Ps.

Felipe Ruiz Pérez

Psicopatología y
psicofarmacología
Adulto
Trastornos de la Personalidad
• Se presentan definiciones respecto a la personalidad normal y anormal
• Una personalidad normal presenta múltiples definiciones
• “Un sistema de disposiciones individuales dominantes según el cual se ordena y manifiesta la vida anímica de
cada sujeto en lo que respecte a su espontaneidad, a su impresionabilidad y su modo de reaccionar con cierto
grado de coherencia y con mayor o menor conciencia e intención por parte del yo”
• “Patrones de percepción, de relación y de pensamiento, estables acerca del medio y de uno mismo, que se
manifiestan en una amplia gama de importantes contextos sociales y personales”
Trastornos de la Personalidad
• Para realizar un diagnóstico de personalidad, es necesario:
• Patrones de percepción de relación y de pensamiento
• Manifestados en el contexto personal y social
• Inflexibles
• Rígidos
• Desadaptativos
• Incapacitan e interfieren en las relaciones sociales
• Provocan disfunción laboral, social y personal
• Provoca malestar subjetivo
• Se mantienen a lo largo del tiempo
Trastornos de la Personalidad
• Trastornos de la personalidad según DSM-V
• Se comprende como un trastorno de la personalidad como un “patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto; se trata de un
fenómeno generalizado y poco flexible, estable en el tiempo, que tiene su inicio en la adolescencia o en la
edad adulta temprana y que da lugar a un malestar o deterioro”
• Se realiza una división de los tipos de trastornos de la personalidad
• Grupo A: Raros y excéntricos
• Grupo B: Exageradamente dramáticos, emocionales o excéntricos
• Grupo C: Ansiosos y temerosos
Trastornos de la Personalidad
• Grupo A
• Trastorno de la personalidad esquizoide
• Presenta un distanciamiento de las relaciones sociales y restricción de la expresión emocional
• No desea ni disfruta las relaciones interpersonales ni familiares
• Escoge actividades solitarias
• Tiene escaso o ningún interés en afectividad y sexualidad
• Disfruta con pocas o ninguna actividad
• No tiene amigos de confianza
• Se muestra indiferente a los halagos o críticas
• Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
Trastornos de la Personalidad
• Grupo A:
• Trastorno de la personalidad paranoide
• Trastorno de la personalidad esquizoide
• Trastorno de la personalidad esquizotípico

• Grupo B:
• Trastorno de la personalidad antisocial
• Trastorno de la personalidad límite
• Trastorno de la personalidad histriónica
• Trastorno de la personalidad narcisista

• Grupo C:
• Trastorno de la personalidad evitativa
• Trastorno de la personalidad dependiente
• Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo
Trastornos de la Personalidad
• Grupo A
• Trastorno de la personalidad esquizotípico
• Presenta un déficit social e interpersonal asociado a un malestar agudo, capacidad reducida para relaciones interpersonales,
distorsión cognitiva o perceptiva y excentricidades del comportamiento
• Ideas de referencia que guían todo su quehacer (ejemplo: terraplanista)
• Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y no es consistente con las subculturas
• Experiencias perceptivas inhabituales
• Pensamiento y lenguaje “raro”
• Suspicacia e ideación paranoide
• Afectividad restringida
• Comportamiento raro
• Falta de amigos íntimos
• Ansiedad social excesiva asociada a temores paranoides
Trastornos de la Personalidad
• Grupo B
• Trastorno de la personalidad límite
• Inestabilidad en las relaciones interpersonales, autoimagen y afectividad. Impulsividad constante
• Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario
• Relaciones interpersonales inestables, intensas, idealizadas o devaluadas
• Alteración de la identidad, autoimagen inestable e impuslvo
• Intentos suicidas o automutilación
• Inestabilidad afectiva
• Sentimientos crónicos de vacío
• Ira inapropiada
• Ideación paranoide
• Angustia permanente
Trastornos de la Personalidad
• Grupo B
• Trastorno de la personalidad narcisista
• Grandiosidad en la imaginación o comportamiento
• Falta de empatía
• Grandioso sentido de la autoimportancia
• Preocupado por las fantasías del éxito limitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginario
• Se cree especial y único
• Exige admiración excesiva
• Pretencioso
• Explotador
• Carece de empatía
• Envidia por los demás
• Presenta actitudes soberbias y arrogantes
Trastornos de la Personalidad
• Grupo B
• Trastorno de la personalidad antisocial
• Desprecio y violación a los derechos de los demás
• Único que puede diagnosticarse desde los 15 años
• Impulsividad o incapacidad para planear el futuro
• Dificultad para mantenerse en un trabajo
• Fracaso para adaptarse a las normas
• Deshonestidad y mentira constante
• Irritabilidad e impulsividad
• Despreocupación e imprudencia
• Falta de remordimiento
• Historia de transgresión de normas desde niñx
Trastornos de la Personalidad
• Grupo B
• Trastorno de la personalidad histriónico
• Excesiva emotividad, búsqueda de atención
• Presenta cinco o más de las siguientes características
• No se siente cómodo cuando no es el centro de atención
• La interacción con los demás se caracteriza por comportamientos sexualmente seductor o provocador
• Expresión emocional superficial y rápidamente cambiante
• Usa el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo
• Forma de hablar excesivamente subjetiva y sin matices
• Autodramatización, teatralidad, exagerada expresión emocional
• Considera relaciones más íntimas de lo que son en realidad
Trastornos de la Personalidad
• Grupo C
• Trastorno de la personalidad evitativo
• Patrón general de inhibición social, sentimientos de inferioridad e hipersensibilidad de la evaluación negativa
• Evita trabajos o actividades que impliquen contacto interpersonal
• Es reacio a involucrarse con gente si no sabe que va a agradar
• Represión de las demostraciones afectivas
• Preocupación por la crítica externa
• Inhibido en las relaciones interpersonales
• Quisiera implicarse más pero no lo logra
Trastornos de la Personalidad
• Grupo C
• Trastorno de la personalidad dependiente
• Necesidad general y excesiva de que se preocupen de él. Presenta comportamiento de sumisión, adhesión y miedo a la
separación
• Dificultad para tomar decisiones cotidianas si no toman en cuenta algún consejo
• Necesita que otros asuman su responsabilidad en la vida
• Temor a la pérdida
• Dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas a su manera
• No logran decir que no
• Incomodidad en la soledad
• Siempre esta en diferentes relaciones; sale y entra rápidamente de ellas
• Miedo al abandono
Trastornos de la Personalidad
• Grupo C
• Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo
• Preocupación por el orden, perfeccionismo y control mental e interpersonal
• Preocupación por detalle de normas, pierde el objetivo o la meta
• Perfeccionismo que interfiere con las tareas
• Dedicación al trabajo sin actividades de ocio
• Excesiva terquedad
• Incapacidad de poder lanzar o tirar objetos
• Tacaños
• Absolutamente rígidos
Trastornos de la Personalidad
• Tratamiento de los trastornos de la personalidad
• Proceso psicoterapéutico
• 1 a 2 veces por semana
• Los abandonos o deserción es cercano a un 30%
• La calidad del vínculo terapéutico es un factor fundamental para su éxito
• Los modelos más exitosos según la evidencia son:
• Modelo cognitivo conductual
• Modelo psicoanálisis relacional
• Modelo integrativo
• Acompañamiento psiquiátrico