Facultad de Odontologa

FISIOPATOLOGA DE LA OCLUSION

RELACIN CNTRICA
BB McCollum en 1939

Posicin ms retruida del cndilo en la fosa

Luca VO. 1960

Cuando los centros de rotacin condilar estn en eje terminal bisagra hay RC
Dawson 1985

La RC es la relacin de la mandbula con el maxilar cuando los cndilos estn en la posicin ms superior contra la eminencia.

RELACION CENTRICA
la RC es la relacin de la mandbula con el maxilar cuando los cndilos estn en la posicin ms superior contra la eminencia independientemente de la posicin dentaria y dimensin vertical, posteriormente la ampli aadiendo el concepto de medial.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

IMPORTANCIA TIENE ENTENDER LA RC EN LA PRCTICA DIARIA?

La relacin cntrica es simplemente el factor mas importante de la oclusin. La determinacin de la relacin cntrica es la capacidad ms importante que se requiere para un tratamiento oclusal previsible. La verificacion de la relacin ctrica es un procedimiento esencial en el diagnstico diferencial de los trastornos de la ATM.
Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

 El registro de la relacin cntrica exacta es esencial para una odontologa

prosttica o restaurativa ms rentable, oportuna y sin problemas.

A pesar de toda la controversia, todava la RC es el punto de partida para la

reorganizacin en la oclusin aunque su definicin haya estado sujeta a cambios. (Keshvad y Winstanle, 2001)
Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

 la relacin cntrica es usada como la posicin inicial porque es la ms estable y una de

las ms fciles de reproducir, los cndilos y las fosas se van continuamente remodelando a travs del cambio de denticin temporal a permanente, esto es un intento de adaptacin a las necesidades especficas de estas denticiones. Cuando es necesario tratar a un paciente con prtesis removible, los colocamos en relacin cntrica ya que esta es la posicin que puede reproducirse de forma ms efectiva

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

DESDE UNA PERSPECTIVA NEUROFISIOLGICA?

RC es una posicin funcional, no forzada que se presenta en la deglucin y masticacin. Es una posicin terminal que permite hacer registros y trasladarla a un articulador, es la nica reproducible de forma sistemtica. Neff 1981

Es una posicin articular independiente del contacto dentario. No es una

posicin determinada por los ligamentos, sino por el equilibrio funcional de todas las estructuras del sistema muscular.

LA RC DESDE UN ENFOQUE BIOMECANICO

La RC es una posicin especfica del ejecondilar, donde los condilos pueden

rotar libremente en un eje fijo hasta aproximadamente 20mm de apertura de su fosa respectiva.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

PORQUE LA RC ES UNA CONDICIN Y NO UNA POSICIN?

Circunstancia necesaria e indispensable para que otra pueda ocurrir.

Condicin??

Requisito necesario para que algo pueda ocurrir

Esta posicin es independiente del contacto dentario. No es una

posicin determinada por los ligamentos, sino por el equilibrio funcional de todas las estructuras que intervienen en la RC.

CARACTERSTICAS CLNICAS QUE INDICAN QUE LA MANDBULA EST EN RC?

La madibula esta retruida. Los movimientos de apertura y cierre son en forma de bisagra. La mandibula est centrada. Los movimientos de apertura y cierre llegan a un mismo lugar.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

PORQUE LA RC ES UNA CONDICIN REPETIBLE?

Porque con la ayuda de metodos de induccion manual o mecanica podremos llevar a la mandibula a la RC una y otra ves independientemente del contacto dentario.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

QUE ES LO QUE REALMENTE REGISTRAMOS AL PONER LA CERA, GODIVA, SILICONA, RODETE O LO QUE FUERA EN LOS LLAMADOS REGISTROS EN RC?

Registramos la relacin de la mandbula con el maxilar cuando los cndilos estn en la posicin ms superior, anterior y medial contra la eminencia independientemente de la posicin dentaria y dimensin vertical.
Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

PORQUE DEBEMOS EVITAR CONTACTO DENTARIO DURANTE EL REGISTRO EN RC

Con ello borramos la informacin mecanosensitiva periodontal de las piezas dentarias que entran en cntacto prematuro en el cierre mandibular.

Un engrama neuromuscular, en fisiologa, es una programacin inconsciente que se genera en el sistema nervioso central, para regular el funcionamiento de un sistema muscular.
Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

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DESPLAZAMIENTO TRIDIMENSIONALMENTE EN CNTRICA

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

CUL ES EL OBJETIVO FISIOLGICO DEL DESLIZAMIENTO EN CNTRICA?

El objetivo es lograr un deslizamiento ms estable y ms fciles de

reproducir, los cndilos ya que las fosas se van continuamente remodelando y esta condicin es independiente de la denticin.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

CUL SERA LA MEJOR TCNICA DE REGISTRO EN RC?

Tcnica de Jig de Lucia Creado por Lucia en 1964, este era un

dispositivo de resina acrlica en forma de plano inclinado denominndolo jig. Determina un deslizamiento posterior de la mandbula.

MUSCULOS EN LA RC

En lo que parece haber una mayor unificacin de criterios es en la

ausencia necesaria de contracturas musculares al tomar los registros, no debe haber participacin muscular del paciente (Luca, 1953; Calagna, 1973; Posselt, 1973; Cantor, 1972; Long, 1970; Ash y Ramfjord, 1984; Woelfel, 1986) (13-19).

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

QUE INDICA LA PALABRA "CNTRICA" EN LA NOCIN QUE SE TIENE SOBRE LA RC

Indica la posicin de la mandbula, la cual se encuentra en el centro

al momento de realizar los movimientos de apertura y cierre.

Dawson, Peter E. Oclusin funcional: diseo de la sonrisa a partir de la ATM. Primera parte. Editorial Amolca. 2009

A QU ATRIBUYE QUE MS DEL 90% DE LA POBLACIN NO TIENE LA MXIMA INTERCUSPIDACION EN CNTRICA?

Ya que la mayor pate de la poblacion tiene problemas dentarios de caracter multifactorial que crean puntos prematuros de contacto y que impide que la mxima intercuspidacin coincida con la relacin cntrica.

HAGA UNA DIFERENCIACIN ENTRE DESPROGRAMACIN, INDUCCIN Y REGISTRO