ESQUIZOFRENIA.

La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más serias que ocasionan una gran perturbación en las relaciones sociales, familiares y labores de las personas que la sufren, que se inicia generalmente en la adolescencia, que tiene tendencia a evolucionar hacia la cronicidad y para la cual, no existe un tratamiento curativo en la actualidad, lográndose únicamente una remisión de los síntomas con el uso de antipsicótico. La esquizofrenia se caracteriza principalmente por la presencia de alucinaciones, ilusiones, paranoia y pensamiento confuso. Pueden presentarse uno o más síntomas, o puede presentarse también síntomas caracterizados dentro de otros síndromes neuróticos o desórdenes de la personalidad, de tal manera que todavía no son claros los límites que definen a un individuo esquizofrénico.

DEFINICIÓN
La esquizofrenia paranoide es aquella enfermedad que se caracteriza por los siguientes síntomas: predominio de ideas delirantes y alucinaciones, lesiones graves a uno mismo y a los demás, alteraciones de la personalidad... Es la más frecuente y suele iniciarse entre los 15 y 30 años.

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se cree que la propensión a la esquizofrenia también tiene una conexión genética. Existen distintas teorías que explican su origen o causa entre ellas tenemos las siguientes:  Teoría Genética: Existe una disposición hereditaria y congénita. se consideran otros factores externos como infecciones virales. ETIOPATOLOGÍA En relación a la etiopatogenia de la esquizofrenia. estos cambios son los que provocan la enfermedad en aquellos con predisposición a la misma. Algunas teorías sugieren que debido a que la esquizofrenia generalmente se manifiesta por primera vez durante los cambios hormonales de la pubertad. comprobándose mayor incidencia en hijos y hermanos de esquizofrénicos y sobre todo en gemelos homocigóticos. aparece con mayor frecuencia en adultos jóvenes y adolescentes. si un mellizo gemelo tiene esquizofrenia.CAUSAS No se ha descubierto aún la causa de la esquizofrenia. se debe señalar que es la más frecuente de las psicosis crónicas. muestran datos referentes a la transmisión vía cromosoma 5 y 11. 2 . Todavía no se sabe exactamente qué es lo que desencadena la enfermedad en aquellas personas que tienen una predisposición familiar. factores de gran estrés como pobreza o violencia y otros factores externos similares como posibles causas del trastorno. Estudios de Linkage. Además. la mayoría de los expertos están de acuerdo en que una serie de factores combinados con un riesgo genético contribuyeron al desarrollo de la enfermedad. se da con igual frecuencia en ambos sexos. Sin embargo. Por ejemplo. el otro mellizo tiene entre un 50 a un 60 por ciento de posibilidades de contraer la enfermedad también. Así como se piensa que el riesgo de contraer diabetes o problemas del corazón existe en determinadas familias.

cardiovasculares o neurobiológicos en general. La esquizofrenia se da con más frecuencia en el biotipo leptosómico de Krestmer con temperamento esquizotípico. esquizotípico y esquizoide. como es el caso de los trastornos de personalidad de tipo paranoide. Los primeros indicios de esquizofrenia probablemente pasan desapercibidos por la familia y los amigos. Los delirios son creencias inusuales no basadas en la realidad. habla de cosas sin sentido y tiene percepciones inusuales. Las personas que sufren de esquizofrenia muchas veces exhiben uno o más de los siguientes síntomas.  Teoría del Neurodesarrolo: Se ha encontrado evidencia de asociaciones de variantes alélicas del gen responsable de la síntesis de neurotrofina 3 y ciertas formas de esquizofrenia. Además de estas teorías biológicas u organicistas hay otras de origen ambientalista que consideran la esquizofrenia como una reacción cuyos síntomas serían respuestas a estímulos patógenos exteriores sobre todo a condiciones familiares. A medida que la enfermedad avanza. Por ejemplo. mala concentración. No existe relación con trastornos metabólicos. Estos síntomas más graves son motivo para solicitar tratamiento. sociales y culturales. los síntomas pasan a ser más intensos y extraños. INDICIOS Y SÍNTOMAS. falta de sueño. aislamiento social y/o cambio en la personalidad. durante las primeras etapas de la enfermedad: prolongada sensación de tensión. Estos autores ambientalistas defienden el origen de la enfermedad ligado a culturas occidentales constatando la ausencia de esquizofrenia en culturas muy primitivas. Hoy en día. se tiende a considerar un modelo interactivo según el cual habría una predisposición genética y unos factores ambientales que conjuntamente serían el origen de la esquizofrenia. endocrinos. las personas que sufren de esquizofrenia pueden 3 . La persona se comporta en forma peculiar. HERENCIA GENÉTICA En relación con la herencia se encuentra en familiares con personalidad presicóticas. Teoría Dopaminégica: Se produce hiperactividad del sistema dopaminérgico por alteración funcional en los subsistemas mesolímbico y mesocortical.

Algunos pueden manifestarse durante la fase de remisión y pueden agravarse durante la etapa más activa de la enfermedad. Esto puede darse debido a una intolerancia a estar entre multitudes. son síntomas muy difíciles de aceptar por los miembros de las familias de los enfermos. Las alucinaciones táctiles son sensaciones sin causa. Las alucinaciones son distorsiones de los sentidos. o saltar de un pensamiento a otro no relacionado. Por ejemplo. La falta de motivación y emoción. Síntomas Negativos Contenido pobre en el habla Asociabilidad Apatía Impersistencia en la escuela o en el trabajo 4 . Las alucinaciones auditivas hacen que las personas escuchen sonidos inexistentes. El aislamiento social hace que la persona esquizofrénica se recluya. que son oler olores inexistentes. visuales y olfatorias Delirio de persecución Pensamiento incoherente Comportamiento desorganizado No se presentan anormalidades anatómicas encefálicas Los síntomas son reversibles por tratamiento farmacológico. Esto puede incluir una preocupación de salud o de "hacer lo correcto". una persona puede utilizar palabras sin sentido. Existe una definición en la cual se clasifican los síntomas positivos y negativos presentados por los pacientes esquizofrénicos: Síntomas positivos Alucinaciones severas: auditivas. Las alucinaciones visuales hacen que las personas vean cosas que no están allí. motivación y comunicación. También existen las alucinaciones olfatorias. Las preocupaciones son pensamientos que. Muy pocas personas experimentan todos estos síntomas a la vez. son más importantes de lo normal. como sentir comezón o que le quema la piel. El mismo pensamiento se repite a menudo y puede convertirse en irreal. acciones o impulsos. en la mente de la persona enferma. reuniones pequeñas e inclusive con sólo otra persona.creer que alguien puede escuchar sus pensamientos o controlar sus sentimientos. así como también la apatía. El pensar desordenadamente interfiere con la planificación.

con fármacos que bloquean los receptores dopaminérgicos como la clorpramicina y el haloperidol.Dificultad de atención Se presentan anormalidades anatómicas encefálicas Los síntomas son difícilmente revertidos por tratamiento farmacológico. Anormalidades estructurales en la esquizofrenia     Alargamiento de los ventrículos cerebrales Incremento en el tamaño del cuerpo calloso Atrofia del lóbulo frontal Pruebas mediante inhalación de   133 85 Xe o Kr Flujo de sangre reducido en el lóbulo frontal No muestran activación hemisférica durante el desarrollo de tareas verbales  Alto incremento en la actividad hemisférica izquierda cuando llevan a cabo tareas espaciales Los electroencefalogramas (EEG) tienen un patrón especial:     Actividad alfa disminuida Actividad teta y delta aumentada en pacientes crónicos Algunos muestran actividad epileptiforme Amplitud aumentada de potenciales tempranos somatosensoriales Estudios de EEG durante el sueño   Fragmentación y disminución del tiempo total de sueño Disminución del porcentaje de ondas bajas del sueño Cambios bioquímicos en la esquizofrenia Las alteraciones bioquímicas están directamente relacionadas con la actividad de la Dopamina. Las anfetaminas están relacionadas con la liberación de catecolaminas (dopamina). no se ha encontrado aumento en los precursores de la 5 . Se ha encontrado una mejora significativa de los síntomas. así mismo. la administración de anfetaminas en pacientes normales induce síntomas psicóticos similares a los encontrados en la esquizofrenia. Estos dos hechos sugieren que la aparición de síntomas esquizofrénicos están relacionados con el aumento en los niveles de dopamina liberada. Sin embargo.

o muchas otras explicaciones que resultan extrañas para la intersubjetividad. de las características psíquicas de éstos y de la gravedad. • Sentimiento de transformación corporal. en un desarrollo de hipersensibilidad postsináptica de los receptores dopaminérgicos. Así mismo se ha encontrado incremento en la sustancia P. • Alucinaciones auditivas sin sentido. más que en el aumento de los niveles de la dopamina misma. • Celos. se caracteriza por estados hipodopaminérgicos. etc.Sentimiento de ser espiado. TRATAMIENTO El tratamiento de la esquizofrenia debe hacerse simultáneamente en los tres niveles de prevención que se han establecido para todas las enfermedades y que consiste en eliminar los síntomas una vez que se han presentado. . Los síntomas o características de la esquizofrenia paranoide son los siguientes: • Manía persecutoria. se diagnostica esquizofrenia y se determina de qué tipo se trata. gestatorias. investigado. DIAGNÓSTICO El diagnóstico de la esquizofrenia se lleva a cabo cuando aparecen en el supuesto paciente uno o dos síntomas a través de episodios repetidos con frecuencia variable a lo largo de un mes o más. Estos hechos sugieren que la causa de la esquizofrenia puede estar en su lugar. perseguido. alguna tecnología avanzada. Para evaluar los resultados de un tratamiento se deben observar los 6 . Dependiendo de la frecuencia de los episodios. Se ha encontrado también alteraciones en los niveles de serotonina. pero aún no es concluyente si es por exceso o por defecto. el parkinsonismo que puede coexistir con la esquizofrenia. raras conexiones.dopamina y además. • Sentimiento de misión especial en la vida. sexuales…). mediante telepatía. mirado.Creencia y alucinaciones referidas al tema de que alguien podría leer la propia mente. • Alucinaciones de otra índole (olfatoria. prevenir la aparición de nuevas crisis y rehabilitar al paciente para favorecer un mejor funcionamiento global. ininteligibles.

cara y luego en los brazos y piernas. los delirios y el aislamiento causados por la esquizofrenia pueden perjudicar las relaciones de una persona con los demás. y al igual que las otras enfermedades mentales. Como ocurre con todos los medicamentos. Dichos cambios podrían causar una recaída u otros problemas serios. 7 . Las alucinaciones. su crecimiento espiritual y su habilidad para realizar un trabajo. calambres y rigidez. La psicoterapia y otras terapias de apoyo abordan las respuestas emocionales y prácticas a estas enfermedades y típicamente se recomiendan paralelamente la medicación. vértigo. temblores. los delirios y los pensamientos revueltos. ya que la enfermedad se relaciona con un desequilibrio bioquímico. aumento del rendimiento laboral.siguientes parámetros: mejoría de los síntomas. su vida diaria. El mejor tratamiento para la esquizofrenia es la administración de medicamentos antipsicóticos bajo la supervisión de un psiquiatra. éstos mismos brindan la mejor protección contra una recaída en el futuro. Estos medicamentos reducen las alucinaciones. No se debe dejar de tomar los medicamentos de golpe. Un efecto secundario irreversible es la diskinesia. creadas especialmente de acuerdo a los síntomas y necesidades del paciente. duración de los internamientos y disminución de la dependencia a otras personas para poder funcionar. A pesar de que una recaída puede ocurrir aún cuando se están tomando los medicamentos. pero muy pocos tratan adecuadamente el aislamiento social y la apatía característica de la esquizofrenia. que causa movimientos anormales en la boca. espasmos musculares. somnolencia y estreñimiento. como sequedad en la boca. Por lo general. Los medicamentos se recetan a través de la etapa de remisión de la enfermedad para prevenir una recaída. La terapia de actividades se concentra en los problemas a través de actividades recreativas y de grupo. La psicoterapia individual ayuda a los pacientes a comprender sus emociones y hacer frente a sus problemas con más confianza y en una forma más sana. que podrían haberse visto impedidas debido a la enfermedad mental. aumento del funcionamiento social. Algunos desaparecen con el tiempo. aumentar las dosis o tomar otros medicamentos al mismo tiempo sin consultar con el médico. La terapia ocupacional ayuda a los pacientes a volver a realizar sus tareas diarias y rutinas. las medicinas antipsicóticas tienen efectos secundarios. La terapia de grupo les permite a los pacientes aprender a actuar socialmente y obtener apoyo emocional en tiempos difíciles al mismo tiempo que ellos les brindan apoyo a los demás. Muchos de estos efectos secundarios pueden atenuarse o evitarse cuando se los reporta al psiquiatra. Otros efectos son agitación. la esquizofrenia se trata con una combinación de terapias. frecuencia de rehospitalizaciones.

Cor 20 gotas 8—14—20 8 . Ingreso 3 de Mayo 2005. escolaridad analfabeta. I.Datos del paciente: Martin Ortega Amaya. Tratamiento: Akineton 2mg 1 tableta 8—14 hrs. Clopixel depot 200mg 1ampula. masculino de 89 anos. As. Sinogan 25mg 20hrs. de religión católica con fecha de nacimiento 14 noviembre 1924.M. cada 15 días. Esquizofrenia Paranoide. Paciente de camina y come solo. sin personas que dependa de apoyo para su atención. Diagnóstico médico. originario de Venado San Luis Potosí.