UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

1.1. RECOLECCION DE DATOS. 1.1.1. POBLACION OBJETIVO:

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral y especializada a los pacientes crticos para su recuperacin y rehabilitacin a travs de la terapia y el cuidado con calidad, eficiencia y potencial humano competitivo e innovador, brinda atencin a personas a partir de los 18 aos a ms. 1.1.2. ETAPA DE ORGANIZACIN:

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral y especializada en cuidados intensivos para su recuperacin y rehabilitacin la que se encarga de brindar atencin integral y complementaria. 1.1.3. AREA DE INFLUENCIA:

El rea de influencia es de toda la regin Puno, muchos de ellos son referidos de los dems servicios o del servicio de emergencia que requieren: tratamiento, diagnostico, rehabilitacin de enfermedades; especializada. 1.1.4. UBICACIN:

La unidad de cuidados intensivos (UCI), pertenece al Hospital Regional Manuel Nez Butrn, ubicado en el primer piso. 1.1.1. INFRAESTRUCTURA:

El servicio de unidad de cuidados intensivos (UCI), construido de material noble dividido en dos unidades una dedicado para la labor asistencial y la otra para funciones administrativas. 1.1.2. RECURSOS HUMANOS:

Jefe del servicio / responsable de la unidad. 01 medico intensivista. Dr. Rendo Loza Pea. Enfermera jefe de la Unidad. Lic. Eudosia Flores Quispe. Mdicos: Laboran 02 mdicos. Enfermera. Laboran 07 enfermeras. Tcnicos de Enfermera: laboran 05 tcnicos. 1.1.5. RECURSOS FINANCIEROS

Este servicio depende de la administracin de la direccin del hospital quien asigna el presupuesto e insumos entregados mensualmente a este servicio segn requiere el caso . 1.1.6. DOCUMENTOS Y NORMAS TCNICAS ADMINISTRATIVAS

Cuenta con un ROF MOF, POA actualizado, Planes de capacitacin, manual de procedimientos, protocolos de atencin, plan de atencin diaria de enfermera, cuadernos de registro (censo, laboratorio, patologa, altas). I. ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

Durante las prcticas clnicas en el servicio se ha podido identificar a las diez primeras causas de Morbimortalidad que se explican a continuacin CAUSAS DE MORBILIDAD DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2013 EN EL SERVICIO DE UCI

DIAGNOSTICO N DE CASOS % Deshidratacin 21 30 IRA Tipo I 18 25 Sepsis Severa 12 17 Anemia 8 11 ITU Severa 3 4 Insuficiencia respiratoria 2 3 Coma Diabtica 2 3 ACV Isqumica 1 2 TEC grave 1 1 otros 3 4 TOTAL 71 100 Fuente: Libro de Registro de Ingresos y Egresos de la Unidad de cuidados Intensivos. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CAUSAS DE MORBILIDAD DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2013 EN EL SERVICIO DE UCI

CAUSAS DE MORBILIDAD DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2013 EN EL SERVICIO DE UCI

ACV Izquemica 2% Coma Diabetica 3% Insuficiencia respiratoria ITU Severa 3% 4% TEC grave otros 4% 1%

Anemia 11%

Deshidratacin 30%

Sepsis Severa 17% IRA Tipo I 25%

Fuente: Libro de Registro de Ingresos y Egresos de la Unidad de Cuidados Intensivos del H.R.M.N.B-PUNO. INTERPRETACIN El presente grfico representa a las causas de morbilidad en el primer semestre 2013 en la Unidad de Cuidados Intensivos, la mayor causa de morbilidad es por Peritonitis con un 30% seguido por IRA tipo I, sepsis severa 17%, anemia 11% y los casos menos frecuentes est formado por ITU severa, insuficiencia respiratoria y otros forman porcentajes menores a 10%.

II.

ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA INTERNA DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE UCI PERIODO ENERO JUNIO 2013 La rotacin de interna es de acuerdo al horario establecido por jefatura de enfermera, teniendo como turnos: 1: Maana de 7am-1pm. 2: Tarde de 1pm. 7pm. 3: Guardia nocturna de 7pm. 7am. 1/3: Maana de 7am.-1pm y Noche de 7pm.-7am. 2.1. FUNCION ASISTENCIAL A) registr de actividades realizadas por las internas de enfermera en el servicio de unidad de cuidados intensivos estimado del periodo Enero - Junio. ACTIVIDADES DE ENFERMERIA Control de signos vitales Tratamiento por sonda nasogastrica Tratamiento oral Tratamiento intramuscular Tratamiento subcutneo Tratamiento endovenoso Venoclisis Preparacin quirrgica del paciente Medios fsicos PROCEDIMIENTOS ESPECIALES Colocacin del catter venoso perifrico Colocacin de sonda nasogstrica Nutricin parenteral Cateterismo vesical Control de PVC Control de PAM Curaciones simples Curaciones complejas 16 1809 14038 459 36 168 19 ACTIVIDADES 14000 790 659 19 296 4897 931 04 391

Reposicin de lquidos Toma de muestra de sangre Extraccin de sangre arterial Toma de muestra de orina Recoleccin de muestras de secreciones Hemoglucotex Enemas Higiene perineal Bao de esponja Gastroclisis Movilizacin de pacientes ATENCION DE ENFERMERIA ESPECIALIZADA

494 372 570 10 13 824 19 593 593 1241 3161

Cuidados del catter venoso perifrico Atencin de paro cardio respiratorio Ventilacin mecnica Oxigenoterapia Nebulizaciones Electrocardiograma Lavado bronquial Aspiracin de secreciones Fisioterapia respiratoria Balance hdrico Lavado de sonda nasogstrica Transfusin sangunea

108 7 922 772 773 16 813 2599 1535 1772 1782 32

Atencin a pacientes con grado de dependencia 594 III INTERVENCION ADMINISTRATIVA

DIRIGIDO SERV. Y COORDINACION Actualizacin de Kardex o HCl Reporte de enfermera DIRIGIDO AL PACIENTE Ingresos Egresos Apoyo psicoemocional TOTAL FUENTE: Hoja de actividades de Enfermeria. 594 590 2210 63064 594 552

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN UTI HRMNB -PUNO ENERO - JUNIO 2013 Series1 Reporte de enfermera Actualizacin de Kardex o HCl Atencin a pacientes con grado de dependencia III Transfusin sangunea Lavado de sonda nasogstrica Balance hdrico Fisioterapia respiratoria Aspiracin de secreciones Lavado bronquial Electrocardiograma Nebulizaciones Oxigenoterapia Ventilacin mecnica Atencin de paro cardio respiratorio Cuidados del catter venoso perifrico Movilizacin de pacientes Gastroclisis Bao de esponja Higiene perineal Enemas Hemoglucotex Recoleccin de muestras de secreciones Toma de muestra de orina Extraccin de sangre arterial Toma de muestra de sangre Reposicin de lquidos Curaciones complejas Curaciones simples Control de PAM Control de PVC Cateterismo vesical Nutricin parenteral Colocacin de sonda nasogstrica Colocacin del catter venoso perifrico Medios fsicos Preparacin quirrgica del paciente Venoclisis Tratamiento endovenoso Tratamiento subcutneo Tratamiento intramuscular Tratamiento oral Tratamiento por sonda nasogastrica Control de signos vitales 485 498 283 25 1445 1564 1423 2100 541 23 365 643 453 7 216 3215 364 462 462 19 534 28 32 54 142 423 11 242 1260 18 28 2 181 200 391 6 843 4252 145 80 375 536 1260

FUENTE: Libro de Registro: Ingresos y Egresos de usuarios.