Universidad Andrs Bello Escuela de Psicologa Ctedra Introduccin a las pruebas psicolgicas APUNTE N 8

INVENTARIO MULTIFASICO DE LA PERSONALIDAD DE MINNESOTA (MMPI)

Autores: S.Hathaway y J.C. Mckinley. Es un Inventario de personalidad que da como resultado un perfil de personalidad. Proporciona una medicin objetiva, rpida y econmica; siendo usada en las reas de clnica, laboral, investigacin y admisin a instituciones educacionales. En Chile se usan normas norteamericanas. traduccin hecha por Risetti y otros (1978) de la P.U.C. Junto a la interpretacin terica que haga el evaluador de la informacin arrojada por el test y los antecedentes clnicos; sera posible llegar a formular hiptesis diagnsticas y llegar a predecir el pronstico del sujeto (en adolescentes los resultados son ms inestables que en adultos). Los objetivos de este test, tienen relacin con poder evaluar la dimensin adaptacin-desadaptacin, pesquisar patologas psiquitricas graves y llegar a diferenciar caractersticas ms estables de elementos sintomticos o transitorios. La PUC ha obtenido normas

preliminares para estudiantes universitarios que an no han sido publicadas. Existe la

Descripcin del Test Consiste en 566 afirmaciones que el sujeto debe decidir si, aplicadas a s mismo, son ms bien verdaderas o ms bien falsas.

En caso que el sujeto opine que la aseveracin no se aplica a l o no es algo que conozca debe marcar no s (forma tarjetas) o no marcar nada (forma cuadernillo) Los 566 items corresponden a 4 escalas de validez y 10 escalas clnicas: Escalas Mentiras Falseamiento Defensa sutil (correccin) Hipocondra Depresin Histeria Desviacin psicoptica Masculinidad-Femeinidad Paranoia Psicastenia Esquizofrenia Mana Introversin Social Abreviacin L F K HS D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Nmero asignado

Existen 76 escalas adicionales o subescalas, que pueden computarse desde los mismos items aplicados. Cubren variables como: retardo psicomotor, imperturbalidad, histeria de conversin, admisin de sntomas, negacin de sntomas, etc.

Aplicacin Se aplica en forma individual o colectiva, a partir de los 16 aos en adelante, siempre y cuando, se tenga un mnimo de 6 aos de escolaridad exitosa. Existe una forma colectiva abreviada en la cual se le presenta a los sujetos un cuadernillo con slo 366 aseveraciones. La abreviacin corresponde a la eliminacin de los items que componen algunas escalas.

Tiene 4 formas de administracin, en cuanto a lo formal ya que el contenido es el mismo: Cuadernillo de tapas blandas (aplicacin colectiva) Cuadernillo de tapas duras (pacientes en cama) Versin en tarjetas (566) las que el sujeto debe colocar en cajas etiquetadas V o F o No S (aplicacin individual) Versin grabada, tambin se puede leer. (Pacientes con problemas para leer).

Correccin Los PB (puntajes brutos) obtenidos en cada escala, (segn correccin descrita en el manual) se transforman en Puntajes T, con un promedio de 50 y una D.S de 10, de acuerdo a las normas norteamericanas que difieren por sexo. Los resultados en puntajes T se grafican configurando un perfil.

Interpretacin I.- Validez del perfil Antes de proceder a interpretar las escalas clnicas es necesario revisar las escalas de validez, para establecer si el test es vlido o no; es decir se contrasta la veracidad de las respuestas dadas por el sujeto. El MMPI tiene 3 escalas para estimar la validez del perfil, las que adems dan informacin acerca de la personalidad del sujeto. Se suma a ellas la escala CANNOT SAY o ?. Por otro lado, al analizar la validez o no del perfil se debe calcular el ndice F-K y analizar las configuraciones de las escalas de validez: 1.- La escala cannot say o no s o ? Este puntaje no es una escala en el sentido estricto. Acta como una escala de validez en el sentido que reduce la extensin de la prueba, ya que todas las respuestas clasificadas en esta categora quedan fuera del cmputo.

Corresponde al nmero de items no contestados o marcados al mismo tiempo V y F o contestados no s (forma tarjetas). Se asigna un punto (PB) por cada item contestado. Se espera no ms de 6 puntos, por ello cuando el puntaje es mayor se recomienda revisar los items omitidos para ver si se relacionan e indican un rea en particular que el sujeto no quiera contestar. Se considera invlido un perfil que tenga 30 o ms puntos T en esta escala. No es comn que existan elevaciones en esta escala, cuando ocurre se ha visto que se relaciona con una tendencia a no mostrarse. De manera ms especfica se pueden plantear las siguientes hiptesis interpretativas: - Problemas de lectura. Para descartarla se recomienda que el sujeto lea los primeros 10 items. - Persona excesivamente obsesiva, ambivalente, con dificultad para tomar decisiones. - Persona muy desconfiada, con tendencias paranoides. - Falta de cooperacin intencional. - Lentitud psicomotora o aletargamiento que acompaa una depresin severa. - No entendi las instrucciones, etc. 2.- La escala L o Mentira. Est constituida por los ltimos 15 items de la prueba, y el puntaje est dado por el nmero de respuestas falso en estos items. El contenido de los items involucra agresividad, prdida de control, descuido en algunas normas y en general actitudes socialmente reprobadas; pero en las que cualquier ser humano alguna vez ha cado. La escala se dise para identificar respuestas evasivas deliberadas, pero slo es vlido en personas poco sofisticadas. Puntajes altos, sobre 60 puntos T, pueden relacionarse con: De manera general con: - Con una tendencia a falsificar las respuestas ocultando los rasgos indeseables y mostrando lo socialmente aceptable

- Los valores de las escalas clnicas seran ms alto de lo obtenido (generalmente las personas con L alta tienen bajas las escalas clnicas.) De manera especfica: - Un intento intencional de producir una buena impresin y no reconocer fallas en s mismo - Personas excesivamente escrupulosas y moralistas o que desean aparecer como tales. - Ingenuidad psicolgica, a menudo asociada con bajo CI y bajo NSE. Las personas con un alto nivel educacional rara vez obtienen puntajes altos. de personalidad. - Rigidez y sobrevaloracin de s mismos - Escasa capacidad de insight para apreciar las propias caractersticas y rasgos. Puntajes bajos, bajo 40 puntos T: - Generalmente los obtienen personas extremadamente abiertas, puede asociarse con poca contencin e impulsividad, especialmente si la escala 4 (desviacin psicoptica) est elevada y la 0 (introversin social ) baja. - En personas que tratan de presentarse en forma negativa o exagerando su estado de malestar psicolgico, especialmente si tiene alto F y bajo K (perfil: grito de ayuda). Puntajes cercanos a la media (T 50): - asociados a honestidad, confianza en s mismo, independencia y libertad para admitir fallas pequeas. 3.- La escala F (falseamiento, simulacin, escala de infrecuencia): Consta de 64 items y fue diseada para detectar modos de respuesta desviados o atpicos. Sirve como una escala de control sobre la validez del registro total, en el sentido que es sensible a cualquier actitud para responder a la prueba que sea diferente a la de los sujetos normales. (Estos slo contestan en el sentido de la escala en un 10%). Los autores le asignan mayor importancia a esta escala como escala de validez. Cuando personas educadas obtienen puntajes altos debe pensarse en represin y rigidez en su estructura

El contenido de los items se refiere a creencias y pensamientos peculiares, apata y prdida de intereses por las cosas, negacin de los lazos sociales, actitudes hacia la ley, prdida de control sobre los impulsos e incluso reconocimiento franco de sntomas psicticos. Cuando aparece un F alto es importante revisar en qu items se puntu, para ver si existe especficamente un rea de conflicto (tendencias paranoides, actitudes antisociales, hostilidad, etc.) Puntajes altos, pueden relacionarse con: - Podran suponer que el puntaje obtenido en las otras escalas no es vlido, ya sea porque el sujeto no comprendi las preguntas, fue descuidado al contestar, respondi al azar, respondi a todo como verdadero o porque intencionalmente trat de aparecer alterado. si se puede descartar invalidez es un buen ndice de psicopatologa (a mayor puntaje, mayor psicopatologa). Generalmente se asocia a escalas clnicas elevadas, especialmente la 6 (paranoia) y 8 (esquizofrenia). 4.- Escala K (escala de correccin o de defensa sutil) Se usa esencialmente como un factor de correccin, para aumentar el poder discriminatorio de las escalas clnicas Hs, Pd, Pt , Sc y Ma; las que seran ms vulnerables a la simulacin o distorsin intencional. correccin K). Es un ndice ms sutil y efectivo para detectar intentos del sujeto por negar patologa y presentarse ms favorablemente en sujetos en los cuales la escala L no discriminaba. Especficamente, en sujetos de mayor inteligencia y educacin. Tiene 30 items. Los puntajes estn fuertemente relacionados con el NSE, por lo tanto, al hablar de puntajes altos o bajos es necesario considerar el NSE del sujeto: En NSE medio-alto o alto K es alta sobre 70 y baja, bajo 55. En cambio, en sujetos de NSE medio-bajo o bajo es alta sobre 60 y baja, bajo 40. Puntajes altos, pueden relacionarse con: (Existe una tabla para calcular el factor de

- una actitud defensiva en el sentido de tratar de aparecer ms normal, tratando de negar problemas y patologa, tratando de mantener una apariencia de adecuacin, control y efectividad. - reflejan negacin de inadecuacin de uno mismo, su familia, circunstancias, y dificultades en criticar a los dems. Puntajes bajos, pueden relacionarse con: - intento deliberado de obtener resultados negativos - actitud ingenua - adolescentes y personas de bajo NSE generalmente obtienen puntajes bajos, reflejando apertura y autocrtica. 5.- Indice F-K Consiste en restar el PB de K del PB de F. Si la diferencia es ms de 9 puntos (Gough) o 11 puntos (Carson), implicara falseamiento, en el sentido que se estara exagerando una patologa no existente. Cuando hay falseamiento, F llega fcilmente a 100, en caso de psicosis generalmente se encuentra entre 70 a 90. Para diferenciar cuando ha habido falseamiento de cuando se ha respondido al azar se debe revisar L: cuando hay falseamiento (faking bad) L y K estn bajo el promedio ; cuando se responde al azar, ambas estaran por sobre el promedio. 6.- Configuracin de las escalas de validez Se considera invalidado un perfil si las escalas de validez obtienen puntajes T superiores a 70, es decir, a ms de 2 DS (desviaciones Standard) del promedio. Adems de los puntajes en cada una de las escalas, es importante considerar como se configuran los puntajes de las escalas L, F y K; ya que se ha visto que algunos perfiles se pueden interpretar de manera especfica.

II.- Interpretacin clnica El interpretar los resultados del MMPI es un trabajo clnico, que se basa en la teora psicolgica a la que se adscribe quien interpreta. Requiere de conocimientos de psicopatologa e implica un trabajo de integracin de los elementos que el perfil entrega, con los antecedentes de la historia, la conducta, Motivo de de Consulta, etc. Los perfiles ms difciles de interpretar son los normales, es decir aquellos en los que todas las escalas se encuentran cerca al promedio. Un perfil normal puede implicar o no patologa. Por lo general, un perfil alterado casi siempre implica la existencia de una alteracin. Los puntajes T oscilan entre 10 y 120, con una media de 50. Se considera que entre 30 y 70 corresponde al grado normal de variacin. 1.- Escala 1: Hipocondra Mide las caractersticas de personalidad relacionadas con el sndrome hipocondraco: preocupacin excesiva por el cuerpo y temores referentes a enfermedades. Es caractereolgica en el sentido que se refiere a caractersticas estables a lo largo del tiempo. Puntajes altos, pueden relacionarse con: - Expresin de conflictos psicolgicos y emocionales a travs de canales de somatizacin. - Persistente preocupacin por la integridad fsica - Egocentrismo, inmadurez. Puntajes bajos, pueden relacionarse con: - personas libres de preocupacin somtica, optimistas - personas con capacidad de insight 2.- Escala 2: Depresin. Evala la depresin sintomtica, es en este sentido es inestable a lo largo del tiempo. Por lo tanto, sensibles a depresiones reactivas. Los items que la componen se relacionan

con negacin de la felicidad y el valor personal, retardo psicomotor, aislamiento, prdida de inters por lo que lo rodea, etc.; y sntomas fsicos como sueo, apetito, ansiedad, etc. Cuando est elevada generalmente se acompaa de la elevacin de alguna otra escala clnica, que indican como se expresa la depresin. Cuando es la nica escala elevada, generalmente responde a una depresin situacional o reactiva. Puntajes altos, pueden relacionarse con: Depresin severa, pesimismo. (Investigar ideacin suicida) Si la escala 9 est baja, puede existir un trastorno bipolar en su fase depresiva.

Puntajes bajos, pueden relacionarse con: - Personas relajadas, tranquilas, alegres, activas, responsables, inteligentes. - Con la escala 4 elevada: Falta de control de impulsos, desinhibicin y dificultades con figura de autoridad - Con escala 9 elevada: puede existir un trastorno bipolar en su fase manaca (falta control de impulsos) 3.- Escala 3: Histeria Identifica personas que utilizan sntomas fsicos como medio para resolver conflictos y evadir responsabilidades. Es caractereolgica en el sentido que se refiere a caractersticas estables a lo largo del tiempo. Los items de esta escala se relacionan con una tendencia a la negacin de salud fsica y aceptacin de una variedad de sntomas somticos especficos, as como tambin una negacin de problemas psicolgicos o emocionales. Puntajes altos, pueden relacionarse con: Inmadurez, sugestionabilidad, egocentrismo, dependencia (necesidades afectivas Junto a elevacin en 1 y/o 2, el mecanismo de represin no es eficaz. importantes)

Puntajes bajos, pueden relacionarse con:

- Personas conformistas, con intereses limitados, relaciones interpersonales pobres (especialmente si la escala 0 est alta). Las escalas 1, 2 y 3 se conocen como la trada neurtica, la cual se interpreta en relacin a que cualquier situacin estresante se desarrollara sintomatologa somtica. 4.- Escala 4: Desviacin psicoptica. Identifica a personas con desrdenes psicopticos de la personalidad, que se relacionan con la presencia de desconsideracin hacia costumbres y normas sociales, incapacidad para aprender de la experiencia, superficialidad emocional con respecto a los dems, especialmente en lo sexual y afectivo, falta de sentido de la responsabilidad y no presentar angustia ni conflicto respecto a como actan. Se relaciona con conflictos con la autoridad. A mayor edad, mayor es la relevancia de las elevaciones en esta escala. Puntajes altos, pueden relacionarse con: - Puntajes muy altos puede corresponder a diagnstico de psicopata - Inmadurez, rebelda, conductas antisociales - Problemas en las relaciones interpersonales - Baja tolerancia a la frustracin, impaciencia - Insensibilidad, cinismo Los puntajes altos en esta escala tienden a potenciar la expresin de rasgos sugeridos por otras escalas, por ej: - junto a alzas en 3 y 4: descontrol de impulsos - junto a alzas en 4 y 5: homosexualidad abierta - junta a 5 alto y 4 baja: homosexualidad latente - junto a 0 baja: relaciones interpersonales superficiales. Puntajes bajos, pueden relacionarse con: - Pasividad, sumisin (muy aceptadores de la autoridad) - Sujetos convencionales, conformistas

- Sujetos moralistas, rgidos. 5.- Escala 5: Masculinidad- Femeinidad ( tendencias del patrn de intereses) Mide la tendencia que siguen los intereses del sujeto, adscritos culturalmente como femeninos o masculinos. Es la menos vlida de todas las escalas. a) En hombres Puntajes altos, pueden relacionarse con: - homosexualidad latentes o manifiesta (no es concluyente) - conflictos en la identificacin sexual - orientacin sumisa, pasiva - orientacin artstica Puntajes medios, pueden relacionarse con: - imaginacin, sensibilidad, inteligencia (desviacin del patrn cultural de intereses masculinos) Puntajes bajos, pueden relacionarse con: - nfasis en intereses puramente masculinos, por lo tanto, poco originales y con un rango de intereses restringidos. b) En mujeres: Puntajes altos, pueden relacionarse con: - mujeres confiadas, espontneas, desinhibidas - mujeres activas, competitivas, asertivas - Escasa aceptacin del rol tradicional femenino - Puntajes muy altos relacionados con dominancia y agresividad Puntajes bajos, pueden relacionarse con: - pasividad, sumisin, mujeres muy identificadas con estereotipo femenino. 6.- Escala 6: Paranoia (Pa)

Se dise para detectar sntomas de paranoia tales como: ideas de referencia, sensibilidad en las relaciones interpersonales, rigidez, inflexibilidad en las ideas, sentimientos o ideas de persecucin, ideas de grandeza. Puntajes altos, pueden relacionarse con: - presencia de sintomatologa paranoide. - sensibilidad, rigidez y quejas sobre los dems. Puntajes menores a 70, pero altos, pueden relacionarse con: Puntuaciones bajas, pueden relacionarse con: - personas que niegan su pensamiento paranoide, - incapacidad para manejar la hostilidad. 7.- Escala 7: psicastenia (Pt) La escala mide ansiedad, generalmente crnica. Tambin evala cuadros psicopatolgicos como fobias y cuadros obsesivo-compulsivos. La tendencia a la conducta obsesiva compulsiva se caracteriza por intensa angustia, inseguridad, desconfianza en s mismo y percepcin del entorno como hostil y angustioso. Puntuaciones altos, pueden relacionarse con: - personas que presentan excesivas dudas - dificultades para tomar decisiones, excesivos temores, - preocupacin obsesiva, actos compulsivos y rituales, - sujetos perfeccionistas en sus exigencias. El grupo obsesivo compulsivo puede presentarse con esta escala elevada solamente o con otras escalas, por ejemplo: 2 (depresin) 7; 2-7-4(desviacin psicoptica), perfeccionismo, rigidez, gran emotividad, sensibles en sus relaciones interpersonales y preocupados en la opinin de los dems sobre ellos.

2-7-8 (esquizofrenia). Puntajes medios: se asocian a adecuada capacidad para organizar su vida sin preocupaciones excesivas. Puntajes bajos: -se asocian a personas con autoconfianza, estables y relajadas, con capacidad para asumir responsabilidades. 8.- Escala 8: Esquizofrenia (Es) La escala se creo para evaluar la presencia de un cuadro esquizofrnico, pero result ser dbil para evaluarla. En adolescentes se encuentra una elevacin moderada, lo que se puede relacionar a rebelda y oposicin al convencionalismo. Puntuaciones altas: - no dan cuenta de sntomas exclusivos de esquizofrenia - Se asocian a personalidad esquizoide, que impresionan como extraos, egocntricos, individualistas, poco convencionales en sus amistades, pero que logran una adaptacin social. - pueden estar relacionado con estados deconfusin y agitacin, donde se exagera su malestar como un grito de ayuda. Puntajes medios: Puntaciones bajas: - se asocian a personas equilibradas, que buscan poder y reconocimiento por medio de la productividad. indican intereses abstractos, imaginacin, creatividad, pero presentan metas vagas y se quedan en los proyectos.

- tienden a la sumisin ante figuras autoritarias, convencionales, responsables, conservadoras, honestas. 9.- Escala 9: Hipomana (Ma) Fue diseada para detectar sntomas de la mana: nimo elevado, aceleracin del lenguaje, hiperactividad, irritabilidad, fuga de ideas y breves perodos de depresin. La escala se correlaciona negativamente con la edad, es decir a mayor edad, se espera un menor puntaje. Puntajes altos: - se asocian a sntomas psicticos como confusin, pensamiento paranoide, despersonalizacin, desorientacin, falta de concentracin. (especialmente si 8 est elevada) - se asocian a optimismo, expansividad, - corresponde a personas sin ataduras a costumbres sociales - presentan irritabilidad, poco realistas e ineficaces Puntajes medios se asocian a personas prcticas, confiables, adaptables y ordenadas.

Puntajes bajos - Si esta es la puntuacin ms baja de la escala se asocia a personas modestas, convencionales, aisladas y humildes - se asocian a depresin, incluso si la 2 est levemente elevada. 10.- Escala 0: Introversin social (Si) Se dise para evaluar introversin en situaciones sociales, aislamiento y escasa destreza social. Evala sentimientos de inferioridad, falta de afiliacin, baja excitabilidad social, hipersensibilidad, preocupaciones somticas. Puntajes altos

- se asocian a personas apticas, tmidas, inseguras, modestas, - falta de originalidad en la resolucin de problemas, incapaces de tomar decisiones, lentas, - rgidas en sus pensamientos y acciones, extremadamente controladas e inhibidas, escasa autoconfianza. - Se sienten bien en lugares que no requieren contacto social Los puntajes altos se asocian a escalas 2, 7 y 8. Puntajes medios - indican capacidad para mantener relaciones sociales satisfactorias. Puntajes bajos - se asocian a versatilidad y sociabilidad.