Psicoprofilaxis

No hace muchos años, el prepararse para la llegada de un futuro hijo consistía

simplemente en cuidar la alimentación y demás hábitos y esperar durante nueve
meses hasta el momento del parto.

los futuros padres y los profesionales de obstetricia nos hemos

preocupado por abordar temas orientados a mejorar la salud materna,
preparación física, psicológica y emocional

Se considera mucho más que una simple prevención

psíquica de los dolores del parto, como fue al inicio.
 ¿Qué es la psicoprofilaxis?

Es un conjunto de actividades, métodos y técnicas,

ligadas a brindar preparación a la gestante. Durante
todo el proceso de embarazo, parto y puerperio,
con participación del padre y la familia.

Parto psicoprofiláctico

Un Parto Psicoprofiláctico es un "parto preparado"

mediante clases, lecturas y prácticas que le dan a la
futura madre los conocimientos, y las habilidades
para manejar la ansiedad y el dolor.
 Objetivos principales

 Proporcionar educación sobre hábitos saludables para ella.

 Brindar conocimiento acerca de los cambios físicos y psíquicos que se producen en la gestación.

 Fortalecer el trinomio madre-padre-bebe.

 Realizar medidas de prevención contra molestias físicas propias del embarazo o exacerbación de molestias
crónicas

 Contribuir al mejoramiento de la comunicación de los padres

 Informar sobre tipos de tratamientos para el dolor.

 Brindar las herramientas necesarias a la gestante para canalizar el stress materno

 Preparar física y emocionalmente para el parto

 Clasificación
● Psicoprofilaxis obstétrica: Es la preparación integral, teórica, física y psicoafectiva, que se brinda durante la gestación, parto y/o
postparto

● PPO Prenatal: Preparación integral, teórica, física y psicoafectiva, que se brinda durante la gestación.

● PPO Intranatal: Es la preparación que se brinda durante el trabajo de parto. Por el período en que se realiza, priorizará la información
técnicas de ayuda a la madre y persona que le brinde el acompañamiento

● PPO Postnatal: Es la preparación que se brinda después del parto.

● Psicoprofilaxis de emergencia: Preparación brindada a la gestante faltando pocos días para la fecha probable de parto.

● Psicoprofilaxis Obstétrica en situaciones especiales: Preparación prenatal integral que se da a las gestantes cuya gestación no reúne las
condiciones normales.

● Preparación física: Entrenamiento que se brinda a la gestante de acuerdo con sus condiciones generales y obstétricas.
 Terminologias: Definiciones básicas de la
psicoprofilaxis obstetrica.

1. Orientación básica, sencilla y ágil a los profesionales

de la Obstetricia
2. Unificación de definiciones y conceptos, se podrá
lograr una gestión ágil, armoniosa
3. Sigue procesos en orden lógico, en los aspectos
técnicos, administrativos y clínicos
4. Instrumento de apoyo para mayor criterio técnico y el
desarrollo en la calidad de atención.
5. Atención con criterio clínico, enfoque de riesgo, ética
y humanización.
Definicones básicas:
Factores de riesgo
Equipo didactico basico en PPO
(KIT-PPO)
Gimnasia gestacional (GG)
Característica cuya presencia se asocia con un aumento de probabilidades de padecer el
daño, por ejemplo: la desnutrición en la gestante condiciona entre otras, niños de bajo
peso al nacer, anemia materna; etc.
Denominado también Kit de Psicoprofilaxis Obstétrica, es el conjunto de herramientas,
piezas, objetos o productos que constituyen el material didáctico básico para facilitar la
sesión de PPO. Está constituido por una colchoneta, dos almohadas y un cojín.
Actividad física a través de ejercicios gestacionales(EG) y movimientos generales y/o
localizados que realiza la gestante para lograr bienestar general, entre ellos: refuerzo de
músculos, elasticidad de tejidos, flexibilidad de articulaciones, mejor oxigenación tanto
pulmonar como celular, comodidad, entre otros.
Definiciones básicas:
Movimiento (MV)
Posicion inicial (PI)
Posiciones aconsejables (Pac)
Cambio de posición del cuerpo o alguna zona del cuerpo respecto de una postura anterior.
Manera de acomodarse físicamente o postura adoptada antes de iniciar un movimiento,
ejercicio o técnica.
Posturas recomendables para la madre por prevenir y reducir dificultades, incomodidades
o perjuicios durante la evolución de su gestación.
Definiciones básicas:
Posturas que reducen las molestias, incomodidad o dolor en el cuerpo o algunas de sus
Posiciones antálgicas (Pan)
partes.
Posturas que reducen las molestias, incomodidad o dolor en el cuerpo o algunas de sus
Posiciones prohibidas (PPh)
partes.
Unidad de medida de cada atención de un programa de PPO en la cual se desarrolla el
Sesión de PPO (S#)
contenido de la preparación integral a la gestante/pareja gestante.
 Norma Técnica de Psicoprofilaxis Obstétrica (PPO) y
Estimulación Prenatal (EPN)
Es un documento normativo, basado en las Escuelas doctrinarias (Inglesa, Soviética y Francesa), con el aporte de las escuelas eclécticas
y la más alta evidencia científica, que ofrece una preparación integral a la mujer durante su gestación, parto y post parto, , que
contribuye con múltiples beneficios para a madre, el bebé y equipo de salud, y ante la necesidad imperiosa de disminuir la morbilidad y
mortalidad materna y perinatal, a partir de una atención integral, con calidad y calidez, proyectado a la pareja y familia e impartidas en
las unidades que ofrecen atención de salud sexual y reproductiva del Sistema Nacional de Salud.
IMPORTANCIA DE LA NORMA TÉCNICA DE
PPO Y EPN.
Es importante para los establecimientos de salud, ya que guiará a los usuarios
internos tanto de la Red Pública como de la Red Complementaria a realizar un
abordaje óptimo, para hacer que cada mujer viva su gestación, parto y postparto
como una experiencia natural y positiva, con la mejor calidad de vida, recibiendo
una atención integral que se proyecte en múltiples beneficios para ellas, su pareja,
familia, comunidad, incluso el equipo de salud.

OBJETIVO GENERAL:

Fortalecer el Sistema de Salud con la aplicación de esta normativa como un

documento técnico metodológico que describa y guíe las acciones que deben
cumplirse en las Unidades de Salud para brindar la Psicoprofilaxis Obstétrica
y Estimulación Prenatal a las gestantes, como parte de su atención integral,
con enfoque familiar, comunitario e intercultural, garantizando una atención
de calidad y mejorando los indicadores de salud, contribuyendo con la
reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal en el Ecuador
 DIMENSIONES DE LA PSICOPROFILAXIS
OBSTÉTRICA Y EPN.

DIMENSIÓN ACTITUDINAL Y DIMENSIÓN COMPORTAMENTAL

EMOCIONAL

Contempla el desarrollo de habilidades que

Relacionada con cada fase del proceso
permiten afrontar de una manera competente
del parto predisposición a aceptar los
el proceso de la gestación, parto y posparto.
cambios en el propio cuerpo, la
sexualidad y la relación con la pareja,
disposición para ayudar al recién nacido
a establecer el vínculo afectivo.

DIMENSIÓN COGNITIVA:

Relacionada con el proceso del nacimiento y sus

implicaciones en las diferentes etapas: gestación, parto y
posparto. Conocimiento de los signos de alarma, cuidados
especiales, señales del inicio del trabajo de parto, etc.
 Ventajas de la PPO en la madre
Menor grado de ansiedad en la madre Menor duración del tiempo total del trabajo de parto

Esfuerzo de la madre más eficaz, sin perder atención en el objetivo y significado

Adecuada respuesta durante las contracciones uterinas
de su labor.

Mayor posibilidad de ingresar al centro de atención Menor uso de fármacos en general

Evitar innecesarias y repetidas evaluaciones previas al ingreso para

Menor riesgo a presentar complicaciones obstétricas.
la atención de su parto.
Menor duración de la fase de dilatación en relación al promedio
Manifestará menor incomodidad y/o dolor durante el trabajo de parto
normal.

Menor duración de la fase expulsiva. Tendrá amplias posibilidades de éxito en la evaluación final del mismo.
Aprenderá a disfrutar mejor de su gestación y parto, mejorando su calidad
Aptitud total para una lactancia natural
de vida y percepción respecto a todo el proceso.
Ampliará las posibilidades de gozar de la jornada con participación de su
Menor riesgo a tener depresión postparto
pareja incluso durante todo el trabajo de parto
Mejor vínculo afectivo con el bebé, pudiéndolo disfrutar de manera natural
Mejor perspectiva y decisión sobre el cuidado de su salud sexual y reproductiva
y positiva

Menor posibilidad de un parto por cesárea

Menor riesgo de un parto instrumentado

Recuperación más rápida y cómoda

 Ventajas del PPO en el bebé

01 Mejor curva de crecimiento intrauterino

02 Mejor Vínculo Prenatal

03 Enfoque adecuado sobre la estimulación

intrauterina.
04 < Índice de sufrimento fetal.

< índice de complicaciones perinatales

05

06 < Índice de prematuridad

07 Mejor peso al nacer.

08 Mejor estado (apgar).

09 Mayor éxito con la lactancia materna

10 Mejor crecimiento y desarrollo

 Ventajas de la PPO para el equipo de
salud
• Trabajo en un clima con • Mejor actitud y aptitud
mayor armonía. de todos.
• Mayor confianza, • Ahorro de presupuesto.
comprensión y colaboración • Fomenta el parto
de la pareja gestante. institucionalizado en
• Mejor distribución del condiciones seguras a través
trabajo. Ahorro de recursos de la información
humanos. impartida de manera
• Ahorro de recursos oportuna
materiales.
• Ahorro de tiempo.
• Disminución de riesgos
maternos y perinatales.
METODOLOGÍA
El método que se utilizará será
interactivo, participativo, haciendo
uso de las diferentes técnicas
educativas como:
• Expositiva
• Participativa:
• Charla.
• Taller
• Consejería.
Partiendo de los conocimientos
previos (test, encuesta) de las
gestantes, se desarrollarán los
módulos de acuerdo al nivel basal
encontrado, adecuando el método
para conseguir los objetivos
deseados
 DESCRIPCIÓN DE PROCESOS
Planificación:
• Población Objetivo: Gestantes
esperadas

• Contar con los materiales necesarios para

la Psicoprofilaxis Obstétrica y Estimulación
Prenatal con adecuación intercultural, las
sesiones pueden ser individuales o
grupales, máximo 8 gestantes con su
respectiva pareja.

• Se coordinará con profesionales de otras

especialidades si el caso amerita para
sesiones específicas requeridas, por
ejemplo: nutricionista, pediatra, odontólogo,
parvulario, entre otros
 Ejecución de las sesiones:
 Valoración permanente del riesgo
Obstétrico de la gestante
 Pre- test en la primera sesión
 Contenido teórico de acuerdo a la
sesión programada.
 Desarrollo de la preparación física de
acuerdo a las condiciones obstétricas.
 Gimnasia gestacional, con calistenia
previa
 Ejercicios de relajación neuromuscular
 Ejercicios de actividad respiratoria
 Preguntas y respuestas (Retro
alimentación)
 Post test en la última sesión
 Profesionales Obstetrices/tras con
uniforme de Psicoprofilaxis Obstétrica
 Verificar que la gestante no haya ingerido
alimentos una hora antes de las sesiones.
 La duración de cada sesión será de 2 horas.
 Las sesiones se brindan semanalmente
hasta completar el mínimo de 6 sesiones en
total.
 Las sesiones deben ser sucesivas y
continuas.
 Se debe reprogramar las sesiones faltantes,
en los casos que no pudieron asistir las
gestantes.
 Las actividades se realizan a través de
sesiones teórico-prácticas, incluyendo la
gimnasia obstétrica.
 Las sesiones y novedades se registrarán en
la Libreta de Salud Integral: Embarazo, niñez
y adolescencia
 CONTRAINDICACIONES EN LA
PRÁCTICA DE LA PSICOPROFILAXIS
OBSTÉTRICA
Generalmente no cuenta con contraindicaciones.

Sin embargo, podrían existir algunas limitaciones de tipo física o mental que

dificulte alguna parte del proceso de la preparación integral.

Tienen derecho a recibir información, motivación, seguridad y bienestar, y el/la

profesional Obstetriz/Obstetra tendrá la capacidad discrecional para restringir

determinados contenidos en la preparación especialmente física, limitando o

eliminando algunos ejercicios gestacionales por su característica, acción o impacto,

lo cual podría ser de riesgo en determinadas situaciones especiales.

CONTRAINDICACIONES PARA LA PRÁCTICA DE
EJERCICIOS FÍSICOS
Contraindicaciones absolutas
• Gestación múltiple
• Cardiopatía, nefropatía
• Preeclampsia
• Placenta previa
• Incompetencia cervical
• Retraso del crecimiento intrauterino

Contraindicaciones relativas
• Hipertensión
• Arritmia cardíaca
• Anemia
• Diabetes

Motivos para la interrupción

• Náuseas y/o vómitos
• Cefalea
• Alteraciones en la visión
• Rigidez muscular
• Dolor pélvico o abdominal no controlado
• Edema generalizado
 ASPECTOS LEGALES DE LA
PSICOPROFILAXIS OBSTÉTRICA

Cumplen la función de
Son medidas de carácter regular un proceso de
legal y cumplimiento cambio entre un sistema a
obligatorio otro

Son de carácter provisional • Consentimiento informado

o temporal cuya finalidad • Responsabilidad profesional
es la de resolver • Privacidad y confidencialidad
situaciones de trámite • Responsabilidad legal