Apertura de material estril Los paquetes de material y equipos estriles generalmente estn protegidos con envolturas sencillas o dobles

en las que se deben considerar cuatro puntas y de dos caras: Una interna o estril, y una externa o limpia. Estas envolturas se disponen en forma de cartera, de tal modo que la ultima punta se fije por s sola, mediante un doblez o una cinta testigo. Esta disposicin es similar para paquetes de diferentes tamaos, y su manejo trata de conservar estriles, tanto la cara interna de la envoltura como al equipo. Los mtodos usuales para manipular los equipos son manual sin guantes estriles, o con guantes estriles y con pinza de traslado. Principios Los lquidos fluyen en direccin a la fuerza de gravedad. Los campos siempre se desdoblan en el campo operatorio para evitar moverlos alrededor del quirfano. Los objetos estriles pueden tocar accidentalmente a los no estriles, si no est observando. Un rea limpia se contamina al contacto de un rea sucia. Los microorganismos son trasportados por el polvo

Procedimiento para la apertura de bultos. 1. Retire la cinta de aquellos paquetes que estn envueltos con tela. En los envueltos con papel o material no textil la cinta debe abrirse rompiendo el sello. Al retirar las tiras de la cinta de los artculos envueltos con papel se corre el riesgo de rasgar el envoltorio y exponer el contenido a la contaminacin. 2. Lavarse las manos antes de realizar el procedimiento

3. Con las manos ya limpias, se desanuda la primera envoltura. no se tocara la segunda envoltura 4. Con la pinza de traslado en posicin vertical o semi vertical se comienza a destapar la segunda envoltura 5. A continuacin se desacordiona la sabana de rin que cubre toda la ropa estril.

6. Se desdobla hacia la persona instrumentista, cuidando de no tocar la sabana estril con el uniforme. 7. Se deja como esta ordenado, para que a continuacin la enfermera instrumentista pueda trabajar y vestirse. 8. Se deja la pinza en su lugar y en orden todo

9. Abra el juego de instrumentos, de batas y/o palanganas. es importante abrir el envoltorio levantndolo hacia usted y al contrario de la mesa de rin. 10. Abra los paquetes, como las compresas, guantes y suturas, manteniendo la esterilidad al traslado hasta la mesa estril correspondiente. envuelva la mano en el envoltorio tanto como le sea posible. Recomendaciones Antes de abrir cualquier material estril, debe comprobarse la esterilidad, integridad, de cada uno de los bultos, buscando tambin grietas y marcas de humedad. BULTO QUIRURGICO El bulto quirrgico es un paquete que contiene el material que ha sido esterilizado al vapor o con gas oxido de etileno que se utiliza para impedir o disminuir el riesgo de la transmisin de los microorganismos desde el quipo quirrgico y el propio paciente hasta la herida quirrgica abierta, este es un material utilizado en el are blanca con un orden predeterminado para evitar el contacto y pierda su esterilizacin. Un bullo tiene que ser de color claro y de un material como algodn con polyester para identificar algn tipo de tejido o lquido que lo pudiera infectar. Debe tener unas dimensiones especificas para su trasporte, de 30x30x50 cm y deber tener un peso aproximado de 5.5 kg. OBJETIVO Crear una barrera al equipo quirrgico impidiendo la desimanacin de microorganismos proporcionando seguridad. PRECAUCIONES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 2 cubiertas. Lavarse para rehidratarse. Almacenaje durante 30 das. Mantener limpio e integro. No ms de 5.5 kg. Margen de 2.5 para realizarse en el autoclave. No telas pesadas. Cinta testigo. Medidas de 30x030x50.

CARACTERISTICAS 1. 2. Flexible. Fcil manejo.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Resistente a lquido y sangre. No debe reflejar luz. No debe soltar pelusa. Permeable al vapor. Con colore firmes. Ser constituido con 50% de algodn y 50% polyester. Resistente a la humedad.

FORMAS DE ESTERILIZACION Y ALMACENAMIENTO DEL BULTO QCO. Un bulto esterilizado debe durar 30 das aproximadamente y deber tener cintas testigo, las cuales se marcan de negro cuando ya a pasado por el proceso de esterilizacin. Todos los materiales que han de ser esterilizados por vapor, deben de estar empaquetados de una manera determinada. Estos deben de resistir el desgarro y la separacin de las capas al momento de entrar al contacto con las altas temperaturas del autoclave y siempre dejando un registro o control al momento de esterilizar: 1. 2. 3. 4. 5. material de esterilizacin se ubica en el centro. Una de las esquinas se trae hacia el centro y pliega un extremo (dejar control o registro). Otra de las esquinas se coloca encima del pliegue. Se trae la 2da esquina al centro. La ltima esquina se trae adelante sobre la bandeja.

6. L extremo de la esquina se dobla por debajo de las primeras capas, dejando sobresalir una parte de la esquina. 7. Se coloca una cinta testigo rodeando el borde del equipo.

NUMERO DE PRENDAS Y ORDEN DEL BULTO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1 envoltura doble. 1 sabana de rin doble. 3 batas quirrgicas con res toallas. 1 sabana de pies o podlica. 1 sabana de trax o ceflica. 8 campos sencillos.

7. 8.

1 sabana hendida. Funda de mayo (opcional).

REFERENCIAS PROCEDIMIENTO APRA ABIRLO Se coloca en una mesa el primer campo doble en triangulo o rombo, enseguida se coloca el segundo campo doble encima al cuadrado, luego se coloca, una sabana hendida, encima dos sabanas de pies, luego seis campos sencillos, dos batas con su toalla y encima una bata mas con su toalla, al ltimo se coloca el indicador para comprobar el esterilizado. Se procede a envolver el bulto, se dobla el campo doble en abanico de su lado, se voltea la mesa y se realiza lo mismo con el otro extrem volvemos a voltear la mesa, igual que los anteriores, se dobla los laterales, enseguida se envuelve el ultimo campo, se coloca la punta de su lado encima dejando una pestaa, luego se coloca la punta de enfrente encima, luego se toman las dos puntas de los lados y se hace un nudo y se esconden las puntas se cubre el nudo con la punta de enfrente que se coloco encima dejando una pestaa para abrir el bulto en ciruga y por ltimo se coloca el testigo con el nombre. Se debe de abrir con la referencia que se deja al doblarla procurando siempre no contaminar el campo estril, para esto se debe abrir hacia el lado donde no est su cuerpo, si no, de frente al bulto, cuando se quiera colocar la bata ser de mtodo cerrado evitando contaminar otras partes del bulto al igual de no levantar las manos, ni hacia los lados ya que eso se considera como contaminado, para seguir con el procedimiento de la apertura del bulto se tiene un margen para que se pueda manejar, este margen es el que queda colgado en la mesa de rin siendo rea no estril. Este se abre de arriba haba abajo, nunca cruzando extremidades por sobre de este, sino, de otra manera pierdo su esterilizacin. Para poder abrirlo se ocupa unas pinzas llamadas de traslado de bard-parker estas se utilizan con el bocado hacia abajo.

INDICADORES DE ESTERILIDAD

PINZA DE TRASLADO Para manejar material y equipo estriles se utiliza las pinzas de traslado o de BARD PARKER, fabricadas con acero inoxidables de fuerte consistencia, y en sus ramas presentan dientes en toda la superficie interna, las cuales estn unidas en su parte superior por una tapa de hule para proteccin de fuertes contaminantes. Su frasco receptor es de acero inoxidable o de cristal en su interior presenta un resorte en forma de espiral, colocado de tal manera que facilita su extraccin y deposito. Indicaciones para su uso *Extraer material de curacin de una envoltura estril *Trasladar equipo estril de un lugar a otro siempre y cuando existan distancias cortas

*Manejar la segunda compresa de envoltura de un bulto de ropa estril, instrumental, etc. *Extraer instrumental de sutura de un recipiente con solucin antisptica *Extraer instrumental y equipo de una caja hervidora PROCEDIMIENTO DE LA TCNICA *Conservar las pinzas en su recipiente con solucin antisptica, la cual debe cubrir sus ramas *Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar que estas no toquen las partes que no estn en contacto con la solucin antisptica *Unir suavemente las ramas de las pinzas sobre el recipiente para eliminar el exceso de solucin y evitar que estos toquen los bordes del recipiente *Mantener las pinzas con las ramas hacia abajo durante todo el tiempo que se utilicen, con el propsito de evitar que la solucin escurra hacia el mango de las pinzas *Mantener la inclinacin de las ramas mientras se estn utilizando, para evitar que estas toquen superficies contaminadas PRECAUCIONES *Estriles Lavar diariamente el recipiente y la pinza *Evitar su uso para extraer gasas vaselinadas o furacinadas *Cambiar la solucin antisptica cada 24 horas para mantenerlas