1 APUNTES PARA UNA TEORIA DE LA CONDUCTA desde el pensamiento de E.

Pichon-Riviere ANA P DE QUIROGA SNTESIS A MODO DE INTRODUCCIN

El "Prlogo" de Del psicoanlisis a la psicologa social es un texto en el que Enrique Pichon-Rivire presenta su obra, y por eso es una reflexin ante aspectos de su trabajo, que ve all objetivados. Es un reencuentro con su produccin, con lo hecho, con lo pensado. Por ese carcter de reflexin sobre su obra y su vida, ineludiblemente entrelazadas, que E. Pichon-Rivire plantea en ese "Prlogo", logra en l sntesis muy significativas de su pensamiento. Entre las frases de ese texto fundamental en la obra de E. Pichon-Rivire, recorto hoy una: "La trayectoria de mi tarea, que puede describirse y esto es lo que subrayo como la indagacin de la estructura y sentido de la conducta, en la que surgi el descubrimiento de su ndole social, se configura como una praxis que se expresa en un esquema conceptual, referencial y operativo (ECRO)". En esa indagacin sobre la conducta se inscribe lo que en otro texto, Conversaciones con Enrique Pichon-Rivire, es planteado como motor de su bsqueda: ese querer saber, esa pregunta fundante por el hombre y en particular por la tristeza, de la que dice intuye que est detrs de las conductas "especiales". Saber del hombre y del lugar de la tristeza en la conducta. Esos interrogantes que se abren para E. Pichon-Rivire tienen su fundamento en una historia personal de contrastes culturales, de impacto de esa confrontacin de dos mundos: el europeo y el guaran, el ciudadano y el campesino. En una historia personal y familiar de desarraigo, prdidas, exigencias adaptativas. Historia vivida en un medio cultural en que, como l lo seala, la temtica de la muerte, el duelo, la locura, el juego de lo siniestro y lo maravilloso ocupan un lugar central. Una ecuacin de causas llevan a E. Pichon-Rivire a investigar en el campo de la enfermedad mental y del proceso creador, y en esa investigacin descubre la articulacin de estos fenmenos, que sern comprendidos por l como los polos de una contradiccin, interdependientes y excluyentesE. Pichon-Rivire, en sus escritos, hace referencia permanente a caminos, a trayectorias, a pasajes. Uno de ellos, de un esquema terico, de una perspectiva: el psicoanlisis, a otra: la psicologa social. Pero no es la nica trayectoria, podramos nombrar otra: de la investigacin centrada en la enfermedad mental, desde su tarea psiquitrica, a una nueva apertura, en la que sin dejar esa investigacin y esa prctica pondr el eje en la promocin de la salud. De la indagacin de la patologa a la investigacin de toda conducta. En esa ampliacin de campos encuentra un hilo conductor y articulador: los procesos de aprendizaje. La enfermedad ser caracterizada como detencin, deterioro,

2 empobrecimiento de los procesos de aprendizaje, y en su causalidad aparece una elaboracin fallida de prdidas, una situacin de privacin que no puede ser resuelta por el sujeto. Al investigar sobre la psicosis y sobre el proceso creador, al inicio de su prctica, E. Pichn-Rivire trabaja sobre sujetos de experiencias lmites, de profundas crisis, y descubre que ambas experiencias enfrentan al sujeto con la vivencia, con la fantasmtica del objeto destruido. Con qu diferencia? En una situacin el sujeto podr enfrentar a sus fantasmas y pondr en marcha los mecanismos de reparacin, podr integrar el objeto, ir elaborando el conflicto de ambivalencia, visualizar e ir logrando sucesivos niveles de resolucin de sus contradicciones. Qu le sucede al sujeto que enferma? Queda atrapado en esa fantasmtica. Detenido en la inhibicin de la posicin depresiva bsica, con la que se quiere evitar la prdida del objeto, al que se vive ya como perdido, o en la rigidizacin y el estereotipo de la disociacin, la proyeccin, que le impedirn reconocerse a s mismo, reconocer al otro, apropiarse de la realidad. Son la prctica clnica y la experiencia en el campo de la formacin las que le plantean que esas posibilidades no se dan en forma absoluta en el sujeto, que hay una dialctica de aspectos sanos y enfermos, y que en esa dialctica hay dominancias. Y a la vez, que esa relacin conflictiva con el objeto, esa contradiccin amor-odio, esa dramtica del objeto perdido, destruido, abandonante, y esa dramtica del objeto idealizado y el objeto persecutorio no son exclusivas, privativas del sujeto de la experiencia limite, son universales del desarrollo del psiquismo, en primer trmino, y de las vicisitudes de nuestra trayectoria vincular. Se va entonces afianzando en su marco conceptual el criterio de salud identificado con el aprendizaje, el desarrollo de las potencialidades creativas, la relacin dialctica, mutuamente transformante sujeto-mundo, relacin en 1a que se va dando la reparacin del objeto amado y del sujeto, relacin en la que podemos decir que el sujeto est en tarea en funcin de un proyecto de vida. Decamos que E. Pichon-Rivire parte de su experiencia clnica, la que realizada desde un marco referencial psicoanaltico implicaba fundamentalmente el anlisis de la transferencia. Qu le mostraba ese anlisis? Que se desplegaba en el vnculo teraputico una dramtica, una fantasmtica, una modalidad de interpretar la realidad, los vnculos. En la transferencia el paciente intentaba poner en escena una trama argumental interna. Las escenas de su mundo interno, sus fantasas. E. Pichon-Rivire se pregunta: de dnde surge esa dramtica, cules son sus condiciones de produccin. En tanto psicoanalista, era fundamental articular esa dramtica, esa estructura del mundo interno con la historia de ese sujeto, cmo se dio esa configuracin, y lo har en primer trmino indagando las etapas del desarrollo, la articulacin en la configuracin de la conducta, de lo previo y lo actual. Hablar entonces de una policausalidad. Para E. Pichon-Rivire y esto lo recoge tanto de su fundamentacin en el psicoanlisis como en el materialismo histrico y dialctico, como en criterios vigentes en el pensar de su tiempo no hay una determinacin lineal y nica de un fenmeno. En la salud como en la enfermedad hay una ecuacin causal, una intrincacin o articulacin de factores. As habla de policausalidad y distingue en ella un factor constitucional, ya enunciado por Freud, en el que E. Pichon-Rivire distingue lo genotpico, que se refiere a lo heredado, a la frmula gentica, y lo fenotpico, es decir lo que resulta de la accin del

3 medio en esa estructura hereditaria. En lo fenotpico E. Pichon-Rivire incluye en forma activa y directa el orden vincular social, como factor determinante que acta a travs de modificaciones biolgicas en la vida intrauterina. Igualmente el orden social est presente en lo heredado en tanto determina modificaciones en la especie. Una vez nacido el nio, dice E. Pichon-Rivire, el factor constitucional interacta con otros elementos determinantes, que son las vicisitudes vinculares del sujeto, las alternativas de su proceso de desarrollo, que implica para el sujeto una permanente exigencia adaptativa: el nacimiento, el establecimiento de una nueva modalidad de relacin con la madre, en la que ella desempea esa funcin yoica o de sostn, la integracin de la madre como objeto total, la redefinicin de su esquema corporal, el descubrimiento, la inscripcin en el sujeto del tercero, es decir el reconocimiento de la presencia del padre, mediada primero por la madre. Son mltiples los momentos de su desarrollo que plantean crisis vitales, rescatando de la crisis su doble condicin: de posibilidad de crecimiento o de estancamiento y gnesis de un deterioro. Dice E. Pichon-Rivire, si el conflicto se resuelve en una solucin integradora, si las ansiedades son elaboradas, el proceso de aprendizaje de la realidad contina su desarrollo normal. Pero si el sujeto no puede elaborar su angustia ante el conflicto y la controla y reprime por medio de tcnicas defensivas, que pierden su carcter instrumental al rigidizarse y estereotiparse, el conflicto no se elabora. Hay un intento fallido de elaboracin, se elude, pero queda latente como factor disposicional al que se puede regresar a partir de un factor actual, situacin de prdida en el aqu y ahora, que por su intensidad o por la intensidad del factor disposicional determina un proceso regresivo. Una regresin a lo disposicional. Como vimos, E. Pichon-Rivire, investigador de la psicosis, indaga en particular los puntos disposicionales ms arcaicos. Toma en cuenta entonces la forma de experimentar y resolver la crisis de nacimiento, primera privacin o protodepresin, las formas de elaborar la primera etapa del protovnculo (vida de los primeros seis meses), y jerarquiza como crisis vital la experimentada en la posicin depresiva del desarrollo, con la integracin del objeto, el reconocimiento de la coexistencia de aspectos gratificantes y frustrantes, abandonantes, el conflicto amor-odio, el vnculo a cuatro vas, la reforzada angustia por la prdida del objeto amado, que abandona y al que se desea destruir, al que SP fantasea atacado y destruido por el propio odio, la culpa, el dolor, la soledad, y como intento de controlar el caos: la inhibicin. Esto configura una estructura a la que E. Pichon-Rivire llama posicin depresiva bsica o depresin bsica, que puede tener mayor o menor peso o intensidad como factor disposicional. Algunos de ustedes entendan, siguiendo a otros docentes de la Escuela, que esta situacin es el ncleo patogentico, y de algn texto de E. Pichon-Rivire, Una nueva problemtica para la psiquiatra, se infiere esto. Pero si bien esa posicin depresiva bsica es nodal en este ncleo patogentico, ste no se agota all, ese ncleo necesita para configurarse e instalarse en el sujeto de un factor actual lo suficientemente significativo para desencadenar un proceso de regresin, y de un proceso de regresin que active y refuerce esa situacin depresiva bsica, fallidamente elaborada. Esto est ms claramente planteado en Una teora de la enfermedad, que E. Pichon-Rivire escribi posteriormente para una revista cuya referencia bibliogrfica no aparece en el libro sino que aparece como una clase dictada en la Escuela; en realidad no

4 fue as, E. Pichon-Rivire mand ese trabajo una vez que estaba enfermo y no pudo venir a dar clase. Este trabajo fue publicado en un nmero de Psiquiatra coordinado por la doctora Blanca Montevechio. Con ella planteamos una serie de temas que no haban quedado claros en otros textos y E. Pichon-Rivire contest especficamente en Una teora de la enfermedad a ciertos interrogantes. Por ejemplo, replantea una idea formulada en Una nueva problemtica para la psiquiatra, la idea de que la protodepresin implica ambivalencia. Eso es rectificado, no hay posibilidad de ambivalencia, sera preambivalente. Tambin aclara ms el concepto de reas y est ms claro respecto de lo que es el ncleo patogentico. A mayor dificultad en la elaboracin de la secuencia de privaciones y en particular de la depresin del desarrollo, a mayor monto del mecanismo de inhibicin, mayor significatividad de esa estructura depresiva bsica como factor disposicional. En el proceso de desarrollo el sujeto inicia su proceso elaborativo apelando a las tcnicas de la posicin previa o esquizoparanoide. Esa regresin y apelacin es operativa y en particular si le permite una nueva integracin o sucesivas integraciones del objeto y resolucin en ese nivel del conflicto. La regresin a ese punto disposicional desde otros estadios del desarrollo, a partir de un factor desencadenante, la reactivacin del conflicto y la intensificacin de ansiedades, determinan una detencin o empobrecimiento del proceso de aprendizaje. La intensidad de la estereotipia, de la ruptura de la dialctica sujeto-realidad, mundo interno-mundo externo nos dir hasta qu grado el sujeto ha enfermado. A esta secuencia del desarrollo: protodepresin - posicin instrumental -posicin depresiva del desarrollo, y la alternancia de estas posiciones en otros estadios de la vida, tanto en la salud como en la enfermedad, E. Pichon-Rivire la llama principio de continuidad gentica y funcional. Desde esta perspectiva est indagando y respondiendo a la pregunta por la relacin entre el mundo interno del sujeto, su conducta y su historicidad, sus vicisitudes y trayectoria existencial. Pero otras experiencias abran el mismo interrogante y aportaban respuestas. Hemos hecho referencia a su experiencia en el campo de la urgencia psiquitrica: el abordaje del paciente en crisis le da, primero en forma espontnea, una posibilidad de encuentro y observacin del grupo familiar, tambin en crisis. Esa experiencia le permite establecer relaciones de causalidad dialctica, no lineal, no mecnica entre la estructura y dinmica del mundo interno del paciente y la estructura y dinmica del grupo familiar, cuyo abordaje se plantea ahora como encuadre, como unidad de anlisis del proceso del enfermarse. En ese grupo la emergencia de la enfermedad a travs de un portavoz pone de manifiesto mecanismos de interaccin, las ansiedades que recorren la situacin grupal, los procesos defensivos, el juego de roles, el destino de las necesidades de los integrantes de ese grupo, y es factible inferir el sistema de fantasas que sostiene esa forma de interaccin, es decir, las vicisitudes de la mutua representacin interna. Las formas de comunicacin ponen de manifiesto una suerte de semntica familiar, cdigos verbales y de conducta en general- En esa complejidad de relaciones, en el interior de ese sistema, la conducta y el discurso del paciente se revelan como un intento de respuesta coherente y significativa. As como Freud descubra el sentido del sntoma al articularlo con las vicisitudes de la vida afectiva del paciente, E. Pichon-Rivire es el primero en nuestro pas que articula esa conducta, ese acto, ese discurso, la estructura

5 de ese mundo interno, con las formas de la interaccin familiar. Simultneamente, quiz desde otras perspectivas, lo hacen Jackson, Bateson, Ackerman en los Estados Unidos. Este descubrimiento de la direccionalidad de la conducta, de los niveles de determinacin del psiquismo en las modalidades de la interaccin familiar tiene consecuencias tericas, no slo clnicas. Surgen preguntas: qu lugar ocupan las relaciones reales, la experiencia con el otro, la accin significante del otro, que se mueve hacia la gratificacin o la frustracin. Esto estaba abierto en gran medida desde Bion y Winnicott cuando hablan de la funcin yoica, funcin alfa, funcin de sostn que es funcin vincular. Pero para E. Pichon-Rivire la respuesta que desde su marco terico psicoanaltico tena a su alcance era insuficiente. E. Pichon-Rivire comienza a elaborar lneas conceptuales claves en su teora. Plantea que el grupo o mundo interno, como dimensinintrapsquica, es una reconstruccin, un reflejo no especular de la red de relaciones en la que el sujeto emerge. Influye en esta concepcin no slo el pensamiento psicoanaltico y la idea de mundo interno, ms ligada a una actividad fantasmtica con un alto grado de autonoma de la experiencia, sino que en este plano E. Pichon-Rivire recoge el aporte de George Mead. De all surge la idea de la eficacia de la interaccin, eficacia causal, configurante. Y entonces la nocin de relacin de objeto, que desde el psicoanlisis estara planteada como aqulla que da cuenta de la relacin del sujeto con su mundo, va a ser cuestionada por E. Pichon-Rivire y sustituida por la de vnculo, en tanto estructura interaccional y determinante. La relacin de objeto se sita en la perspectiva del sujeto, es lineal, es una produccin del sujeto que est ms all de sus relaciones reales. En esa relacin el objeto ama, odia, ataca, protege, se introduce en el sujeto, etctera. Pero toda esa actividad fantasmtica tiene como eje al sujeto y el hacer, la presencia, la ausencia del otro es slo un accidente, el otro permanece trascendente a ese acontecer intrapsquico. Para E. Pichon-Rivire desde lo indagado a nivel de grupo familiar, ese acontecer intrapsquico, intrasujeto no puede ser comprendido sin analizar la dimensin de 1o intersubjetivo, las relaciones que ambos sujetos establecen, el cmo se afectan recprocamente. Pero el poner la mirada en lo interaccional, lo intersubjetivo, para comprender lo intrapsquico, implica a su vez cuestionarse por otras relaciones que afectan y determinan a los vnculos: el orden grupal, el orden de las instituciones, y el ms fundante: el de las relaciones sociales, que sostienen y determinan a esos vnculos. E. Pichon-Rivire ha cambiado de ptica, de perspectiva. Plantea una psicologa social fundada en una concepcin del sujeto como sntesis de sus relaciones sociales. Se articulan en ese esquema una conceptualizacin a partir de la clnica y una fundamentacin en una concepcin del hombre y la historia. Nos queda a nosotros como tarea seguir avanzando en un camino que E. PichonRivire, y no slo l sino otros, dejaron abierto. La indagacin de las formas, los mbitos, los procesos y mecanismos en los que se da esa configuracin de lo subjetivo, es un aspecto de la tarea de la psicologa social en su constitucin como teora y es hoy un aspecto central aunque no nico de nuestro proyecto institucional. Pienso en la estructura de estas clases: rescat una historia, la del pensamiento de E. Pichon-Rivire. La fuimos en alguna medida recorriendo, y termino hablando de un proyecto que en parte fue suyo, pero que hoy es nuestro. Proyecto y proceso productivo y creativo que es una manera de elaborar los duelos, de reparar el objeto y de repararnos nosotros mismos. Hay una cierta similitud con la tarea que ustedes comenzarn a

6 desarrollar: el rescate, el recorrido de esta etapa de aprendizaje, y sin duda un replanteo o una elaboracin de proyecto. Ustedes podrn vislumbrar quizs hasta qu punto este proceso grupal de aprendizaje ha sido para ustedes creativo, reparatorio. No puedo obviar que hay aqu quienes tenemos el duelo instalado en este proceso. Les dira, nos dira, que un momento de la prdida es la fantasa de no tener capacidad creativa, reparatoria. De estar tan destruido como el objeto. Enrique PichonRivire indagaba en la tristeza no para quedar atrapado en ella, sino para superarla a travs de la creacin. l deca: "Quien se entrega a la tristeza renuncia a la plenitud de la vida". 25 de noviembre de 1986 -----------------