Psicopatologa I

Caso Clnico 1 Masculino de 38 aos que llega acompaado de su mam, al cuerpo de guardia buscando la ayuda psiquitrica porque dice que en la casa los vecinos y la hermana , le estn echando un polvo que el cree que es el que lo tiene muy mal porque no puede dormir por la noche, que la vecina se para a mirarlo y que ella puede saber lo que el piensa(ideas de referencia) porque tiene fuerza en la mirada y que en ocasiones l ha hecho cosas porque ella le ha mandado ondas magnticas por el cerebro y l tiene que obedecer sus rdenes. (Idea de influencia) Dice la mam que no entra solo al bao porque oye voces que le dicen que se masturbe (alucinaciones auditivas), y si no lo hace se da contra la pared con la cabeza porque son ms fuertes que el, que Satans lo tiene tomado (ideas ) y el cura ya le hizo una sesin de exorcismo, pero se sigue sintiendo igual. Ha hecho 2 intentos suicidas porque dice que era la nica manera que tiene para salvar a su familia, porque los malos lo vienen a buscar, (ideas de dao y prejuicio) los padres refieren que nunca ha consumido drogas y Que solo tuvo una novia que lo dejo cuando el comenz a dejar de salir de la casa Se mantiene sin lavarse los dientes y se baa pocas veces a la semana, fuma ms de 3 cajetillas de cigarros al da. (Funciones conativas) En la consulta sale y entra constantemente porque dice que las enfermeras lo miran para ponerle un veneno en vena, (ideas de dao y prejuicio) pide agua pero hay que drsela en papel porque dice que el plstico contamina el mundo y que Satans lo mira para que no lo contamine. La mama refiere que a los 20 aos comenz a dejar de baarse y dejo de ir a trabajar llego hasta la prepa y trabajo hasta los 30 aos pero despus dijo que se iba a morir y no lograron sacarlo mas de la casa, cuando nio era muy tranquilo, pero no se relacionaba con el resto de los primos que eran muchos, le gustaba cazar solo con el padre ahora no hace nada de eso, por todo lo anterior se decide el ingreso para mejor estudio y tratamiento.

Yahaira Roblero M.

caso clnico 1

Psicopatologa I
EXAMEN PSIQUIATRICO Funciones Cognoscitivas: Sensopercepciones: Alucinaciones Auditivas oye voces que le dicen que se masturbe Pseudoalucinacines le han mandado ondas magnticas por el cerebro Origen de pensamiento: Concreto Curso: Perseveracin (reincide en que le quieren hacer dao) Contenido: 1. Ideas delirantes de referencia que la vecina se para a mirarlo y que ella puede saber lo que el piensa. 2. Ideas delirantes de dao y prejuicio. Satans lo tiene tomado la nica manera de salvar a su familia por que los malos lo vienen a buscar, las enfermeras lo miran para ponerle un veneno en vena. 3. Ideas de influencia l tiene que obedecer sus rdenes. Funciones Afectivas: No refiere Funciones de Sntesis: Nivel de conciencia: vigil se mantiene con una atencin activa y responde a su medio Atencin: Hipervigilancia entra y sale constantemente Memoria: No refiere Orientacin: Buena orientacin en tiempo, espacio y persona. Lenguaje: No refiere Inteligencia: Impresiona Normal

Funciones Conativas: T. cuantitativos: Abulia no le gusta salir de casa No puede dormir por las noches, no se lava los dientes, se baa pocas veces a la semana, dos intentos suicidas. Juicio critico y comprensin: Conducta: Hiperkinesia da contra la pared con la cabeza porque son ms fuertes PPM: Era muy tranquilo, le gustaba cazar con su pap, no se relacionaba con los primos. Funciones de Relacin: Consigo Mismo: No impresiona una buena relacin consigo mismo (tuvo dos intentos suicidas) Yahaira Roblero M. caso clnico 1

Psicopatologa I
Con los dems: Quieren hacerle dao Con las cosas: Piensa que las cosas son dainas el plstico contamina el mundo IMPRESIN DIAGNOSTICA: SINDROME DELIRANTE SUB. PARANOIDE

Yahaira Roblero M.

caso clnico 1