CRECIMIENTO Y DESARROLLO

HIPERTROFIA

CRECIMIENTO

CAMBIOS EN EL TAMAO Y FUNCION DEL ORGANISMO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Caractersticas del crecimiento infantil

Se caracteriza por una secuencia ordenada de eventos cronolgicos, detalles en su expresin fsica y cognoscitiva. La interaccin de mltiples factores biopsicosociales y nutricionales que condicionan el crecimiento y el desarrollo. Depende de la herencia y del medio social donde se desenvuelve el nio, as como de las tradiciones culturales que lo rodean.

DIFERENCIAS
Crecimiento y desarrollo

CRECIMENTO
Individual (personal)

DESARROLLO
Sale de los limites individuales; en el proceso inciden la familia y la comunidad Es permanente Mayor desarrollo social y cognitivo desde el nacimiento Valoracin cualitativa por pruebas o por escalas

Es limitado en el tiempo Mayor velocidad en etapas intrauterina y lactante Valoracin por med idas antropomtricas

Factores biolgicos

Factores psicolgicos y socioculturales

FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO

NUTRICIONALES METABLICOS

PSICOECONMICOS

NEUROENDOCRINOLGICOS

AMBIENTALES

SOCIOCULTURALES

GENTICOS

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
POSIBILIDADES DE QUE PRESENTE O NO MECANISMO COMPENSATORIO
4 FACTORES: LA NATURALEZA DEL DAO

LA DURACION DEL DANO

DE LA EDAD DEL NINO EL POTENCIAL INDIVIDUAL DEL NINO

Vigilancia del nino sano

Valorar y documentar: 1- Crecimiento 2- Desarrollo 3- Estado Nutricional 4- Inmunizaciones 5- Malformaciones o dismorfias 6- Denticin 7- Agudeza visual 8- Audicin 9- Toma de TA

Vigilancia del nino sano

10- Examenes de Laboratorio.

11- Promocin de la salud, de la lactancia materna, hidratacin oral, sensibilizar a los padres, fomentar relaciones intrafamiliares, prevencin de accidentes, higiene, educacin sexual, actividades recreativas, nutricin, etc.

PESO
Nace: 2500-3500 gramos. Perdida fisiolgica:10% y se recupera a partir del quinto

da.

1 Trimestre: 25-30 gramos/da 2 Trimestre: 20 gramos/da 3 Trimestre: 15-20 gramos/da 4 Trimestre: 10-15 gramos/da 1 al 2 ao : 2.5-3.5 Kg./ao Del 2 al 5 ao: 2 Kg. Por ao

TALLA
Primer Trimestre : 9cm Segundo Trimestre: 7cm Tercer Trimestre

: 4cm Cuarto Trimestre : 3cm

Nace: 50 +/-2 cm. 1 Ao: 74 cm. 2 Ao: 84 cm. Del 2 al 5 Ao: 6-8 cm. por ao.

PERMETRO CEFLICO
Nace: 35 +/-2 cm. 1 Trimestre:2 cm. por mes= 39 - 41cm. 2 Trimestre:1-1,5 cm. por mes= 42 43,5 cm. 7 al 12 mes: cm. por mes= 45 - 49cm

A los 2 aos el PC = 49cm Del 1 al 5 ao:3 cm.= 48 - 50 cm

Permite conocer el patrn de crecimiento propio de cada individuo Evaluar su estado de salud y nutricin Detectar alteraciones

ANTROPOMETRA
PESO

LONGITUD O
TALLA

Predecir su
desempeo, salud y posibilidades de supervivencia.

PERIMETRO
CEFALICO

FORMULAS PARA CALCULAR EL PESO EN NIOS

PESO KILOGRAMOS LIBRAS

Al nacer
3 12 meses 1-6 aos

3.25

Edad(meses)+9 (edad(meses)+11) /2 Edad(aos)x2+8 (edad(aos)x5+17 ) 7 12 aos Edad(aos)x7-5 (edad(aos)x7+5) /2

Edad 0 3m 4 6m 7 9m 10 12m ALTURA Al nacer Al ao 2 12 aos

Crecimiento cm/mes 9 7 5 3 -4 CENTMETROS 50 75 PULGADAS 20 30

Edad(aos)x6+77 (edad(aos)x2.5+ 30)

Nacimient o 50 cm

1er. a 83 cm

2a 89 cm

3a 95 cm

4a 101 cm

Nacimiento 1er. a

2a

3a

4. 6 5 a

13 a

50 cm (P.N.)

75 cm (P.N. + (P.N./2)) (24 o 25 cm)

87 cm (Peso anterior + (peso anterior/2)) (12 14 cm)

94 cm (Peso anterior + (peso anterior/2)) (7 cm)

100 cm (50 cm )

150 cm (50 cm )

Etapas de mxima aceleracin del crecimiento

Adolescencia.

Los 3 primeros aos de vida postnatal. Periodo prenatal: su crecimiento se determina con base a la altura uterina (AU) y al aumento del peso materno.

Primer Mes:
Se

caracteriza por tener hipertonicidad muscular Se manifiesta de manera refleja Reflejo de bsqueda, succin, moro, prensin, marcha automtica (Etapa I del Caminar) enderezamiento del dorso, entre otros

 Responde a los ruidos con

movimientos de muchos msculos Capaz de levantar y voltear la cabeza, cuando esta boca abajo Mantiene sus manos cerradas, la cabeza se bambolea

De 1 -3 meses:
Se

van instalando los movimientos voluntarios y van desapareciendo los movimientos reflejos. Acostado boca arriba: mueve miembros superiores e inferiores como pedaleando Puesto boca abajo levanta la cabeza y el pecho

 Sentado sostiene la cabeza en oscilacin y luego sin ella Abre y cierra sus manos Cuando sostiene la cabeza se da la Etapa II del Caminar. Se pierde el reflejo de marcha automtica

De 4 6 meses:
Al levantarlo y sentarlo, sostiene la cabeza adecuadamente

Se voltea de posicin de boca abajo a boca arriba

Lleva todo a su boca

Juega con sus manos y luego con sus pies

Rueda de lado Puede dar vueltas

Eleva la cabeza Coge sus pies con las manos

Se sienta inclinndose hacia adelante y sostenindose en sus manos Se pone en posicin de gateo por momentos

Balbucea

Voltea la cabeza al escuchar su nombre

Disfruta con el espejo

Juega con la comida

Se arrastra-alcanza objetos

Se sienta solo

Se lleva el pie a la boca

Balbucea-silabea

Realiza nuevos sonidos con la boca

Dedica su tiempo a jugar solo con sus juguetes preferidos

Gatea-pasa de posicin de gateo a posicin sentada

Utiliza la pinza Toma objetos pequeos con el pulgar e ndice

Dice pap o mam indiscriminadamente Reconoce a extraos

Llora cuando es separado de la madre

Grita para llamar la atencin

Trata de coger a las personas

Se pone de pie agarrndose en las cosas

Desde cualquier posicin logra sentarse

Saca objetos de recipientes

Sonidos repetitivos, entiende la palabra No

Dice adis con las manos

Juega a esconderse Busca objetos ocultos

Puede pararse sin apoyo momentneamente

Camina apoyndose en las cosas

Abre cajas, armarios, mete objetos en un recipiente-dedo en agujero

Da pasos sujeto de la mano

Dirige su mirada a un objeto lejano

Comprende rdenes sencillas Recoge la cuchara, luego: Dmela

Utiliza 2 o 4 palabras con significado

Come con los dedos

Nios que empiezan a caminar : piernas cortas y torso largo, con lordosis lumbar exagerada y abdomen saliente

Centro de gravedad se desva hacia atrs

Base amplia

Imitacin de los padres y los hermanos mayores proporciona un modo de aprendizaje importante

Juega con la pelota

Pronuncia sus primeras palabras 2-3 palabras

Responde de forma adecuada a varias expresiones simples

Se sienta y se para del banquito

Sube y baja gradas gateando Mete objetos pequeos en una botella

Coloca un objeto sobre otro

Seala lo que quiere Coloca un objeto sobre otro

Avisa que se ha mojado

Camina con seguridad Hace torres con 2 o 4 cubos

Come solo Sube escaleras cogido de la mano Tira la pelota

Seala partes del cuerpo en figuras

Utiliza 10 palabras en promedio

Pasa pginas de un libro

Corre bien
Sube y baja escalones

Abre puertas Sube a muebles Pasa pginas sueltas Patea la pelota

Garabatos circulares

Hace frases de 2 o 3 palabras

Usa pronombres: t, mi, yo!

Maneja bien la cuchara

Juega con otros nios

2 - 5 AOS

Es ms fcil construir un hijo fuerte que reparar un hombre roto Frederick Douglas.

 Apego y separacin son cambiados por la emergencia del

lenguaje y el juego, ampliacin de la esfera social. Capacidad del nio de adaptarse a nuevas reglas y relaciones. Curiosidad para investigar su mundo. Comparte el afecto con quien lo cuida. Vocabulario unas 50 palabras

 El crecimiento somtico y cerebral disminuye con la

consiguiente disminucin de las necesidades nutritivas y el apetito. El ambiente afecta la velocidad del crecimiento de manera directa o indirecta.

Tiene una ganancia aproximada de 2 kg de peso y 6-8 cm de talla al ao

DENVER

DENVER
Permite una evaluacin sencilla y eficaz sobre el estado del desarrollo psicomotriz del nio durante los 6 primeros aos de vida

Mide la adquisicin de determinadas funciones de desarrollo en relacin a la edad cronolgica del nio.
Permite evaluar rpidamente el estado de determinadas funciones y a partir de ella determinar estrategias, entrenamiento y procedimientos de estimulacin del desarrollo psicomotor.

Evala el desarrollo psicomotor en nios cuyas edades fluctan entre el 1er mes de vida y los 6 aos.
El desarrollo psicomotor, o la progresiva adquisicin de habilidades en el nio, es la manifestacin externa de la maduracin del Sistema Nervioso Central (SNC).

Los factores que frenan el desarrollo psicomotor son aquellas condiciones que pueden producir un dao neuronal irreversible Los nios sanos siguen un patrn de desarrollo o de adquisicin de habilidades. Este patrn es claro y se han definido hitos bsicos, fciles de medir, que nos permiten saber cundo un nio va progresando adecuadamente

rea de Evaluacin.
1.- rea Personal Social
2.- rea de Motricidad Fina Adaptativa

3.- rea de Lenguaje 4.- rea de Motricidad Gruesa

TAULA DE DESENVOLUPAMENT PSICOMOTOR TAULA DE DESENVOLUPAMENT PSICOMOTOR

Interpretaciones:
El extremo izquierdo del trazo utilizado indica la

edad en la que el 25 % de la poblacin estndar puede realizar el ejercicio. El trazo en verde abarca del 25 al 50 %. El trazo en azul abarca del 50 al 75 %. El trazo en rojo abarca del 75 al 90% de la poblacin estndar puede ejecutar la prueba.

Procede a evaluar las tareas seleccionadas, dependiendo del resultado coloca cualquiera de las siguientes claves sobre la marca del 50% de la poblacin de referencia: 1.P (pas) si el nio realiza la tarea. 2.F (fall) si el nio no realiza una tarea que la hace el 90% de la poblacin de referencia. 1.NO (nueva oportunidad) si el nio no realiza la prueba, pero an tiene tiempo para desarrollarla (la lnea de edad queda por detrs del 90% de la poblacin de referencia). 1.R (rehus), el nio por alguna situacin no colabor para la evaluacin, automticamente se convierta en una NO porque hay que evaluar en la siguiente visita.

Los retrasos en el desarrollo pueden ser debidos a:

1. La falta de buena voluntad por parte del nio para valerse de sus habilidades: a) debido a factores temporales, tales como fatiga, enfermedad, hospitalizacin, separacin de los padres, miedo, etc. b) desgana general para realizar la mayor parte de las cosas que se le piden. (Tal estado puede determinar inhabilidad o deficiencia en la realizacin del ejercicio.) 2. Inhabilidad para ejecutar la prueba debido a: a) retraso general b) factores patolgicos, tales como sordera o deterioro neurolgico . c) caractersticas familiares de desarrollo lento en una o ms reas.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EDAD ESCOLAR

6-12 aos de edad

Desarrollo fsico
- 3 3.5kg, 6cm anuales, forma discontinua
- Permetro ceflico aumenta 2-3cm durante todo

periodo - Mielinizacin completa 7 aos - Perdida dientes leche 6 aos - Fuerza muscular, coordinacin, resistencia aumentan

DESARROLLO SOCIAL Y EMOCIONAL

Ocurre en 3 contextos: hogar, escuela y vecindario.

Los padres deben exigir actividades en el colegio y fuera de

l.

Celebrar xitos.

 Se separan mas de sus

padres.

La autoestima es un

tema central.

Se ven juzgados segn

su capacidad.

Presentan riesgo de

aislamiento social

Tienen concepto de espacio y tiempo

Tiene respeto por el mismo y de los demas

Comienzan amistades con discusion y colaboracion

Capacidad para compartir una meta, es competitivo

Sentido del deber y logros

INFANCIA MEDIA 6 12 AOS

La fuerza muscular , resistencia y coordinacin aumenta progresivamente

Descenso de la actividad fsica, sobre peso, no actividades fuera del colegio

Pubertad puede producirse a edades precoces

Antes de la pubertad la sensibilidad del hipotlamo e hipfisis cambia, aumento de gonadotripinas

rganos sexuales fsicamente inmaduros, impulsos sexuales limitados

De 10 a 12 aos
Desarrolla el resto de dientes Le gusta pintar y coser Escribe historias Escribe cartas Lee bien Disfruta hablando por telfono Puede tener un mejor amigo Quiere y respeta padres Aumenta inters sexo opuesto

Implicaciones para padres y pediatras

Apoyo incondicional
En los nios
Los padres ejercen presion= problemas de conducta , cefales epigastralgia

Problemas de salud mental= afectacion a la capacidad del nio

Alertas al funcionamiento de los nios

DIETA La dieta debe constar de 4 parmetros fundamentales para que sea la adecuada : 1. Cantidad 2. Equilibrada 3. Satisfactoria. 4. Agradable.

DESARROLLO ADOLESCENCIA
La adolescencia progresa en 3

periodos distintos temprana, media, y tarda, cada uno marcado por caractersticas biolgicas, sicolgicas, y sociales sobresalientes

ADOLESCENCIA TEMPRANA
Produccin andrgenos suprarrenales ( olor axilar/

adrenarquia ). Aumentan la horma LH FSH, en el periodo preescolar sin presentar cambios

Variaciones individuales La secuencia de cambios somticos y fisiolgicos da lugar a los estadios de Tanner
o Acelera separacin de la familia Mayor participacin con compaeros

Socializan compaeros mismo sexo

ADOLESCENCIA INTERMEDIA

Desarrollo biolgico Crecimiento se acelera, nias max 11.5, 8.3cm anuales, termina 16 aos. Nio mas tarde max 14, 9.5cm anuales, termina 18 aos Aumento peso, masa muscular, fuerza Ensanchamiento hombros, caderas y grasa.

Aparecimiento menarqua, espermaquia

aumento longitud y grosor pene Cortejo Actividad sexual Experimentacin homosexual

Sexualidad
Conducta , inters, fantasas, orientacin sexuales,

actitud hacia sexo y relacin con las emociones. Inters por el sexo aumenta. Desarrollo cognitivo y moral Pensamiento formal Perciben lo correcto y lo errneo Esconden sentimientos culpa aferrndose a un grupo La conciencia del yo aumenta en consecuencia de las transformaciones somticas Cuestionan moral recibida, adoptan normas conducta compaeros

Desarrollo cognitivo y moral - Cuestiona y analiza todo extensamente - Compaeros ejercen menos influencia - Relacin tensa padres adolescente - Disminuye necesidad pertenecer grupos mismo sexo - Piensan lo que quieren ser de adultos

MADURACIN SEXUAL

Estados de Tanner Telarquia Pubarquia Gonarquia

5 Estadios de Tanner: Duracin 2-3 aos

1-Ovario

2-Telarquia

3-Pubarquia

4-Menarquia

5 Estadios de Tanner: Duracin 2-3 aos

1-Testculo

2-Pubarquia

3-PENE

5 Estadios de Tanner

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Papel de las hormonas en el crecimiento y desarrollo

Las hormonas son ejecutantes del programa gentico y juegan un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo fsico, especialmente a travs de su accin sobre el tejido seo y cartilaginoso. El papel de las distintas hormonas sobre el crecimiento es diferente segn se trate de crecimiento pre- o postnatal. En el crecimiento prenatal influyen preponderantemente insulina, somatomedinas, lactgeno placentario y numerosos factores locales de crecimiento tisular. En cambio, el crecimiento postnatal es regulado principalmente por hormona de crecimiento, somatomedinas y hormonas tiroideas, interviniendo adems la hormona paratiroidea y la vitamina D en el desarrollo esqueltico. Los esteroides sexuales tienen especial importancia en el crecimiento puberal.

Una vez que comienza a caminar, se produce un cambio marcado de humor predominante

Nio explorador gira alrededor de sus padres, se aleja y despus vuelve al contacto tranquilizador y se aleja de nuevo

Los nios que comienzan a andar manipulan los objetos de formas nuevas para crear efectos interesantes:

Ofrece y quita objetos

 Es tpica en los preescolares la desaceleracin del

crecimiento.