Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Abriendo Puertas
PREVENCIN DE RECADAS
Este captulo est destinado a fortalecer el trabajo en prevencin de recadas y reforzar las estrategias de proteccin ante situaciones de riesgo. El proceso de detener el consumo y de cambiar el estilo de vida suele ser paulatino. La recada es una situacin que puede ocurrir en el camino de lograr la abstinencia y que no necesariamente implica un abandono o un fracaso en ese proceso. La persona debe reponerse despus de una recada, reiniciar su camino y aprender de ella. La recada es un proceso, es decir, es una serie de situaciones en que la persona participa activa y voluntariamente. Los factores de riesgo y las seales de alerta siempre surgen antes de que la persona recaiga, como una serie de eventos que culminan finalmente en la recada. Una posibilidad de explicar por qu ocurre esto es que la persona no sea capaz de reconocer la situacin como de riesgo, porque se trata de una situacin nueva o porque no est lo suficientemente atenta a la situacin y la pasa por alto sin identificarla como de riesgo. Posiblemente las personas no conozcan las respuestas adecuadas frente a situaciones de riesgo. As como tambin que las personas no sean capaces de usar estrategias de proteccin aunque las conozcan, porque se encuentran en un estado emocional demasiado intenso. Tambin puede ocurrir que no les interese detener el proceso de consumo, por los beneficios que espera obtener de l. En este captulo se proponen actividades para entrenar en estrategias especficas de prevencin de recadas, que permitan reconocer las situaciones de riesgo y las seales de alerta; as como en estrategias tambin inespecficas, como el reconocimiento de los factores estresantes en el trabajo y el entrenamiento en la reduccin del estrs.
114
Materiales
Cartilla Prevencin de Recadas Papel, lpices para todos Pizarra, plumones.
Motivacin
(Tiempo: 30 minutos)
Se sugiere iniciar la sesin explicando algunas nociones bsicas relacionadas con las recadas. Se puede utilizar el siguiente resumen u otro material que se considere ms adecuado: La recada es un proceso, es decir, es una serie de situaciones en que la persona participa activa y voluntariamente. Habitualmente, el proceso de recada se inicia con un estmulo, que recuerda situaciones asociadas al consumo y que est relacionado con conductas de consumo. Un estmulo puede ser: Externo, como conflictos familiares que habitualmente antecedan al consumo: tener contacto con situaciones, ambientes, personas u objetos relacionados con el consumo. Interno, estados de nimo como ansiedad o rabia, tener sueos o pensamientos relacionados con el consumo, desear estar con amigos consumidores, desear drogarse, experimentar sntomas de abstinencia. Si los estmulos se presentan en un contexto o ambiente que los potencia, de manera que la persona tenga mayor probabilidad de consumir, se constituye una situacin de riesgo.
115
Abriendo Puertas
Si los estmulos son suficientemente intensos o la persona est expuesta a ellos por suficiente tiempo, pueden provocarle apetencia, un impulso (conformado por imgenes, pensamientos, sensaciones, recuerdos y emociones) que tiende a satisfacer un deseo. Luego ocurre el procesamiento de informacin, un proceso en que se evala la situacin, ponderando las ganancias y prdidas (a corto y largo plazo) que involucran tanto consumir como mantener la abstinencia. En esta evaluacin se puede distinguir algunos elementos: a. Posibilidad de realizar el consumo: tener acceso a dinero, a droga, a un lugar seguro de consumo, poder ocultar el consumo. b. Expectativas respecto al efecto de la droga. c. Evaluacin de lo que se puede perder por el consumo: la confianza de la familia, el control del consumo, dinero, prdidas laborales, riesgos legales. d. Evaluacin de las ganancias del consumo: compartir con los amigos, realizar los rituales de consumo y las actividades que se hacan bajo los efectos de las drogas, revivir el ambiente de consumo. e. Expectativas respecto a la capacidad de abstenerse. f. Intensidad de la apetencia y del sndrome de abstinencia. El resultado de esa evaluacin lleva a la toma de decisiones. En este momento, la persona puede elegir: Abandonar el propsito de abstinencia Aplazar el propsito Modificar el propsito Ya que la recada es un proceso, se puede intervenir rastreando las situaciones que llevan a ella. El terapeuta debe ayudar a identificar el cundo y el dnde de las situaciones de riesgo y las seales de alerta, reconstruyendo detalladamente los pensamientos, imgenes, emociones y cmo stos interactan en el proceso de toma de decisiones. Esto permite recomendar estrategias de prevencin especficas para cada caso.
116
117
Abriendo Puertas
Estas personas se enfrentan a situaciones de riesgo para ellos y experimentan distintos sntomas: emociones (ansiedad y angustia) imgenes (se ven consumiendo) pensamientos (para planear o justificar el consumo) sensaciones (olores, sabores) recuerdos (de lo que hacan y cmo lo hacan). En plenario, comenten las situaciones y los sntomas que cada uno de los protagonistas de los casos podra haber experimentado.
118
Cierre
(Tiempo: 10 minutos)
Pregunte al grupo Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron hoy? Enfatice los aspectos positivos de la sesin, lo que aprendieron y las fortalezas que cada uno puede poner en prctica en una situacin de consumo. Asegrese de que los participantes se vayan con un buen estado de nimo, recordndoles que lo aprendido les permitir sentirse ms seguro a la hora de enfrentarse a situaciones laborales estresantes.
Actividad complementaria
La anticipacin es otra estrategia especfica que ayuda a identificar las situaciones de riesgo y las reacciones personales ante ellas. En la anticipacin, la persona imagina lo que ocurrir en una situacin que an no se ha producido. Puede proponer a los participantes un ejemplo como el siguiente: Pedro tiene una amiga llamada Patricia que lo invit a su cumpleaos el prximo sbado. Pedro, que ha ido a varios cumpleaos de Pati, sabe que habr alcohol, bastante pisco, cervezas, cigarrillos y msica tecno o rock pesado hasta la madrugada. Como l sabe lo que le suele pasar en ese ambiente (lo que le pasa con los estmulos de ese tipo de fiesta), decide no ir hasta que se sienta ms seguro. Puede pedir a los participantes que describan ambientes o situaciones donde se pueden presentar estmulos que pueden provocar situaciones de riesgo y luego trabajarlos como se explic antes.
119
PARE
PENSAR en otra cosa, algo agradable que pueda calmarlo ACTIVIDAD: cambiar de actividad a una que le resulte grata. RECORDAR que se puede pedir ayuda a alguien de confianza EXPRESAR los deseos y miedos de consumir conversando tranquila y honestamente.
Recordar que los deseos de consumir Se pueden distraer Suelen se breves Se pueden acortar an ms con mtodos sencillos como los que aqu se muestran.
Abriendo Puertas
Materiales
Hoja Cules son mis estresores? Lpices Tarjetas de cartulina, pizarra, plumones.
Motivacin
(Tiempo: 20 minutos)
Se sugiere iniciar la sesin explicando algunas nociones bsicas sobre el estrs. Se puede utilizar el siguiente resumen u otro material que se considere ms adecuado: El estrs, es una respuesta de nuestro organismo que nos prepara para luchar o correr cuando percibimos un peligro o amenaza. El estrs puede producirse por causas externas como ir a una entrevista de trabajo, estar cesante; o internas como pensar que te va a ir mal en la entrevista, estar preocupado(a) por la situacin econmica. El estrs tiene tres tipos de efectos: fisiolgicos, psicolgicos y conductuales. Algunos efectos fisiolgicos son: Aceleracin del latido cardaco Sequedad de la boca Nerviosismo Hablar poco fluido, tartamudeo Sudor Molestias gstricas, diarreas o vmitos Dolor de cabeza Aumento o disminucin del apetito Irregularidades del sueo
122
Algunos efectos conductuales del estrs son: Arrebatos emocionales Evitar actividades (no ir a un examen de seleccin por miedo a que me vaya mal) Negacin de la necesidad de ayuda Herir a otras personas Comportamientos problemticos o para llamar la atencin Crisis de llanto
Algunos efectos psicolgicos del estrs son: Dificultades de memoria Falta de control emocional Depresin o irritabilidad Preocupacin excesiva Enojarse sin razn aparente Accidentarse fcilmente
No todas las personas tienen los mismos sntomas de estrs. Tener alguno de estos sntomas no significa necesariamente que se est estresado. Pero tener varios de estos sntomas puede significar que no se est resolviendo de manera adecuada una situacin de estrs. Los estresores son personas, lugares y situaciones ante los que desarrollamos respuesta de estrs. Por ejemplo: Personas: el jefe, la jefa, el encargado de taller. Lugares: la oficina del jefe, el bao donde antes consuma. Situaciones: pedir una entrevista de trabajo, ver personas consumiendo.
Abriendo Puertas
Durante la situacin: Estoy hacindolo lo mejor posible. Puedo hacerlo bien. Reljate. Va a terminar pronto. Puedo consultar mi currculum si lo necesito. Tengo todos los antecedentes que pueda pedirme.
Despus de la situacin: Termin! Lo hice bien. Ya me puedo relajar. Estoy orgulloso(a) de m mismo(a) Me va a ir bien. Lo hago cada vez mejor. La prxima vez tambin me ir bien.
Pida a cada uno de los participantes que escriba autoinstrucciones de afrontamiento positivas para una situacin estresante que es inevitable para ellos. Cuando terminen, se pueden leer las autoinstrucciones y compartir opiniones entre los compaeros. Cada persona anotar en una tarjeta sus autoinstrucciones positivas para alguna situacin que le resulte estresante y la llevar consigo, a modo de recordatorio, para usarla cuando les toque enfrentar efectivamente la situacin estresante.
124
Cierre
(Tiempo: 10 minutos)
Permita que el grupo exprese qu le pareci la sesin, cmo se sintieron, qu aprendieron. Anime a que practiquen las autoinstrucciones positivas y que sigan observando cmo reaccionan ante situaciones estresantes.
125
Abriendo Puertas
Materiales
Cartilla Prevencin de Recadas Tarjetas de cartulina (de un tamao apropiado para llevarla en el portadocumentos) Lpices, plumones, pizarra.
Motivacin
(Tiempo: 10 minutos)
Pregunte a los participantes lo que pudieron darse cuenta en las sesiones n 1 Identificar situaciones de riesgo y n 2 Reconocer estresores y respuestas de estrs. Las personas se han ejercitado en reconocer situaciones de riesgo de consumo. Ahora la pregunta es: qu puedo hacer frente a una situacin de riesgo?
ACTIVIDAD 1: Desventajas
(Tiempo: 40 minutos)
En la cartilla Prevencin de Recadas, encontrar la tarjeta de desventajas. Pida a cada participante que elabore una lista de desventajas, contestando las preguntas: qu he perdido por mi consumo? Qu desventajas me ha trado? en relacin a su familia, el trabajo, los amigos, el estudio, etc. Cuando hayan terminado, los participantes comparten su lista con los compaeros. Por ejemplo si una persona elabora la siguiente lista de prdidas: 1. Separacin de mi esposa y distanciamiento con mis hijos. 2. Prdidas econmicas. 3. Perd la confianza de mis padres. 4. Prdida de autoestima. 5. Prdida de empleo.
128
Se debe trabajar cada lista profundizando y ampliando las situaciones. En el caso de su situacin familiar, la persona considera que volver a conquistar a su esposa es un elemento que da sentido a su vida. Dejar de ver a sus hijos y no poder estar con ellos, es el costo ms alto que ha tenido que pagar por su consumo. En cuanto al tema econmico, se le pide que calcule cunto dinero ha gastado en drogas y cunto ha dejado de producir por horas no trabajadas. La suma asciende a unos seis millones de pesos. En cuanto a la confianza de los padres, siente que los ha defraudado y espera volver a recuperar su confianza. En cuanto a la autoestima, siente que para llevar su vida de consumo estuvo dispuesto a llegar muy bajo, pues se juntaba con delincuentes y traficantes, estuvo en barrios peligrosos, vendi su ropa y lleg a su casa vestido con ropa sucia y rota con tal de consumir, dorma en la calle, amaneca junto a desconocidos... En relacin al empleo, perdi dos trabajos, incluido uno que le daba mucha seguridad econmica. A medida que se va trabajando la lista, se anotan ordenadamente los datos que va aportando el usuario. Familiares: Separacin de la esposa. Distanciamiento de los hijos. Imposibilidad de compartir con sus hijos. Econmicas: Aproximadamente 6 millones de pesos. Prdida de la confianza: Defraud a los padres. Prdida de autoestima: Vender sus cosas. Vestirse con ropa sucia y rota. Dormir en la calle. Empleo: Perdi dos buenos trabajos a causa del consumo.
Con esos datos, la persona elabora su Tarjeta de Desventajas que quepa en el portadocumentos, para que la lleve siempre consigo. Cada vez que se encuentre en una situacin de riesgo y se sienta dbil, debe consultarla. La persona tambin puede actualizar su Tarjeta cuando encuentre nuevos elementos para agregar. Se debe trabajar las listas de todos los participantes, de manera que cada uno haga su propia Tarjeta de Desventajas.
129
Abriendo Puertas
ACTIVIDAD 2: Ventajas
(Tiempo: 20 minutos)
Invitar a los participantes a construir una Tarjeta de Proteccin, que lo pueda ayudar a evitar el consumo. Esta Tarjeta tendra telfonos de apoyo e informacin, como: FONODROGAS CONACE: INFODROGAS: AL HABLA: FONO ESPERANZA: 188.800.100.800 334.06.00 341.68.51 188.800.200.200
Se puede incluir instrucciones como las siguientes: Si tiene ganas de consumir, imagnese un disco PARE gigante y luminoso. Cambie de pensamiento, piense en cosas agradables o intensas. Realice otra actividad. Dgaselo a alguien con quien tenga confianza. Piense en las cosas que perdi como consecuencia del consumo. Tambin se puede incluir el telfono del Centro de Tratamiento que lo atiende, y el de alguna persona amiga que lo pueda ayudar. Pida a los participantes que elaboren su Tarjeta de Proteccin y que la lleven siempre consigo.
Cierre
(Tiempo: 10 minutos)
Pregunte al grupo Qu les pareci la sesin? Qu aprendieron hoy? Enfatice los aspectos positivos del trabajo realizado y permita que el grupo saque sus propias conclusiones y exprese sus opiniones.
130
Abriendo Puertas
Para la evaluacin de la aplicacin del taller, se propone un juego que contiene una serie de tarjetas con preguntas que permitirn saber si los participantes del taller han aprendido y asimilado los diferentes contenidos y experiencias del taller de una forma entretenida.
Materiales
Tarjetas recortadas Fichas Dado El tablero del juego.
132
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
CAPTULO 2 ITINERARIO DE BSQUEDA DE EMPLEO CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN CAPTULO 1 AUTOEVALUACIN
NOMBRA DOS ACTITUDES QUE TE FACILITEN ADAPTARTE A LAS EXIGENCIAS DEL TRABAJO.
EN QU QUIERES TRABAJAR?
QU ES LA OMIL?
CMO TIENE QUE SER TU PRESENTACIN PERSONAL PARA UNA ENTREVISTA DE TRABAJO?
QU ES LA LEY DE LA SILLA?
QU ES EL FINIQUITO?
QU ES EL FUERO MATERNAL?
CULES SON LOS REQUISITOS Y LOS PLAZOS PARA PRESENTAR UNA LICENCIA MDICA?
! ! ! !
CAPTULO 4 PREVENCIN DE RECADAS CAPTULO 4 PREVENCIN DE RECADAS CAPTULO 4 PREVENCIN DE RECADAS
! ! ! !