ABDOMEN

DR. SAID BARRIENTOS DAVID. RADIOLOGO

SEMIOLOGIA RX
EN UNA RADIOGRAFIA DE ABDOMEN

SE DEBE EVALUAR Alteracion del patron aereo aire intraluminal (luminograma) Ileo mecanico (obstructivo) Ileo reflejo (no obstructivo)

 MASAS
CALCIFICACIONES LIQUIDO LIBRE

NEUMATOSIS= gas en la pared intestinal (enterocolitis en nios , vascular en adultos)

CALCIFICACIONES: fisiologicas y patologicas

ILEO
OBSTRUCTIVO O MECANICO :

alteracion parcial o completa de la progresion del contenido intestinal por obstruccion de la luz intestinal
OBSTRUCCION. Existe cierto paso

OCLUSION .cierre completo de la luz

intestinal

 REFLEJO: falla en la propulsion

intestinal que aparece en ausencia de obstruccion (peristalsis)

 AIRE EXTRALUMINAL

abscesos perforacion (libre) localizacion anormal ( v.porta)

TIPOS DE OBSTRUCCION
ALTA estomago duodeno

MEDIA- yeyuno ileon, colon der.

BAJA. Colon izq. sigma y recto

CAUSAS MAS FRECUENTES

INTESTINO DELGADO bridas y

adherencias
COLON- ca

OBSTRUCTIVO

ANATOMIA RADIOLOGICA
TODA EXPLORACION DEL ABDOMEN

SE DEBE INICIAR CON RX EN DECUBITO SUPINO , Y SI SE SOSPECHA ILEO DEBERA ACOMPAARSE DE RX DE PIE Y TELE DE TORAX

 LA CAVIDAD PERITONEAL SE DIVIDE

EN DOS GRANDES REGIONES , LA SUPRA E INFRAMESOCOLICA , SEPARADAS POR EL COLON TRANSVERSO (MESOCOLON)

REGION SUPRAMESOCOLICA
INCLUYE LOS ESPACIOS

SUBFRENICOS DERECHO E IZQUIERDO, EL ESPACIO SUBHEPATICO, SACO MENOR Y PERIESPLENICO

REGION INFRAMESOCOLICA
CORREDEREAS PARACOLICAS DER.

E IZQUIERDA, ESPACIO PELVICO Y LA PORCION CENTRAL DEL ABDOMEN DIVIDIDA : EN INFRACOLICAS DERECHA E IZQUIERDA POR EL MESENTERIO

 La aparicion de aire libre en cavidad

peritoneal , casi siempre equivale a perforacion de viscera hueca

CAUSAS DE NEUMOPERITONEO
Perforacion de viscera hueca
Aire residual postoperatorio Puncion diagnostica

Laparoscopia
Colonoscopia Acto sexual

Submarinismo etc.

SIGNOS RX DE AIRE LIBRE

DOBLE PARED. LA PRESENCIA DE

AIRE FUERA Y DENTRO D ELAS ASAS HACE QUE SEA VISIBLE LA PARED DEL INTESTINO

 BALON DE RUGBY

 LA CAUSA MAS FRECUENTE DE AIRE

LIBRE ES LA QX PREVIA . LA ABSORCION VARIA DE 1-24 DIAS POSTOPERATORIO (3 + 6 DIAS) CAUSA + FREC. De neumoperitoneo espontaneo LA PERFORACION DE VISCERA HUECA

RADIOGRAFIAS MAS UTILIZADAS

PA DE TORAX DE PIE
DECUBITO LATERAL IZQ. CON RAYO

HORIZONTAL

CAUSAS DE PERFORACION
Ulcera peptica
Diverticulitis Enteritis necrotizante

Trombosis mesenterica
Colitis ulcerosa etc.

 Ulcera duodenal causa mas frecuente

de aire libre sin signos de ileo obstructivo (aire escaso).

Ocacionalmente de ruptura de alveolos

(neumotorax neumomediastino)
Chilaiditi se puede confundir con aire

libre subdiafragmatico

COLANGIOGRAFIA ORAL

VESICULA DE PORCELANA

TAC HEPATICA

RETROPERITONEO

CALCIFICACIONES PANCREATICAS

ANEURISMA AORTICO

CORALIFORME

LITIASIS VESICULAR

BEZOAR