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Oscar Ortega MD

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Sistema cardiovascular
Corazn Vasos sanguneos

Arterias (distribucin) Capilares (intercambio) Venas (recogida)

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Sistema cardiovascular
Funciones

Transporte de sangre Intercambio de sustancias

Organizacin

Circulacin sistmica Circulacin pulmonar

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Anatoma del corazn


Localizacin Estructura Vlvulas cardacas
Auriculoventriculares

Mitral (izda) Tricspide (dcha)

Semilunares

Artica (izda) Pulmonar (dcha)

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Anatoma del corazn

Pared del corazn

Endocardio Miocardio Epicardio Pericardio

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Innervacin autnoma del corazn

Norepinefrina

acetilcolina

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Figure 20.21

Inervacin Autonmica

Simptico:

Frecuencia cardiaca, Velocidad de conduccin del impulso, Excitabilidad y Fuerza de contraccin,

Parasimptico, accin depresora sobre estas 4/21/12 variables.

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EL CICLO CARDIACO

Periodo que transcurre entre el inicio de un latido hasta el inicio del siguiente El inicio es la generacin de un potencial de accin espontneo en el nodo sinusal.
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Conduccin del impulso a travs del corazn

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Animation: Cardiac Activity

Figure 20.13

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RETICULO SARCOPLASMICO
DILATACIONES O CISTERNAS QUE ALMACENAN EL Ca NECESARIO PARA LA CONTRACCION MUSCULAR

RETICULO SARCOPLASMICO

Fase 1: Na+ , Salida K+ , Entra ClEntra Na+, sale K+ Ca+ + por canales lentos

Salida imp. de K+, ms Na+ dentro

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Circulacin Sangunea

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Lleva sangre oxigenada (arterial) desde el corazn hasta los tejidos La sangre es impulsada por el VI y regresa a la aurcula derecha por las venas cavas (superior e inferior)

Circulacin Sistmica (Mayor)

Lleva sangre desoxigenada (sangre venosa) a los pulmones. La sangre venosa es bombeada por el VD a la arteria pulmonar y regresa -ya oxigenadaa la aurcula izquierda por las venas pulmonares.

Circulacin pulmonar (Menor)

Vasos sanguneos

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Capilares y Linfatico

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Intercambio de Nutrientes

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EL ENDOTELIO COMO ORGANO


v

Ocupa un rea equivalente a 6 canchas de tenis (adulto 70 Kg.) Peso total 3.5 Kg. Masa celular compuesta por 1 trilln de celulas endoteliales Su importancia no esta condicionada por factores cuantitativos sino cualitativos

v v

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Funciones del endotelio vascular


Produccin y liberacin de sustancias vasoactivas Inhibicin de la agregacin plaquetaria

Control vasomotor Control crecimiento y migracin CML

Transduccin de fuerzas mecnicas

Permeabilidad

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Migracin clulas mononucleares y PMN

Superficie antitrombtica profibrinoltica

Adhesin clulas mononucleares y PMN

Oxido ntrico (NO .): Un mediador clave en la funcionalidad vascular


-Nitrosilacin ODC -Ciclina/cinasa dependiente de ciclina Regulacin NFkB -Nitrosilacin de IKK -Resntesis de IkB - GMPc -Ca+2 -P-selectina -Conformacin GPIIa/IIIb

Antiinflamatoria

Proliferacin y migracin CML

NO.

Antiplaquetaria

-Inhibicin caspasas 3 y 9 -desestabilizacin ARNm MKP-3 (impide degradacin Bcl-

Antiapoptosis

Pro-expresion PAI-1 fibrinoltica -TF

Estrs oxidativo. Un denominador comn

Hipertensin

Dislipidemia

Diabetes

Hbito de fumar

Estrs oxidativo
O2H2O 2

NO.

ONOO-

EROs
Endotelio disfuncional

.OH

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