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Integrantes:
Prof:
Isabel Bolívar
Luís F. Guirado
Erika Núñez
Fisiología Humana.
“Probablemente no haya
otro tipo de equilibrio
tan importante como el de
ácidos y bases”
Mahan y Myers.
Equilibrio Acido Base.
60 mEq/día
Ingreso H+ Egreso
40 nEq/l 60 mEq/día
0.000000040 Eq/l
Ácidos y Bases.
l Acido: sustancias que liberan H a una solución.
Ácido Débil.
H2CO3 H+ HCO3
Ácidos y Bases.
Ácidos volátiles.
El principal producto ácido del metabolismo
celular es el dióxido de carbono (CO2) que viene a
representar un 98% de la carga ácida total.
Base Débil.
HCO3 H+ H2CO3
Las Proteínas del
Organismo funcionan,
¿Cómo ácidos ó bases?
Respuesta.
Las proteínas del organismo
funcionan como bases, debido
a que algunos de los
aminoácidos que las conforman
tienen cargas negativas netas
que aceptan fácilmente iones
de hidrógeno.
¿Qué es el ph?
El hígado.
Líneas de defensa contra los
cambios en la concentración de
hidrogeniones en el organismo.
El organismo dispone de medios que actúan
coordinadamente. para defenderse de forma
rápida de la acidez.
Regula,
Genera y
Secreta HCO3
Bicarbonato. Iones hidrogeno.
4.320 mEq/L. 4.320 mEq/L.
MECANISMOS
Filtrado glomerular
Secreción de H+
Amoniogénesis
Excreción neta de Acido.
Amortiguadores Fisiológicos
Amortiguadores
Fisiológicos
También denominados sistemas tampón o “ buffer”.
Son la primera línea de defensa ante los cambios de pH
gracias a la capacidad que tienen para captar o liberar
protones de modo inmediato.
Un sistema tampón es una solución de un ácido débil y su
base conjugada:
AH (ácido) <- -> H+ + A (base)
Más conocidos:
Sistema Respiratorio: pulmones
Sistema renal : riñones
Otros:
Proteínas : hemoglobina
Bicarbonato – ácido - carbónico
RECUERDA: El Bicarbonato es producto del
El más común es el Ac
Carbónico con Bicarbonato de
Sodio. Existen además otros
sistemas amortiguadores como
el fosfato y las proteínas.
Sistemas de tampón
pKa=6.1
El sistema amortiguador del bicarbonato consiste en una solución acuosa con
dos componentes:
EL FOSFATO URINARIO ES EL
AMORTIGUADOR QUE Sistema amortiguador del
TRANSPORTA H+ EN EXCESO
A LA ORINA Y FORMA HCO3-
fosfato:
NUEVO. Incluye los fosfatos orgánicos,
que son buffers intracelulares,
ESTA FORMADO POR HPO4= entre ellos tenemos ATP, ADP,
Y H2PO4- .
Glucosa-1-fosfato; incluye
también los fosfatos inorgánicos,
que son buffers urinarios y no son
importantes como buffers del
extracelular, pero intervienen
activamente en los túbulos
renales.
Los aminoácidos y proteínas son electrolitos
anfóteros, es decir, pueden tanto ceder protones
(ácidos) como captarlos (bases) , a un determinado
pH y, tener ambos comportamientos al mismo
tiempo. La carga depende del pH del medio. En un
medio muy básico se cargan negativamente,
mientras que en el fuertemente ácido lo hacen
positivamente.
POR CADA H+ EXCRETADO CON EL
AMORTIGUADOR DE FOSFATOS, SE
FORMA UN NUEVO HCO3- EN EL
TUBULO RENAL Y SE REABSORVE.
EL HCO3 QUE SE FORMA EN LA
CÉL. TÚBULAR REPRESENTA UNA
GANANCIA NETA DE HCO3- EN
SANGRE, MAS QUE A LA SIMPLE
SUSTITUCION DEL HCO3-
FILTRADO.
En el interior del
Las propiedades
hematíe, por acción de la A.C., el
amortiguadoras de la
CO2 se va a convertir en ácido
hemoglobina desempeñan un
carbónico que se disocia
papel fundamental en el
dando un H+ que rápidamente será
transporte sanguíneo del CO2
tamponado por la hemoglobina, y
tisular hasta su eliminación
bicarbonato que saldrá
pulmonar.
fuera del hematíe en intercambio
con iones cloro.
Es un tampón fisiológico muy eficiente debido tanto al
cambio de pK que experimenta al pasar de la forma
oxidada a la reducida, como a la gran abundancia de esta
proteína en la sangre (15 % del volumen total sanguíneo).
La oxihemoglobina (pK= 6,68) es un ácido más fuerte que la
desoxihemoglobina (pK= 7,93).
Un aspecto fundamental en la fisiología de todos
los organismos es la homeostasis o capacidad para
mantener una situación de equilibrio dinámico
favorable. En este fenómeno tiene gran
importancia los sistemas amortiguadores que
equilibran la presencia de sustancias ácidas y
básicas para mantener el pH dentro de los límites
fisiológicos. …
Regulación
respiratoria del
equilibrio acido -
básico
Constituye la segunda línea de defensa de manera
que amortigua la acidez o alcalinidad a base de
eliminar o retener el co2, lo que disminuye o aumenta
el acido carbonico,y en consecuencia los hidrogeniones
¿Como se forma el
co2?
Cuando el o2 al
entrar en contacto
con el agua de la
célula se produce
una oxidación y
se forma el c02.
Formado ya el co2,va a difundir
desde las células a los líquidos
intersticiales y a la sangre la cual
llevara el co2 a los pulmones
donde se difunde en los alvéolos y
por ultimo pasa a la atmósfera por
la ventilación pulmonar
El termino medio, de la
cantidad de co2 disuelto
normalmente en los
líquidos extracelulares
es de 1.2mmol/litro, lo
que corresponde a un
Pco2 de 40 mm hg.
Al aumentar la Al descender la
producción metabólica de producción metabólica
c02, aumentaran también de c02 también lo hará
las concentraciones de el Pco2 del liquido
Pc02 del liquido extracelular
extracelular
Ph: H+
Ph: H+
El aumento de la concentración
de iones hidrogeno estimula la
ventilación alveolar
La ventilación alveolar influye sobre la concentración de
iones hidrogeno (h+) a través de los cambios en el Pco2 de
los líquidos corporales, sino que los iones hidrogeno (h+)
influyen también sobre la ventilación alveolar
Ventilación
(h+) alveolar
Pco2
Esto ocurre siempre que las concentraciones de
iones hidrogeno (h+) supere su valor normal:
una estimulación del aparto respiratorio y
aumenta la ventilación alveolar.
El Pco2 de los líquidos extracelulares disminuye y
a su vez también lo hace los iones hidrogeno
(h+) que tienden a volver a la normalidad.
Control respiratorio
_No actúa
a un 100%. Ej.: adición de un
_Pero si de acido al liquido
un 50 q 75% extracelular indica
que de un Ph de 7.4 a 7.0
ganaría por
retroacción Lo convierte en 7.2 o 7.3
en unos 3 o 12 minutos
Capacidad de amortiguamiento del
aparato respiratorio
El aparato respiratorio es un sistema de amortiguamiento fisiológico
global
Rápidamente evita que las concentraciones de iones
hidrogeno (h+) cambie demasiado hasta que los
riñones de respuesta mucho mas lenta eliminen el
desequilibrio
Estimula la
Estimula la inspiración y Controla la
inspiración la espiración frecuencia y
el patrón
respiratorio
Control químico directo de la
respiración
Pero . . . . . . . . .
CAUSAS
2. Pérdida de HCO3
3. Disminución de excreción.
CAUSAS
AUMENTO DE HIDROGENIONES
ac
Primero:Acidosis x pH bajo
Segundo: Metabólica x HCO3 bajo
EJEMPLO
Paciente varón , 45 a. de edad, fumador
crónico, se presentó a la EMG con vómitos
recurrentes de 5 días de duración. Los
resultados de AGA son:
pH=7.49
pCO2= 55 mmHg
[HCO3]=40 mEq/L
PaO2= 68mmHg
Acidosis respiratoria.
En la acidosis
respiratoria, las
respuestas
compensatorias
disponibles son:
Los Riñones.
ACIDOSIS RESPIRATORIA. CAUSAS.
INHIBICIÓN DEL
CENTRO
RESPIRATORIO
BULBAR.
DROGAS: TRATORNOS DE
TRASTORNOS DE
OPIÁCEOS, INTERCAMBIO
MÚSCULOS RESP.
ANESTÉSICOS, GASEOSO EN
PARED TORACICA.
SEDANTES. P. ALVEOLAR.
ACIDOSIS RESPIRATORIA
DIAGNOSTICO.
PH ACIDO + HIPERCAPNIA.
ALTERACIONES NEUROLOGICAS:
VISION BORROSA
CEFALEA
AGITACION
ANSIEDAD
DELIRIO
SOMNOLENCIA
AUMENTO DE LA PRESION DE LCR
AUMENTO DE FLUJO SANGUINEO CEREBRAL.
Acidosis Respiratoria Aguda
Compensación
Laboratorio:
Na: 139 - Cl: 101 - K: 3.9.
pH = 7.40.
pCO2= 60mmHg.
HCO3 =36 mEq/L.
Respuesta.
El proceso de Alcalosis
Yasabemos que
Respiratoria siempre
viene dada debido al nuestro organismo
incremento de la produce 15.000
ventilación alveolar. mmoles de CO2
por día, que son
eliminados
Alcalosis Respiratoria.
Causas.
ENFERMEDADES
HIPOXEMIA
PULMONARES.
SINDROMES RESIDENCIA,
DE GRANDES
HIPERVENTILACION. ALTURAS.
TRASTORNO
DEL
CENTRO
RESPIRATORIO
Alcalosis Respiratoria.
Síntomas.
RELACIONADOS A
IRRITABILIDAD DEL SNC
Y SN PERIFÉRICO.
Gasometría.
Alcalosis Respiratoria.
Compensación.
Alcalosis Respiratoria Aguda.
Mecanismo PCO2↓ buffer HCO3 ↓
Magnitud 2 mmol/l HCO3 c/ 10 mmHg CO2
Límite 18mmol/lt. HCO3 (< coexiste ac. metabólica).