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Cociente ventilacinperfusin
VA/Q
VA es cero
Cuando VA/Q es cero, el aire del alveolo llega al equilibrio con el O y el CO2 de la sangre. La sangre que perfunde los capilares es sangre venosa, los gases alveolares se equilibran con los de la sangre. La sangre venosa tiene una PO2 de 40 mmhg y una PCO2 de 45 mmhg
Efecto sobre las presiones parciales de los gases alveolares cuando VA/Q es igual a infinito ser totalmente distinto cuando es igual a cero El aire alveolar se hace igual al aire inspirado humificado El aire inspirado no pierde oxigeno hacia la sangre y no gana CO2 desde la sangre.
El aire inspirado humificado tiene una PO2 de 149 mmhg y una PCO2 de cero mmhg.
Ventilacin normal
PO2 del aire alveolar es en promedio de 104 mmhg PCO2 es en promedio de 40 mmhg
Sangre Derivada Sangre fluye por los vasos bronquiales en lugar de los capilares alveolares
Cortocircuito Fisiolgico
Magnitud cuantitativa total de sangre derivada por minuto Se mide analizando la concentracin de O en la sangre venosa mixta y arterial, junto a la medicin simultanea del gasto cardiaco
QPs: Flujo de sangre del CF/min QT: Gasto cardiaco por minuto Cio2: Concentracin de oxigeno en la sangre arterial si hubiera un VA/Q ideal. CAo2: Concentracin media de O en la sangre arterial Cvo2: Concentracin media de O en la sangre venosa mixta
Cuanto Mayor sea el CF mayor es la cantidad de sangre que no se oxigena
Se mide haciendo las mediciones adecuadas de los gases sanguneos y el aire espirado, utilizando la ecuacin de Bohr
Vmfis: Espacio muerto fisiolgico VC: Volumen corriente PaCO2: Presin parcial de CO2 en la sangre arterial PEco2: Presin parcial de CO2 en todo el aire espirado
Cuando el espacio muerto fisiolgico es grande, buena parte del trabajo de la ventilacin es un esfuerzo desperdiciado porque una elevada proporcin del aire nunca llega a la sangre
Menor espacio muerto fisiolgico y la eficacia del intercambio gaseoso se acerca al valor optimo
Durante el ejercicio se produce un aumento de flujo sanguneo hacia la parte superior del pulmn
Obstruccin bronquial
Zonas del pulmn en las que las paredes alveolares han sido destruidas
En la EPOC algunas zonas muestran Cortocircuito fisiolgico y otras Espacio Muerto Fisiolgico Reducen la eficacia de los pulmones como rganos de intercambio Causa mas frecuente de incapacidad pulmonar en la actualidad