UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGA CTEDRA: NEUROANATOMA

V Nervio trigmino

Pfra: Nawel Elas

Alumna: Delifer Robino II Semestre

Es el nervio del primer arco branquial. El nombre trigmino se refiere al hecho de que el quinto nervio craneal tiene tres divisiones mayores

Proviene de 3 ramas

Oftlmica V1 Maxilar V2 Mandibular V3 Raz sensitiva Raz motora

Emerge

protuberancia

Ganglio de Gasser: raz sensitiva y una motora Axones sensitivos forman a V1, V2, V3 Axones motores discurren con la divisin mandibular V3

Embriolgicamente es el nervio del primer arco branquial

Raz motora y raz sensitiva

Motora

Sensitiva

Ganglio del trigmino Cavidad de Meckel- fosa craneal media

Ramas del trigmino

Puntos de salida de las Ramas cutneas del N. Trigmino

Corte parasagital a travs del crneo en el que se ven el ganglio trigeminal y sus tres divisiones principales. Se muestran los nervios ciliares largos y cortos. Ncleo motor ( masticatorio) ha sido desplazado caudalmente con fines ilustrativos. Est situado por dentro del ncleo sensitivo principal

Funcin
Fibras nerviosas:
Sensitivas generales (aferentes) Ncleo trigeminal espinal
Dolor y temperatura Tacto simple Todas la modalidades sensitivas generales del rostro y el cuero cabelludo anterior hasta hasta el vrtice de la cabeza, las conjuntivas, el bulbo del ojo, las membranas mucosas de los senos paranasales, las cavidades nasal y oral, incluidos la lengua y los dientes, parte de la cara externa de la membrana timpnica y de las meninges de las fosas craneales anterior y media

Tacto descriminativo

Trigeminal pontino Mesenceflico

Propiocepcin Sentido de la vibracin

Funcin
Fibras nerviosas
Motoras branquiales (eferentes) Ncleo Motor (masticatorio)
Inervacin de los msculos de la masticacin (es decir, masetero, temporal, msculos pterigoideos medial y lateral, ms tensores del tmpano, tensores del velo del paladar, milohioideos y vientre anterior de los msculos digstricos)

Componente sensitivo general (aferente )

Divisin oftlmica (V1): Posee 3 ramas principales

Frontal Lagrimal Nasociliar

V1 OFTLMICA
Frontal Lagrimal Nasociliar Menngea

V1 OFTLMICA

V1

N.Supraorbitario- frente y cuero cabelludo

Frontal

N. Supratroclear- puente de la narz ,

porcin medial del prpado superior y la porcin medial de la frente

Peq. rama sensitiva del seno areo frontal cerca de la porcin anterior de la rbita
trasporta

Lagrimal

Porcin lateral del prpado sup. La conjuntiva Glndula lagrimal Discurre: Techo de rbita: unin N. Frontal y N. Nasociliar (fisura orbitaria sup)

N. Infratroclear porcin medial del parpado, costado de la narz N. Nasal externo- piel del ala y punta de la narz

Nasociliar

N. Nasal interno- porc. Ant. Tabique nasal, pared lateral de laConvergencia

cavidad nasal

N. Etmoidal ant y post senos areos etmoidales y N. Ciliares largo y corto bulbo del ojo

La divisin oftlmica abandona la rbita a travs de la fisura orbitaria superior, atraviesa el seno cavernoso y entra en el ganglio trigeminal. Aqu, se une a una rama menngea proveniente de la tienda del cerebelo

Componente sensitivo general (aferente )

N. Cigomtico

Divisin maxilar V2

N. Infraorbitario N. Alveolar superior N. Palatino

V2 Maxilar

Perfora Apf. Frontal rbita (pared lateral)

Cigomtico facial: formado por

las prolongaciones sensitivas de la prominencia de la mejilla

N. Cigomtico

N. Maxilar hacia atrs en piso de rbita cerca de fisura orbitaria inferior

Cigomtico temporal: formado por las prolongaciones sensitivas del costado de la frente

Perfora la cara posterior de la apf. Frontal y Atraviesa la pared lateral de la rbita

Formado por: N. Infraorbitario Ramas cutaneas labio superior Mejilla medial Costado de la narz, Nasal externo
Combinado N. maxilar ms N. alveolares superiores y palatinos. El tronco combinado, la divisin maxilar entra en el crneo a travs del foramen redondo mayor

Foramen infraorbitario discurre hacia atrs canal infraorbitario unindose ramas anteriores del N. alveolar Superior Posterior N. Alveolar superior Medio Anterior

Aferencias de Dolor desde los Dientes superiores

N. Palatinos

Mayor Menor R. Farngea R. Nasales

Orgen Paladares duro y blando Nasofaringe Cavidad nasal posterior N. Maxilar por medio del cana pterigo palatino

Menngea

V3. Divisin Mandibular

Nervio bucal Nervio Lingual Nervio Alveolar Inferior Nervio Auriculotemporal

Nervio Bucal
Transporta informacin sensitiva desde la regin bucal , discurre hacia atrs en la mejilla por el musculo masetero y perfora el musculo pterigoideo lateral para unirse al tronco del nervio mandibular

N. Alveolar inf y N. lingual

Transportan sensibilidad a toda la mandbula, dientes, encas y los dos primeros tercios de la lengua. Los tercios anteriores de la lengua discurren a los costados de ella, en el dorso de esta el n. lingual describe una curva hacia arriba para unirse al tronco del n. mandibular. Las ramas dentarias provenientes de los dientes inf. se unen con el n. mentoniano para formar el n. alveolar inf a travs del formen mentoniano. Este nervio continua y sale a travs del formen mandibular para unirse al tronco principal con el nervio lingual.

Nervio Auriculotemporal
Transporta sensibilidad de la cara lateral de la cabeza y el cuero cabelludo. Tiene dos ramas principales, los nervios auriculotemporales anterior y posterior, convergen en un tronco nico anterior a la oreja. Discurre en la profundidad del musc. pterigoideo lateral y el cuello de la mandbula, se divide para rodear a la art menngea media y luego se une al tronco del n. mandibular.

La divisin mandibular entra en el crneo a travs del formen oval.

Ncleos sensitivos centrales

El ncleo sensitivo del trigmino es el ncleo mas grande de todos los ncleos de los nervios craneales. Se extiende caudalmente desde el mesencfalo en la medula espinal hasta el 2do segmento cervical, donde se continua con el asta dorsal de la medula espinal.

El ncleo trigeminal posee tres subncleos: Ncleo mesenceflico. Ncleo trigeminal pontino. Ncleo espinal del trigmino.
El ncleo trigeminal pontino se conoce por una amplia variedad de nombres, tales como, ncleo trigeminal principal, mayor o superior.

Ncleo trigeminal Mesenceflico

Consiste en una hilera de neuronas sensitivas primarias. sus prolongaciones centrales se proyectan principalmente al ncleo motor para proporcionar control a la mordida.

Ncleo Trigeminal Pontino

Consiste en un gran grupo de neuronas sensitivas secundarias localizadas en la protuberancia. Este se relaciona principalmente con la sensacin tctil discriminativa del rostro.

Ncleo Trigeminal espinal

Es una larga hilera de clulas que se extiende desde el ncleo trigeminal pontino caudalmente en la medula espinal, donde se une con la sustancia gris dorsal de la medula espinal. Este subncleo esta vinculado con la percepcin del dolor y la temperatura.

Vas Centrales
Existen dos vas sensitivas principales que transportan sensaciones del rostro y los senos paranasales al cerebro: Va para el tacto discriminativo. Va del dolor y la temperatura.

Va para el tacto discriminativo

Transporta las modalidades sensitivas de discriminacin de 2 puntos: palestesia y propiocepcin. Esta va es un agregado al sistema nervioso y esta altamente desarrollada en los primates.

Incluye tres neuronas: Las neuronas sensitivas de primer orden transportan informacin desde una regin especifica del rostro o las meninges hasta el ncleo trigeminal pontino. El ncleo trigeminal pontino esta compuesto por los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas de segundo orden. Sus axones abandonan este ncleo centralmente , cruzan la lnea media y se unen al lemnisco medial en camino al tlamo, donde terminan dentro del ncleo talmico ventral post. Los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas de tercer orden residen en el tlamo. Sus axones abandonan el tlamo y discurren a travs del brazo post de la capsula interna para terminar en la regin apropiada de la corteza sensitiva primaria, donde se perciben las seales sensitivas.

Va del dolor y la temperatura

Las vas centrales del dolor proporcionan la activacin del sist. lmbico y de la respuesta de lucha o huida, que puede ser una respuesta apropiada al dolor.

Incluyen tres neuronas principales: La neurona de primer orden. Transporta impulsos desde la periferia hasta el SNC. Las prolongaciones centrales entran en la protuberancia junto a las prolongaciones de las neuronas del tacto discriminativo. Una vez que han encontrado al tronco enceflico, giran caudalmente y descienden dentro del tronco para formar el tracto del ncleo espinal del trigmino. Los cuerpos celulares de la neurona sensitiva de segundo orden forman el ncleo espinal del trigmino. Sus axones cruzan la lnea media y se unen al lemnisco espinal en camino hacia el tlamo, donde terminan dentro de los ncleos talmicos medialmente a las neuronas del tacto discriminativo. Estos axones tambin envan ramas colaterales a la formacin reticular en el tronco enceflico, que permiten la respuesta de despertar y viscerales al dolor. Los axones de la neurona de tercer orden o talmicas se proyectan a la regin apropiada de la corteza sensitiva, en donde se perciben conscientemente las seales sensitivas.

Componente Motor Branquial

Ncleos motores centrales:
inervacin del ncleo masticatorio.

Nervios perifricos.

Ncleos motores centrales

Los ncleos motores trigeminales (masticatorios) estn situados en el tegmento de la protuberancia, mediales a los ncleos trigeminales pontinos. Estos ncleos inervan los musc de l masticacin. Dado que la masticacin es fundamentalmente una actividad refleja en respuesta a seales sensitivas de la boca, el ncleo masticatorio recibe sus principales aferencias de ramas sensitivas del n. trigmino. Adems recibe seales de ambos hemisferios cerebrales que median los mov. mandibulares involucrados en el habla y la masticacin voluntaria.

Nervios Perifricos
Los nervios motores para los musc. de la masticacin discurren con la divisin mandibular del N.Trigmino.Los axones del ncleo masticatorio discurren lateralmente a travs de la protuberancia para salir como la raz motora sobre la cara medial de la raz trigeminal sensitiva. Los axones motores viajan en la profundidad del ganglio trigeminal en la fosa craneal media y abandonan el crneo a travs del foramen oval.

Por fuera del foramen oval se dividen en ramas principales: N. Pterigoideo medial N. Pterigoideo lateral N. maseterino 2 o 3 N. temporales profundos N. milohioideo