MsC.

Ral Anhuamn Azabache

HISTORIA
G. ZINKE
PASTEUR NEGRI

(1804):
(1881): (1903):

Inocula perros sanos con saliva de perros rabiosos. Demostr el neurotropismo del virus rbico. Observa inclusiones intracitoplasmticas en clulas nerviosas (Corpsculos de Negri)
Realiza el primer diagnstico histopatolgico en el Per.

TAMAYO Y

RIBAGLIATI (1906):

CORPSCULOS DE NEGRI

Intracitoplasmticos

Esfricos
2-10 um Antgenos del virus rbico Con grnulos basfilos internos Patognomnicos

AGENTE ETIOLGICO
75nm x 180nm 1.19g/cm3 (CsCl) Contiene: RNA : 4% Carbohidrato.3% Lpidos.26% Proteinas. 67%

CARACTERISTICAS
Sobrevive a: Glicerina al 50%
Muere por: RUV Luz solar 50 C/1 hora Eter al 0,1% Desoxicolato sdico Tripsina Detergentes pH extremos

Cultivo: BHK 21

+ 4 C: semanas
- 70 C: aos Hielo seco

WI 38
Ratones

lactantes

ESTRUCTURA

PROTENAS
G:

Glucoprotena M: Matriz N: Nucleoprotena L y P (NS): Juntas forman ARN Polimerasa ARN dependiente RNP: RNA L y P N

SEROTIPOS DEL VIRUS RABICO

Serotipo 1: virus de la rabia clsica (RABV) Serotipo 2: virus Lagos Bat (Nigeria) (LBV)

Serotipo 3: virus Mokola (Nigeria) (MOKV)

Serotipo 4: Duvenhage (Africa del Sur) (DUV) Serotipo 5: Lyssavius del murcilago europeo (EBLV 1)

(European Bat Lyssavirus - 1) Serotipo 6: EBLV 2 Serotipo 7: Virus de murcilago del Cacaso Occidental (WCBV) Otros: Kotokav, Obodhiang, Aravan, Khujand, Irkut.

DIFERENCIAS ENTRE EL VIRUS DE PASTEUR Y EL VIRUS DE LA CALLE

CARACTERISTICAS Periodo de incubacin Puerta de entrada Difusin VIRUS CALLE Variable Mltiple Centrpeta y centrfuga VIRUS FIJO 6 das Intracerebral Centrifuga

Cuerpos de Negri
Formas clnicas Aminocidos 333 de la glicoprotena G

Si produce
Furiosa o paraltica Arginina

No produce
Paraltica Isoleucina o glutamina

VECTOR Y RESERVORIO

Desmodus rotundus

Canis familiaris

TRANSMISIN
aerosoles

mordedura

aerosoles

mordedura

Rabia silvestre

TRANSMISIN
Mordedura

Mordedura

Mordedura

Rabia urbana

PATOGENIA

cuadro CLNICO
FASES: 1.Perodo de incubacin 2.Fase prodrmica 3. Fase neurolgica aguda 4. Coma o convulsiones 5. Muerte

PERIODO DE INCUBACIN
De 1- 2 meses
Corto: 1 semana Prolongado: hasta ms de 19 aos

FASE PRODROMICA:
Dura 2-10 das Nuseas Vmitos Malestar farngeo Fiebre Hormigueo

Malestar
Anorexia Cefalea Fotofobia

FASE NEUROLGICA AGUDA

2- 7 das
Nerviosismo Aprensin Alucinaciones Comportamiento extrao Hidrofobia

Aerofobia Fotofobia Sobre actividad simptica Lagrimeo Dilatacin pupilar Aumento de salivacin Sudacin

FASE DE COMA Convulsiones MUERTE Parlisis respiratoria

A) DETECCION DE ANTIGENOS RABICOS O ACIDOS NUCLEICOS

Inmunofluorescencia directa o Inmunoperoxidasa
Muestra: tejido cerebral post-mortem.

DIAGNSTICO

biopsia de piel de la nuca

cerebro de ratn lactante saliva

LCR
RT-PCR

Muestra: saliva

MUESTRA

INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA

PCR

PCR test results for the presence of rabies virus. The arrows indicate positions of positive bands CDC

B) AISLAMIENTO VIRAL En cerebro de ratn lactante. Lnea celular de ratones

Lnea celular de hmster

C) SEROLOGIA Muestra: Suero, LCR Prueba: IF, Nt

INOCULACIN EN RATONES LACTANTES

1 2 3

PREVENCIN
A) EN HUMANOS:

Se realiza post-exposicin al virus rbico. Se usa vacunas a virus vivo inactivado: Vacuna en clulas diploides humanas. Vacuna en cerebro de ratn lactante. Va intraperitoneal.

Joseph Meister

B) EN PERROS:

Vacuna Antirrbica Avianizada (VUH) Vacunar: 2 meses Dosis: 3cc. Va: Intramuscular Profunda en el msculo del muslo. Evitar zonas muy inervadas Revacunar: c/2aos. Guardar vacuna: 7 C No guardar el sobrante para uso posterior.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Con respecto a las personas mordidas: 1) Lavar inmediatamente las heridas con cepillo, agua y jabn. Se puede agregar cualquier antisptico. 2) Localizar al animal mordedor para iniciar el control antirrbico correspondiente. Si el animal muere o desaparece se debe de empezar el tratamiento de forma inmediata. 3) El animal debe de permanecer en observacin durante 10 das. Si el dueo se niega al control se debe de realizar la denuncia policial. 4) Si las heridas son en la cabeza, cuello o manos debe de comenzarse la vacunacin, la que proseguir o no dependiendo d

 Con respecto a los animales:

1) Vacunar a los perros y gatos a partir del tercer mes de vida y revacunarlos todos los aos. 2) Aislarlos en los domicilios. 3) No abandonar los animales en la va pblica. Si no se los pudiese tener, donarlos o llevarlos al centro antirrbico. 4) Esterilizar los animales para evitar la procreacin y posterior aumento de perros callejeros. 5) Tratar de no recoger animales sueltos en la calle y, si as lo hicieran, realizar un inmediato control

PROFILAXIS DE LA RABIA DESPUES DE LA EXPOSICION

Tipo de animal Domstico Perros y gatos Evaluacin del animal Sano y disponible para observacin durante 10 das. Rabioso o sospechoso de rabia. Desconocido. (fuga) Tratamiento Ninguno.

Vacunar de inmediato. Consultar a las autoridades de salud pblica. Considerar vacunacin inmediata.

Silvestre Zorrillos, murcilagos, zorros, coyotes, etc.

Considerarlos como rabiosos.

Otros Ganados , roedores, conejos, liebres.

Consultar a las autoridades de salud pblica.

CONTROL
Programas de control y erradicacin de la rabia

urbana. Medidas de control de la rabia silvestre Medidas de transporte internacional de animales.

RABIA SILVESTRE:
En quirpteros hematfagos:
Uso de vampiricidas. Cultural

En carnvoros terrestres silvestres:

Reduccin de animal vector. Inmunizacin.