Resiliencia e intervencin psicosocial.

FUENTE: INTERPSIQUIS. 2006; (2006) Alcira Murrugarra Abanto; Hctor Lamas Rojas. Sociedad Peruana de Resiliencia. PALABRAS CLAVE: resiliencia, intervencin psicosocial
La predominante preocupacin por los problemas empuja a la deteccin de las carencias, imposibilidades, discapacidades, perturbaciones y todo aquello que hoy se ha dado en llamar el lenguaje de dficit . La manera de describir / explicar el mundo relacional y social se ha apoyado en la deteccin de problemas. Ha sido natural y obvio que, si queramos desnaturalizar a la vida cotidiana, tenamos que detectar y denunciar los problemas y carencias, las imposibilidades y dficits. Esta naturalidad nos vel el modo en que nuestra atencin a los problemas limitaba la emergencia de recursos . Esto nos conduce al concepto de resiliencia.

Desde hace algunos aos ha comenzado a manejarse el concepto de resiliencia como aquella cualidad de las personas para resistir y rehacerse ante situaciones traumticas o de prdida. La resiliencia se ha definido como la capacidad de una persona o grupo para seguir proyectndose en el futuro a pesar de acontecimientos desestabilizadores, de condiciones de vida difciles y de traumas a veces graves Aunque durante mucho tiempo las respuestas de resiliencia han sido consideradas como inusuales e incluso patolgicas por los expertos, la literatura cientfica actual demuestra de forma contundente que la resiliencia es una respuesta comn y su aparicin no indica patologa, sino un ajuste saludable a la adversidad. La posibilidad de que la ausencia de sufrimiento tras una prdida sea indicativo de resiliencia no ha sido considerada por la psicologa tradicional , aunque est claramente demostrado que un considerable nmero de individuos muestra poco o nada de sufrimiento tras una prdida personal. Del mismo modo, los tericos del trauma han tendido a sorprenderse cuando individuos expuestos a un suceso traumtico no mostraban signos de estrs postraumtico, considerando a estas personas como excepcionales . Sin embargo, los estudios han demostrado que la resiliencia no es un fenmeno inusual ni extraordinario, muy al contrario es un fenmeno comn que surge a partir de funciones y procesos adaptativos normales del ser humano. Las capacidades resilientes se desarrollan cuando los nios y nias conocen contextos relacionales que le ofrecen en cantidad suficientes las siguientes experiencias: Experiencias de buenos tratos, caracterizados por un apego sano y seguro, adems de los aportes nutritivos, afectivos y culturales en cantidad suficientes para sentirse una persona digna de ser amada. Haber participado en procesos de conversacin que les han permitido tomar conciencia y conocer su realidad familiar y social por muy dura que sta sea. Esto con el apoyo social y afectivo suficiente como para tener la energa de buscar modos alternativos de vida. Vivir experiencias de apoyo social, es decir, ser considerado en ocasiones como una persona central en una red social, para recibir afectos y de apoyo.

Haber participado en procesos sociales para luchar contra las injusticias, una mejor distribucin de los bienes y de la riqueza ofreciendo as ideas para paliar situaciones de pobreza y sufrimiento. Haber aprovechado de procesos educativos que potencien el respeto de los derechos de todas las personas especialmente de los nios y nias, as como el respeto por la naturaleza. Haber participado en movimientos sociales con otros nios y nias en actividades que les permitieron acceder a un compromiso social, religioso o poltico para lograr sociedades mas justas, solidarias y sin violencia.

La investigacin sobre resiliencia est dirigida a estudiar esa relativa inmunidad contra los acontecimientos de presin que aparecen en la vida diaria. No se refiere a disposiciones genticas sino, y en particular a factores protectores que surgen en la compleja interaccin de elementos tales como naturaleza-educacin y persona-situacin . La resiliencia no est considerada como una capacidad fija, sino que puede variar a travs del tiempo y las circunstancias. Es la resultante de un balance sensible entre el riesgo y los factores protectores. Estos factores protectores pueden no solamente ser inherentes al individuo (recursos personales), sino que pueden brotar y desarrollarse del medio que lo rodea (factores sociales). Los factores protectores no son independientes uno del otro sino que estn relacionados de tal manera que los recursos sociales pueden fortalecer los recursos personales, as como estos pueden hacer detonar reacciones positivas provenientes de redes de apoyo. Pero el punto importante pareciera ser, en que medida algunas caractersticas son consideradas como protectoras. Esta es una pregunta que surge del contexto y de la incidencia de los riesgos dados. La orientacin religiosa, por ejemplo, puede "normalmente" tener una funcin estabilizadora frente a una situacin adversa. Sin embargo, dentro del contexto de determinadas sectas puede convertirse en un riesgo para la salud mental. Por otro lado, se plantea que hay tres aspectos relacionados con resiliencia: superacin de dificultades, sostenimiento de competencias bajo presin, y, recuperacin de traumas. En los tres aspectos, resiliencia se caracteriza por funcionamiento exitoso en el contexto de alto riesgo. En lo individual, Hetherington & Blechman, destacan como elementos centrales de resiliencia , destrezas, competencias en resolucin de problemas, comunicacin , coping y la capacidad de ser planificada; algo a tomar en cuenta es lo sealado por Murphy respecto a optimismo, creencias, temperamento easy- going . Adems con Wolin y Wolin (1993, citado por Kotliarenco, 1996), se sealan entre otras caractersticas de las personas resilientes la capacidad de relacionarse e iniciativa, describindola como el placer de exigirse y ponerse a prueba en tareas progresivamente ms exigentes. Si bien resiliencia es una respuesta adaptativa individual, conceptualmente es el producto transaccional de atributos individuales y contingencias socio ambientales. Los planteamientos de resiliencia no slo permiten interpretar los hallazgos en trminos de caractersticas individuales, porque destacan que la presencia y potencia de atributos individuales deben ser entendidos en contexto. Las caractersticas individuales interactan con, y frecuentemente,

dependen de recursos familiares y extra-familiares. Resiliencia es contextodependiente. Tal como es planteado por Wolin y Wolin(1993, citado por Kotliarenco y otros, 1996), tambin se encuentra el deseo de ayudar a otros, relacionada a la denominada capacidad de relacionarse y moralidad la que se refiere a brindarse a otros y a la capacidad de comprometerse con valores personales superiores respectivamente. En el campo del desarrollo psicosocial del ser humano tiene similar sentido: esa capacidad del ser humano para recuperarse de la adversidad. Esta definicin habla de la combinacin de factores que permiten a un ser humano, afrontar y superar los problemas y adversidades de la vida. Segn lo manifiesta Rutter todos los estudios de factores de riesgo han revelado una considerable variabilidad en la manera en que las personas responden a la adversidad psicosocial. An con experiencias horribles, suele encontrarse que una proporcin considerable de individuos no sufre secuelas graves. Durante los ltimos 20 aos se ha prestado ms atencin a este fenmeno que entraa la esperanza de una prevencin satisfactoria. La hiptesis implcita ha sido que, si tan slo supiramos qu es lo que permite a las personas liberarse del dao de graves experiencias adversas, tendramos a nuestra disposicin el medio de incrementar la resistencia al estrs y la adversidad. La resiliencia -afirma Rutter- no debe ser entendida como la animada negacin de las difciles experiencias de la vida, dolores y cicatrices: es ms bien, la habilidad para seguir adelante a pesar de ello. La herida o el dao es un hecho real, pero a pesar de las heridas infringidas, para muchos el trauma tambin ha sido instructivo y correctivo. El ambiente continuamente presenta demandas estresores, retos y oportunidades. Estos podran a la vez convertirse en obstculos (dada una complejidad de otros factores, -genticos, neurobiolgicos, familiares y comunales-) para el desarrollo de la fuerza, de la resiliencia o producir una disminucin en la capacidad para enfrentarse a la adversidad. La investigacin en el desarrollo de la resiliencia ha introducido ideas que desafan tres conceptos dominantes sobre el desarrollo: 1) Hay etapas fijas, inevitables, crticas y universales del desarrollo, 2) El trauma de la niez inevitablemente llevan a una psicopatologa adulta ; y 3) Hay condiciones sociales, relaciones interpersonales y arreglos institucionales que son tan txicos que inevitablemente llevan a carencias o problemas en el funcionamiento diario de los nios y adultos, familias y comunidades. Diversas formas en que se presenta el concepto En las dos ltimas dcadas numerosos estudios se han gestado en Europa y Estados Unidos, a partir de la discusin del tema de la Resiliencia. En hispanoamrica no es sino hasta la dcada del noventa cuando surgen las primeras publicaciones en espaol. Dichas investigaciones incluyen en sus definiciones la conjugacin de factores personales y ambientales que han sido observados de acuerdo con el Objeto de Estudio. Es oportuno entonces hacer un pequeo recorrido por las diversas formas en que se presenta el Concepto de Resiliencia. Desde el punto de vista de la accin:

La resiliencia es ante todo un concepto de accin que se le puede profundizar por los aportes de las ciencias, de las experiencias concretas de base e incluso de las artes. La resiliencia es una interaccin creativa entre los recursos personales y los recursos sociales. La resiliencia es un fenmeno multifactico que abarca factores ambientales y personales. (Rutter, M. 1985). Es la aptitud para resistir a la destruccin, es decir, preservar la integridad en circunstancias difciles; la actitud de reaccionar positivamente a pesar de las dificultades. (Vaniestendael, 2003) La resiliencia es la habilidad de crecer, madurar e incrementar la competencia de cara a circunstancias adversas y obstculos, recurriendo a todos sus recursos, tanto personales como ambientales. Resiliencia significa las habilidades, destrezas, conocimiento, insight (introspeccin) que se acumula con el tiempo a como las personas luchan por levantarse de la adversidad y afrontar retos. Es un continuo y desarrollador fondo de energa y destreza que puede ser utilizado en las luchas actuales. Resiliencia es el proceso, la capacidad de o el resultado de una adaptacin exitosa a pesar de circustancias retadoras y amenazantes. La resiliencia no debe ser entendida como la animada negacin de las difciles experiencias de la vida, dolores y cicatrices: es ms bien, la habilidad para seguir adelante a pesar de ello. (Rutter,1985) La resiliencia no es una caracterstica o dimensin esttica. Es la articulacin continua de capacidades y conocimiento derivados a travs de la interaccin de riesgos y protecciones en el mundo. En la prctica y ubicada dentro de la llamada "Perspectiva de las Fuerzas", es una forma diferente de ver a los individuos, familias y comunidades. Todos deben ser vistos a la luz de sus capacidades, talentos, competencias, posibilidades, visiones, valores y deseos que aunque hayan sido frustrados y distorsionados, operan en las circunstancias adversas, opresiones y traumas. El enfoque de las fuerzas requiere una contabilidad de lo que las personas saben y de lo que pueden hacer. Requiere la composicin de un catlogo de recursos existentes, dentro y alrededor del individuo, la familia y la comunidad. Se trata ms bien de ver al ser humano "en resiliencia", como la persona que entra en una dinmica en la que recursos personales y sociales se manifiestan interactuando de tal manera que constituyen una amalgama de posibilidades que producen respuestas asertivas y satisfactorias que permiten no solo la solucin de conflictos, sino tambin el desarrollo y potenciacin de otras posibilidades en las que se incluye como aspecto fundamental, la comunicacin interpersonal, la interaccin e intercambio de recursos (capacidades, habilidades, valores, convicciones, significados) que constituyen a su vez, el bagaje de conocimientos prcticos con que la personas y comunidades de xito enfrentan su realidad.

Como puede notarse, el concepto de Resiliencia ha dejado atrs su connotacin de caracterstica individual, para empezar a ser descrita como un proceso dinmico de aprendizaje e interaccin de la persona con su entorno. Es

as como de manera particular y especficamente en su aplicacin a la reflexin del quehacer del Trabajo Social es de suma importancia comprender la complejidad del proceso de Resiliencia dejando claro que no se trata de una sumatoria de categoras (nivel cualitativo) o variables (cuantitativo) que posee un ser humano individual. Este concepto es mucho ms complejo y es lo que hemos designado como Esfera de Resiliencia y se refiere a un proceso que trataremos de presentar a continuacin, pero que lejos de tratarse de una explicacin exhaustiva, es un primer reconocimiento a este proceso dinmico al que nos hemos acercado gracias a la experiencia investigativa sobre el fenmeno de la Resiliencia. Importancia del enfoque de resiliencia para la accin Se puede pensar que el nfasis actual en las implicaciones del enfoque de resiliencia, como lo sugiere Rutter, responde a un deseo de "inyectar alguna esperanza y optimismo dentro de la desalentadora historia de estrs y adversidad". Sin embargo, debemos dejar claro que el concepto de resiliencia surgi de un cambio en la perspectiva cuando fuimos capaces de ver tanto hacia adelante como hacia atrs en el transcurso de la vida . Muchos estudios han evolucionado e introducen lo que Werner y Smith llaman el "lente correctivo", una visin ms promisoria del destino de los nios atrapados en la adversidad. Esto se fortaleci por la repetida observacin de que, an entre los nios expuestos a las desventajas ms graves, para ms de la mitad de ellos, es inusual el fracaso. Esto lleva a concluir que hay una gran variedad de respuestas individuales frente a los eventos y circunstancias adversas. El enfoque es til en por lo menos tres formas para la investigacin y la prctica teraputica. Primero, las nociones de resiliencia y vulnerabilidad, de riesgo y factores protectores, destacan la complejidad de los desrdenes psiquitricos y sus causas: la necesidad de ir ms all de las asociaciones simples entre los antecedentes y consecuencias, y siempre observar las excepciones a la regla. Segundo, el descubrimiento del por qu a algunos nios les va bien, no obstante que se encuentran atrapados en la adversidad, ayuda a identificar posibilidades no detectadas anteriormente para tomar acciones preventivas. Tercero, la idea de resiliencia mantiene la esperanza viva en la prctica clnica: aunque la balanza est inclinada hacia un resultado negativo, sabemos que muchos nios escapan su destino poco alentador y pueda triunfar la posibilidad de promoverle

Estrategias de Intervencin Muchas de las generalizaciones y regularidades que pueden emplearse para fundamentar estrategias de intervencin han sido generadas por investigadores que laboran en el terreno intermedio entre los institutos acadmicos y los sistemas de salud. Algunas de ellas estn dirigidas al entorno en un nivel macrosocial de accin y otras a grupos o individuos.

A nivel de la sociedad como un todo se puede actuar creando determinadas "atmsferas", utilizando los medios masivos de informacin y movilizando todos los recursos racionales e irracionales posibles, incluyendo la participacin de lderes tanto carismticos como formales o tradicionales, lo que se ha utilizado mucho tanto para la modificacin de hbitos de consumo como para promocionar la prctica de deportes . Otra estrategia de intervencin ambiental por su naturaleza aunque de un tipo especial, consiste en la creacin de "grupos de apoyo" que suplan esa necesidad en determinadas capas de la poblacin, como es el caso de los "crculos de abuelos " y de otras experiencias de manejo de ancianos, obviando la institucionalizacin Otro tipo de intervencin ambiental consiste en darle a determinados grupos un mayor control sobre su propia actividad. Se han desarrollado mltiples tcnicas de intervencin individual basadas en las teoras del aprendizaje, dirigidas a lograr: 1. Cambios en los estilos de enfrentamiento. 2. Modificaciones en el patrn A de respuesta. 3. Desensibilizacin con respecto a la carga emocional de determinados eventos vitales. En general, la estrategia global debe consistir en disear un sistema de intervenciones que abarque tanto las de carcter ambiental como las de carcter individual. No sera exagerado afirmar que el xito o el fracaso de las actuales estrategias de promocin de salud dependa en una medida importante de la pericia del manejo de las intervenciones psicosociales por parte de los sistemas de salud. Enfoque o perspectiva ontogentica en la promocin de Salud En los ltimos aos, algunos autores, con el apoyo de la divisin de Salud mental de la OMS, han venido desarrollando un enfoque que fundamenta una estrategia de intervencin en edades tempranas con el objetivo de desarrollar la competencia en los nios y formar as adultos con una menor vulnerabilidad psicosocial. La competencia se expresa en tres factores: 1. Competencia cognitiva 2. Competencia en las relaciones interpersonales 3. Competencia motivacional La primera consiste en las habilidades psicomotrices adecuadas a la edad, el desarrollo del lenguaje, la memoria y la solucin de problemas, la flexibilidad para el procesamiento de informacin y solucin de dificultades, el control de la atencin y un nivel adecuado de conocimientos. La segunda est constituida por la sensibilidad y la comprensin en las relaciones interpersonales, nocin de la conducta adecuada en diferentes contextos y autorregulacin de la conducta con control de las tendencias antisociales. La tercera consta de un nivel adecuado de autovaloracin y autorrespeto, valoracin del yo como iniciador de las relaciones con el medio ( foco de

control centrado en la persona y no en fuerzas ciegas de orden externo) y el desarrollo de la propia motivacin en la competencia personal. Las intervenciones que se proponen son a nivel de las instituciones sociales, la familia y los propios individuos. La institucin ms importante en este orden de cosas es la escuela. Los objetivos de la intervencin seran que la escuela no solo trasiegue conocimientos sino que tambin promueva valores de autovaloracion, sana bsqueda de logros , independencia y pensamiento crtico. La escuela debe propender a que los alumnos la perciban como coherente, poseedora de objetivos claros y definidos, organizada, que exija trabajo extracurricular y que los profesores den clases actualizadas. Las experiencias existentes de escuelas con una gran participacin de los propios alumnos en la direccin de las mismas parecen dar un buen resultado en este sentido. Las intervenciones en el nivel microsocial e individual deben tender a lograr una mayor estimulacin de los factores de la competencia individual al mismo tiempo que se mantenga una atmsfera de calor afectivo y confianza y promocin de la curiosidad y una determinada exigencia de disciplina. Este tipo de intervenciones requiere de un previo diagnstico, la deteccin de los nios con problemas y el establecimiento de objetivos precisos y realistas. Si los mismos son demasiado ambiciosos puede ocurrir el conocido fenmeno de que el especialista comienza a "culpar a la vctima" de sus propios fracasos, producindose conflictos que obstruyen todo posible progreso. Por supuesto que en todos los casos las intervenciones deben tener aceptabilidad poltica y cultural, contar con el apoyo de padres o tutores y tener un carcter sistmico, intentando abarcar el ms amplio conjunto de problemas y deficiencias. Como puede observarse, estas ideas conducen a identificar problemas y buscar soluciones fuera de los marcos administrativos de los sistemas de salud y pueden conducir a redefiniciones de los mismos en el plano conceptual ya que rebasan no solo el plano de la medicina asistencial, sino tambin el marco tradicional de la higiene, la epidemiologa y la psicologa clnica tradicional, entrando en el campo de la promocin de salud en el sentido mas amplio del trmino. Meta-objetivos de la intervencin psicosocial De esta somera descripcin de estrategias generales de intervencin se hace notorio el hecho de que el centro de la atencin en gran medida est dirigido a los problemas relacionados con la autorregulacin de la personalidad. Esto est en lnea con lo que plantean los tericos de la intervencin, trtese de la dirigida a resolver problemas de una empresa, un colectivo humano cualquiera y, por lo visto, una persona con riesgo. La intervencin psicosocial, adems de ser deseada por las personas y colectivos a que va dirigida y tener como nico fin el bienestar de los mismos; debe estar orientada por principios generales que constituyen metaobjetivos de la misma y que, siguiendo Argyris, pueden enunciarse de la siguiente manera: 1. Como resultado de la intervencin, el sistema debe comenzar a generar fluidamente informacin vlida para su funcionamiento. 2. Comienza a decidir sus propias estrategias con un alto grado de independencia.

3. Aumenta sensiblemente su involucracin afectiva, su participacin en la tarea de solucionar sus propios problemas. La importancia del modo de vida en la determinacin de la salud se esta convirtiendo en una verdad generalmente aceptada y casi en un lugar comn en la medicina actual. Dejando a un lado las discusiones terminolgicas, resulta evidente que los conocimientos actuales conducen a conclusiones que se apartan de las concepciones en boga sobre lo que debe ser el modo de vida sano. Por lo visto ya no se puede basar el modo de vida sano solamente en la prctica de ejercicios fsicos y en determinados hbitos de consumo ( fumar-no fumar, consumir o no determinadas grasas etc, etc.), sino que hay que adentrarse en otras esferas ms complejas del mbito psicosocial; no slo para lograr una "paz de espritu" o "salud mental", sino para lograr en primer lugar la salud somtica, la de los rganos y sistemas del organismo. Creer en la salud como desarrollo del potencial humano, en la perspectiva de la resiliencia, es dar por sentado que en el hombre existe una esencia de valores humanos y que en todos existe la necesidad de desarrollar esos valores. La enfermedad como distorsin de esos valores marcara el camino a seguir en sentido contrario para alcanzar la salud El camino para alcanzar la salud es un proceso de evolucin que va desde la falta a la completud, del error a la verdad, de la ignorancia al conocimiento y del defecto a la virtud ( lo que se ha llamado psicologa positiva) . No olvidemos que, es la conviccin de la capacidad del otro para generar sus propios recursos, para disear su vida; es la confianza en que esto es posible aun en las peores condiciones, lo que permite una conexin transformadora para todos los involucrados (Fuks, 1999). Si bien es cierto que las acciones que haya que emprender dependern de los recursos disponibles y del estado actual de la atencin en salud. Necesitamos claros lineamientos de poltica y programas que deben formularse partiendo de informacin actualizada y fiable acerca de la comunidad, los indicadores de salud, los tratamientos eficaces, la estrategias de prevencin y promocin y los recursos de salud, a ser revisados peridicamente para modificarlos o actualizarlos si es preciso. Pero hay dos aspectos que queremos proponer, tomarlos en cuenta nos parece fundamental: 1. Evaluacin de la capacidad promocional y preventiva del establecimiento de salud /comunidad de salud, en base al modelo de cuatro indicadores propuesto por Martnez y Cobarrubias que permite evaluar, disear intervenciones, estrategias y polticas pblicas La mejor poltica de prevencin y promocin en los establecimientos es la promocin y desarrollo de la comunidad de salud de modo que se constituya en un contexto que asegure calidad de vida y bienestar psicolgico a sus miembros, el desarrollo de sus competencias sociales y el manejo de problemas de salud Los indicadores para medir la capacidad y competencia preventiva y promocional de los centros o establecimientos de salud, seran los siguientes: 1. Capacidad de insercin contextual 2. Reglas fundantes que establecen el campo de lo posible para las acciones e interacciones promocionales y preventivas (genoestructura)

3. Capacidad instalada para producir actividades preventivas y promocionales (fenoestructura) 4. Flujo de produccin de actividades promocionales y preventivas concretas (fenoproduccin) Los resultados se expresan en un ndice cuyos valores oscilan entre 1 y 5 y el establecimiento de un promedio, que se equilibra de acuerdo a una distribucin de peso, que se realiza en funcin de criterios de orden terico. Los indicadores Insercin Contextual y Genoestructura, 20% cada uno y los de Fenoestructura y Fenoproduccin, 30% cada uno. Establecindose finalmente el Nivel de Capacidad Promocional y Preventiva: en una escala de 1 a 5 ( muy baja, baja, mediana, alta y muy alta capacidad). 2. Otro indicador importante se refiere al personal de salud , es fundamental estructurar programas que desarrollen su capacidad de respuesta al consumidor. Consideramos un perfil bsico ( evaluable con el Inventario de Barrett- Lennard): 1. Comprensin emptica: Concebida como el grado en el cual una persona es consciente de lo que en este momento le ocurre a otra persona internamente. 2. Nivel de aprecio: Definido como el componente afectivo de la respuesta de una persona hacia otra. Tenemos que afianzar los sentimientos positivos ( respeto, simpata, aprecio, etc) frente a los negativos ( desagrado, impaciencia, desprecio, etc) 3. Autenticidad. Lo que muestra una persona en una relacin determinada con otra persona; definindose como el grado en el cual la primera se halla funcionalmente integrada en el contexto de su relacin con la segunda. 4. Incondicionalidad del aprecio. Concepto que se relaciona especficamente con el grado de variabilidad que exista en la respuesta afectiva de una persona con respecto a otra. En su polo positivo implica, que todas las experiencia del consumidor nos afectan como igualmente dignas de consideracin positiva. En el polo negativo supone imponer nuestra escala de valores, y considerar algunas de sus vivencias dignas de aprecio y otras no. El perfil lo definimos como indicador de competencias para promover resiliencia., en distintos contextos de salud, educativos, sociales y otros. La atencin comunitaria tiene mejores efectos que el tratamiento institucional en el pronstico y calidad de vida de las personas con trastornos o enfermedad incrementando: 1) Autoestima, autoeficacia, creatividad, humor y autoafirmacin. 2) Actitudes que le permitan identificar necesidades de los dems, 3) Conductas prosociales, 4) Capacidad de expresar y negociar sus opiniones con relacin a temas que les conciernen 5) Actitudes positivas en relacin a caractersticas personales y de su propia cultura. 6) Estndares de calidad de vida en trminos de bienestar subjetivo y un ambiente saludable. 7) Opciones para crear o ampliar sus redes de soporte social.

8) Disposicin para identificar sus recursos propios, tanto personales como comunitarios, y utilizarlos para su desarrollo personal y social. 9) Estilos de vida saludable 10) Conductas resilientes ( de individuos , familias y comunidad) Referencias bibliogrficas Kotliarenco, M. Resiliencia. Centro de Estudios y Atencin del Nio y la Mujer. Chile, 1996 Kotliarenco, M, Cceres,I y Fontecilla, M. Estado del Arte en Resiliencia. Santiago,Edicin conjunta Organizacin Panamericana de la Salud/Fundacin Kellogg/Agencia Sueca de Cooperacin Internacional para el Desarrollo, 1997 Rutter, M Rescilience in the face of adversity: Protective factors and resistance to psychiatric desorder. Br. J. Psychiatry. 1985 Vol. 147 Vanistendael, S. La resiliencia en lo cotidiano. En: Manciaux, M. (comp.) La resiliencia: resistir y rehacerse. Madrid: Gedisa, 2003 Fuks, S. Memorias de Psicologa Comunitaria. Revista Psykhe 1999, Vol 8 N1,36