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Intervención Fonoaudiológica en Trastorno Del Espectro Autista
Intervención Fonoaudiológica en Trastorno Del Espectro Autista
FONOAUDIOLÓGICA
EN TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA
PUNTOS A
CONSIDERAR:
• Que es TEA
• Signos y Síntomas
• Evaluación
• Métodos de intervención
• Intervención Fonoaudiológica
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Por otro lado, esta condición no sólo afecta el aspecto biológico, sino
que también impacta el entorno social (familia, trabajo, escuela) y
emocional.
Signos y Síntomas
• INTERACCIÓN SOCIAL:
INTERESES RESTRINGIDOS Y
REPETITIVOS:
Estereotipias
Alineación de Habla
motoras simples
objetos o juguetes estereotipada
(movimientos
en fila. (ecolalias).
repetitivos).
Excesiva
Frases Pensamientos
inflexibilidad ante
idiosincrásicas. rígidos.
cambio de rutina.
Excesivo apego
Rechazo
con objetos
alimentario.
inusuales.
Signos y Síntomas
ESTÍMULOS
SENSORIALES:
Algunos presentan dificultades en el procesamiento de estímulos
sensoriales ante el contacto con los sentidos (audición, visión, olfato,
gusto y tacto), por lo tanto, pueden aparecer molestias ante:
v Sonidos intensos.
v Luces.
v Olores.
v Sabores.
v Texturas.
• Sin embargo, también pueden presentar intereses
inusuales, ante:
v Luces de colores.
v Objetos brillantes.
v Objetos con texturas.
Signos y Síntomas
COGNICIÓN:
ü Funciones ejecutivas:
Pueden presentar afecciones en el razonamiento verbalpensamiento rígido),
memoria verbal, flexibilidad cognitiva (dificultad para afrontar situaciones
imprevistas), inhibición y memoria de trabajo.
ü Atención:
Se ha comprobado científicamente que pueden presentar alteraciones en la
atención conjunta (dificultad para comprender la relación y la operación
entre un objeto y su contexto) y en la atención alternada. No obstante,
algunos suelen ser muy detallistas y minuciosos para detectar características
de un estímulo determinado, dentro de un entorno visual.
ü Memoria:
Algunos autores mencionan que la memoria episódica puede verse afectada,
al estar relacionada con el entorno y con procesos emotivos. También
enfatizan que el déficit está en el uso de estrategias para recordar
información.
Signos y Síntomas
HABILIDADES
MOTORAS:
Según el DSM-V, el Trastorno del Lenguaje puede coexistir con un Trastorno Fonológico o
también conocido “Trastorno de los Sonidos del Habla Fonético y/o Fonológico”. Por lo tanto,
pueden existir errores consistentes de algún fonema, que ya debería estar adquirido, según la
edad cronológica del usuario/a (repertorio fonético incompleto). También, pueden existir
múltiples errores inconsistentes, que son los conocidos “Procesos de Simplificación
Fonológica” sin embargo, el nivel fonológico está alterado siempre y cuando la cantidad de
errores sea inadecuada para el rango etario del individuo. Los PSF deben desaparecer
aproximadamente hacia los 6 años, después de ello se considera alterado.
NIVEL MORFOSINTÁCTICO:
NIVEL LÉXICO –
SEMÁNTICO:
Pueden presentar síntomas característicos de un Trastorno del
Lenguaje, como, por ejemplo, dificultades en la comprensión
y/o expresión de vocabulario:
• Categorías semánticas y sus elementos (primarias,
secundarias o terciarias).
• Sustantivos, adjetivos, acciones, etc.
Sin embargo, también es característico que presenten
dificultades para interpretar un mensaje verbal de forma
simbólica, como el lenguaje figurado:
• Ironías.
• Hipérboles.
• Sarcasmos.
• Metáforas.
• Entre otros.
Signos y Síntomas
NIVEL PRAGMÁTICO:
• Algunos usuarios con TEA pueden presentar una nula o escasa intención
comunicativa, por lo general se comunican para satisfacer sus necesidades
emotivas y/o físicas. Esto se debe a que presentan una función instrumental
más que interaccional. También se les hace difícil comprender las
intenciones comunicativas de otras personas.
• Por otro lado, en el acto de habla se les puede dificultar la toma de turnos, en
cuanto a saber iniciar, mantener, cerrar y ceder el turno de habla. A su vez,
no logran comprender los actos de habla de tipo no literal (lenguaje
figurado), debido a que los interpretan como literal.
• En cuanto a los aspectos no verbales, se les hace difícil comprender y utilizar
emociones y gestos, por lo general, suelen tener una escasa expresión facial
y contacto ocular. Además, pueden presentar una proxémica inadecuada,
prosodia alterada, monótona, con una entonación y volumen elevado.
1) Antecedentes personales.
2) Información familiar.
3) Antecedentes del
embarazo.
4) Antecedentes mórbidos.
5) Antecedentes del
desarrollo (psicomotor,
lenguaje, juego).
6) Habilidades de la vida
diaria (autonomía, rutinas).
7) Relación con pares y
adultos.
EVALUACIÓN:
oportunidad de valorar su
funcionamiento comunicativo-
lingüístico y derivar hacia una
valoración diagnóstica si lo considera
pertinente.
Evaluación
PROCESO DE
DIAGNÓSTICO
Análisis individual
FORMAS DE
COMUNICACIÓN
Las personas que presentan problemas en el lenguaje pueden
comunicarse de diferentes formas. El propio DSM-V plantea
que el análisis de los trastornos del lenguaje debe hacerse a
partir del sistema de comunicación que utiliza la persona. Las
formas que emplean los niños para comunicarse son variadas
(Clifford et al., 2010):
– Dibujos/símbolos: coger, dar o señalar un dibujo/símbolo,
fotografía, objeto otra representación simbólica de un objeto,
alimento o actividad.
– Habla: utilizar palabras sencillas, frases cortas o emisiones
completas; puede incluir aproximaciones y habla con poca
inteligibilidad en la forma, pero no en la intención.
– Vocalizaciones: emitir sonidos preverbales cuya intención
es comunicativa, e incluye gritar, llorar, quejarse u otros.
– Gestos/señalar: utilizar gestos como afirmar/negar con la
cabeza, señalar y descriptivos demostrativos o instrumentales.
– Acción: emitir conductas como sentarse, caminar, alcanzar,
mostrar un objeto, etc., como forma de respuesta o
comunicación con un interlocutor.
La interacción supone la
correlación de conductas, la
relación entre un comportamiento
que realiza una persona y la
respuesta del individuo, o la
emisión de una conducta como
desencadenante de su homóloga en
un interlocutor. Los niños
producen una serie de conductas
interactivas que con la repetición y
las consecuencias en el contexto
irán adquiriendo un valor de
intencionalidad, en la medida que
Análisis individual el niño las realiza para provocar y
posteriormente compartir con los
demás.
INTERACCIÓN SOCIAL
Análisis individual
FONOLOGÍA
Las personas con TEA pueden
tener una ausencia de habla que se
caracteriza por una jerga que
resulta ininteligible para las
personas que le rodean o, al
menos, para aquellas que no están
familiarizados con ellos. Otros, sin
embargo, solo tienen dificultades
articulatorias leves o no presentan
problemas. No obstante, en un
buen número de personas con
autismo, se observan problemas
tanto para comprender la prosódica
emocional como su expresión.
Habrá de analizarse tanto la comprensión como la expresión del léxico, sea de
Análisis individual forma oral o basado en pictogramas (dar o señalar un dibujo, símbolo,
fotografía), objetos (dar o señalar) o signos manuales. Por otro lado, es
VOCABULARIO posible presentar la emisión de palabras inventadas que tienen un sentido
especial solo para quien las emite.
Análisis individual Como se vio anteriormente, las personas con autismo tienen dificultades
en la interacción social. En algunos casos se debe a una falta de intención;
PRAGMÁTICA y otras veces porque tienen dificultades para comprender los contenidos y
formas de comunicación de los demás.
Análisis individual
CARACTERÍST
ICAS DE LOS
CONTEXTOS
EN LOS QUE
SE
DESENVUELVE
Análisis del contexto
CARACTERÍSTI
CAS DE LOS
CONTEXTOS
EN LOS QUE SE
DESENVUELVE
Análisis del contexto
CARACTERÍSTICAS
DE LOS
CONTEXTOS EN
LOS QUE SE
DESENVUELVE
Análisis del
Contexto
Características
lingüístico-
comunicativas del
contexto
INSTRUMENTOS DE
EVALUACIÓN
EV. DEL DESARROLLO
DEL JUEGO
Es una herramienta deevaluación diseñada para determinar con exactitud cómo se comunica un
individuo y para proporcionar un marco conceptual para determinar objetivos de comunicación
lógicos.
Está diseñada principalmente para el uso de patólogos de habla y lenguaje y educadores a fin de
documentar las destrezas para la comunicación expresiva de niños que tienen discapacidades
severas o múltiples, incluyendo niños con impedimentos sensoriales, motores y cognitivos.
Es apropiada para individuos de cualquier edad que estén en las etapas iniciales de la
comunicación. En el niño con un desarrollo típico, el rango de destrezas comunicativas que cubre la
Matriz estaría entre los 0 y 24 meses de edad.
ADI-R
Es una entrevista clínica que se utiliza para evaluar las
sospechas de Trastorno espectro autista, se ha comprobado
que es un instrumento muy útil para su diagnóstico.
Válido para padres con usuarios mayores de 2 años.
La entrevista contiene 93 preguntas en total y son aplicadas
a los padres o cuidadores del niño/a. Los contenidos que
aborda son los siguientes: lenguaje/comunicación,
interacciones sociales recíprocas y conductas e intereses
restringidos, repetitivos yestereotipados.
ADOS-2
Es una escala de observación estandarizada que se utiliza para
diagnosticar el Trastorno espectro autista. También, en base a los
resultados, permite planificar un tratamiento acorde a las
necesidades de la persona.
Este protocolo es aplicado a la persona a evaluar, se puede
aplicar desde los 12 meses, ya que contiene 5 módulos: T, 1, 2, 3
y 4, en el cual el módulo T está dirigido a niños pequeños entre
12 a 30 meses. Por otro lado, los contenidos que aborda son los
siguientes: comunicación, interacción social, juego, intereses
restringidos y conductas repetitivas.
Para la aplicación de este instrumento se quiere de una
capacitación y certificación.
PAUTA DE EV. DE
HABILIDADES
PRAGMÁTICAS
• Claridad
• Organización
Visual
• Instrucciones
visuales
MODELO DENVER
El modelo Denver es un programa de intervención temprana dirigido a niños con TEA
desde 12 meses.