UNIDAD 1

Contenido Programtico

1. Deontologa. 2. tica. Biotica. Definiciones. 3. Fuentes de la deontologa. 4. Evolucin histrica de la deontologa 5. Ejercicio legal profesional. 6. Legislacin, formacin, instalacin, ejercicio. 7. Juramentos de: mdicos, abogados. 8. Deberes del profesional. 9. Colegiacin. 10. 11. 12. 13. 14. Cdigo de tica. Convenios internacionales: ejercicio ilegal Legislacin, curanderismo, charlatanismo. Cesin de diploma y firma de complacencia. Usucapin de titulo

profesional.

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15. 16. 17. 18. 19. 20.

Secreto profesional. Legislacin. Concepto. Configuracin del delito de violacin del secreto. Excepciones previstas por ley. Responsabilidad profesional. Legislacin. Configuracin de la responsabilidad para Dolo. Culpa.

Concepto. condena.

Facultad de Ciencias Polticas, Jurdicas y Sociales MEDICINA LEGAL 1. DEONTOTOLGA Es la ciencia o tratado de los deberes, de las obligaciones morales; es el estudio de los deberes y etiquetas profesionales, es el conjunto de normas que deben regular el ejercicio profesional.
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Siendo la ciencia de la moral, de los deberes y derechos profesionales, un conjunto de reglas que norman las relaciones de los profesionales entre s y con sus clientes, es una rama de la tica o la Filosofa Moral, que trata de los deberes del hombre, de la moral de sus actos, cuyo cumplimiento lo conduce a un fin natural. La Teologa moral trata de los actos de hombre dentro de las normas ticas, cuyo cumplimiento lo conduce a un fin sobrenatural. No se discute la necesidad de que existe una moral, mnima al menos, que rija la vida privada y pblica de hombre por lo tanto del profesional. Es as que hay normas y deberes comunes, una tica general que se aplica a todas las actividades humanas; y hay tambin normas ticas y jurdicas para el ejercicio de actividades especiales, de profesiones diferentes. Tenemos pues, Deontologa del Medico, del Abogado, del Farmacutico, etc. Las normas deontologa, de tica o moral vienen en Cdigos: de Deontologa o de tica Medica, del
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Abogado, del Qumico; en Declogos: del Abogado, por ej.; en Principios, en Cartas. Y los hay de carcter general o local: de la Asociacin Medica Mundial, de la Sociedad odontolgica Panamericana, de los abogados del Paraguay, etc. 2. TICA: griego: ethos costumbre, hbito de la vida, ciencia de las costumbres. Es la ciencia Normativa que estudia las normas morales. Moral: latn: mos, costumbre, norma de la vida; Es la ciencia de las costumbres o de los deberes del hombre: nos ensea lo que debemos ser, lo que se debe ser. Si no se cumplen las normas morales la Ley impone penas. BIOTICA: Griego: Bios: vida- tica: ciencia de las costumbres: Es la tica de las ciencias de la vida (humana, vegetal, animal); al respeto a la dignidad de la vida humana en todas sus etapas, que se acata por la mala aplicacin de los progresos cientficos o por
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mtodos o tcnicas que le agreden. Concepcin, gestacin, nacimiento, vida y muerte; con dignidad. 3. FUENTES DE LA DEONTOLOGA ETICA La deontologa se origina en la LEY NATURAL o innata o moral, que viene de Dios en la esencia del ser humano. Es intrnseca a la naturaleza racional e inteligencia humana, para conocer y diferenciar, por la razn, el bien del mal, lo justo de lo injusto, lo que debe y no debe hacerse. La Ley natural est impresa en la mente del hombre, en su razn y conciencia, para cumplirla o no libremente, y es necesaria para un orden moral que rija nuestras vidas y conductas. Se dice tambin que la ley natural es el dictamen de la recta razn. LA LEY POSITIVA HUMANA, Viene en las imposiciones dictadas por el hombre, para la convivencia armnica en sociedad, constitucin, cdigos, leyes, en la jurisdiccin civil, laboral
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Ley natural es la ley divina inscripta en la mente del ser humano, es la intrnseca naturaleza racional para conocer y diferenciar el bien del mal, es el dictamen de la recta razn, La Ley positiva son disposiciones dictadas por los hombres para convivir en armona. 4. EVOLUCION HISTORICA DE LA DEONTOLOGA El concepto de deontologa fue acuado por Jeremas Bentham en su obra Deontologa o ciencia de la moral. Para Bentham, la deontologa se aplica fundamentalmente al mbito de la moral; es decir, a aquellas conductas del hombre que no forman parte de las hiptesis normativas del derecho vigente, aquellas acciones que no estn sometidas al control de la legislacin pblica.. Bentham considera que la base de la deontologa es el utilitarismo, lo que significa que los actos de las personas se consideran buenos o malos en funcin de la felicidad global que puedan generar. Segn este marco terico, el fin de una accin debe ser conseguir la mxima felicidad para el mayor nmero de personas. De
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este modo, toda accin que conduzca a ese fin, ser aceptada como moralmente correcta. Emmanuel deontologa, Derieux la sostuvo que, gracias a la un

tica

profesional

adquiere

reconocimiento pblico; y es que la moral individual se hace trascendente en el campo de la profesin. La deontologa surge como una disciplina que se ocupa de concretar normas en el mbito profesional para alcanzar unos fines. Como dice P. Barroso en el Diccionario de ciencias y tcnicas de comunicacin, "tica es la ciencia filosficonormativo y terico-prctica que estudia los aspectos individuales y sociales de la persona a tenor de la moralidad de los actos humanos, bajo el prisma de la razn humana, teniendo siempre como fin el bien honesto, la honestidad". A partir de esta definicin se deduce su: Objeto material: y formal, Conocimiento (Ciencia): Aquello que se sabe de manera cierta y sus causas.
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La moral se puede justificar desde tres perspectivas: la Metatica (viendo qu son los juicios morales como juicios de valor), la tica normativa y mediante la propuesta de unas reglas prcticas para la discusin, escapando del "todo vale". Metatica: Las Cognoscitivitas o Descriptivistas (dicen que podemos conocer la tica o moral en trminos de conocimiento verdadero) y las No cognoscitivistas o no descriptivas (en las que no cabe conocimiento propiamente dicho). Dentro de las Descriptivistas, distinguimos las naturalistas (sostienen que los trminos ticos describen propiedades observables de las cosas); con el utilitarismo como ejemplo. Y, por otro lado, las teoras no naturalistas (creen que los juicios de valor son verdaderos o falsos, pero las caractersticas de las cosas no son observables por la experiencia); con el intuicionismo como ejemplo. Dentro de las teoras No Descriptivistas, podemos encontrar el Emotivismo (que sostiene que con afirmaciones morales no expresamos conocimiento, sino emociones con las que intentamos
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influir o incidir en las emociones y comportamientos de los dems); y el Prescriptivismo (que enuncia que al hacer juicios morales no describimos las cosas "que son", sino "las que deberan ser"; es decir, expresamos imperativos, enunciamos normas). tica normativa: Distinguimos las teoras Deontolgicas y Teleolgicas; incluyendo un tercer grupo: la tica de la virtud. Podemos sealar una serie de caractersticas que conforman la tica de la Virtud segn Aristteles. Para Aristteles, el orden social en los modos de vida est directamente ligado con el orden natural de los mismos. Aristteles considera que, lo bueno es hacia lo que tienden las cosas de forma natural. Dicho de otra forma, todo aquello que es natural es, segn este autor, bueno.. Propuesta intermedia: La va intermedia se basara en una idea prescriptivista y tambin en una perspectiva deontologista. Pero esto no significa que sea incompatible con otros puntos de vista. Es una propuesta terica, a la par que prctica. Sus principales
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caractersticas seran: un punto de vista moral, el dilogo, la racionalidad prctica y la coherencia y universalidad imparcialidad). Podemos sealar una serie de caractersticas que conforman la deontologa kantiana. Kant, al definir la deontologa, hace referencia al deber y a las obligaciones, no nos habla de una tica relacionada con el porvenir del hombre, de sus objetivos o de sus aspiraciones en la vida, ms bien, enfoca la tica a una tica del deber, la cual establece pautas de comportamiento que se deben seguir o leyes que regulan a los ciudadanos. Se podra considerar como una tica independiente y formal si tenemos en cuenta que no ofrece contenidos, no establece pautas para llevar una vida que se pueda considerar "buena" o "mala". (relacionadas con la idea de

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Mencionar por ltimo, su implicacin con el criterio de capacidad de universalizacin, que posibilita diferenciar entre mximas de tipo moral y las que no lo son. 5. EJERCICIO LEGAL PROFESINal Hay requisitos bsicos que se deben llenar para ejercer legalmente la profesin, adems de poseer un ttulo universitario, debidamente autorizada por el M.E.C, la patente de la ciudad donde se ejerza, tambin requisitos de carcter moral y otros legal, sealados por leyes, reglamentos, cdigos de tica y por los principios generales de la moral, y su incumplimiento merece penas indicadas en ellos. a).La idoneidad adquirida a travs de estudios y preparacin tcnico profesional, en Univ. E institutos de Enseanza Superior, completando los estudios pertinentes y la obtencin del ttulo correspondiente. Respecto a la revlida de diplomas obtenidos en el extranjero, ya nos referimos en lugar aparte.

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b).El profesional de ciencias mdicas inscribe su diploma y registra su firma en el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social y obtiene la licencia para ejercer la profesin. El juramento de prctica ya lo hizo en pblico en el acto de colacin de grado. c). La instalacin de consultorio, bufete u oficina debe hacerse en lugar apropiado, con sobriedad de decoro, y contar con elementos necesarios de trabajo, instrumentos, aparatos, ficheros, libros de consultas. d). Cuidar la idoneidad, tica profesional, presentacin decorosa, buen trato, del personal auxiliar. e). El anuncio profesional debe hacerse en la pgina correspondiente de peridicos y revistas cientficas, y debe ser discreto, lejos de la forma comercial de propaganda. f). Aspecto fundamental del ejercicio profesional es todo lo que se refiere a la tica, al cumplimiento de las normas moral es de la convivencia social. Hay una norma general para todos los hombres, y dentro de ella,
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un conjunto de reglas o normas de conducta como profesional, en el ejercicio de una profesin: observar una vida digna, tanto en lo privado como en lo social; como de las normas que rigen profesional con lo dems, etc. g). El profesional tiene deberes para consigo mismo: cuidado de su salud fsica y mental, de su presentacin y aspecto decoroso, estudiar siempre para estar al da con los progresos de su ciencia, arte o profesin, y tratar de perfeccionarse en medios ms avanzados. h). Deberes con el cliente o el paciente: servirlos y no servirse de ellos, trato cordial, de compresin humana, de consideracin. i).Con los colegas: respeto y cordialidad, evitar al respecto a responsabilidad, secreto profesional, relaciones del

alusiones personales y peyorativas directas o en publicaciones. Consideracin hacia la parte contraria. j). Con la autoridades, oficiales (Ministerio de Salud Pblica y B. Social, la Magistratura) o gremiales
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(Asociaciones medicas, Colegios de Abogados, de Qumicos, de Farmacuticos). Respeto y acatamiento a la Justicia, a los Tribunales, Jueces. Moderacin en las presentaciones, escritos, audiencias. k). Con la sociedad. Ser ante la sociedad un ejemplo irreprochable de la vida digna y decorosa, tanto en l privado como en lo pblico. Participar activamente en la vida de la comunidad, en obras de desarrollo y progreso, de beneficencia, interesndose y ayudando en la solucin de los problemas comunitarios. Las profesiones tienen hoy, y cada vez ms, una proyeccin social, de bien comn, y es cada vez mayor el nmero de profesionales funcionarios o empleados de organismos estatales o autrquicos. El profesional debe participar de la vida de su sociedad, ayudar a las autoridades y lderes locales, en la lucha contra los vicios y males sociales, y en los programas y planes para el mejoramiento socio-econmico y cultural de la comunidad.

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l). Cumplir con las normas y obligaciones religiosas de su fe, de acuerdo con la costumbre de su medio. LEGISLACION Cdigo Sanitario Art. 212.El Ministerio mantendr un sistema

permanente de registro de los recursos humanos para la salud debiendo exigir la actualizacin peridica de sus conocimientos profesionales, en la forma que determine la reglamentacin del presente Cdigo. Art. 215.Para el ejercicio de los profesionales en ciencias de la salud se requiere contar con ttulo expedido por las Universidades del pas o revalidado por la Universidad Nacional de Asuncin, el que debe ser inscripto en el registro habilitado por el Ministerio. Art. 216. El Ministerio reglamentar el ejercicio legal de las profesiones en ciencias de la salud. Art. 217.Para ejercer la condicin de tcnicos y auxiliares en ciencias de la salud se requiere registrar
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el certificado expedido por institucin competente, nacional o extranjera reconocido por el Ministerio como formadora de recursos humanos en ciencias de la salud. Cdigo Penal CAP. VII Delitos contra la fe pblica Art. 244, 245 CAP. V Delitos contra la fe pblica de las personas Art. 396 DEBERES DE PROFESIONALES a). Con Dios: cumplir los preceptos de su fe, de acuerdo con la costumbre del medio, b). Consigo mismo: cuidado de su salud fsica y mental, practicar deporte cultivar el arte. c). Presentacin y aspecto digno y decoroso, pulcritud. d). Ser persona digna de respeto, con buena imagen de su vida fliar, y social; sin vicio; cuidarse de frecuentar

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ciertos medios y compaas que puedan deteriorar o manchar su personalidad. e). Seguir su inclinacin natural; su vocacin y formacin y especializacin; slidas con amor a la profesin. f). La idoneidad y experiencia se van adquiriendo mediante estudios y slida preparacin tcnico _ profesional, reforzada con actualizaciones. g). Debe estar actualizado en los progresos de su ciencia, arte o especialidad. h). Desarrollar la cultura personal dedicndose tambin al arte, ciencias afines i). Respeto y cordialidad, evitar alusiones personales y peyorativas hacia sus colegas. j). Ser ejemplo irreprochable en la Sociedad. 1. Requisitos para ejercer la Abogaca.

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JURAMENTO:

Juris

ante

Dios

la

Patria

desempear con honestidad y fidelidad la profesin de abogado, de conformidad con la Constitucin y las Leyes Nacionales? Art. 51. Los requisitos indispensables, establecidos por el CPAP, para la habilitacin de Abogado al ejercicio de la profesin son: Ser persona fsica, con capacidad civil; Poseer Ttulo de grado en derecho, expedido por una Universidad debern paraguaya, el oficialmente de grado reconocida y autorizada. Los graduados en derecho en el extranjero, probar ttulo debidamente revalidado por la Universidad Nacional de Asuncin, ante el Consejo Nacional del CPAP; Aprobar el examen de suficiencia, establecido por el CPAP; Haber obtenido el Certificado de pasanta profesional reconocido por el CPAP;
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Carecer de antecedentes Penales, No ejercer actividades que sean incompatibles con el ejercicio de la Abogaca; demostrado mediante Declaracin jurada de no estar incurso en ninguna de las incompatibilidades e inhabilidades establecidas para el ejercicio de la Abogaca; Tener reconocida solvencia e idoneidad moral; y Prestar el juramento de ley ante el Consejo Nacional del CPAP INSTALACIN Y EJERCICIO PROFESIONAL Para abrir un consultorio, clnica o laboratorio se formula la solicitud, y se paga la patente correspondiente de profesional (mdico o de otras profesiones) en la oficina de Patentes de la Municipalidad de la Capital o de la ciudad que ejercer. 1. Requisitos bsicos: legal, moral, reglamentos,

cdigos de tica.

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2. Idoneidad adquirida a travs de los aos de estudio preparacin tcnico profesional. 3. La instalacin de consultorio, buffet u oficina debe hacerse en lugares apropiados, con sobriedad y decoro. 4. cuidar la idoneidad, tica profesional, presentacin decorosa, buen trato. 5. el anuncio profesional debe hacerse en pgina correspondiente de peridicos y revistas cientficas y debe ser discreto. JURAMENTO HIPOCRTICO: Juro por Apolo el Mdico y Esculapio y por Hygeia y Panacea y por todos los dioses y diosas, ponindolos de jueces, que este mi juramento ser cumplido hasta donde tenga poder y discernimiento. A aquel quien me ense este arte, le estimar lo mismo que a mis padres; l participar de mi mantenimiento y si lo desea participar de mis bienes. Considerar su descendencia como mis hermanos, ensendoles este arte sin cobrarles nada, si ellos desean aprenderlo.
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Instruir por precepto, por discurso y en todas las otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me ense a m y a los discpulos unidos por juramento y estipulacin, de acuerdo con la ley mdica, y no a otras personas. Llevar adelante ese rgimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento ser en beneficio de los enfermos y les apartar del perjuicio y el terror. A nadie dar una droga mortal aun cuando me sea solicitada, ni dar consejo con este fin. De la misma manera, no dar a ninguna mujer pesarios abortivos. Pasar mi vida y ejercer mi arte en la inocencia y en la pureza. No cortar a nadie ni siquiera a los calculosos, dejando el camino a los que trabajan en esa prctica. A cualesquier casa que entre, ir por el beneficio de los enfermos, abstenindome de todo error voluntario y corrupcin, y de lascivia con las mujeres u hombres libres o esclavos. Guardar silencio sobre todo aquello que en mi profesin, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los
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hombres que no deban ser pblicos, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas. Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean mos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro. JURAMENTO ACTUAL Juris por la Patria y vuestro honor ser fiel a las leyes y ser probo en el ejercicio de la medicina? Juris que admitido en el interior de la familia vuestros ojos sern ciegos y vuestra lengua los secretos que os fueren confiados y que nunca vuestra profesin servir para corromper las costumbres ni favorecer el crimen? COLEGIACIN El control y la supervisin del ejercicio profesional est a cargo de organismos del Estado: ministerios, Corte Suprema de Justicia, legales, ticos.

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Tambin las Sociedades, Crculos, de profesionales con comisiones de tica, Tribunales de Honor, en carcter interno. Los Colegiados registran los diplomas habilitantes, reglamentan el ejercicio de las profesiones liberales en lo tcnico, legal, tico, gremial. CDIGO DE TICA (Del Circulo Paraguayo de Mdicos) Aprobado en Asamblea Extraordinaria del 5 de Julio de 1977. Entre otras cosas menciona: Las normas generales del ejercicio de la profesin, en lo moral en la defensa de los intereses morales, la relacin con los enfermos, de guardar el secreto profesional, de los asuntos gremiales, etc. Deberes del mdico hacia los enfermos, conducta de respeto y dignidad.

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Del ejercicio colectivo de medicina y los deberes del mdico en materia de medicina social. Deberes de confraternidad con sus colegas, lealtad, cortesa. LEGISLACION Ley 836/80 Cdigo Sanitario Artculo 225. - El que teniendo autorizacin del Ministerio para ejerce la profesin en ciencias de la salud, la utilizara para encubrir o cohonestar las actividades de quien no se encuentra habilitado para el efecto ser solidariamente pasible de las sanciones previstas en este Cdigo para el inhabilitado. Artculo 226. - Sin perjuicio de las medidas dispuestas por el Ministerio en los casos de ejercicio ilegal de las profesiones en ciencias de la salud los antecedentes sern remitidos a la justicia ordinaria, a los efectos previstos en la legislacin penal. Cdigo Penal Cap. VII Delitos contra la fe pblica Art. 244, 396
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CURANDERISMO: Es el delito cometido por personas que ejercen la medicina sin capacidad para tal habilitacin oficial. Es un mal frecuente y generalizado en nuestro pas, particularmente en la zona rural, si que por eso se escapen las capitales, legando algunos individuos montados, a extremos en increbles los de audacia y y explotacin de la credulidad pblica, con consultorios anuncios diarios amplias propagandas. Algunos curanderos han llegado a tener grande fama y numerosa clientela. Los que al curanderismo se dedican son: mdicos extranjeros sin revalida de diploma (raro), curanderos, medico ana, brujas, espiritistas, adivinos, cartomantes, etc. Cuando dan consejos o indicaciones de orden medica, tratamientos o administran brebajes o substancias o aplican cualquier mtodo con la finalidad de mejorar o curar, y muchas veces tambin farmacuticos, idneos, enfermeras y parteras, sobre todo en poblaciones que no cuentan con mdicos diplomados.
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El arsenal teraputico comprende brebajes e infusiones de hierbas reputadas medicinales y de todas especies, aguas benditas o milagrosas, pomadas y emplastos, polvos y elixires mgicos, fluidos, pases y toques de manosanos, etc. Los factores que fomentan y mantienen el curanderismo son: la falta de mdicos y de instituciones de asistencias en muchas poblaciones, la ignorancia y de la credulidad o ingenuidad publicas y sobre todo la osada y la falta de responsabilidad de los autores as como de la falta de organismos apropiados qe apliquen rigurosamente las medidas de represin que la ley establece. Elementos necesarios para que se configure el delito de Curanderismo: a). El autor: La persona que ejerce la profesin si poseer el ttulo o diploma, ni ha satisfecho las prescripciones, legales exigidas por nuestra legislacin. b). El acto: Consiste en anunciar por palabras, avisos en peridicos o volantes prescribir o indicar concretamente
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una teraputica, administrar o dar o hacer ingerir un medicamento, aplicar una teraputica extrema. c). Habitualidad: o sea la repeticin frecuente del acto a tratar. d). Gratuidad o no: la ley no busca proteger el bolsillo sino la salud de la colectividad, de modo que existe delito aunque la asistencia sea gratuita. Factores que fomentan y mantienen el Curanderismo: La falta de mdicos o instituciones de asistencias en muchas poblaciones, la ignorancia y la credulidad o ingenuidad pblica, y sobre todo la osada y falta de responsabilidad ley establece. CHARLATANISMO Son profesionales legalmente habilitados, que anuncian o prometen la curacin a plazo fijo, por medios secretos, de los actores, y organismos apropiados para aplicar las medidas de represin que la

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propios o infalibles. El delito se configura por el hecho del anuncio en las condiciones sealadas. Infelizmente nuestra legislacin hace vista gorda a otras formas de charlatanismo que hieren la tica profesional y la propia dignidad de la medicina; son los casos de publicidad de tipo comercial o exagerada, avisos espectaculares en la forma y lenguaje, con larga lista de ttulos muchas veces inventados, placas y carteles exagerados, estimular o permitir la publicacin de cartas de agradecimientos o referencias laudatorias de clientes, etc.; uso de formulas propias o secretas en el consultorio, tratar de asuntos puramente mdicos en peridicos comunes (salvo en nmeros o paginas especiales dedicados a ciencias) con miras de propaganda, etc. CESIN DE DIPLOMA Y FIRMA DE COMPLACENCIA Es el delito cometido por el profesional habilitado legalmente, que presta su nombre a otro sin ttulo ni habilitacin o autorizacin para ejercer el arte de curar.
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El encubierto cae en el delito de curanderismo o ejercicio ilegal de la medicina. Esto acontece generalmente cuando una profesional encubre las actividades de un medico extranjero que no revalido su diploma su diploma y no cumpli con las otras exigencias legales, (o cuando un farmacutico encubre las de un idneo). Evitar la comparecencia: No prestar la firma a quien no est habilitado para ejercer la profesin, ni obtenerla por pago de otro profesional que es ajeno al caso o pleito. USURPACIN DE TTULO Es una forma de ejercicio ilegal del arte de curar y es delito castigado por el cdigo penal Artculo 255.- Produccin indebida de certificados de salud El que:

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1. expidiera un certificado sobre la salud de una persona, arrogndose el ttulo de mdico o de otro personal sanitario habilitado que no le corresponda, 2. lo hiciera bajo el nombre de tal persona sin haber sido autorizado, o 3. falsificara un certificado de salud autntico, y lo utilizara ante una autoridad o compaa de seguros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. SECRETO PROFESIONAL Obligacin que tienen los componentes de ciertas profesiones de no manifestar a terceros los hechos acerca de los cuales hayan tenido conocimiento en virtud del ejercicio de su profesin Es la obligacin legal que tienen ciertas profesiones de mantener en secreto la informacin que han recibido de sus clientes. Constituye secreto mdico todo lo que llegue al conocimiento del mdico en razn del ejercicio de su profesin. Obligacin tradicional.
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Garanta de confianza del paciente en el profesional. El secreto es tcito, obligatorio e inviolable, salvo los casos previstos en la ley LEGISLACION Cdigo Penal. Cap X Delitos contra las garantas constitucionales Art. 288 El abogado, procurador, medico, cirujano, partera, farmacutico, sacerdote, escribano o funcionario pblico, que revelare en secreto confindole por razn de profesin o cargo que ejerca, del que pudiera seguir grave perjuicio al confidente agraviado a su familia, sufrir multa, segn a gravedad, e inhabilitacin profesional hasta dos aos. CONCEPTO: constituye secreto mdico todo lo que llegue al conocimiento del mdico en razn del ejercicio de su profesin. Guardar inviolablemente el secreto profesional, es fundamental, est en la esencia misma del ejerci de la
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profesin, y es la garanta de confianza del paciente o cliente en el profesional. No debemos olvidar que este recibe confidencias intimas que a veces se relacionan con el honor o intereses superiores legtimos. El secreto profesional es en el ejercicio de la medicina, obligacin tradicional y est en la esencia misma de la profesin y es un caso de conciencia individual. El secreto mdico es tcito, obligatorio e inviolable, salvo los casos previstos por la ley; es por lo tanto relativo, ya que la obligacin de guardar el secreto desaparece ante la Justicia y las normas legales de inters pblico. Por lo dems, en su prctica profesional el mdico debe dejarse guiar por su conciencia para callar o hablar, segn los casos. Antes de revelar un secreto debe estudiar si hay justa causa, legal y moralmente para la revelacin y ver si no encuentra otro recurso hbil, persuasivo, etc., para evitarla. CONFIGURACION DEL DELITO EL AUTOR: Dedicado tcnica y profesionalmente al arte de curar.
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EL ORIGEN DEL SECRETO: el autor conoce el hecho en razn exclusiva de su profesin, haya o no confidencia expresa. LA CALIDAD DEL SECRETO: Slo cuando la

divulgacin cree la posibilidad de perjudicar al enfermo o su familia, aunque el perjuicio o dao no se haya producido. NO ES NECESARIO TENER LA INTENCIN DE PERJUDICAR: basta que quiera libremente y haga con conciencia la revelacin. FALTA DE JUSTA CAUSA: Desde el punto de vista legal y moral, para hacer la revelacin. LA OBLIGACIN DE GUARDAR SECRETO

PROFESIONAL SE EXTIENDE A TODO EL EQUIPO DEL MDICO EXCEPCIONES PREVISTAS POR LEY LA OBLIGACIN DE GUARDAR SECRETO MDICO DESAPARECE EN LOS SIGUIENTES CASOS:
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1. Al extenderse el certificado de defuncin, en el que se debe declarar el diagnstico, si bien que en la prctica son frecuentes los casos en que no se declara la verdadera causa para evitar inconvenientes a la familia, aunque esta prctica sea totalmente errada; 2. Denuncia de enfermedades infecto-contagiosas

obligatoria por ley, que tambin, entre nosotros, no siempre es cumplida; 3. Denuncia de nacimiento al Registro Civil, dentro del plazo establecido; cosa que tambin muchas veces no se sigue en la prctica, ya que la anotacin del recin nacido corre por cuenta de los padres. En ciertos casos, para salvaguardar a la madre, el mdico puede denunciar el nacimiento, ao, la hora y el lugar del hecho, nombre del recin nacido pero no de la madre. 4. Cuando acta como perito de la justicia, sin embargo no le est permitido revelar datos o hechos que conoci como mdico privado. Desde luego que, por razones morales, tiene el derecho, de acuerdo con su
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conciencia, de excusarse a actuar como perito, cuando

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conoce los hechos por haber actuado anteriormente como mdico privado; 5. Cuando por ley tiene la obligacin de denunciar crmenes que llegue a conocer, o cuando amparado por la existencia de una causa legal y moralmente justa tiene que hablar, teniendo el cuidado de estar absolutamente seguro de lo que denuncia. Pero mismo en este caso, de acuerdo con las circunstancias y a su conciencia, tiene opcin por callar o hablar, sin caer en el delito de encubrimiento, porque se ampara en el mismo concepto de la justa causa o porque los hechos le fueron revelados bajo secreto profesional. 6. Cuando el mdico es demandado por

responsabilidades; para defenderse puede revelar el secreto profesional. Asimismo cuando acuda a la justicia para el cobro de sus honorarios, teniendo sin embargo el cuidado de solamente hacer revelaciones absolutamente indispensables. LEGISLACIN- CDIGO PENAL
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Artculo 147.- Revelacin de un secreto de carcter privado 1 El que revelara un secreto ajeno: 1. llegado a su conocimiento en su actuacin como, a) mdico, dentista o farmacutico; b) abogado, notario o escribano pblico,

defensor en causas penales, auditor o asesor de Hacienda;

c) ayudante profesional de los mencionados anteriormente o persona formndose con ellos en la profesin; o 2. respecto del cual le incumbe por ley o en base a una ley una obligacin de guardar silencio, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa.

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2 La misma pena se aplicar a quien divulgue un secreto que haya logrado por herencia de una persona obligada conforme al inciso anterior. 3 Cuando el secreto sea de carcter industrial o empresarial, la pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta tres aos. Ser castigada tambin la tentativa. 4 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo 145, inciso 5, ltima parte. 5 Como secreto se entender cualquier hecho, dato o conocimiento: 1. de acceso restringido cuya divulgacin a terceros lesionara, por sus consecuencias nocivas, intereses legtimos del interesado; o 2. respecto de los cuales por ley o en base a una ley, debe guardarse silencio. Artculo 315.- Revelacin de secretos de servicio
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1 El funcionario que revelara un secreto que haya sido confiado o cuyo conocimiento hubiera adquirido en razn de su cargo, atentando con ello contra los intereses pblicos, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa. Como secreto se entendern hechos, objetos o conocimientos, que sean accesibles slo a un nmero limitado de personas, y que por ley o en base a una ley no deban comunicarse a terceros. 2 En estos casos, ser castigada tambin la tentativa. Artculo 316.- Difusin de objetos secretos. 1 El que fuera de los casos del artculo anterior, participara a otros o hiciera pblicos objetos, documentos escritos, planos o maquetas, sealados como secretos por: 1. un rgano legislativo o por una de sus comisiones, o 2. un rgano administrativo, y con ello pusiera en peligro importantes intereses pblicos, ser castigado
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con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa 3. suprimiera un envo confiado al correo o a la oficina de telecomunicaciones para la transmisin por va postal o tele comunicativa, o 4. ordenara o tolerara las conductas descriptas en este inciso y en el anterior. 3 Ser aplicado lo dispuesto en los incisos 1 y 2 a la persona que: 1. por el correo o mediante la autorizacin de ste, le sea confiada las funciones de servicio postal, 2. sin pertenecer al correo u oficina de

telecomunicaciones supervisara, sirviera o realizara sus actividades en instalaciones de telecomunicaciones que sirvan al trnsito pblico,

3.

sin

pertenecer

al

correo

oficina

de
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telecomunicaciones, pero en calidad de funcionario

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pblico, efecte una intervencin no autorizada, en el secreto postal y tele comunicativo. 3. suprimiera un envo confiado al correo o a la oficina de telecomunicaciones para la transmisin por va postal o tele comunicativa, o 4. ordenara o tolerara las conductas descriptas en este inciso y en el anterior. Artculo 318.- Induccin a un subordinado a un hecho punible El superior que indujera o intentara inducir al

subordinado a la realizacin de un hecho antijurdico en el ejercicio de sus funciones o tolerara tales hechos, ser castigado con la pena prevista para el hecho punible inducido. CDIGO PENAL MILITAR ART. 130: El que fuere encargado de la defensa de un reo de delito militar, no podr ser obligado a deponer sobre aquellos hechos que tuvo conocimiento por
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revelacin que le hizo el cliente en el ejercicio de su propio ministerio ART. 131: Lo mismo tendr lugar con respecto a los mdicos, o cualquier otro profesional que por razn de su estado o profesin hayan recibido confidencia de cualquier secreto, salvo el caso en que la ley les obligue expresamente a informar como autoridad superior. CODIGO LABORAL ART. 61 SON OBLIGACIONES DE LOS

TRABAJADORES: K- Guardar estricta reserva de los secretos tcnicos, comerciales y de fabricacin de os productos a cuya elaboracin concurran directa o indirectamente o de los cuales tenga conocimiento por razn del trabajo desempeado. Esta obligacin rige tambin despus de la terminacin del contrato. ART.81 SON CAUSAS JUSTIFICADAS DE

TERMINACIN DEL CONTRATO POR VOLUNTAD UNILATERAL DEL EMPLEADOR:

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H-

la

revelacin

por

el

trabajador

de

secretos

industriales o de fbrica o asuntos de carcter que conociese en razn de sus funciones en perjuicio de la empresa.

LEY ORGNICA MUNICIPAL ART.243: El funcionario municipal que revelare o divulgare informaciones sobre el estado financiero de personas naturales o jurdicas que conociere en razn de su cargo, ser pasible de las sanciones establecidas en el Cdigo Penal CODIGO DE DERECHO CANNICO Los testigos deben declarar la verdad al juez que lo interroga de manera legtima. Estn exentos de la obligacin de responder: Los clrigos, en lo que se les haya confiado por razn del Ministerio Sagrado; los magistrados civiles, mdicos, comadronas, abogados, notarios y otro que estn
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obligados a guardar secreto de oficio, incluso por razn del consejo dado en lo que se refiere a los asuntos que caen bajo ese secreto. BQuienes temen que de su testimonio les

sobrevendrn infamias, vejaciones peligrosas u otros males graves para s mismos, para el cnyuge, o para consanguneos o afines prximos. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Cualidad de responsable.-Deuda, obligacin de reparar y satisfacer, por s o por otra persona, a consecuencia de un delito, de una culpa o de otra causa legal. Cargo u obligacin moral.- Capacidad existente en todo sujeto activo de derecho para reconocer y aceptar las consecuencias de un hecho realizado libremente Principio universalmente aceptado. Por los daos ocasionados en el arte de curar, cuando cometi impericia, negligencia grave, imprudencia, falta o ignorancia o precipitacin grosera, aunque no haya tenido propsito.
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Error grave de diagnstico: ignorancia, no incurrir a medios de diagnstico, dosis recetada, operaciones innecesarias CONFIGURACIN DE LA RESPONSABILIDAD 1. AUTOR: Debe ser un diplomado o no, con o sin revlida o autorizacin, vinculado en el arte de curar. 2. CIRCUNSTANCIA DEL ACTO: debe ser un acto practicado en carcter profesional : el mdico al asistir al paciente, el farmacutico al preparar una receta. 3. DEBE EXISTIR CULPA DEL AUTOR: accin culposa. 4. DAO PRODUCIDO: perjuicio causado al paciente por el acto: lesin, homicidio, perjuicio econmico inmediato, etc. 5. RELACIN DE CAUSA EFECTO ENTRE EL ACTO PROFESIONAL Y EL DAO CAUSADO: Y no un dao derivado de un factor agregado, extrao a la voluntad del profesional o a la evolucin natural de la enfermedad.
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LEGISLACIN CDIGO PENAL PARAGUAYO: LEY 1.160/97 VIDA. HECHOS PUNIBLES CONTRA LA PERSONA. HECHOS PUNIBLES CONTRA LA VIDA. ART. 107.- HOMICIDIO CULPOSO: El que por accin culposa causara la muerte de alguien, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 5 aos o con multa. ART. 113. LESIN CULPOSA. 1 El que por accin culposa causara a otro un dao en su salud, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 1 ao o con multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. ART. 254.- EXPEDICIN DE CERTIFICADOS DE SALUD DE CONTENIDO FALSO.

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El que siendo mdico u otro personal sanitario habilitado expidiera a sabiendas un certificado de contenido falso sobre la salud de una persona, destinado al uso ante una autoridad o compaa de seguros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta 3 aos o con multa. ART. 255.PRODUCCON INDEBIDA DE

CERTIFICADOS DE SALUD: El que: 1 Expidiera un certificado sobre la salud de una persona, arrogndose el ttulo de mdico o de otro personal sanitario que no le corresponda; 2 Lo hiciera bajo el nombre de tal persona sin haber sido autorizado; o, 3 Falsificara un certificado de salud autntico ser castigado con PPL de hasta 2 aos o con multa ART. 24: Ninguna persona podr recibir atencin mdica u odontolgica sin su expreso consentimiento y en caso de impedimento el de la persona autorizada. Se exceptan de esta prohibicin las atenciones de
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urgencia y las previstas en el Artculo 13 (EPIDEMIAS Y CATASTROFES) ART.137.Excepcionalmente y cuando exista

posibilidad fundada de salvar la vida o disminuir el sufrimiento de un paciente, el mdico podr apelar a recursos teraputicos no registrados en el Ministerio, previa autorizacin del paciente o persona responsable de la familia y con notificacin al Ministerio dentro de las 24 horas hbiles del empleo y con cargo de informar las razones mdicas que motivaron su utilizacin y los resultados obtenidos con el tratamiento. ART. 243.- Los directores o administradores de establecimiento de atencin mdica estn obligados a cumplir y hacer cumplir las normas dispuestas por el Ministerio, para evitar la transmisin de enfermedades infecto-contagiosas al personal del establecimiento y a la comunidad. DOLO

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El dolo es el conocimiento y voluntad de realizar un delito o una conducta punible. Est integrado entonces por dos elementos: un elemento cognitivo: conocimiento de realizar un delito, y un elemento volitivo: voluntad de realizar el mismo. CULPA: "voluntaria omisin de diligencia en calcular las consecuencias posibles y previsibles del propio hecho". Formas de culpa Imprudencia: falta de prudencia y tino en sus actos. PRUDENCIA: Templanza, cautela, moderacin. Impericia: falta de conocimientos bsicos de la

profesin. PERICIA: Sabidura, prctica, experiencia y habilidad en una ciencia o arte. Negligencia: falta de vigilancia y cuidados constantes. Descuido, falta de cuidado. Falta de aplicacin.

TRABAJO PRCTICO
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MODULO 1 (2 Puntos) Contesta brevemente las siguientes preguntas: 1. Que estudia la Deontologa? 2. Cual es su Distincin de la tica? 3. A que se refiere la Colegiacin? 4. Que entiendes por Charlatanismo?

Bibliografa Recomendada: Deontologa y Medicina legal Dionisio

Gonzlez Torres Asuncin, Paraguay

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UNIDAD 2
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Contenido Programtico

1. La obligacin de tratar. 2. El tratamiento arbitrario o el derecho de tratar. 3. Conceptos. 4. Legislacin. 5. Medicina legal. Definiciones y conceptos. 6. Evolucin histrica de la medicina legal. 7. Desarrollo del programa. 8. Honorarios profesionales. 9. Legislacin. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Como se fijan los honorarios. Prevaricato. Cohecho soborno. Pacto de cuota litis. Ejercicio de la medicina legal Legislacin. Mdicos forenses, de tribunales, peritos y Sistemtica de trabajo.
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peritajes.

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18. 19. 20.

Responsabilidad del perito. Valor de la prueba pericial. Documentos de salud pblica.

OBLIGACION DE TRATAR Existe obligacin de tratar o atender a un enfermo: 1.- En los casos de urgencia o de inminente peligro. Pasado este estado y si el enfermo estaba bajo los cuidados de un colega, se debe avisar a ste inmediatamente para hacerse cargo del paciente. 2.- Cuando en el lugar o localidad no existe otro facultativo.
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3.- Cuando es solicitada la colaboracin por un colega o por autoridad en funcin pblica. Se puede, empero, recusar a tratar un enfermo con molestia infectocontagiosa cuando se cuide de nios a quienes se puede transmitir la enfermedad, pero con la condicin de que haya otro profesional que pueda ocuparse de aquel; o cuando un cirujano est listo para realizar una intervencin asptica o cuando un partero ya est comprometido a una mujer en trance prximo. EL TRATAMIENTO ARBITRARIO O EL DERECHO DE TRATAR El derecho a tratar o tratamiento arbitrario: desde el punto de vista del cdigo penal no lo tiene el mdico pues establece que nadie est obligado a hacer una cosa sino en virtud de la ley. Los grandes progresos de la ciencia en tecnologa aportaron nuevos mtodos y tcnicas que permiten mejorar el diagnstico y pronstico de muchos males. El problema se plantea en los casos de urgencia, de salvar
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una vida (accidentes, catstrofes), durante un acto quirrgico En la profesin se presentan situaciones en que el mdico tiene que tomar una decisin urgente, sin que pueda conseguir el consentimiento del paciente (estado de shock, inconsciencia) ni la de un pariente o responsable. En estas circunstancias. Podr el mdico ser imputado del delito del ejercicio abusivo de la profesin? Es principio general de la tica profesional el deber de dar asistencia al enfermo en cualquier y toda circunstancia para salvarle la vida. L a propia ley, en algunos pases, obliga a todo individuo a prestar asistencia o socorro a las personas heridas en estado de inconsciencia, en peligro de vida. El mdico amparado por esta obligacin tiene aun otro amparo legal: el de actuar en estado de necesidad. Es lcito solamente cuando existe una realidad objetiva, cierta de estado grave, de inminente peligro de vida; el
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mdico en estos casos devuelve rbitro de la situacin y deber obrar de acuerdo con su conciencia y aplicar toda su ciencia y tcnica en el ejercicio de su profesin LEGISLACION Artculo 307.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares en ciencias de la salud sern pasibles de la suspensin por un plazo no mayor de 6 meses o la cancelacin del registro por un trmino no mayor de 3 aos, cuando los mismos rehyan prestar sus servicios a un enfermo o lo abandone habiendo estado bajo su cuidado o por su negligencia sean responsables de la muerte o incapacidad de su paciente, o de la propagacin de una enfermedad transmisible que ponga en grave riesgo la salud pblica, as como los que expidan certificados, anlisis, dictmenes o informes falsos o violen voluntariamente el secreto profesional. CDIGO PENAL ART. 117 OMISIN DE AUXILIO: El que no salvara a otro de la muerte o de una lesin considerable,
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pudiendo hacerlo sin riesgo personal, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao ART. 119 ABANDONO: El que expusiera a otro a una situacin de desamparo o se ausentara dejando lo en esa situacin y deba prestar amparo ser castigado con ppl de hasta cinco aos CDIGO SANITARIO Art. 26.- Las personas que padecen de enfermedades transmisibles y los portadores y contactos de ellas, podrn ser sometidos a aislamiento, observacin o vigilancia personal por el tiempo y en la forma que determine el Ministerio, el que podr ordenar todas las medidas sanitarias necesarias que tiendan a la proteccin de la salud pblica. Art. 27.- El Ministerio podr declarar obligatorio el uso de mtodos o productos preventivos, sobre todo cuando se trate de evitar la extensin epidmica de una enfermedad transmisible.

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Artculo 28.- El Ministerio determinar las enfermedades transmisibles sujetas a notificacin obligatoria, as como las formas y condiciones de su comunicacin, a las que deben ajustarse los establecimientos de salud. Artculo 29.- Las personas consideradas contactos de enfermedades transmisibles de notificacin obligatoria, deben someterse a los mtodos de control y observancia que establezca el Ministerio. Artculo 30.La comunicacin de enfermedades

transmisibles de notificacin obligatoria, por cualquier medio, gozar de los privilegios de gratuidad y de preferencia en su despacho. Artculo 31. - Queda prohibido a personas afectadas por las enfermedades transmisibles, que determine el Ministerio, concurrir a lugares de reunin o concentracin durante el perodo de transmisibilidad. Artculo 32.- El Ministerio podr disponer la inspeccin mdica de cualquier persona sospechosa de padecer enfermedad transmisible de notificacin obligatoria, para
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su diagnstico, tratamiento y la adopcin de medidas preventivas tendientes a evitar la propagacin del mal. Artculo 33.- De mediar oposicin al ingreso del mdico destacado por el Ministerio por parte del propietario o moradores de la vivienda o local donde se hallare el presunto enfermo, se proceder al allanamiento por orden judicial, la que deber ser expedida sin dilacin por el Juez competente, a peticin del Ministerio y que podr cumplirse con la intervencin de la fuerza pblica, si fuere necesario. Artculo 34.- Es obligatoria la vacunacin de las personas en los casos y formas que determine el Ministerio. LA UNA DECLARACIN RESTRICCIN DE OBLIGATORIA GUARDAR A DE

ENFERMEDADES PROFESIONAL, PBLICA.

TRANSMISIBLESES ATENDIENDO

TAMBIEN SECRETO UN BIEN

SUPERIOR, LA PRESERVACIN DE LA SALUD

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HONORARIOS PROFESIONALES Todo profesional tiene derecho a percibir honorarios, los modos por los que comnmente se fijan o convienen honorarios son: a. Por asistencia de la libre contratacin, honorarios ajustados o convenidos entre el profesional y cliente. b. Arancel o tarifa fijados por la Ley o regulados por la autoridad respectiva, Aso mdicos o Coleg. Abogados, en el caso de atencin mdica es costumbre de la fijacin por autoridades sanitarias por las asociaciones medicas, de las tarifas por consultas en consultorio y a domicilio, anlisis de laboratorio, pruebas biolgicas, radiografas, algunos tipos de ciruga, etc., precio diario por internamiento en sanatorios, hospitales y clnicas, segn su categora y comodidades y asistencia que brindan, etc. c. Regulacin de honorarios por el Juez, con estimacin previa del abogado, en el caso de los profesionales del foro; en este caso se tienen en cuenta la naturaleza del
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pleito, la calidad de los profesionales actuantes, la importancia econmica en juego, etc. Segn Francisco E. Padilla (tica y Cultura Forense) a tres criterios debe ajustarse la convencin de honorarios: 1-A la importancia del pleito; 2-A la sabidura del letrado; 3-Al trabajo que demandare el pleito. Los profesionales, en nuestro caso los de las ciencias medicas, el abogado, el procurador, no deben ser egostas y dejarse llevar solamente por el inters econmico; al desposedo de recurso debe atenderse con desinters y con la misma diligencia y consagracin que las que los posee. Hay pactos o arreglos que estn prohibidos a los profesionales, por razones ticas o por prohibicin expresa de la ley, en materia de honorarios LEGISLACION
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De los plazos para la prescripcin. Art. 657. C.C: La prescripcin extintiva se produce por la inaccin del titular del derecho, durante el tiempo establecido por la Ley. Art. 663: C.C. SE PRESCRIBEN POR 2 AOS: La accin de los abogados y procuradores, escribanos pblicos, mdicos, ingenieros, arquitectos, odontlogos, todos los que ejercen profesiones liberales para reclamar el pago de sus honorarios. PARA LOS ABOGADOS Y PROCURADORES RIGE: El Cdigo Civil. Contrato de servicios. CUOTA LITIS: 1- arreglo o convenio por el cual el abogado, toma o recibe como pago o retribucin una parte de la cosa en litigio. 2- Comprar o adquirir las cosas o bienes que estn en litigio, en los asuntos en el que el abogado interviene;

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3- La reparticin de honorarios entre abogado y procurador o terceros que hacen corretaje o gestiones y traen asuntos; convenir honorarios mayores para el caso de ganarse el pleito. 4- Convenir honorarios mayores para el ganarse el pleito. Art.180.- Los peritos propuestos por los litigantes sern pagados por los mismos, y los nombrados de oficio percibirn honorarios del Estado, debiendo en uno y otro caso ser regulados por el Juez, quien podr asesorarse de la oficina tcnica oficial correspondiente y a falta de sta de un profesional. Si los honorarios estuvieren a cargo del Estado se dar intervencin al Fiscal General. El Estado quedar exonerado del pago de los honorarios si el vencido en juicio fuese solvente. PARA PROFESIONALES DEL ARTE DE CURAR 1-Reparticin de honorarios entre colegas que caso de

atienden el mismo caso, as como la dicotoma entre el cirujano y el mdico que envi el paciente;
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2-Recibir porcentaje o pago de laboratorios de anlisis, institutos de radiologa, de farmacia, etc. por trabajos o recetas enviados, asimismo, de fabricantes de especficos, o de sanatorios o clnicas por envo de pacientes; 3-Prestarse a la explotacin del mdico, partera, enfermera, etc. por sociedades asistenciales, percibiendo sueldo o paga irrisoria. SINONIMIA Es tambin llamada medicina forense, judicial o de los tribunales, pericial o criminal, jurisprudencia mdica, bioscopa forense, antropologa forense. DEFINICIONES: ES UN VALIOSO AUXILIAR DE LA JUSTICIA Y UN TRAZO DE UNIN ENTRE LA MEDICINA Y EL DERECHO.

Ambroise par: es el arte de hacer relatorios en justicia.

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Nerio Rojas: aplicacin de los conocimientos mdicos a los problemas judiciales. LA APLICACIN DE LA MEDICINA A LAS

NECESIDADES DE LA LEY Y LA JUSTICIA O APLICACIN DE LAS CIENCIAS MDICAS A LOS PROBLEMAS Y PROCESOS JUDICIALES. APLICACIN DE LA MEDICINA AL ASESORAMIENTO PERICIAL DE LOS TRIBUNALES. EVOLUCION HISTRICA DE LA MEDICINA LEGAL Su evolucin corre paralela con la historia de la medicina y con la organizacin de la justicia. Tom auge cuando progresaron los conocimientos anatmicos y la ciruga especialmente cuando se comenz a realizar autopsias. DIVISION HISTRICA SEGN LACASSAGNE PRIMER PERIODO: Desde la ms remota antigedad de los pueblos primitivos hasta el Imperio Romano.

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Existen referencias y citaciones mdico- legales en la Ley del Talin, Legislacin Egipcia, Cdigos Mesopotmicos, Legislacin Hebraica.. REY SUMERIO DUNGI: En su cdigo liberal graduaba las penas, homicidio intencional o accidental, indemnizacin a la familia de la vctima, castigaba el aborto. REY SUMERIO UR-NAMMU: 2050 A.C. Se ocupaba de las lesiones corporales y su compensacin legal, o sea la reparacin de daos causados a terceros mediante compensacin legal en dinero. CDIGO AMORREO BILALAMA: 1950 A.C. Trata de daos a personas y cosas y de sus compensaciones, de la violacin. CDIGO DE HAMMURABI: 1950 1900 A.C. Derecho Social Criminal y Civil; trata de los honorarios mdicos, el derecho penal se basa en la Ley del talin, entre ciudadanos de igual categora. Responsabilidad penal y civil del mdico que haya incurrido en falta en el
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ejercicio profesional. SI YERRA LA CURA SE LE CORTAR LA MANO.

PRIMER PERIODO LEGISLACIN HEBREA: El arte de curar estaba reservado a los sacerdotes. ANTIGUA GRECIA: Hipcrates cre todo un cdigo de tica profesional mdica. Se prohiba el aborto y cometer actos que pudiesen perjudicar la salud del paciente, y obligaba a mantener el secreto profesional. SEGUNDO PERIODO ROMA- LEX CORNELIA: Castigaba el aborto y la gravidez deba ser probada en presencia de 5 parteras; Se decapitaba a los que causaban la muerte de un enfermo. Con Julio Cesar se organizan los estudios mdicos y se otorgan los derechos ciudadanos. Durante el Imperio llegaron a constituir una clase protegida por la ley con garantas especiales por parte del estado.
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LEYES BRBARAS: Siglo VI A.C. Estipulaba la reparacin por el perjuicio causado a otro, mediantes tarifas que variaban segn la calidad de la vctima y las circunstancias del acto: homicidio, injurias, prdida de un pulgar, de un ndice, etc. La intervencin de los mdicos en la prctica forense figura en las Capitulaciones de Carlomagno. BAPTISTA CONDRONCHI DE IMOLA, ITALIA publica un pequeo tratado de los venenos. FORTUNATO FEDELE su obra de RELATIONES MEDICORUM. PAULO ZACHIAS QUESTIONES MDICO-LEGALE: muerte, partos, DE impotencia, CASTRO, milagros, LISBOA: venenos. MEDICUS RODERIGO POLITICUS. TERCER PERIODO SIGLO XVII HASTA NUESTROS DAS: Desde entonces la MEDICINA LEGAL es una disciplina cientfica que se
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va desarrollando a medida de los progresos de las ciencias que le sirven de base. Valentine de Giessen: publica el CORPUS JURIS MDICO-LEGALE. LOMBROSO: MEDICINA LEGALE DEL CADAVERE. EN NUESTRO PAS: Tuvo su etapa inicial despus de la GUERRA CONTRA LA TRIPLE ALIANZA se decreta un Consejo de Medicina e Higiene Pblica cuyo objetivo era el de habilitar los requisitos legales para las profesiones mdicas y farmacuticas. LEY 1883 se dictan normas para el ejercicio legal de la profesin, responsabilidad profesional, penas, arancel mdico. CDIGO PENAL, CIVIL, SANITARIO CONCEPTOS IMPORTANTES MDICO LEGISTA O PERITO MDICO: Es el mdico encargado por el Juez, Tribunal o las partes para estudiar y pronunciarse sobre asuntos o problemas dirimidos ante la justicia.
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MDICO FORENSE: Mdico oficialmente adscrito a un juzgado de instruccin (diccionario jurdico) PERITAJE: Conjunto de mtodos e investigaciones empleados por el perito para emitir su informe. PERITO: Es el especialista en una ciencia, arte o industria designado por la autoridad judicial para proceder a un examen pericial. Persona que, poseyendo determinados conocimientos cientficos, artsticos, tcnicos o prcticos, informa, bajo juramento, al juzgador sobre puntos litigiosos en cuanto se relacionan con su especial saber o experiencia. LA TRAUMATOLOGA: Los asuntos judiciales

referentes a los traumas o lesiones y daos corporales (heridas, homicidios) complementada con asfixias e Intoxicaciones. Parte de la medicina referente a los traumatismos y sus efectos. INFORTUNSTICA O ACCIDENTES DEL TRABAJO: Estudia lo referente a accidentes en el trabajo, enfermedades profesionales y su legislacin.
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SEXOLOGA: Lo referente al instinto sexual, atentados, violacin, delito de contagio venreo, perversiones y desvos del instinto sexual. Estudio de la sexualidad y de las cuestiones a ella referidas. OBSTETRICIA FORENSE: Se ocupa de cuestiones civiles y penales que se refieren a la obstetricia: embarazo, parto, puerperio, aborto, infanticidio, etc. IDENTIFICACIN: Es el proceso de reconocimiento de una persona viva o muerta o de restos corporales, manchas o trazos. CRIMINOLOGA: Se ocupa del estudio del crimen y del criminal. Ciencia social que estudia las causas y circunstancias de los distintos delitos, la personalidad de los delincuentes y el tratamiento adecuado para su represin. LA PSICOPATOLOGA FORENSE: Estudia las

cuestiones legales que se refieren a la alineacin mental. EJERCICIO DE LA MEDICINA LEGAL

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Mdicos Forenses: es el profesional mdico que est adscripto a los tribunales para los informes periciales. El mdico forense podr actuar con otros mdicos designados por las partes de un juicio, ya sea querella, defensa, demandante o demandado. En los casos de heridas, muertes, envenenamiento, el juez ordenar un examen pericial de la vctima, para conocer y apreciar algn hecho criminal o circunstancia pertinente y a la causa fueren necesarios en o convenientes conocimientos especiales alguna

ciencia, arte o industria. 879/81 "CODIGO DE ORGANIZACIN JUDICIAL "DE LA ORGANIZACION DEL PODER JUDICIALDE LA FUNCION Y ORGANIZACION DEL PODER JUDICIAL Art. 3.- Son complementarios y Auxiliares de la Justicia: 1. el Ministerio Pblico; 2. el Ministerio de la defensa Pblica y el Ministerio Pupilar;
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3. la Polica; 4. los Abogados; 5. los Procuradores; 6. los Notarios y Escribanos Pblicos; 7. los Rematadores; 8. los Peritos en general y Traductores; y 9. los Oficiales de Justicia. DE LOS AUXILIARES DE LA JUSTICIA. DEL CUERPO MEDICO FORENSE Art. 183.- Son atribuciones del mdico forense: a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad, impedimento fsico o incapacidad de procesados y condenados que requieran tratamiento especial fuera del establecimiento penal; b) establecer el diagnstico y pronstico en los atentados a la vida, a la salud y al pudor de las personas que den lugar a procedimiento judicial;

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c) practicar el reconocimiento del cadver y la autopsia en los casos exigidos por la investigacin judicial, describiendo exactamente la operacin e informando sobre el origen del fallecimiento y sus causas; y, d) intervenir en todas las dems cuestiones mdicolegales que se plantean en los procesos judiciales y asesorar al Juzgado sobre las diligencias de orden cientfico conducentes a la investigacin del hecho. Art. 184.- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas y las dems Instituciones cientficas y tcnicas del Estado estn obligadas a prestar la cooperacin que le sean solicitadas por el mdico forense u ordenadas por el Juez. Art. 185.- El mdico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier momento en que su intervencin fuere requerida por la autoridad judicial o por cualquier otra, y no podr abandonar el lugar de sus funciones sin autorizacin de la Corte Suprema de Justicia.

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Art. 182.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de mdicos forenses dependientes de la Corte Suprema de Justicia, que ejercern sus funciones en la Capital de la Repblica. En las circunscripciones judiciales del interior del pas, desempearn la funcin de mdico forense un mdico de la localidad designado para el caso por el Juez de la causa. A ese efecto, debern preferirse a los que ejerzan un cargo pblico, pero la funcin comportar en cualquier caso una carga pblica. PERITO Y PERITAJE PERITO es el especialista en una ciencia. Arte o industria designado por la autoridad judicial para proceder a un examen pericial.-

PERITAJE. Es el conjunto de mtodos e investigaciones empleados por el Perito para emitir su informe Es una idea errnea, generalizada entre mdicos y aun entre magistrados de que basta ser un profesional de
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buena cultura para ser buen mdico legista y de que para tal caso el mejor perito ser el mejor especialista en el asunto o la materia, y que la Medicina Legal es nada ms que la simple aplicacin de conocimientos generales a casos particulares que interesan a la Justicia. Es un error que la prctica se encargo de demostrar. No basta ser buen clnico o cirujano o especialista competente y experimentado para ser un mdico legista: este necesita de una formacin especial, con conocimientos bsicos de diversas especialidades sin que esto, implique en ser especialista en todas ellas. La base, es una buena formacin mdica completada con amplios conocimientos jurdicos y sociolgicos que la mayora de los mdicos no tiene; agrguese a esto la necesidad de un criterio apropiado del mdico dentro de los Cdigos. El mdico legista debe conocer la doctrina jurdica y la legislacin que se aplica en el caso en estudio para ceirse a lo que de l se exige, con toda veracidad y objetividad.
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La practica ya demostr que los mejores peritos no son los mejores clnicos o especialistas; es que el juicio clnico es diferente del mdico-legal. La Medicina Legal tiene el valor de una especialidad, tiene mtodos y objetivos propios, criterio especial y hasta exige hbitos mentales y de razonamientos especiales; sus investigaciones y verificaciones estn condicionadas a las necesidades de la Justicia. Desconociendo el punto de vista legal, que la Justicia exige, un clnico perfecto del razonamiento, puede resultar un mal mdico legista y hasta dificultar o entorpecer la accin de ella. Como las cuestiones mdico-legales son en nmero ilimitado, tantas como podemos imaginar, para ser un buen mdico legista es necesario tener conocimientos por lo menos bsicos de la medicina, de las patologas, traumatologa, laboratorio, sexologa y obstetricia, criminologa toxicologa, y saber psicopatologa,

practicar una autopsia; no es necesario ser un profundo especialista en cada una de estas ramas, lo que es hoy imposible; basta conocer lo fundamental de cada una de
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ellas, pero estar en condiciones de sacar provecho de los conocimientos de cada una y de acompaarlas en sus procesos. El mdico legista debe conocer bien los Cdigos, interpretarlos y conocer su doctrina y aplicacin, y aun puede intervenir y debe estar en condiciones de hacerlo, en la reforma o creacin de nuevas leyes y Cdigos como se est haciendo ahora en nuestro pas. En clnica se examina, se agrupan y analizan los sntomas, se hace un diagnostico o por lo menos se tiene una idea diagnostica, se formula un pronstico, se instituye un tratamiento, y hasta se hace medicina preventiva o emite una opinin cuando no hay posibilidades de diagnostico; pero en uno u otro caso, la evolucin de la enfermedad puede provocar en cambio total, una rectificacin. En Medicina Legal, las cosas cambian. La Justicia pide al perito que se pronuncie sobre hechos ya realizados, exige de l una conclusin de que tal hecho o lesin se
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produjo en tales causas, que el autor estaba o no bajo la accin de tales circunstancias (alcoholizado, sin el uso de sus facultades mentales, etc.) o bien que se puede o no probar que los hechos pasaron as. EL SISTEMA DE TRABAJO La sistemtica de trabajo es diferente y sigue una secuencia que es casi siempre la misma: a. Comprensin exacta de las preguntas formuladas, su naturaleza y al alcance; b. Aplicacin apropiados; c. Seguir el mtodo de razonamiento que es propio del peritaje; d. Demostrar la verdad o hacer afirmaciones basado nicamente hechos en observaciones personales, en y absolutamente comprobados de mtodos e investigaciones

demostrables. El perito, como clnico, si se quiere, tambin hace clnica: estudia victimas y autores, los identifica, recurre
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a los sntomas o lesiones que presentan, a medios diversos de laboratorio o exmenes subsidiarios, hace autopsia, establece la causa de la muerte, puede establecer la imputabilidad, etc. asume grande responsabilidad al tener que decidir, por ejemplo, si un individuo era o no consiente en el momento de ejecutar un acto de que se le acusa. Y para esto, dice Brouardel, lo que interesa en el perito, no es la extensin de los conocimientos sino la nocin exacta que tiene de lo que sabe y lo que ignora. Esta nocin constituye una imparcialidad verdadera, su honor profesional, que le har decir a tiempo: ignoro, para verse obligado a exclamar ms tarde me equivoque porque ignoraba. Segn Lacassagne y Martin, tres cosas debe poseer el mdico legista: el oficio, la ciencia y el arte. El oficio se aprende; con paciencia y trabajo se puede llegar a sabio, pero el arte exige cualidades naturales, instintivas.

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Nerio Rojas por su parte, y con el concordamos plenamente, exige a la perito, para ser bueno, dos condiciones: preparacin tcnica y moralidad. El deber de un perito, afirma, es decir la verdad; para eso es necesario saber encontrarla, problema cientfico, e despus, querer decirla, problema moral. La Medicina Legal es ciencia y arte; ciencia de aplicar conocimientos extraos, en coordinacin sistemtica, en conjunto doctrinario; arte, aplicando tcnicas especiales para el fin que se le impone. El peritaje como problema clnico, es acto de lgica. Primero se comprueba, se analiza, se critica, siguiendo si es posible el mtodo cartesiano; aceptar como existente lo que aparezca evidente, evitando precipitacin y prevencin; dividir las dificultades para resolverlas mejor; dirigir ordenadamente el pensamiento yendo de la ms simple a lo ms complejo; hacer enumeracin completa y revisiones sin omitir nada.

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Se informara abriendo bien los ojos para ver todo limitarse al clsico Visum et repertum que la Justicia exige, y cerrando los odos a toda influencia externa al trabajo, a la amistad, el inters poltico, sin influenciarse por el ambiente publico o familiar, o por a tentacin de la codicia. Abrir los ojos y cerrar los odos, deca Devergie. Despus se demuestra por la sntesis y la

argumentacin. El informe debe convencer, llevar al juez las razones en que se funda la conclusin para conocerlas y pesarlas y no simplemente una afirmacin dogmtica. El perito debe tener tambin la medida de las conclusiones: nunca debe ir ms all de lo que la ciencia en su estado actual le permita afirmar. No debe quedarse corto por timidez o prudencia excesiva; la exagerada crtica lo har escptico, lo mantendr en la duda, no le dejara salir de la hiptesis y vacilaciones.

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Sagacidad y prudencia son cualidades exigidas a un perito; pero su prudencia no debe ir hasta el punto de hacer afirmaciones llenas de dudas, salvedades, reticencias, que hacen imposible interpretar la esencia del informe. Tampoco debe dejarse llevar lejos por la audacia; de lo contrario har afirmaciones y sentara conclusiones temerarias, a veces irreflexivas. Debe conocer lo que puede afirmar y demostrar. Si no se tiene conviccin de lo que afirma, mucho menos podr transmitirla al magistrado. En ambos casos, prudencia excesiva y audacia desmedida, el perito cumple mal su funcin y hasta puede ser perjudicial; y la Justica corre riesgo de ser mal servida, de engaarse si acepta conclusiones no basadas en la realidad de los hechos bien analizados. Finalmente, debe informar describiendo con sobriedad las tcnicas, en estilo y vocabulario claros y concisos, guiando lgicamente el pensamiento.
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Debemos recordar aqu, aunque sea de paso, el peritaje psiquitrico. Al perito alienista no le compete pronunciarse sobre la responsabilidad penal del examinado; el Juez no debe, por lo tanto, formular preguntas referentes a esto, asunto que es de solo competencia, ya que es de una cuestin de orden jurdico, decurrente de otra de orden filosfico, que dice al respecto al libre arbitrio. Al perito le cabe solamente informar si el examinado es mentalmente sano o si presenta sntomas de afeccin mental o de retardo del desarrollo psquico, o si se lo agrupa en una de las constituciones psicopticas, etc. Tampoco debe emplear al respecto de la persona examinada frases como es civilmente incapaz o debe ser declarado incapaz pues estas frases ya indican apreciacin de orden jurdico. Respecto a la imputabilidad o capacidad de imputacin, algunos tratadistas, creen, que el perito a consecuencia de un examen mental, puede manifestarse sobre la
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capacidad de imputacin del acusado, si bien no es de su competencia hablar de responsabilidad penal. En cuando a los mtodos empleados por el perito, hay uno que hace pocos aos causo gran discusin entre juristas y hombres de ciencia. Es el empleo de los llamados sueros de la verdad o productos qumicos para el examen farmacodinamico del subconsciente. Hoy, felizmente, ya hay criterio uniforme a este respecto por lo menos en el mundo occidental. En Medicina Legal se admite el empleo de estos procesos (agrguese el narcoanlisis), solamente a fines diagnsticos, principalmente para despistar simulaciones, y en neuropsiquiatra para el diagnostico diferencial entre procesos orgnicos y funcionales o para descubrir una amnesia. Con estos mtodos tambin se puede revelar

esquizofrenias latentes o en periodo pre-clnico. Pero la exploracin farmacodinamia del subconsciente como medio de instruccin judicial o procedimiento
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policial es rechazada o condenada por todos los Cdigos de instruccin del mundo civilizado, as como el empleo de la violencia fsica o la coaccin moral. Todo interesa al magistrado y el tambin debe conocer, y bien, la Medicina de Legal, saber porque designar le cabe peritos la e responsabilidad

interpretarles sus dictmenes; cargar con todas las consecuencias si no ha sabido indicar peritos guindose por el criterio de escoger los que tengan capacidad y profundos conocimientos de la especialidad. Para salir airoso debe saber todo saber cul es la sistemtica de su labor; debe saber cuando este auxiliar de la ley debe intervenir y como lo hace; debe adems saber que pedirle. El magistrado tiene facultad de aceptar o no las conclusiones del peritaje, de apartarse de ellas, pero la verdad es que en la mayora de los casos como: los magistrados resuelven segn los informes periciales. De all la gran responsabilidad de los peritos; de sus afirmaciones puede nacer la condena o la absolucin de
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los acusados, o hasta cometerse grandes errores judiciales. Del dictamen pericial dependen muchas veces la libertad y el honor de las personas, la capacidad de administrar bienes o ejercer derechos, y hasta la vida misma. Tambin por eso es grande la responsabilidad del magistrado. El debe estar tambin en condiciones de penetrar en el informe, valorar la importancia de sus conclusiones y tener suficiente conocimiento y criterio para captarlas o no. El magistrado debe tambin conocer la diferencia de los mtodos empleados por los mdicos legistas, por los peritos y los de la defensa, por ejemplo, la diferencia del valor de los signos para el perito y el defensor: el perito se gua por los signos positivos; ante la falta de signos (aplica lo que en clnica se llama la suma de los signos, aunque cada uno de ellos no sea capital) y la pruebas, procediendo por sntesis correlacin lgica. La defensa prefiere hacer resaltar los signos negativos. Procura destruir uno por uno los signos en que se baso
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el perito para emitir su opinin, emplea la dialctica para, por lo menos crear confusin o llevar la duda al nimo del Juez o los Jurados, duda que se beneficiara el acusado. Procede por anlisis y fragmentacin critica. De todo lo expuesto resulta que la Medicina Legal interesa a los cultores del Derecho, a los mdicos y a los mdicos legistas. Los magistrados y abogados deben conocerla, estos, porque les cabe la responsabilidad de saber designar peritos e interpretar sus dictmenes, y ambos, para saber que pedir a los peritos y para saber o poder interpretar y medir el alcance o importancia de sus conclusiones: a. Saber que pedir; por supuesto, dentro de las posibilidades de la ciencia, conociendo el valor exacto de las pruebas. Ejemplos: diagnsticos de embarazos; fecha de la muerte; signos de desfloramiento, etc. b. Saber interpretar el laudo pericial, hecho con reglas habituales. La enseanza para juristas deber ser completa, sin entrar por supuesto en detalles de
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tcnicas, pero dando suficientes conocimientos doctrinarios y de orden prctico por la observacin del trabajo de los tcnicos, visita a museos, etc. Los mdicos. Los profesionales mdicos pueden encontrarse alguna vez en la necesidad de auxiliar a la Justicia y a veces hasta en casos comunes, como levantamiento de cuerpo, accidentes de trabajo, diagnostico de gravidez, de la muerte, etc. en lugares en donde hay varios profesionales podr inhibirse por falta de capacidad, lo que es lamentable, pero siendo el nico en la localidad, no podr hacerlo. Los mdicos legistas, forenses, de Tribunales, de Polica: para evitar la improvisacin en el cargo o especialidad. DE LOS AUXILIARES DE LA JUSTICIA. DE LOS PERITOS. Art. 174.- Los peritos llamados a desempear sus funciones debern estar matriculados si la profesin o

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arte estuviese reglamentada. Si no hubiese perito titulado, se nombrar a persona idnea o prctica. Art. 175.- Para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de Justicia, deben concurrir las siguientes condiciones: ttulo profesional, mayora de edad, honorabilidad y buena conducta. La Corte Suprema de Justicia podr casar la matrcula en los mismos casos y por los mismos procedimientos establecidos en este Cdigo para abogados y procuradores.

Art. 176.- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que entienda en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrn los litigantes en la forma preceptuada por las leyes procesales. Art. 177.- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos prestarn juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino que la ley le seale. Art. 178.- Son obligaciones de los peritos:
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a) cumplir su misin con puntualidad y diligencia; b) ejecutar la operacin tcnica, el examen o

reconocimiento real y directo siendo posible, y con sujecin a los principios y reglas de su ciencia o arte; y, c) formular su dictamen de palabra o por escrito, segn la importancia del asunto, expresando con claridad las razones que les sirven de fundamentos. Art. 179.- Los peritos respondern de los daos y perjuicios desempeo causados del por su sin negligencia perjuicio o de mal su cargo,

responsabilidad penal. Art. 180.- Los peritos propuestos por los litigantes sern pagados por los mismos, y los nombrados de oficio percibirn honorarios del Estado debiendo en uno y otro caso ser regulados por el Juez, quien podr asesorarse de la oficina tcnica oficial correspondiente y a falta de sta de un profesional. Si los honorarios estuvieren a cargo del Estado se dar intervencin al Fiscal General.

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El Estado quedar exonerado del pago de los honorarios si el vencido en juicio fuese solvente. DE LOS AUXILIARES ESPECIALIZADOS Artculo 165.- DEL EQUIPO ASESOR DE LA JUSTICIA: Los auxiliares especializados sern profesionales: socilogos y mdicos, pedagogos, siclogos,

trabajadores sociales, entre otros, que conformarn un equipo multidisciplinario con la finalidad de asesorar a la justicia de la Niez y la Adolescencia. Artculo 166.DE SUS ATRIBUCIONES: Sern

atribuciones de los auxiliares especializados: a) emitir los informes escritos o verbales que le requiera el tribunal, el Juez o el defensor;

b) realizar el seguimiento de las medidas ordenadas por el Juez, emitiendo el dictamen tcnico para la evaluacin correspondiente, as como las

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recomendaciones pertinentes; y,

para

la

toma

de

las

medidas

c) las dems que seale este Cdigo. Ley 1286/98 "CODIGO PROCESAL PENAL"LA

JUSTICIA PENAL Y LOS SUJETOS PROCESALES. EL IMPUTADO. NORMAS GENERALES Artculo de un 79. EXAMEN MENTAL. Cuando de las trastorno mental, de desarrollo psquico

caractersticas del hecho pueda suponerse la existencia incompleto o retardado, o de grave perturbacin de la conciencia, el imputado ser sometido a un examen mental. Artculo 80. INTERNACIN PARA OBSERVACIN. Cuando para la elaboracin del dictamen pericial sobre la capacidad del imputado sea necesaria su internacin, la medida podr ser ordenada por el juez, a solicitud de los peritos, slo cuando exista la probabilidad de que el imputado haya cometido el hecho y tal medida no sea

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desproporcionada respecto de la importancia de la pena o medida de mejoramiento que se espera. La internacin no podr sobrepasar el tiempo necesario para la realizacin de la pericia; en ningn caso podr exceder el plazo de seis semanas. Artculo 81. EXAMEN CORPORAL. Se podr ordenar el examen mdico del imputado para la constatacin de circunstancias de importancia a la investigacin. Con esta finalidad sern admisibles, siempre con autorizacin judicial, extracciones de sangre y fluidos en general, adems de otros estudios corporales, que se efectuarn segn las reglas de las ciencias mdicas, preservando la salud del imputado. ACTOS PROCESALES Y NULIDADES. ACTOS

PROCESALES.

NOTIFICACIONES,

CITACIONES,

AUDIENCIAS Y TRASLADOS Artculo 162. CITACIN. Cuando sea necesaria la presencia de una persona para algn acto procesal, el juez, el tribunal, o el fiscal en su caso, ordenar su
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citacin. Esta ser practicada de acuerdo con las formas prescriptas para la notificacin, segn el caso. Los imputados en libertad, la vctima, los testigos, peritos, intrpretes y depositarios judiciales podrn ser citados por medio de la Polica, funcionarios del Ministerio Pblico o por telegrama colacionado. Se les advertir de las sanciones a que se harn pasibles si no comparecen y que, en este caso sern obligados a comparecer por la fuerza policial, de no mediar causa justificada. El apercibimiento se har efectivo inmediatamente. La incomparecencia injustificada har incurrir en las costas que se causaren, sin perjuicio de la responsabilidad penal que corresponda. En todos los casos la cdula de citacin expresar bajo pena de nulidad: 1) la autoridad que la orden; 2) la denominacin de la causa; 3) el objeto; y, 4) el lugar, da y hora en que el citado deber comparecer.
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MEDIOS DE PRUEBA. COMPROBACIN INMEDIATA Y MEDIOS AUXILIARES Artculo 178. AUTOPSIA. Cuando por la percepcin exterior de la inspeccin corporal preliminar, no se conozca de una manera manifiesta e inequvoca la causa de la muerte, se proceder a la autopsia del cadver, por el cuerpo mdico forense, o en su caso, por los peritos que se designen, quienes informarn sobre la naturaleza de las lesiones, el modo y la causa del fallecimiento y sus circunstancias. En todos los casos, los peritos manifestarn si la muerte ha sobrevenido a consecuencia de aquellas, o si ha sido el resultado de causas preexistentes, concomitantes o posteriores, extraas al hecho. Si el Ministerio Pblico no ha solicitado la realizacin de la autopsia, las otras partes podrn solicitar al juez que la ordene, conforme a las reglas de los actos irreproducibles. PERICIA
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Artculo 214. PERICIA. Se podr ordenar una pericia cuando para descubrir o valorar un elemento de prueba sea necesario poseer conocimientos especiales en alguna ciencia, arte o tcnica. La prueba pericial deber ser practicada por expertos imparciales, objetivos e independientes. Artculo 215. CALIDAD HABILITANTE. Los peritos debern ser expertos y tener ttulo habilitante en la materia relativa al punto sobre el que dictaminarn, siempre que la ciencia, arte o tcnica estn reglamentadas. En caso contrario deber designarse a persona de idoneidad manifiesta. No regirn las reglas de la prueba pericial para quien declare sobre hechos o circunstancias que conoci directamente aunque utilice para informar las aptitudes especiales que posee en una ciencia arte o tcnica. En este caso regirn las reglas de la prueba testimonial. Artculo 216. INCAPACIDAD. No podrn actuar como peritos:
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1) quienes por insuficiencia o alteracin de sus facultades mentales, o por inmadurez, no comprendan el significado del acto; 2) quienes deban abstenerse de declarar como testigos; 3) quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento; y, 4) los inhabilitados. Artculo 217. ORDEN PARA LA PERICIA. Los peritos sern seleccionados y designados por el juez o por el Ministerio Pblico durante la etapa preparatoria, siempre que no se trate de un anticipo jurisdiccional de prueba. El nmero de peritos ser determinado segn la complejidad de las cuestiones a plantear, considerando las sugerencias de las partes. Se podr nombrar un solo perito cuando la cuestin no sea compleja.

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Asimismo, se fijarn con precisin los temas de la pericia y el plazo para la presentacin de los dictmenes. Artculo 218. NOTIFICACIN. Antes de comenzar las operaciones periciales el juez notificar a las partes la orden de practicar una pericia. Artculo 219. FACULTAD DE LAS PARTES. Dentro del plazo que establezca el juez, cualquiera de las partes podr proponer otro perito en reemplazo del ya designado, o para que dictamine conjuntamente con l, cuando por las circunstancias particulares del caso, resulte conveniente su participacin, por su experiencia o idoneidad especial. Las partes podrn proponer fundadamente temas para la pericia y objetar los admitidos o propuestos por otra de las partes. Artculo 220. INHIBICIN Y RECUSACIN. Sern causas legales de inhibicin y recusacin de los peritos las establecidas para los jueces.
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Artculo 221. CITACIN Y ACEPTACIN DEL CARGO. Los peritos sern citados en la misma forma que los testigos; tendrn el deber de comparecer y de desempear el cargo para el cual fueron designados. Si no son idneos, estn comprendidos en algunas de las incapacidades citadas, presentan un motivo que habilite su recusacin o sufran un impedimento grave, lo manifestarn afirmacin. Artculo 222. EJECUCIN. El juez resolver todas las cuestiones que se planteen durante las operaciones periciales. Los peritos practicarn juntos el examen, siempre que sea posible; las partes y sus consultores tcnicos podrn asistir a l y solicitar las aclaraciones pertinentes, debiendo retirarse cuando los peritos comiencen la deliberacin.
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al

comparecer,

acompaando

los

elementos de prueba necesarios para justificar su

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Si algn perito no concurre a realizar las operaciones periciales dentro del plazo otorgado, por negligencia, por alguna causa grave o simplemente desempea mal su funcin, el juez ordenar la sustitucin. Artculo 223. DICTAMEN PERICIAL. El dictamen ser fundado y contendr una relacin detallada de las operaciones practicadas y sus resultados, las observaciones de las partes o de sus consultores tcnicos y las conclusiones que se formulen respecto de cada tema estudiado, de manera clara y precisa. Los peritos podrn dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos. El dictamen se presentar por escrito firmado y fechado, sin perjuicio del informe oral en las audiencias. Artculo 224. PERITOS NUEVOS. Cuando los informes sean dudosos, insuficientes o contradictorios, el juez o el Ministerio Pblico podrn nombrar uno o ms peritos nuevos, segn la importancia del caso, para que lo

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examinen y amplen o, si es factible y necesario, realicen otra vez la pericia. De igual modo podrn actuar los peritos propuestos por las partes, cuando hayan sido nombrados despus de efectuada la pericia. Artculo 390. INTERROGATORIO. El presidente,

despus de interrogar al perito o testigo sobre su identidad personal y las circunstancias generales para valorar su testimonio, le conceder la palabra para que informe todo lo que sabe acerca del hecho propuesto como objeto de la prueba. Al finalizar el relato o si el testigo no puede, no quiere hacerlo o le resulta dificultoso, el presidente permitir el interrogatorio directo, comenzando por quien lo propuso y continuando con las otras partes, en el orden que considere conveniente. Por ltimo, el mismo presidente y los miembros del tribunal podrn interrogar al perito o al testigo.

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El presidente moderar el interrogatorio y evitar que el testigo conteste a preguntas capciosas, sugestivas o impertinentes, procurando que el interrogatorio se conduzca sin presiones indebidas y sin ofender la dignidad del declarante. Las partes podrn plantear la reposicin de las decisiones del presidente que limiten el interrogatorio u objetar las preguntas que se formulen. Los peritos y testigos expresarn la razn de sus informaciones y el origen de las noticias, designando con la mayor precisin posible a los terceros que se las hayan comunicado. Artculo 392. INCOMPARECENCIA. Cuando el perito o testigo oportunamente citado no haya comparecido, el presidente ordenar que sea conducido por medio de la fuerza policial, y solicitar a quien lo propuso que colabore con la diligencia. Se podr suspender el juicio por esta causa una sola vez conforme a lo previsto para las suspensiones, y si el testigo no concurre al segundo llamado o no pudo ser
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localizado para su conduccin por la fuerza policial, el juicio continuar prescindiendo de esa prueba. RESPONSABILIDAD DEL PERITO Artculo 381. HECHOS PUNIBLES EN LA AUDIENCIA. Si durante la audiencia se comete un hecho punible de accin pblica el tribunal labrar un acta y remitir las copias y los antecedentes necesarios para el ejercicio de la accin penal al Ministerio Pblico. Si un testigo, perito o intrprete incurre en falsedad, se proceder conforme a las reglas que prev el prrafo anterior. Artculo 148.- Revelacin de secretos privados por funcionarios o personas con obligacin especial

1 El que revelara un secreto ajeno llegado a su conocimiento en su actuacin como: 1. Funcionario conforme al artculo 14, inciso 1, numeral 2; o
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2. Perito formalmente designado, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo 144, inciso 5, ltima parte. VALOR DE LA PRUEBA PERICIAL La pericia es un acto de investigacin y un medio e prueba realizado, previ encargo judicial, por una persona ajena al proceso y especializada en alguna ciencia, arte o tcnica. El examen recae sobre hechos y circunstancias relacionados con el hecho punible y tiene por finalidad auxiliar al juez y a las partes en el ejercicio de sus respectivas funciones procesales. Durante la etapa preparatoria servir esencialmente para que el fiscal decida sobre la acusacin y el juez acerca de la continuacin del proceso con el auto de apertura o el sobreseimiento en caso contrario
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DOCUMENTOS DE SALUD PBLICA EL CERTIFICADO DE DEFUNCION Es expedido en formulario apropiado preparado por la Oficina de Bioestadstica del Ministerio de Salud Publica de acuerdo a preceptos uniformados y En a la nomenclatura nosolgica internacional. casos

especiales y por excepcin pueden ser expedidos en papel timbrado del mdico, y no en hojas de recetario comn, como es de prctica corriente. El certificado debe ser expedido solamente si el mdico atendi al enfermo y comprueba su muerte o cuando conoca al paciente y reconoce al cadver, que no presenta seales sospechosas o de violencia. Cuando el cadver presenta signos de violencia o la circunstancia de la muerte o del ambiente son sospechosas, no se debe dar el certificado, y se debe pedir la intervencin de las autoridades para procederse a la autopsia.

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En los casos en que el mdico no conoca al paciente, ni a la familia, o no asisti, y no habiendo motivo de duda o de sospecha, para evitar trastornos a la familia, se puede expedir el certificado, teniendo el cuidado de afirmar la causa de la muerte de acuerdo a los antecedentes e informes suministrados por familiares o responsables, habiendo reconocido el cadver que no presenta signos de violencia. El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, distribuye formularios redactados de acuerdo a reglamentacin nacional y a normas y nomenclaturas internacionales de enfermedades: Denuncia de enfermedades transmisibles Certificado de nacido vivo y autorizacin de inscripcin para el Registro Civil Certificado de Defuncin y Autorizacin de inscripcin para el Registro Civil Certificado de Defuncin fetal y Autorizacin de inscripcin para la Municipalidad.
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1. LEVANTAMIENTO DEL CUERPO O CADVER. 2. LEGISLACIN. 3. SISTEMTICA DEL TRABAJO. 4. RECOLECCIN DE MATERIAL. 5. LA AUTOPSIA MDICO LEGAL. 6. TANATOLOGA. 7. LEGISLACIN. 8. VERIFICACIN DE LA REALIDAD DE LA MUERTE. 9. CRONOLOGA DE LOS SIGNOS CADAVRICOS. 10. 11. LA SEGURIDAD DE LA MUERTE. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE

LESIONES PRODUCIDAS EN VIDA Y POSTMORTEM. 12. 13. LAS MUERTES SOSPECHOSAS. MUERTE SBITA, AGNICA O LENTA.
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14. 15. 16.

TRAUMATOLOGA O LESIONES Y DAOS LEGISLACIN. CONCEPTOS. DE LESIONES LEVES,

CORPORALES.

GRAVES, MORTALES, PELIGRO DE VIDA, DE INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO, DEBILIDAD O PRDIDA DEL MIEMBRO, FUNCIN O SENTIDO. 17. 18. 19. 20. PERITAJE. CONCAUSAS. INSTRUMENTOS, ARMAS Y SUS LESIONES. POR INSTRUMENTOS O ARMAS

CONTUNDENTES, PERFORANTES, CORTANTES. 21. 22. 23. PERITAJE. LESIONES CON ARMAS DE ORIFICIO DE ENTRADA, DE SALIDA, BALSTICA. FUEGO. PERITAJE. TRAYECTORIA.

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LEVANTAMIENTO DEL CUERPO O CADVER Concepto: El levantamiento o reconocimiento del cadver o del sujeto es el examen del local en que muri un individuo y cuya causa interesa a la justicia investigar y el examen del cuerpo de la vctima en ese local. (Dionisio Gonzlez Torres). Segn Lacassagne: "El reconocimiento del cadver o levantamiento del cuerpo, es la operacin que consiste en examinar un cadver a fin de declarar si la muerte es el resultado de un suicidio, un accidente o un crimen, permitiendo as que sea retirado por la autoridad pblica del lugar en que aquel se hallaba. El reconocimiento bien hecho de un cadver constituye las tres cuartas partes de la autopsia"
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Es la diligencia en la cual el mdico acude al sitio en que se encuentra el cuerpo de una persona cuya muerte se debe a una accin delictiva cierta o probable. Junto al mdico se presentan el Agente del Ministerio Pblico, los peritos en criminalstica y los agentes de la Polica Judicial, cada uno de los cuales desempea la funcin que su preparacin conlleva. COMPRENDE TRES INVESTIGACIONES 1. La inspeccin del lugar 2. El examen de los vestidos de la vctima 3. El examen exterior del cuerpo OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO Determinar la forma mdico-legal de muerte. Efectuar el cronotanatodiagnstico, es decir determinar fecha y hora de la muerte. Identificar el cadver y/o el homicida (si es el caso).

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Reconstruir el suceso, es decir el desarrollo de los acontecimientos. Todo esto contesta las grandes interrogantes: qu pas? cmo?cundo ? dnde ? Quin fue? Lo realiza el mdico legista a pedido del Juez de Instruccin certificado, violentas. EN EL CERTIFICADO DE LEVANTAMIENTO Criminal en caso o de de la Autoridad Policial, o practicando el examen o reconocimiento y expidiendo el muertes sospechosas

CONSTAN GENERALMENTE: 1. Verificacin de la muerte real. 2. A que hora o fecha se produjo. 3. La causa de la muerte y los mecanismos. 4. La presencia o ausencia de lesiones de violencia. 5. Y cualquier otro dato de inters. EXAMEN DEL LOCAL
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Es atribucin de los tcnicos policiales. Comprende: 1. EL EXAMEN DEL AMBIENTE MEDIATO: La casa, la calle, accidentes del terreno; tratando de no modificarlas condiciones locales, posicin de muebles, borrar o sobreponer pisadas. Tomar fotografas y filmar la escena. 2. EL EXAMEN DEL AMBIENTE INMEDIATO: El lugar en que se encuentra el cuerpo, describir el ambiente, tomar medidas. EXAMEN DEL CUERPO EN EL LOCAL Corresponde al mdico forense y comprende: 1. EXAMEN DEL CUERPO: Verificar si existe muerte real. 2. Tomar fotografas, mtricas y varias desde diversos ngulos, filmar, consignar si el cuerpo ya fue cambiado de posicin. 3. Indicar la posicin del cuerpo en relacin con el ambiente y objetos o marcas.
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4. La posicin de conjunto: Boca para abajo, sobre un lado, ropa, estado, quemaduras, etc. LEGISLACION DEL CUERPO MEDICO FORENSE Art. 182.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de mdicos forenses dependientes de la Corte Suprema de Justicia, que ejercern sus funciones en la Capital de la Repblica. En las circunscripciones judiciales del interior del pas, desempearn la funcin de mdico forense un mdico de la localidad designado para el caso por el Juez de la causa. A ese efecto, debern preferirse a los que ejerzan un cargo pblico, pero la funcin comportar en cualquier caso una carga pblica. Art. 183.- Son atribuciones del mdico forense: a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad, impedimento fsico o incapacidad de procesados y condenados que requieran tratamiento especial fuera del establecimiento penal;
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b) establecer el diagnstico y pronstico en los atentados a la vida, a la salud y al pudor de las personas que den lugar a procedimiento judicial; c) practicar el reconocimiento del cadver y la autopsia en los casos exigidos por la investigacin judicial, describiendo exactamente la operacin e informando sobre el origen del fallecimiento y sus causas; y, d) intervenir en todas las dems cuestiones mdicolegales que se plantean en los procesos judiciales y asesorar al Juzgado sobre las diligencias de orden cientfico conducentes a la investigacin del hecho. Art. 184.- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas y las dems Instituciones cientficas y tcnicas del Estado estn obligadas a prestar la cooperacin que le sean solicitadas por el mdico forense u ordenadas por el Juez. Art. 185.- El mdico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier momento en que su intervencin fuere requerida por la autoridad judicial o por cualquier
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otra, y no podr abandonar el lugar de sus funciones sin autorizacin de la Corte Suprema de Justicia. Artculo 177. LEVANTAMIENTO E IDENTIFICACIN DE CADVERES. En caso de muerte violenta o cuando existan indicios de la comisin de un hecho punible, antes de procederse a la inhumacin del occiso, la Polica realizar la inspeccin corporal preliminar, la descripcin de la situacin o posicin del cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o heridas, adems de las diligencias ordenadas por el Ministerio Pblico o el juez. La Polica intentar identificarlo a travs de cualquier medio posible. En ausencia del fiscal o del juez, la Polica, luego de realizadas las operaciones de rigor, de oficio, proceder a levantar el cadver, disponiendo su traslado a los gabinetes mdicos de la Polica Judicial, o al lugar en donde se practicar la autopsia, su identificacin final y la entrega a sus familiares.

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Artculo 178. AUTOPSIA. Cuando por la percepcin exterior de la inspeccin corporal preliminar, no se conozca de una manera manifiesta e inequvoca la causa de la muerte, se proceder a la autopsia del cadver, por el cuerpo mdico forense, o en su caso, por los peritos que se designen, quienes informarn sobre la naturaleza de las lesiones, el modo y la causa del fallecimiento y sus circunstancias. En todos los casos, los peritos manifestarn si la muerte ha sobrevenido a consecuencia de aquellas, o si ha sido el resultado de causas preexistentes, concomitantes o posteriores, extraas al hecho. Si el Ministerio Pblico no ha solicitado la realizacin de la autopsia, las otras partes podrn solicitar al juez que la ordene. AUTOPSIA MEDICO-LEGAL ES UN ANLISIS SISTEMTICO, METDICO,

CIENTFICO Y CONSERVADOR DE UN CADVER. TIENE POR OBJETO:

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1. Investigar la causa de la muerte. 2. Buscar lesiones superficiales y profundas de violencia, que permitan pensar en muerte no natural. 3. Relacin de las lesiones con la muerte. 4. Debe ser practicada en local apropiado, bien iluminado, tomndose medidas de proteccin para el tcnico y sus ayudantes.

5. Nunca se debe sondar una lesin ni pasar por encima de una incisin. 6. Abrir metdicamente las tres cavidades: ceflica, torxica y abdominal. 7. Describir y registrar todo lo hallado. ETAPAS DE LA AUTOPSIA 1. Identificacin. 2. Examen de las ropas.
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3. Examen exterior del cuerpo. 4. Autopsia propiamente dicha. 5. Recoleccin o toma de muestras para examenes especiales. 6. Recomposicin. IDENTIFICACION A ms de los datos de identidad civil deben recogerse todos los caracteres morfolgicos que constituyen la identidad de un individuo. Lo fundamental es tomar fotografas y las impresiones dactiloscpicas. Fotos con buena iluminacin. Cuando hay rigidez es necesario recurrir a ciertas maniobras para vencerlas: extensiones y flexiones bruscas. Cuando existe arrugamiento se puede distender la piel con aire. EXAMEN DE LAS ROPAS

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En cadver vestido examinar primero en conjunto, tomando nota de manchas, suciedades, desgarraduras, faltas, perforaciones, etc. Al desvestirlo ir inventariando y examinando cada ropa, tomando nota del color, tejido, marcas, manchas, datos que posteriormente pueden ser de gran utilidad.

EXAMEN EXTERIOR DEL CUERPO Anotar los signos cadavricos y de violencia, investigar la lividez cadavrica y las posibles actitudes que ella determine, livideces y su coloracin, localizacin y extensin, o putrefaccin; as como las lesiones debidas a violencia: excoriaciones, hematomas, cicatrices, etc. Recoger todos los datos visibles a travs de un examen general y regional de la piel y mucosas comenzando por la cabeza, cuello, trax, abdomen y extremidades. EXAMEN EXTERIOR Creemos de utilidad adoptar el esquema de Simpson:
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Cadver tibio y flccido de 0 a 3 horas de fallecimiento Cadver tibio y rgido de 3 a 8 horas de fallecimiento Cadver fro y rgido de 8 a 36 horas de fallecimiento Cadver fro y flccido ms de 36 horas de fallecimiento AUTOPSIA PROPIAMENTE DICHA Trabajar metdicamente, con tcnica y cuidado,

examinar sistemticamente todos los rganos y tomar nota de todo. RECOLECCION Y TOMA DE MATERIAL Para el examen anatomo- patolgico tomar trozos de rganos, colocarlos en solucin acuosa de formol al 10% u otro fijador, identificar cada pedazo tomado. Para anlisis toxicolgico completo: sangre del corazn o de los grandes vasos para dosages de glucosa, urea, orina y lquidos trasudados, fragmentos de vsceras.

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Tener cuidado de colocar cada material en un frasco de boca ancha, por separado, conservar en la heladera hasta el momento del examen. RECOMPOSICIN Terminada la autopsia se proceder a la recomposicin del cadver, con los mayores cuidados, para conservar la forma primitiva o normal, disimulando en lo posible las suturas. TANATOLOGIA: Estudio mdico legal de la muerte, trata de las cuestiones legales de la muerte y el cadver. LEGISLACIN Artculo 114.La inhumacin y exhumacin de

cadveres humanos, slo podrn hacerse segn las normas establecidas por el Ministerio. Artculo 115.- Prohbese la inhumacin de un cadver humano, sin que se certifique previamente el fallecimiento.
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Artculo 116.- Slo en los lugares habilitados por la autoridad competente se podrn realizar inhumaciones. Artculo 117.- El cadver humano debe ser inhumado o sometido a tratamiento, admitido por el Ministerio, entre las 12 y 36 horas siguientes al fallecimiento. Artculo 118.- El Ministerio podr ordenar la inhumacin, antes del plazo indicado en el Artculo anterior, cuando la muerte se hubiere producido por causa de enfermedad transmisible de alto riesgo para la salud pblica. Artculo 119.- La autopsia, embalsamamiento y otros tratamientos de cadveres humanos sern practicados por profesionales mdicos - cirujanos, de acuerdo a tcnicas y procedimientos que autorice el Ministerio. Artculo 120.- La autopsia ser dispuesta por la autoridad judicial y efectuada por el mdico designado para el efecto. Artculo 121.- El traslado de cadveres humanos, restos ridos o sus cenizas dentro del pas o al extranjero,
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requiere

previamente la

autorizacin expresa del

Ministerio. Para su traslado al Paraguay, se exigir autorizacin sanitaria del pas de origen. Artculo 122.- Los servicios hospitalarios, de asistencia social y de internacin de seres humanos, deben comunicar al Ministerio en un trmino de 12 horas, la defuncin de toda persona internada cuyo cadver no haya sido reclamada dentro de las 12 horas del fallecimiento. Artculo 123.El Ministerio podr convenir con

instituciones mdicas docentes la entrega de cadveres humanos abandonados o no reclamados en el plazo fijado por el Artculo anterior bajo compromiso de que ellas los conserven intactos durante el trmino de diez das, antes de disponer su utilizacin para los fines convenidos. Artculo 124.- Podrn ser utilizados con fines de investigacin cientfica y de docencia, cadveres o restos humanos de personas que hayan manifestado
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expresamente esa voluntad o consentimiento de sus deudos directos. Artculo 125.- Todo cadver que pueda causar dao a la salud humana, por la naturaleza de la enfermedad que ocasion la muerte, deber ser tratado especialmente para prevenir la propagacin de la enfermedad, hecho que ser registrado en el Ministerio. Artculo 126.- Los cementerios, locales permanentes de velatorios y casas mortuorias, en cuanto a su instalacin, funcionamiento y control, quedan sometidos a las disposiciones establecidas por el Ministerio. Artculo 127.- Los cementerios sern habilitados en lugares y condiciones que no pongan en peligro la salud de las personas ni perturben el bienestar del vecindario. VERIFICACIN DE LA REALIDAD DE LA MUERTE A- SIGNOS PRECOCES O INMEDIATOS: paro de la respiracin, prueba del espejo, paro de la circulacin, insensibilidad.
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B-

SIGNOS

SEMITARDOS: rigidez cadavrica,

Enfriamiento, livideces

deshidratacin, cadavricas.

C- SIGNOS TARDOS: Putrefaccin, pululacin de los microbios. CRONOLOGA DE LOS SIGNOS CADAVRICOS Determinacin de la hora o fecha de la muerte o tanacronodiagnstico. Puede ser de sumo inters para la justicia la determinacin de la hora o fecha de la muerte, en sobre todo en casos de muerte sospechosa y violenta.

ENFRIAMIENTO DEL CUERPO: descenso de 1 y medio por hora; equilibrio con temperatura Ambiente: chicos: mas o menos 20 hs. Adultos: 24 26 hs. FENMENOS OCULARES: comienzo 5 hs.

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HIPOSTASIS:

Puntillado

inicial

10

min.

Buena

visibilidad: 1-3 hs. Fijacin histolgica: 4hs. Fijacin macroscpica: 8-12 hs. RIGIDEZ: comienzo 1hs. Generalizada: 2 3 hs. mxima intensidad: 5 8 hs. Desaparecimiento: 2-3 das, en el orden inverso de su aparicin, MANCHAS VERDE: aparicin 18- 22 hs. REACCIN SULFHDRICA: comienzo de positividad 9 12 hs. LA SEGURIDAD DE LA MUERTE. Por diversas vas se puede llegar constatar la muerte con seguridad 1. mediante la semiologa del sistema nervioso, si no se cuenta con electroencelgrafo. EEG. 2. diagnstico indirecto mediante electrocardiograma (ECG). Silencio del ECG durante 15 min., indica indirectamente la muerte cerebral.
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3. diagnstico directo que asegura la muerte, mediante electroencefalografa (EEG); ausencia de actividad elctrica cerebral espontneo o provocaba: silencio del EEG. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LESIONES PRODUCIDAS EN VIDA Y POSTMORTEM. Una herida hecha en el vivo ocasiona siempre una hemorragia aunque sea pequea coagulndose despus la sangre. La observacin microscpica de un corte hecho en la zona de la herida, muestra que unos 15 min. despus aparecen en la zona perifrica de la hemorragia, neutrfilos muy abundantes hacia las 2 hs. - En general el diagnstico puede ser hecho al examen macroscpico del cadver con los siguientes elementos que estn reunidos y son ntidos. * Hemorragia interna o externa: es hecho que se produce en vida, sobre todo cuando ella infiltra los
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tejidos o cae en cavidades serosas, puede faltar en caso de grandes hemorragias anterior o de sncope. * Coagulacin: retraccin de los tejidos seccionados, es signo vital, la retraccin es debida a la elasticidad de los tejidos y es variable para c/ u de ellos. Cortes profundos en el vivo dan paredes de seccin en planos diversos porque los tejidos tienen elasticidad. * Prueba de Verderau: es basada en el aflujo de leucocitos en la zona de herida, cuando producida en vida. Se hace un contaje de hemates (H) y de leucocitos (L) en la zona lesionada y otro contaje de hemates (h) y de leucocitos (l) en una zona cualquiera. SI la lesin se produjo en vida la produccin de L/H es mayor que l/h en lesiones post mortem no hay variaciones apreciables, as tambin cuando la muerte fue fulminante. * Prueba de Flaminio Clavero: se basa en el estudio de cortes histolgicos de zonas lesionadas, observndose la siguiente:
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A) lesin producida 2min antes de la muerte presenta: congestin vascular, vindose en los vasos aflujos de leucocitos con marginacin, y en su periferia movilizacin histiocitaria. B) En lesiones producidas 5min antes de la muerte se ve el cuadro anterior ms acentuado y ya comienza neoformacin vascular y ocupacin de los capilares en reposo. C) En lesiones producidas 10min antes de la muerte los polinucleares ya invaden el tejido intersticial, acentundose progresivamente la reaccin En heridas post mortem no se ven estos cuadros histolgicos MUERTE SOSOPECHOSAS A. MUERTES VIOLENTAS: - crmenes suicidios accidentes B. MUERTES NATURALES sobrevenidas en

circunstancias anteriores anormales las que no se

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acompaan de lesin exterior alguna: muerte sbita, muerte ms o menos rpidas en individuo en aparente buen estado de salud, cadveres encontrados en la calle o su domicilio, sin dato alguno. Las que se acompaan de lesiones externas no teniendo ninguna relacin con la causa exacta de la muerte, consecuencia de la muerte y no la causa: causa ocasional de la muerte, pero insuficiente para explicarla. MUERTE SBITA, AGNICA O LENTA. MUERTE SBITA: Muerte que sobreviene rpidamente, de manera sorprendente o imprevista, en un individuo que gozaba aparentemente de buena salud. En las muertes de sbitas las investigaciones son de

presencias

sustancias

qumicas

positivas

(docimasias positivas) al contrario de lo que acontece en las muertes lentas agnicas, en que son negativas (docimasias negativas o dbilmente positivas).

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TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL: Es la ciencia que estudia las lesiones causadas por violencias aplicadas sobre el cuerpo. Nuestro Cdigo Penal al considerar las lesiones y daos a las personas, en el cuerpo o su salud, tiene en cuenta las alteraciones anatmicas y funcionales y enfermedad corporal y mental como consecuencia de aquellos, as como las condiciones accidentales o preexistentes que agraven su dao (concausa). Delitos corporales comprenden los daos causados a la persona en el cuerpo o la salud, trastornos de la actividad fsica o mental, sin la intencin de matar pero que causa dao o dolo: uadas, dentadas, patadas, golpes de puo, contusiones, herida de diverso tipo, torceduras, mentales, etc. La pena por lesiones corporales se grada por la gravedad de las lesiones y la duracin de la enfermedad o incapacidad para el trabajo que la lesin produjo.
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luxaciones,

fracturas,

quemaduras,

deformaciones, mutilaciones, enfermedades fsicas o

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Por lo tanto, es necesaria antes que nada analizar y definir lo que quiere significar los siguientes elementos: - Lesiones graves, peligro de muerte, mortales - Inhabilitacin para las ocupaciones diarias - Enfermedad incurable o necesariamente mortal - Debilitacin permanente de un sentido u rgano - Dificultad permanente de la palabra - Deformacin permanente del rostro - Perdida o inutilizacin de un sentido, miembros importantes de un rgano - Justo e intenso dolor LEGISLACION Artculo 105.- Homicidio doloso.1.- El que matara a otro ser castigado con pena privativa de libertad de cinco a veinte aos. 2.- La pena podr ser aumentada hasta treinta aos cuando el autor:1. matara a su padre o madre, a su hijo, a su cnyuge o concubina, o a su hermano;2. con su accin pusiera en peligro inmediato la vida de
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terceros;3. al realizar el hecho sometiera a la vctima a graves e innecesarios dolores fsicos o squicos, para aumentar su sufrimiento;4. actuara en forma alevosa, aprovechando intencionalmente la indefensin de la victima;5. actuara con nimo de lucro; 6. actuara para facilitar un hecho punible o, en base a una decisin anterior a su realizacin, para ocultarlo o procurar la impunidad para s o para otro;7. por el mero motivo de no haber logrado el fin propuesto al intentar otro hecho punible; o actuara intencionalmente y por el mero placer de matar. 3.- Se aplicar una pena privativa de libertad de hasta cinco aos y se castigar tambin la tentativa, cuando:1. el reproche al autor sea considerablemente reducido por una excitacin emotiva o por compasin, desesperacin u otros motivos relevantes;2. una mujer matara a su hijo durante o inmediatamente despus del parto. 4.- Cuando concurran los presupuestos del inciso 2 y del numeral 1 del inciso 3, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta diez aos.
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Artculo 106.- Homicidio motivado por splica de la vctima El que matara a otro que se hallase gravemente enfermo o herido, obedeciendo a splicas serias, reiteradas e insistentes de la vctima, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos. Artculo 107.- Homicidio culposo El que por accin culposa causara la muerte de otro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa.

Artculo 110.- Maltrato fsico.1.- El que maltratara fsicamente a otro, ser castigado con pena de hasta ciento ochenta das-multa.2.- Cuando la vctima sea un nio, la pena privativa de libertad ser de hasta un ao o multa.3.- La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima, salvo que la proteccin de sta o de terceros requiera una persecucin de oficio. Artculo 111.- Lesin.1.- El que daara la salud de otro ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
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un ao o con multa.2.- En los casos del inciso anterior se aplicar lo dispuesto en el artculo 110, inciso 3.3.Cuando el autor utilizara veneno, arma blanca, de fuego o contundente o sometiera a la vctima a graves dolores fsicos o psquicos, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta tres aos o multa. Artculo 112.- Lesin grave 1 Ser castigado con pena privativa de libertad de hasta diez aos el que, intencional o conscientemente, con la lesin: 1. pusiera a la vctima en peligro de muerte; 2. la mutilara considerablemente o la desfigurara por largo tiempo; 3. la redujera considerablemente y por largo tiempo en el uso de su cuerpo o de sus sentidos, en su capacidad de cohabitacin o de reproduccin, en sus fuerzas psquicas o intelectuales o en su capacidad de trabajo; o 4. causara una enfermedad grave o afligente. 2 El que dolosamente maltratara fsicamente o lesionara a otro y con ello causara uno de los resultados sealados en el inciso 1, habindolo tenido como posibles, ser

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castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. Ser castigada tambin la tentativa. Artculo. 113.- Lesin culposa.1.- El que por accin culposa causa a otro un dao en su salud, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa.2.- La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima, salvo que la proteccin de sta o de persecucin de oficio. DE LESIONES LEVES, GRAVES, MORTALES, terceros requiera una

PELIGRO DE VIDA, DE INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO, DEBILIDAD O PRDIDA DEL MIEMBRO, FUNCIN O SENTIDO. PERITAJE. CONCAUSAS. LESION LEVE: causa incapacidad por menos de 30 das. Nuestros Cdigos no definen expresamente lo que es lesin leve; pero podemos considerar leves las lesiones que en el Cdigo Penal no estn comprendidas en los artculos que consideran lesiones graves o gravsimas.
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. LESION GRAVE: a)Incapacidad para las ocupaciones habituales por mas de 30 dias b)Peligro de vida c) Debilidad permanente de miembro, sentido o funcin d)Aceleracin del parto . LESION GRAVSIMA: a)Incapacidad permanente para el trabajo b)Enfermedad incurable c) Perdida o inutilizacin de miembro sentido o funcin d)Deformidad permanente e)Aborto Nuestro Cdigo Penal no hace distinciones entre las lesiones graves y gravsimas . LESIONES MORTALES

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Estas no se definen; son las que produjeron la muerte, y de este modo es diagnostico afirmado post mortem, y no pronostico. Pero el mdico deber estudiar el caso, analizando todos los pormenores para mejor ilustracin del magistrado: si la muerte fue debida nica y exclusivamente a la lesin por su naturaleza y sede; si la accin u omisin del autor fue la nica causa de la muerte o si hubo concurso de concausas preexistentes, simultaneas o sobrevivientes (intercurrencia de estado anterior o complicacin surgida), si hubo complicacin inevitable y previsible, etc. Pueden ser lesiones inmediatamente mortales las del corazn, aorta y grandes vasos (por grandes hemorragias) y pueden serlo ms tardamente las lesiones de cavidades: cerebro, trax, abdomen, por alcanzar rganos importantes o surgir complicaciones: hemorragias, infecciones (peritonitis por Ej.), septicemia, pulmonares, etc. PELIGRO DE VIDA (PELIGRO DE MUERTE): el perito debe analizar la naturaleza de la lesin y los sntomas
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que

presenta

el

paciente

mediante

repetidos

minuciosos exmenes, Ej.: lesiones penetrantes, de cavidades torcicos, abdominal y craneal, ciertos cuadros agudos de envenenamiento, quemaduras extremas, hemorragias profundas. Es un concepto a veces difcil de definir y fijar, debiendo el perito analizar la naturaleza y sede de la lesin y los sntomas que presentan el paciente para tener la seguridad de que hay un estado real, concreto de peligro de muerte, y no contentarse con informar que la lesin es gravsima. Para justificar lo de peligro de muerte el mdico debe hacer exmenes minuciosos y repetidos del paciente sopesando todos los sntomas que presente. No importa que una lesin considerada de peligro de vida no sea necesariamente mortal; basta afirmar que ese peligro existe como un hecho real y actual. PERDIDA DE MIEMBRO: Mutilar o desfigurar considerablemente por largo tiempo.
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Reducir considerablemente y por largo tiempo el uso del cuerpo y sus sentidos Reduccin de la capacidad de cohabitacin o de reproduccin Reduccin de las fuerzas psquicas o intelectuales REDUCCIN DE LA CAPACIDAD DE TRABAJO La reduccin de la capacidad se debi a agentes fsicos (calor, fro, electricidad, o sustancias radiactivas), qumicos (monxido de carbono, benzol, hidrocarburos), o biolgicos, en el peritaje debe tener en cuenta la relacin de causa-efecto, posibilidad de simulacin la exageracin de signos, o sntomas. INCAPACIDAD PERMANENTE DE TRABAJO Es la invalidez total y permanente para cualquier clase de trabajo: ceguera, perdida de los dos brazos, las piernas, alienacin mental.. Tambin aqu es vlido que no se tenga en cuenta una posible recuperacin parcial posterior con aparatos
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ortopdicos o readaptacin, a que la victima puede o no someterse. PERITAJE: los peritos deben practicar un examen minucioso en las vctimas, con todos los requisitos y comodidades, de instrumental, de buena iluminacin, etc. con documentacin anatmica y fotogrfica, descripcin de las lesiones, extensin, aspecto y medidas exactas, longitud, ancho profundidad posible. CONCAUSA: son ocurrencias causales, causas nuevas, anteriores o intercorridas, que agregadas a las causas traumticas, producen el efecto mortal. Las circunstancias o factores ajenos al hecho del autor pero que agravan sus consecuencias, tornando grave una herida leve, o mortal una que no lo era. Este es un asunto de gran importancia tanto en Derecho Penal como en Infortunstica o accidentes del trabajo, para fijar la indemnizacin a que se obliga el patrn Una lesin puede no ser grave o mortal per se, pero ciertas condiciones preexistentes en la victima e
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ignoradas por el autor, ya sea anatmicas (malformaciones congnitas, transposicin de rganos, resistencia disminuida), fisiolgicas, (estado menstrual, gravdico, vejiga llena) o patolgicas (hipertensin, aneurisma, diabetes, uremia) pueden tornarla rave o mortal; tambin pueden agravarse por procesos patolgicos sobrevenidos en la evolucin, durante el periodo de tratamiento y curacin. De all entonces que es necesario distinguir: a)Concausas preexistentes: es decir existentes antes de la agresin con la condicin de que fuesen ignoradas por el autor; las condiciones fisiolgicas normales no se llevan en consideracin como concausas. La victima recibe un puetazo sobre el pecho, agresin no grave ni mortal, pero acaba muriendo por rotura de aneurisma que tenia la victima e ignoraba el agresor. b)Concausa concomitante o simultanea: un empujn o un golpe de puo sin mayor importancia hace caer a la vctima, que golpea la cabeza o la nuca contra
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algn reborde saliente, de lo que resulta la muerte o la conmocin cerebral c) Concausas sobrevinientes: es decir factores agregados, aparecidos despus y de la evolucin comn o habitual de una herida. Es el caso de una infeccin tetnica consecuente con una herida. En el anlisis de estos casos no debe llevarse en cuenta de concausas las complicaciones que son corrientes en la prctica mdica. INSTRUMENTOS O ARMAS CONTUNDENTES:

Actan por choque, compresin o deslizamiento sobre un plano resistente (huesos, masa muscular); el mecanismo puede ser: a)El instrumento va al encuentro de la victima b)La vctima se proyecta hacia el instrumento contundente (cada sobre el piso, golpes contra la pared, etc.) Instrumentos naturales: puo, pie, cabezada, rodillazo;

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Armas: palo, bastn, garrote, vara; puo americano.

pedazo de cao;

botella; martillo, taco de zapato, piedra, moquetera y

Las contusiones tambin pueden ser provocadas por choque con vehculos, cadas o proyecciones de la victima contra muros, postes, etc. Las armas contundentes ocasionan diversos tipos de lesiones: a)Excoriaciones: son lesiones superficiales en que es desprendida la dermis o sta y la dermis superficial, dejando libre el corion; cuando; esta fue producida en vida aparecen unas gotas de sangre o linfa que al secarse forman una costra, a partir de la periferia, dejando en la piel una zona rosada, y lustrosa (o pigmentada en los morenos y negros) que toma el color natural de la piel poco tiempo despus. Si la excoriacin fue hecha post mortem, no se forma la costra y la lesin se seca y apergamina.

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Las excoriaciones se producen por deslizamiento del instrumento sobre la piel (uas, cuerdas, ruedas de vehculos), o cuando el cuerpo es arrastrado; son tpicas las excoriaciones lineales y paralelas por uadas. A veces una lesin contusa produce excoriaciones superficiales y equimosis ms o menos extensas (accidentes con vehculos) en el subcutneo. b)Equimosis: es la lesin contusa y est caracterizada por un derrame de sangre, a consecuencia de rotura de capilares, en el subcutneo o ms profundamente en la intimidad de los tejidos (intermuscular o visceral). Las equimosis tienen extensin, intensidad y formas variables segn el instrumento contundente, pudiendo reproducir su forma (nudillos de los dedos, taco de zapato, etc.). a veces el derrame sanguneo es suficiente para hacer saliencia al exterior, BOLSA SANGUINEA (chichones vulgares) con centro blanco y bordes

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duros y visibles sobre todo en contusiones sobre superficies seas (crneo por ej.). PERFORANTES: por presin; Los instrumentos por agujas, actan alfiler, por palo

penetracin ms o menos profunda, perforando la piel producidas puntiagudo, clavo, punzn, estoque dado, flecha, etc.; separando y cortando tejidos, dejando un orificio pequeo, menor que el dimetro del arma debido a la retraccin de la piel, pudiendo a veces dejar impresa la forma de la seccin del instrumento: triangular, estoque, etc. La gravedad de las lesiones depende de los rganos huecos o densos que toque: cuando hay depresin de los tejidos superficiales el trayecto del arma puede ser mas largo que este; cuando toca sobre cartlago o hueso puede dejar en ellos la impresin clara de su seccin. Las armas punzantes pueden dejar sobre la piel una impresin de orificio de entrada de forma ovalo alarga, de orientacin constante en cada regin del cuerpo de
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acuerdo con la direccin de las fibras elsticas de los tejidos; en el cuello, el dimetro mayor del orificio tiene direccin hacia abajo y adelante; en el trax y abdomen: paralelas a las costillas; en miembros: oblicua (en la raz de los miembros: mas horizontales). CORTANTES: (las armas blancas; heridas incisas) Las armas actan por su filo, en contacto por lnea sobre el tegumento, y por deslizamiento sobre l; de esta manera se secciona de modo regular la piel y planos profundos. Son causadas por: cuchillos, navajas, navajas, vidrios, hojas o lminas de zinc, aluminio, o lata, hojas de afeitar y hasta por papel u hoja de paja (cortadera). Las heridas sobre la piel son ntidas, de bordes regulares, de forma rectilnea o curva (en el cuello por ej.) segn el movimiento empleado. Los bordes estn separados, por la retraccin de los tejidos (lo que a un plano transversal da forma triangular) y entre ellos puede observarse la hemorragia o el coagulo formado;
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no hay equimosis. La gravedad de la lesin depende naturalmente de la profundidad, de los rganos afectados (venas, arterias, nervios, trquea, esfago, abdominales) o cortados (orejas, nariz, testculos). La profundidad de la herida es generalmente mayor en el comienzo (salvo sobre porciones cilndrica: cuello, miembros, donde la mayor profundidad corresponde a la parte media de la lnea incisa), donde penetro el arma, se hace DESPUES MAS SUPERFICIAL y acaba en lo que se llama la cola de la herida. El estudio de los caracteres de las heridas puede permitir la identificacin del tipo de arma, la posicin del agresor en relacin con la vctima, posibilidad accidental homicida o suicida (en individuo dextro o zurdo). La edad de las lesiones se puede determinar por la evolucin del proceso cicatricial. La equimosis es inicialmente de color rojo vinoso y sucesivamente se va tornando morado o violceo, azul, verde, amarillo, por transformacin de la hematina en hemosiderina (pigmento ferruginoso) y hematoidina (no
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se ferruginoso) hasta desaparecer durando este proceso de 10 a 15 das. A veces la equimosis se extiende o aparece zonas vecinas al golpe, donde los tejidos son ms laxos (parpados, bolsas testiculares por ej.). Cuando la coleccin sangunea se realiza en planos ms profundos generalmente por contusiones ms violentas, se tienen los hematomas o colecciones sanguneas ms abundantes, por rotura de vasos ya ms gruesos. Aparecen de color oscuro y en ellos se observe la gama de coloraciones transformativas como la equimosis, salvo en la zona perifrica superficial (halo). PERITAJE. Debe diferenciar la equimosis de las manchas hipostticas; estudiar todos los caracteres de localizacin, forma, dimensiones de aquellas, con lo que en muchos casos podr individualizar el agente contundente y reconstruir su aplicacin y con bastante aproximacin, indicar la poca de la contusin.
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LESIONES POR ARMAS DE FUEGO. BALISTICA. Clasificacin: largas, cortas, proyectiles, plvora. Las heridas por armas de fuego son producidas por el proyectil que es disparado al explotar la plvora, por la percusin de la espoleta del cartucho. Al estudiar una herida por arma de fuego, debemos ocuparnos del orificio de entrada, del trayecto y del orificio de salida del proyectil. ORIFICIO DE ENTRADA: La bala al llegar choca, contra la piel, la hunde y perfora dejando un orificio y alrededor de una zona de contusin a)El orificio es generalmente menor que el dimetro de la bala b)El halo marginal, signo seguro de entrada de bala, llamada tambin zona de enjugamiento porque ella se limpia la bala al frotarse c) La zona de tatuaje formada alrededor del orificio de entrada, por puntos oscuros, producida por los rastros de plvora en combustin incompleta
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intactos que acompaan a la bala. El tatuaje no desaparece con el frote o lavado d)Zona de ahumamiento, producida por el humo negro, se superpone al tatuaje y lo sobrepasa cubriendo mayor extensin, y se borra con el frote o lavado. e)Zona de chamuscamiento o de quemadura: se ve en los tiros a quemarropa; es producida por los gases sobrecalentados que llegan a la piel TRAYECTO: indica el camino que sigui el proyectil, y su longitud depende de la fuerza viva con que viene impulsada y de la resistencia o densidad de los tejidos que atraviesa. Puede cambiar de direccin y a veces lo hace de penetrar. El estudio del trayecto conociendo la entrada y la salida permite en general conocer la direccin del disparo y de ello deducir las posiciones del agresor y la victima. modo inverosmil, con desvos en ngulos agudos, cerrados, o deslizndose bajo la piel sin

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ORIFICIO DE SALIDA: es generalmente irregular, o desgarrado, mayor que el de la entrada o zona erosiva de enjugamiento, sin tatuaje. En caso de putrefaccin se torna difcil saber cul es el orificio de entrada y de salida; en estos casos debe uno guiarse por la direccin de las esquirlas sea, y si la bala atraves huesos planos, por la forma de los orificios.

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UNIDAD 4

1. Asfixiologa. 2. Ahorcamiento. 3. Estrangulacin. 4. Sofocacin. 5. Ahogamiento. 6. Asfixia por xido de carbono. 7. Quemaduras.
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8. Lesiones por electricidad. 9. Mecanismos de las asfixias. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Peritaje. Envenenamientos. Legislacin. Los venenos ms comunes. Sntomas de la intoxicacin, dosis mortales. Peritaje. Accidentes de trnsito. Legislacin. Factores causales ms frecuentes. Peritaje. Alcoholismo, drogas, y accidentes de trnsito. Medicina y medicina legal del trabajo. Legislacin. Definiciones. Accidentes y enfermedades del trabajo. Higiene industrial. Categoras de locales de trabajo. Medidas de seguridad.
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Alcotest.

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28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35.

Peritaje. Factores humanos de los elementos de trabajo, Delitos sexuales. Coaccin, abuso, acoso sexual. Violacin. Legislacin. Elementos que configuran los delitos. Examen de la vctima, del autor y de las

del ambiente a llevar en cuenta.

circunstancias.

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ASFIXIOLOGA: Etimolgicamente significa no pulsar, pero en el lenguaje corriente es la consecuencia de un obstculo de la respiracin. Muerte producida por impedimento mecnico a la penetracin del aire atmosfrico en el rbol respiratorio. El obstculo impide la penetracin del oxigeno areo en los pulmones provocando diversos trastornos en el organismo por esa falta de oxigenacin y por acumulo de anhdrido carbnico en el plasma en forma disuelta o de bicarbonato de sodio. CAUSAS Y CLASIFICACIONES a)De causa qumica del aire. Por disminucin de Oxgeno del aire (lugares confinados), presencia de gas, etc. b)De causas orgnicas patolgicas o intoxicaciones. Patolgicas ganglios, intoxicaciones; procesos obstrucciones inflamatorios por del
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tumores,

pulmn, edema agudo, enfermedades del corazn,

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del sistema nervioso central, de la sangre, abertura de aneurisma en la trquea, etc. Intoxicaciones por hidrgeno sulfurado, cido cianhdrico, etc. c) De causas mecnicas. sofocacin, Ahorcamiento, sumersin, estrangulacin, soterramiento. AHORCAMIENTO Acto de violencia en el cual el cuerpo tomado por el cuello, en un lazo atado a un punto fijo y abandonado a su propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una traccin bastante fuerte como para causarle la muerte. FORMAS DE AHORCAMIENTO: Suicidio. Homicidio. Accidente. De suplicio. Penas de muerte. Simulacin, colgando el cadver. INSTRUMENTOS UTILIZADOS: Cuerda. Alambre.

Cable. Correas. Corbata, cinto. Tiras de sbana. Puede ser corredizo o tener nudos. LOS SINTOMAS
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1er. Periodo: dolor de cuello, sensacin de calor en la cabeza, fosfenos, zumbidos y soplos en los odos, sensacin de pesadez en las piernas, prdida de conocimiento, en un minuto y medio o dos. 2do. Periodo: convulsiones generalizadas y rostro con contorsiones y muecas. 3er. Periodo: paro de la respiracin, del corazn y muerte, relajacin de los esfnteres a los 10-15 minutos y a veces ms. FISIOPATOLOGIA: la muerte es consecuencia del paro de la circulacin cerebral, por compresin de los vasos del cuello. EXAMEN DEL CADAVER: signos exteriores propios del ahorcamiento: a)Surco cervical: se localiza en ms de la mitad de los casos arriba de la laringe; la peil se presenta apergaminada y ligeramente violcea en el labio superior del surco. Los surcos pueden ser mltiples si en lazo hizo varias vueltas sobre el cuello. El
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surco es ms marcado cuando ms fino y duro sea el lazo b)Facies cadavrica: manchas purpricas en el rostro y parte superior del trax c) Livideces cadavricas: cuando el cuerpo no est enteramente colgado y reposa por alguna de sus partes, d)Eyaculacin, observado e)Lesiones en miembros que pudieron golpearse e paredes o muebles durante las convulsiones. PERITAJE AHORCAMIENTO: El anlisis de todos los signos externos e internos del cadver, la concordancia de las lesiones con la posicin de la cuerda, y de las circunstancias que rodean el hecho, la proximidad de muebles que permita la subida previa, etc.; permitir al perito afirmar si la causa de muerte es la ahorcadura y si se trata de suicidio, homicidio o accidente. ASFIXIA fenmeno agnico casi siempre

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La muerte no es inmediata sino que sobreviene al cabo de algunos minutos, durante los cuales se agota el aire residual del pulmn. El tiempo puede alargarse un poco de acuerdo con el tipo de asfixia y las condiciones de la vctima (entrenamiento o gimnasia respiratoria), edad, etc. Es la privacin del oxigeno en el organismo. "la lucha o esfuerzo para respirar contra alguna forma de interferencia con los movimientos respiratorios". "es la muerte debida a obstruccin para respirar". ESTRANGULACIN Es un acto de violencia que consiste en una constriccin directa alrededor o delante del cuello hecha con la mano o un lazo, aprovechando otra fuerza que la del peso del cuerpo, determinando la asfixia y la muerte. Instrumentos: mano, lazo, extrao. EXAMEN EXTERNNO DEL CADAVER: en la
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estrangulacin con una mano se observa la marca del

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pulgar, de un lado y de otro, la de los otros dedos, segn la mano empleada, pudiendo acompaarse de la marca de las uas; pero como casi siempre es necesario usar las dos manos para la estrangulacin, las marcas se superponen, mas aun si en el cansancio del autor lo obligo a cambios de posicin de las manos, cuando se uso un lazo, puede observarse un surco, que es casi siempre completo, horizontal, circular, bien marcado con lazos finos y fuertes, apenas visibles cuando se use pauelo, corbata, o cosas parecidas: FACIES CADAVRICAS: tumefacta y ciantica, y con la lengua saliente PERITAJE EXTRANGULACION Estudiar las lesiones externas e internas. Las circunstancias del hecho. Presencia o no de signos de lucha. A fin se saber si es suicidio, homicidio o accidente. AHOGAMIENTO
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Asfixia por penetracin de lquido, generalmente agua, en vez de aire en los pulmones, estando la boca y la nariz sumergidos en el lquido pudiendo estarlo o no tambin el cuerpo. Generalmente es accidental o empleado por suicidas, ms raramente en homicidios. El accidente se observa en caso de embarcaciones que se vuelcan o hunden, cada d gente que no sabe nadar, nufragos, etc. Los suicidas se largan al agua generalmente de un puente, acantilado, muelles y muchas veces se atan previamente las manos y pies para evitar movimientos instintivos. El homicidio por sumersin de adultos es raro, usndose una sorpresa al empujar la vctima, que no sabe nadar, al agua, o con lucha previa. AHOGADO AZUL: penetra agua a los pulmones. AHOGADO BLANCO: no penetra agua, muere por sncope, inhibicin.
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EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER: a veces se observa espuma mucosa que sale de la nariz y boca, que no se ve si se trata de cadver arrojado al agua. Despus del ahogamiento el cuerpo se hunde, y al cabo de algunos das la putrefaccin gaseosa lo hace venir a flote (3 das generalmente; antes en verano) PERITAJE AHOGAMIENTO En general los signos cadavricos son suficientes para diagnosticar la muerte por sumersin. A falta de estos signos deben practicarse las reacciones vitales para saber si fueron hechas en vida o postmortem y estudiar todas las caractersticas que rodean el hecho. SOFOCACIN Asfixia mecnica por obstruccin de las vas

respiratorias o por compresin torxica y abdominal, a veces criminal, a veces accidental. SOFOCACIN ACCIDENTAL: introduccin en las vas respiratorias de
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un cuerpo extrao y voluminoso que obstruya la trquea: pedazos de carne, alimentos slidos, chupetes frutas. O por compresin toraxo-abdominal, en pnico

colectivo. Derrumbe de pared, cada de tierra, de piedras. Cuando los nios duermen con su madre SOFOCACIN CRIMINAL: obstruccin de la nariz y la boca con la mano, almohada, cobertores, ropas. Introduccin en la boca de ropas y pauelos con cierre de la nariz por la mano. EXAMEN DEL CADVER Facies generalmente cianticas, manchas purpuricas crvico faciales, conjuntivas inyectadas; a veces hemorragias por nariz y odos. Cuando hubo comprensin toraco-abdominal se ve la facies ms ciantica con numerosas manchas
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purpuricas toraco-crvico-faciales (mscara equimtica)

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QUEMADURAS Lesiones directas producidas por accin directa del calor en forma de llamas, lquidos, slidos o gases calientes. 1 grado simple eritema de la piel. 2 grado verificacin, ampollas, lquido amarillo. 3 grado formacin de escaras, lesiones deformantes 4 grado carbonizacin, muerte. Su gravedad depende de la extensin y de la profundidad o si abarcan zonas especiales. Muerte por asfixia, shock, autointoxicacin, embolias o complicaciones. LESIONES POR ELECTRICIDAD Natural o artificial. Electricidad natural: la fulminacin por el rayo ocasiona lesiones o muerte por accin directa o indirecta.

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Electricidad alternadas.

artificial:

por

corrientes

continuas

Se producen quemaduras en las zonas de contacto con la corriente elctrica, superficial o profunda. ASFIXIA POR OXIDO DE CARBONO Es una forma aguda de intoxicacin que puede ocurrir por accidente, en suicidio, y homicidio raro, el xido de carbono proviene de la combustin incompleta del carbn y se encuentra tambin en el gas de iluminacin, la asfixia proviene de respirar aire cargado de CO. PERITAJE El anlisis de todos los signos externos e internos del cadver, la concordancia de las lesiones con la posicin de la cuerda, y de las circunstancias que rodean el hecho, la proximidad de muebles que permita la subida previa, etc.; permitir al perito afirmar si la causa de muerte es la ahorcadura y si se trata de suicidio, homicidio o accidente.
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ENVENAMIENTO Envenenamiento causado por la ingestin, inyeccin, inhalacin o cualquier exposicin a una sustancia venenosa. Homicidios, alimenticia. Vas principales de absorcin: - mucosa gastrointestinal. - Vas repiratorias- Raramente por la mucosa de la piel. Vas de eliminacin: SISTEMA URINARIO: arsnico, fsforo, SALIVA: arsnico, fenoles. PULMONES: cocana, xido de carbono, SUDOR: arsnico. VOMITOS Y HECES: sales minerales y cobre. mercuriales, plomo, morfina. BILIS: antimonio. mercuriales, suicidios, intoxicacin profesional y

arsnico, cobre. LEGISLACION Artculo 190.- Para importar, fabricar, almacenar, vender, transportar o distribuir o suministrar las
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sustancias o productos txicos o peligrosos que autorice el Poder Ejecutivo, se requerir la inscripcin en el registro correspondiente del Ministerio, el que debe ejercer su control. Artculo 191.El Ministerio realizar programas

educativos respecto los riesgos que representan los productos txicos o peligrosos para salud. Artculo 192.- Podr prohibir la utilizacin de ciertas sustancias txicas o peligrosas. Artculo 193.- Toda sustancia txica o peligrosa exhibir un smbolo que advierta respecto al peligro de la misma. Debe ser envasada, embalada y transportada en forma apropiada. Artculo 194.- El Ministerio, conjuntamente con el Ministerio de Agricultura y Ganadera, establecer la clasificacin y las caractersticas los diferentes productos plaguicidas y fertilizantes de acuerdo al riesgo que representen para la salud.

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Artculo 195.- El Ministerio y el de Agricultura y Ganadera establecern los lmites de tolerancia de residuos de plaguicidas en alimentos y la relacin de ingestin diaria admisible (IDA) en el hombre, de acuerdo a las recomendaciones del Comit de CODEX, sobre residuos de plaguicidas y de la Comisin del CODEX Alimentaras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO). Artculo 196.- Para fabricar, importar o exportar plaguicidas y fertilizantes o hacer su publicidad, los interesados deben declarar su composicin y antdotos e inscribirse en el registro del Ministerio, previa aprobacin del Ministerio de Agricultura y Ganadera. Artculo 197.- Los rtulos o etiquetas de los envases de plaguicidas y fertilizantes deben advertir, claramente, sobre los peligros que implica el manejo del producto, la forma en que debe usarse, sus antdotos en casos de intoxicacin, y la disposicin de los envases que los contengan o hayan contenido.
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Artculo 198.- Durante el proceso de elaboracin, manipuleo y transporte de los plaguicidas y fertilizantes se prohbe su contacto o proximidad con alimentos y otras sustancias cuya contaminacin representan riesgos para la salud. Artculo 199.- El Ministerio dispondr, por un plazo de 24 horas, la retencin de los alimentos y bebidas que presumiblemente estn contaminados con sustancias txicas o peligrosas, nterin se realicen los anlisis correspondientes. 1. Cdigo sanitario: establece que toda sustancia txica debe exhibir smbolo de advertencia, forma de uso, para la importacin venta, etc., se debe inscribir en el registro del M.S.P. y B.S. 2. Vas de absorcin: mucosa gastrointestinal, vas respiratorias y raramente mucosa de la piel.

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3.

Sntomas

en ardor

el

Acido en la

Cianhdrico: boca,

vrtigo, del

aturdimiento,

prdida

conocimiento, convulsiones, coma, etc. LOS VENENOS MS COMUNES 1- cidos cianhdricos y cianuros: es considerado el ms violento de los venenos, llamado veneno fulminante porque en pequeas dosis puede ocasionar muertes rpidas. 2- Cianuro de potasio o sodio: altamente txicas. La dosis mortal de cianuro de potasio o de sodio para el adulto es de 15 a 20 centigramos SNTOMAS DE ENVENANAMIENTO Vrtigos, aturdimiento y obscurecimiento de la vista, aumento de los nmeros de latidos cardacos, ardor de la boca, constriccin en la garganta, a veces nauseas y vmitos. Perdida del conocimiento, convulsiones, respiracin profunda 1 a 2 minutos con pausas espasmdicas.
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Coma, relajacin muscular, rigidez generalizada, pulso y latidos casi imperceptibles, muerte OTROS COCAINA: DOSIS TXICA: 30 a 40 centigramos SINTOMAS: Trastornos cardiacos y circulatorios, latidos acelerados, palidez en el rostro, desmayos, excitacin, llanto, etc. TRATAMIENTO: si fue ingerida lavado de estomago o ingestin de solucin alcalina de tanino. CON ARSNICO: Evacuacin del estmago, lavado, solucin salina endovenosa. ACCIDENTE DE TRNSITO Es un hecho involuntario, que ocurre en una va pblica o entregada al uso pblico, que deja daos en las cosas o en las personas y significa la participacin de vehculos y peatones".

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FACTORES CAUSALES: Factor humano, el vehculo y el medio ambiente

LEGISLACIN Artculo 82.- Cancelacin de la licencia de conducir 1 El tribunal privar de la licencia de conducir al que haya realizado un hecho antijurdico conexo con la conduccin de un vehculo automotor o con la violacin de los deberes del conductor, cuando el hecho y la personalidad del autor demuestren que carece de capacidad para conducirlo. 2 La licencia de conducir perder vigencia desde la fecha en que quede firme la sentencia. El documento ser decomisado. Artculo 107.- Homicidio culposo El que por accin culposa causara la muerte de otro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa.
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Artculo 113.- Lesin culposa 1 El que por accin culposa causara a otro un dao en su salud, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Artculo 117.- Omisin de auxilio 1 El que no salvara a otro de la muerte o de una lesin considerable, pudiendo hacerlo sin riesgo personal, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa, cuando: 1. el omitente estuviera presente en el suceso; o 2. cuando se le hubiera pedido su intervencin en forma directa y personal. 2 Cuando el omitente, por una conducta antijurdica anterior, haya contribuido a que se produjera el riesgo, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta dos aos o multa.
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Artculo 157.- Dao 1 El que destruyera o daara una cosa ajena ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. 2 Cuando el hecho arruinara econmicamente al dueo de la cosa destruida o daada, la pena podr ser aumentada hasta tres aos. 3 Cuando el autor realizara el hecho conjuntamente con otros, la pena podr ser aumentada hasta tres aos. 4 En estos casos, ser castigada tambin la tentativa. 5 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Artculo 216.- Intervenciones peligrosas en el trnsito terrestre 1 El que:

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1. destruyera, daara, removiera, alterara, manejara incorrectamente o pusiera fuera de funcionamiento instalaciones que sirvan al trnsito; 2. como responsable de la construccin de carreteras o de la seguridad del trnsito causara o tolerara un estado gravemente riesgoso de dicha instalaciones; 3. produjera un obstculo; o 4. mediante manipulacin en un vehculo ajeno, redujera considerablemente su seguridad para el trnsito, y con ello peligrara la seguridad del trnsito terrestre, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa. 2 El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. 3 En estos casos, se aplicar tambin lo dispuesto en el artculo 214, inciso 3. Artculo 217.- Exposicin a peligro del trnsito terrestre
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El que dolosa o culposamente: 1. condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones de hacerlo con seguridad a consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias enajenantes, de defectos fsicos o squicos, o de agotamiento. 2. condujera en la va pblica un vehculo automotor pese a carecer de la licencia de conducir o existiendo la prohibicin de conducir sealada en el artculo 58 o habiendo sido privado del documento de licencia; o 3. como titular del vehculo tolerara la realizacin de un hecho sealado en los numerales anteriores, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. Artculo 217.- Exposicin a peligro del trnsito terrestre El que dolosa o culposamente: 1. condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones de hacerlo con seguridad a
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consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias enajenantes, de defectos fsicos o squicos, o de agotamiento. 2. condujera en la va pblica un vehculo automotor pese a carecer de la licencia de conducir o existiendo la prohibicin de conducir sealada en el artculo 58 o habiendo sido privado del documento de licencia; o 3. como titular del vehculo tolerara la realizacin de un hecho sealado en los numerales anteriores, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. Artculo 218.- Perturbacin de servicios pblicos 1 El que impidiera total o parcialmente el

funcionamiento de: 1. un ferrocarril, el correo o una empresa o instalacin que sirva al transporte pblico; o 2. una instalacin que sirva al suministro pblico de agua, luz, calor, aire climatizado o energa, o una
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empresa de importancia vital para el aprovisionamiento de la poblacin; o 3. un establecimiento o instalacin que sirva al orden o a la seguridad pblica, daando, apartando, alterando o inutilizando una cosa que sirva para su funcionamiento, o sustrayendo la energa elctrica destinada al mismo, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa. 2 En estos casos, ser castigada tambin la tentativa. 3 El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. Artculo 219.- Dao a instalaciones hidrulicas 1 El que destruyera o daara una obra hidrulica o sus instalaciones complementarias y con ello pusiera en peligro la vida o la integridad fsica de otros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa.
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2 En estos casos, ser castigada tambin la tentativa. 3 El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa Artculo 220.Perturbacin de instalaciones de

telecomunicaciones 1 El que: 1. destruyera, daara, removiera, alterara o inutilizara una cosa destinada al funcionamiento de una instalacin de telecomunicaciones para el servicio pblico; o 2. sustrajera la energa que la alimenta, y con ello impidiera o pusiera en peligro su funcionamiento, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa. 2 En estos casos ser castigada tambin la tentativa. 3 El que realizara el hecho mediante una conducta culposa ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.
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PERITAJE Si es posible reconstruir las etapas del accidente, conocer bien las circunstancias del hecho, Investigar las causas del accidente, trazos y huellas dejadas, Relacin de las lesiones con el accidente Relacin causa efecto Responsabilidad y culpabilidad de la vctima ALCOHOLISMO, DROGAS ACCIDENTE DE

TRNSITO. ALCOTES: Ordenanza municipal N 7.649/1970 Art. 45. Est prohibido a los conductores de vehculos en general, a) conducir vehculos hallndose en estado de ebriedad o estado anmica o fsicamente imposibilitados para el efecto. El alcohol: disminuye la atencin, la velocidad de las reacciones psicomotoras, la facultad de juzgamiento y
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eleccin, etc., antes de retirar la prueba de sangre se realiza alcotest, que consiste en hacer expirar o exhalar al sospechoso, en una sola respiracin de por lo menos 10 seg. Y no ms de 20 seg. dentro de un baln de plstico. MEDICINA Y MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO. LEGISLACION Art. 206 exposiciones de personas a lugares de trabajo peligrosos: 5 aos o multa. ARTICULO 86 - DEL DERECHO AL TRABAJO Todos los habitantes de la Repblica tienen derecho a un trabajo lcito, libremente escogido y a realizarse en condiciones dignas y justas. La ley proteger el trabajo en todas sus formas y los derechos que ella otorga al trabajador son irrenunciables. ARTICULO 88 - DE LA NO DISCRIMINACION
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No

se

admitir

discriminacin

alguna

entre

los

trabajadores por motivos tnicos, de sexo, edad, religin, condicin social y preferencias polticas o sindicales. El trabajo de las personas con limitaciones o

incapacidades fsicas o mentales ser especialmente amparado. ARTICULO 89 - DEL TRABAJO DE LAS MUJERES Los trabajadores de uno y otro sexo tienen los mismos derechos y obligaciones laborales, pero la maternidad ser objeto de especial proteccin, que comprender los servicios asistenciales y los descansos correspondientes, los cuales no sern inferiores a doce semanas. La mujer no ser despedida durante el embarazo, y tampoco mientras duren los descansos por maternidad. La ley establecer el rgimen de licencias por paternidad.

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ARTICULO 91 - DE LAS JORNADAS DE TRABAJO Y DE DESCANSO La duracin mxima de la jornada ordinaria de trabajo no exceder de ocho horas diarias y cuarenta y ocho horas semanales, diurnas, salvo las legalmente establecidas por motivos especiales. La ley fijar jornadas ms favorables para las tareas insalubres, peligrosas, penosas, nocturnas o las que se desarrollen en turnos continuos rotativos. Los descansos y las vacaciones anuales sern

remunerados conforme con la ley. ARTICULO 95 - DE LA SEGURIDAD SOCIAL El sistema obligatorio e integral de seguridad social para el trabajador dependiente y su familia ser establecido por la ley. Se promover su extensin a todos los sectores de la poblacin. Los servicios del sistema de seguridad social podrn ser pblicos, privados o mixtos, y en todos los casos estarn supervisados por el Estado.
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Los recursos financieros de los seguros sociales no sern desviados de sus fines especficos y; estarn disponibles para este objetivo, sin perjuicio de las inversiones patrimonio. ARTICULO 99 - DEL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS LABORALES El cumplimiento de las normas laborales y el de las de seguridad e higiene en el trabajo quedarn sujetos a la fiscalizacin de las autoridades creadas por la ley, la cual establecer las sanciones en caso de su violacin. MEDICINA DEL TRABAJO. Es la rama de la ciencia mdica que estudia la influencia que el ambiente de trabajo ejerce sobre el hombre que trabaja. Su finalidad es evitar los accidentes de trabajo y la enfermedad profesional. Carcter preventivo. lucrativas que puedan acrecentar su

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Rama de la medicina legal que se ocupa de las cuestiones mdico-legales que se relacionan con el trabajo: accidentes, enfermedades, incapacidades o invalidez. CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS 1. Peligrosos: petrleo, plvora, cidos, fsforo, fbricas de cemento, de vidrio, etc. 2. Insalubres: fbricas de pinturas, aceites, tintas, jabones, tabaco, etc. Afectan a la salud de la poblacin. 3. Incmodos: mataderos, tambos, caballerizas, basuras de metales, maderas, latas. Molestan a los vecinos por los olores que despiden, ruidos. ACCIDENTES DE TRABAJO Es todo hecho que en ejecucin del trabajo, o en ocasin, por consecuencias del mismo, produzcan lesiones corporales mediatas o inmediatas, aparentes o no aparentes, superficiales o profundas. Deben existir 3 elementos: causa, lugar y cronologa.
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ENFERMEDADES PROFESIONALES 1. Dermatosis: enfermedades de la piel: agentes irritantes. 2. Por agentes fsicos: calor, Electricidad, ruidos, vibraciones. 3. Por agentes qumicos: vapores o gases, monxido de carbono. 4. Por inhalacin de polvo: cal, tabaco, fibras. Pintor, limpiador. 5. Por agentes biolgicos: virus, hongos, parsitos. FACTORES CAUSALES Humanos: condiciones del trabajador, en lo fsico, psquico y moral. Condiciones del trabajo: la agresividad del ambiente, la higiene ambiental. Las herramientas: equipos, maquinas en buen estado. Medidas de seguridad: seales, carteles instructivos.
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PERITAJE Saber si existe dependencia o ligacin de causa efecto entre el accidente o el trabajo y la lesin corporal. Examen del accidentado. Circunstancias del accidente. Dificultad por la existencia de exageracin, simulacin, concausas, hernias, tumores. DELITOS SEXUALES Delitos sexuales: Expresin generalmente empleada para referirse a acciones que afectan a personas de cualquier edad y Y sexo, QUE CONTRA PERTURBAN SU SU CONSENTIMIENTO social y legalmente Comprenden los actos verbales o fsicos de contenido sexual que se cometen contra una persona de cualquier edad o sexo sin su consentimiento y, en el caso de los
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DESARROLLO SEXUAL. Son conductas reprobadas

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menores de edad, con engao y afectacin de su desarrollo psicosexual. COACCIN Presin, fuerza o violencia que se hace o ejerce sobre una persona para obligarle a que diga o ejecute alguna cosa contra su voluntad. Que difame, que calumnie, que diga obscenidades, que robe, que rapte, que mate. O que acte personalmente, de motus propio. COACCIN SEXUAL Termino utilizado en vez de violacin en el Cdigo Penal Termino amplio, global. Que no incluye solo violacin sino varias anomalas pedofilia y perversiones coito o sexuales: fregatio masturbacin, ertica,

interfmora, succio mamas, manoseos y atentados al pudor en menores, exhibicionismo. VIOLACION El coito practicado sobre una mujer sin su
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consentimiento o fuera de su estado de consentir o

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defenderse, usando fuerza, apremio o violencia fsica, o intimacin. Debe haber intencin culpable. Relacin sexual llevada a cabo por la fuerza, sin mediar consentimiento por parte de uno de los integrantes de la pareja. Coito: es la penetracin del pene en la vagina. Violacin y coito se entienden tambin cuando es en caso indebido. Estupro: es persuadir a una mujer no menor de 14 ni mayor de 16 aos a realizar el coito extramarital. Es el acceso carnal logrado con engao o abuso de confianza, es sinnimo de seduccin. SEDUCCIN Engaar con maa y viveza; inducir al mal con suavidad. Con abuso de la inexperiencia o justificable confianza de la ofendida. En el estupro la fuerza o la intimidacin aplicada en la violacin es substituida por el engao, la maa, la viveza.
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ABUSO Es el uso ilegal de las facultades y derecho atribuidos por la ley: mal uso, indebido, impropio, injusto, excesivo de algo o alguien. Trato deshonesto de una persona. Ultraje al pudor. El abuso sexual es toda conducta o comportamiento que atenta contra los derechos bsicos fundamentales de las personas a la vida, la libertad, la integridad, la formacin y la dignidad humana. Se manifiesta con conductas agresivas, temporales, o permanentes que buscan lesionar, humillar, degradar, expresar dominio o presin sobre una persona que se encuentra o se coloca en condiciones de inferioridad. Esta asume muchas formas fsicas y psquicas. Obligar a tener relaciones sexuales a la fuerza. Utiliza el chantaje en la escuela, en la casa o en el trabajo para conseguir favores sexuales. Le hiere fsicamente durante el acto sexual, agrede sus genitales, usa objetos o armas a nivel intravaginal, anal y oral. Le obliga a tener sexo con otras personas o le
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obliga a que vea a otras personas tener relaciones sexuales. Le hostiga sexualmente en la calle, en el trabajo, en la casa, en la escuela, en el colegio o en la universidad. Le obliga al sexo cuando no est completamente consciente, sin consentimiento o cuando tiene miedo. En el abuso sexual estn comprendidos los actos sexuales y el coito en personas indefensas (estado de inconsciencias o incapacitadas) en personas internadas. Incluye los actos realizados o inducidos a realizarlos en menores de 14 aos o los realizados ante el autor o ante terceros, son agravantes si al realizarlas se maltrat corporalmente en forma grave al menor, son repetitivas, si es hijo biolgico, adoptivo, si es tutor, etc. ACOSO SEXUAL Acosar es perseguir o presionar con empeo: vejar, molestar. El C.P. lo define como el que abusando de la autoridad o influencia que se le confiere en sus funciones, hostiga
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a otra con fines sexuales. Es el caso de acoso de jefes, directores, funcionarios superiores, de entidades pblicas, privadas, que acosan a sus funcionarios con fines sexuales. PERITAJE Debe ser hecho sobre la vctima y el autor o acusado, y deben llevarse a consideracin las circunstancias del hecho. Se debe estudiar a la vctima y al victimario en todos los aspectos de la personalidad: morfolgico, fisiolgico, psicolgico y social. EXAMEN DE LA VICTIMA MUJER 1. Examen genital: vagina, himen, cuello uterino. Desfloramiento en vrgenes y en no vrgenes nuevos desgarros del himen. 2. Examen perigenital: muslos, araaduras, equimosis, hematomas, orificio anal sangre, esperma.
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3. Talla y fuerza: para comparar con las del autor. Examen gral. Del cuerpo con signos de violencia.

4. Frmula endocrina: desequilibrio, exhibicionismo. 5. Aspecto mental: debilidad mental. 6. Signos de mal venreo. 7. Hay embarazo? 8. Aspecto social: prostitucin real, modo de vestir, drogas. 9. Anlisis de las circunstancias: chantaje, tentativa, extorsin ,calumnia VARON Lesiones en el ano. Relajacin del esfnter, erosiones del ano. Presencia de esperma en el recto, ropas. Signos de violencia.
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Hay antecedentes de homosexualidad? EXAMEN DEL VICTIMARIO 1. Estudio del biotipo: talla, fuerza fsica. 2. Examen de genitales. 3. Examen general y perigenital: lesiones. 4. Formula endocrina: perversiones sexuales,

anomalas. 5. Estado mental: degenerado, gay. 6. Signos de enfermedades venreas. 7. Alcoholismo, drogadiccin. 8. Aspecto social: reincidente, conducta. 9. Estudio de las circunstancias. LEGISLACIN Constitucin nacional. Art. 4. Del derecho a la vida.

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Cdigo penal. Art. 128 coaccin sexual: pena privativa de libertad de 2 a 15 aos. Art. 130 abuso sexual en indefensos: pena privativa de libertad de hasta 3 aos. Art. 131. Abuso en personas internadas: pena privativa de libertad de hasta 3 aos o con multa. Art. 132 actos exhibicionistas: multa. Art. 133 acoso sexual: pena privativa de libertad de hasta 2 aos. Art. 135 abuso sexual en nios: pena privativa de libertad de hasta 3 aos o multa. Art. 13 abuso sexual en personas bajo tutela: pena privativa de libertad de hasta 3 aos o con multa. Art. 137 Estupro: pena de multa. Art. 138. Acto homosexual con menores: pena privativa de libertad de hasta 2 aos o con multa.

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Art. 230 incesto: pena privativa de libertad de hasta 5 aos. Cdigo laboral: Art. 81. Cdigo penal militar: Art. 287 estupro: 5 a 7 aos de prisin militar. Art. 289: rapto violento: hasta 5 aos de prisin. Art. 290: rapto a menores: hasta 7 aos.

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UNIDAD 5

1. Mtodos anticoncepcionales. 2. Aborto. 3. Infanticidio. 4. Legislacin. 5. Abortivos. 6. Peritajes. 7. Identificacin. 8. Identidad. 9. Identificacin medico legal y policial. 10. 11. 12. Tcnicas: antropometra, fotografa, Investigacin de manchas de sangre, esperma, Medicina social.
200

dactiloscopia. pus, pelos.

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13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.

Problemas sociales. Prostitucin. Legislacin. Causas de la prostitucin. Males relacionados con ella. Lucha contra el mal. Delincuencia infanto juvenil. Legislacin. Causas. Lucha contra el mal. Toxicomanas. Tabaquismo. Alcoholismo. Legislacin. Los males causales. Profilaxis. Peritajes. Tipos de bebidas alcohlicas. Frmaco dependencia. Legislacin. Clasificacin y efecto de los frmacos.
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34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45.

Intoxicacin, dependencia, sndrome de Peritaje. Toma de materiales. Complicaciones de la drogadiccin: lucha contra el mal. Prevencin, tratamiento. Peritajes. Criminologa. Factores individuales y Escuelas penales. El delito. La pena. Clasificacin de delincuentes. Examen de ello.

abstinencia.

delincuencia, sexo, herencia, psicosis.

mesolgicos.

202

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ABORTO Desde el punto de vista mdico, se entiende como: "Toda expulsin del feto, sea natural o provocada, dentro de los seis primeros meses siguientes a la concepcin"
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"Parto prematuro, es la expulsin en los tres ltimos meses." Concepto penal Se entiende por aborto, en lneas generales, como la interrupcin del proceso fisiolgico de gestacin que ocasiona la destruccin o muerte del fruto de la concepcin. LEGISLACION "A los efectos de esta ley, se considera aborto a la eliminacin intencional, deliberada y directa de una vida humana en la fase inicial de la existencia, que va desde la concepcin hasta el nacimiento" C. N. Art. 4.DEL DERECHO A LA VIDA. El derecho a la vida es inherente a la persona humana. Se garantiza su proteccin, en general, desde la concepcin. Queda abolida la pena de muerte. Toda persona ser protegida por el Estado en su integridad fsica y psquica, as como en su honor y en su
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reputacin. La Ley reglamentar la libertad de las personas para disponer de su propio cuerpo, slo con fines cientficos o mdicos. Art. 109. Aborto 1.- El que matare a un feto ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. Se castigar tambin la tentativa. 2.- La pena podr ser aumentada hasta ocho aos, cuando el autor, obrara sin consentimiento de la embarazada; o con su intervencin causara el peligro serio de que la embarazada muera o sufra una lesin grave. 3.- Cuando el hecho se realizare por la embarazada, actuando ella sola o facilitando la intervencin de un tercero, la pena ser privativa de libertad de hasta dos aos. En este caso no se castigar la tentativa. En la medicin de la pena se considerar, especialmente, si el hecho haya sido motivado por la falta del apoyo garantizado al nio en la constitucin.205

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4.-

No

obra

antijurdicamente

el

que

produjera

indirectamente la muerte del feto, si esto, segn los conocimientos y las experiencias del arte mdico, fuera necesario para proteger de un peligro serio la vida de la madre. ABORTO SIN CONSENTIMIENTO Art. 109. Aborto 1.- El que matare a un feto ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. Se castigar tambin la tentativa. 2.- La pena podr ser aumentada hasta ocho aos, cuando el autor, obrara sin consentimiento de la embarazada; o con su intervencin causara el peligro serio de que la embarazada muera o sufra una lesin grave. La primera parte del artculo establece: Causar el aborto sin el consentimiento de la

embarazada.
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Sujeto Activo: de esta figura no es ya la mujer, sino el tercero que lo causa. ABORTO CONSENTIDO Art. 109. Aborto. 3.- Cuando el hecho se realizare por la embarazada, actuando ella sola o facilitando la intervencin de un tercero, la pena ser privativa de libertad de hasta dos aos. En este caso no se castigar la tentativa. En la medicin de la pena se considerar, especialmente, si el hecho haya sido motivado por la falta del apoyo garantizado al nio en la constitucin.Comprende las siguientes modalidades: La mujer que se causa su propio aborto La mujer que permite que otro se lo cause; (se trata, en este caso, de una conducta omisiva)

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Aquel que causa el aborto con el consentimiento de la mujer. Sujetos activos En este delito tenemos: La mujer; y Al tercero que, con consentimiento de la mujer, los realiza. CAUSAS DE JUSTIFICACION 4.No obra antijurdicamente el que produjera

indirectamente la muerte del feto, si esto, segn los conocimientos y las experiencias del arte mdico, fuera necesario para proteger de un peligro serio la vida de la madre. CIRCUSNTANCIA PUNITIVA En el inciso 3 segunda parte contempla " que en la medicin de la pena se considerar, especialmente, si el
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ESPECFICA

DE

ATENUACIN

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hecho haya sido motivado por la falta del apoyo garantizado punitiva. Configurase el Hecho Punible de Aborto Criminal con los siguientes elementos Interrupcin del embarazo en cualquier poca y muerte del embrin; Un elemento subjetivo: la intencin criminal de al nio en la Constitucin" como circunstancia especifica de una probable atenuacin

interrumpir la gravidez. Nuestro Cdigo Penal no prev el caso del aborto por interrupcin accidental culposo. CLASES DE ABORTO Aborto honoris causa: Es el realizado para tapar la honra, el honor familiar. Aborto teraputico: es decir, cuando obrando con el propsito de salvar la vida de la mujer. Art. 109. Cdigo Penal.
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Aborto Eugnico: es el que se lleva a cabo para evitar el nacimiento de una criatura con incapacidades o malformaciones.

Aborto tico: es el realizado por el resultado de ciertos crmenes como violaciones, Incesto. Aborto social: Realizado debido a la pobreza en que viven los padres en caso de miseria, indigencia. INFANTICIDIO Es el hecho punible cometido por la madre, es decir causar la muerte de un hijo durante el nacimiento o recin nacido. HECHOS PUNIBLES CONTRA LA VIDA Artculo 105.- Homicidio doloso 3 Se aplicar una pena privativa de libertad de hasta cinco aos y se castigar tambin la tentativa, cuando: el reproche al autor sea considerablemente reducido por
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una excitacin emotiva o por compasin, desesperacin u otros motivos relevantes; una mujer matara a su hijo durante o inmediatamente despus del parto. IDENTIFICACIN Tiene por OBJETO el reconocimiento de una persona viva, de cadveres o sus restos, y de manchas o trazos dejados en vivos o muertos. IDENTIDAD: es el conjunto de caracteres (seas, marcas, propiedades) que individualizan a una persona viva o muerta, la importancia de identificacin es fundamental en cuestiones, civiles y criminales, polica cientfica y medicina legal. DISTINCION: IDENTIFICACIN POLICIAL O

JUDICIAL: Destinada especialmente para identificar a criminales y teniendo un registro, reincidencia, identificar cadveres abandonados IDENTIFICACIN MEDICO- LEGAL: ocasionalmente a personas vivas
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Destinada a

identificar cadveres y sus fragmentos, manchas, y

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METODOS:

antropometra,

el

retrato

hablado,

la

fotografa, mtodo electrnico, registro de tatuajes, cicatrices o deformaciones, dactiloscopia, ADN ANTROPOMETRA: Mtodo creado por Bertillon para tener la ficha de todo individuo, conteniendo diversas medidas del cuerpo, tomadas en el comps de espesor, escuadras, toesas, etc.

RETRATO

HABLADO:

de

Bertilln.

Registra

la

descripcin de la figura humana. FOTOGRAFIA: de frente y perfil, comprende el registro fotogrfico de tatuajes, marcas, o cicatrices. DACTILOSCOPA: yema de los dedos. Arco: las crestas pasan de un lado a otro formando arco en el centro. Registro y estudio de las

impresiones dejadas por los relieves capilares de la

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Presilla interna: las lneas papilares parten del lado interno de la pulpa digital, se incurvan en el centro y vuelven al mismo lado. Presilla externa: las crestas forman figura igual que la anterior pero invertida. Verticilo: las crestas forman crculos concntricos o espirales alrededor de un punto central. Presilla externa: las crestas forman figura igual que la anterior pero invertida. Verticilo: las crestas forman crculos concntricos o espirales alrededor de un punto central. INVESTIGACIN DE MANCHAS DE SANGRE,

ESPERMA, PUS, PELOS. MANCHAS DE SANGRE: Las recientes son de color rojo vivo y las antiguas, secas, oscuras; las formas de gotas manchas depende de la naturaleza del plano que las recibe y la inclinacin DE LA del ngulo; la
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INDIVIDUALIZACION

SANGRE:

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determinacin del grupo sanguneo: A-B-AB-O-M-N-MNmediante tipos rh. Es posible saber si la sangre proviene de una hemorragia, herida, o si es sangre menstrual, o de epistaxis, a travs del estudio microscpico. MANCHAS DE ESPERMAS: puede ser obtenido en la vagina, el recto, o manchas sobre ropa, suelo, etc., en las ropas aparecen como manchas duras, blanco amarillentas, como almidonadas. PUS: son blancas amarillentas, amarilla verdosas. Se obtiene un poco del macerado de tejido impregnado o de costra o mancha se observa directamente por el microscopio. PELOS: se puede hacer el diagnstico de la especie animal a que pertenecen, si son de hombre o de mujer, a que raza responden y hasta a qu parte del cuerpo. C.P. Art. 260.- Abuso de documentos de identidad 1 El que con la intencin de inducir al error en las relaciones jurdicas utilizara como propio un documento personal expedido a nombre de otro o cediera a otro un
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documento no expedido para ste, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. 2 Se entender como documento personal todo aquel que acredite la identidad de una persona. C. Sanitario. Art.224.- Los profesionales en ciencias de la salud cuyos conocimientos cientficos y tcnicos les permite modificar los signos caractersticos de identidad de las personas, deben comunicar al Ministerio los antecedentes y resultancias de la prestacin a efectuar. PROSTITUCIN: persona. CAUSAS DE LA PROSTITUCION Mltiples son los factores que pueden ser causa de la prostitucin: educacionales, morales, econmicos, etc. citemos solamente los ms importantes: Ejercicio de la entrega carnal

promiscua,, por precio, como medio de vida de una

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- Ignorancia, analfabetismo, escolaridad baja, falta de preparacin intelectual o para una profesin de la mujer; - Estupidez, credulidad, afn de figuracin en medio superior; - Pobreza, bajo salario para las mujeres; dificultades econmicas para constituir hogar, falta de confort, de higiene; - Desorganizacin familiar de alojamiento en las grandes concentraciones urbanas; promiscuidad; xodo rural indiscriminatorio; - Mujer joven seducida o violada; madre soltera abandonada; desamparada; - Falta de control sobre amistades, lugares que frecuentan; - El hombre: el gaucho, el machismo. CARACTERES COMUNES A LAS PROSTITUTAS Algunos ya fueron citados entre las causas

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PERSONALES:

juventud.

Jvenes

solteras

separadas, buen fsico, belleza fsica; desenfado, aire provocativo; falta de timidez.

MORALES: relajamiento moral; padrones no muy severo; elsticos; licenciosidad en el vestir, en costumbres; poca voluntad; sumisin al souteneur; amor a apego al hombre. INTELECTUALES: analfabetas o de escolaridad baja; hay cambios estupidez credulidad (en promesas, facilidades); afn de figuracin, de alternar en clase superior; lecturas convenientes, superficiales, inmorales. SEXUAL: no es por necesidad fsica. Caracteres comunes a los proxenetas y traficantes. Generalmente: - Gente de la mas baja ralea; - Insensibles a lo moral, al amor a sentimientos superiores;
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- Vivos, vividores; - Marginales, delincuentes, matones - Asociados en gangster, en mafias; - Con otros oficios complementarios: trafico de drogas, ventas y distribucin de literatura y cine pornogrficos, etc. - Exploracin de vicios, en locales clandestinos, especialmente juegos, apuestas de todo tipo, etc. Formas mas comunes de la prostitucin: de donde se introduce y mimetiza. La prostitucin puede tomar diversas formas y puede introducirse en los mas diversos medios, para actuar mimetizada. Prostitucin individual: de ambos sexos; mantenida; trotadoras o busconas, a para aumentar sus ingresos. Prostitucin de dependencias: - En prostbulos o casas de tolerancias; - En bares con reservados;
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pie, en autos, ocasionales,

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- En hoteles y moteles;

Los traficantes de la prostitucin: Medios o armas usados: - Engao, falsas promesas, ilusiones; - Chantaje ( con fotos o filmes comprometedores) amenazas: adelanto de dinero y luego presin para cobrar; - Violacin, humillacin, vejacin; - Dressage o doma, entrega a sdicos. Agentes reclutadores de jvenes: - Agencias de colocaciones: criadas, damas de compaa, secretaria, vendedoras; - Agencias para actuar en cine, en teatro, como modelo; - Agencias de publicidad - Falsas academias artrticas; - Falsos concursos de belleza
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Personal asociado: - Galanteadores de oficio, para conquistar y reclutar; - Encontradizas: galanteadoras; - Chulos profesionales o rufianes que trafican con las esposa o amante; - Falsarios, que arreglan documentos de cualquier tipo. Asociaciones de trata de blancas: - Gangsterismo; - mercadera preferida segn los mercados; - Puertos de embarques ms conocidos en el trfico; geografa regional o local. Casamiento blanco. PRINCIPALES MALES RELACIONADOS CON LA PROTITUCION mujeres que hacen de

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- Es la Prostitucion foco permanente y el mas importante venreas; - Es tambin causa de numerosos abortos espontneos (por la sfilis) y provocados; de natimortalidad y de herencia patolgica (sfilis); - Campo de accin de numerosos parsitos y delincuencia rufianes, etc. - Los prostbulos son tambin locales donde se practicaban muchos tipos de contravenciones y delitos; de consumo elevado de bebidas alcohlicas y a veces de drogas, de comercio de material pornogrfico, (revistas, fotos, postales, canciones, slides, filmes, objetos, etc.) PROSTITUTA. PROXENETA. GIGOL. PROSTITUTA: es la mujer que habitualmente, como medio de vida y fin de lucro, profesionalmente, hace
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de

propagacin

de

enfermedades

de

personas

que

viven

de

la

Prostitucion: traficantes de mujeres, proxenetas,

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comercio de su cuerpo con cualquier nmero de hombres. PROXENETA: es el que organiza la prostitucin de otro con fin lucrativo. hay 4 categoras de proxenetas: Mantenido o protector: El que vive exclusivamente de la prostitucin de una mujer que le entrega la ganancia. Gerente, patrn del local puesto a disposicin de la prostituta. Mediador: procura clandestinamente las jvenes para quien les pida. Traficante: aprovisiona a las mujeres a la casa de tolerancia. RUFIAN: el que hace trfico con mujeres pblicas, es el amante de la prostituta que vive a expensas de ella. y la impulsa a la prostitucin. Protector: es el que recibe paga de la prostituta para protegerla de supuestos peligros. GIGOLO: es un joven que se entrega a una mujer de mayor edad que el por una paga o sueldo.
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ELEMENTOS DE LA PROSTITUCION: Hbito, sin otra actividad de ingreso, pluralidad, falta de eleccin, pago LUCHA CONTRA EL MAL Debe tener una accin conjunta de la polica, ministerios de salud, Educacin municipal, juzgado del menor, DINAR, etc.

Registro y control, causas de tolerancia, prohibiciones de presencia a prostbulos, Mejorar la educacin general, la moral de la juventud, promocin de prcticas de deportes, el buen empleo del tiempo libre. DELINCUENCIA INFANTO JUVENIL CAUSAS DE LAS DELINCUENCIAS: Internas: factores psico-somticos, antecedentes hereditarios, trastornos endocrinos, trastornos psicolgicos. Externas: exgenas, socio-ambientales, se refieren al entorno social como el hogar, la escuela, la sociedad, y
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insuficiente formacin moral, asociaciones a pandillas, malos amigos. Etc. LUCHA CONTRA EL MAL: que el nio tenga un buen ambiente moral, y de satisfaccin de las necesidades bsicas; dotar a los chicos sin flia de un amparo fliar. Fsico o moral, de ncleo social apropiado. Retornar al ambiente fliar. a todo nio que est realizando trabajos inapropiados para su edad y condicin. LEGISLACION Artculo 139.- Proxenetismo 1 El que indujera a la prostitucin a una persona: 1. menor de dieciocho aos; 2. entre dieciocho aos y la mayora de edad, abusando de su desamparo, confianza o ingenuidad; o 3. entre dieciocho y la mayora de edad, cuya educacin est a su cargo, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o multa.
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2 Cuando el autor actuara comercialmente, el castigo ser aumentado a pena privativa de libertad de hasta seis aos. Se aplicar tambin lo dispuesto en los artculos 57 y 94. 3 Cuando la vctima sea menor de catorce aos, el castigo ser aumentado a pena privativa de libertad de hasta ocho aos. Artculo 140.- Rufianera

El que explotara a una persona que ejerce la prostitucin, aprovechndose de las ganancias de ella, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. Artculo 129.- Trata de personas 1 El que mediante fuerza, amenaza de mal

considerable o engao, condujera a otra persona fuera del territorio nacional o la introdujera en el mismo y, utilizando su indefensin la indujera a la prostitucin,
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ser castigado con pena privativa de libertad de hasta seis aos. 2 Cuando el autor actuara comercialmente o como miembro de una banda que se ha formado para la realizacin de hechos sealados en el inciso anterior, se aplicar lo dispuesto en los artculos 57 y 91. Ley n (104/90. Que deroga y modifica determinados artculos del cdigo penal Artculo 5.- Modifcase el artculo 323 del Cdigo Penal, quedando redactado de la siguiente forma: El que sin excitar la prostitucin o corrupcin la facilitare, ser castigado con la mitad de las penas establecidas en el artculo anterior, an con el consentimiento de la persona. Igual penalidad se aplicar al que: Mantuviere una casa de prostitucin, la administrare o a sabiendas la sostuviere o participare en su financiamiento, y diere o tomare a sabiendas en
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arriendo un edificio u otro local o cualquier parte de los mismos para explotar la prostitucin ajena. Artculo 7.- El comercio, trata o traslado de un pas a otro, de mujeres mayores de edad, para dedicarlas a la prostitucin, an con su consentimiento y el enganche o reclutamiento para tal fin ser castigado con cuatro a ocho aos de penitenciara. Si fueren menores de edad la pena ser el doble de lo establecido. Artculo 4.- Modifcase el artculo 322 del Cdigo Penal, quedando redactado de la siguiente forma: El proxeneta que promoviere o facilitare la corrupcin para la satisfaccin de deseos sexuales de otro, sufrir:

1. De 3 a 6 aos de penitenciaria, si la vctima es menor de doce aos; 2. De dos a cuatro aos de penitenciaria, si la vctima es mayor de doce y menor de quince aos; y
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3. De dos a 3 aos de penitenciaria, si la vctima es mayor de quince aos pero menor de veinte aos. LEGISLACIN Art.202.- Toda publicidad del tabaco no debe inducir a su consumo, debiendo referirse solamente su calidad y origen. Se prohbe usar en su publicidad figuras o personajes representativos de nios o adolescentes, o asociarlos con actividades deportivas, de trabajo, de estudio o del hogar. Art.203.- El Ministerio, cuando lo considere necesario, podr determinar que los envases en que se expenden productos elaborados con tabaco, deben tener en forma clara y visible la advertencia que puede ser nocivo para la salud. TOXICOMANA: Adiccin a drogas naturales o

sintticas, abuso habitual compulsivo que produce resultados nocivos para el individuo y la sociedad. Estado de intoxicacin peridica o crnica.
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TABAQUISMO Intoxicacin crnica producida por el abuso del tabaco. Contiene un alcaloide principal LA NICOTINA. MALES O EFECTOS DEL TABAQUISMO: primera causa de enfermedad, invalidez y muerte prematura del mundo, cncer en los pulmones, taquicardia, presin arterial alta, laringitis, faringitis, temblores, excitacin. CODIGO SANITARIO: Toda publicidad del tabaco no debe inducir a su consumo., tener en forma clara y visible la advertencia PROFILAXIS. (Prevencin) Debe hacerse una educacin e informacin amplia sobre los males que produce el vicio, de fumar, en algunos pases es prohibida la propaganda de cigarrillos por Tv y radio y obligan a poner en cajetillas y cajas el aviso de que el uso es peligroso para la salud. ALCOHOLISMO

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Consiste en el consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo. EFECTOS: cirrosis, hemorroides, congestiones pulmonares, temblores, Violencia, maltrato, desunin matrimonial, violencia, peligro en el trnsito. TIPOS DE BEBIDAS FERMENTADAS: Proceden de un fruto o de un grano, pasan por el proceso de fermentacin (vino, cerveza, sidra). LAS BEBIDAS DESTILADAS: Son aquellas que se obtienen destilando una bebida fermentada, caa, vodka. LEGISLACIN Articulo 68 C. N. del derecho a la salud El estado proteger y promover la salud como derecho fundamental de la persona y en inters de la comunidad.

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Nadie ser privado de asistencia pblica para prevenir o tratar enfermedades, pestes o plagas, y de socorro en los casos de catstrofes y de accidentes. Toda persona est obligada a someterse a las medidas sanitarias que establezca la ley, dentro del respeto a la dignidad humana. ART. 71 C. N. El estado reprimir la produccin y trfico ilcito de drogas, combatir el consumo, se establecern programas de educacin preventiva. Cdigo Sanitario: Art.188.- Las sustancias de origen

natural o sinttico que, por accin sobre el sistema nervioso central, pueden modificar la funcin psquica, motora o sensorial de una persona, crearle estado de dependencia con alteracin de sus hbitos de vida y producirle cambio de comportamiento, estn sujetas al control del Ministerio por medio del Registro Nacional de Sustancias, Estupefacientes y Drogas Peligrosas. Art.189.- Para la accin de represin del trfico ilcito de estupefacientes y otras drogas peligrosas, el Ministerio
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colaborar

con

los

organismos

competentes

suministrando las referencias necesarias para el efecto y arbitrar los medios para la recuperacin de los frmacos dependientes en establecimientos especializados. CLASIFICACION DE DROGAS: Estimulantes: Anfetaminas, metedrina, bencedrina. Alucingenos: marihuana, LSD, dimetriltriptamina Depresores: Alcohol, barbitricos, tranquilizantes: valium. promarina.; Opio y derivados: morfina, herona; Inhalantes: ter, acetona, gasolina, cemento, cola de zapatero. SNDROME DE ABSTINENCIA: conjuntos de sntomas que aparecen cuando se suprimen la droga. DEPENDENCIA: reaccin de adaptacin del organismo que habituado a una droga, la necesita para evitar
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malestar intenso (sndrome de abstinencia). Puede ser: fsica, psquico. COMPLICACIONES: enfermedades corporales. DROGADICCION Y DELINCUENCIA. ACCIONES DE LUCHA: Educacin e informacin. Accin policial y judicial. Tratamiento del drogadicto COMPLICACIONES DE LA DROGADICCIN: sobredosis, sida, embolias, conducta

venreas,

accidentes,

antisocial, actos de violencia, hurtos, robos, lesiones

DELINCUENCIA, SEXO, HERENCIA, PSICOSIS Independiente de las accin de las drogas el adicto puede sufrir accidentes agudas de dos y por complicaciones sobredosis, ingeridas, o o como por la intoxicaciones potencializacin

drogas

combinacin con alcohol, fiebre, infecciones locales, por inyectables de agujas jeringas, virus del sida. DELINCUENCIA
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La drogadiccin conlleva a la delincuencia, no siempre las drogas por s precisamente son criminognicas, pero llevan a la comisin de delitos, ya sea por debilitamiento o falta de autocontrol. Por liberacin de los automatismos o instintos primitivos, la porque liberan del miedo o durante las reacciones violentas, impulsivas de pnico que las drogas le produce. Marihuana: no se ha demostrado que la marihuana predisponga o lleve la comisin de crmenes, o delitos graves; Algunos crmenes son cometido bajo la euforia de la marihuana. Morfina: Cuando el drogadicto tiene hambre de droga, es capaz de cometer delitos para satisfacer. Herona: ms frecuentemente usan armas y se

complican en asaltos y otros delitos, segn estadsticas. Cocana: es una de las ms criminognicas, por las alteraciones que causa en el campo de la conciencia del juicio, del sentido moral.

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L.S.D: alusiones terrorficas, , producen pnico, huidas, deseos de autodestruccin y de actuar con violencia. SEXO: La marihuana disminuye el deseo sexual, e insensibiliza las reas erticas del cuerpo, y reduce la agudeza de la percepcin. Los sedantes y tranquilizantes, los opiceos, disminuyen la actividad sexual, los estimulantes (anfetaminas), excitan la actividad sexual cuando se toman en cantidad pequea y por va endovenosa y no por largo tiempo. La lisrgida. L.S.D. o D.A.L. tampoco parece ser afrodisaco; permite si tener alucinaciones de tipo ertico, la Coca, en dosis moderada es ligeramente afrodisaca. Segn algunos estimula la lvido pero no la potencia. HERENCIA Se han demostrado que algunas drogas producen daos cromosmicos y causan mal formaciones fetales,
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como la marihuana, L.S.D. produce anomala gentica, por las alteraciones de los cromosomas. PSICOSIS Son frecuente en drogadictos la psicosis, sensacin aguda de miedo, e impulsos incontrolables de violencia; tentativas de asesinato y homicidio LUCHA CONTRA EL MAL. PREVENCIN,

TRATAMIENTO. PERITAJES. PREVENCION SE BASA EN 3 ACCIONES PRINCIPALES La educacin e informacin amplia sobre los peligros del uso de droga y falacia de los placeres, y depravacin fsica, intelectual, y moral que acarrea. Accin policial y judicial severa y rigurosa contra los traficantes clandestinos y venta ilegal.

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Tratamiento del drogadicto, como medida para evitar contagio y propagacin del mal. Debe ser tratado por considerarse un enfermo, y un peligro social. TRATAMIENTO Debe ser mdico, psiquitrico y social tratando de eliminar los factores o causas emocionales, mentales, econmicas, familiares o sociales que pudieren llevar a la adiccin. Reconstruccin de la vida, el tratamiento es muy caro, y es difcil su recuperacin. PERITAJE Comprender un examen clnico completo del supuesto adicto o intoxicado de las circunstancias del caso, completado con examen material biolgico, tomado del sospechoso, as como de material hallado en su poder, tabletas, polvos, contenidos de ampollas, jeringas, etc. TOMA DE MATERIAL:

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Del vivo: recoger 20 a.C. de sangre venosa y colocar en frasco esterilizado con tapa de goma, que contenga 0.5 gr. de fluoruro de sodio y agitar bien, muestra de orina. Del cadver: recoger sangre del corazn o de un grueso tronco o de donde ste acumula en la mayor cantidad posible. Orina de la vejiga, contenido estomacal; una buena porcin de todos los rganos. CRIMINOLOGA Trmino creado por Garfalo. Ciencia que tiene por objeto el estudio del delito, en su aspecto jurdico y social y del delincuente en sus aspectos mdico y biolgico. Ciencia emprica e interdisciplinaria que se ocupa del crimen, del delincuente, de la vctima y del control social del comportamiento desviado. COMPRENDE La antropologa criminal.
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La psicologa criminal. Sociologa criminal. El objeto de esta ciencia es la sntesis global de la personalidad humana que eventualmente delinqui o hiri normas sociales, siendo por lo tanto, una ciencia antropolgica y mdica. El objetivo de la criminologa es el delito, el delincuente, la vctima y el control social. FACTORES INDIVIDUALES Y MESOLGICOS 1.- Factor socioeconmico: los incentivos. La literatura ha comprobado que los ciclos econmicos, el desempleo en grupos vulnerables (hombres jvenes de nivel socioeconmico bajo y, fundamentalmente, la desigualdad social son variables fuertemente asociadas a aumentos o disminuciones en el nivel agregado de delito. 2.- Factor demogrfico y socio cultural: dentro de este factor se ubican variables que operan como incentivos,
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grado de urbanizacin y cantidad de hombres jvenes. Y variables que obran como barreras de ingreso a la actividad criminal: familia, escuela y comunidad. CRIMEN: Fenmeno tpicamente urbano, incrementos bruscos de urbanizacin y migraciones internas. 4.- Factores que se refieren al entorno urbano y fsico: entre las causas ligadas al entorno, sealamos la urbanizacin incontrolada, la carencia de servicios urbanos, la ausencia del concepto de seguridad en las polticas urbanas, el surgimiento masivo de espacios semi-pblicos (mall, estaciones, etc.), la promiscuidad y la ilegalidad de barrios trasformados en zonas bajo el control de pequeas mafias locales. ESCUELAS PENALES ESCUELA CLSICA O JURDICA: Basada en los principios del libre arbitrio como fundamento moral de la responsabilidad. Partidarios: Becaria y Carrara.
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Justifica la aplicacin de la pena graduada segn la gravedad del delito. 3 postulados: el libre arbitrio, la responsabilidad moral y la pena en proporcin al delito. ESCUELA POSITIVA Estudia en primer plano al autor y las consecuencias del delito. El crimen es una manifestacin violenta y antisocial de un enfermo y la pena es una medida de defensa social. Cuerpo orgnico de concepciones que estudian al delincuente, al delito y su sancin, primero en su gnesis natural, y despus en sus efectos jurdicos, para adaptar jurdicamente a las varias causas que lo producen. Escuela antropolgica: criminales natos de Lombroso. Escuela Eclctica: la sociedad es un caldo de cultivo de la criminalidad, el microbio es el criminal.

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Escuela neo-positiva: crimen es una accin penalmente ilcita puesto que viola preceptos de derecho penal. Crimen es un acto bio-social peligroso. FACTORES Endgenos: Es el resultado de factores o fuerzas originados en el propio individuo. Son los individuales: raza, herencia, sexo, edad, constitucin endcrina Exgenos o mesolgicos: Originados en le ambiente fsico y social en que viva: clima, temperatura, familia, religin, educacin, situacin econmica, urbanismo. CLASIFICACIN DEL DELINCUENTE

DELINCUENTE NATO: o por instinto o por tendencia: insensibilidad moral, falta de comprensin, cometen delitos de sangre, ferocidad, frialdad, falta de remordimiento. DELINCUENTE LOCO: Comete delito en estado de alineacin mental.
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PASIONAL: Emotivo, crmenes de carcter afectivo. HABITUAL: profesional. OCASIONAL: criminalidad. DE CAUSA SOCIAL: de voluntad dbil, corregibles, educables. TARAS PSQUICAS: Por razones de anormalidad psquica congnita o adquirida, poco o nada reeducables, muy peligrosos. POR CAUSA BIOLGICO- SOCIAL: Por combinacin de causas o razones individuales y ambientales. DELITO Nuestro Cdigo Penal no lo define. Algunos lo definen como toda accin u omisin penada por ley, y Ferri: son acciones punibles , las determinadas por motivos individuales y antisociales que perturban las condiciones
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Vive

de

la

delincuencia,

delincuente

ocasionalmente

sin

tendencia

la

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de existencia, y ofenden la moralidad media de su pueblo, en un momento dado. CRIMEN Es, todo acto humano practicado voluntariamente y con responsabilidad, bajo la influencia de factores endgenos y exgenos, y contrario al mnimo de moral de un pueblo, o que ofenda a los sentimientos, profundamente arraigas y claramente definidos de la conciencia social (Durkhein) en la esencia de los cuales estn la piedad y la probidad (Garofalo). DELINCUENTE Es el que viola la ley penal, o el que comete-o es autor de una infraccin de la ley penal. LOS ELEMENTOS ESENCIALES Del crimen son: - Elemento moral: intelectual o psquico, que

subentiende la existencia de inteligencia y de una voluntad libre en la deliberacin; la inteligencia

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integra permite al agente comprender toda la esencia del acto y sus consecuencia, el alcance de sus resultados, y la voluntad libre le permite asumir la responsabilidad de querer hacer segn la voluntad y alcanzar los resultados; - Elemento material o fsico u objetivo que subentiende la ejecucin de actos de preparacin y de ejecucin para el fin deseado y que segn los criminlogos comprende: El cogitativo, la elaboracin o tener la idea de poner en accin la intencin nociva; la meta optata, alcanzar la meta, el fin optado por la idea delictuosa, y el iter criminis, el camino recorrido para el crimen, entre la cogitacin y el resultado obtenido. El crimen puede ser doloso o culposo. Hay DOLO cuando el autor quiso el resultado (dolo directo) o tomo el riesgo de producirlo (dolo indirecto); hay CULPA cuando el autor ocasiono el resultado por imprudencia, negligencia o impericia. No tuvo la
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intencin de hacer mal. Pero podra haber previsto los resultados (por ej. Guiar un auto a gran velocidad; practicar tiro al blanco, etc.) En el dolo hay la voluntad de hacer mal y es premeditado cuando hay un lapso de tiempo entre la idea o concepcin del crimen y su ejecucin. PENA NUESTRO Cdigo Penal define la pena como el mal que se impone al culpable de una accin u omisin castigada por la ley. El concepto de pena ha evolucionado con el tiempo, desde el concepto de pena como venganza, ha pasado por el castigo, intimidacin, reforma y recuperacin del delincuente, defensa social. La tendencia actual en Penologa es la individualizacin de la pena, en base a pena indeterminada y reclusin del delincuente como medio de defensa social y con fines a su reforma y recuperacin.
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EXAMEN DEL DELICUENTE El examen del reo debe ser hecho de manera sistemtica y completa, y es de gran inters para la Justicia que ese examen sea hecho antes de juzgar, antes de emitirse la sentencia. El ideal es que el examen sea procesado en las Casas de Detencin, que deben contar con Instituto de Biotipologa criminal, de modo que cuando el proceso llegue al Jurado, ante el Juez, sea conocida toda la personalidad del reo, facilitndose asi una sentencia ms justa y orientacin de la pena a imponer. Este examen del reo debe comprender lo siguiente: a)Anamnesis: familiar: historia para fines

criminolgicos de antepasados, descendiente y colaterales; situacin econmica, educacin, modo de vivir; historia individual regresa: si la cometi o era dado a contravenciones o reacciones antisociales, si es reincidente, y estudio de todos esos hechos; en relacin al delito que se le imputa:
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conducta antes y despus del crimen; huyo, auxilio a la vctima, resisti, se presento, confeso, etc.? b)Examen fsico y clasificacin biotipologa: Examen completo, con identificacin, determinacin de las medidas y proporciones y registro de caracteres particulares (tatuajes, malformaciones, animalidades, etc.). Clasificacin biotipolgica de acuerdo con un sistema: 1. En base a la altura, ancho y proporciones: normolineos, brevilineos, mixtos 2. En base a la masa corporal: mediosomico, hiposomico, hipersomico 3. En base a los caracteres raciales: mediterrnea, nrdica, estebaltica, alpina, dinarica, mixta (este ltimo es dispensable en nuestro medio, bastando consignar raza o nacionalidad).

c) Examen

funcional:

examen

de

los etc.,

sistemas teniendo
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circulatorio,

nervioso,

digestivo,

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capital importancia el biotipo o perfil endocrinico, por la importancia que tiene las glndulas de secrecin interna sobre la constitucin somtica, funcional, sobre el equilibrio nervioso y hasta en el aspecto psicolgico del individuo. las Deben de la estudiarse hipfisis, particularmente funciones

tiroides, genito-suprarrenales, y paratiroides. d)Examen psicolgico y psiquitrico: para hallar el perfil sicolgico del reo o la presencia de alguna psicopata. Este examen se relaciona directamente con la capacidad de imputacin y la valoracin de la peligrosidad. Los exmenes, sin entrar en detalles, se procesan con los medios de semiologa psicolgica y psiquitrica y mediante testes, tales como los de valuacin del cociente de inteligencia, testes para valorar la atencin, la memoria, afectividad, emotividad, irritabilidad, etc. En el examen psiquitrico son de gran importancia la electroencefalografa (para revelar epilepsia o estados epileptoides) y el psicoanlisis para el
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estudio

del

inconsciente

conocimiento

de

complejos o impulsos reprimidos, que pueden ser origen de desajustes del individuo. e)Examen moral y clasificacin: tiende a conocer el ncleo moral de la personalidad, investigando la educacin moral y religiosa recibida y aplicada en la familia el ncleo social y de trabajo y de trabajo en que el individuo acta, hbitos ticos; para ello se usan tambin testes en que se plantean situaciones o problemas hipotticos resolver, y mediante los cuales se puede medir la capacidad moral, y clasificar los individuos en: morales, inmorales y amorales (comprendiendo deficientes morales, constitucin perversa). f) Examen social: para conocer el medio social en que creci, se formo, vivi y trabajo el reo, y conocer los factores sociales de su delito. Debe investigarse minuciosamente el medio familiar, el social, escolar, de trabajo, lo hbitos, vicios, gustos, tendencias.

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Del examen completo y minucioso del delincuente pueden deducirse su capacidad de imputacin y su estado de peligrosidad y se puede hacer un pronstico sobre se adaptabilidad y recuperacin y dar indicaciones para su tratamiento (pedaggico o penolgico) y saber si el individuo es recuperable y resocializable. Al ingresar el penado a la Crcel, si ya no se le hizo antes, se le har el examen y los testes el examen y los testes de seleccin y orientacin profesional para dedicarse s un oficio o aprenderlo para el cual tiene vocacin y cualidades. La observacin y exmenes peridicos continuaran siendo hechos para valorar su recuperacin y readaptabilidad, preparndolo as para s libertad condicional o definitiva. Con los datos recogidos en el examen llenamos tres fichas: una de Identificacin, otra Criminolgica y Sociofamiliar y una tercera de Sntesis de Estudio de la Personalidad.

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