QALY Medida que combina las preferencias de los individuos por estados de salud y los aos vividos.

QALYs (QualityAdjustedLifeYears) sintetizan los resultados de salud en un indicador que combina el nmero de aos vividos con la calidad de vida experimentada durante esos aos. Origen de las medidas Como medida de resultado de salud que combina duracin y calidad de vida, tiene su origen en 1976, con Zeckhauser y Shepard. Durante la dcada del 70 contina el desarrollo del concepto en el marco del diseo de un ndice de estado de salud.

QALY Los aos de vida ajustados por calidad (QALY) Es el producto aritmtico entre los aos (o fraccin de ao) vividos y una medida de la calidad de vida relacionada con la salud durante dicho periodo. Un ao de salud perfecta tiene una ponderacin de 1, mientras la muerte se valora con 0, aunque se pueden definir valores negativos para estados de salud considerados peores que la muerte.

DALY Medida que combina los aos potenciales de vida perdidos (APVP) ms los aos vividos con discapacidad (AVD) DALY Origen con Sanders (1960) y Sullivan (1970), quien defini los mtodos para el clculo de las expectativas de vida con y sin discapacidad. Consolidacin en 1993 como mtodo para estimar la carga mundial de enfermedad y como medida de resultado para su uso en el anlisis de costo-efectividad, con el World Health Report (World Bank) y el Disease Control Priorities Review (Jamison et al.) Desde entonces se ha usado en mltiples estudios, aunque difiere la forma de calcularlos.

Los aos de vida ajustados por discapacidad (DALYs) Constituyen la suma del valor presente de los aos futuros de vida perdidos por muerte prematura y del valor presente de los aos futuros de vida, ajustados por la severidad de la discapacidad fsica o mental causada por una enfermedad o lesin. Corresponde a la medida de algo perdido ms que de algo ganado, razn por la cual, aunque los DALYs no son deseables en s mismos, su reduccin s lo es. La caracterstica especfica de los DALYs en relacin con los QALYs, es que los estados de salud se expresan en trminos de discapacidades, y las preferencias por los estados de salud se obtienen a partir de las severidades que se les asignan a las discapacidades. La discapacidad se pondera entre valores de 0 para salud perfecta, y de 1 para la mxima discapacidad o su equivalente al estado de muerte.

Diferencias entre QALYs y DALYs A pesar de la similar escala, los QALYs representan los niveles de calidad de vida de los individuos en estados de salud particulares, mientras que los DALYs representan los niveles de prdida de funcionamiento causadospor las enfermedades. Los clculos de los DALYs tienden a estar basados en un conjunto de ponderaciones estndar de acuerdo con valoraciones de expertos, mientras que los QALY tienden a depender de las medidas de calidad de vida basadas en preferencias y estado de salud, obtenidas directamente de muestras de poblacin general o de grupos de pacientes. Los DALYs incorporan una funcin de ponderacin por edad, asignando diferentes pesos a los aos de vida vividos en diferentes edades; los QALY no necesariamente incorporan una funcin de ponderacin por edad.

BURDEN Mide la carga de la enfermedad con el ao de vida ajustados por discapacidad. Esta medida basada en el tiempo combina aos de vida perdidos por muerte prematura y los aos de vida perdidos debido al tiempo vivan en estados de menos de plena salud. El DALY mtrica se desarroll en el estudio original para evaluar la carga de morbilidad constantemente a travs de las enfermedades, factores de riesgo y las regiones.

CLASIFICACIN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO CIF La Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, conocida como CIF. El objetivo principal de esta clasificacin es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para la descripcin de la salud y los estados relacionados con la salud. La clasificacin revisada define los componentes de la salud y algunos componentes relacionados con la salud del bienestar (tales como educacin, trabajo, etc.). Por lo tanto, los dominios incluidos en la CIF pueden ser considerados como dominios de salud y dominios relacionados con la salud. Estos dominios se describen desde la perspectiva corporal, individual y mediante dos listados bsicos:

Funciones y Estructuras Corporales Actividades-Participacin

ESCALA DE SHEEHAN La Fobia Social no es cuestin de blanco o negro. Se puede medir por su grado de generalizacin, por su grado de somatizacin (qu tan presentes estn los sntomas fsicos de la ansiedad), y por el grado de dao real que provoca en la vida de los afectados. Una manera de medir el grado de deterioro que produce (Escala de Incapacidad de Sheehan), es indicando en la escala de cero a diez el grado de incapacidad percibido en las reas de: Trabajo. Vida social y actividades de ocio. Vida familiar y responsabilidades domsticas.

Lista de pases escala de desarrollo segn la OMS Desarrollo Humano Muy Alto 1 Noruega 2 Australia 3 Estados Unidos 4 Pases Bajos 5 Alemania 6 Nueva Zelandia 7 Irlanda 8 Suecia 9 Suiza 10 Canad 11 Japn 12 Repblica de Corea 13 Hong Kong, China (RAE) 14 Islandia 15 Dinamarca 16 Israel 17 Blgica 18 Austria 19 Singapur 20 Finlandia 21 Francia 22 Eslovenia 23 Espaa 24 Liechtenstein 25 Italia 26 Luxemburgo 27 Reino Unido 28 Repblica Checa 29 Grecia 30 Bruni Darussalam 31 Chipre 32 Malta 33 Andorra

34 Estonia 35 Eslovaquia 36 Qatar 37 Hungra 38 Barbados 39 Polonia 40 Chile 41 Lituania 42 Emiratos rabes Unidos 43 Portugal 44 Letonia 45 Argentina 46 Seychelles 47 Croacia Desarrollo Humano Alto 48 Bahrin 49 Bahamas 50 Bielorrusia 51 Uruguay 52 Montenegro 52 Palaos 54 Kuwait 55 Federacin de Rusia 56 Rumania 57 Bulgaria 58 Arabia Saudita 59 Cuba 60 Panam 61 Mxico 62 Costa Rica 63 Granada 64 Libia 65 Malasia 66 Serbia 67 Antigua y Barbuda

68 Trinidad y Tobago 69 Kazajistn 70 Albania 71 Venezuela (Repblica Bolivariana de) 72 Dominica 73 Georgia 74 Lbano 75 San Cristbal y Nieves 76 Irn (Repblica Islmica del) 77 Per 78 Ex Repblica Yugoslava de Macedonia 79 Ucrania 80 Mauricio 81 Bosnia y Herzegovina 82 Azerbaiyn 83 San Vicente y las Granadinas 84 Omn 85 Brasil 86 Jamaica 87 Armenia 88 Santa Luca 89 Ecuador 90 Turqua 91 Colombia 92 Sri Lanka 93 Algeria 94 Tnez Desarrollo Humano Medio 95 Tonga 96 Belice 97 Repblica Dominicana 98 Fiyi 99 Samoa 100 Jordania 101 China

102 Turkmenistn 103 Tailandia 104 Maldivas 105 Surinam 106 Gabn 107 El Salvador 108 Bolivia (Estado Plurinacional de) 109 Mongolia 110 Estado de Palestina 111 Paraguay 112 Egipto 113 Repblica de Moldavia 114 Filipinas 115 Uzbekistn 116 Repblica rabe Siria 117 Micronesia (Estados Federados de) 118 Guyana 119 Botsuana 120 Honduras 121 Indonesia 122 Kiribati 123 Sudfrica 124 Vanuatu 125 Kirguistn 126 Tayikistn 127 Vietnam 128 Namibia 129 Nicaragua 130 Marruecos 131 Iraq 132 Cabo Verde 133 Guatemala 134 Timor Oriental 135 Ghana 136 Guinea Ecuatorial

137 India 138 Camboya 139 Repblica Democrtica Popular Lao 140 Butn 141 Suazilandia Desarrollo Humano Bajo: 142 Congo 143 Islas Salomn 144 Santo Tom y Prncipe 145 Kenia 146 Banglads 147 Pakistn 148 Angola 149 Birmania 150 Camern 151 Madagascar 152 Repblica Unida de Tanzania 153 Nigeria 154 Senegal 155 Mauritania 156 Papa Nueva Guinea 157 Nepal 158 Lesoto 159 Togo 160 Yemen 161 Hait 162 Uganda 163 Zambia 164 Yibuti 165 Gambia 166 Benn 167 Ruanda 168 Cte dIvoire 169 Comoras 170 Malaui

171 Sudn 172 Zimbabue 173 Etiopa 174 Liberia 175 Afganistn 176 Guinea-Bissau 177 Sierra Leona 178 Burundi 178 Guinea 180 Repblica Centroafricana 181 Eritrea 182 Mal 183 Burkina Faso 184 Chad 185 Mozambique 186 Repblica Democrtica del Congo 187 Nger