La construccin de una cultura de la salud

Dr Alfonso E Nino G

PREVENCION Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de los factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida

PROMOCION Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla

Referencia: Glosario de Promocin de la Salud, OMS

Formas de Accin en la Salud Pblica Daos Factores de Riesgo Determinantes Curacin - Reparacin Prevencin Promocin

Objetivos comunes
Lograr mejoramiento del nivel de salud Impulsar las intervenciones de salud pblica para

modificar riesgos y problemas Impulsar la reorientacin de servicios de salud para incrementar prevencin y promocin

Objetivos Prevencin
Reducir los factores de

Objetivos Promocin
Incidir en determinantes.

riesgo y enfermedad Disminuir las complicaciones de enfermedad Proteger a personas y grupos de agentes agresivos

Cambios en condiciones de vida Influir en decisiones de polticas pblicas Mejorar salud/calidad de vida poblaciones Luchar por equidad y justicia social

Diferencias entre Promocin y prevencin

Prevencin de la

Promocin de la

Enfermedad:
Factor de riesgo Objeto: La enfermedad

Salud:
Determinantes Objeto: lo saludable

o riesgo de enfermar Poblacin objetivo: la persona

o salutognico. Poblacin objetivo: la poblacin

Prevencin: a quin?
Primaria: individuos y

Promocin: a quin?
Poblacin general.

Grupos de riesgo Secundaria: individuos y grupos posiblemente enfermos (tamizaje) Terciaria: enfermos en riesgo de complicaciones y muerte.

Comunidades. Grupos especficos (etnias, nios, mujeres) Situaciones causales. Ej. Analfabetismo, falta de agua potable, exclusin social; etc. Mejorar salud/calidad de vida poblaciones Luchar por equidad y justicia social

Prevencin: modelos
Primaria: preventivos

Promocin: modelos
Ecolgicos de sistemas

propios de Salud Pblica

mltiples.

Secundaria: de S.P. a riesgos Socio poltico

especficos. Tipo clnico.

Socio-ambientales Terciaria: Clnico.

Recuperacin.

Socio-culturales

Prevencin: tipo de interventores

Primaria: profesionales de

Promocin: tipo de interventores

Lderes polticos y cvicos

SP y comunidad

Secundaria: Profesionales

Funcionarios de sectores

de S.P. y clnicos.

diferentes

Terciaria: clnicos,

comunitarios en rehabilitacin basada en la comunidad.

Profesionales diversos Grupos de apoyo social Agentes comunitarios Medios de comunicacin

Estrategias de Prevencin
Primaria: educacin sanitaria, desarrollo comunitario,

comunicacin e informacin
Secundaria: deteccin, diagnstico precoz Terciaria: tratamiento oportuno, manejo clnico para

evitar recadas, rehabilitacin

Promocin de la Salud Estrategias e instrumentos

Participacin social y construccin de la capacidad

comunitaria, empoderamiento Polticas: negociacin poltica, concertacin, consenso, abogaca Informacin, Comunicacin Social Educacin Investigacin Participativa

Prevencin vs. Promocin Enfoques

Prevencin = Enfoque de Riesgo Promocin = Enfoque Poblacional Prevencin = Enfoque ms individual Promocin = Enfoque individual menos importante. Poltico y Social ms importante Prevencin = trabaja en el extremo de la curva Promocin = trabaja con el centro de curva

Ejemplos de Prevencin
Primaria: Inmunizaciones.

Ejemplos de Promocin
Entornos saludables

Yodizacin de la sal
Secundaria: Tamizaje

Escuelas saludables Municipios saludables

Estilos de vida

citologa vaginal. Pruebas a recin nacidos.

Terciaria: Manejo de

diabetes. Rehabilitacin ACV

Lucha tabaquismo Ejercicio fsico Convivencia Pacfica

Servicios reorientados

Hospitales saludables

PROMOCIN Y PREVENCIN

Accin de Promocin

Exposicin al Riesgo

Qu podemos hacer a favor de las personas?

Conductas de Riesgo de los individuos: Alcohol Tabaco Inactividad fsica Obesidad Desnutricin Infantil Prcticas sexuales desordenadas Embarazos no deseados Inseguridad vial Maltrato Familiar

Qu podemos hacer como comunidad?

Conductas de Riesgo
Ambiente sucio e

Transporte pblico

inestable Bajos Ingresos econmicos Malas condiciones de trabajo Violencia e inseguridad ciudadana Hacinamiento en la Vivienda

desordenado Analfabetismo y deficiencias en la Educacin Inequidad Dificultad en el acceso de los servicios de salud.

PRINCPIOS PS
La Promocin de la Salud involucra la poblacin, en su contexto

de vida diaria, ms que la focalizacin en una enfermedad especfica; La Promocin de la Salud se maneja para la accin sobre los determinantes de la salud; La Promocin de la Salud combina mtodos y varios abordages, aun que complementarios. Promocin de de la Salud objetiva particularmente la participacin social eficaz y concreta; Mientras la Promocin de la Salud es bsicamente una actividad del campo social y de la salud y no un servicio de salud, los profesionales de salud - principalmente los involucrados en la atencin primaria la salud - ellos tienen un papel importante en fortalecer y facilitar la Promocin de la salud.
Dr Alfonso E Nino G