TRABAJO

PRACTICO N°5
USO INDEBIDO DE SUSTANCIAS….
• Consulta Sebastián, de 34 años, al consultorio de toxicología, con deseos de Abandonar el Habito
Tabáquico.

• Al comenzar el interrogatorio sobre las causas que lo impulsan a tomar la decisión de dejar de
fumar, comenta que está experimentando episodios de tos y dificultad para respirar luego de
alguna actividad intensa, también refiere que hace unos años con su pareja, Gabriela están
intentando tener un hijo y, ante la imposibilidad de lograrlo, comenzaron a hacerse estudios para
ver “cual es el problema”…

• También se siente “como desganado”, refiere dificultad para concentrarse en tareas que son de
precisión.

• Ha cambiado mucho de trabajo en los últimos años, porque siente que: “no encuentra lo que le
gusta”

• Y todo lo anterior, lo relaciona con los hábitos que sigue en su vida….

• ¿Qué preguntarían para ampliar el relato?
• ¿Pueden atribuirse al tabaco todas las
cuestiones que motivan la consulta de este
paciente?
• Continuando con la entrevista, Sebastián confiesa que ha tenido muchas
relaciones, que ha durado muy poco en el resto, con Gabriela “es un record”,
llevan 3 años….llevan 2 tratando de “quedar embarazados”.

• Refiere que desde los 12 años comenzó a fumar tabaco, y para la misma época
cigarrillos de marihuana…
• Actualmente fuma 5 cigarrillos de tabaco diarios y entre 2 y 3 de marihuana.
• Tuvo un período de consumo de cocaína, (1 o 2 años), durante la adolescencia, de
manera esporádica (solo algunos fines de semana). También probo LSD y Extasis,
pero una o dos veces, ya que “prefiere lo natural”…..
• Probó con 4 carreras, pero ninguna “lo lleno”, ahora trabaja de Electricista, oficio
que le enseño su padre. Siente que le da “libertad”, y “es su propio jefe”. Aun así,
dice tener problemas con los clientes, porque es desorganizado y le cuesta
cumplir con los tiempos pautados….

Y ahora….. pensamos algo mas?????

La marihuana, si!!!!!!!!!!!!
• Teniendo en cuenta lo que pensamos…..
• ¿Qué consejos le podemos dar a Sebastián??
• ¿Puede ser reversible toda la sintomatología que refiere?

• ¿Cuál es el consejo que DEBEMOS dar a TODO paciente que atendamos en el

consultorio, CUALQUIERA SEA LA CAUSA DE CONSULTA??????

Recordar el precepto: “Primum non nocere”….

Nunca debemos aconsejar al paciente sobre lo que nos parece
o lo que nosotros hacemos, sino sobre lo que científicamente
está comprobado que no perjudica a la salud…..