaron por 3h, por triplicado, en placas de 24 pozos (2cm de dimetro) y en 2 experimentos independientes, fragmentos del apsito con DACC y 105 UFC de S. aureus en PBS. Los controles respectivos fueron bacterias sin apsito y bacterias con apsito con DACC, pero con una capa de gel hidrofbico. Al trmino, se removieron los apsitos de los cultivos y se lavaron para eliminar las bacterias no adsorbidas; los lavados y las suspensiones restantes se
incorporaron para ser sembradas y cultivadas por 24h en agar de soya tripticasena, al igual que los apsitos. Se cuantificaron las unidades formadoras de colonias (UFC) y los resultados fueron analizados por medio de anlisis de varianza y pruebas no paramtricas para muestras pequeas, pero con distribucin normal. Debido a que este fue un estudio in vitro controlado, las fuentes de error no son admisibles puesto que el sistema se origina del mismo cultivo celular, con los mismos materiales y bajo las mismas condiciones Resultados El apsito impregnado con DACC retiene a las bacterias por adsorcin dejando la suspensin de cultivo resultante con menos del 20% de los microorganismos de los controles, mientras que los apsitos lavados con detergente no ltico retuvieron al 2.5%, lo cual demuestra que no solo se retienen las bacterias, sino que adems s se previene la proliferacin en un porcentaje significativo (p<0.05) Conclusiones La retencin microbiana es un factor determinante para el control de la flora colonizante de las heridas, principalmente cuando este fenmeno se consigue sin lisis microbiana que libera endotoxinas que sobreestimulan la inflamacin, de por s ya importante.
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ANLISIS ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL COPOLMERO DE COLGENA-POLIVINILPIRROLIDONA.

Leyva Gmez G1, Lima E2, Medina Vara B2, Krtzsch G3, Quintanar Guerrero D4, Krtzsch E1, 1Laboratorio de Tejido Conjuntivo - INR 2Instituto de Investigaciones en Materiales - UNAM 3Instituto de Ciencias Fsicas - UNAM 4FES Cuautitlan UNAM.
Introduccin La colgena-PVP es un derivado de la irradiacin gamma de fibras solubles de colgena tipo I de origen porcino y PVP de bajo peso molecular, dando origen a un copolmero con propiedades fisicoqumicas y farmacolgicas diferentes de sus componentes por separado, lo cual ha sido de gran impacto en diversas reas de la medicina, debido a que participa como un inmunomodulador y regenerador tisular con propiedades fibrolticas, antifibrliticas y cicatrizantes. Hallazgos mediante cromatografa de lquidos sugieren que las diferencias estructurales que posee la colgena-PVP determinan que la actividad biolgica sea propia del copolmero y no as de sus componentes por separado. Objetivo Analizar la composicin y los efectos que ejerce el copolmero de colgena-polivinilpirrolidona mediante tcnicas fisicoqumicas, bioqumicas y funcionales Metodologa Se trabaj con los componentes del copolmero, antes de entrecruzarlos, y sus formas simples irradiadas. Adems, se analiz por separado el copolmero de colgenaPVP sometido a un proceso de filtracin molecular a travs de una membrana de 100KDa para valorar la cantidad de PVP no entrecruzada con la colgena en la frmula final. El anlisis de composicin se llev a cabo mediante la tcnica de electroforesis capilar para determinar la cantidad de PVP no enlazada al material. Mientras que el anlisis trmico del material se determin por la tcnica de calorimetra diferencial
de barrido y los tamaos de agregacin del material en solucin mediante dispersin dinmica de luz. Finalmente se evalu la actividad del copolmero sobre receptores de fibroblastos y su accin bajo la enzima metaloproteasa 1. Resultados Se determin un porcentaje residual de PVP del 44.2%, lo que significa que aproximadamente el 55.8% de la cantidad total de PVP se encuentra enlazada a la colgena en el copolmero. El copolmero presenta una estabilidad trmica en solucin de hasta 110C y muestra un comportamiento distinto a colgena y PVP, por otra parte el anlisis del mismo copolmero en ausencia del exceso de PVP exhibe un perfil trmico tambin distinto a sus componentes por separado. Mientras que el tamao de agregacin es distinguido por 3 formas de agregacin en solucin y las dos de mayor tamao disminuyen su dimetro con la disminucin de PVP en el copolmero. As tambin, el copolmero no interacta con el receptor clsico para colgena sobre fibroblastos pero si es degradado por la metaloproteasa 1. Conclusiones El copolmero presenta una fraccin
polimerizada de PVP del 55.8% y en solucin una estabilidad trmica en un rango de temperatura de hasta 110C seguido de una descomposicin del mismo. El copolmero disminuye su tamao de agregacin por la presencia de PVP, no interacciona con receptores clsicos de colgena en fibroblastos pero si con MMP1.
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DISEO Y CARACTERIZACIN DE UNA PRTESIS DE RODILLA POR MEDIO DE SISTEMAS CAD/CAM.

Quintero Candela C1, Figueroa Lpez U2, Araujo Monsalvo V2, Domnguez Hernndez V1, Martnez Coria E3, Luna Mndez M3, Flores Cuamatzi E4, 1Departamento de Mecatrnica-ITESM 2Laboratorio de Biomecnica-INR 3Tomografa Computada-INR 4SEPI-ESIME-ZACATENCO-IPN
Introduccin La artrodesis degenerativa de rodilla, se manifiesta por dolor intenso, prdida de movimiento y agotamiento fsico. El desgaste excesivo demanda el uso de una prtesis que permita la mejora de la calidad de vida del paciente. El desarrollo de este tipo de implante puede realizarse usando sistemas CAD/CAM y tecnologas modernas de produccin. Diversas investigaciones en este campo se han realizado desde 1979 a la fecha. En Mxico el desarrollo de una metodologa se hizo recientemente (2004). Por lo tanto el presente trabajo muestra si es viable la produccin de prtesis utilizando sistemas CAD/CAM/CAE que tengan la misma calidad de las prtesis comerciales, as como un costo competitivo. Objetivo Realizar el diseo, modelacin y caracterizacin de una prtesis de rodilla a partir de herramientas CAD/CAM y otras tecnologas modernas de produccin, como el maquinado de alta velocidad para obtener un producto de calidad y originalidad que sea accesible y con un costo competitivo a las ya existentes. Metodologa La produccin y modelacin de la prtesis con la calidad necesaria que contienen modelos ya existentes, se lleva a cabo por medio de sistemas CAD/CAM. El modelo de referencia para crear el diseo detallado de la pieza a producir es escaneado para levantar las superficies en 3 dimensiones. De esta manera, se pasa a la fase de rediseo por medio de sistemas CAD para tener un diseo detallado con parmetros
de tolerancias para geometra, dimensiones y acabado de superficies. Una vez adquirido el diseo, se producen los prototipos rpidos y con ellos, se pasa a la fase de utilizacin de sistemas CAM, para realizar las operaciones de simulacin de mecanizado y seleccin de herramientas basados en el prototipo obtenido. Luego de que son obtenidas las rutas de maquinado y se han seleccionado las herramientas de corte con las que se debe de trabajar, se pasa a la etapa de produccin en un centro de maquinado donde se programan tareas especificas para producir el implante y realizar los anlisis de comparacin de resultados. Resultados Luego de observar cada uno de los pasos requeridos para lograr el maquinado y produccin de la prtesis, se puede sealar que la tcnica a travs del maquinado de 3, 4 y 5 ejes da resultados esperados y deseados. Adems, al realizar el anlisis de los resultados de la prtesis, se puede buscar la optimizacin de los procesos para brindar los acabados especficos de la misma. Por otro lado, con los prototipos rpidos se tiene la posibilidad de analizar las mejoras que se pueden realizar a la prtesis antes de llevar a cabo la produccin final. Conclusiones Los sistemas CAD/CAM son una herramienta poderosa para reproducir prtesis con el auxilio de la metodologa y tecnologas de produccin adecuadas. Adems, es posible la produccin de las mismas por medio del maquinado, respetando especificaciones que la prtesis debe cumplir, basndonos en lo requerimientos del ortopedista.
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EFECTO DEL PENTILENTETRAZOL SOBRE LOS NIVELES TOTALES DE SEROTONINA EN EL HIPOCAMPO DE LA RATA ADULTA: RELACIN CON LOS CAMBIOS MOTORES.
vila Luna A1, Bueno Nava A2, Gonzlez Pia R3, Alfaro Rodrguez A1, 1Laboratorio de Neuroqumica-INR 2Laboratorio de Cromatografa y Microdilisis-INR 3Laboratorio de Neuroplasticidad-INR
Introduccin El dao cerebral (DC), desencadena una serie de cambios morfolgicos y neuroqumicos, que se expresan como dficits cognitivos y/o motores. Se ha descrito que la aplicacin sistmica de pentilentetrazol (PTZ) produce DC, originando la muerte neuronal a nivel hipocampal y el desequilibrio entre la neurotransmisin glutamatrgica, la GABArgica, y la serotonrgica. La serotonina (5-HT) se ha relacionado con aspectos motores, coordinados y controlados por el cerebelo. Se ha demostrado la asociacin entre el hipocampo y el cerebelo, lo que lleva al siguiente planteamiento, Cul es la relacin entre la 5-HT hipocampal y las alteraciones motoras inducidas por PTZ? Se espera una relacin directa. Objetivo Determinar el contenido total de 5-HT hipocampal y analizar la funcin motora despus del DC inducido por la inyeccin sistmica de PTZ. Metodologa Para minimizar las fuentes de error se utiliz una poblacin uniforme de 18 ratas macho Wistar (280 a 300 g.) que fueron manejadas con apego a la NOM-062-ZOO-1999 y asignadas a 2 grupos: control (n = 9, inyeccin subcutnea de solucin salina) y experimental (n = 9, inyeccin subcutnea de PTZ). El conteo de las sacudidas mioclnicas as como la conducta motora evaluada a travs de la impresin de la huella y la viga de equilibrio, se registraron durante 3 horas post inyeccin. Despus se decapit a las ratas y se extrajo el hipocampo para la determinacin de 5-HT mediante cromatografa lquida de alta resolucin (HPLC). Los datos obtenidos fueron expresados con las medias + error estndar.
Los resultados de la conducta motora y las sacudidas mioclnicas se analizaron con la prueba de U de Mann-Whitney, debido a la naturaleza ordinal de los datos, mientras que para el anlisis estadstico de los resultados de 5-HT se realiz con un ANOVA de una va. En todos los casos, los niveles de significancia se establecieron con una p<0.05. Resultados La administracin sistmica de PTZ a dosis de 90 mg/kg produjo sacudidas mioclnicas, encontrndose diferencias significativas al contrastar la hora 1 (P = 0.001), hora 2 (P = 0.001) hora 3 (P = 0.003) del grupo experimental en comparacin con el grupo control. Asimismo, el PTZ origina la disminucin del largo y un incremento en el ancho y ngulo de la zancada durante cada hora de registro. En cuanto a la evaluacin en la viga de equilibrio, el grupo experimental mostr dficits motores a la hora 1 (P = 0.0003), hora 2 (P = 0.0003) y hora 3 (P = 0.0024) en comparacin con el grupo control. El contenido total de 5-HT se increment en el hipocampo de las ratas del grupo experimental (P=0.014) en comparacin al grupo control. Los datos obtenidos, muestran que no existi una correlacin significativa entre el contenido total de 5-HT y la conducta motora a la hora tres despus de la administracin de PTZ. Conclusiones La administracin aguda de PTZ incrementa el contenido total de 5-HT en el hipocampo. La alteracin en la conducta motora puede ser resultado secundario de un efecto global inducido por el frmaco sobre el sistema modulador de la serotonina.
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RESPUESTAS PUPILARES CROMTICAS PSEUDOFACAS EN EL ESTADO ESTABLE.

SANCHEZ SANCHEZ A1, SUASTE E1, 1INGENIERIA ELECTRICA- CINVESTAV
Introduccin Autores han estudiado el funcionamiento pupilar en condiciones mespicas y fotpicas y han definido que LIO proporciona mejor sensibilidad al contaste en sujetos diabticos y con otros padecimientos; asociando su eficiencia al dimetro pupilar. Diferentes caractersticas pupilares pueden ser estudiadas, pero en este trabajo se analizar las variaciones de las reas pupilares en el estado estable (del segundo 3 al 5). El estado estable es definido como un periodo en el cual la respuesta pupilar ha pasado su tiempo de latencia y sus oscilaciones son menos variantes. Objetivo Comparar las reas pupilares obtenidas de sujetos con hipertensin arterial sistmica (HAS) y sujetos sin padecimientos sistmicos (SS) asociados; sometidos a implante de LIO multifocal, durante el estado estable; al estimular el reflejo pupilar con color rojo y azul de igual luminancia en forma consensual Metodologa Tal como lo establece la declaracin de Helsinky, se explic a los sujetos el estudio as como sus objetivos y cada uno de ellos dio su consentimiento. Todos los sujetos tienen implante de LIO multifocal (AcrySof ReSTOR), visin cromtica normal y son mayores de 50 aos. Los sujetos fueron clasificados en: HAS y SS. Cada grupo est formado por 4 sujetos. Los estmulos fueron caracterizados mediante espectro de reflectancia y la luminancia fue regulada controlando el voltaje de entrada a la fuente de luz. Para la obtencin de las imgenes se emple video-oculografa de alta velocidad, con una cmara Cmara DALSA mocromtica modelo CA_D60256W-ECEW (260X260 pixeles de resolucin) con una cpacidad de adquisicin de hasta 929 imgenes por segundo.
La duracin de cada estmulo es de 6 s, con un tiempo de adaptacin entre los dos de 5 min, para obtener la mxima dilatacin pupilar. Se estimul el ojo derecho con color azul y rojo, mientras el ojo izquierdo se ilumin con luz infraroja cercana (Irfn 850) a una distancia de 10cm para ser g Resultados Se adquirieron un total de 14864 imgenes, de las cuales se analizaron un total de 348 (240 imgenes en cada color por cada sujeto), correspondientes a las medidas de reas pupilares obtenidas cada 83 ms desde el segundo 3 hasta el segundo 5.39. De cada grupo se obtuvo el promedio del rea de 4 sujetos. Con estos promedios se realiz la prueba F de varianza para dos muestras. La comparacin se realiz, por padecimiento sistmico y por estmulo cromtico empleado. De esta propuesta de anlisis, se obtienen los siguientes valores de F en cada contraste de varianzas. Al comparar en sujetos con HAS el color rojo VS azul p=0.01. Al comparar en SS el color rojo VS azul p=1.4 E-19. Al comparar en el color rojo HTA vs SS p=4.009 E-15. Y, finalmente en el color azul HAS vs SS p=1.89 E-43. El promedio de HAS en rojo es 11.02 mm2 y en azul 6.02 mm2. El promedio de SS en rojo es 7.04 mm2 y en azul es 7.17 mm2. La desviacin estndar de HTA en rojo 0.3 mm2 es y en azul es 0.25 mm2. La desviacin estndar de SS en rojo es 0.18 mm2 y en azul es 0.09 Conclusiones Este estudio, sugiere modificaciones de la percepcin cromtica en respuesta a longitudes de onda largas por sujetos con implante de LIO multifocal que padecen al mismo tiempo HAS. Adems de proponer una nueva rea de anlisis para sujetos con HAS, ya sea con implante algn tipo de LIO o bien sin ninguna intervencin quirrgica.
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EXPRESIN DE LAS INTEGRINAS DURANTE LA REGENERACIN DE LA PUNTA DEL DEDO DEL RATN.
Garciadiego Czares D1, Retana Flores E1, Chvez Gonzlez D1, Abarca Buis R2, Contreras Figueroa M3, Velasquillo C1, Ibarra C1, 1Unidad de Ingeniera de Tejidos, Terapia Celular y Medicina Regenerativa - INR 2Laboratorio de Tejido Conjuntivo - CENIAQ -INR 3Bioterio INR.
Introduccin La regeneracin de la punta del dedo del ratn y el humano depende del nivel de la amputacin y de la edad. En ratones neonatos se ha observado que la falange no regenera si se amputa mas de la mitad, pero si se aplica Bmp-7 la regeneracin si es posible. Adems, regeneracin de la punta del dedo requiere de la formacin del blastema, disminucin de la inflamacin y la re-programacin de la diferenciacin celular en los tejidos. Es conocido que las integrinas regulan procesos como la proliferacin, muerte, migracin y diferenciacin celular, sin embargo an no se conoce el papel de estas en la regeneracin de la punta del dedo. Objetivo Conocer el papel de las integrinas, gdf-5 y bmp-7 durante la regeneracin de la punta del dedo en la etapa neonata y adulta del ratn, para establecer la importancia de la formacin del cartlago y el hueso durante este proceso. Metodologa Se utilizo un grupo de ratones adultos (20 das) y otro grupo de ratones neonatos (2 das) de la cepa Cd-1. A cada ratn se le amput la mitad de la falange distal de los dedos 2, 3 y 4 de la extremidad derecha y la extremidad izquierda sirvi como control. Dos das despus se implantaron perlas de heparina embebidas en 100 g/ml de gdf-5 o bmp-7. Se tomaron muestras al da 0, 3, 7, 14 y 28 para cada condicin. En cada condicin se realiz tincin de esqueleto para observar la relacin hueso/cartlago y medir el tamao del falange. Mediante tinciones de safranina y herovici se observo la formacin de cartlago y el deposito de la matriz de colgena;
y por inmunofluorescencias se determino el patrn de expresin de las integrinas 5 y V, y de Gdf5 y Bmp7 conocidos por controlar la formacin de cartlago y/o hueso, as como la expresin de msx-1 (marcador del blastema). Resultados En todos los ratones neonatos ocurri la formacin de hueso endocondral, Bmp-7 y Gdf-5 se expresan en el nicho ungeal y en el mesnquima de la punta del dedo; esta expresin colocaliza con la integrina 5 e ihh, y correlaciona con la formacin de hueso endocondral en los modelos embrionario y neonato, en el nicho ungeal adems se expresa msx-1. En contraste, Gdf-5 no se expresa durante la regeneracin de la punta del dedo en el modelo adulto y se detect dbilmente en el cartlago articular, mientras que Bmp-7 se expresa fuertemente durante la regeneracin de la punta de dedo del ratn adulto. Adems, la expresin de bmp7 se observ en el nicho ungeal, donde en esta edad residen una menor cantidad de clulas progenitoras positivas a msx-1, y en el mesnquima de la punta del dedo ya no se expresa msx-1 ni ihh, pero si se expresa la integrina V; esto correlaciona con la formacin de hueso intramembranoso del modelo adulto, donde el hueso en formacin expresa la integrina V. Conclusiones Gdf-5 induce la expresin de integrina 5 y activa la sealizacin de ihh para dirigir la osificacin endocondral. Por otro lado, Bmp-7 induce la expresin de integrina V y activa la formacin directa de hueso; se necesita la osificacin endocondral para la regeneracin completa de la punta del dedo.
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DISCAPACIDAD MOTRIZ E NDICE DE MASA CORPORAL EN ADULTOS MAYORES.

Serrano Miranda A1, Jimnez Herrera B1, 1Epidemiologa Sociomdica 2Rehabilitacin Geritrica
Introduccin Del total de la poblacin de 112 336 538 habitantes (INEGI, 2010), ms de 10 millones son adultos mayores (AM), de los cuales 2 336 277 presenta algn tipo de discapacidad, principalmente motriz. La O.M.S.(2012) establece que Mxico ocupa el 2do. lugar mundial en obesos adultos, siendo una caracterstica de esta poblacin, el padecer enfermedades crnico- degenerativas, asociadas a diversos discapacidades. Objetivo Determinar la asociacin entre ndice de masa corporal(I.M.C.) y grado de discapacidad(GD). Metodologa Es un estudio prospectivo, transversal y descriptivo; se calcul el I.M.C. con criterios de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) y de la NOM-174-SSA1-1998 sobre obesidad. Para el (GD) se usaron criterios de O.M.S. La poblacin dado que en el Instituto no se conoca la incidencia, fueron todos los pacientes de primera vez y subsecuentes que acudieron en el periodo de estudio. Variables: edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, peso y talla. Estadstica: descriptiva y asociacin de variables mediante chi cuadrada con nivel de significancia de p< .05, con paquete SPSS V17, adems para establecer asociaciones se empleo el paquete Stata.
Resultados N=436; edad promedio 73.9, mnima 65, mxima 100; grupo etareo principal 65-69 (30%); sexo: femenino (82.1%); estado civil: viudos (44.3%); nivel estudios: analfabetas(22.2%), sabe leer y escribir (29.6%), primaria (25%); I.M.C.: sobrepeso(12.2%), obesidad(81.9%); G.D.: leve (27.1%), moderada (42.4%), severa (30.5%), Tabla 1, la cual aumenta en severidad conforme aumenta la edad. La asociacin I.M.C. y G.D. con nivel de significancia del 95%, OR fue 1.67 con IC(1.51 1.86), as por cada unidad que incrementa el I.M.C., aumenta la posibilidad de presentar discapacidad severa en 67% (estadsticamente significativa), Grfica 1 y Tabla 2. Los adultos A.M. con niveles educativos ms bajos, fueron los que presentaron mayores cifras de sobrepeso y obesidad (.005), similar situacin con el G.D. En los viudos es ms frecuente la discapacidad y asimismo tambin acontece con el I.M.C., pues tienen mayores cifras de sobrepeso y obesidad. El G.D. moderada y severa, fue ms frecuente en el grupo etareo de 65 a 74 aos de edad. Conclusiones Se requieren estrategias y acciones que tengan un REAL IMPACTO EDUCATIVO, para modificar hbitos alimentarios y realizar ejercicio fsico, mediante programas supervisados por expertos en adultos mayores. Ambos elementos limitarn un mayor desarrollo de los problemas musculoesquelticos, entre otros.
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EVALUACIN DE LA DISCAPACIDAD FUNCIONAL EN NIOS CON ARTRITIS IDIOPTICA JUVENIL.

Duarte-Salazar C1, Santilln-Chapa C2, Peralta-Cruz S3, Gonzlez-Rosado G4, Ramrez-Prez E5, 1Servicio de Reumatologa INR 2Rehabilitacin Peditrica INR
3
Ortopedia Pediatrica INR 4Tomografa y Ultrasonido 5Epidemiologa 6Gentica INR.
Introduccin La discapacidad funcional severa es comn en Artritis Idioptica Juvenil (AIJ). El 70% de los nios contina con discapacidad y limitacin en sus actividades durante la vida adulta. Se requiere de informacin en etapas tempranas de la enfermedad que permita identificar nios con un curso ms severo de la enfermedad. CHAQ-DI es considerado uno de los predictores ms consistente de discapacidad persistente. Objetivo Evaluar la discapacidad funcional en los nios con AIJ a travs del instrumento especfico Child Health Assessment Questionnaire-Disability Index (CHAQ-DI) a su ingreso en la Clnica de Manejo Integral del Nio con Artritis y Prevencin de la Discapacidad del INR. Metodologa Estudio de cohorte de 3 mediciones: basal, 24 y 36 meses. Se incluyeron pacientes < 16 aos de edad, ambos sexos, con diagnstico de AIJ. Se realiz evaluacin clnica y se asign subtipo de AIJ; se registraron datos socio-demogrficos, familiares y de la enfermedad; pruebas de laboratorio y evaluacin radiogrfica. Se utiliz el instrumento Child Assessment Questionnarie Disability Index (CHAQ-DI) que estima la capacidad funcional en 8 dominios: 1) vestirse y asearse 2) levantarse 3) comer 4) caminar 5) higiene personal 6) destreza 7)capacidad de prensin 8) actividades de la vida diaria. Cada dominio se calific de 0-3 (0=sin dificultad, 1= con poca dificultad, 2=mucha dificultad y 3=incapaz de hacerlo). Las puntuaciones de los 8 dominios se promediaron y se calcul el ndice de Discapacidad el cual va de 0 a 3 (0=mejor, 3= peor). Se seleccion una puntuacin de CHAQ-DI > 0.75 para discapacidad moderada a severa. Se utiliz estadstica
descriptiva, la asociacin se estim con prueba de Chi cuadrado, con nivel de significancia0.05. Resultados Se estudiaron 21 nios, edad promedio 12 aos, DS+3.9, 48% femeninos, educacin formal 6 aos DS +3.3. Das perdidos de escolaridad durante los 6 meses previos al diagnstico fue de 10 das. El tiempo entre inicio de sntomas y diagnstico fue de 16 meses DS +10. Los subtipos de AIJ: Poliarticular (PA) FR negativo 33%, 29% PA FR positivo, Artritis asociada a entesitis 29%, Oligoarticular persistente con AAN negativos 9%. Se efectuaron radiografas en 76% de los nios, 30% present disminucin de espacios articulares y 17% lesiones erosivas en los subtipos PA. En la medicin basal, 85% present CHAQ-DI >0.75. Se encontr asociacin significativa (p<0.05) de CHAQ-DI con nmero de articulaciones dolorosas e inflamadas en los dominios de: vestirse y asearse, comer, higiene personal, destreza, prensin y actividades; las articulaciones limitadas mostraron asociacin significativa en los mismos dominios, excepto en el de actividades. No se encontr asociacin significativa con los dominios de levantarse y caminar. Conclusiones La mayora de los nios presentaron importante discapacidad, predominantemente en actividades que se efectan con las articulaciones de las manos. Es prioritario identificar el nivel de discapacidad en los nios con AIJ; ya que el enfoque teraputico depender de la severidad de la discapacidad.
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INGENIERA INVERSA DE UN MARCO DE DISTRACCIN DINMICO PARA TRATAMIENTO DE LESIONES DE COLUMNA A NIVEL LUMBAR.
Araujo Monsalvo V1, Domnguez Hernndez V1, Morales Chavarra J2, Rodea Bernal R3, Martnez Coria E4, Luna Mndez M4, Flores Cuamatzi E5, 1Laboratorio de Biomecnica, INR 2Hospital de Ortopedia, IMSS 3E.S.M., IPN 4Tomografa Computada, INR 5SEPI-ESIME-Zacatenco, IPN.
Introduccin La columna lumbar soporta la carga de las porciones del cuerpo situadas por encima de este segmento, lo que ocasiona que existan fuerzas compresivas que se transmiten de vrtebra a vrtebra, comprimiendo los discos intervertebrales; tambin pueden aparecer trastornos mecnicos debido a la ruptura del disco por exceso de carga. Para lo cual se dise un implante, que restituye el espacio perdido entre vertebras y mantiene la estabilidad del segmento afectado. En ocasiones el implante no se ajusta debidamente a las caractersticas morfolgicas de la columna, por lo que se realiz un estudio de ingeniera inversa, para generar un set de implantes que reduzca complicaciones durante la ciruga. Objetivo Identificar problemas de manufactura de un marco de distraccin dinmico para el tratamiento de lesiones de columna a nivel lumbar mediante la aplicacin de ingeniera inversa, el propsito es la fabricacin de un set de implantes que se ajusten a las caractersticas morfolgicas de la columna. Metodologa Se analizaron dos implantes de un lote de treinta, conforme a la norma MIL STD 105D. La seleccin fue aleatoria y se aplic ingeniera inversa en los procesos de inspeccin y rediseo. En inspeccin se compararon las piezas para identificar las diferencias y problemas de manufactura; en rediseo se efectu un estudio para establecer los parmetros de tolerancias que necesita cubrir el set. Adems, se tomaron en cuenta las solicitudes y restricciones del cirujano. Considerando lo anterior, se propuso el diseo paramtrico con ayuda de un programa de CAD y se elaboraron los dibujos de detalle. Finalmente, se llega a la fase de utilizacin de sistemas CAM, y as, realizar las operaciones de simulacin de mecanizado y seleccin de herramienta basadas en el prototipo
obtenido, para la fabricacin del set. Por otra parte, en las piezas que se hace cambio de forma, se recurri al diseo de herramientas y dispositivos de sujecin que permitan el doblez de las piezas considerando la recuperacin elstica del material. Resultados La distancia de apertura que el implante tiene como mnimo entre el marco superior y el marco inferior es de 73 mm y, para la mxima apertura reportada en los casos de estudio es de 185 mm. Estos resultados exhibieron la necesidad de modificar las dimensiones del implante, debido a que el rango mnimo y mximo que puede cubrir es de 98 mm y 166.5 mm, obteniendo una diferencia entre el implante original de 25 mm y 18.5 mm, por lo tanto, 43.5 mm no es cubierto en el set actual. De acuerdo a lo antes expuesto fue necesario disear un set de implantes que cubriera la apertura sealada, los tamaos de los implantes se determinaron con ayuda de modelos en CAD. Como resultado de este trabajo, se obtuvo un set de 5 implantes que provee al mdico una variedad de tamaos para evitar problemas de ajuste al momento de la ciruga; por otra parte, utilizando la ingeniera inversa se puede obtener la fabricacin de implantes con caractersticas de calidad, fiabilidad y flexibilidad, que se ajusten a la morfologa de los pacientes. Conclusiones El set de 5 implantes proporciona al mdico una variedad de tamaos, reduciendo significativamente las complicaciones durante la ciruga. Por otra parte, al establecer nuevas especificaciones de diseo y manufactura se mejora la calidad de fabricacin, proporcionando implantes con una mejor calidad, fiabilidad y flexibilidad.
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ESTUDIO PARA LA DETECCIN TEMPRANA DE ESCOLIOSIS IDIOPTICA DEL ADOLESCENTE EN EL INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIN.
Reyes A1, Ayil I2, Camarillo L3, Labastida N4, Lpez H5, Cruz E1, Esteban Cruz6 Snchez G1, 1Ciruga de Columna Vertebral-INR 2Universidad Jurez Autnoma de Tabasco 3Universidad Autnoma de Baja California 4Universidad Popular Autnoma del Estado de Puebla 5Universidad Autnoma de Nayarit 6UNAM.
Introduccin La escoliosis idioptica del adolescente (EIA) se define como la desviacin de la columna vertebral en los planos del espacio frontal, lateral y axial, de origen desconocido, que afecta a nios entre 10 y 18 aos. La prevalencia en Amrica Latina va de 0.88% en Ecuador hasta 4.8% en Brasil. En Mxico, no se cuenta con reportes de prevalencia de esta enfermedad. Adems de las complicaciones estructurales y funcionales, los pacientes se ven afectados en su esfera psicosocial. Se ha documentado que la deteccin temprana es fundamental para realizar tratamientos que limiten la progresin de la curvatura; estas acciones pueden prevenir el deterioro de la calidad de vida del adolescente con EIA. Objetivo Implementar un programa de deteccin temprana de Escoliosis Idioptica del Adolescente en acompaantes de pacientes de la consulta externa de Ortopedia del Instituto Nacional de Rehabilitacin. Metodologa Estudio transversal que incluy sujetos de ambos gneros, de 10 a 18 aos de edad, que no fueran pacientes de la Institucin. Se aplic un cuestionario para ser respondido por el menor, por adulto acompaante y en su caso, la informacin fue completada va telefnica por alguno de los padres. Bajo consentimiento se obtuvo: ficha de identificacin, antecedentes familiares y personales, padecimientos hereditarios, nivel socioeconmico, somatometra y exploracin de la espalda: presencia o no de desnivel de hombros y escpulas, protrusin posterior de escpula y linearidad de las apfisis; con la prueba de Adams se evalu presencia de desnivel dorsal, regin de la columna afectada y lateralidad. Los datos positivos para prueba de Adams se confirmaron con radiografa panormica de
columna antero- posterior y lateral. Los adolescentes positivos fueron invitados a ingresar a la Institucin para su tratamiento. Los sujetos con resultado negativo recibirn seguimiento anual. Tratamiento mediad.std. Resultados En julio y agosto de 2012, se incluyeron 158 sujetos; 44.3% de sexo masculino y 55.7% femenino. La media de edad de hombres y mujeres fue de 13 y 14 aos, respectivamente. La media del ndice de Masa Corporal fue mayor en mujeres (11.83 kg/m2), que en hombres (9.41 kg/m2). La mayora de los pacientes fueron originarios del Distrito Federal (49.6%) y del Estado de Mxico (36.6%). Las alteraciones en la linealidad de las apfisis se presentaron en 145 sujetos, seguidas de desnivel de hombros (n=13), presencia de giba (n=10), saliente espinal (n=5) y protrusin de escpulas (n=4). El lado que ms afectado, explorado con la prueba de Adams, fue el izquierdo (n=10) comparado con el derecho (n=3); la regin anatmica ms afectada fue la torcica (n=11), seguida de la traco-lumbar (n=1) y lumbar (n=1). Del total de personas 13 (8.2%) tuvieron diagnstico de EIA con de la prueba de Adams el cual se corrobor en menos de la cuarta parte (n=3) (verdaderos positivos). La prevalencia calculada de EIA fue de 1.89 por 100. Conclusiones La prevalencia de EIA es similar a la reportada en otros pases. Para 2010 el nmero de adolescentes en Mxico fue de 2,966,049, (fuente: INEGI); considerar que alrededor del 1.89% de esta poblacin presenta EIA demuestra la importancia de desarrollar la deteccin temprana de esta enfermedad, como un programa de salud a nivel nacional. de los datos: porcentajes, frecuencias,
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REDISEO DE UN IMPLANTE ORTOPDICO PARA EL TRATAMIENTO DE TUMORES DE RODILLA UTILIZANDO DESPLIEGUE DE LA FUNCIN DE CALIDAD (QFD) Y EL MTODO DEL ELEMENTO FINITO (MEF).
Araujo Monsalvo V1, Domnguez Hernndez V1, Rico Martnez G2, Martnez Coria E3, Luna Mndez M3, Delgado Cedillo E2, Linares Gonzlez L2, Flores Pineda N4,
1
Laboratorio de Biomecnica, INR 2Tumores seos, INR 3Tomografa Computada, INR 4Facultad de Psicologa, UNAM.
Introduccin Los tumores seos afectan de manera adversa la salud de los pacientes que los padecen. La regin anatmica afectada con mayor frecuencia es la rodilla, involucrando al fmur y la tibia. En el INR, se dise un implante para el tratamiento de dichos tumores, el cual reporta resultados satisfactorios. No obstante, presenta complicaciones como la migracin del clavo, fractura del fmur o de la tibia, tcnica quirrgica compleja y deformacin del hueso en el sitio de la insercin de los pernos. Por lo anterior se redise un implante, utilizando estudios de calidad de vida, metodologas de diseo (QFD) y anlisis numrico (MEF), el objetivo es reducir complicaciones quirrgicas y postquirrgicas Objetivo Evaluar, analizar y comparar el desempeo del rediseo de un implante para la reconstruccin posterior a la reseccin de un tumor de rodilla, la finalidad es reducir las complicaciones quirrgicas y postquirrgicas. Metodologa Se desarroll el rediseo de un implante, para lo cual se programaron tres fases: 1. Calidad de vida, se llev a cabo un estudio, durante los ltimos 5 aos, para determinar la escala de valores de los pacientes; se propone una evaluacin para valorar el estado objetivo de salud, de funcionalidad, de satisfaccin y la percepcin de su propia salud, para lo cual, se aplic un instrumento genrico de calidad de vida (EuroQol) e instrumentos que exploren aspectos psicosociales de la calidad de vida en pacientes con artrodesis de rodilla (adaptacin del Escavips). 2. Metodologa de diseo (QFD), en este punto se desarroll el concepto, lo que implic identificar los problemas
potenciales para su aplicacin desde el punto de vista mdico y de ingeniera. 3. Modelado mediante el MEF, en esta fase se elaboraron modelos computacionales del implante, para ello se determinaron las geometras del fmur, tibia e implante, dichos modelos 3D se generaron utilizando cortes tomogrficos. Resultados Por medio del estudio de calidad de vida (EuroQol) los pacientes informaron haber entendido pros y contras del tratamiento (artrodesis de rodilla). Se aplic la metodologa del QFD a los cirujanos del servicio de tumores seos. Con la informacin obtenida del estudio de calidad de vida y el QFD, se pudo focalizar y priorizar la necesidad de mdicos y pacientes, dando como resultado un rediseo de implante, el cual presenta una tcnica quirrgica menos compleja, debido a la forma de insertar el clavo; un set de clavos con diferentes longitudes y dimetros, para evitar fracturas en el fmur y/o en la tibia y, as prevenir que los pacientes sean intervenidos quirrgicamente ms de una vez. Con los datos adquiridos de la metodologa del QFD, se gener un modelo 3D del rediseo del implante, el cual se compar vs.el diseo original, dando como resultado una reduccin de los esfuerzos en los barrenos donde se colocan los pernos bloqueadores, disminuyendo la probabilidad de deformacin del hueso. Conclusiones Utilizando estudios de calidad de vida (EuroQol), as como metodologas de diseo (QFD) y anlisis numricos (MEF), se mejor el diseo del implante, para reducir las complicaciones quirrgicas y postquirrgicas, superando el desempeo del diseo original.
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ESTUDIO DE LA INHIBICIN DE LA INFLAMACIN, MODULACIN DE LA RESPUESTA INMUNE, ANTIMUTAGNESIS Y ACTIVIDAD ANTIOXIDANTE EJERCIDA CON DPPH DE BETA-SITOSTEROL Y PTEROPODINA.
Paniagua-Prez R1, Madrigal-Bujaidar E2, lvarez-Gonzlez R2, Snchez-Chapul L1, Flores-Mondragn G1, Hernndez-Campos N1, Herrera-Lpez B1, Cervantes Hernndez M1, 1Depto. de Bioqumica - INR 2Lab. de Gentica - ENCB-IPN.
Introduccin La inflamacin es inducida por agentes infecciosos, estrs oxidativo, obesidad y envejecimiento. Los radicales libres desencadenan un proceso inflamatorio y pueden daar el ADN, por lo que probablemente su inhibicin sea uno de los mecanismos de accin que expliquen el potencial antiinflamatorio y antimutagnico de algunos compuestos. Betasitosterol (BS) y Pteropodina (PT) participan en la conversin del cido linoleico, proceso esencial en la transformacin de cidos grasos omega 6, prostaglandinas y leucotrienos, por lo que es posible que estn implicados en mejorar la respuesta del sistema inmune, la reduccin de radicales libres y la disminucin de metabolitos inflamatorios. Objetivo Determinar la capacidad antiinflamatoria,
antioxidacin in vitro con difenil-1-picrilhidracilo (DPPH) y cido ascrbico (15 mg/kg) como control positivo. Los resultados se presentan como el promedio de los valores obtenidos para cada lote de animales error estndar. La significacin estadstica se realiz con la prueba t de Student. Resultados BS y PT, presentaron una respuesta dosis dependiente con significativa inhibicin del edema en dosis superiores a 200 mg/kg (p<0,05) para BS y 25 mg/kg para PT. Se observ un incremento significativo en la produccin de linfocitos en los ratones con todas las dosis administradas de BS y PT (p<0,05), muy cercano al presentado por interfern alfa. En la evaluacin de la capacidad de depuracin radical 2,2-difenil-1-picril hidracilo, los compuestos demostraron capacidad para atrapar radicales libres de una manera dependiente de la concentracin de hasta 89.12% para BS con 200 mg/kg y 98.26% para PT con 100 mg/kg. En dosis a partir de 200 mg/kg de BS y 25 mg/kg de PT, se observ una reduccin estadsticamente significativa en la frecuencia de los MN inducidos por 10 mg/kg de doxorrubicina en clulas de mdula sea de ratn, con valores cercanos a los observados con el testigo negativo (p<0,005. Conclusiones El estudio estableci cuatro actividades biolgicas relevantes de BS y PT que demuestran su potencial antiinflamatorio, inmunoestimulante, antioxidante y antimutagnico, y sugieren una correlacin significativa entre estas 4 actividades; sin embargo nuevos estudios se requieren para valorar su transpolacin al ser humano.
inmunolgica y antimutagnica en ratn de BS y PT, utilizando modelos de induccin inflamatoria y mutagnesis; y evaluar la actividad antioxidante in vitro de ambos compuestos con difenil1-picrilhidracilo (DPPH). Metodologa La evaluacin de los compuestos se realiz en lotes de ratones CD3 con dosis administradas va oral de 100, 200, 500 y 1000 mg/kg de BS y 25, 50, 100 y 200 mg/kg de PT, mediante pruebas de: 1) actividad antiinflamatoria en modelo murino de edema auricular en ratn, inducido por la aplicacin tpica de 13-acetato-12- O-tetradecanoilforbol (TPA) (2.5 g)disuelto en acetona (20 L), y utilizando indometacina (0.5 mg por oreja) como control positivo; 2) recuento total de linfocitos en frotis de sangre perifrica, utilizando interfern alfa como control positivo; 3) prueba de inhibicin de microncleos (MN) inducidos con doxorrubicina (10 mg/kg); y 4) tcnica de
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SIGNIFICADO CONNOTATIVO DE LOS CONCEPTOS DE LUMBALGIA Y CITICA EN PACIENTES CON PATOLOGA ESTRUCTURAL CRNICA DE LA COLUMNA LUMBAR A TRAVS DE UN MODELO DE RED SEMNTICA NATURAL.
Coronado-Zarco R1, Cruz-Medina E1, Nava-Bringas T1, Arellano-Hernndez A1, Macas-Hernndez S2, 1Rehabilitacin Columna 2Rehabilitacin Osteoarticular.
Introduccin Una red semntica natural es un conjunto de conceptos seleccionados por los procesos de reconstruccin de la memoria que organiza el conocimiento que una persona posee acerca de palabras y smbolos verbales, significados y referentes, que la hace productiva y generativa, teniendo efectos directos sobre el comportamiento de los individuos. El paciente con dolor lumbar requiere del conocimiento y aceptacin de su patologa, por lo que nos planteamos la necesidad de conocer el significado connotativo del concepto lumbalgia y citica en estos pacientes a travs de una red semntica natural y evaluar la modificacin o generacin de conductas posterior a las intervenciones de rehabilitacin. Objetivo Identificar el significado connotativo del concepto de lumbalgia y citica a travs de una red semntica natural en pacientes con patologa estructural crnica de columna lumbar. Metodologa Encuesta descriptiva. Pacientes del servicio rehabilitacin de columna/INR, mayores de 18 aos, escolaridad mnima primaria, sin dficit cognitivo, invidentes o incapaces de realizar lectoescritura. Firmaran consentimiento informado. Muestra: muestreo no probabilstico intencional. Registro en formato escrito con la palabra \201Cestimulo\201D (lumbalgia y citica) y cinco lneas que se llenaron en dos etapas. 1: Se solicito al paciente definir la palabra estmulo con 5 palabras sueltas (sin preposiciones, conjunciones, artculos, etc.) y 2: Una vez escritas las palabras se solicito su jerarquizacin asignando el nmero 1 a la ms importante y numeracin sucesiva en orden de importancia. Para minimizar
el error del llenado el paciente fue supervisado. Estadstica: Descriptiva. Determinacin de frecuencia de mencin de palabras (J), consenso grupal (C10), memoria de asociacin semntica, peso semntico (M), porcentajes de palabras definidoras. Conjunto SAM con un porcentaje de representatividad del 20%. Mediana, rango y U- Mann Whitney. Resultados Se encuestaron 203 pacientes. 103 pacientes de primera vez y 100 subsecuentes. Femenino 111, masculinos 92, edad de 18 a 83 aos (promedio 44.4 aos). Valor J de lumbalgia 164 (primera vez 111/subsecuente 112), citica 195 (primera vez 136/subsecuente 130). C10 de lumbalgia 33.1 (primera vez 25.6/subsecuentes 23.3), citica 26.9 (primera vez 13.9/subsecuente 13.3). Valor M lumbalgia (Dolor 1793, columna 623, espalda 466, molestia 405, lumbar 264), citica (dolor 1573, nervio 947, pierna 560). Mediana lumbalgia 18.0/citica 14.6. Rango Lumbalgia 9.2-88.2/ Citica 14.7-119 (p=0.315; u=36). Lumbalgia primera vez/subsecuente mediana 14.4/13.8, rango 10.8-88.3/8.9-86.6 (p=0.684; u=44). Citica primera vez/subsecuente mediana 7.4/6.9, rango 8.1-46.1/5.142.1 (p=0.436; u=39). Conclusiones Los resultados no indican diferencia en la conceptualizacin que los pacientes otorgan a los trminos, independientemente de ser de primera vez o subsecuentes. Modificar esta conceptualizacin enfatizando la educacin al paciente, permitir promover cambios conductuales mejorando el apego a la rehabilitacin. Como proponen las escuelas de columna.
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DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO EN DISTROFIA MUSCULAR DUCHENNE: LA VISIN DE UN PAS EN DESARROLLO.

LPEZ-HERNNDEZ L1, GMEZ-DAZ B2, ESCOBAR-CEDILLO R2, GAMA-MORENO O3, CAMACHO-MOLINA A1, ANAYA-SEGURA M4, ZIGA-GUZMN C4, CORAL-VZQUEZ R5, 1CMN 20 de Noviembre, ISSSTE 2INR 3Asociacin Leonesa para la Distrofia Muscular A.C. 4CUCEI, UDG 5Escuela Superior de Medicina, IPN.
Introduccin Los avances en el diagnstico y tratamiento de la Distrofia Muscular Duchenne (DMD), han permitido el establecimiento de normas de atencin, que a su vez han contribuido a un aumento significativo en la calidad de vida del paciente y una sobrevida de incluso 39.58 aos. Siendo recomendados el tratamiento con glucocorticoides, fisioterapia, ventilacin mecnica no invasiva y la administracin de medicamentos cardioprotectores. El establecimiento de algoritmos diagnsticos para DMD, se ha realizado en la mayora de los pases desarrollados; no obstante, poca informacin est disponible sobre pases en desarrollo como Mxico. Objetivo Nuestro objetivo fue describir el estatus de la diagnosis y tratamiento que reciben pacientes con DMD en un pas en vas de desarrollo. Metodologa Realizamos un estudio retrospectivo descriptivo de las historias clnicas de 432 pacientes con sospecha de DMD. Los datos fueron colectados, revisados y curados por mdicos especialistas, para describir el estatus del diagnostico y manejo de los pacientes con DMD en Mxico.
Resultados En los pacientes con DMD incluidos en nuestro estudio, la edad media en que notaron los primeros sntomas fue 3.53 1.88, este parmetro no disminuyo en los ltimos 20 aos; por otro lado, la edad en que se realiz el diagnstico ha disminuido significativamente y ocurre 2 aos despus de la deteccin del primer sntoma, sin embargo, solo el 29.86% de los pacientes alcanzaron diagnstico definitivo y la mayora de ellos esta en programas de fisioterapia, pero no bajo tratamiento con glucocorticoides. En nuestro anlisis observamos que los antecedentes familiares no anticipan el reconocimiento de los sntomas en comparacin con casos espordicos (p=0.055). Aproximadamente 93.33% de los pacientes asistieron a programas de educacin. La edad media de muerte fue 18.94 6.73 aos y la causa ms frecuente fue la neumona. Conclusiones En Mxico existe un retraso en el diagnstico de DMD, causado principalmente por la deteccin tarda de los primeros sntomas. Adems el bajo porcentaje de casos definitivos, afecta el manejo de los pacientes, lo cual podra impedir su participacin en ensayos clnicos. Este estudio podra ayudar a establecer programas integrales de salud.
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EPIDEMIOLOGA DE PACIENTES CON AMPUTACIONES EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE ATENCIN, EN EL 2011.

CHAVEZ HERES T1, RIDAURA-VALENCIA C1, 1UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA HOSPITALARIA INR.
Introduccin Las amputaciones representan un serio problema para la salud pblica en nuestro pas, impactando de manera importante tanto a la poblacin como al sistema de salud. A nivel Nacional se reportaron 5763 egresos con algn tipo de amputacin en el ao 2010, con una tasa de 10.63 por cada 100 mil habitantes. Presentndose principalmente en edad productiva y en el sexo masculino. Existe muy poca informacin en nuestro pas referente al tema. Objetivo El presente estudio pretende identificar caractersticas socio-demogrficas, econmicas y el tipo de etiologa de las amputaciones. En pacientes con amputaciones que acuden a solicitar prtesis a esta institucin. Metodologa Se trata de un estudio transversal de los 160 pacientes amputados que acudieron a solicitar prtesis de primera vez al Instituto Nacional de Rehabilitacin en el ao 2011. Se realizaron frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Resultados De 160 pacientes 68.8%(110) fueron masculinos, 31.2%(50) femeninos, la media de edad fue de 48.40 con una desviacin estndar de 20.29. El grupo de edad ms afectado
fue de 45-64 aos 38.8%(62) y el menor el de 1-14 aos con un 4.4%(7). En cuanto al nivel socioeconmico 80.7%(129) se identific en algn nivel de pobreza. Por su parte, la ocupacin previa a la amputacin ms comn fue la de oficios 29.4%(47), seguido del hogar 10.6%(17). Antes de la amputacin el 65%(104) de la poblacin perciba algn tipo de ingreso econmico, de estos el 61.5% (64) report ya no contar con l al momento de su atencin dentro de la institucin. El 51.9%(83) fueron amputaciones no traumticas y 48.1%(77) traumticas. La etiologa ms frecuente fue de origen metablico 35%(56), seguido de 9.4%(15) secundaria a accidentes con maquinaria especializada. La amputacin del miembro plvico ya sea total o parcial se present en un 74.4% (119); 13.1%(21) amputaciones de antebrazo y a nivel de mano o dedos 12.2%(20). Finalmente 18.1% ya contaba con protesis. Conclusiones Las amputaciones afectan principalmente al sexo masculino en edad productiva. En su mayora stas son consecuencia de problemas metablicos, los cuales pueden ser prevenibles, as como todos aquellos relacionados con el uso de maquinarias. Se pudo observar que secundario a una amputacin se presenta una prdida del poder adquisitivo.
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PRUEBAS MECNICAS CON UN MODELO DE PELVIS PARA MEJORAR EL DISEO DE ASIENTOS EN SILLAS DE RUEDAS UTILIZADAS POR PACIENTES CON LESIN MEDULAR.
Gayol Mrida D1, Araujo Monsalvo V1, Domnguez Hernndez V1, Arellano Coll I1, Rodea Bernal R1, 1Ingeniera de Rehabilitacin, INR 2Laboratorio de Biomecnica, INR 3CIITEC, IPN 4E.S.M., IPN.
Introduccin Las personas con lesin medular son propensas a sufrir lceras por presin, una estrategia preventiva es usar asientos para sillas de ruedas. La interface asiento y tejidos en contacto puede influir en la aparicin de lceras, debido a los esfuerzos generados en los tejidos, principalmente en la zona de las tuberosidades isquiticas, provocadas por la carga generada por el tronco. El material de un asiento debe ofrecer la mejor distribucin de presiones para minimizar sus efectos en el tejido. Este trabajo presenta pruebas mecnicas para estudiar los efectos de carga generada por el tronco en las tuberosidades isquiticas y, as mejorar el diseo de un asiento para sillas de ruedas. Objetivo Analizar los efectos mecnicos que se generan en las tuberosidades isquiticas y su influencia en la mejora del diseo para el asiento en sillas de ruedas. Metodologa Se us un modelo masculino de pelvis fabricado en resina, se acopl a la mquina universal INSTRON 4502, la cual proporciona una carga unidireccional y axial al modelo. En las tuberosidades isquiticas del modelo se coloc el tapete de sensores de presin FSA (ForceSensoringArray). Se realizaron dos series de pruebas: Prueba 1, registro de presiones en las tuberosidades isquiticas del modelo de pelvis, apoyadas en una placa metlica rgida; posteriormente en la zona de las tuberosidades se instalaron dos tipos de espuma comercial
utilizada en sillas de ruedas, con diferentes densidades (d 27 y d 24). Prueba 2, se usaron dos modelos de tejido blando sinttico (silicn de 5 y 20mm de espesor), y las espumas antes mencionadas, registrando las presiones en las tuberosidades isquiticas y el tejido. Resultados Tomando en cuenta que la prueba 1 es la ms crtica, debido a las presiones en las tuberosidades isquiticas, las que se apoyan directamente en una placa metlica, se considera este resultado como una presin puntual del 1% por la distribucin de presiones en la superficie del tapete. Prueba 1, la espuma con densidad d27 ofrece mejor distribucin de presiones, distribuyndolas en la superficie del tapete en un 16.6%, seguida de la espuma con densidad d24, la cual distribuye las presiones en un 3.76%. Prueba 2, usando tejido blando sinttico con espesor de 5mm, observamos que la espuma d27 ofreci una mejor distribucin de presin con un 45.12%, seguida por la espuma d24 con un 39.1%. Finalmente usando tejido blando sinttico con espesor de 20mm, la espuma d27 ofrece una distribucin del 71.06% a diferencia de la espuma d24 con distribucin del 65.79%. Conclusiones Con las caractersticas de los materiales y las pruebas mecnicas realizadas, se obtiene una aproximacin de las distribuciones de la presin que deben soportar los tejidos en interaccin con las tuberosidades, as como con las diferentes densidades de espuma de poliuretano.
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ANLISIS DE LA DIVERSIDAD ALLICA DE DIEZ MARCADORES STRS EN TRES POBLACIONES DE MXICO Y SUS APLICACIONES EN EL ESTUDIO MOLECULAR DE LAS DISTROFINOPATAS.
Anaya Segura M1, Rangel Villalobos H3, Gomez Diaz B4, Salazar F. J3, Martnez Corts G3, Coral Vzquez R5, Luna Angulo A5, Lpez Hernandez L1, 1ADMO A.C.
2
Universidad Panamericana 3CUCI-Universidad de Guadalajara 4INR 5ESM-IPN.
Introduccin Las distrofinopatas son enfermedades genticas recesivas que presentan degeneracin muscular progresiva e incluyen principalmente a la Distrofa Muscular Duchenne (DMD), Distrofa Muscular Becker (DMB) y la Cardiomiopata Dilatada Ligada al X (CDLX). Se deben a mutaciones en el gen de la distrofina, ubicado en el cromosoma X. La ms comn y letal es la DMD, con una incidencia de 1/3500 varones nacidos. El diagnstico temprano es fundamental para la calidad de vida de estos pacientes, as como para la prevencin de nuevos casos. En alrededor del 40% de los casos la mutacin no es conocida, y en ellos el anlisis de segregacin con marcadores genticos se vuelve una herramienta fundamental Objetivo Realizar una bsqueda de marcadores genticos tiles en Mxico, se determinaron diversos parmetros de diversidad gentica para la aplicacin en anlisis de segregacin de distrofinopatas los marcadores microsatlites o short tndem repeats(STRs): DXS1236, DI623, 5 -5n4, 57n4, DXS1237, DX997, DXSDMD-In60, DXSDMDIn30,DXS1242 y DXS1234 Metodologa Se analizaron aproximadamente 300 individuos (de 3 poblaciones diferentes; Chihuahua, Guadalajara y
Yucatan)sanos de poblacin mestiza mexicana, mediante reaccin en cadena de la polimerasa (PCR multiplex)y por electroforesis capilar en el analizador gentico ABI-Prism 3130 (Applied Biosystems) Resultados La diversidad allica de los diez marcadores para las tres poblaciones en conjunto revel un valor de 10.8, el cual indica una gran diversidad gentica para dichos marcadores. Mientras que los valores para cada poblacin de los parmetros de diversidad; nmero de alelos, frecuencias allicas, heterocigosidad y contenido de informacin polimrfica, demostraron que los los diez marcadores DXS1236, DI623, 55n4, 57n4, DXS1237, DX997, DXSDMD-In60, DXSDMD- In30, DXS1242 y DXS1234,tienen una utilidad primordial para el anlisis de segregacin y estudio molecular de las distrofinopatas en Mxico.Siendo DXS1236, DI623 los ms informativos. Conclusiones El estudio de la diversidad allica de marcadores en el gen DMD permite seleccionar cuales son los ms informativos y por ende los ms adecuados para asesoramiento gentico de las familias mexicanas con distrofinopatas.
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INTEGRACIN DE UNA RED INTERDISCIPLINARIA E INTERINSTITUCIONAL PARA ELEVAR LA CALIDAD EN LA ATENCIN DE LOS PACIENTES CON DISTROFIA MUSCULAR EN MXICO A TRAVS DE LA TRANSFERENCIA DE TECNOLOGA.
Pasaran-Paredes M1, Zuiga-Guzman C5, Coral-Vzquez R3, Gmez-Daz B4, Lpez-Cardona M4, Camacho-Molina A2, Garca S2, Lpez-Hernandez L2, 1Universidad Tencolgica de Xicotepec de Juarez 2ISSSTE,CMN20Nov-HRVGF. 3ESM-IPN 4INR 5ADMO A.C.
Introduccin Las distrofias musculares (DMs)son un conjunto de enfermedades genticas que provocan discapacidad y reducen la calidad y expectativa de vida de los pacientes. En la mayora de los casos, en las instituciones de salud en Mxico, incluyendo el ISSSTE, los derechohabientes que padecen distrofia muscular, no siempre cuentan con diagnstico apropiado, tratamiento oportuno y atencin de calidad. En el ISSSTE, la mayor parte de los estudios de apoyo diagnstico requeridos para estas enfermedades actualmente se subrogan. La transferencia de tecnologa (TT) es crucial para optimizar la atencin de los pacientes y puede ser llevada a cabo mediante la colaboracin de profesionales de la salud. Objetivo Realizar la transferencia de procesos, sistemas y tcnicas, que coadyuven en brindar una mejor atencin a los pacientes con Distrofia Muscular de C.M.N., 20 de Noviembre (Mxico,DF) al Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras del ISSSTE (Jalisco). Metodologa Las tcnicas de eleccin para estudios moleculares de apoyo diagnstico para distrofias musculares son: Inmunofluorescencia, Western blot, MLPA, PCR multiplex, HRM y secuenciacin automatizada, sin embargo la realizacin de estas depende altamente del personal e infraestructura con que cuenten las instituciones de salud. Se realizaron los
siguientes procedimientos y entrenamiento de personal en las sedes participantes: Aislamiento de DNA de sangre perifrica de pacientes con distrofias musculares, despus de esto se llevaron a acabo las pruebas de PCR-multiplex y PCR tiempo real semicuantitativa en la sede transmisora y se procedi a realizar las tcnicas pertinentes en la sede receptora de acuerdo a una inspeccin previa de infraestructura. Resultados En la sede receptora (HRVGF)se identific la infraestructura y el perfil profesional del personal participante. Las tcnicas que se transfirieron fueron: aislamiento de DNA, PCR multiplex y PCR tiempo real semicuantitativa, las cuales sirvieron para la bsqueda de mutaciones en pacientes con Distrofia Muscular Duchenne y deteccin de portadoras, una vez encontrada la mutacin en el paciente. Con los resultados preliminares de este proyecto deseamos proponer estrategias para optimizar el diangstico de los pacientes en distintas sedes del sector salud de zonas del interior de la Repblica Mexicana. Conclusiones Es posible ofrecer estudios bsicos de apoyo diagnstico para pacientes con distrofia muscular, incluso con infraestructura limitada, las tcnicas de PCR multiplex y PCR semicuantitativa pueden realizarse en la sede receptora y reducir los gastos de la institucin hasta en un 50% para el caso de pacientes con Distrofia Muscular Duchenne.
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DESCRIPCIN DE UN COMPLEJO DE PROTENAS ASOCIADO A UTROFINA (UAPC) EN DOMINIOS LIPDICOS DEL MUSCULO LISO VASCULAR DE ORIGEN HUMANO.
Palma Flores C , Ramrez Snchez I2, Rosas Vargas H3, Coral Vzquez R4, 1Divisin de Investigacin Biomdica- CMN 20 NOV ISSSTE 2Depto. de Bioqumica Seccin de Pos.
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Introduccin Diversos estudios han demostrado la importancia del complejo de protenas asociado a distrofina (DAPC) en el desarrollo de distrofia muscular (DM) y cardiomiopata dilatada (CMD) generada por disfuncin vascular. En musculo liso vascular (MLV) distrofina coexiste con su homlogo autosmico utrofina, esto supone la presencia de dos o ms complejos localizados en diferentes dominios. No obstante, su composicin y distribucin en el MLV se desconoce. Dada la presencia de CMD asociada a disfuncin vascular en pacientes con DM resulta importante describir la presencia y localizacin de complejos UAP en el MLV humano. Su descripcin propone alternativas a la generacin de blancos teraputicos.
Resultados En el presente trabajo mediante ensayos inmunofluorescencia, co-inmunoprecipitacin y fraccionamiento celular, se demostr que utrofina interacta con b-DG, e-SG, aSMA y caveolina-1 para formar un complejo UAP en la caveola de MLV. Adicionalmente, se encontr que protenas de este complejo interaccionan fsicamente con elementos importantes en la biognesis de la caveola. Finalmente, la presencia de protenas como utrofina, distrofina, Dp71, d-SG, b-SG y sarcospan en dominios no caveolares sugiere la existencia de complejos formados por utrofina y distrofina independientes al complejo descrito en la caveola. Conclusiones La identificacin de este grupo de protenas en
Objetivo Determinar la presencia y distribucin de complejos formados por utrofina mediante el aislamiento de dominios lipdicos (caveolas o balsas) a partir de cultivos primarios de MLV de origen humano. Metodologa A partir de la obtencin de cultivos primarios de musculo liso provenientes de arteria umbilical humana se determin la presencia de componentes del complejo DAP o UAP mediante ensayos de Western blot e inmunofluorescencia indirecta. Para evaluar la presencia de estas protenas en dominios lipdicos (caveolas y balsas) realizamos ensayos de doble inmunofluorescencia indirecta entre utrofina, distrofina y un marcador especfico de caveolas y balsas (gangleosido GM1). Para determinar la presencia de un complejo UAP asociado a estos dominios se llev a cabo ensayos de coinmunoprecipitacin y doble inmunofluorescencia indirecta usando anticuerpos anti-caveolina 1 y anti-utrofina revelados contra los miembros del complejo DAP o UAP. Finalmente a partir del aislamiento de ambos dominios lipdicos mediante su obtencin en gradientes de flotacin en sacarosa se demostr la distribucin y presencia de un complejo en las caveolas y balsas lipdicas del MLV de origen humano.
diferentes regiones de la membrana abre una perspectiva grande para el anlisis de estas formas alternativas de complejo. La descripcin de complejos formados por utrofina en el MLV contribuye de manera indirecta sobre el mecanismo propuesto que genera la CMD asociada a una disfuncin vascular en pacientes.
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CORRELACIN ENTRE LA POTENCIA ESPECTRAL DE OSCILACIONES CORTICALES EN VIGILIA Y EL RENDIMIENTO COGNITIVO EN ESCOLARES.
Galicia Alvarado M1, Flores B1, Snchez A1, Casasola C1, Yaez O1, Brust-Carmona H1, 1Laboratorio de Electroencefalografa 2Servicio de Electrodiagnstico
3
Neuropsicologa Clnica, Fac. Psicologa, UNAM 4Laboratorio de Imagenologa, UAMI.
Introduccin
Estudios
ontogenticos
de
parmetros
transformada de Fourier con previa seleccin de cuatro bandas: delta ( 2-4.0 Hz.),theta ( 4.5-8.0 Hz.),alfa ( 8.5-13.0 Hz) y beta( 13.5-30 Hz).La valoracin neuropsicolgica se realiz con el NEUROPSI Atencin y Memoria, se obtuvieron los puntajes normalizados e ndices globales.Los anlisis estadsticos se realizaron con T de Student para muestras relacionadas,ANOVA de un factor y Correlacin de Pearson. Resultados Se encontraron diferencias significativas en la PA en las derivaciones T501-T602 y P301-P402 para las bandas , , y . Asimismo, se reportan correlaciones negativas entre la PA de en F2-F8, F4-C4 y P4-02 y de en F2-F8, F1-F7 con el ndice global de Atencin-Funciones Ejecutivas. Por otra parte, el ndice de Memoria se asoci de manera inversa con el ritmo de la regin C4-P4 y en forma directa con la potencia de en T5-01. Adems, se encontraron diferencias significativas en las medias de la PA de y en la derivacin C4-P4 en funcin de
electroencefalogrficos han mostrado la relevancia de la organizacin espacial y potencia espectral en la organizacin funcional del cerebro. Sin embargo, existen pocas publicaciones sobre la asociacin entre medidas espectrales del EEG e indicadores derivados de pruebas neuropsicolgicas de uso frecuente en escolares. El objetivo del estudio es analizar la relacin entre la potencia absoluta (PA) de 4 ritmos EEG obtenida en condiciones de reposo con procesos de atencin, memoria y funciones ejecutivas en escolares sin antecedentes de alteracin neurobiolgica, fsicamente sanos y sin tratamiento farmacolgico o psicolgico. Objetivo Investigar la relacin entre el desempeo cognoscitivo (atencin, memoria y funciones ejecutivas) y la potencia absoluta (PA) de cuatro ritmos del EEG. Metodologa Investigacin descriptiva,diseo transversal
su desempeo en procesos de Atencin-Funciones Ejecutivas y Memoria, respectivamente. Conclusiones Existe una relacin entre la PA obtenida en vigilia con procesos cognoscitivos que difiere acorde al rendimiento de los nios, especialmente en reas corticales de asociacin derecha. La intensidad de energa en bandas de frecuencia diferenciada en regiones corticales especficas puede ser crucial para el desempeo de actividades mnsicoatenciona.
correlacional triple ciego.El grupo estuvo conformado por 15 nios entre los 7 a 10 aos de edad (x=8.47 =.83).Para el registro EEG los participantes estuvieron en posicin de decbito dorsal con prpados cerrados en reposo, los electrodos y montajes de acuerdo al sistema internacional 10/20. Los anlisis se efectuaron en derivaciones bipolares laterales y parasagitales con observacin sistematizada del trazo para seleccionar tres segmentos de 12 s libres de artefactos para cada participante. La PA resulto de aplicar la
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PRESENTACION ORAL
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PRESENTACIN ORAL, MIRCOLES 14 DE NOVIEMBRE 2012 DE LAS 10:30-10:40 TRABAJO # 01
FACTORES PRONSTICOS DE MARCHA A LAS 18 SEMANAS, ASOCIADOS A LA PRUEBA DE CONTROL DE TRONCO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL EN TRATAMIENTO DE REHABILITACIN.
Hernndez Arenas C , Len Hernndez S2, Alavez Santiago D3, 1Rehabilitacin Neurolgica 2Unidad de Apoyo a la Investigacin 3Rehabilitracin Neurolgica.
1
Introduccin En un trabajo previo demostramos que la prueba de control de tronco (PCT), que evala equilibrio del tronco en sedestacin, adems de ser sencilla y con alta coherencia intra e inter-observadores, con un punto de corte de 50 puntos pronostica la recuperacin de la marcha a 18 semanas postrehabilitacin en pacientes con enfermedad vascular cerebral (EVC). Sin embargo, existe controversia en la literatura actual sobre qu factores (sociodemogrficos, gravedad de la EVC, funcionalidad motora, comorbilidad y complicaciones tempranas) estn asociados a la PCT para mejorarar el pronstico de recuperacin de la marcha a 18 semanas. Objetivo Identificar y evaluar el peso de los factores pronsticos asociados a la PCT para la recuperacin de la marcha a las 18 semanas de rehabilitacin de pacientes con EVC. Metodologa Bajo consentimiento informado se realiz un ensayo clnico autocontrolado (n = 32) de ambos sexos, mayores de 18 aos de edad, sin tratamiento previo con una evolucin entre 0 a 6 semanas. 60% EVC isqumico, 37% hemorrgico, 3% trombosis venosa cerebral. Se realiz entrevista profunda a pacientes y familiares y se efectuaron exmenes clnicos y de gabinete para recolectar informacin detallada y validada sobre los potenciales factores pronsticos. Se aplic anlisis de varianza de dos o ms factores con anlisis de covarianza. Limitantes: el tamao de la muestra result insuficiente para algunos anlisis multivariados, especialmente para EVC hemorrgica cuyas localizaciones
cerebrales fueron muy variadas. Las diferencias fueron consideradas significativas a p igual o < 0.05. Resultados Pre-rehabilitacin 14 tenan PCT basal >50 puntos de los cuales 92.8% recuperaron la marcha; 18 iniciaron con PCT <50 puntos de los cuales slo el 50% la recuperaron (p = 0.015). En total, 31.2% no recuperaron la marcha (grupo A) y 68.8% si la recuperaron (grupo B). Se corrobor que PCT es un potente pronosticador de recuperacin de la marcha (no recuperacin: OR = 13.0 IC95% 1.3- 121.3, p = 0.01).PCT correlacion con pruebas funcionales basales (ndice de Barthel, ndice de motricidad total e ndice de motricidad de extremidades plvicas) con coeficientes >0.60 (p < 0.05). Edad igual o mayor a 70 aos y localizacin del EVC isqumico (67% Infarto Cerebral Anterior Total en los que no recuperaon la marcha vs 7.2% de los que la recuperaron p = 0.03)se asociaron a la PCT basal menor a 50 puntos. Posterior a la rehabilitacin 100% de los pacientes que no recuperaron la marcha mostraron trastornos afectivos vs 54% de los contrarios (p = 0.01); 70% sin marcha vs 27% con marcha finalizaron con incontinencia de esfnteres (p = 0.02). Conclusiones PCT es factor pronostico y sensible al cambio de EVC postratamiento de rehabilitacin. Converge significativamente con escalas funcionales y motrices y se asocia en etapas tempranas con el nivel de localizacin del EVC isqumico (el ms frecuente) y edad mayor de 70 aos; factores pronsticos esenciales para mejor planeacin del tratamiento.
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PLACA LCP VS PLACA CONVENCIONAL DE RECONSTRUCCIN EN EL TRATAMIENTO QUIRRGICO DE FRACTURAS DE HMERO DISTAL.
Pinelo Lpez A1,
Pineda Gmez E2, Madinaveitia Villanueva J3, Len Hernndez S4, 1Traumatologa y Urgencias 2Traumatologa y Urgencias 3Direccin Quirrgica 4Unidad de Apoyo a la Investigacin.
Introduccin
Las
lesiones
traumticas
de
la
regin
Clnica Mayo)y calidad de vida con SF36. Tras aplicacin del Shapiro-Wilk se decidieron constrastes con t de Student o U de Mann-Whitney. Se controlaron los factores confusores con ANOVA de dos o ms factores ms anlisis de covarianza. Error alfa tolerado 0.05. Resultados LCP/Convencional: arcos de flexin 107.5/89.3 (p = 0.0001); DASH 26.3/41.7 (p = 0.0001); Clnica Mayo 92.0/80.0 (p = 0.0001); SF36 MCS 40.2/44.5 (p = 0.19) y SF36 PCS 40.6/48.2 (p = 0.01). Las escalas DASH y Clnica Mayo fueron predictivas de los arcos de flexin en ambos grupos (r = 0.684, p = 0.0001 y r = - 0.722, p = 0.0001, respectivamente). Tipo de fractura AO y cirujano no modificaron significativamente las comparaciones en arcos de flexin y escalas funcionales. Sin embargo, hubo una interaccin significativa (p = 0.05) entre tipo de cirujano y placa colocada en relacin al tiempo quirrgico empleado: un grupo usa ms tiempo con LCP que con convencional (3.5 horas vs 2.9)y, al contrario, otro grupo usa ms tiempo con convencional y menos con LCP (2.0 vs 2.8 horas) y, aunque tal interaccin no afect los resultados funcionales, se asoci con diferentes puntajes en la escala SF36 MCS: cuanto menor tiempo quirrgico se emple con LCP menor calidad de vida postquirrgica manifiestaron los paciente (p = 0.11). Conclusiones Los resultados muestran que, en trminos de funcionalidad y calidad de vida, LCP es mucho ms eficaz que las placas convencionales; sin que tipo de fractura y cirujano afecte dichos desenlaces. Sin embargo, los cirujanos que emplean menor tiempo quirrgico con LCP pueden comprometer la calidad de vida posquirrgica de los pacientes.
supracondilea del hmero,dada su complejidad y dificultad de tratamiento con los mtodos quirrgicos convencionales, han sido un reto para el cirujano ortopedista. Hipotticamente la innovacin de tcnicas quirrgicas con el diseo de placas anatmicas de bajo perfil y bloqueo de tornillos (como la placa LCP), brindan estabilidad angular, adecuada congruencia articular y resultados funcionales ms aceptables. Sin embargo, an no existen reportes suficientes que sustenten dichas hiptesis con evidencias claras. La pregunta es si, dada las caractersticas sealadas de la placa LCP, sta ser mejor que la convencional en estas fracturas. Objetivo Demostrar que la placa LCP ofrece mejores resultados funcionales y de calidad de vida que las placas convencionales en el tratamiento de las fracturas distales de hmero. Metodologa Cohorte histrica de pacientes con fracturas distales de hmero: 26 con placas convencionales y 61.6 aos de edad y 15 con LCP y 58.9 aos de edad). Comparables en sexo (p = 0.41), edad (p = 0.68), enfermedades concomitantes (p = 0.72), lado afectado (p = 0.25) y mecanismo de la lesin (p = 0.35). Como cabra esperar, por ser un ensayo de eficacia y no un Ensayo Clnico Controlado y Aleatorizado, hubo diferencia entre los cirujanos y el uso de una u otra placa (p = 0.01). Tambin se observ una diferencia en los tipos de fractura segn la clasificacin AO: LCP el 100% eran tipo C1C3, placa convencional slo el 53.8% eran de esta misma clasificacin (p = 0.001). Los desenlaces se midieron a travs de arcos de flexin de codo, escalas funcionales (DASH y
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DESINCRONIZACIN/SINCRONIZACIN DE RITMOS EEG LATERALES EN LA HABITUACIN A LA FOTOESTIMULACIN EN ADULTOS.

Brust H1, Valadez G1, Galicia M1, Flores B1, Snchez A1, Len R1, Yaez O1, 1Dir. Investigacin. Lab. EEG 2Fac Psicologa 3Electrodiagnstico INR 4Psicologa
INR 5Lab. Imagenologa UAMI.
Introduccin Berger relacion EEG con cognicin. Ocho dcadas despus no se conocen los circuitos cerebrales que participan en la vigilia, atencin, aprendizaje y el ritmo EEG responsable. La atencin parece depender de alfa, la memorizacin de informacin de theta, beta parece intervenir en la sincronizacin de neuronas a distancia y delta de cercanas, pero se desconoce su distribucin topogrfica y mecanismos de accin, y menos an su participacin en procesos de aprendizaje, como la habituacin. Se considera que las variaciones de potenciales de membrana neuronal generan la potencia absoluta (PA) de dichos ritmos corticales en relacin directa con el nmero de neuronas participantes. Objetivo Caracterizar la habituacin analizando las magnitudes y distribucin topogrfica de la PA de los ritmos corticales en regiones laterales de los hemisferios, proponiendo, que su disminucin, desincronizacin (D) significa activacin y su aumento, sincronizacin (S) inhibicin. Metodologa Estudio en 81 estudiantes de licenciatura (S) que cumplieron criterios de inclusin. El EEG registrado con Nicolet, con electrodos colocados e impedancia de 5-10 k del sistema internacional 10/20, en S en vigilia, ojos cerrados, se fotoestimularon (5/s por 2 s, 20 veces FR), lmpara estroboscpica a 70 cm de la cara. El programa UAMI/INR identifica seales FR, selecciona y toma muestras de 2 s de periodos previos (Pre) y durante FR; instrumenta el periodograma Welch que integra la PA de delta, (1.6-4Hz), theta, (4.5-8) alfa (8.5-13) y beta (13.5 -30). Se calcul el promedio de la PA (PPA) en Pre y en FR por frecuencia en derivacin fronto-frontal (FF), fronto-temporal (FT) temporotemporal (TT) y temporo-occipital (TO) por hemisferio. Se
especificaron las diferencias de los PPA y se evaluaron con pruebas no paramtricas, de muestras repetidas relacionadas (P 0.05 significativa). Con el modelo de regresin lineal se graficaron los PPA de cada Pre y de cada FR y se calcul el porcentaje de cambio de D y S por frecuencia y derivacin. Resultados LA FR aument el PPA de las 4 frecuencias en FF, el incremento de delta persisti en FT y en TO, mientras que el de beta se mantuvo en todas las derivaciones. El PPA de theta y de alfa no se modific en FT y disminuy en TT y TO. La distribucin de los PPA de cada Pre mostr que las 4 frecuencias tendieron a disminuir, dando pendientes negativas con mayor disminucin de alfa. Con la FR los PPA de delta aumentaron con las primeras estimulaciones y se mantuvieron altos (S). Los PPA de beta aumentaron (S) y continuaron aumentando con la FR, dando una pendiente positiva significativa en las 4 derivaciones de ambos hemisferios con predominio en el HD. Los PPA de theta y alfa primero disminuyeron (D) para aumentar al continuar la FR, presentando una pendiente que se inici con D y termin con S, con mayores intensidades en TO de ambos hemisferios, con predominio en el HD. Los porcentajes de cambio D/S fueron significativos para theta y alfa con mayores intensidades en tres derivaciones del hemisferio derecho, pero iguales en TT. Conclusiones La D/S de theta y de alfa indica su participacin en la identificacin, reconocimiento y memorizacin de informacin; la S de delta y de beta puede reflejar la hiperpolarizacin de potenciales de membrana de ensambles neuronales, lo cual sintoniza interneuronas inhibidoras produciendo disminucin de respuestas: base de la habituacin.
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FACTORES PRONSTICOS ASOCIADOS A COMPLICACIONES POSQUIRRGICAS EN PACIENTES CON INFECCIONES SEAS Y PSEUDOARTROSIS.
Cicero lvarez A1,
Escobedo Troncoso V2, Guterrez Enrquez K3, Len Hernndez S4, 1Servicio de Pseudoartrosis e Infecciones seas 2Servicio de Pseudoartrosis e Infecciones seas 3Servicio de Pseudoartrosis e Infecciones seas 4Unidad de Apoyo a la Investigacin.
Introduccin El diagnstico y tratamiento oportuno de pacientes con infecciones seas o pseudoartrois, usualmente lleva a la resolucin de la enfermedad; sin embargo, factores locales (linfedema crnico, estasis venosa, arteritis, abuso de tabaco, etc.) o sistmicos (malnutricin, enfermedad renal crnica, diabetes mellitus, etc. )inherentes al husped han sido invocados para explicar la tasa de complicaciones posquirrgicas en estos pacientes. La pregunta es Cules de estos factores estn asociados a las complicaciones posquirrgicas de pacientes operados en el Servicio de Infecciones seas y Pseudoartrosis del INR? Objetivo Identificar los factores pronsticos, locales y sistmicos, asociados a las complicaciones posquirrgicas de estos pacientes. Metodologa Estudio prospectivo de una cohorte de 40 pacientes (23 hombres, 17 mujeres con una edad promedio de 45.5 +/- 17.6 aos) posoperados con seguimiento mnimo de seis meses a travs de consulta externa y radiologa. Se aplic el sistema de clasificacin de factores pronsticos locales y sistmicos de Ciery-Mader.Se defini complicacin a la presencia de retraso en la consolidacin sea, reabsorcin del injerto, dehiscencia de herida quirrgica, fstula, insuficiencia venosa perifrica y aflojamiento del material de osteosntesis (escala nominal SI, NO). Medicin del riesgo con Odds Ratio e IC de 95% contrastndose con chi cuadrada o test Exacto de Fisher (variables nominales), t de Student o U de Mann-Whitney (las numricas). El anlisis multivariado se efectu con el estadstico de Mantel-Haenszel y el modelo de regresin
logstica binaria no condicional. Error alfa tolerable igual o menor a 0.05. Limitante del estudio: el total de pacientes incluidos an es pequeo para efectuar mejores estimaciones de los riesgos analizados. Resultados Las pseudoartrosis (con infeccin 32.5% y sin infeccin 35.0%), ostetis (15.0%) y osteomielitis (7.5%) constituyeron los principales motivos de intervencin quirrgica. Tabaquismo (37.5%), Infeccin previa (35%) Alcoholismo (30.0%), hipertensin arterial (22,5%), diabetes mellitus (15.0%) y otros factores locales (15.0%) los principales factores pronsticos. En general, 40% de los pacientes tuvieron complicaciones posquirrgicas. Los principales factores asociados a las complicaciones fueron: infeccin previa (OR 6.4, IC95% 1.4-27.6, p = 0.009)y otros factores locales (OR 3.6, IC95% 0.58-23.0, p = 0.16); no obstante, al estratificar los casos de infeccin previa y complicaciones segn consumo de alcohol/tabaco, los consumidores tuvieron un riesgo de 10.6 contra 5.0 respecto a los no consumidores (Mantel-Haenszel 4.9, p = 0.02). El modelo de regresin logstica destac infeccin previa como el factor principal (OR ajustada 5.5, p = 0.02) seguido de tabaquismo (OR 6.4, p = 0.15) y otros factores locales (OR 3.7, p = 0.19). Conclusiones Adems de infeccin previa y otros factores locales, resalta el papel del consumo de tabaco como factor confundido con infeccin local para incrementar las complicaciones. Aunque (por potencia estadstica) no hubo significancia en tabaco, una OR de 6.4 obliga a consideralo un muy importante factor a controlar antes del tratamiento.
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PROPUESTA DE UN ALGORITMO PARA CALCULAR LAS UNIDADES HOUNSFIELD DE REGIONES DE INTERES EN IMAGENES TOMOGRAFICAS.
Gutierrez Martnez J1,
2
Aguirre Meneses H2, Nez Gaona M2, Delgado Esquerra R2, Barraza Lpez F2, 1Subdireccin de Investigacin Tecnolgica
Departamento Desarrollo Tecnolgico.
Introduccin Las imgenes de Tomografa Computada (TC) estn compuestas por una matriz de datos expresados numricamente en Unidades Hounsfield (UH). Este valor permite distinguir las densidades que caracterizan a los diferentes tejidos(seo, blando, adiposo, etc.), al ser expuestos al haz de rayos X desde que este sale del tubo hasta que llega atenuado a los detectores, evitando as la superposicin de estructuras subyacentes. El diagnstico mdico a travs de una herramienta de visualizacin de imgenes en formato DICOM (Digital Imaging and Communication On Medicine), requiere de un algoritmo para calcular las densidades reales en UH de las regiones de inters en una imagen de TC. Objetivo Implementar un algoritmo para calcular la densidad promedio en unidades Hounsfield sobre regiones de inters(cuadrada, elptica y poligonal) en imgenes de tomografa en formato DICOM. Integrar el algoritmo al sistema de visualizacin de imgenes mdicas DICOM del Instituto Nacional de Rehabilitacin para su validacin por el rea mdica. Metodologa El algoritmo se implementa en MATLAB, usando las funciones del Toolbox de procesamiento de imgenes; lectura de imgenes DICOM (dicomread), acceso al dataset (dicominfo). Los pixeles de la regin de inters (ROI) se obtienen de las coordenadas geomtricas calculadas con la funcin getposition, y las selecciones rectangular, elptica y poligonal con imrect, imellipse, impoly, respectivamente. El clculo de las UH de la ROI, toma el valor del pixel expresado por la ecuacin lineal: UH=(VP*RSP)-RSI. Donde VP es el valor del pixel en escala de grises, RSP es la razn de cambio en UH y RSI es el valor mnimo en UH. El rea ROI se define con la matriz que contiene los pixeles multiplicada por su tamao (pixel
spacing). Para integrar el algoritmo al visualizador DICOM-INR se utiliza la programacin orientada a objetos, implementandolo en lenguaje JAVA. En la validacin del clculo de UH, los mdicos del rea de tomografa realizan una comparacin con el software propietario GE-TC para diferentes tejidos presentes en la imagen. Resultados La determinacin de pixeles en el objeto ROI se realiz a travs de una mscara binaria asignando un valor 1 a los pixeles internos y un valor 0 a los externos. El tiempo de ejecucin del algoritmo para el clculo de UH sobre una imagen de 512x512 pixeles en regiones poligonales fue 10 veces ms rpido (0.017s) que el calculado en MATLAB (0.102s). Para regiones rectangulares (REC) y elpticas (ELI) mostr ms rapidez (REC=0.037ms, ELI=0.035ms) respecto a MATLAB (REC=98ms y ELI=47ms). Las UH para cinco tejidos se compararon con los obtenidos con el software GE-TC; mostrando las siguientes diferencias respectivamente: muscular (3.5), graso (7.56), hueso (0.68), lquido (4.83) y aire (0.9). El algoritmo codificado en JAVA se agreg al visualizador DICOMINR, con las funciones de seleccin ROI (puntual, rectangular, elptica y poligonal), clculo de la densidad promedio en UH, y despliegue de la sub-imagen ROI. El Servicio de Tomografa valid el algoritmo con 100 imgenes de protocolos de odo, columna, trax, abdomen y rodilla. Conclusiones El algoritmo implementado se utiliz para medir ROIs, calculando la densidad en UH para imgenes de TC. Permiti realizar mediciones con mayor detalle y menor gasto computacional que las realizadas en la estacin GE-TC del rea de tomografa, la cual limita la escala de despliegue de las imgenes resultando en un inconveniente para el diagnstico.
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PRESENTACIN ORAL, JUEVES 15 DE NOVIEMBRE 2012 DE LAS 10:20-10:30 TRABAJO # 06
DETERMINACIN DE FACTORES DE COAGULACIN, PROTENAS C, S, AT Y PLASMINGENO EN ADULTOS MAYORES.

Hernndez-Zamora E1, Gonzlez-Espinosa L2, Zavala-Hernndez C3, Rodrguez-Villa A1, Gmez-vila V1, Rosales-Cruz E1, Reyes-Maldonado E1, 1Servicio de
Gentica, INR 2Depto. Morfologa, ENCB IPN. 3Lab. Central de Patologa Clnica, INR.
Introduccin Durante la hemostasia intervienen: vasos sanguneos, plaquetas, factores de coagulacin (FC) y protenas antitrombticas (PA), como: protena C (PC), protena S (PS), antitrombina (AT) y plasmingeno (Plg). Las interacciones de estos factores con padecimientos en adultos mayores (AM) son poco conocidas, y se asocian con problemas trombticos, y alteraciones discapacitantes. Los valores de referencia (VR) de estos factores empleados en Mxico, no corresponden a nuestra poblacin, lo cual lleva a preguntarse Hay variacin en los niveles de los FC y PA en AM? En Mxico no hay trabajos realizados donde se hayan determinado estos VR y suponemos que estos factores podran modificarse con la edad. Objetivo Determinar los niveles de los factores de coagulacin, de las protenas C, S, antitrombina y plasmingeno, en una poblacin de adultos mayores de 50 aos mexicanos y compararlos con los valores de referencia propuestos en los kits comerciales. As como, su relacin con algunas caractersticas poblacionales (edad y genero) y/o patologas asociadas. Metodologa Estudio descriptivo, transversal y analtico. Poblacin: 173 pacientes y un grupo testigo (29 individuos sin patologas aparentes), 50 aos, ambos gneros; que acudieron al Laboratorio Central de Patologa Clnica, INR y al Laboratorio de Investigacin en Hematopatologa, Depto. Morfologa ENCB, IPN. Todos los participantes firmaron carta de consentimiento informado y se les aplic un cuestionario que incluy nombre, edad (se formaron grupos por dcadas), antecedentes de trombosis, padecimientos actuales, entre otros. A partir de plasma citratado se determinaron las variables dependientes: FC (I, II, V, VII, VIII, IX, X, XI y XII), PA (PC, PS, AT, Plg), y perfil de lpidos (HDL, VLDL, triglicridos) mediante
pruebas coagulomtricas y cromognicas (IL Diagnostics). Se elabor una base de datos para el anlisis estadstico (STATA 10.0). Se realizaron las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, X2, t de Student y U de Mann Whitney, anlisis de correlacin de Pearson y Spearman, prueba de Bonferroni o Kruskal-Wallis y regresin logstica. Resultados Se encontraron diferencias entre testigos y pacientes al comparar HDL, VLDL, triglicridos, FI, FVIII, FIX y FXI. Luego del anlisis se determin que es importante establecer VR del FI y FX por dcada y gnero, para FVII y FXII por gnero. Para el FII, FV, FVIII, PC, PS y Plg por dcada; y para FIX, FXI y AT pueden utilizarse los VR obtenidos para AM de poblacin mexicana. Las patologas asociadas destacadas: insuficiencia venosa perifrica (IVP)(47%), hipertensin arterial (44%), dislipidemia (42%), entre otras. La prevalencia de diabetes obtenida, concuerda con reportes previos en nuestro pas, se acompa de hipertensin arterial en el 46% de los diabticos, de estos, 22% presentaron dislipidemias y 5 % insuficiencia renal. La dislipidemia se asoci con concentracin elevada de FII, la IVP con nivel incrementado de FII y bajo de FXII. La diabetes y dislipidemia se asociaron con incremento de FXI. La diabetes con niveles bajos de PC. La hipertensin y dislipidemia con niveles bajos de AT y la osteoporosis con niveles bajos de FXII Conclusiones Los niveles obtenidos de FC y PA cambian con la edad, por gnero y con la presencia de algunas enfermedades, difieren de los valores en adultos y de los VR propuestos en los kits comerciales. Por ello, estos resultados apoyan el diagnstico y tratamiento de enfermedades, y proporcionan una visin general del estado hemosttico en los AM mexicanos.
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APARIENCIA MORFOLGICA Y EXPRESIN GNICA DE OSTEOBLASTOS PRIMARIOS DE PARIETALES DE CALVARIA DE RATA NEONATAL EN SUBCULTIVOS SERIADOS.
Henndez Flores C1, Valdez Mijares R1, Franco y Bourland R1, Ruiz Rosano L1, Quintana Armenta A1, 1Servicio de Bioqumica-INR. Introduccin Cultivos de osteoblastos primarios de rata constituyen un modelo de investigacin para el estudio del metabolismo seo in vitro. Una forma de asegurar una alta disponibilidad de estas clulas de una misma muestra de tejido es subcultivndolas de manera seriada. Su empleo indistinto obliga a asegurar que en este proceso retengan la similitud de sus parmetros osteoblsticos. Debido a la carencia de informacin al respecto en la literatura, y antes de iniciar estudios metablicos especficos con nuestros subcultivos obtenidos de cuatro pases de osteoblastos primarios de parietales de calvaria de rata neonatal, nos dimos a la tarea de caracterizar su morfologa y expresin de tres genes. Objetivo Describir la apariencia morfolgica y el ndice de expresin gnica de RUNX2, OPG y RANK-L en relacin a GADPH de osteoblastos primarios de parietales de calvaria de rata neonatal en cultivos primario, de pase 2 (P2) y de P4. Metodologa Los parietales de diez calvarias de ratas neonatales Wistar (de ambos sexos, manipuladas en apego a la NOM-062-ZOO-1999) fueron digeridas enzimticamente con colagenasa tipo I. Los osteoblastos obtenidos en las fracciones de digestin 3, 4 y 5 se mezclaron. Se sembraron 43000 clulas en frascos de 25 cm2 (cultivo primario) en medio DMEM modificado, alto en glucosa, con suero fetal bovino al 10% y 1% de una solucin de antibitico-antimictico, hasta confluencia. Las clulas se desprendieron con tripsina-EDTA al 0.25% y se resembraron en las mismas condiciones del cultivo primario, identificndose el cultivo resembrado como P1. Este Conclusiones Aunque las clulas en el cultivo primario y los subcultivos seriados presentaron una morfologa heterognea, su ndice de expresin gnica para RUNX2, OPG y RANK-L en relacin a GADPH fue similar. Para su empleo como herramienta experimental, deberemos determinar primero si su respuesta frente a estmulos metablicos y hormonales es comparable. Resultados La morfologa de los osteoblastos primarios estudiados en cultivo primario, P2 y P4 fue heterognea. Se observaron 2 tipos celulares: redondeado y en forma de huso, con una mayor proporcin de clulas redondeadas en el cultivo primario y ms osteoblastos en forma de huso en P4. No obstante, los ndices de expresin gnica con respecto al gen constitutivo GADPH para los cultivos primario, P2 y P4 fueron similares con valores de 1.039, 0.99 y 0.79 para RUNX-2 (factor de transcripcin), respectivamente; 1.12, 1.67 y 1.19 para OPG (receptor soluble de RANK-L, inhibidor de la osteoclastognesis) y de 1.06, 1.21 y 1.24 para RANK-L (ligando osteoclastognico). procedimiento se repiti hasta llegar a P4. Llegando a confluencia, se extrajo el ARN total de muestras de cada uno de los pases por el mtodo de TRIZOL. La expresin gnica de RUNX-2, OPG, RANK-L y GADPH se determin por RT-PCR a punto final. Los amplicones fueron analizados en geles de agarosa al 2% con bromuro de etidio. La intensidad de las bandas fluorescentes se estim en un fotodocumentador BioRad.
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CITOCOMPATIBILIDAD DE UN ANDAMIO DE QUITOSANO-CIDO LCTICO PARA EL DESARROLLO DE UN SUSTITUTO BIOLGICO.

Vzquez Torres N1,
2
Espadn Dvila A2, Shirai Matsumoto K2, Tamay de Dios L1, Solis Arrieta L3, Velasquillo Martnez M1, 1Biotecnologa-CENIAQ-INR
Biotecnologa-UAM 3Morfologa Celular y Molecular-INR.
Introduccin Las quemaduras son de alta incidencia en Mxico y de tratamiento costoso. La Ingeniera de Tejidos (IT) combina andamios y clulas que favorecen la regeneracin tisular de las quemaduras. El Quitosano (Q) es un derivado de la quitina mientras que el cido Polidactid o (APL) es un polister aliftico, se ha reportado que son biocompatibles y biodegradables lo que ha generado que sean usados en la IT. En este estudio, nos preguntamos si un andamio de Q y APL, sera citocompatible para desarrollar un sustituto biolgico drmico, de manera que si el Q y el APL presentan las propiedades ya mencionadas, al sembrar clulas drmicas, la viabilidad y el mantenimiento celular no se vern afectados. Objetivo 1.- Determinar la citocompatibilidad de un andamio de quitosano- cido polilctico sembrado con fibroblastos drmicos humanos a diferentes tiempos de cultivo. 2.- Evaluar la viabilidad celular sobre el andamio. 3.Evaluar el mantenimiento de las clulas sobre el andamio Q-APL. Metodologa Este trabajo es un estudio experimental, prospectivo, longitudinal y comparativo.Se obtuvieron 5 biopsias de prepucios humanos sanos, no mayores a 12 aos provenientes del Instituto Nacional de Pediatra, con su respectivo consentimiento informado. El andamio de Q-APL se fabric de quitina del exoesqueleto de camarn mediante un mtodo biolgico-qumico establecido en la UAM. El aislamiento de fibroblastos se realiz con digestin de colagenasa al 0.3 %. El andamio fue esterilizado y lavado. Finalmente se sembraron fibroblastos sobre el andamio y se cultivaron en DMEM/F12; SBF y antibitico a 37 C y 5% de CO2. La viabilidad se evalu mediante un ensayo con calcena y homodmero de etidio
siendo una variable ordinal. El mantenimiento de los fibroblastos drmicos sobre el andamio se evalu mediante Microscopa Electrnica de Barrido siendo una variable nominal dicotmica. Para minimizar el error los fibroblastos utilizados provenan del segundo pase y las variables de inters se evaluaron a los 5,10 y 15 das e cultivo Resultados En las imgenes obtenidos con el microscopio confocal, se observ que la mayora de los fibroblastos cultivados a diferentes tiempos sobre el andamio, resultaron viables de acuerdo a la prueba con calcena y pocas clulas resultaron muertas. A los 5 das de cultivo, los fibroblastos se mantenan sobre el andamio, sin embargo se observ una minora con morfologa redonda, hecho que en el da 10, no sucedi ya que se apreci en su totalidad fibroblastos con una morfologa alargada como se caracteriza su cultivo in vitro, y en el da 15 se observ una monocapa que cubri la superficie del andamio. Con Microscopa de Barrido, sucedi algo similar, se vio que en el da 5, tanto las clulas redondas como extendidas, se mantuvieron sobre el andamio. En el da 10 se encontr un entramado de fibroblastos que se mantuvieron sobre el andamio a travs de pseudpodos; sin clulas redondas. Para el da 15, se apreci que el andamio se cubri por clulas, sin que se distinguiera la individualidad de stas Conclusiones El polmero de Q-APL es un andamio citocompatible que present las condiciones para sostener la viabilidad y el mantenimiento de fibroblastos, sugiriendo que podra ser un buen candidato para la elaboracin de sustitutos drmicos, no obstante se evaluar proliferacin y funcionalidad celular para respaldarlo.
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ESTUDIO DE POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL EN PACIENTES CON ATAXIA ESPINO-CEREBELOSA TIPO 7.
Ramrez Ramrez E1,
2
Magaa Aguirre J3, Hernndez Hernndez O3, Durand A2, Salas Vargas J4, Gonzlez Pia R2, 1Facultad de Medicina - UAdeC
Departamento de Neurofisiologa - INR 3Departamento de Biologa Molecular - INR 4CREVER - Xalapa, Veracruz.
Introduccin La ataxia espino-cerebelosa tipo 7 es una enfermedad neurodegenerativa autosmica dominante que forma parte de un grupo de patologas conocidas como Enfermedades poliglutamnicas. Clnicamente se caracteriza por Ataxia cerebelosa, Maculopata, disartria, hiperreflexia, disfagia, signos extrapiramidales, etc. Existen pocos casos reportados donde se documenta la presencia de hipoacusia, mas no se ha profundizado en el conocimiento de esta alteracin. En este sentido, se plantea la siguiente interrogante: A qu nivel de la va auditiva se producen las alteraciones que causan hipoacusia en los pacientes con ataxia espinocerebelosa tipo 7? Objetivo Estudiar la integridad del VIII par craneal mediante estudios de electrofisiologa para determinar el nivel de las alteraciones de la va auditiva en los pacientes con ataxia espino-cerebelosa tipo 7. Metodologa El grupo de pacientes que se utiliz para este estudio constituye una muestra no paramtrica, donde se incluy un grupo de 13 sujetos con diagnstico molecular de Ataxia espino-cerebelosa tipo 7. Se les realizaron estudios de potenciales evocados auditivos de tallo enceflico en un centro especializado de neurofisiologa por un mdico especialista en rehabilitacin, previa obtencin del consentimiento informado. Se utilizaron los mismos parmetros para todos los pacientes. Montajes: A1/Cz, A2/Cz. Nmero de estmulos promediados: 1000 por cada odo. Tasa de presentacin del estmulo: 11.1/seg. Estmulo: Click. Polaridad: Rarefaccin. Mscara contralateral: 30dB. Intensidad del estmulo: 75dB. Debido a la baja incidencia de esta enfermedad y del reducido nmero de
pacientes con afectacin auditiva, los resultados de este estudio solo pueden aplicarse para la poblacin en cuestin, por lo que no puede ser generalizado a otras poblaciones. En base a esto, se decide estudiar la informacin mediante un anlisis de frecuencias de los datos Resultados De los 13 pacientes estudiados, solo 3 mostraron afectacin: En el lado derecho: 2 de 13 pacientes mostraron alteraciones en la latencia I (porcin proximal del nervio auditivo), ninguno mostr alteraciones en la latencia III (ncleo coclear) y solo 1 mostr alteraciones en la latencia V (mesencfalo). 3 mostraron alteraciones la latencia I-V (alteraciones en la conduccin en el trayecto del nervio auditivo al mesencfalo), 2 en la latencia I-III (alteraciones en la conduccin en el trayecto del nervio auditivo a la protuberancia) y solo 1 en la latencia III-V (alteraciones en la conduccin en el trayecto del puente al tegmento). En el lado izquierdo: 1 de 13 pacientes mostr alteraciones en la latencia I, ninguno en la latencia III ni en la latencia V. 1 mostr alteraciones la latencia IV y en I-III, ninguno mostr alteraciones en la latencia III-V. En general, de los 3 pacientes que mostraron alteraciones en los potenciales auditivos, 2 de ellos la presentaron a nivel perifrico y uno a nivel central. Conclusiones Se comprob que los pacientes con Ataxia espinocerebelosa tipo 7 pueden presentar alteraciones auditivas, tanto a nivel perifrico como central. Las perspectivas a futuro para complementar estos estudios son la realizacin de estas pruebas en un nmero mayor de pacientes y la realizacin de estudios histolgicos post-mortem.
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IMPLEMENTACIN DE UNA EVALUACIN MECNICA PARA RTESIS Y PRTESIS EN CONDICIONES REALES DE USO.
Alvarez Camacho M1, Hernndez Castillo A2, Snchez Arvalo F3, Soto Miranda G1, 1Laboratorio de Ortesis y Prtesis 2Facultad de Ingeniera, Universidad
Nacional Autnoma de Mxico 3Instituto de Investigacin en Materiales, Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Introduccin Los factores que intervienen en el diseo y fabricacin de prtesis son el confort, la esttica y la funcin. Para evaluar la funcin es necesario cuantificar interacciones entre el mun y su encaje protsico, analizar la geometra compleja de las piezas y medir resistencia. Varios autores han realizado estudios analticos en modelos 3D y pruebas de banco donde se aplican cargas que reproducen diferentes instantes de la marcha; sin embargo estos resultados son una aproximacin a la respuesta dinmica real. Este trabajo presenta la implementacin de un mtodo ptico no destructivo, para la evaluacin mecnica de un sistema ortsico, al que se le aplican cargas dinmicas reales. Objetivo Localizar los puntos crticos en un sistema ortsico utilizando un mtodo de anlisis ptico de deformacin en 3D, obtener el mtodo adecuado del montaje del equipo y preparacin de la muestra de acuerdo a las caractersticas de los materiales utilizados en el Laboratorio de rtesis y Prtesis. Metodologa Se fabricaron dos rtesis en polipropileno comercial de 3/16 a partir del molde tomado a un sujeto sano. La frula 1 se fabric con corte anterior y la 2 con corte posterior. A ambas frulas se les colocaron cintas de sujecin y un tacn de EVA de 3.2cm, para simular la colocacin dentro de un calzado. La superficie de las frulas se preparo con esmalte acrlico en aerosol acabado mate como base blanca, se gener una textura 50% de puntos negros con pintura acrlica Politec y se cubri con primer transparente. Se selecciono un rea de inters en la frula de 13.5x10cm para configurar el hardware del equipo de medicin de deformacin ARAMIS 3D 5M. Se pidi al voluntario colocarse la frula y se le permiti habituarse
a ella por 5 minutos. El equipo se coloc a la altura de los malolos, perpendicular a la superficie lateral de la frula. Se realiz el registro de datos durante la fase de apoyo plantar con frecuencia de muestreo de 15 Hz. Se calcul el porcentaje de deformacin y se localizaron los puntos crticos en cada frula. Resultados El rea examinada en cada frula fue de 25.5 X 36 cm. El porcentaje de resolucin de la imagen fue de 90% y 85% para las frulas 1 y 2 respectivamente. Se localizaron dos puntos crticos en cada una de las frulas, uno en la zona de los metatarsos y otro en la regin posterior, estos puntos predicen en dnde puede iniciar una fractura de la pieza. Los valores de deformacin para la Frula1 fueron de 4.5 a 6% en el punto crtico. Para la Frula 2 fueron de 6 a 7.5%. Una vez terminada la prueba se retir la preparacin de las superficies de las frulas utilizando solvente comercial, se observ que no sufrieron daos por la prueba o por la preparacin. Por otro lado observo la importancia que tiene la colocacin del equipo con respecto a la pieza y ngulo de inclinacin de las cmaras, pues nicamente es posible medir deformacin real en las superficies perpendiculares al sensor. Adems es necesario montar el equipo en un cuarto con iluminacin controlada pues este factor determina la repetitividad de la medicin. Conclusiones El mtodo ptico permite evaluar la deformacin y localizar puntos crticos en sistemas protsicos durante un anlisis dinmico, aplicando cargas y posturas de un usuario real. Este mtodo tiene las ventajas de ser no destructivo y de no contacto, por lo ser posible medir una variedad de sistemas protsicos en distintas condiciones de uso.
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ANLISIS DEL POLIMORFISMO TTTA EN EL INTRN 4 DEL GEN CYP19, PARA ESTABLECER SU UTILIDAD COMO INDICADOR DE OSTEOPOROSIS EN POBLACIN MEXICANA.
Casas Avila L1,
3
Ponce de Len Surez V1, Castro Hernndez C2, Rubio J2, Falcn Ramrez E1, Dez Garca P3, Valds Flores M1, 1Gentica, INR 2IIB, UNAM
Rehabilitacin, INR.
Introduccin La participacin de factores genticos en la etiopatogenia de la osteoporosis primaria (OP), ha quedado establecida de manera contundente y ha conducido al estudio de polimorfismos en genes con impacto en la densidad mineral sea (DMO) y el metabolismo del hueso. La relacin entre algunos alelos del polimorfismo TTTA en el intrn 4 del gen de la aromatasa (CYP19) y la calidad de la DMO, ha sido establecida en varias poblaciones europeas, sin embargo no ha sido analizada en mexicanos, lo cual es necesario antes de usarlo como indicador de DMO y OP en nuestra poblacin. Objetivo Analizar la distribucin del polimorfismo TTTA en el intrn 4 del gen CYP19 (Aromatasa) en grupos de mujeres mexicanas con fractura de cadera, con osteoporosis de columna y en controles, as como en una muestra de poblacin abierta, para establecer si se asocia con OP y si es til como marcador en la poblacin mexicana. Metodologa Este estudio de casos y controles incluy a 100 mujeres adultas con historia de fractura de cadera, 70 con OP de columna y 70 controles (sin OP de cadera ni columna y sin historia de fractura de cadera). El diagnstico se estableci mediante anlisis densitomtrico, con base en los criterios establecidos por la OMS; se excluyeron participantes con condiciones que afectaran el metabolismo seo. Los 778 individuos de poblacin abierta se analizaron slo desde el punto de vista molecular. Previa extraccin de DNA, se realiz por PCR la amplificacin del fragmento de inters y se analiz mediante electroforesis capilar (Abi Prism 310) para el anlisis del microsatlite. Se calcularon las frecuencias allicas y genotpicas, el equilibrio de Hardy-Weinberg (HW) se determin
con el programa PopGen32 y se compararon frecuencias mediante Chi2. El riesgo se estim calculando la razn de momios (OR, IC de 95%). Las diferencias de DMO se estimaron por t de Student con el programa STATA. Una p<0.05 se consider estadsticamente significativa. Resultados La distribucin de las frecuencias (allicas y genotpicas) se encontr en equilibrio de HW (p>0.05). Se detectaron en total 8 alelos, de los cuales el (A-) fue el ms comn, con 52.5% en mujeres con fractura de cadera, 52.5% en mujeres con OP de columna lumbar y 40.74% en poblacin abierta. El alelo C se detect slo en el 1% de las mujeres con fractura de cadera, y no se detect en mujeres con OP de columna ni en los controles. Se detectaron 21 genotipos, de los cuales, los genotipos (A-)C(2%),(A-)F(1%), AF (1%) y DE (2%) se encontraron slo en mujeres con fractura de cadera. En el grupo de OP de columna, el genotipo AF se encontr slo en mujeres con OP (3%), sin diferencias significativas. Los alelos detectados nicamente en mujeres con fractura de cadera o con OP de columna se detectaron tambin en poblacin abierta pero con frecuencias bajas (A-) C(0.26%), (A-) F(1.28%), AF (1.28%) y DE (0.38%). No se encontraron diferencias entre la DMO entre alelos o genotipos. Conclusiones El polimorfismo TTTA en CYP19 se ha asociado con OP y riesgo de fractura en mujeres espaolas e italianas, sin embargo en nuestro estudio no se encontr asociacin de este polimorfismo con fractura de cadera o con OP de columna y por lo tanto consideramos que es un marcador gentico sin utilidad para estudios de OP en poblacin mexicana.
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PRESENTACIN ORAL, VIERNES 16 DE NOVIEMBRE 2012 DE LAS 10:20-10:30 TRABAJO # 12
EVALUACIN DEL EFECTO DE LA PRESIN NEGATIVA SOBRE LA ACTIVIDAD DE FIBROBLASTOS HUMANOS CULTIVADOS EN UN SISTEMA TRIDIMENSIONAL.
Krotzsch E1, Espinosa Molina G1, 1Laboratorio de Tejido Conjuntivo, CENIAQ. INR. Introduccin La terapia de presin negativa favorece el proceso de cicatrizacin de diferentes maneras, una de ellas es la generacin de microdeformaciones que afectan la forma y la actividad celular, donde se sugiere que el efecto se debe a la estimulacin de la proliferacin celular. Por lo anterior en este estudio nos planteamos demostrar si la presin negativa favorece la formacin de microdeformaciones tisulares in vitro y estimula el metabolismo celular, de donde suponemos que la deformacin del sistema no solo lleva a estimular la proliferacin celular, sino que adems ejerce cambios metablicos en las clulas que favorecen el proceso de cicatrizacin. Objetivo Valorar los cambios morfolgicos y metablicos presentados por los fibroblastos en un cultivo tridimensional sometidos a presin negativa intermitente Metodologa A partir de un cultivo de fibroblastos humanos normales obtenidos por bajo consentimiento informado del donador, se prepararon geles tridimensionales de flotacin libre en una matriz colagnica. Se establecieron 4 grupos de anlisis: 2 controles, sin y con presin negativa, otro ms comprimido con esponja de alcohol polivinlico (PVA) y uno experimental sometido a presin negativa de manera intermitente y comprimido con esponja de PVA. Los cuatro grupos fueron incubados por 24h y se llevaron a cabo anlisis morfolgicos y de microscopa confocal, de nmero celular, actividad Conclusiones El sistema de presin negativa promovi microdeformaciones en un equivalente tisular en relacin con la estructura de la esponja de PVA. Se evidenci que el efecto microdeformacional modifica la actividad metablica de las clulas destacando un aumento en la actividad gelatinoltica, pero sin estimular la proliferacin celular. Resultados El anlisis estructural nos mostr que el solo el grupo experimental cambia su morfologa con base en la arquitectura de la esponja de PVA; es decir evidencia microdeformaciones en el tejido. De igual manera se encontr una reduccin en el nmero celular y la actividad mitocondrial, sin modificacin en la concentracin de protenas totales de los sobrenadantes de cultivo. La actividad gelatinoltica para fue significativamente diferente a los 3 controles, esencialmente por la presencia exclusiva de 2 series de bandas con pesos moleculares mayores a 100 kDa, sugerentes de metaloproteinasas de matriz complejos I y II. metablica por reduccin de MTT, cuantificacin de protenas y actividad gelatinoltica. De los anlisis cuantitativos se interpret la diferencia bajo pruebas no paramtricas para muestras con distribucin normal. Debido a que este fue un estudio in vitro controlado, las fuentes de error no son admisibles puesto que el sistema se origina del mismo cultivo celular, con los mismos materiales y bajo las mismas condiciones.
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EVALUACIN DE VARIANTES GNICAS DE 6 GENES HOX EN PACIENTES CON PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGNITO.
Camacho Molina A1, Tenera P J2, Prez R J2, Canto c I1, Torres G A1, Cassis Z N1, Lpez H L1, Coral V R1, 1Direccin Mdica, ISSSTE 2CMN 20 de Noviembre,
ISSSTE 3Escuela Superior de Medicina, IPN 4Hospital Shriners para Nios de la Cd de Mxico 5Centro Mdico ABC.
Introduccin El Pie equino varo aducto congnito (PEVAC), es un defecto que afecta a 135,000 nacidos vivos/ao a nivel mundial. En Mxico se tiene una prevalencia de 2.32/1000 nacidos vivos. Se caracteriza por el taln en varo, el tobillo en equino, y el antepi en aducto y supino. Actualmente se plantea una etiologa multifactorial, por lo que factores medio ambientales y genticos contribuyen con la presencia del mismo. Ester et. al. (2009), identificaron una asociacin de SNPs ubicados en genes HOX y apoptticos, con la presencia del PEVAC en poblacin hispana. Por tal motivo, realizamos un estudio de asociacin en 6 SNPs de genes HOX con el PEVAC en pacientes de poblacin mestiza mexicana. Objetivo Identificar la posible asociacin con los polimorfismos: rs1318778 (HOXD3), rs2462907 (HOXA1), rs2428431 (HOXA2), rs3757640 (HOXA6), rs3801776 (HOXA7/HOXA9), en poblacin mestiza mexicana con PEVAC aislado de etiologa multifactorial. Metodologa Se realiz un estudio de casos y controles, el tamao de la muestra se determin a travs del programa Quanto v.1.2.3, tomando la prevalencia de la enfermedad y del SNP, arrojando un total de 200 casos y 400 controles. Los criterios de inclusin para los casos diagnosticados con PEVAC fueron de acuerdo a la escala de Dimglio, sin antecedentes de enfermedades concomitantes que condicionen PEVAC como parte de sus manifestaciones clnicas. Los controles se excluyeron si tenan antecedentes heredofamiliares o personales de enfermedades neuromusculoesquelticas. Se extrajo el DNA por la tcnica modificada de Miller et al. (1988), se verific integridad, se cuantific y se realizaron diluciones.
Las secuencias de inters se confirmaron utilizando Ensemble Genome Browser, se genotipific con sondas Taqman SNP Genotyping Assays realizando discriminacin allica por PCR en tiempo real. Asimismo, se analizaron las frecuencias allicas, el equilibrio de Hardy Weinberg (HWE), y pruebas de asociacin mediante el programa ihg2.helmoltz- muenchen.d Resultados Se tomaron 243 muestras de casos y 430 controles, con su correspondiente consentimiento informado y ficha de identificacin. Se estn realizando las historias clnicas cuando acuden a consulta subsecuente. Al momento; se cuenta con 98 historias clnicas, y de stas, el 65% de los casos son masculinos y 35% femeninos. El defecto se present bilateral en el 50%; del resto, el 30% del lado izquierdo y 20% del lado derecho. Los casos simples se encontraron en un 62%, mientras que los mltiples en un 38%. Para HOXA1 y HOXA10 las frecuencias allicas fueron de 0.59 y 0.55 para el alelo de menor frecuencia y se encontraron en equilibrio de ligamiento, con una p=0.51 y p=0.34, respectivamente. En cuanto a HOXA5, su frecuencia fue de 0.53, sin asociacin al valorar el total de los casos, peor al estratificar se observa una p=0.022 en familias simples. Al evaluar HOXA7, la frecuencia allica fue de 0.31, encontrando nicamente asociacin en familias mltiples (p=0.025). Conclusiones Al evaluar la totalidad de los casos y estratificar por familias simples y mltiples, no se observ asociacin entre los polimorfismos HOXA1 (p=0.514) y HOXA10 (p=0.34162). Por el contrario, HOXA5 y HOXA7 presentaron asociacin al estratificar los casos, con una p=0.022 en familias simples y p=0.025 en familias mltiples, respectivamente.
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EFECTO DE LA TOXINA BOTULNICA TIPO A (BONTA) EN LA MORFOLOGA Y VIABILIDAD DE FIBROBLASTOS 3T3.

Bandala C1, Anaya Ruiz M2, Lara Padilla E3, 1Unidad de apoyo a la investigacin 2Centro de Investigacin Biomdica de Oriente, IMSS 3Escuela Superior de
Medicina, IPN.
Introduccin La BoNTA actualmente se utiliza en el tratamiento de trastornos oftalmolgicos, condiciones de hiperactividad muscular, dolor y aplicaciones cosmticas. En los ltimos aos, se ha descrito que la BoNTA puede reducir la viabilidad y desencadenar apoptosis en la lnea celular LNCaP. Los fibroblastos son clulas que forman parte importante de los tejidos que pueden recibir aplicacin de esta neurotoxina. En los fibroblastos 3T3 se identific a la protena SV2 (receptor para la internalizacin de la BoNTA) sin embargo no se han realizado estudios que muestren cual es el posible efecto de esta neurotoxina. Nuestra hiptesis fue que la BoNTA desencadena dao en los fibroblastos. Objetivo El objetivo de esta investigacin fue determinar el efecto de la BoNTA sobre la morfologa y viabilidad de la lnea celular 3T3 de Fibroblastos. Metodologa Se realiz un estudio longitudinal, comparativo, experimental. Se utiliz la lnea de Fibroblastos 3T3, se cultivaron en medio MEM (GIBCO) suplementado con Suero Fetal Bovino (GIBCO) al 5% y antibitico (SIGMA), se incubaron bajo condiciones ambientales de 5% de CO2 a 37 C. La BoNTA (Allergan, Inc.) se reconstituy en solucin salina estril al 0.9% (4.8ng/100U). Se conformaron el grupo control y el problema, se realizarn los experimentos por triplicado. A ambos grupos se les retir el medio de cultivo, al grupo problema se le aplic 10 U de la BoNTA y al grupo control solo 10 U de solucin salina. Para el anlisis morfolgico, el aspecto de las clulas se observ en contraste de fases a las 5, 10, 15 y 20 h posteriores al tratamiento, adems de que a las 10 y 20 h
se tieron con Giemsa. Posteriormente a las 10 y 20 h se evalu la proliferacin celular de ambos grupos con el kit Proliferation Assay (PROMEGA). Se aplic la prueba U de Mann Whitney para su anlisis. Segn los criterios ticos no representa riesgo en su ejecucin. Resultados La BoNTA produjo cambios en el citoplasma de los Fibroblastos. A las 10 h se observ retraccin del citoplasma. Cabe sealar que el ncleo tambin sufri cambios, stos cambios consistieron en la formacin de vesculas con cromatina compactada en su interior, proceso diferente a la lisis celular y tambin diferente a la apoptosis ya que las vesculas se formaron a partir de la envoltura nuclear y no de la membrana plasmtica. La formacin de vesculas nucleares y la degradacin del citoplasma podran ser una variedad de apoptosis o un nuevo mecanismo de muerte celular desencadenada por esta neurotoxina. Finalmente a las 20 hr, se observ una degradacin del citoplasma en el 75% de los Fibroblastos y un incremento de las vesculas nucleares. La disminucin de la proliferacin de las clulas tratadas con BoNTA fue diferente con respecto al control a las 20 hrs (p= 0.04). Conclusiones La BoNTA induce la lisis y la formacin de vesculas nucleares, as como la disminucin de la viabilidad de los Fibroblastos 3T3. Estos hallazgos muestran un indicio respecto a que la aplicacin teraputica de esta neurotoxina podra afectar de manera irreversible a los fibroblastos que se encuentran en el sitio de aplicacin.
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ESTUDIO MOLECULAR DE LAS ATAXIAS ESPINOCEREBELOSAS AUTOSMICO DOMINANTES (SCA1, SCA2, SCA3, SCA6 Y SCA7) EN UNA POBLACIN DEL SURESTE DE MXICO: PRESENCIA DE UN EFECTO FUNDADOR PARA SCA7.
Magaa-Aguirre J1, Tapia-Guerreo Y1, Maldonado-Rodrguez M1, Hernndez-Hernndez O1, Cerecedo-Zapata C1, Gonzlez-Pia R2, Leyva-Garca N1, CisnerosVega B3, 1Depto. de Gentica-INR, Mxico 2Depto. de Plasticidad Cerebral, Mxico 3Depto. de Gentica y Biologa Molecular-CINVESTAV.
Introduccin Las ataxias espinocerebelosas (SCA) conforman un grupo de trastornos neurodegenerativos con una alta heterogeneidad clnica, gentica y neuropatolgica. Actualmente se han identificado ms de 30 variedades de SCA debido a mutaciones en diversos genes. A lo largo del mundo se reporta que la SCA3 es la ataxia ms comn (21%), seguida por la SCA2 y SCA6 (15%) y lejanamente por SCA1 (6%) y SCA7 (5%). La mutacin gentica que origina a este tipo de SCAs consiste en la expansin anormal de los repetidos CAG en la regin codificante de cada gen. Debido a la coincidencia fenotpica de los diversos tipos de SCA, su diagnstico especfico solo puede ser realizado mediante el estudio molecular. Objetivo Determinar el nmero de repetidos CAG para los 5 tipos de SCA ms comunes a nivel mundial en pacientes con caractersticas clnicas de SCA, originarios de la zona central de Veracruz y establecer si la alta frecuencia de SCA en esta regin se debe a la presencia de un efecto fundador para algn tipo de SCA determinado. Metodologa El diseo del estudio fue transversal, comparativo, prospectivo y observacional. El estudio incluy a 70 pacientes con caractersticas clnicas para SCA originarias de 4 poblaciones (Tlaltetela, Tuzamapan, Cosautln y Xalapa) alrededor de una rea de 1400km2 en la zona centro del estado de Veracruz, adems de 300 individuos sanos de una muestra de la poblacin general mestizo-mexicana con al menos tres generaciones nacidas en Mxico. El DNA genmico se obtuvo a partir de leucocitos de una muestra de 5mL de sangre perifrica. La identificacin de la mutacin para los diversos locus fue realizada mediante la aplicacin de PCR y TP-PCR, a
travs de EC (ABIPRISM 310, AB, USA). A partir de los individuos confirmados con diagnstico de SCA, se analiz a los familiares de primer y segundo grado de los casos ndice. La toma de muestra se realiz a partir de previa firma de la carta de consentimiento informado y de manera voluntaria. El presente trabajo forma parte del proyecto 15/12 del INR. Resultados Se desarroll un mtodo diagnstico molecular mediante una reaccin de PCR multiplex para los tipos de SCA ms comunes. Se identificaron 61 individuos heterocigotos que presentan la mutacin para SCA7 (87.1%), de los cuales 6 individuos son asintomticos. Se han comenzado a analizar familiares de primer y segundo grado de los casos ndice para 15 familias. Los resultados pre-eliminares muestran que la comunidad de Tlaltetela presenta una prevalencia de 817/100000 habitantes, lo que representa a la poblacin con mayor nmero de casos descrita a nivel mundial, lo que sugiere el mayor efecto fundador conocido para SCA7. A travs del anlisis de haplotipos de marcadores ligados a ATXN7 (3145G/A/) /D3S1287/ D3S3635/D3S1228) se demostr el efecto fundador. Por otro lado, se identificaron 9 casos para la mutacin de SCA2 (12.9%). En la poblacin mexicana sana se analiz la frecuencia de los 5 loci y se observ que nuestra poblacin present diferencias con otras poblaciones, mostrando una alta influencia de la poblacin nativa-mexicana. Conclusiones Demostramos la presencia de un efecto fundador para SCA7 en la regin central del estado de Veracruz, demostrando la serie de casos ms importante a nivel mundial, lo cual ayudar a esta poblacin a tomar acciones como la toma oportuna de decisiones mdicas sobre su tratamiento, el asesoramiento gentico y la ayuda psicolgica.
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ASOCIACIN ENTRE LA RESISTENCIA A LA METICILINA Y LA PRODUCCIN DE BIOPELCULA EN AISLADOS CLNICOS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (SCP,COAGULASA +) Y STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVA (SCN) DEL INR.
Garca Barreto A1, Giono Cerezo S1, Jurez Hernndez R2, Tellez Gastellum R2, Martnez Canseco C3, Franco-Bourland R3, 1Lab. Bacteriologa Mdica,Depto
Microbiologa.ENCB IPN 2Laboratorio Central-INR 3Servicio de Bioqumica-INR.
Introduccin Ha cobrado importancia el estudio de infecciones intrahospitalarias en Mxico ocasionadas por cepas SCP y SCN resistentes a meticilina (RM), que adems son multirresistentes a los antibiticos beta lactmicos, carbapenems, cefalosporinas y monobactmicos. La RM ha sido atribuida principalmente a la expresin del gen cromosmico mecA. Por otra parte, la expresin del opern icaADCB permite a estas cepas formar biopelculas (comunidad microbiana incluida en una matriz exopolimrica), que pueden colonizar tejidos vivos, material mdico e implantes protsicos. Existe inters en conocer acreca de la coexpresin de icaADCB y mecA que eventualmente pudiera correlacionarse con su virulencia. Objetivo Determinar si el genotipo icaADCB y la formacin de biopelculas estn asociados con el fenotipo de RM y el genotipo mecA en cepas SCP y SCN de aislados de muestras clnicas obtenidos del Instituto Nacional de Rehabilitacin. Metodologa Se estudiaron 23 cepas procedentes de diversas muestras clnicas (heridas quirrgicas, secrecin bronquial, hemocultivo, punta de catter, cultivo seo): 11 cepas SCP y 12 cepas SCN. Su aislamiento e identificacin se realiz por pruebas convencionales; su perfil bioqumico y resistencia a oxacilina se realizaron por mtodos comerciales. La RM se determin por difusin en disco utilizando oxacilina y cefoxitina (de acuerdo a la norma CLSI, 2012). Los anlisis genotpicos de resistencia a meticilina y formacin de biopelcula se realizaron por PCR para el gen mecA y para los genes icaADCB,
respectivamente. La medicin semicuantitativa de biopelculas desarrolladas in vitro en microplacas se hizo por tincin con cristal violeta, reportndose segn los valores de corte como nula, baja, moderada y alta. La correlacin entre RM y formacin de biopelculas se estableci por X2 y V de Cramer. Resultados Muchas de las cepas SCP y SCN mostraron una asociacin entre el fenotipo y el genotipo RM. De las cepas SCP, 9/11 (81.8%) presentaron el fenotipo RM, en tanto que de las cepas SCN 8/12 (66.6%) fueron RM. El genotipo mecA se present en 8/11 (72.7%) de las cepas SCP y en 10/12 (83.3%) de las cepas SCN. Todas las cepas SCP presentaron un fenotipo de biopelcula positivo, aunque con diferente capacidad de produccin: 1/11 (9%) elevada, 7/11 (64%) moderada y 3/11 (27%) baja; de las cepas SCN, la produccin de biopelcula fue elevada en 3/12 (25%), moderada en 7/12 (58%) y baja en 2/12 17%. La expresin de los genes icaADCB estuvo asociada a la formacin de biopelculas en el caso de 10/11 de las cepas SCP (90.9%) y en 11/12 de las cepas SCN (91.6%). El anlisis estadstico sugiere que la produccin de biopelcula es independiente de la RM (p = 0.252, V = 0.115), a pesar de ocurrir frecuentemente de manera simultnea en ambos grupos de cepas. Conclusiones Los resultados demuestran una asociacin entre los genotipos y fenotipos de RM y de formacin de biopelculas, fenmenos que parecen ser independientes entre s.
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HALLAZGOS ELECTROENCEFALOGRFICOS (EEG) EN UN MODELO DE ISQUEMIA CEREBRAL FOCAL EN ANIMALES SENILES.

De la Garza Montao P1, Verduzco Mendoza A1, Leybon Ibarra J1, Contreras Figueroa M2, Alfaro Rodrguez A1, Arch Tirado E1, 1Depto de Neurorehabilitacin
2
servicio de Bioterio, Instituto Nacional de Rehabilitacin.
Introduccin El flujo sanguneo y el metabolismo cerebral estn correlacionados con los procesos electrofisiolgicos neuronales y desempean un papel importante en la progresin de la lesin cerebral desde el locus isqumico a regiones secundarias adyacentes al dao. La fisiopatologa de la isquemia cerebral ha requerido del diseo de modelos animales de la enfermedad, por lo general han sido en sujetos machos y en edad no longeva. Queda mucho por esclarecer de la actividad elctrica cerebral inter hemisfrica en la inmediatez del ictus y recuperacin en hembras seniles. Proponemos que la actividad elctrica neuronal en la isquemia cerebral focal en animales seniles, afecta ambos hemisferios. Objetivo Analizar los cambios en los patrones del EEG durante la isquemia cerebral focal en un modelo de animales seniles hembras y compararlos con los patrones del EEG despus de 20 das de recuperacin, para determinar el dao interhemisfrico. Metodologa Se utilizaron 10 ratas Wistar hembras seniles, en condiciones de bioterio apegado a la NOM-062-ZOO- 1999. Despus de haber registrado la funcin motora, bajo anestesia (80 ketamina/8 mg/kg xilacina) se les implantaron electrodos de aguja para el registro del EEG en ambos hemisferios C3 y C4. Posterior al registro EEG (basal) se practic oclusin de la arteria cerebral media izquierda (OACMi) por
Posteriormente se fij el tejido cerebral con formaldehido bufferado por perfusin cardiaca y removi el cerebro para posterior estudio histolgico de la lesin. Para contrastar los resultados; basales contra isquemia y posterior recuperacin, se utiliz una prueba t de Student, con el programa SPSS versin 17. Resultados Los registros EEG fueron analizados sobre amplitud (V) y frecuencias (Hz) cuantitativamente. El registro EEG basal mostr uniformidad de ritmos obtenidos ipsilateral y contralateral, con rangos de coherencia (C3/C4) dentro de tolerancia aceptable ( 2:1). Con referencia al EEG basal en la oclusin de la arteria cerebral media izquierda OACMi, se observa depresin con significancia en todos los ritmos en ambos hemisferios ipsi y contralateral al lado lesionado, exceptuando el ritmo delta que muestra casi nula depresin. El ritmo 2 muestra los mayores cambios con significancia en ambos hemisferios. Del EEG basal a la recuperacin (20 das post-OACMi) se observa depresin con significancia en los ritmos delta en los hemisferios ipsi y contralateral y en el ritmo 2 en el hemisferio ipsi lateral, no as, en el contralateral. Con referencia al registro EEG de la OACMi, los registros en animales recuperados muestran cambios significativos en el ritmo en el hemisferio ipsilateral y en 1 en el contralateral. Conclusiones Encontramos que el dao por OACMi se refleja en alteraciones de la actividad del EEG de C3 y C4. Este dao electrofisiolgico se caracteriz por la aparicin de actividad lenta patolgica delta y disminucin de los ritmos fisiolgicos 1 y 2, en ambos hemisferios ipsi y contralateral a la lesin, concluyendo que ambos hemisferios fueron afectados.
electrocauterizacin, registrando el EEG durante el evento cerebrovascular. Se dej recuperar a las ratas por un periodo de 20 das posteriores al ictus, durante los cuales se les registr la funcin motora cada da durante los 20 das, al cabo de los cuales se les volvi a tomar el EEG (20 das post-OACMi).
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Memorias - 3er - Congreso 06-11-2012

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Memorias - 3er - Congreso 06-11-2012

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lll Congreso Internacional de Investigacin en Rehabilitacin

III Congreso Internacional de Investigacin en Rehabilitacin PRESENTACIN

HERNNDEZ ARENAS C, LEN HERNNDEZ S, ALAVEZ SANTIAGO D

PINELO LPEZ A, PINEDA GMEZ E, MADINAVEITIA VILLANUEVA J, LEN HERNNDEZ S,

DESINCRONIZACIN/SINCRONIZACIN DE RITMOS EEG LATERALES EN LA HABITUACIN A LA FOTOESTIMULACIN EN ADULTOS.

BRUST H, VALADEZ G, GALICIA M, FLORES B, SNCHEZ A, LEN R, YAEZ O

CICERO LVAREZ A, ESCOBEDO TRONCOSO V, GUTERREZ ENRQUEZ K, LEN HERNNDEZ S

DETERMINACIN DE FACTORES DE COAGULACIN, PROTENAS C, S, AT Y PLASMINGENO EN ADULTOS MAYORES

HERNNDEZ-ZAMORA E, GONZLEZ-ESPINOSA L, ZAVALA-HERNNDEZ C, RODRGUEZ-VILLA A, GMEZ-VILA V, ROSALES-CRUZ E, REYESMALDONADO E

CITOCOMPATIBILIDAD DE UN ANDAMIO DE QUITOSANO-CIDO LCTICO PARA EL DESARROLLO DE UN SUSTITUTO BIOLGICO

KROTZSCH E, ESPINOSA MOLINA G

CAMACHO MOLINA A, TENERA P J, PREZ R J, CANTO C I, TORRES G A, CASSIS Z N, LPEZ H L, CORAL V R

EFECTO DE LA TOXINA BOTULNICA TIPO A (BONTA) EN LA MORFOLOGA Y VIABILIDAD DE FIBROBLASTOS 3T3.

BANDALA C, ANAYA RUIZ M, LARA PADILLA E

MAGAA-AGUIRRE J, TAPIA-GUERREO Y, MALDONADO-RODRGUEZ M, HERNNDEZHERNNDEZ O, CERECEDO-ZAPATA C, GONZLEZPIA R, LEYVA-GARCA N, CISNEROS-VEGA B

HALLAZGOS ELECTROENCEFALOGRFICOS (EEG) EN UN MODELO DE ISQUEMIA CEREBRAL FOCAL EN ANIMALES SENILES

CURSOS PRECONGRESO 12DENOV.2012AUDITORIONANAHUATZIN

Dr.AmbarLpez Macay Dra.Martha VzquezLaslop Dr.Alfredo LagunasMartnez

DEPARTAMENTO InstitutodeFisiologaCelular InstitutodeFisiologaCelular

INSTITUCIN UNAM UNAM UAMI CINVESTAV,IPN CINVESTAV,IPN

PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico Mxico Mxico

PARTICIPACIN DistribucindemicroRNAsencerebro adultoderata Lasclulasgerminalesysurespuestaal estrs MetilacindelgendereparacindeADN msh2enunmodeloderatn Alteracionesepigenticasencncer Epigenticaenclulastroncales

Dr.Cristobal LaboratoriodeEnvejecimiento CondePrezPrima CelularyBioenergtica Dr.Patricio GariglioVidal GenticayBiologaMolecular Departamentode Farmacologa

PASDE ORIGEN USA

PARTICIPACIN Elpapeldelcirujanoenlacreaciny desarrollodeimplantes Elpapeldelingenieroeneldesarrollode lasideas

Ing.JosManuel Soldevila Dr.Alejandro ReyesSnchez

Dir.General JefedeDivisindeCiruga Especial MdicoAdscrito,Cirugade ColumnaVertebral JefedeServiciodeCirugade Columna

Necesidaddelaempresaenlainnovacin detcnicaseimplantes Cirugadeprtesisdediscocervical Estadodelarteenprtesisdediscocervical ConceptosclaveencajasIntersomticas decolumnacervical

Mxico Mxico Mxico

Dr.Alejandro ReyesSnchez Dr.Armando AlpizarAguirre

Dr.BarnZrate Kalfpulos MBAArnaudLaylle Dr.Armando AlpizarAguirre Dr.LuisMiguel RosalesOlivarez Dr.Alejandro ReyesSnchez

HORA 08:00 08:45 08:45 09:30 09:30 10:15 10:15 10:30

PONENTE Dr.Miguelngel GarcaLara Dr.Francisco CarlosLimaLpez Dr.JorgeCarlos LiceaMartnez

PARTICIPACIN Actualidadesdelmanejoenlavaareadel pacientequemado Lesionesporinhalacin Cambiosfarmacolgicosenelpaciente quemado

Dr.JessMacas Prez Dr.KatiaGmez Nava Dr.GabrielMeja Terrazas

Transfusinenelpacientequemado Controldeldolorenelpacientequemado postoperatorio Controldeldolorenelpacientequemado agudocrnico Anestesiaregionalenelpacientequemado

Dra.Maradelos ngelesGarduo Jurez

INSTITUCIN INR HospitalVeterinario S.O.S. Hospitalveterinariode pequeasespeciesUNAM RECESODE11:0011:30

PASDE ORIGEN Mxico Mxico Mxico

PARTICIPACIN Inauguracin Anatomaderodilla Luxacindepateladiagnsticoy tratamiento

11:30 12:30 12:30 13:30 13:30 14:30 14:30 15:30

M.V.Z.JosLuis ZamoraGuzmn M.V.Z.Isidro CastroMendoza

M.V.Z.JosLuis ZamoraGuzmn M.V.Z.Hugo LeconaButrn

ResponsableMdico Jefedelserviciodeciruga experimental

HospitalVeterinario S.O.S. Hospitalveterinariode pequeasespecies, UNAM HospitalVeterinario S.O.S. INR

Mxico Mxico Mxico Mxico

Rupturadelligamentocranealcruzado Anatomadecadera Luxacincongnitadelacaderadiagnostico ytratamiento Tripleosteotomaplvica

TEMA Examenfsico Evaluacindelarodilladelperroyelgato

Destrezaquirrgicaparalareparacindelaluxacinpatelarmedial Evaluacindelacaderadelperroyelgato Destrezaquirrgicaparalareparacindelaluxacincongnitadelacadera Repeticindelastcnicas

DEPARTAMENTO CuidadosIntensivosCENIAQ CuidadosIntensivosCENIAQ CuidadosIntensivosCENIAQ

INSTITUCIN INR INR INR

PARTICIPACIN Triagehospitalarioenelpacientequemado ConceptodeequipodetrabajoenelTriage Revisinprimariaenelpacienteadulto

Revisinprimariaenelpacientepeditrico Revisinsecundariayplandeaccinenel pacienteadulto Revisinsecundariayplandeaccinen pacientepeditrico

RECESODE11:3012:00 12:00 14:00

10:00 10:30 10:30 11:00 11:00 11:30 11:30 11:50

Dr.Armando MansillaOlivares Dr.EdmondYunis

DireccinGeneralde CoordinacinCCINSHAE DepartmentofCancer Immunology&AIDS

SSA DanaFarberCancer Institute

Inmunoglobinasydiversidaddela respuestainmune MolculasclaseIyIIdelsistemamayorde histocompatibilidad ReceptoresdelasclulasByT

HomenajepstumoalaDra.MaradelosngelesBarbosaVivanco Dra.enPsicologa JudithSalvador Cruz Dr.Patricio GariglioVidal

NeuropsicologaClnica GenticayBiologaMolecular Serviciosdeatencin psiquitricadelosInstitutos NacionalesdeSalud

FacultaddeEstudios SuperioresZaragoza, UNAM CINVESTAV

Elprocesodeplaneacindelasactividades cognitivasenlospacientesconT.D.A.H. Modelosmurinosparaelestudiodela epigentica Necesidadesdeatencineinvestigacinde laneuropsicologaenMxicoHaciadnde seenfocanlosesfuerzos?