UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD

LAB. DE SALUD PUBLICA

GUILLEN RAMIREZ, NANCY PAICO ROMERO, CLAUDIA POLO CAPUAY ANA MARIA

02/09/2013

Aseguramiento Universal en Salud

El MINSA implement el Aseguramiento Universal en Salud dispuesto por la Ley 29344.-Ley Marco de Aseguramiento universal en Salud, este proceso se inicia con la formulacin del documento: Plan Nacional de Implementacin del Aseguramiento Universal en Salud, en enero de 2009 por una comisin especial del MINSA.

OBJETIVOS
Garantizar los derechos a la atencin de salud de toda la poblacin, en trminos de acceso, oportunidad, calidad y financiamiento Proteger a las familias de los riesgos de empobrecimiento asociado a eventos de enfermedad Mantener y mejorar los resultados sanitarios

EJES
Extender la cobertura de asegurados a nivel nacional Ampliar la cobertura de beneficios, mediante el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) Garantizar la calidad de la atencin

GRADUALIDAD DE LA IMPLEMENTACIN DEL AUS

Viene determinado por: Extensin gradual de los asegurados en 7 zonas pilotos Regin Apurmac, Regin Huancavelica; Regin Lambayeque (Distrito de Salas); Regin La Libertad ( 8 distritos de la Provincia de Snchez Cerro); Regin Piura ( Cinco distritos del Bajo Piura); Regin San Martn (Seis distritos de la Mancomunidad del Bajo Huallaga), luego se incorporaron Regin del VRAE en Junin y Cuzco, Regin Callao (Ciudadela Pachacutec), Provincias Condorcanqui y Bagua de la Regin Amazonas y el Daten del Maran de la Regin Loreto. Extensin gradual de la cobertura de beneficios

Se definieron las 140 condiciones asegurables que representan el 65% de la carga de enfermedad, luego se extendieron a 160 en 2012 y 185 en 2014.

Extensin gradual de las garantas explcitas

Implica ir ampliando el nmero de condiciones asegurables del PEAS, del 2009 con 34 condiciones obsttricas, ginecolgicas y peditricas, al 2010 con 710 condiciones asegurables,

ORGANIZACIN
Instalacin del comit tcnico implementador nacional (CTIN), de su secretaria tcnica (SETEC) y de los comit tcnicos de implementacin regional (CTIR)

POBLACION BENEFICIARIA
La poblacin beneficiaria del AUS es actualmente de 1, 626,995 personas en condicin de pobreza, de una total de 2, 506, 989 personas.

PROCESO DE PLANEAMIENTO REGIONAL DEL ASEGURAMIENTO REGIONAL EN SALUD

A travs de los comits tcnicos de implementacin regional (CTIR) de cada regin piloto se realiz el proceso de planeamiento del AUS que consta de los siguientes pasos: 1. Diagnstico rpido para determinar brechas poblacionales y brechas de afiliacin 2. Determinar metas poblacionales y financieras 3. Determinar garantas explicitas de calidad y de oportunidad referidas a salud materno infantil (segn el PEAS son 32 garantias: 21 para el atributo de la atencin y 11 al atributo de calidad) 4. Formulacin del Plan Regional de Aseguramiento Universal

FORTALECIMIENTO DE LA OFERTA EN REGIONES

RECURSOS HUMANOS: En el 1 nivel de atencin el MINSA aument la oferta de plazas con 2310 profesionales SERUMS distribuidos en las regiones priorizadas en particular para las regiones de Apurmac, Ayacucho y Huancavelica (1211 profesionales) En el 2 nivel de atencin se inici la estrategia con brigadas de mdicos especialistas contratados por 15 dias al mes en los hospitales de las regiones pilotos MANTENIMIENTO Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD El MINSA gestion con el Ministerio de Economa y Finanzas durante el ao 2008 y 2009 recursos financieros de inversin orientados a mejorar la infraestructura, realizar acciones de mantenimiento; equipamiento o reequipamiento de los EESS, y se dictaron diferentes normas (decretos de urgencia, programa de apoyo a la reforma de salud, etc.) para este fin.

PRIMEROS RESULTADOS DEL PROCESO DE IMPLEMENTACION

Las transferencias efectuadas por el SIS en el ao 2009 en las regiones de Apurmac, Ayacucho y Huancavelica se han incrementado con respecto al ao 2008. Asimismo el nmero de afiliados al SIS y las atenciones y atendidos tambin se increment.