Trypanosoma sp

LUIS FERNANDO VITOLS NIETO 2.-C

QFB: DIANA O. CERVANTES ESPINOSA 18/Abril/2010
 BOTANEO DE
TRYPANOSOMIASIS AFRICANA
 ENFERMEDAD CAUSADA POR EL
PROTOZOO TRYPANOSOMA
“BRUCEI GAMBINESE” Y
“BRUCEI RHODESIENSE”
 Tripanosomiasis: Existen 2 tipos de esta
enfermedad.

 Tripanosomiasis Africana “Enfermedad del

sueño.
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
“ENFERMEDAD DEL SUEÑO”

 Es una enfermedad sistémica causada por un

parásito y transmitida por la picadura de la
mosca tse-tsé.
 La tripanosomiasis de áfrica Occidental, que
causa una infección crónica que afecta el SNC de
forma progresiva, está causada por el parásito
Tripanosoma brucei gambiense.
 La tripanosomiasis de áfrica Oriental, que causa
una enfermedad aguda, está producida por el
parásito Tripanosoma brucei rhodesiense.
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
“ENFERMEDAD DEL SUEÑO”

 Las moscas tse-tsé es el vector principal de infección.

 Si una mosca infectada lo pica a uno, se presenta una

hinchazón dolorosa de color rojo en el sitio de la picadura.
La hinchazón es similar a la que se observa en el mal de
Chagas.

 Una vez que la mosca lo pica a uno, la infección se propaga a

través de la sangre, causando episodios de fiebre, dolor de
cabeza, sudoración e inflamación de los ganglios linfáticos.

 Cuando la infección se propaga al SNC, causa síntomas

característicos de la enfermedad del sueño. Cuando llega al
encéfalo presenta alteraciones y en casos graves
encefalitis, también puede presentar miocarditis.
CICLO DE LA ENFERMEDAD DEL
SUEÑO
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
“ENFERMEDAD DEL SUEÑO”

 Factores de riesgo:

 Vivir en zonas endémicas y donde se encuentre el vector

principal.

 La incidencia de esta enfermedad es extremadamente baja

en el continente americano y sólo se encuentra en personas
que han viajado a o vivido en esas áreas africanas.

 Epidemiologia

 En todo el mundo, se registran 25.000 nuevos casos de

tripanosomiasis africana oriental y occidental cada año; no
obstante, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
considera que esta cifra es sumamente inferior a la realidad.
 TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
“ENFERMEDAD DEL SUEÑO”
Síntomas

Nódulo inflamado, de color rojo y doloroso en el lugar de la picadura de la mosca

Ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo

Dolor de cabeza

Fiebre

Sudoración

Ansiedad

Aumento del sueño

Insomnio en la noche

Cambios en el estado de ánimo

Somnolencia

Necesidad incontrolable de dormir

TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
“ENFERMEDAD DEL SUEÑO”

 Profilaxis: NO HAY VACUNA DISPONIBLE

 Usar ropa que cubra la mayor parte del cuerpo y
que sea gruesa.
 No utilizar ropa de colores llamativos.
 Utilizar repelente de insectos.
 Evitar matorrales y lagos.
 Dormir con una red de protección para la cama.
 DXLAB Y
TRATAMIENTO

DxLab: Frotis sanguineo, Punción Lumbar, Biopsia de ganglio

linfático, conteo de glóbulos rojos tasa de sedimentación.

Tratamiento:
 Suramina (Antrypol)
 Melarsoprol
 Pentamidina
NUESTRO AGENTE Y SU
TRANSPORTE
 ENFERMEDAD CAUSADA POR EL
PROTOZOO
TRYPANOSOMA CRUZI

 Tripanosomiasis: Existen 1 tipo de esta

enfermedad.

 Tripanosomiasis Americana “Enfermedad de

Chagas”
 CULTURA GENERAL
Y
MORFOLOGÍA DEL ANGELITO

 Trypanosoma cruzi (PROTOZOO) que pertenece a la familia

Trypanosomatidae de la clase Sarcomastigophora.

*Tiene 4 estadios*
 Amastigote: (Es esférico, de 2 a 3 micras, núcleo y
quinetoplasto.)
 Promastigote: (es alargado, de 18 micras de longitud, cuenta
con núcleo central y en el extremo un quinetoplasto, un flagelo
corto.)
 Epimastigote: (mide entre 20 y 25 micras, fusiforme, núcleo,
quinetoplastocontiguo al núcleo, flagelo y membrana
ondulante.)
 Tripomastigote: (de 25 a 27 micras, tiene núcleo, pero el
quinetoplasto está al extremoposterior, con un flagelo libre en
la porción anterior y una membrana ondulante.)
 CULTURA GENERAL
Y
MORFOLOGÍA DEL ANGELITO

Promastigote
 EPIDEMIOLOGIA

 Esta enfermedad se extiende desde el sur de los

Estados Unidos hasta el centro de Argentina y Chile.
Es exclusiva de América.
 Según datos de la OMS afecta a 16-18 millones de
personas, se producen 300.000 nuevos casos por año
y es responsable de mas de 50.000 muertes por año.
 En las zonas endémicas la enfermedad se transmite
por insectos vectores triatomineos. Existen mas de
100 especies conocidas pero solo 6-7 de ellas
transmiten la enfermedad.
MEDIO DE TRANSPORTE
PRINCIPAL
CICLO DE VIDA DEL
PARASITO
CICLO DE VIDA DEL
PARASITO
 TIPOS DE CICLOS

 Ciclo domestico: el vector se encuentra en

viviendas precarias conocidas en cobijas en
agujero en las paredes.
 Ciclo selvático: el vector se encuentra en los
arboles y afecta a mamíferos. Los mamíferos
inferiores pueden adquirir la infección al ingerir los
insectos infectados.
 Ciclo peridomestico: el parasito afecta a roedores,
perros y gatos que conviven con el hombre.
 FACTORES DE
VIRULENCIA

 Facilidad de transporte
 Supervivencia a nivel sistémico
 Supervivencia a nivel intracelular
 Multiplicación a nivel intracelular con lisis celular.
(parasitaria)
 Flagelos (movilidad)
 ALTERACIONES
CORPORALES

 Se genera un ciclo de inflamación medio-severo

en el sitio de lesión (Chagoma de inoculación).
 Signo de romaña (inflamación intensa en la
conjuntiva.)
 Se disemina a nivel sistémico por medio del
torrente sanguíneo y ataca principalmente a
aparato digestivo, corazón y SNC aquí causa
daños irreversibles.
 Alta respuesta inmunitaria, la causa mayor de
daño tisular en el cuerpo debido al parasito.
 CUADRO CLÍNICO

 El período de incubación estimado es de 1

semana (al menos).
 El 70-90 % de las infecciones son asintomáticas.
 El resto se manifiesta con el cuadro de "Chagas
Agudo y Cronico"
 ALTERACIONES
CORPORALES

 Forma aguda de la parasitosis: Hay replicación

masiva en células epiteliales, macrófagos y
fibroblastos, generando un proceso inflamatorio
severo en el sitio de infección y hay diseminación
por vía hemática y linfática.
 Forma crónica: Se presenta una destrucción de
las células musculares y nerviosas, afectando la
rama de recha del haz de His, causando una
insuficiencia cardiaca global causando también
una cardiomegalia.
 ALTERACIONES
CORPORALES

 En el corazón, hígado y bazo se pueden

encontrar los nidos de amastigotes, creando así
[(HEPATO,ESPLENO Y CARDIO) MEGALIA]
 También se presenta destrucción de fibras
nerviosas en esófago y colon, en la zona del
musculo liso creando megaesofago y megacolon.
 En la respuesta inmune humoral se producen
IgM en la fase aguda y tambien IgG e IgA, los
fagocitos y NK secretan interluquina-12, IFN-y,
Factor de necrosis tumoral-Alfa esto controla la
parasitemia.
 COMPLICACIONES

 Cardiopatía dilatada
 Arritmia
 Insuficiencia cardiaca
 Megacolon
 Megaesofago
 Falla hepática
 DX DIFERENCIAL

 Derrame cerebral
 Meningoencefalitis
 Enfermedades crónico degenerativas del SNC.
 Leishmaniasis
 Malaria
DX POR LABORATORIO

 Frotis sanguineo en cultivos de NNN.

 Inoculación en animales de laboratorio.
 Xenodiagnostico
 Reacción de Guerreiro y Machado.
 Biopsia de Ganglio.
 Hemaglutinación indirecta.
 ELISA
 Inmunofluresencia
 Western Blot
 PROFILAXIS

 Control del vector por fumigación

 Evitar la permanencia de insectos en casa
 Control de sangre para uso transfucional
 Tapar cuarteaduras y lugares donde se pueda
ocultar el vector.
 TRATAMIENTO
 Benznidazol (comprimidos de 100 mg):

 Dosis: 5-10 mg/kg/dia VO divididas en 2 o 3 tomas por

60 días.

 Efectos adversos: polineuropatía periférica, erupción

cutánea y granulocitopenia, síntomas
gastrointestinales.

 Nifurtimox (comprimidos de 30 mg y 120 mg):

 Dosis: 8-15 mg/kg/dia VO dividas en 4 tomas por 90 a

120 días.

 Permite la curación del 70 % de los pacientes tratados.

 Efectos adversos:

 Gastrointestinales.

 Neurologicos.
 TRATAMIENTO

 Electrocardiograma cada 6 meses para evaluar la

necesidad de marcapasos.
Bibliografia
 http
://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/adul
t_travel_sp/african.cfm
 http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/vario
s.cfm?varios=chagas
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/en
cy/article/001362.htm
