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UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO FACULTAD DE MEDICINA

MEDICINA LEGAL

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO Y EXPLOSIONES

HERIDA POR ARMA DE FUEGO

Epidemiologia

La Organizacin Mundial de la Salud estim

en 2001 que esas heridas representaron aproximadamente un cuarto de las 2,3 millones de muertes violentas: 42% de ellas por suicidios, 38% homicidios y 26% relacionados con guerras y otros conflictos armados

Armas de Fuego
Instrumentos de dimensiones y formas variadas destinados a lanzar

violentamente ciertos proyectiles, aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se desprenden al inflamarse de forma instantnea las sustancias explosivas e un espacio confinado

Nombre de armas de fuego : Modelos primitivos los disparos iban acompaados de la salida de una

llamarada por la boca del arma

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Herida por arma de fuego


Se considera como heridas por arma de fuego aquellos

efectos lesivos que producen sobre el organismo los disparos realizados con armas cargadas de diversos tipos de plvora u otros explosivos. Analizaremos : Las armas de fuego Elementos que integran los disparos Morfologa de las heridas por arma de fuego

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Composicin
Las armas de fuego se componen de 3 partes esenciales 1-la culata destinada a asir y sujetar el arma 2-mecanismos de disparo constituido por un percutor que se acciona

con un gatillo y de extraccin en su caso para expulsar el casquillo de la municin una vez hecho el disparo

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Composicin
3 El can : Cilindro hueco

de longitud segn el arma, posee un cuerpo y 2 orificios o bocas la posterior y anterior posterior boca de carga y esta unida a la cmara de disparo desde donde pasa el proyectil al can en el momento de la deflagracin de carga. Orificio anterior libre es boca de fuego por ser por donde sale el proyectil al exterior en el momento del disparo.

Composicin
La superficie interna del can Lisa Estriada por unas crestas curvilneas que recorren toda su longitud en

sentido helicoidal
Sirven para imprimir al proyectil un movimiento de rotacin que

mantiene su trayectoria y le da una mayor fuerza de penetracin.

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Clasificacin de las armas de su alcance y en fuego Segn


relacin con la longitud del can a)Armas de fuego cortas: -intervienen con mayor frecuencia en asuntos criminales: pistolas ordinarias revlveres ,pistolas automaticas,ametralladoras b) Armas de fuego largas: se utilizan para la caza con fines de guerra entre ellas figuran : escopetas de caza,fusiles,subfusiles y metralletas

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Armas antiguas & armas modernas

Clasificacin segn carga que disparan


A) armas de proyectiles mltiples Escopetas de caza y algunas de guerra Los proyectiles q disparas estas armas se

llaman metralla, perdigones


B) armas de proyectil nico

Armas que en cada disparo lanzan solo un

proyectil o bala desarrollo tecnolgico ah conducido a los fusiles de asalto (Vietnam)


dotados de proyectiles pequeo calibre y alta

velocidad capaces de producir efectos lesivos de suma gravedad

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Clasificacin segn carga que disparan


Su perfeccionamiento y fabricacin en

grandes series los han generalizado y hoy son empleados no solo por ejrcitos regulares sino tambin por guerrilleros ,terroristas
Caractersticas balsticas Velocidad de progresin al salir 1000m/s

(velocidad de un revolver 200 a 300m/s


Velocidad de fusil ordinario 600 a 700 m/s) Por lo tanto dan lugar a efectos lesivos de

mayor gravedad y morfologa de la lesin distinta

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Clasificacin segn la constitucin de las armas


Armas tpicas Todas las armas comerciales fabricadas en serie por las distintas

marcas.
Armas atpicas Armas irregulares e improvisadas aunque resisten a toda descripcin

una veces se fabrican caseramente con tallos huecos o con llaves grandes: otras veces se trata de viejos mecanismo
A menudo transformados o arreglados Su carga es muy irregular y a menudo de efectos brutales Tiene valor diagnostico porque son casi exclusivas del suicidio.

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Elementos que integran los disparos


Plvora Constituye la mezcla explosiva

que se comunica su fuerza de propulsin al proyectil


Tambin puede obrar sobre el

blanco por sus productos de combustin gases de explosin, llama granos de plvora no quemados y negro de humo

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Gases de explosin
Los destrozos que producen los gases de la explosin se hallan en razn directa con: la carga de plvora la potencia del arma la direccin del tiro
Es decir no actan mas que en los

disparan que la boca del can contacta con el blanco (disparos a boca de jarro)
cuando el disparo se hace en una

cavidad cerrada

La resistencia de la piel

desempea un papel considerable puede deprimirse con entera libertad se ennegrece pero no se lesiona si su depresin se halla limitada por un plano seo La piel se desgarra se revienta quedando muy a menudo trituradas las partes intermedias y fracturado el hueso: si el plano seo se halla mas lejano la piel se hiende, La piel se hiende dando un orificio en forma de ojal Bastante regular y las partes blandas subyacentes a la piel quedan trituradas si el plano seo esta muy lejano la piel puede perforarse como por la accion de una bala y los msculos subyacentes son asiento de considerables destrozos

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Por efecto de los gases de explosin de la plvora se explican los

destrozos que causan los disparos en la boca (suicidio).


Saltando en pedazos las mejillas el esqueleto de la cara y el crneo. La misma accion es la que hace estallar el crneo en os tiros a muy

corta distancia en la cabeza y con fuertes cargas (fusil de guerra y escopeta de caza)

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LLAMA

Un cono de llama procedente de la deflagracin de la plvora, sale del can durante el disparo. El alcance de este cono es escaso (igual ala longitud del can en los fusiles antiguas y mucho menor en lar armas modernas) Su accion se manifiesta pues solo a corta distancia, sobre todo en los revlveres las pistolas automticas con municin cargada con plvora piroxilinas, apenas dejan salir llama por la boca de fuego

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Granos de Plvora
los que no han llegado a arder salen del can formando un cono de escaso alcance que por lo tanto no obrara sino a corta distancia. Estos granos se incrustan en la piel se dibujan en ella dando una figura cuya forma dimensiones corresponden exactamente a las de la base del citado cono en su interseccin con el plano del cuerpo que sufre el disparo.

Forma una figura circular y de dimetro variable en los disparos perpendiculares


Disparos oblicuos forma semicircular u oval en los tiros oblicuos. Los granos de plvora se incrustan en el plano de interseccin cutneo segn el estado en que se hallaban ya dispersos ya en masa. Siempre es mas discreta la incrustacin
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Negro de humo
En los disparos a boca jarro o a quemarropa el humo produce un

deposito separable por el lavado,


Color similar al de la plvora (negro-antiguas-gris verdoso-

piroxilinas)

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Taco

Separa la plvora de los perdigones y otro cierra la boca del cartucho mucho menos importante en armas modernas Raro observar su accion como proyectil

funciona como proyectil y como cuerpo en ignicin. (si sucede adquiere gran importancia medico legal) Su accion llega a prender fuego a los vestidos de la victima y cuerpos combatibles que rodean el blanco

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Accion del taco

Su accion solo se ejerce en los disparos a corta


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El proyectil
(agente mas importante de las heridas por

disparos de arma de fuego)

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Morfologa de las heridas por arma de fuego


Proyectiles mltiples(perdigones)

Proyectil nico (bala)

Morfologa de las heridas por arma de fuego


Distinguir entre heridas de bala armas ordinarias y proyectiles de

alta velocidad
Heridas de bala: Buscar en estas heridas orificio de entrada un trayecto y una de

salida(eventual)
HERIDA DE ENTRADA Generalmente es una por cada disparo( puede ser mltiple) Pueden producirse varios orificios de entrada si la bala se fragmenta

antes de alcanzar el blanco al chocar con un cuerpo duro


Orificio del contorno de la herida = TATUAJE

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Orificio
Forma redondeada u oval . excepcional que sea totalmente circular pues siempre hay una

deformacin conforme a la direccin de las fibras de la regin

Heridas hechas a gran distancia orificio adopta la forma de un ojal o hendidura lineal que parece una herida corto punzante

Heridas a corta distancia la forma presenta un aspecto desgarrado como

de estrella( por los gases que difunden con violencia)

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Dimensiones
Variedad segn forma proyectil Distancia de la que se hizo el disparo Fuerza viva que aun empujaba a la piel Proyectiles cilndricos Dimensiones del orificio son menores que el calibre de la bala (capuchn) A mayor elasticidad del sitio herido mas espesor las partes blandas y mas escasa la velocidad del proyectil. Disparos a corta distancia orificio sumamente grande

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Herida de entrada

Normalmente su forma es puntiforme circular u oval, dependiendo del ngulo de choque del proyectil sobre la superficie corporal la herida ser discretamente ovalada, a excepcin de: disparo se produzca en contacto con la superficie corporal, (forma estrellada), aspecto desgarrado, gases desprendidos por la combustin de la plvora en su inmediata proximidad. herida en boca de mina de Hoffman. En su interior la herida aparece ennegrecida por el depsito de negro de humo y por los granos de plvora incrustados.

Herida de salida

Inconstante por definicin Bala puede permanecer en los tejidos Forma y tamao varan mucho Depende de los planos que atraves la bala Proyectil cilndrico orificio circular u oval Tambin puede tomar la forma de una hendidura longitudinal. Si el proyectil atraviesa tejido seo esquirlas pueden rebotar El orificio de salida depende del paso del proyectil de adentro hacia afuera Fundamental para el diagnostico

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Tatuaje

Formaciones resultantes del disparo que se dibujan alrededor del orificio de entrada y suministran importantes indicaciones diagnosticas medico legales 2 componentes importantes Cintilla de contusin Cintilla erosiva (mide 1mm) o poco mas desecada apergaminada en el cadver Elemento caracterstico de herida de entrada

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1 contusin de la piel por la bala en el choque 2 la erosin que la distensin del a piel origina antes de perforarse (roturas de fibras cutneas) Frotacin del proyectil sbrela piel deprimida en dedo de guante La distancia entre los extremos de la cintilla corresponde al calibre real del proyectil.

Mecanismo de formacin de la cintilla

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Taraceado existe solamente en el radio de accion de los componentes del disparo Quemadura causada por la llama :zona apergaminada morena o amarillenta y concntrica al orificio. Incrustacin de granos de plvora no quemados mas o menos separados entre si segn la distancia del disparo y que pueden haber penetrado solo hasta la epidermis o incluso llegar profundamente a la dermis. Deposito de negro de humo de la plvora : enmascara o difumina el resto del tatuaje y puede hacerse desaparecer con el lavado suave con agua.

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Heridas atpicas
En algunas ocasiones por mecanismos diversos, el orificio de entrada de las heridas por arma de

fuego difiere sensiblemente de la descripcin anterior, dando lugar a heridas atpicas


Simples contusiones
Erosiones o surcos Heridas en fondo de saco

Herida en boca de mina

Simples contusiones
Producidas por balas muertas que no llegan

a perforar Se produce cuando el proyectil que pose cierta fuerza choca con obstaculos (medallas, carteras)

Erosiones o surcos:
Producidos por balas que alcanzan el

cuerpo tangencialmente

Heridas en fondo de saco


Producidas por proyectiles que penetran

poco profundamente

Herida en boca de mina (HOFMAN)


Se produce en los disparos hechos por el arma en

contacto con el blanco Los gases de la explosion penetran en la herida con la bala y refluyen al encontrar un obstaculo oseo originando un extenso estallido en la piel Heridas enegrecidas por deposito negro y granos de polvora

Trayecto
Corresponde al recorrido de la bala en los

tejidos
Puede ser nico o mltiple Rectilneos o direcciones indescriptibles El interior del trayecto se llena de sangre de

modo que en el cadver se reconoce una lnea que marca el paso del proyectil

Se describe como hemorragia en t


La infiltracion hemorragica del trayecto

complementada a la atura del orificio de entrada por una hemorragia en sabana, de modo que un corte longitudinal de los tejidos siguiendo el trayecto ofrece aquella forma

Orificio de salida
Es inconstante por definicin, no existiendo cuando la bala permanece en los tejidos.

Su forma y tamao varan mucho


Depende de los planos que atraves la bala Puede ser circular u oval, incluso la forma de una hendidura longitudinal Los bordes suelen estar invertidos

Heridas por proyectil de alta velocidad

Caractersticas:
Orifico de entrada
Trayecto

Orificio de salida

Orificio de entrada
De dimensiones normales con relacion

al calibre No tiene caracteres de tipo explosivo Ni quemadura, ni tatuaje dentro del orificio

Trayecto
Se caracteriza porque el conducto aparece

rodeado de una zona de necrosis o esfacelo, por fuera de la inflamacin hemorrgica. Puede ser en fondo de saco, o en varios trayectos

Orificio de salida
De dimensiones bastante mayores al

orifico de entrada

HERIDAS POR PERDIGONES

Heridas por perdigones


Se caracteriza por: Cada uno de los elementos de la carga dar lugar en la piel a un orificio de entrada como si hubiera actuado solo. En razn del numero de elementos la piel resultara perforada por una serie de heridas de entrada, a veces dispersa en una superficie de mayor o menor amplitud. A veces son tan prximas que forman una solo orificio de contorno irregular y como desflecado.

Accin de las escopetas de caza.


A corta distancia los perdigones se encuentran reunidos formando bola
Producen atricin de las partes blandas Abertura del crneo Se facilita el diagnostico por la diseminacin de los

perdigones en la misma herida.

A mayor distancia
Los perdigones se separan, actuando cada uno

aisladamente. Se reparten en una superficie mayor a mayor distancia La mayor parte de las veces no existe orificio de salida.

Distancia de un disparo
Segn se trate de bala o perdign los

elementos diagnsticos variaran ligeramente.

Distancia en heridas de bala


La distancia en que se hizo un disparo de bala

no se puede resolver con presicion limitandose en la practica a cuatro variedades de disparo:


Disparo en boca de jarro

Disparo a quemarropa
Disparo a corta distancia Disparo a larga distancia (AT&T)

Disparo en boca de jarro


Se realiza con la boca del arma en contacto con la

piel.
Se define por la violencia de las lesiones, estallidos y

arrancamientos cutneos producidos por los gases, y originan en conjunto la herida en boca de mina. Ennegrecida por la plvora.

Disparo en boca de jarro


El diagnostico debe completarse con ciertas

investigaciones auxiliares:
Demostracin de carboxihemoglobina en la

sangre de la herida Investigacion del azufre Investigacion de los nitratos Investigacion de los nitritos

Disparo a quemarropa
Es el realizado a una distancia no menor al

alcance de la llama. El orificio de entrada estar rodeado por la cintilla de contusin y un tatuaje denso y ennegrecido, sobre cuya superficie se comprueban los efectos de la quemadura por la llama

Disparo a corta distancia


Disparos realizados a distancias inferiores al

alcance de los elementos del tatuaje. Se define por la presencia del tatuaje alrededor del orificio de entrada 50 a 70 cm

Disparo a larga distancia


Todos los disparos realizados a distancias

superiores al alcance de los elementos que constituyen el tatuaje. Se caracterizan morfolgicamente por la ausencia del tatuaje. Se encuentra el orificio de entrada rodeado por la cintilla contusiva-erosiva sin ningn elemento ms.

Determinacin de la distancia en heridas por perdigones


Los elementos del tatuaje sirven para diferenciar los disparos a corta distancia. La dispersin de los perdigones proporcionan indicaciones acerca de la distancia del disparo. Los perdigones salen juntos de la boca de fuego como una bala, y se van separando paulatinamente . Se recomienda realizar disparos de prueba con la misma arma y municin idntica a la del disparo problema para determinar la distancia.

Direccin de un disparo
Se utilizan diversos elementos de juicio. El determinar la direccin facilita el

determinar la etiologa del disparo y la reconstruccin del hecho.


Reparto de la incrustacin de los granos de

plvora y del deposito de humo Cintilla de contusin Trayecto.

Reparto de la incrustacin de los granos de plvora y del deposito de humo


Solo resulta aprovechable en los disparos a corta distancia. Permite diferenciar los disparos perpendiculares al blanco de los oblicuos, y en este caso determinar su

oblicuidad.

Reparto de la incrustacin de los granos de plvora y del deposito de humo

Disparos perpendiculares Producen un tatuaje circular, cuyo centro es el orificio de entrada.


Disparos oblicuos El orificio es excntrico y de forma ovalada o irregular.

Cintilla de contusin
Disparos perpendiculares.
Tienen forma de anillo completo

Disparos oblicuos
Tienen forma de semilunar situado en el lado del

que vino la bala, por ser este el que ha contundido.

Trayecto
Marca la direccin del disparo. Hay que distinguir

varias posibilidades. Heridas sin orificio de salida: el eje del trayecto antes de posibles desviaciones, sirve para marcar la direccin del disparo. Heridas con orificio de salida: es la misma norma que la anterior pero primero hay que determinar el orificio de entrada, Disparos en el crneo: cuando el proyectil ha atravesado por completo el crneo, la conformacin de los orificios constituye un fiel indicador de cual es el orificio de entrada y salida. El de salida presenta un orificio mayor y ms irregular.

Naturaleza accidental, criminal o suicida del disparo.


Posee un extraordinario inters forense Elementos de juicio validos para determinar

etiologa:
Procedentes del lugar del hecho. Precedentes del examen del arma. Precedentes del examen del cadver.

Santo y sea

Procedentes del lugar de los hechos


Desorden:
Indicio de lucha, que se opone al suicidio.

Huellas e impresiones sangrientas


salpicaduras, regueros, impresiones de pies y

manos. Su sitio, numero y relacin entre las distintas huellas facilitan la reconstruccin de los hechos.

Yes en ingles

Procedentes del lugar de los hechos


Suicidio ante el espejo:
Es un hecho frecuentemente comprobado que el suicida lleva a

cabo su propsito disparndose ante el espejo, lo que queda sealado por la posicin en que aparece el cadver en lugar.

Ausencia del arma:


Se opone al susidio si la lesin debi matar instantneamente, o

si al depositarla en el lugar que ha aparecido, la victima debi realizar actos incompatibles con la gravedad de la herida.

Otros datos significativos:


Indicio de suicidio; encontrar la puerta cerrada con llave por

dentro. Presencia de notas escritas por el suicida. Antecedentes sociales, familiares, patolgicos.

Procedentes del examen del arma


Armas de ocasin:
Improvisadas o con dispositivos extravagantes y

complicados de disparo, indican suicidio.

Disparos sin proyectil:


Apoyando el can sobre la piel, lo que por la fuerza

expansiva de los gases de explosin es capaz de producir la muerte, han sido sealados como indicadores de suicidio.

Examen del proyectil:


Tiene importancia trascendental para comprobar si

fue disparado por el arma que puede aparecer empuada por la victima o a su lado.

Procedentes del cadver


Seales de lucha: Estado de los vestidos:
Frecuentemente los suicidas descubren el rea donde

efectuaran el disparo.

Localizacin de las heridas:


sien, regin precordial, boca, frente, boca, regin

submentoniana.

Nmero de heridas.
Una sola herida Varias heridas. En la misma regin o en diferentes

regiones

Procedentes del cadver


Direccin:
Para que sea admisible el suicidio la direccin debe ser

compatible con la posicin del arma empuada por la victima Derecha a izquierda (Se invierte para los zurdos) Delante hacia atrs

Distancia a que se hizo el disparo


A corta distancia: en boca de jarro y a quemarropa. Superior a la longitud del brazo

Modo de estar empuada el arma. Seales de plvora en la mano del suicida.

LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS Y EXPLOSIONES

Un artefacto Explosivo, es un conjunto de elementos que, dispuestos en diferentes configuraciones, La explosion es una transformacion quimica decapaces de constituyen toda una gama de sistemas las sustancias, que sucede de forma muy brusca, provocar una explosin de gran intensidad.
produciendo gran volumen de gases en un espacio incapaz de contenerlos a la presion atmosferica existente. Contiene Mecha, detonador, una carga explosiva, un

temporizador y una fuente de energia.


Explosivo es todo cuerpo o mezcla de cuerpos capaces de producir una explosion

Agentes explosivos
1.- Sustancias gaseosas 2.- Maquinas de vapor y recipientes que contienen gases comprimidos 3.- Materias pulverulentas organicas 4.- Sustancias explosivas propiamente dichas Rapidez de reaccion Producir gran cantidad de Gases Elevada temperatura de reaccion

En la explosin se producen dos fenmenos que tienen importancia en relacin con las lesiones:
a) Deflagracion: fenomeno de superficie basado en la

conductividad termica. Inicia la reaccion de descomposicion del explosivo y su velocidad es de pocos metros por segundo.
b) Detonacion: fenomeno de masa en el que se produce una

onda de choque que recorre el explosivo y lo descompone provocando una intensa reaccion quimica. Alcanza una velocidad variable que llega a los 9000 m/s

Por su origen, las explosiones pueden ser:

Por el modo medico-legal, las explosiones pueden ser:

ACCIDENTALES
Se producen con todos los agentes explosivos. Laborales Explosivo propiamente dicho

CRIMINALES
Intencionalidad Dirigida Atentados Terroristas

SUICIDAS

LESIONES POR EXPLOSIVOS

Lesiones traumaticas: obedecen 4 mecanismos

Accion mecanica La onda explosiva:

Blast Syndrome o sindrome de explosion

Accion Termica
Accion quimica

Clasificacion descriptiva de las lesiones


Lesiones Mecanicas

Lesiones Termicas Lesiones Quimicas

Heridas, fracturas y mutilaciones diversas producidas por el efecto propulsivo de la explosion, que lanza objetos procedentes del agente explosivo, del medio ambiente, o que proyecta a la victima contra un objeto resistente.

Clasificacion descriptiva de las lesiones


Lesiones Mecanicas

Lesiones Termicas

Lesiones Quimicas

Quemaduras provocadas por la llama de la explosion, calentamiento de los gases o incendio al que da lugar

Clasificacion descriptiva de las lesiones


Lesiones Mecanicas

Lesiones Termicas Lesiones Quimicas

Lesiones debidas a la irritacion por contacto. Se producen por residuos de explosivos o productos de descomposicion, que al ser proyectados entran en contacto con la superficie de la victima

Clasificacion descriptiva de las lesiones


Lesiones Mecanicas

Lesiones Termicas

Lesiones Quimicas
Intoxicacion

Por el monoxido de carbono producido en las explosiones.

Sindrome de explosion, de onda explosiva o Blast injury


En la gravedad de las lesiones influyen factores relacionados con la superficie del cuerpo que absorbe la energia y la cantidad de ropa que recubra el cuerpo

Sindrome de explosion, de onda explosiva o Blast injury


El efecto de la onda explosiva se debe a los siguientes Fenomenos
Fenomeno de pulverizacion Fenomeno de explosion Fenomenos mecanicos

Sindrome de explosion, de onda explosiva o Blast injury


Lesiones debidas a las ondas de presion/succion
Blast Toracico o Pulmon de onda explosiva
Blast

Abdominal explosiva

Abdomen

de

onda

Blast Neurologico o Cerebro de onda explosiva

Blast ocular y auditivo

Ruptura de los capilares y alveolos pulmonares, y esto se acompaa de desgarro de tejido pulmonar de la zona hiliar.

Sindrome de explosion, de onda explosiva o Blast injury


Lesiones debidas a las ondas de presion/succion
Blast Toracico o Pulmon de onda explosiva
Blast

Abdominal explosiva

Abdomen

de

onda

Blast Neurologico o Cerebro de onda explosiva

Blast ocular y auditivo

Las lesiones que pueden producirse son: Hemorragia gastrica e intestinal, desinsercin del meso y desgarro de visceras huecas, higado, bazo y riones, sobre todo si el individuo se encontraba bajo el agua

Sindrome de explosion, de onda explosiva o Blast injury


Lesiones debidas a las ondas de presion/succion
Blast Toracico o Pulmon de onda explosiva
Blast

Abdominal explosiva

Abdomen

de

onda

Blast Neurologico o Cerebro de onda explosiva

Blast ocular y auditivo

El traumatismo se transmite a travs de los capilares, desgarrando venas corticales; produciendo hemorragias bulbares o en otros niveles.

Sindrome de explosion, de onda explosiva o Blast injury


Lesiones debidas a las ondas de presion/succion
Blast Toracico o Pulmon de onda explosiva
Blast

Abdominal explosiva

Abdomen

de

onda

Blast Neurologico o Cerebro de onda explosiva

Blast ocular y auditivo

Las lesiones oculares son muy comunes con gran riesgo de perdida de la visin y globo ocular, en el odo lo mas frecuente es la rotura de timpano

Hallazgos en la Autopsia
Las lesiones externas pueden o no estar

presentes Debe estudiarse primero al cadaver en el lugar de los hechos, buscar partes en caso de ser necesario Estudiar las ropas Radiologia, estudio macro y microscopico de lesiones internas.

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