Introduccin:

Se define dieta cariognica a aquella de consistencia blanda, con alto contenido de hidratos de carbono, especialmente azcares fermentables como la sacarosa, que se depositan con facilidad en las superficies dentarias retentivas, aumentando con ello el riesgo de producir caries. 1 De los muchos factores que contribuyen al desarrollo de la caries dental, la dieta juega un papel importante 2, ya que una dieta rica en hidratos de carbono facilitar la formacin de la placa bacteriana. 3

Los alimentos que contienen azcares o hidratos de carbono son fcilmente degradados en la boca tanto por la accin de la enzima alfa-amilasa que contiene la saliva, como por las bacterias que degradan en compuestos ms sencillos los azucares, lo cual aumentan la acidez de la cavidad

bucal, provocando la destruccin de la integridad del esmalte y pudiendo afectar al resto de los componentes del diente. 4-5 En conjuncin con la higiene oral y otras medidas como el uso de flor y control de la dieta hacen una importante contribucin a la estrategia multifactica para el control de la caries. 2 Es as como la nutricin y la dieta influye en la integridad de la cavidad oral y contribuyen a la progresin de las enfermedades orales 6. Es por esto, que es importante para el odontlogo saber cual es la dieta que realiza el paciente para ayudarlo en la prevencin de caries.

Objetivos:

Describir y clasificar los alimentos segn propiedades que estos poseen. Explicar como afecta la relacin entre dieta y formacin de caries. Distinguir los principales alimentos que desencadenan el proceso de caries y su capacidad cariognica.

Desarrollo:

La dieta es el conjunto de nutrientes que se ingieren durante el consumo habitual de alimentos, esta resulta un hbito y constituye una forma de vivir 7. Dentro de esta, podemos encontrar la dieta cariognica, la cual es de consistencia blanda, con alto contenido de hidratos de carbono, especialmente azcares fermentables como la sacarosa, que se depositan con facilidad en las superficies dentarias retentivas, aumentando con ello el riesgo de producir caries. 1

Existen caractersticas que permiten reconocer una dieta cariognica, el estudio de la dieta se realiza en la prctica odontolgica al realizar la historia clnica, ya que es importante interrogar acerca de los hbitos dietticos y alimentacin del paciente, se debe tomar en consideracin lo siguiente: 1.-Propiedades fsicas: Adhesividad: Cuanto ms adhesivo sea el alimento, mayor tiempo permanecer unido a la pieza dentaria, lo que determinar una mejor disponibilidad para la metabolizacin por bacterias cariognicas. Es el caso de los chicles, masticables, turrones. Consistencia: Un alimento duro y fibroso como la manzana, el apio, la zanahoria, ejercer una accin detergente sobre la pieza dental, no as uno blando con mayor tendencia a adherirse, como es el caso de las galletas, los chocolates Tamao de la partcula: Alimentos formados por partculas de tamao pequeo tienen una mayor probabilidad de quedar retenidos en surcos y fisuras, no as los de gran tamao.8 2.- Ocasin en que se consume el alimento: La cariogenicidad de un alimento es mayor al ser comido entre las comidas que cuando se ingiere durante ellas, ya que durante las comidas se produce una mayor salivacin y lo variado de la

alimentacin obliga a un aumento de los movimientos musculares de mejillas, labios y lengua, con lo que se acelera la eliminacin de residuos.
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3.- Frecuencia: mientras ms veces al da se est ingiriendo alimentos ricos en hidratos de carbono, mayor ser el potencial cariognico de stos.
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Por otra parte, existen alimentos que presentan un efecto inhibitorio sobre los procesos cariognicos, como son los alimentos cariostticos y anticariognicos. Los alimentos cariostticos no contribuyen a la formacin caries, por qu no son metabolizados por los microorganismos de la boca y no causan disminucin en el pH menor a 5.5, dentro de los 30 minutos luego de ingerirlos. Dentro de los alimentos cariostticos se encuentra: huevos, pescado, carnes, aves, la mayora de las hortalizas, grasas. Los alimentos anticariognicos son aquellos que cuando se ingieren antes de los alimentos acidognicos (disminuyen el pH de la saliva a 5.5 o menos), previenen la placa dental. Ejemplo de esto es el queso. El azcar xilitol es considerado anticariognico, porque los microorganismos de la boca no pueden sintetizarlo o degradarlo. 9

Tambin se debe tener presenta alimentos que contengan flor (bien en los alimentos o administrado en forma tpica), calcio y fsforo (evitan a desmineralizacin del diente), hierro (estudios realizados en animales han demostrado su efecto sobre el proceso cariognico), protenas (una dieta pobre en protenas aumenta el riesgo de desarrollar caries). 3 En estudios de comparacin de carbohidratos, Edgar y cols.
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y Viv y cols.

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descubrieron que alimentos con elevado contenido de azcar tienen una velocidad de remocin salival muy lenta. Kashket y cols.
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hallaron que las

partculas de alimentos con alto contenido en almidn, como galletas rellenas con crema y patatas fritas, se retienen mucho ms en los dientes que las que contienen almidn en pequeas cantidades como la leche con chocolate y los caramelos. En un estudio posterior, Kashket y cols.
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demostraron que las

partculas de almidn retenidas en los dientes eran hidrolizadas en azcares (maltosa).

Vipeholm, (Suecia 1954), realiz durante 5 aos un estudio con 436 adultos que sufran de retardo mental. Su objetivo era demostrar la relacin entre la ingesta de azcares entre comidas y los incrementos en incidencia de caries dental. El grupo control consumi una dieta con la menor cantidad de azucares posibles, teniendo como consecuencia una actividad cariognica muy reducida. El otro grupo consumi azcar con las comidas en forma de bebidas o consumo de pan con las comidas y solamente caus leves incrementos en la actividad cariognica. El grupo que consumi chocolate cuatro veces al da entre comidas, mostr un incremento de caries moderado. Los grupos que consumieron caramelos pegajosos 8 y 24 veces entre comidas, mostraron incremento dramtico en la incidencia de lesiones cariosas. Se concluy que el riesgo de caries aumenta en la medida que el azcar es consumida entre comidas, tambin que a mayor tiempo de permanencia de azcar en la boca ocasiona mayor actividad de caries y que la frecuencia y consistencia de azcar influyen en el desarrollo de caries dental.
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Housewood, (Australia, 1967), en su estudio participaron nios internados en Bowral, Australia, a los cuales se les restringi el consumo de azcar desde las primeras semanas de nacidos y tuvieron de preferencia dieta vegetariana, que consista en frutas, vegetales crudos y nueces. Los nios presentaron a los 5 aos un COP de 1.1, correspondiente un 10 % de lo que presentaba el grupo control, que haba estado con una dieta normal no vegetariana. 15 En el estudio de Turkus, (Finlandia, 1975), participaron 127 adultos a los cuales se les registr todos los cambios clnicos y radiogrficos de tipo cuantitativo y cualitativo durante un perodo de 2 aos. Su objetivo era comparar los efectos de una dieta con contenido de azcar, con dietas en las cuales se reemplazaba casi la totalidad del azcar por fructosa o xilitol. De esta forma se crearon 3 grupos de estudio: con azcar, otro con fructosa y otro grupo con xilitol. Se comprob que existan grandes incrementos en lesiones cariosas en los grupos de azcar y fructosa, mientras que el grupo
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con xilitol mantena

incrementos mnimos. Al cabo de 24 meses de control.

Conclusiones:

Podemos concluir que la dieta es el conjunto de nutrientes que se ingieren da a da, esta resulta un hbito y constituye una forma de vivir. Se debe tener presente que no todos los alimentos que se consumen son beneficiosos, donde llevar una correcta dieta evitar la formacin de caries, evitando los alimentos con azucares fermentables, pudiendo conseguir una mejor salud general y oral. Existen alimentos que tienen una funcin inhibitoria de los procesos cariognicos, como los que contienen calcio, fosforo, flor, hierro, protenas, grasas. Si bien, se puede obtener una forma de cuidar la salud bucal de manera natural, se aconseja acudir a un especialista de forma peridica.

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Dieta

cariognica.

Citada:

3/06/2013.

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www.edu.xunta.es/centros/ieschapela/gl/system/files/La+dieta+cariog%C3%A9 nica.pdf

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Dieta Cariognica

Camila Lam Sez Docente: Dra. Alejandra Romero Fecha: Mircoles 05 de Mayo 2013