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MUCOLITICOS

Ambroxol ( Mucosolvan (Compositum) Broxol (Plus)

 Sekretovit (Ex) Septacin (Ex) Mucovibrol (C)

 1 mg / kg / dosis

 Gotas 1 ml = 7.5 mg Clenbuterol 2 gotas X kg

 Jarabe 5 ml = 15 mg Lenbuterol 100 ml / 300 mg

Ambroxol + Otros Medicamentos:

 Broquixol: ( Ambroxol + Loratadina )

 Rombox: ( Ambroxol + Cefalexina )

 Tenalif: ( Ambroxol + Oxolamina )

 Mucocef: ( Ambroxol + Cefalexima)

Ambroxol + Salbutamol: ( Aeroflux, Mucoflux, Mucocef )

 Jarabe 5 ml = 2.0 mg. Salbutamol + 7.5 mg. Ambroxol

 Dosis: 0.05 a 0.15 X kg c / 6 hrs

Bromhexina: ( Tesacof, Bisolvon, Fluxedan )

 Amoxibron ( + Amoxicilina )

 Jarabe 5 ml = 8 mg

Erdosteina: ( Esteclin )

 10 mg / kg / dia cada 12 hrs

 Jarabe 5 ml = 175 mg

 Capsulas de 300 mg

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ANTITUSIGENOS

Mec. Acción: Reducen la activación de los receptores sensitivos, y/o deprimen

un “hipotético centro de la tos”, que estaría situado en el tronco cerebral.

Dextrometorfano: ( Robitusin, Dimacol, Tylex Flu, Coricidin )

 1 mg / kg / dia

 Solución 1 ml = 3 mg

 Jarabe 5 ml = 3 mg

Guaifenesina: ( Coricidin, Cheracol, Dimacol, Robitusin )

 12 mg / kg / dia cada 8 hrs

 Jarabe 5 ml = 100 mg

Codeína: ( Coderit )

 3 mg / kg / dia cada 6 a 8 hrs

 Jarabe 5 ml = 6 mg

 Tabletas de 10 mg

Dropopizina: ( Troferit, Levocof )

 3 mg / kg / dia cada 8 hrs

 Jarabe 5 ml = 15 mg

 Supositorios de 20 mg, Tab de 30 mg

Benzonatato: ( Tesalon )

 5 mg / kg / dosis cada 6 a 8 hrs

 Supositorios de 50 y 100 mg

 Perlas de 100 mg

Oxolamina: ( Bredon, Caltusine)

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Jarabe 5 ml = 50 mg

Oxeladina + Ambroxol: ( Tenalif )

 Jarabe 5 ml = 5 mg + Ambroxol 5.5 mg

 Tabletas 20 mg + Ambroxol 25 mg

Fomiben: ( Noleptan )

 Jarabe 5 ml = 30 mg

 Tabletas de 160 mg

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ANTIHISTAMINICOS

Mec. Acción: Antagonistas a nivel de los receptores histaminicos H1, capaces

de inhibir las reacciones alérgicas, atravesar la barrera hematoencefalica y
producir sedación y efectos antieméticos.

Loratadina ( Clarytine, Sensibit, Lertamine, Dimegan sólo o D )

 0.2 mg / kg / día cada 12 – 24 horas

 Gotas 1 ml = 1 mg , Jarabe 5 ml = 5 mg + 60 mg de pseudoefedrina

 Sol. pediátrica 5 ml = 2.5 mg + 30 mg de pseudoefedrina

 Tabletas de 10 mg y ( 5 mg + 120 mg de pseudoefedrina)

Astemizol ( Astesen)

 0.2 mg / kg / día cada 12 – 24 horas

 Jarabe = 2 mg Tabletas 10 mg

Cetirizina ( Virlix, Zirtec )

 0.2 mg / kg / día

 Gotas 1 ml = 10 mg, Jarabe 5 ml = 5 mg, Tabletas 10 mg

Clorfenamina ( Clorotrimeton )

 0.35 mg / kg / dia cada 6 hrs

 Jarabe 5 ml = 2.5 mg, Tabletas 4 mg, Amp 10 mg

Difenhidramina ( Benadryl, Histiacil, + efedrina )

 1.25 – 5 mg / kg / dia cada 6 horas

 Jarabe 5 ml = 12.5 mg

 Tabletas de 25 y 50 mg

 Histiacil: Jarabe 5 ml = 5 mg y 2.5 mg de efedrina

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Hidroxicina ( Atarax )

 1 – 3 mg / kg / dia

 Jarabe 5 mg = 10 mg, Tab. de 10 y 25 mg

Adrenalina: 1:1000 0.01 ml / kg (Max .3 a .4 ml )

 Cada 10 a 15 min. Subcutanea

 Preparar 0.5 ml en 100 ml de dextrosa 5 %

Azatadina ( Trinalin, Idulamine )

 2.5 a 5 ml cada 12 hrs

 Idulamine Tab 1.0 mg, 5 ml = 0.5 mg

 Trinalin Tab 30 mg + 120 mg de pseudoefedrina

 Jarabe 5 ml = 1.0 mg + 30 mg de pseudoefedrina

Isetipendino ( Anamol )

 Tab 4 mg, Jarabe 5 ml = 2 ml. Jalea

 Niños 2.5 a 5 ml cada 6 a 8 hrs.

Cloropiramina ( Avapena )

 Grajeas de 25 mg, Sol. Inyectable 20 mg

Epinastina ( Flurinol )

 0.4 mg / kg / dia

 Jarabe 5 ml = 5 mg

 Tabletas de 10 mg

Evastina ( Evastel )

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 Jarabe 5 ml = 5 mg

 Capsulas de10 mg ( D + 120 mg de Pseudoefedrina )

ANTIGRIPALES MÁS COMUNES

Pseudoefedrina

 4mg/kg cada 6-8 horas

 < 2 años ------- 4mg / kg / día cada 6 hrs.
 2-5 años ------- 15 mg c / 6 hrs. (máx. 60 mg / día)
 6-12 años ------ 30 mg c/ 6 hrs. (máx. 120 mg /día)
 >12 años ------- 60 mg c/ 6 hrs. (máx. 240 mg / día)

 5 ml = 60 mg

Actifed ( Triprolidina, Pseudoefedrina )

 Jarabe 5 ml = 1.2 mg triprodilina + 30 mg Pseudoefedrina

 Tabletas = 2.5 mg Triprodilina + 60 mg Pseudoefedrina

Actifed DM ( igual al anterior + dextrometorfano )

 5 ml = igual al ant. + 110 mg dextrometorfano

Antifluds ( Amantadita, clorfenamina, paracetamol )

 Gotas 1 ml = 25 mg + 1 mg + 150 mg

 Jarabe 5 ml = 25 mg + 1 mg + 150 mg

Coricidin Expect ( loratadina, ambroxol)

 Jarabe 5 ml: loratadina 5 mg + ambroxol 30 mg

Dimacol: ( Pseudoefedrina, Guaifenesina, Dextrometorfano)

 Jarabe 5 ml = 30 mg / 100 mg / 15 mg

 Gotas 1 ml = 6 mg / 20 mg / 3 mg

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Dimetapp infantil y pediatrico: ( Bromfeniramina + Pseudoefedrina )

 Tabletas 5 ml = 10 mg (B) + 15 mg (P)

 Misma presentación el infantil y pediátrico

Desenfriol: ( Paracetamol, clorfenamina, pesudoefedrina )

 Tabletas 80 mg + 1.0 mg + 15 mg

Flumil: ( Aminofenazona, clorhidrato de bufeina y difenilpiralina)

 Gotas 1 gota /kg / dosis cada 6 hrs.

 Jarabe 5 ml = 100 mg (A) +3.7 mg (B) + 3.7 (D)

Grifed: ( Pseudoefedrina + Naproxeno )

 Susp. 5 ml ---- 30 mg / 100 mg

 Tabletas : 60 mg / 275 mg

Sudafed: ( Pseudroefedrina )

 Jarabe 5 ml = 30 mg

 Tabletas 60 mg

Histiacil NF: ( Dextrometorfano, Ambroxol )

 Jarabe 5 ml: Dextrometrofano 5.6 mg + ambroxol 7.5 mg

LM 6: ( Clorfenamina + Paracetamol )

 1 ml = 5 mg Clorfenamina + 80 mg Paracetamol

Rinofren ( Clorfenamina, Paracetamol, Pseudoefedrina )

 Sol. Pediátrica: 1 ml = 0.5 mg Clorfenamina + 80 mg Paracetamol

 Infantil: 5ml = 160 mg paracetamol + 15 mg Pseudoefedrina + 1 mg de

clorfenamina

Robitusin ( Guaifenesina, Dextrometorfano)

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 Gotas 1 ml: Guaifenesina 22 mg + dextromatorfan 2.7 mg

 Jarabe 5 ml = guifenesina 100 mg + dextrametorfan 15 mg)

Tesacof (Bromhexina)

 Jarabe 5 ml: bromhexina 4mg

Toa infantil ( Dextrometorfan, Pseudoefedrina )

 Jarabe 5 ml = dextrometorfan 7.5 mg + Pseudoefedrina 15 mg

Tylex Flu ( Paracetamol, Pseudoefedrina y Dextrofetorfano )

 5 ml = 125 mg Para + 8 mg Pseud + 3.3 mg Dextrom.

Co Tylenol ( Paracetamol, Pseudoefedrina y Dextrometorfano,

Clorfenamina )

 Sol. 5 ml = 108 mg Paracetamol, 10 mg Pseudoef.

o 5 mg Dextrometorfano, 0.66 mg Clorfenamina

Prindex ( Pseudoefedrina y Carbinoxamina )

 Sol. 5 ml = 60 mg Pseud. + 2.5 mg Carbinox

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ANALGESICOS/ANTIPIRETICOS

Mec. Accion: Inhiben la ciclooxigenasa en el encéfalo, donde la concentración

del peróxido es baja.

Paracetamol ( Tempra, Tylenol, Sedalito, Mejoralito, Dolotemp)

 10 – 15 mg / kg / dosis cada 6 a 8 hrs.

 Gotas 1 ml. = 100 mg 2 gotas p / kg = 10

 Jarabe 5 ml = 160 mg

 Supositorios 100 y 300 mg

 Tabletas de 500 mg; Masticables de 80 y 160 mg

Ketorolaco ( Dolac, Supradol )

 0.5 mg – 1 mg / kg / dosis cada 8 hrs.

 Tabletas 10 mg

 Sol. Inyectable 30 mg (dosis maxima)

Metamizol ( Neomelubrina, Prodolina, Conmmel)

 10 a 17 mg / kg / dosis. Cada 6 a 8 hrs.

 Gotas 1 ml = 500 mg + 5 kg / 5 – 8mg = 6

gotas

 Jarabe 5 ml = 250 mg

 Supositorios: 300 mg + 5 – 6 años

 Tabletas de 500 mg

 Sol. Inyectable 1 y 2.5 gr.

Diclofenaco ( Cataflam, Deflox )

 0.5 – 2.0 / kg / dosis cada 4 – 6 horas

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 Deflox 1 ml = 15 mg

 Gotas 1 gota = 0.5 mg Suspensión 5 ml = 9 mg

 Supositorios 12.5 mg

 Tabletas 50 mg Tab. Dispersables 46.5 mg

Ac. Acetilsalicilico ( Aspirina, Disprina )

 10 – 15 mg / kg / dosis cada 4 – 6 hrs.

 Comprimidos 500 mg

 Disprina Tabletas de 500 y 81 mg

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ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)

Mec. Accion: Inhibicion de la ciclooxigenasa, enzima encargada de la

biosíntesis de prostaglandinas y otros autacoides concomitantes.

Nimesulida ( Mesulid, Eskaflam, Severin )

 5 mg / kg / día

 Gotas 1 ml = 50 mg 1 gota = 2.0 mg

 Suspensión 5 ml = 50 mg Tab. De 100 mg

Naproxeno ( Flanax, Deflamox, Dalioxen )

 10 – 15 mg / kg / día

 Suspensión 5 ml = 125 mg.

 Tabletas 275 y 550 mg

Naproxeno + Paracetamol ( Febrax, Dafloxem F )

Susp. 5 ml Supositorio Tabletas

Paracetamol 100 mg 200 mg 200 mg
Naproxeno 125 mg 100 mg 275 mg

Diclofenaco ( Kataflam, Deflox )

 2 – 3 mg / kg / día cada 6 – 8 hrs.

 1 gota = 0.5 mg

 Supositorios de 12.5 y 25 mg

 Susp. 5 ml = 9 mg

 Tabletas de 50 mg

Ibuprofeno ( Motrin, Advil )

 30 – 40 mg / kg / día cada 6- 8 hrs ó 4 – 10 mg / kg / dosis

 Pediátrico 1 ml = 40 mg

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 Suspensión 5 ml = 100 mg

 Tabletas 400, 600 y 800 mg

Meloxicam ( Aflamid )

 0.5 / kg / día cada 24 hrs

 Suspensión 5 ml = 7.5 mg

Ketoprofeno ( Bifebral + Paracetamol )

 3 – 5 mg / kg / día cada 6 – 8 hrs.

 Susp. 5 ml = 30 mg + 8.5 mg paracetamol

Piroxicam ( Faxicam )
 0.3 – 6 mg / kg / día cada 24 hrs.

 Cápsulas 10 y 20 mg

 No utilizarlos en niños menores de 2 años (Paracetamol e ibuprofeno si)

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ANTIBIÓTICOS

PENICILINAS

Mecanismo de acción: interfieren con el último paso de la síntesis de la pared

celular bacteriana (transpeptidación o enlaces cruzados), lo que expone a una
membrana osmóticamente inestable. El efecto antibacteriano resulta de
Inhibición de la síntesis de la pared celular y destrucción por autolisis de la
pared celular existente.

a) Penicilina Procaínica (Penprocilina)

 Ámpula 400,000 U < de 6 años o <20 kg.

 Ámpula de 800,000 U > de 6 años o >20 kg.

 Cada 12 a 24 hrs.

b) Penicilina Cristalina

 50,000 a 200,000 U/ kg /día cada 4 a 6 hrs.

 Ámpulas de 4 y 10 millones.

 Dosis máxima de 24 millones de unidades al día.

 Contiene 2 mEq de sodio por cada millón de penicilina.

c) Penicilina Benzatínica: (Benzetacil)

 < de 25 kg 600,000 U, > de 25 kg 1,200,000 U.

 Ámpula de 1,200,000 U.

d) Penicilinas orales: (Pen-VI-K)

 25,000 a 50,000 U/ kg /día cada 4 a 6 hrs.

 Suspensión 5 ml= 200,000 U.

 Tabletas de 400,000 U.

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Dicloxacilina: (Posipen, Brispen)

Penicilina semisintética, resistente a la degradación por penicilasas,

 50-100 mg / kg / día cada 6 hrs.

 Suspensión 5 ml= 125 y 250 mg.

 Cápsulas de 250 y 500 mg.

 Ámpulas de 500 mg.

Ampicilina: (Omnipen, Pentrexyl, Penbritin)

Es una aminopenicilina, es destruida por las b-lactamasas. Acción contra
gram + y gram -.

 50-100 mg / kg / día cada 6 hrs.

 Suspensión 5 ml= 125, 250 y 500 mg.

 Cápsulas de 250 y 500 mg; tabletas de 1.0 gr.

 Ámpulas de 250, 500 mg y 1.0 gr.

Amoxicilina: (Amoxil, Penamos, Polymox)

Es una penicilina semisintética, sensible a la penicilasa, conocida junto con

la ampicilina como penicilina de amplio espectro.

 40-80 mg / kg / día cada 8 – 12 hrs.

 Suspensión 5 ml= 250, 500 y 400 mg.

 Cápsulas de 500 mg, 875 mg y 1.0 gr.

 Ámpulas de 500 mg.

Amoxicilina + Clavulanato (Augmentin, clavulin Amoxiclav)

40 mg/kg/día cada 12 horas.

La adición de un inhibidor de las b-lactamasas (clavulanato) protege a la

amoxicilina de la hidrólisis enzimática y extiende su espectro
antimicrobiano.

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Amoxicilina 5 Susp.
200 mg200 mg Susp.
400 mg400 Susp.
600 mg600 Tabletas
875 mg 875
ml
Clavulanato 28.5 mg 57 mg 125 mg
CEFALOSPORINAS

Mecanismo de Acción: Inhiben la producción de la pared celular bacteriana a

nivel de el peptidoglicano, n-acetilglucosamina, acido n-acetilmuramico, el
nuclotido de park, d alanina, d alanil.
Aunque estos mecanismos no han sido demostrados de el todo, diversas
investigaciones han demostrado el como las cefalosporinas interactuan con
estas encimas y conecciones dificultando e inhibiendo la producción de la
pared celular.

1.- GENERACON

A.- CEFALEXINA: (CEPOREX, KEFLEX)

 25 a 50 mg/kg/dia cada 8 hrs

 susp 5ml = 125 y 250mg

 Tabletas de 250 y 500mg

B.- CEFADROXINA: (CEFAMOX, DURACEF)

 30mg/kg/dia cada x-12 hrs

 suspensión 5ml = 250 mg

C.- CEFALOTINA: (KEFIN)

 80 mg/kg/dia c 6 a 8 hrs

 DPL 100mg= 5ml vel de infucion 15 min

2.-GENERACION

A.-CEFACLOR (CECLOR)
 20-40mg/kg/dia cada 8 a 12 hrs

 susp 5ml = 125,250 y 375mg

 Capsulas de 250 y 500mg

B.-CEFUROXIMA (ZINNAT)
 20-40mg/kg/dia cada 8 a 12 hrs

 susp 5ml = 125, 250mg

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 Tabletas de 250 y 500mg

 Ampula de 750mg

C.- CEFPROZIL (PROCEF)

 12mg/kg/dia cada 12hrs

 susp. 5ml =125 y 250mg

 Tabletas de 250 y 500 mg

3.-GENERACION

A.-CEFTRAXONA ( TERCA, ROCCEPHIN, CEFTREX)

 50-100 mg/kg/dia cada 12 a 24hrs

 Ampula de 500mg y 1gr iv o im

B.- CEFOTAXIMA (CLAFORAN)

 50-100 mg/kg/dia

 Ampulas de 500mg y 1gr iv o im

C.- CEFTAZIDINA: (FORTUM)

 Ampula de 500mg y 1gr

4.-GENERACION

A.-CEFEPIME

 50 mg/kg/dosis cada 8hrs. Amp de 1 y 2 grs.

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AMINOGLUCOSIDOS

MECANISMO DE ACCION: Inhibe la síntesis de proteinas en bacterias

susceptibles al unirse a subunidades ribosomaticas.

Amikacina : (Amikin, Biclin)

 15 Am mg/ kg/dia cada 8 a 12 hrs.

 Ampulas de 100, 150 y 200 mg.

Gentamicina : (Garamicina, Yectamicina)

 5.0 mg / kg/ dia cada 8 a 12 hrs.

 Ampulas de 20,40,60, 80, 160 mg

Netilmicina : (Netromicina)

 7.5 mg/ kg/ dia cada 12 hrs.

 Ampulas de 100, 150 y 200 mg

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MACROLIDOS
Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis de proteinas bacterianas
dependientes de RNA en la etapa de alargamiento de la cadena se une a la
subunidad ribosomatica 50s y resultan del bloqueo de la transpeptidasa)

Eritromicina : (Pantomicina , Ilosone)

 30-50mg /kg / dia cada 6 a 8 hrs

 Suspensión 5ml= 125 y 250 mg

 Capsulas de 250 y 500 mg.

Claritromicina : (Klaricid, Adel, Mabicrol)

 15 mg/ kg / dia cada 12 a 24 hrs

 Suspensión 5ml = 125 y 250 mg

 Tb. De 250 mg. Amp de 250mg

Azitromicina : (Azitrocin, Macrozit)

 10mg/ kg / dia cada 24 hrs por 3 dias

 Suspensión 5ml= 200 mg

 Tabletas de 500 mg

Lincomicina: (Lincocin)
 15 – 40 mg /kg/ dia cada 12 hrs

 Suspensión 5ml= 200mg

 Capsulas de 500 mg

 Ampulas de 300 y 500 mg

Clindamicina: ( Dalacin C )
 20- 40 mg / kg/ dia cada 6 a 8 hrs

 Suspensión 5 ml = 75 mg

 Capsulas 300mg

 Ampulas de 1 gr.

Cloranfenicol: (Cloromycetin)
 50- 100mg /kg /dia cada 6 a 8 hrs

 Suspensión 4ml = 125 mg

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 Capsulas de 250mg

 Ampulas de 1 gr.

Vancomicina: (Vancocin)
 40 mg/ kg /dia cada 6 hrs. Diluido para pasar en 1hr.

 Ampulas de 500 mg y 1.0 gr

Trimetropin con Sulfametoxazol: ( Bactrim, Septrim, Ectraprim)

 6 – 12 mg / kg/ dia TMP (1ml /kg/ dia cada 12 hrs)

 Susp . 5ml=40mg TMP y 200 mg SMZ

 Tabletas 80 mg TMP y 400 mg SMZ

 Tabletas 160 mg TMP y 800 SMZ.

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ANTIVIRALES

MECANISMO DE ACCION: LOS ANTIVIRALES ACTUAN A NIVEL DE LAS

DIFERENTES FASES DE REPLICACIÓN CELULAR DE MANERA
COMPETITIVA CON LAS ENZIMAS ENCARGADAS PARA LA REPLICACIÓN
CELULAR.

LAS FASES DONDE ACTUAN SON:

• PENETRACIÓN EN LA CELULA:
A: ADHERENCIA
B: PENETRACIÓN
• PERDIDA DE LA CUBIERTA:
A: LIBERACIÓN DE EL GENOMA VIRAL
• TRANSCRIPCION DE EL GENOMA VIRAL:
A: TRANSCRIPCION DE EL Mrna viral
B: REPLICACIÓN DE EL GENOMA VIRAL
• TRADUCCIÓN DE PROTEINAS VIRALES:
A: PROTEINAS REGULADORAS
B: PROTEINAS ESTRUCTURALES
• MODIFICADORES DESPUÉS DE TRADUCCIÓN
A: DESDOBLAMIENTO PROTEICO
B: MIRISTOLACION GLUCOSILACION
• ENSAMBLAMIENTO DE COMPONENTES DEL VIRION
(LIBERACIÓN)
A: ECLOSION O LISIS CELULAR

RIBAVIRINA : (VIRAZIDE, VILONA)

 15-18mg / Kg/dia de cada 6 a 8hrs

 Gotas 1ml = 40 mg

 Jarabe 5ml =100mg

 Capsulas 400 mg

 Ampula de 100 mg

ACICLOVIR: (CICLOFERON, ZOVIRAX)

 10 mg/kg/dosis. 500mg/m2/dosis. Cada 6 hrs

 Jarabe 5ml = 200mg

 Tabletas de 200 y 400 mg

 Amplula de 250mg

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 Crema

METILSOPRINAL: (PARANOSINE)
 50 a 100 mg/kg/dia. Cada 4hrs

 Jarabe 5ml = 250mg

AMANTADINA: (ANTIFLUDES, FLUBIATOL,GABIROL)

 4-8mg/kg/dia cada 12hrs

 Gotas 1ml = 25mg

 Jarabe 5ml = 25mg

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ANTIMICÓTICOS

MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIMICÓTICOS SE DIVIDE EN 2

PRINCIPALES OBJETIVOS.

1.- Union a la fraccion esterol (ergosterol en especial) componente de la pared

de los hongos sensibles y de esta forma los polienos forman porosidades en la
pared creando un cambio osmotico en el hongo. este mecanismo tambien
incluye la lesion oxidativa

2.- Inhibición de la esterol 14 alfa desmetilasa . este es un sitema de ensimas

que depende de el citocromo p 450 de microsomas. de esta manera se
entorpece la biosíntesis de ergosterol en la membrana citoplasmática y
permiten la acumulación de los 14 alfa metilesteroles. estos alteran la
disposición estrecha de las cadenas acilo delos fosfolipidos y con ello alteran
las funciones de algunos sitemas enzimaticos de la membrana como la atpasa
y enzimas de el sistema de transporte electrónico -, inhibiendo finalmente la
ploriferacion de el hongo

KETOCONAZOL: (NIZORAL) (CREMA, SHAMPOO)

 6mg/kg/dia cada 12 a 24 hrs

 Suspensión 5ml = 100mg

 Tabletas 200mg

MICONAZOL: (DACTARIN, ALOID) GEL Y CREMA

 2 cucharadas cada 6hrs manteniendo en contacto con las lesiones

FLUCONAZOL: (DIFULCAN)
 3-6mg/kg/dia cada 24 hrs

 Capsulas de 50, 100 y 150 mg

 Caja de icap de 150mg

 Caja con 10 capsulas de 50 y 100mg

 Ampula de %0ml.1ml = 2mg

NISTATINA: (MICOSTATIN)
 1 a 2ml cada 4 hrs al dia

 Suspensión 1ml = 1000,000U.

ITRACONAZOL: (ISOX)
 100mg cada 12 hrs Por 3 a 15 dias

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 Capsulas de 100mg

ANTIPARASITARIOS

Metronidazol: ( Flagyl, Vertical, Flagenase 400)

o 40 mg / kg / día. Cada 6 a 8 horas

o Suspensión: 5 ml = 125 y 250 mg
o Comprimidos: 250 mg y 500 mg
o Ampula de 500 mg
o Flagelase 5 ml = 125 metronidazol y 100 mg de diyodo-
Hidroxiquinoleina

Tinidazol: (Fasigym)

o 60 mg / kg / dosis. Dosis única (Giardia y Tricomona )

o 3 días en amibiasis
o Tabletas de 500 mg y 1.0 gr

Secnidazol: (Sabima, Secnidal)

o 30 mg / Kg / día; cada 12 hrs.; 1 día Giardiasis y 3 para amibiasis.

o Suspensión 5 ml = 250 mg
o Tabletas de 500 mg

Mecanismo de acción: Son amebicidas, bactericidas, y tricomonicidas. Actúan

sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce
entre las cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos. El
metronidazol, tinidazol y Secnidazol son efectivos tanto frente a las células en
fase de división como en las células en reposo.

Nitazoxanida: (Daxon, Paramix)

o 15 mg / Kg / día cada 12 hrs. Por 3 días

o Suspensión 5 ml = 100 mg
o Tabletas de 500 mg

El mecanismo de acción de la nitazoxanida sobre los helmintos involucra la

inhibición de la polimerización de la tubulina citoplasmática. En cuanto a su
mecanismo de acción antiparasitario, se observó que en parásitos como la
Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis y, muy probablemente, aunque no
científicamente comprobado, en Entamoeba histolytica, los estudios
bioquímicos y de resonancia de spin electrónico han revelado que la piruvato-
ferredoxina oxidorreductasa (PFOR) y en un menor grado la hidrogenasa,

23
 24

reducen la ferredoxina, que a su vez puede ser oxidada por el grupo nitro de la
posición 5 en los compuestos nitroheterocíclicos tales como la Nitazoxanida.
En estos organismos, la Nitazoxanida es reducida a un radical tóxico en una
organela especial del metabolismo de los carbohidratos, el hidrogenosoma, que
contiene hidrogenasa, PFOR y ferredoxina.
Ivermectina: (Iverterm)

o ½ tableta por cada 20 kg Dosis única

o Tabletas de 600 mg

Mecanismo de Acción: La ivermectina potencializa el efecto de la sustancia

neurotransmisora GABA (ácido gama amino butírico) en las terminaciones
nerviosas, lo que interrumpe el impulso nervioso, causando parálisis y muerte
del parásito.

Albendazol: (Zentel)

o 400 mg por dosis cada 24 hrs por 1 a 3 días

o Suspensión 5 ml = 200 mg
o Tabletas de 200 mg.

Mebendazol: (Vermox)

o 100 mg por dosis cada 24 hrs por 1 a 3 días

o suspensión 5 ml = 100 mg.
o Tabletas de 100 mg

Mecanismo de acción: El mebendazol, y el albendazol daña de forma

selectiva los microtúbulos citoplasmáticos de las células intestinales de los
nematodos pero no del huésped, ocasionando la ruptura de las células y la
pérdida de funcionalidad secretora y absortiva. En consecuencia, se produce
una acumulación de sustancias secretoras en el aparato de Golgi del parásito,
disminuyendo la captación de glucosa y la depleción de los depósitos de
glucógeno. Como muchas de las sustancias secretoras presentes en el aparato
de Golgi son enzimas proteolíticas que se liberan intracelularmente, la
consecuencia final es la autolisis de la célula intestinal y, finalmente, la muerte
del gusano.

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 25

MEDICAMENTOS OFTÁLMICOS

ANTIBIOTICOS: Presentación gotas y ungüento

 Blefamide: ( Sulfacetamida + Prednisolona )

 Cloranfenicofteno: ( Cloranfenicol )

 Ciloxan: ( Ciprofloxacina )

 Eni: ( Ciprofloxacina )

 Ocuflax: ( Ciprofloxacina )

 Trazil: ( Tobramicina )

 Sulfacetamid: ( Sulfacetamida )

 Trobadex: ( Tobramicina + Dexametasona )

ANTINFLAMATORIOS: ( Gotas )

 Alin Oftalmico: ( Dexametazona )

 Prednefrin: ( Prednisolona ) no mas de 7 dias

VASOCONSTRICTORES: ( Gotas )

 Nazil Ofteno: ( Nafasolina )

 Oxilin: ( Nafasolina + Alcohol Polivinilico )

ANTIALERGICOS ( Gotas )

 Opticrom: ( Cromoglicato de Sodio )

 Patanol: ( Olopatadina ) cada 8 hrs.

 Zaditen: ( Ketotifeno )

LAGRIMAS ARTIFICIALES: ( Gotas )

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 26

 Natural Tears

 Refresh Liquigel
ENEMAS EVACUANTES

MECANISMO DE ACCION: FORSAR LA EVACUACIÓN ATRAVEZ DELA

INTRODUCCIÓN DE LIQUIDO ATRAVEZ DEL RECTO LO CUAL OCACIONA
UN AHUMENTO DE LA MOTILIDAD INTESTINAL POR ESTIMULACIÓN
SECUNDARIA A LA DISTECION INTESTINAL Y GENERA TAMBIEN
ALTERACIONES OSMÓTICAS COMO ES EN EL CASO DE LOS ENEMAS
ESPECIALIZADOS

MICROLAX (CITRATO DE SODIO 450mg Laurilsulfoacetato de sodio 45mg.

Sorbitol 3gr)
 Aplicador con 5ml Dosis respuesta

FOSFENEMA 100ML= Fosfatomonosodico 16gr

 Fosfato disodico 6gr

 Frasco con 125 ml

 Niños mayores de 2 años

SENOSIAN (GLICERINA)
 Supositorios para bebe, niño o adulto

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 27

LAXANTES

MECANISMO DEACCION DE LOS LAXANTES ESTA EMPESANDO A

CONOCERSE:
LA FIBRA Y COMPLEMENTOS DE LA DIETA.-RESISTEN LA DIGESTIÓN
ENSIMATCA LLEGANDO A COLO CASI SIN CAMBIOS, LAS BACTERIAS
FERMENTAN ESTA FIBRA CREANDO DOS EFECTOS PRINCIPALES:
1.- SE PRODUCEN ACIDOS GRASOS DE CADENA CORTA QUE SON
TROFICOS AL EPITELIO DE EL COLON , 2.- INCREMENTA LA MASA
BACTERIANA LA CUL AUMENTA EL TAMAÑO DE LAS ESES FECALES

LOS OSMOTICOS: ESTIMULAN LALIBERACION DE COLECISTOCININA LA

CUAL DA PIE A LA ACUMULACIÓN DE LIQUIDO DE MANERA
INTRALUMINAL Y ELECTROLITOS ASI COO EL INCREMENTO DE
LAMOTILIDAD

PICOSULFATO DE SODIO (ANARA,LAXOBERON)

 Gotas 2-4 gotas cada 12 a 24 hrs

 Susp 2.5 a 5ml cada 12 a 24hrs

 Tabletas de 5mg

LACTULOSA (LACTULAX, REGULAC)

 1-2ml/kg/dia cada 12 hrs

 5ml=3.3gr Lactulosa

 Jarabe 2.5 a 5ml Cada 12 a 24 hrs

SENOCIDOS A Y B (SENOKOT)
 Jarabe de 5ml cada 12 hrs

 Tabletas

LECHE DE MAGNESIO (NORMES)

 Cada 100 ml contienen:

Hidróxido de magnesio ... 8.5 g

Vehículo cbp ................... 100.0 ml

 1ml x icq 1 al dia

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 28

ANTICONVULSIONANTES

Ácido Valproico: (Depakene)

Mecanismo de Acción: Recuperación prolongada de los canales del sodio

activados por voltaje, a partir de la inactivación. Incrementa la cantidad del
GABA de las sinapsis inhibitorias.

Dosis
5 a 10 mg/ kg / día
Suspensión 5 ml = 250 mg.

Carbamazepina: (Tegretol)

Mecanismo de Acción: Disminuye la propagación de los impulsos anormales

en el cerebro al suprimir los canales de sodio (decremento en la velocidad de
recuperación de los canales del sodio) y con ello al anular los potenciales de
acción repetitivos en el foco epiléptico.

Dosis
10-20 mg / kg / día cada 8 a 12 hrs
Suspensión 5 ml = 100 mg.
Tabletas de 400 mg.

Clonazepam: (Ribotril)

Mecanismo de Acción: Benzodiazepina. Capacidad para intensificar la

inhibición sináptica mediada por GABA. El receptor de benzodiazepinas es
parte integral del receptor GABA A . Aumentan la frecuencia de abertura de
canales de cloruro activados por GABA.

Dosis
0.1 a 0.2 mg / kg / día cada 8 hrs.
Gotas 1 ml 2.5 mg
Comprimidos 2 mg.

Diacepam: (Valium)

Benzodiazepina, mismo mecanismo de acción que el clonazepam.

Dosis
0.3 mg / kg / dosis (0.2-0.5 mg/ kg / dosis)
Ámpulas de 10.

Fenitoína: (Epamin)

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 29

Mecanismo de Acción: Limita la acción repetitiva de los potenciales de acción

evocados por la despolarización sostenida de las neuronas de la médula
espinal. Este efecto es mediado por retraso en la velocidad de recuperación de
los canales de sodio activados por voltaje a partir de la inactivación.
Dosis
V.O. 4 a 8 mg / kg / día cada 12 hrs.
IV dosis de impregnación 15-20 mg / kg, diluídos en 1ml : 5mg de agua
bidestilada.
Mantenimiento 5 mg / kg / día iniciar dos horas posterior a impregnación.
Suspensión 5 ml = 37.5 mg (1ml=7.5 ml).
Ámpula de 250 mg.
Tabletas 250 mg.

Valproato de Magnesio: (Atemperator)

Mecanismo de Acción: Refuerza el efecto inhibitorio del GABA a través de un

aumento de la síntesis o una disminución de la degradación de este
neurotransmisor. En presencia de la concentración mayor del catión Mg en el
espacio extracelular se logra reducir en gran magnitud la actividad sincrónica
generada por la adición de GABA.

Dosis
5 a 10 mg / kg / día
Solución gotas 1 ml=200 mg.
Suspensión 5 ml= 200 mg.

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 30

ESTEROIDES
Semi- Sintético

Betametasona: (Diprospan, Celestamine NS, Celestone)

Mecanismo de Acción: Los efectos anti-inflamatorios de los corticoides en

general se deben a sus efectos sobre las lipocortinas, unas proteínas
inhibidoras de la fosfolipasa A2. Las lipocortinas controlan la síntesis de
potentes mediadores de la inflamación como los leucotrienos y las
prostaglandinas, al actuar inhibiendo la síntesis de su precursor, el ácido
araquidónico.

La actividad inmunosupresora de los corticoides se debe a que alteran la

función del sistema linfático, reduciendo las concentraciones de
inmunoglobulinas y del complemento, inhibiendo el transporte de los
inmunocomplejos a través de las membranas capilares, reduciendo el número
de linfocitos e interfiriendo con las reacciones antígeno-anticuerpo.

Dosis

 0.0175 -0.25 mg/Kg./día cada 6 a 8 hrs.

 Celestone ampula de 4 mg y tabletas de 0.5 mg
 Celestone Soluspan amp de 1 ml. Acetato de betametasona 2.71 mg y
fosfato sodico de 0 3.0 mg
 Celestone gotas 1ml= 0.5 mg
 Celestamine solución de 5ml = 0.25 mg + 5mg Loratadina

Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE, aumentan el

número de receptores b adrenérgicos en los leucocitos y disminuyen la síntesis
del ácido araquidónico.

Dexametasona: (Decadron, Alin)

 0.25 mg/kg/dosis
 Mantenimiento 0.5 -2mg/kg/día cada 6 hrs
 Ampula de 4mg y 8mg

Hidrocortisona: (Flebocortid)
 4- 8 mg/kg/dosis (bolo)

 Mantenimiento de 2mg/kg/dosis cada 6 hrs.

 Ampulas de 100, 500 mg.

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 31

Metilprednisolona: (Solumedrol, Depomedrol)

 2 mg/kg/dosis de carga

 Mantenimiento de 2 -4 mg/kg/día cada 6 a 8 hrs

 Dosis máxima 1.0 gr. Día

 Ampula de 500 mg

Parametasona: (Dilarmine + Clorfenamina)

 2- 24mg/ kg/día.

 Jarabe 5ml =1mg y 2 mg de Clorfenamina

 Tabletas 1 mg y 2 mg de Clorfenamina

Prednisona: (Meticorten)
 2 mg /kg/ día cada 12 a 24 hrs.

 Tabletas 5, 25 y 50 mg.

Prednisolona: (Fisopred, Meticortelone)

 1mg /kg/ día (dosis ataque); 0.1 -0.5 mg/kg /día (dosis mantenimiento)

 Jarabe 1 ml= 1mg

 Meticortelone: Jarabe 1 ml= 3mg

Tramadol:

Posee una actividad agonista sobre los receptores opiáceos centrales µ. Inhibe
la recaptación de la norepinefrina y de la serotonina en el sistema nervioso
central y, de esta manera, impide la transmisión del dolor a través de la
médula.

 0.6 mg/ kg/ dosis c/ 12 hrs por solución

 Dosis 1- 2 mg/ kg/ dosis

 gota= 1.0 mg

 Tabletas 50 mg

31
 32

ANTIESPASMODICOS

Butilhioscina: (Buscapina, (Compositum) Espacil)

o – 1.0 mg/ kg/día cada 8 hrs.

 Jarabe 5 ml= 5mg

 Ampula de 20 mg

 Gragea de 10 mg

Tiene una acción espasmolítica sobre la musculatura lisa del tracto

gastrointestinal, de las vías biliares y de los órganos urogenitales.

Buscapina Compositum
Gotas Gragea Ampula
Butilhioscina 1ml= 6.67 mg 10 mg 20 mg
Metamizol 1ml = 333mg 250 mg 2.5 gr

Metamizol

Actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas

proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa.

Dimeticona: (Espaven, Libertrim)

Actúa dispersando y previniendo la formación de burbujas de gases rodeadas

de mucosidades reduciendo la tensión superficial de las burbujas. Se trata de
un agente antiespumante.

 Gotas 1ml= 100 mg

Trimebutina: (Debridat)
Administrado tanto por vía intravenosa como oralmente estimula la motilidad y
revierte los efectos del estrés sobre la motilidad del yeyuno. Se fija los plexos
de Meissner y Auerbach, antagonizando la acetilcolina de un modo competitivo.

 Suspensión 5ml= 24 mg

 12 mg/ kg/día

 Tabletas de 200 mg

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 33

Floroglucinol: (Panclasa)
 6mg/kg/día cada 8 hrs.

 Gotas 1 a 2/ kg /dosis.

 Suspensión 5ml = 100 mg

ANTIREFLUJO

Cisaprida: (Prepulsid, Unamos, Kinestase)

Mecanismo de Acción: Estimula la liberación de la acetil-colina de las

terminaciones nerviosas postgangliónica del plexo mientérico correspondientes
a los músculos longitudinales del tracto digestivo, promoviendo de esta manera
la motilidad gastrointestinal. Hace que los tejidos esofágicos estén menos
expuestos al ácido gástrico, y produce una mayor contracción del esfínter
gastroesofágico, una mayor motilidad del esófago y una mayor velocidad de
vaciamiento del estómago con una reducción del tránsito a través del colon.

 0.1 – 0.2 mg/kg/dosis cada 6 a12 hrs.

 Suspensión 1ml= 1mg

Metoclopramida: (Plasil, Cartooprim)

Mecanismo de Acción: Incrementa la motilidad gástrica sin aumentar las

secreciones gástricas. Aumenta la actividad colinérgica periférica, liberando
acetilcolina en las terminaciones nerviosas postgangliónicas, aumentando la
sensibilidad de los receptores muscarínicos sobre el músculo liso.

Los efectos antieméticos de la metoclopramida resultan del antagonismo

dopaminérgico central y de sus efectos gastrocinéticos. Además, posee efectos
antagonistas sobre los receptores 5-HT3, también implicados en los
mecanismos de la náusea y el vómitos. El bloqueo de la dopamina en el
sistema nervioso central produce efectos extrapiramidales, y a nivel de la
pituitaria y el hipotálamo estimula la secreción de prolactina. Los efectos de la
metoclopramida sobre las glándulas renales incrementa la secreción de
aldosterona.

 0.1-0.2 mg/kg/ dosis cada 6 a 12 hrs.

 Suspensión 1ml= 1mg
 Tabletas de 10 mg
 Ampula de 10 y 100 mg.

Ranitidina: (Ranisen, Azantac)

Mecanismo de Acción: Inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a

los receptores de la células parietales gástricas (denominados receptores H2)

33
 34

reduciendo la secreción de ácido basal y estimulada por los alimentos, la

cafeína, la insulina o la pentagastrina. Reduce el volumen de ácido excretado
en respuesta a los estímulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la
secreción de pepsina.

Muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal, protegiéndola

de la acción irritante del ácido acetilsalicílico y de otros fármacos anti-
inflamatorios no esteroídicos..

 Dosis 2mg/ kg/ dosis cada 8 -12 hrs.

 I.V. 0.5 mg / kg / dosis cada 8 a 12 hrs.
 gota = 1.8
 Gotas 1ml = 40 mg. Jarabe 10 ml = 150 mg
 Tabletas de 150 y 300 mg
 Ampulas de 50 mg

Domperidona: (Motilium)

Mecanismo de Acción: Es un antagonista de receptores dopaminérgicos D2,

tanto a nivel periférico como a nivel central. Ejerce por lo tanto unos efectos
antieméticos potentes al evitar la aparición de impulsos emetógenos aferentes,
y al estimular el peristaltismo intestinal. Sin embargo, los efectos procinéticos
son poco intensos, comparados con los de la cisaprida o la metoclopramida, ya
que sólo actúa como agonista dopaminérgico, sin producir estimulación de
receptores 5-HT4 con la consiguiente liberación de acetilcolina en el plexo
mientérico de Auerbach.

 0.2 mg/ kg/ dosis cada 8 a 12 hrs.

 Suspensión 1ml = 1mg.

Omeprazol: (Losec, Ulsen, Inhibition)

Mecanismo de Acción: Proporciona una inhibición altamente eficaz tanto de la

secreción ácida basal como de la secreción ácida estimulada,
independientemente del estímulo.

 1.5 mg/ kg/ dosis cada 12 a 24 hrs.

 Capsulas de 10 y 20 mg
 Ampula de 40 mg.

Hidróxido de Magnesio: (Leche de magnesia, Ditopax)

 ml / kg/ dosis cada 6 hrs

 5ml = 400 mg

Hidróxido de Aluminio: (Melox)

 Hidroxido de magnesio y dimeticona)

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 35

 10 ml / kg/ dosis cada 6 hrs

Sucralfato: (Antepsin)

 40- 80 mg/ kg/ día cada 6 hrs

 Comprimidos y sobres de 1 gr.

GASTRODIALISIS

Carbón Activado: (Carbutoral)

 Dosis recomendada 1 a 2 gr/ kg

NOTA: En liberación retardada o con circulación entero hepática se

recomienda darlo cada 4 horas en una dosis de 0,5 gr/Kg. por 24 a 48 horas
con agua, solución salina normal, o leche.

Manitol al 20 %:

 2.0 ml/ kg/ dosis

 Absorción:
o Disminuye la absorción en 69% si se realiza en menos de 5
minutos, 31% a los 30 minutos y 11% a la hora. Absorbe el 90%
cuando se da sobre 10 veces la cantidad del toxico.

 Lavado gástrico:
o 5- 10 ml /kg

 Capacidad gástrica:
o Después de 12 meses 250 a 300 ml.

 Sonda nasogastrica French en niños:

o (o mayor)

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 36

MEDICAMENTOS DERMATOLOGICOS

Antibióticos

o Bactroban:Mupirocina
o Fucidin:Acido Fusidico
o Fucicort: Ac. Fusidico + Betametasona
o Nebacetina:Neomicina + Bacitracina

Antimicóticos

o Bebektin: Miconazol + Oxido de Zinc

o Canesten : Clotrimazol
o Conazol: Ketoconazol ( crema, talco, Spray )
o Daktarin: Miconazol
o Lamisil: Terfbinafina ( Gel, Crema, Spray, Comprimidos)
o Lomexin crema: Fenticonazol
o Micetal: Flutrimazol ( Crema, Shampoo y spray )
o Tinaderm: Tolnaftato (Crema, talco, solución)

Dermatitis del pañal

o Pasta de Lassar: Oxido de Zinc

o Bebektin: Miconazol + Oxido de Zinc
o Capent: Igual que el glossderm
o Desitin: Oxido de Zinc
o Glossderm: Oxido de Zinc + Vitamina A, D + Cl de Bonzalconio,
Alantoina
o Triderm: Clotrimazol + Gentamicina + Betametasona

Corticoides

o Betnovate: Betametasona
o Baycuten: Dexametasona + Clotrimazol + Neomicina
o Elomet: Mometasona ( crema, Solucion)
o Microsona: Hidrocortisona
o Nitracort al 1%: Hidrocortisona
o Quadriderm NF: Betametasona + Clotrimazol + Gentamicina

Antivirales

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 37

o Cicloferon: Aciclovir
o Vilona: Ribavirina crema
o Viruserol: Tromantadina
o Virazide: Ribavirina crema
o Zovirax: Aciclovir crema

Quemaduras

o Argentafil: Sulfadiazina de plata

o Furacin: Nitrofurazona
o Silvadene: Sulfadiazina de plata
o Ulcoderma: (crema)
o Rifocin: (spray)

Antipruriginoso

o Caladryl: Calamina (locion)

o Urax: Crotamitos (locion)
o Prurix: alcafor y mentol (locion)
o Andantol: Isotipendilo (jalea)

Anestesicos orales

o Nenedent: Lidocaína, polidulcanol.

o Oragel: Lidocaína.

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 38

NIVELES SERICOS DE LAS SUBCLASES DE IgG

Edad (años) IgG1 (mg/dl) IgG2 (mg/dl) IgG3 (mg/dl) IgG4 (mg/dl)
0-1 340 (190- 53(30-4140) 39(9-62) 19(6-63)
620)
2-3 410(230- 68830-170) 34(11-98) 13(4-43)
710)
3-4 480(280- 98(40-240) 28(6-130) 18(3-120)
830)
4-5 530(350- 120(50-260) 30(9-98) 32(5-180)
790)
5-6 540(360- 140(60-310) 39(9-160) 39(9-1609
810)
6-7 560(280- 150(30-630) 48(40-250) 81(11-620)
1.120)
7-8 690(280- 210(80-550) 85(22-320]) 42(10-170)
1.740)
8-10 590(270- 240(110- 58(13-2509 60(7-530)
1.290) 550)
13- adultos 540(280- 210(60-760) 58(14-240) 60(11-330)
1020)
Tabla Num

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 39

NIVELES SERICOS DEL COMPLEMENTO

EDAD C3 (MG/DL) C4(MG/DL)

Cordón umbilical 83(57-116) 13(6.6-23)
(término)
1 mes 83(53-124) 14(7.0-25)

2 meses 96(59-149) 15(7.4-28)

3 meses 94864-1319 16(8.7-27)

4 meses 107(62-175) 19(8.3-889

5 meses 107(64-167) 18(7.1-36)

6 meses 115(74-171) 21(8.6-42)

7 - 9 meses 113(75-166) 20(9.5-37)

10 – 12 meses 126(73-180) 22(12-39)

1 año 129(84-174) 23(12-40)

2 años 120(81-170) 19(9.2-34)

3 años 117(77-171) 20(9.7-36)

4 -5 años 121(86-166) 21(13-32)

6-8 años 118(88-155) 20(12-32)

9-10 años 134(89-195) 22(10-40)

Adulto 125(83-177) 28(15-45)

Tabla Num. 2

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 40

R/N
Pruebas de Pretermino 30- R/N a 1-5 años 6-10 años 11-16 años Adultos
coagulación 36 sem, primer termino
día de vida primer día
de vida
TP 15,4 (14,6-16,9) 13,0 (10,1- 11 (10,6- 11,1 (10,1- 11,2 (10,2- 12 (11,0-
15,9) 11,4) 12,1) 12,0) 14,0)
INR --- --- 1,0 (0,96- 1,0 (0,91- 1, 02 1,10 (1,0-
1,04) 1,11) (0,93-1,10) 1,3 )
TPPA (s) 108 (80-168) 42,9 (31,3- 30 (24-36) 31 (26-36) 32 (26-37) 33 (27-40)
54,3)
FIBRINOGENO 2,43 (1,50-3,73) 2,83 (1,67- 2,76 (1,70- 2,79 (1,57- 3,0 (1,54- 2,78 (1,56-
3,09) 4,05) 4,0) 4,48) 4,0)
TIEMPO DE --- --- 6 (2,05-10) 7 (2,5-13) 5 (3-8) 4 (1-7)
HEMORRAGIA
(min.)
TIEMPO DE 14 (11-17) 12 (10-16) --- --- --- 10
TROMBINA (s)
II (U/ml) 0,45 (0,20-0,77) 0,48 (0,26- 0,94 (0,71- 0,88 (0,67- 0,83 (0,61- 1,08 (0,70-
0,70) 1,16) 1,07) 1,04) 1,46)
V (U/ml) 0,88 (0,41-1,44) 0,72 (0,43- 1,03 (0,79- 0,90 (0,63- 0,77 (0,55- 1,06 (0,62-
1,08) 1,27) 1,16) 0,99) 1,50)
VII (U/ml) 0,67 (0,21-1,13) 0,66 (0,28- 0,82 (0,55- 0,85 (0,52- 0,83 (0,58- 1,05 (0,67-
1,04) 1,16) 1,20) 1,15) 1,43)
VIII (U/ml) 1,11 (0,50-2,13) 1,00 (0,50- 0,90 (0,59- 0,95 (0,58- 0,92 (0,53- 0,99 (0,50-
1,78) 1,42) 1,32) 1,31) 1,49)
FvW (U/ml) 1,36 (0,78-2,10) 1,53 (0,50- 0,82 (0,47- 0,95 (0,44- 1,00 (0,46- 0,92 (0,50-
2,87) 1,04) 1,44) 1,43) 1,58)
IX (U/ml) 0,35 (0,19-0,65) 0,53 (0,15- 0,73 (0,47- 0,75 (0,63- 0,87 (0,59- 1,09 (0,55-
0,91) 1,04) 0,89) 1,22) 1,63)
X (U/ml) 0,41 (0,11-0,71) 0,40 (0,12- 0,88 (0,58- 0,75 (0,55- 0,79 (0,50- 1,06 (0,70-
0,68) 1,16) 1,01) 1,17) 1,52)
XI (U/ml) 0,30 (0,08-0,52) 0,38 (0,10- 0,97 (0,56- 0,86 (0,52- 0,74 (0,50- 0,97 (0,67-
0,66) 1,50) 1,20) 0,97) 1,27)
XII (U/ml) 0,38 (0,10-0,66) 0,53 (0,13- 0,93 (0,64- 0,92 (0,60- 0,81 (0,34- 1,08 (0,52-
0,93) 1,29) 1,40) 1,37) 1,64)
PK (U/ml) 0,33 (0,09-0,57) 0,37 (0,18- 0,95 (0,65- 0,99 (0,66- 0,99 (0,53- 1,12 (0,62-
0,69) 0,30) 1,31) 1,45) 1,62)
KAPM (U/ml) 0,49 (0,09-0,89) 0,54 (0,06- 0,98 (0,64- 0,93 (0,60- 0,91 (0,63- 0,92 (0,50-
1,02) 1,32) 1,30) 1,19) 1,36)
XIIIa (U/ml) 0,70 (0,32-1,08) 0,79 (0,27- 1,08 (0,72- 1,09 (0,65- 0,99 (0,57- 1,05 (0,55-
1,31) 1,43) 1,51) 1,40) 1,55)
XIIIs (U/ml) 0,81 (0,35-1,27) 0,79 (0,27- 1,13 (0,69- 1,16 (0,77- 1,02 (0,60- 0,97 (0,57-
1,31) 1,56) 1,54) 1,43) 1,37)
DIMERO D --- --- --- --- --- Titulo
positivo + 1:8
PDF --- --- --- --- --- Titulo limite
–
1:25-1:50
Titulo
positivo +
1:50

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 41

VALORES DE COAGULACION POR GRUPOS DE EDAD

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INHIBIDORES DE LA COAGULACION
R/N
Pruebas de Pretermino 30- R/N a 1-5 años 6-10 años 11-16 años Adultos
coagulación 36 sem, primer termino
día de vida primer día
de vida
ATIII (U/ml) 0,38 (0,14-0,62) 0,69 (0,39- 1,11 (0,82- 1,11 (0,90- 1,05 (0,77- 1,0 (0,74-
0,37) 1,93) 1,31) 1,32) 1,26)
2-M (U/ml) 1,10 (0,56-1,82) 1,39 (0,95- 1,69 (1,14- 1,69 (1,28- 1,56 (0,98- 0,86 (0,52-
1,83) 2,23) 2,09) 2,12) 1,20)
C1-inh (U/ml) 0,65 (0,31-0,99) 0,72 (0,36- 1,35 (0,85- 1,14 (0,88- 1,03 (0,68- 1,0 (0,71-
1,08) 1,83) 1,54) 1,50) 1,31)
1-AT (U/ml) 0,90 (0,36-1-44) 0,93 (0,49- 0,93 (0,39- 1,00 (0,69- 1,01(0,65- 0,93 (0,55-
1,37) 1,47) 1,30) 1,37) 1,30)
PROTEINA C 0,28 (0,12-0,44) 0,35 (0,17- 0,66 (0,40- 0,69 (0,45- 0,83 (0,55- 0,96 (0,64-
(U/ml) 0,53) 0,92) 0,93) 1,11) 1,28)
PROTEINA S 0,26 (0,14-0,38) 0,36 (0,12- 0,86 (0,54- 0,78 (0,41- 0,72 (0,52- 0,81 (0,60-
(U/ml) 0,60) 1-18) 1,14) 0,92) 1,13)

SISTEMA FIBRINOLITICO

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R/N
Pruebas de Pretermino 30- R/N a 1-5 años 6-10 años 11-16 años Adultos
coagulación 36 sem, primer termino
día de vida primer día
de vida
PLASMINOGENO 1,70 (1,12-2,48) 1,95 (1,60- 0,98 (0,78- 0,92 (0,75- 0,86 (0,68- 0,99 (0,7-
(U/ml) 2,30) 1,18) 1,08) 1,03) 1,22)
ATP (ng/ml) --- --- 2,15 (1,04- 2,42 (1,0- 2,16 (1,0- 4,90 (1,40-
4,05) 5,0) 4,0) 8,4)
2-AP (U/ml) 0,78 (0,4-1,16) 0,85 (0,70- 1,05 (0,93- 0,99 (0,89- 0,98 (0,78- 1,02 (0,68-
1,00) 1,17) 1,10) 1,18) 1,36)
PAI (U/ml) --- --- 5,42 (1,0- 6,79 (2,0- 6,07 (2,0- 3,60 (0-11,0)
10,0) 12,0) 10,0)

COMPOSICION ORGANICA
AGUA CORPORAL TOTAL
• Embriones 0.5gr 93-95% agua

• Feto 1kg. 86% agua

• Termino 3kg 70-75% agua

• Lactante 10kg 65% agua

43
 44

• Preescolar 15kg 60% agua

• Escolar 25kg 60% agua

DISTRIBUCIÓN DE BALANCE HIDRICO EN LACTANTES Y PREESCOLARES

Lactante Lactantes y preescolares

(ml/Kg./24hrs) (ml /m2/24hrs
Excreción

Perdidas insensibles 45 (Piel 30ml , 600

Respiratorio 15ml)
Orina 50-85 600-1200
Heces 5-10 100-200
Total Excreción 110-140 1 400- 2 200

Ingresos
Agua Metabólica 12 200
Requerimiento 100-130 1 200- 2 000

Para valorar el déficit de líquidos:

• Déficit de líquidos: peso antes de la enf (kg)- peso durante la

enfermedad (kg)

• % deshidratación:

Peso antes de la enfermedad – Peso durante la enfermedad

----------------------------------------------------------------------------------
Peso antes de la enfermedad X 100

DEFICIT % DE LIQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR

DURACION DE LA % DE DEFICIT DE LEC % DEFICIT DE LIC

ENFERMEDAD

< 3 DIAS 80 20
> 3 DIAS 60 40

44
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FORMULAS PARA CALCULAR LA SUPEFICIE CORPORAL

MAYORES DE 10 KG MENORES DE 10 KG

PESO * 4 + 7 PESO * 4 + 9
SC = ---------------------- SC = - ---------------------
PESO + 90 10

BALANCE HIDRICO

Pacientes menores de 10kgs

Paciente de 3kgs.

• Ganancias
(20-40ml/kg/dia) 20 x 3kgs = 60ml
L. Administrados = x
• Perdidas
40-60ml/kg/dia 40 x 3kgs = 120ml
P.cuantificadas= x

• Formula: total ingreso – total egreso

(60 + 320) – (120 + 220) = + 40 = Balance hídrico

Nota:
siempre se debe considerar las horas en que se a estado contabilizado
perdidas, ganancias

Pacientes mayores de 10kgs

P:15kgs sc: 0.63

• Ganancias
200-400ml/m2 200 x 0.63 = 126ml Cuantificado=900ml
• Perdidas
400-600ml/m2 400 x 0.63= 252ml Cuantificado=400ml

Formula: total ingreso – total egreso

45
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• (126ml + 900ml) - (242ml + 400ml) = +384 = Balance hidrico

URESIS MEDIA HORARIA

• UMH: cantidad de orina / peso o SC / horas

200ml de orina % 3kgs % 15hrs = 4.4mlkgh

Hidratación según Osmolaridad Plasmática y Urinaria

Osmolaridad Plasmática Osmolaridad Urinaria DiagnóstIco

• Normal  Deshidratación
incipiente

• Normal  Sobrehidratación
incipiente

•   Deshidratación

•  Normal Diabetes insípida

•   Deshidratación
secundaria a
diuresis osmótica

•   Sobrehidratación

•   SIHAD

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48

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CRITERIOS CLÍNICOS PARA CUANTIFICAR EL VOLUMEN DE

LA PERDIDA SANGUÍNEA

Volumen sanguíneo Signos y síntomas

perdido en % clínicos
Estado de conciencia normal, color y
5 a 11% temperatura de la SC, FC y PA
normal.

Palidez de piel y mucosas,

20% extremidades frías, PA normal.
Hipotensión postural frecuente,
taquicardia al deambular, enfermo
estable en reposo.

Palidez mucocutanea, somnolencia,

SC fria y húmeda, pulsos amplios y
30% acelerado, hipotensión, taquicardia
en reposo, retraso del llenado
capilar, oliguria. Ansiedad, estado
mental confuso,.

Disnea, sudoración, gran inquietud,

40% hipotensión acentuada, taquicardia,
pulsos débiles, colapso de venas
periféricas.

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 50

CLASIFICACIÓN DEL PREMATURO

1. Peso al nacer, se clasifican de acuerdo al peso como:

 Bajo peso al nacer BPN de 1,500 a 2,499 g

 Muy bajo peso al nacer MBPN de 1000 g a 1499 g
 Extremadamente bajo peso al nacer MMBP a los menores de 1000 g.

2. Edad gestacional se clasifica con el método de Capurro (de 29 a 42

semanas) y con el de New Ballard score, que se ha extendido para
edades de 20 a 44 semanas, en los de menos de 28 semanas es mejor
evaluarse la edad en primeras 12 h, son considerados como prematuros
los RN menores de 37 semanas de gestación (leve 35.6s, moderado 32
a 34 s, grave 30 a 31 s, extremo 28 a 29 s) e inmaduro de 21 a 27
semanas.

3. La combinación de variables peso/edad gestacional con la curva de

crecimiento intrauterina adaptada de Battaglia y Lubchenco, se usa para
saber el estado nutricio y la morbimortalidad: peso bajo para la edad
gestacional PBEG menor de la percentila 10, peso adecuado a edad
gestacional PAEG al que se encuentra entre la percentil 10 y 90 y peso
grande para la edad gestacional PGEG mayor del percentil 90.

 La madurez del producto es inversamente proporcional a la edad

gestacional, a mayor edad los problemas son mayores, sobretodo
en los menores de 32 semanas y de 1500 g de peso al nacer,
como son enfermedad de membrana hialina EMH, septicemia,
hemorragia intracraneana, problemas metabólicos (hipoglucemia,
hipotermia, hipocalcemia, ictericia), enterocolitis necrotizante ECN,
apnea, anemia, entre otras.
 Prematuro estable: el que posterior al nacimiento logra superar el
periodo de adaptación a la vida extrauterina, al generar cambios
metabólicos, endócrinos, neurológicos y cardiopulmonares
adecuados a su edad gestacional, sin requerir apoyo neonatal
avanzado y con habilidad para tolerar la vida extrauterina.

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