PER FORMULARIO DE AUTORIZACIN DE ASISTENCIA DE SCOUTS DE FUTBOL NIKE AL EVENTO THE CHANCE

PARA MENORES DE EDAD, EL PADRE/MADRE/REPRESENTANTE LEGAL DEL MENOR DEBE COMPLETAR Y SUSCRIBIR ESTE FORMULARIO, CASO CONTRARIO NO SE LE PERMITIR PARTICIPAR EN EL EVENTO Yo deseo participar en el evento organizado y arreglado por EQUIPER (Distribuidor autorizado de Nike para el Per) y que tendr lugar en fechas por determinarse entre el mes de abril y junio del 2012 en la ciudad de Lima, en lo sucesivo denominado "el Evento". Entiendo que NIKE no es responsable y no acepta ninguna responsabilidad en relacin con la puesta en marcha, organizacin y funcionamiento del evento o por los actos u omisiones de los organizadores del evento. Entiendo que representantes de NIKE estarn presentes en el evento, para ver y grabar mi actuacin futbolstica, por lo que irrevocable e incondicionalmente, manifiesto en mi nombre, y por el de mis sucesores, a estar de acuerdo en lo siguiente: 1. EL CONCURSO THE CHANCE: NIKE y / o sus reclutadores asociados de ftbol y entrenadores asistirn al evento para registrar el rendimiento de los participantes que hayan firmado el presente formulario de consentimiento. NIKE, a su sola discrecin, puede invitar posteriormente a dichos jugadores de ftbol para ser parte del evento. Entiendo y estoy de acuerdo en que las decisiones de NIKE y / o sus reclutadores asociados de ftbol y entrenadores, sern definitivas y vinculantes en todos los aspectos. 2. REGLAS OFICIALES. Entiendo que al participar en el evento, estoy manifestando mi acuerdo en acatar las Reglas Oficiales del evento THE CHANCE, una copia de las cuales se adjunta al presente formulario de consentimiento. 3. SEGURO. Entiendo que NIKE no ofrece ningn tipo de seguro de vida o de asistencia mdica o de responsabilidad, para cubrir cualquier enfermedad, accidente, lesin, prdida o dao que pueda surgir en relacin con mi asistencia o participacin en el Evento.

4. INDEMNIZACIN. De manera irrevocable e incondicional, acepto mantener indemne, indemnizar y reembolsar a NIKE, de y contra cualquier reclamacin, juicio, costas, gastos (incluyendo, pero no limitado a, indemnizaciones, costos de litigio y / o los honorarios razonables de abogados) que surjan en relacin con cualquier accidente, prdida o dao que surja de mi participacin en el evento. 5. RESPONSABILIDAD. Entiendo y acepto que ninguna responsabilidad tendr NIKE en relacin con el evento, salvo en caso de culpa grave o dolo de su alta direccin. 6. ASUNCIN DEL RIESGO a) NIKE no ha hecho a mi persona ninguna declaracin sobre la idoneidad o seguridad del evento o sobre el lugar de celebracin del mismo, por lo que reconozco que mi participacin en el evento entraa riesgos y peligros de accidentes, personales y de lesiones corporales y la prdida o daos materiales. b) Confirmo que estoy en buena salud y no tienen ninguna condicin mdica o de salud que podran ponerme en peligro o limitar mi capacidad de participar en el evento. c) Entiendo, he examinado y evaluado la naturaleza, el alcance y la magnitud de los riesgos involucrados, y libre y voluntariamente decido asumir estos riesgos. Adems, me comprometo a cumplir con las instrucciones razonables de los lderes del evento durante el transcurso del mismo. 7. FOTOS Y VIDEOS a) Entiendo y acepto que NIKE, sus asociados, afiliados, filiales, concesionarios, agentes, sucesores, cesionarios, socios comerciales o cualquier otra persona autorizada por cualquiera de ellos (colectivamente, "NIKE"), podrn fotografiar, filmar en video, o de cualquier otra manera, registrar mi asistencia y participacin en el evento. b) Doy mi consentimiento y acepto que NIKE puede filmar, fotografiar o de otra manera registrar mi asistencia y participacin en el evento y, posteriormente, utilizar cualquier video, fotografa o grabacin, en cualquier momento, para la publicidad, promocin con fines

comerciales o de otro tipo y / o cualquier otro fin lcito, incluso para fines internos de NIKE, en cualquier medio de comunicacin en todo el mundo y en cualquier momento. c) Autorizo irrevocablemente a NIKE el derecho a usar, a perpetuidad, en todo el mundo y sin compensacin alguna, cualquier fotografa, imagen de vdeo, o cualquier otro similar de mi persona, en cualquier medio de comunicacin conocido actualmente o desarrollado o descubierto en el futuro, sin necesidad de ningn pago, sea para publicidad, o promocin con fines comerciales o de otro tipo y/o para cualquier otro propsito legtimo, incluso para fines internos de NIKE. 8. DERECHO DE DENEGAR LA ENTRADA. Entiendo y reconozco que NIKE en todo momento tiene derecho a rechazar mi asistencia a y / o participacin en actividades del evento, por cualquier motivo y / o en el caso de que yo no cumpla con este Acuerdo o con las directrices del personal de NIKE o sus representantes en el evento. 9. EL PROCESO DE SELECCIN. Entiendo y estoy de acuerdo en que las decisiones de NIKE y/o sus exploradores asociados de ftbol y entrenadores, son definitivas y vinculantes en todos los aspectos, y por mi participacin estoy de acuerdo en obligarme a cumplir el presente Acuerdo. Las personas presentadas a la final mundial sern seleccionadas por NIKE y/o sus exploradores asociados de ftbol y entrenadores, y la decisin se basar en su evaluacin subjetiva y objetiva. 10. NO TRANSFERENCIA. Entiendo perfectamente que mi participacin en el evento no es transferible y bajo ningn concepto se puede canjear por dinero en efectivo. 11. VALIDEZ. Si cualquier clusula de este Acuerdo es, en parte o en su totalidad, declarada como invlida, nula o inaplicable por cualquier razn, la validez de las clusulas restantes de este Acuerdo no se vern afectadas y seguirn siendo vlidas y aplicables. La disposicin invalidada o inaplicable, ser sustituida por una disposicin vlida que sea lo ms similar posible en cuanto al fondo de la disposicin invlida o inaplicable.

12. ACUERDO TOTAL. Este Acuerdo no puede ser alterado o modificado y reemplaza cualquier acuerdo verbal o escrito que anteriormente exista en relacin con el evento. 13. LEGISLACIN APLICABLE Y JURISDICCIN. Estas normas se regirn e interpretarn de conformidad con las leyes de Per y sern competentes las Cortes y Juzgados del Distrito Judicial de Lima, en relacin con cualquier controversia derivada del mismo. HE LEIDO CUIDADOSAMENTE Y HE ENTENDIDO EN SU TOTALIDAD ESTE ACUERDO, POR LO QUE EXPRESO VOLUNTARIAMENTE MI TOTAL CONFORMIDAD CON EL MISMO. NOMBRE_________________________________________________ FIRMA___________________________________________________ FECHA___________________________________________________

COMO

PADRE/MADRE/REPRESENTANTE

LEGAL

DEL

MENOR

DE

EDAD

PARTICIPANTE, HE LEIDO CUIDADOSAMENTE Y HE ENTENDIDO EN SU TOTALIDAD ESTE ACUERDO, POR LO QUE EXPRESO VOLUNTARIAMENTE MI TOTAL CONFORMIDAD CON EL MISMO. YO ASISTIR AL EVENTO CON MI REPRESENTADO Y SI NO LO HAGO, ESTOY DE ACUERDO EN QUE LA PARTICIPACIN DEL MENOR DE EDAD SEA SUPERVISADA POR UN REPRESENTANTE IDONEO DE NIKE. NOMBRE DEL PARTICIPANTE FECHA DE NACIMIENTO DEL PARTICIPANTE NOMBRE DEL PADRE/MADRE/REPRESENTANTE LEGAL NUMERO TELEFNICO FIRMA DEL PADRE/MADRE/REPRESENTANTE LEGAL