Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre

No. Gua para La Recepcin del Paciente ue va a !er "ntervenido #uir$r%icamente

Cdigo

Versin

Gua No.3 Recepcin del Paciente que va a ser Intervenido Quirrgicamente

Fecha de autorizacin

Manual de Procedimientos Departamento de Servicios Paramdicos

No. de pgina

Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre

No. Gua para La Recepcin del Paciente ue va a !er "ntervenido #uir$r%icamente

Cdigo

Versin

A. O !etivo" #ni$icar los criterios indispensa les para reci ir al paciente candidato a ciruga% con la $inalidad de disminuir las causas de di$erimiento% retra&o o suspensin del procedimiento quirrgico. Asegurando que la atencin del derec'o'a iente sea con el mnimo de riesgos. (. Polticas de Operacin" ). *l personal +upervisor , la *n$ermera -e$e de +ervicio del .rea Quirrgica ser/n responsa les de supervisar o veri$icar que se cumplan al pie de la letra las actividades de en$ermera en la entrega , recepcin del paciente quirrgico. 0. 1a en$ermera -e$e de +ervicio ser/ responsa le de gestionar los tr/mites necesarios en caso de $altantes en los documentos del e2pediente clnico , quirrgico o de tomar desiciones en caso de no estar el paciente correctamente preparado para su ciruga% avisando al m3dico trtante. 3. 1a en$ermera quirrgica circulante 3.) Revisar/ el *2pediente 4lnico% como marca la NO56)78 del *2pediente 4lnico , como lo indica la presente gua el cual de er/ contar con los siguientes documentos. 9o!a :rontal% ;con la identi$icacin del paciente , corro orando con el ra&alete% nom re% diagnstico% numero de cama< tipo de la ciruga% nom re del m3dico tratante% Grupo , R' 9istoria 4lnica ;c'ecar alergias< 9o!a de Admisin 9ospitalaria% ;con nom re , $irma autgra$a del paciente o responsa le legal del paciente<. 9o!a de Autori&acin de ciruga o 4onsentimiento in$ormado por la especialidad% ;con nom re , $irma del paciente o responsa le legal del paciente<. Nota m3dica e indicaciones prequirrgicas% ;con $ec'a actual% nom re , $irma del m3dico<. Nota m3dica , de valoracin preanestesica% ;con $ec'a actual% nom re , $irma del m3dico<. 9o!a de valoracin de 5edicina Interna , si es ma,or de => a?os con *@G 1os resultados de la oratorio , ga inete con vigencia m/2ima de 3 meses o AB das 1os registros de *n$ermera% ;con $ec'a actual% nom re , $irma de la en$ermera , clave de co ro<% como lo marca la Norma me2icana )78 del *2pediente 4lnico , con los siguientes registros" 66:ic'a de identi$icacin del paciente completa 66+ignos vitales recientes m/2imo ) 'ora antes de la ciruga 665edicamentos% soluciones parenterales% registrados con ase a las indicaciones m3dicas 66+i el paciente lleva esquema de anti itico , la siguiente dosis le toca en quir$ano solicitarla a la en$ermera que entrega al paciente. 66Peso , talla de rutina% si es ni?o , si el paciente va a ciruga cardiovascular.

Fecha de autorizacin

No. de pgina

Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre

No. Gua para La Recepcin del Paciente ue va a !er "ntervenido #uir$r%icamente

Cdigo

Versin

66+i es dia 3tico el paciente de rutina a las 7"BB a.m. tomarle glucotest o destro2ti2 registr/ndolo en la 'o!a de en$ermera. +i el paciente va a Neurociruga de e contar con placas de cr/neo% Resonancia 5agn3tica o CA4 con $ec'a reciente si va a ciruga de caspar llevar collarn% , analg3sico indicado para el postoperatorio +i va a ciruga de ortopedia de e contar con placas de RD recientes +i va a ciruga cardiovascular % de e contar con el protocolo para este tipo de ciruga +i va a ciruga o$t/lmica llevar las gotas o$t/lmicas a!o indicacin m3dica o las que 'a,a solicitado el m3dico para despu3s del postoperatorio. *n caso de ciruga en donde se a ordara miem ros p3lvicos no de e traer venda!e de miem ros in$eriores.

3.0 Revisar/ minuciosamente al paciente en su preparacin quirrgica" (ra&alete con los datos de identi$icacin del paciente completos (a?o , aseo ucal 1a integridad de su cuerpo , cicatrices registrando lo relevante para la ciruga , la u?as cortas , sin esmalte 4omo e!emplo. 4icatrices relevantes o alguna lesin o quemadura reciente , las condiciones de la misma A,uno con ase a la indicacin m3dica Preparacin gastrointestinal en su caso Prtesis , al'a!as de ninguna ndole Cricotomia de la regin anatmica que 'a,a indicado por escrito el m3dico *nema evacuante si est/n indicados Eenda!es o medias C*F solo si est/n indicados Ea venosa limpia , permea le.

3.= Proteger/ la intimidad e integridad del paciente en todo momento 3.> 4orro orar/ si el paciente es al3rgico a algn medicamento o sustancia qumica% si es as noti$icarlo al !e$e inmediato , a todo el equipo quirrgico. 3.7 (rindar/ trato ama le% mitigando la angustia del paciente% esta leciendo comunicacin% clara% reve% , nicamente la que esta autori&ada a dar de tal manera que tranquilice al paciente% aplicando el 4digo de Gtica. 3.H Codo paciente que va a sala quirrgica de er/ ser acompa?ado por la en$ermera a cargo del mismo , rindara el apo,o al camillero en la movili&acin segura a la mesa quirrgica% , en su movili&acin al /rea de Recuperacin posanestesica o Cerapias ;Eer en ane2os del 5anual de procedimientos espec$icos del Quir$ano% 1a Gua No 0 para la +eguridad en el traslado del paciente dentro , $uera de las /reas quirrgicas< 3.8 *l anestesilogo , residente a cargo del paciente apo,aran en toda movili&acin a que este su!eto el paciente para su tratamiento dentro del quir$ano% 'asta su movili&acin , traslado a Recuperacin posan3stesica o en su caso a las Cerapias. ;Eer Gua No. 0 para la +eguridad en el traslado del paciente dentro , $uera de las /reas quirrgicas

Fecha de autorizacin

No. de pgina

Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre

No. Gua para La Recepcin del Paciente ue va a !er "ntervenido #uir$r%icamente

Cdigo

Versin

No. # ) +

4 5 8 :

#;

##

"ctividad Inicia Gua $n%ermera responsa!le de la Saluda al paciente ( se presenta con l recepcin del paciente &uir'rgico $n%ermera responsa!le de la *rinda seguridad ( trato ama!le para mitigar la angustia del recepcin del paciente &uir'rgico paciente $n%ermera responsa!le de la ,lama al paciente por su nom!re- preguntndole si lo recepcin del paciente &uir'rgico prepararon . si lo !a/aron ( le rasuraron de alguna parte de su cuerpo- si trae prtesis dentales o de otra 0ndole- ( si es alrgico a alg'n medicamento o solucin antisptica como lo marca la pol0tica No +.# de la presente gu0a $n%ermera responsa!le de la 2n%orma al paciente de su revisin protegiendo cuidado recepcin del paciente &uir'rgico samente su intimidad- o!servando si su piel preparada o esta integra o tiene alguna lesin &ue se de!a reportar- si tiene drena3es ( sus caracter0sticas- como lo marca la pol0tica No +.) de esta gu0a $n%ermera responsa!le de la evisa permea!ilidad de soluciones parenterales ( el sitio de recepcin del paciente &uir'rgico puncin como lo marca la pol0tica +.# de esta gu0a $n%ermera responsa!le de la evisa e6pediente cl0nico como lo marca la pol0tica No +.7 recepcin del paciente &uir'rgico $n%ermera responsa!le de la Veri%ica &ue las indicaciones mdicas pre&uir'rgica se ha(an recepcin del paciente &uir'rgico llevado a ca!o correctamente- reportando alg'n contratiempo a su 9e%e inmediato $n%ermera responsa!le de la "segura los !arandales de la camilla del paciente ( lo recepcin del paciente &uir'rgico acompa/a en su traslado por el camillero a la sala &uir'rgica. Como lo marca la gu0a No ) para ,a Seguridad en el traslado del paciente dentro ( %uera de las reas &uir'rgicas $n%ermera responsa!le de la Moviliza al paciente con apo(o de la en%ermera circulanterecepcin del paciente &uir'rgico anestesilogo ( medico residente- asegurando su comodidad. Como lo marca la gu0a No ) para ,a Seguridad en el traslado del paciente dentro ( %uera de las reas &uir'rgicas. $n%ermera responsa!le de la recepcin del paciente &uir'rgico <ermina la gu0a

esponsa!le

Fecha de autorizacin

Manual de Procedimientos Departamento de Servicios Paramdicos

No. de pgina