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Capítulo 15: Sistema

digestivo

VII ciclo de Medicina Humana en la Universidad Cesar Vallejo


(UCV)
FUENTES JUÁREZ, CRISTOPHER LUIS
SEGMENTOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO

EL PLEGAMIENTO CEFALOCAUDAL Y
LATERAL HACE QUE UNA PORCIÓN DE
ENDODERMO SE INCORPORE AL
EMBRIÓN

FORMANDO EL INTESTINO PRIMITIVO,


MIENTRAS QUE EL SACO VITELINO Y
ALANTOIDES PERMANECEN FUERA
DEL EMBRIÓN
SEGMENTOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO

INTESTINO FARÍNGEO: DESDE LA


MEMBRANA OROFARÍNGEA HASTA EL
DIVERTÍCULO RESPIRATORIO
EL RESTO DEL INTESTINO ANTERIOR:
DESDE LA POSICIÓN MÁS CAUDAL AL
TUBO FARÍNGEO HASTA LA
EVAGINACIÓN HEPÁTICA
SEGMENTOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO

INTESTINO MEDIO: DESDE EL PUNTO


CAUDAL DE LA YEMA HEPÁTICA
HASTA EL SITIO DE UNIÓN DE LOS DOS
TERCIOS DERECHOS Y DEL TERCIO
IZQUIERDO DEL COLON TRANSVERSO
SEGMENTOS DEL INTESTINO
PRIMITIVO

INTESTINO POSTERIOR: DESDE EL


TERCIO IZQUIERDO DEL COLON
TRANSVERSO HASTA LA MEMBRANA
CLOACAL
REGULACIÓN MOLECULAR DEL
DESARROLLO DEL INTESTINO

DEPENDE DEL GRADIENTE


DE CONCENTRACIÓN DE
ÁCIDO RETINOICO

FARINGE: AR BAJO O NULO


COLÓN: MAYOR
CONCENTRACIÓN DE AR

DEPENDIENDO DE ESTE
GRADIENTE SE PROVOCA
UNA EXPRESIÓN DE
FACTORES DE
TRANSCRIPCIÓN
MESENTERIO

AL INICIO: INTESTINO CON QUINTA SEMANA: PUENTE DE TEJIDO CONECTOR SE ESTRECHA Y LA


CONTACTO AMPLIO AL REGIÓN CAUDAL DEL INTESTINO ANTERIOR, TODO EL INTESTINO MEDIO Y
MESÉNQUIMA DE LA PARED MAYOR PARTE DEL POSTERIOR ESTAN SUSPENDIDOS A LA PARED
ABDOMINAL POSTERIOR ABDOMINAL MEDIANTE EL MESENTERIO DORSAL (MANTENER POSICIONES
ANATÓMICAS NORMALES)
MESENTERIO

A NIVEL DEL ABDOMEN, EL


MESENTERIO DORSAL SE EXTIENDE
(DESDE REGIÓN INFERIOR DEL
ESÓFAGO HASTA EL RECTO) COMO
UNA LÁMINA CONTINUA UNIDA A
LA PARED CORPORAL POSTERIOR,
CONSTITUYENDO UNA VÍA PARA EL
PASO DE VASOS SANGUÍNEOS,
LINFÁTICOS Y NERVIOS

DEPENDIENDO LA POSICIÓN, EL
MESENTERIO TIENE
DENOMINACIONES: MESOGASTRIO
DORSAL, OMENTO MAYOR,
MESODUODENO, MESENTERIO DEL
ID, MESOCOLON, MESOAPÉNDICE,
MESOSIGMOIDES Y MESORRECTO
MESENTERIO

CUANDO LOS PUNTOS DE FIJACIÓN DEL


MESENTERIO A LA PARED POSTERIOR SE
FORMAN, SE INTEGRA LA FASCIA DE TOLDT
ENTRE EL PERITONEO (MEMBRANA SEROSA
CONTINUA) VISCERAL (CUBRE AL ÓRGANO) Y EL
PARIETAL (CUBRE PARED CORPORAL POSTERIOR)
MESENTERIO

EL MESENTERIO VENTRAL DERIVA


DEL MESÉNQUIMA DEL TABIQUE
TRANSVERSO

CRECIMIENTO DEL HÍGADO HACE


QUE ESTE MESENTERIO VENTRAL
SE DIVIDA EN 2 PARTES:
1. OMENTO MENOR: DESDE EL
ESTÓMAGO Y EL SEGMENTO
MÁS PROXIMAL DEL DUODENO
HASTA EL HÍGADO.
2. LIGAMENTO FALCIFORME:
DESDE EL HÍGADO HASTA LA
PARED VENTRAL DEL CUERPO
MESENTERIO

EL BORDE LIBRE DEL LIGAMENTO


FALCIFORME ALOJA A LA VENA
UMBILICAL IZQUIERDA, QUE SE
OBLITERA (NACIMIENTO) PARA
FORMAR EL LIGAMENTO REDONDO
DEL HÍGADO.

EL BORDE LIBRE DEL OMENTO


MENOR, SE ENGROSA PARA INTEGRAR
EL PEDÍCULO PORTAL QUIEN
CONTIENE AL COLÉDOCO, VENA
PORTA Y ARTERIA HEPÁTIA (TRIADA
PORTA).
TAMBIÉN DA ORIGEN AL TECHO DEL
HIATO EPIPLOICO (DE WINSLOW)
INTESTINO ANTERIOR

ESÓFAGO

CUARTA SEMANA: APARECE EL


DIVERTÍCULO RESPIRATORIO (YEMA
PULMONAR)

UNIÓN DE LAS CRESTAS


TRAQUEOESOFÁGICAS SE UNEN PARA
FORMAR EL TABIQUE
TRAQUEOESOFÁGICO, QUIEN SEPARA A
LA TRÁQUEA (VENTRAL) DEL ESÓFAGO
(DORSAL)
INTESTINO ANTERIOR

ESÓFAGO SEGUNDO MES: DESCENSO DEL CORAZÓN Y LOS PULMONES HACEN QUE SE
ELONGUE CON RAPIDEZ.
AL INICIO:
LA CAPA MUSCULAR SE FORMA A PARTIR DEL MESÉNQUIMA VISCERAL SIENDO:
ESÓFAGO CORTO
1. ESTRIADO EN LOS DOS TERCIOS SUPERIORES (VAGO)
2. LISO EN EL TERCIO INFERIOR (PLEXO ESPLÁCNICO)
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO

CUARTA SEMANA: APARECE UNA


DILATACIÓN CERCANA AL
DIVERTÍCULO RESPIRATORIO EN LA
REGIÓN TORÁCICA

SIN EMBARGO, EL CRECIMIENTO


LONGITUDINAL DE LA REGIÓN
ESOFÁGICA HACE QUE EL ESTÓMAGO
SE DESPLAZE A LA REGIÓN
ABDOMINAL, DEBAJO DEL
DIAFRAGAMA

SI NO SE GENERA ESTE CRECIMIENTO,


SE ORIGINA UNA HERNIA
DIAFRAGMÁTICA
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO
EJE LONGITUDINAL: ROTA 90°, LO QUE HACE QUE EJE ANTEROPOSTERIOR: AL INICIO EL EXTREMO
EL LADO IZQUIERDO SE ORIENTE HACIA EL FRENTE CEFÁLICO Y CAUDAL ESTAN EN LA LÍNEA MEDIA;
(NERVIO VAGO IZQUIERDO); Y EL LADO DERECHO PERO DESPUÉS DE ESTE EJE LA REGIÓN PILÓRICA
LO HAGA HACIA LA PARTE POSTERIOR (NERVIO (CAUDA) SE DESPLAZA HACIA LA DERECHA Y
VAGO DERECHO). ESTO FORMA LAS CURVATURAS ARRIBA, Y LA PORCIÓN CARDIACA (CEFÁLICA)
MAYOR Y MENOR HACIA LA IZQUIERDA Y ABAJO
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO
EL EJE LONGITUDINAL ATRAE AL MESOGASTRIO DORSAL HACIA LA IZQUIERDA, ORIGINANDO UN ESPACIO
DETRÁS DEL ESTÓMAGO DENOMINADO BOLSA OMENTAL O SACO PERITONEAL MENOR.
POR OTRO LADO ESTA MISMA ROTACIÓN TAMBIÉN TIRAL DEL OMENTO MENOR HACIA LA DERECHA
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO

QUINTA SEMANA: APARECE LA ROTACIÓN DEL ESTÓMAGO HACE QUE EL MESOGASTRIO DORSAL SE
EL PRIMORDIO DEL BAZO ELONGUE SE DIRIGA HACIA LA IZQUIERDA.
ENTRE LAS DOS HOJAS DEL EL BAZO ESTA CONECTADO A LA PARED CORPORAL POSTERIOR EN LA
MESOGASTRIO DORSAL REGIÓN DEL RIÑÓN IZQUIERDO (REPLIEGUE ESPLENORRENAL), Y AL
ESTÓMAGO (REPLIEGUE GASTROESPLÉNICO)
INTESTINO ANTERIOR

ESTÓMAGO
EL EJE ANTEROPOSTERIOR HACE QUE EL MESOGASTRIO DORSAL SE ABOMBE EN DIRECCIÓN CAUDAL. ES
DECIR, CRECE HACIA ABAJO, FORMANDO UNA BOLSA DE DOBLE HOJA SOBRE EL COLON TRANSVERSO, LO
QUE CONSTITUYE EL OMENTO MAYOR
ANOMALÍA GÁSTRICA

ESTENOSIS PILÓRICA

LAS MUSCULATURAS CIRCULAR Y


LONGITUDINAL DEL ESTÓMAGO SE
HIPERTROFAN
INTESTINO ANTERIOR

DUODENO SEGMENTO TERMINAL DEL INTESTINO ANTERIOR Y EL PROXIMAL DEL INTESTINO MEDIO
AL TIEMPO QUE EL ESTÓMAGO ROTA, EL DUODENO ADQUIERE UNA FORMA DE “C” Y ROTA HACIA LA
DERECHA QUE JUNTO AL CRECIMIENTO RÁPIDO DE LA CABEZA DEL PANCREAS, EL DUODENO ADQUIERE
SU POSICIÓN NORMAL EN EL LADO DERECHO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
INTESTINO ANTERIOR

DUODENO IRRIGADO POR RAMAS DE LA ARTERIA CELIACA Y MESENTÉRICA SUPERIOR

SEGUNDO MES: LA LUZ DEL DUODENO SE OBLITERA


POR PROLIFERACIÓN. SIN EMBARGO, SE
RECANALIZA POCO DESPUÉS
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR


MITAD DE LA TERCERA SEMANA: EVAGINACIÓN DEL UNA PROLIFERACIÓN RÁPIDA PENETRA EL TABIQUE
EPITELIO ENDODÉRMICO EN EXTREMO DISTAL DEL TRANSVERSO (PLACA DE MESODERMO ENTRE LA
INTESTINO ANTERIOR (DIVERTÍCULO HEPÁTICO O CAVIDAD PERICÁRDICA Y PEDÍCULO DEL SACO
YEMA HEPÁTICA) VITELINO)
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

LA CONEXIÓN ENTRE EL DIVERTÍCULO EL COLÉDOCO DA ORIGEN A UNA EVAGINACIÓN VENTRAL


HEPÁTICO Y EL DUODENO SE ESTRECHA PEQUEÑA, GENERANDO LA VESÍCULA VILIAR Y EL
PARA FORMAR EL COLÉDOCO. CONDUCTO CÍSTICO
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

LOS CORDONES HEPÁTICOS SE


ENTREMEZCLAN CON VENAS VITELINAS Y
UMBILICALES, CONSTITUYENDO LOS
SINUSOIDES HEPÁTICOS

ESTOS CORDONES SE DIFERENCIAN EN EL PARÉNQUIMA HEPÁTICO (HEPATOCITOS)


LAS CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS, DE KUPFFER Y DEL TEJIDO CONECTIVO
DERIVAN DEL MESODERMO DEL TABIQUE TRANSVERSO
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR


EL MESODERMO NO CUBRE LA CARA CRANEAL DEL DECIMA SEMANA: HÍGADO REPRESENTA EL
HÍGADO, PORQUE ESTE YA TIENE CONTACTO CON EL 10% DEL PESO CORPORAL (FUNCIÓN
TENDÓN CENTRAL DEL DIAFRAGMA, DE TAL MODO QUE HEMATOPOYÉTICA); SIN EMBARGO ESTA
SE CONOCE COMO REGIÓN DESNUDA DEL HÍGADO FUNCIÓN DISMINUYE PROGRESIVAMENTE
EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES,
CORRESPONDIENDO EL 5% DEL PESO
CORPORAL

SEMANA 12: HEPATOCITOS COMIENZAN A


FORMAR BILIS. A LA PAR DE ESTO, YA SE
DESARROLLARON LA VESÍCULA BILIAR Y
CONDUC CÍSTICO, QUIEN SE UNE AL
CONDUCTO HEPÁTICO PARA INTEGRAR EL
COLÉDOCO. ESTE ÚLTIMO INGRESA AL TUBO
DIGESTIVO
INTESTINO ANTERIOR

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

LOS CAMBIOS DE POSICIÓN DEL


DUODENO PROVOCA QUE EL SITIO DE
DRENAJE DEL CONDUCTO BILIAR SE
DESPLAZE DORSALMENTE, POR LO
QUE EL COLÉDOCO PASA POR DETRÁS
DEL DUODENO
ANOMALÍAS DEL HÍGADO Y LA
VESÍCULA BILIAR

OBLITERACIÓN DEL
DUPLICACIÓN DE LA
CONDUCTO
VESÍCULA BILIAR
COLÉDOCO

PERMANECE EN FASE
SÓLIDA, NO SE
RECANALIZA

ATRESIA BILIAR
EXTRAHEPÁTICA
REGULACIÓN MOLECULAR DE LA
INDUCCIÓN HEPÁTICA
LOS GENES ESPECÍFICOS DEL HÍGADO ESTAN BLOQUEADOS POR FACTORES SECRETADOS POR EL
ECTODERMO, MESODERMO NO CARDIACO Y PARTICULARMENTE LA NOTOCORDA

ESTOS BLOQUEADORES SON INHIBIDOS POR

FGF2 (SECRETADO POR MESODERMO PROTEÍNAS MORFOGENÉTICAS ÓSEAS


CARDIACO Y CÉLULAS ENDOTELIALES SECRETADAS POR EL TABIQUE
FORMADORAS DE VASO SANGUÍNEOS) TRANSVERSO
ADYACENTES AL TUBO INTESTINAL
(NIVEL HEPÁTICO)

EL CAMPO HEPÁTICO SE DIFERENCIEN EN HEPATOCITOS, CÉLULAS


BILIARES A TRAVÉS DE LA EXPRESIÓN DE FACTORES DE TRANSCRIPCIÓ
NUCLEAR DE LOS HEPATOCITOS (HNF) DE LOS TIPOS 3 Y 4
PÁNCREAS

EN EL REVESTIMIENTO ENDODÉRMICO
DEL DUODENO SE FORMAN 2 YEMAS

YEMA PANCREÁTICA DORSAL SE YEMA PANCREÁTICA VENTRAL QUE


ALOJA EN EL MESENTERIO DORSAL ESTÁ CERCANO AL COLÉDOCO
PÁNCREAS

CUANDO EL DUODENO ROTA HACIA LA DERECHA


Y ADOPTA UNA FORMA DE “C”, PROVOCA QUE LA EN ÚLTIMA INSTANCIA, ESTA YEMA QUEDA
YEMA PANCREÁTICA VENTRAL SE DESPLACE DEBAJO Y DETRÁS DE LA YEMA DORSAL
HACIA ATRÁS JUNTO CON EL COLÉDOCO
PÁNCREAS

YEMA VENTRAL: PROCESO


UNCINADO Y REGIÓN
INFERIOR DE LA CABEZA.
YEMA DORSAL: EL RESTO

CONDUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL


(WIRSUNG): SEGMENTO DISTAL DEL
CONDUCTO PANCREÁTICO DORSAL Y
TODO EL VENTRAL. ESTE, JUNTO CON EL
COLÉDOCO DRENA AL DUODENO EN LA
PAPILA MAYOR.

CONDUCTO PANCREÁTICO ACCESORIO


(SANTORINI): SEGMENTO PROXIMAL DEL
CONDUCTO PANCREÁTICO DORSAL, ESTE
CORRESPONDE A LA PAPILA MENOR
PÁNCREAS

TERCER MES: ISLOTES PANCREÁTICOS


(LANGERHANS) SE DESARROLLAN EN EL
PARÉNQUIMA HEPÁTICO Y SE DISTRIBUYE
AL PÁNCREAS

QUINTO MES: INICIA LA SECRECIÓN DE


INSULINA
PÁNCREAS

REGULACIÓN MOLECULAR DEL DESARROLLO DEL PÁNCREAS

NOTOCORDA Y EL ENDOTELIO DE LA
AORTA DORSAL SINTETIZAN FGF2 Y LA
MESODERMO VISCERAL INDUCE
ACTIVINA, QUIENES REPRIMEN EL GEN
SHH

YEMA PANCREÁTICA DORSAL YEMA PANCREÁTICA DORSAL

EXPRESIÓN DEL GEN PANCREÁTICO Y


DUODENAL HOMEÓTICO 1

GEN DE HOMOSECUENCIA PAX4 INDUCE A


GEN DE HOMOSECUENCIA PAX6 INDUCE A
LA DIFERENCIACIÓN DE CÉLULAS BETA
LA DIFERENCIACIÓN DE CÉLULAS ALFA
(INSULINA), DELTA (SOMATOSTATINA),
(GLUCAGÓN)
GAMMA (POLIPÉPTIDO PANCREÁTICO)
ANOMALÍAS PANCREÁTICAS

LA YEMA PANCREÁTICA VENTRAL TIENE 2


COMPONENES (DERECHA E IZQUIERDA),
LOS CUALES SE FUSIONAN Y ROTAN
DETRÁS DEL DUODENO

EN EL CASO DE QUE NO SE FUSIONEN Y EL


COMPONENTE IZQUIERDO SE DIRIGA EN
DIRECCIÓN OPUESTA (DELANTE DEL
DUODENO) ORIGINA EL PÁNCREAS
ANULAR, EL CUAL EN SITUACIONES
GRAVES PUEDE GENERA UNA
OBSTRUCCIÓN COMPLETA DEL DUODENO
INTESTINO MEDIO

QUINTA SEMANA: IM SUSPENDIDO DE LA PARED ABDOMINAL DORSAL POR UN MESENTERIO CORTO Y SE


COMUNICA CON EL SACO VITELINO POR MEDIO DEL CONDUCTO VITELINO O PEDÍCULO VITELINO.
ADEMÁS, ES IRRIGADO POR LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR

IM SE CARACTERIZA POR UNA


ELONGACIÓN RÁPIDA, FORMANDO LA
ASA INTESTINAL PRIMITIVA

RAMA CEFÁLICA: PORCIÓN DISTAL


DEL DUODENO, YEYUNO Y PARTE DEL
ÍLEON.
RAMA CAUDAL: REGIÓN INFERIOR DEL
ÍLEON, CIEGO, APÉNDICE, COLON
ASCENDENTE, DOS TERCIOS
PROXIMALES DEL COLON
TRANSVERSO
INTESTINO MEDIO

HERNIA FISIOLÓGICA

LA ELONGACIÓN RÁPIDA DEL ASA INTESTINAL Y LA EXPANSIÓN DEL HÍGADO


HACEN QUE LA CAVIDAD ABDOMINAL SEA EN ESE MOMENTO DEMASIADO
PEQUEÑA PARA CONTENER TODAS LAS ASAS INTESTINALES.
DE ESTA FORMA, EN LA SEXTA SEMANA SE DESPLAZAN A LA CAVIDAD
EXTRAEMBRIONARIA, CONTENIDAS DENTRO DEL CORDÓN UMBILICAL
INTESTINO MEDIO

ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO

ROTA EN TORNO A LA ARTERIA MESENTÉRICA


SUPERIOR (270°). ESTO PROVOCA QUE LA
RAMA CEFÁLICA ESTE EN LA PARTE INFERIOR
Y LA RAMA CAUDAL EN LA PARTE SUPERIOR

DURANTE LA ROTACIÓN, LA ELONGACIÓN DEL


ASA DE INTESTINO DELGADO SE FORMAN UNA
SERIE DE ASAS PLEGADAS (PLEGAMIENTO).
EL INTESTINO GRUESO SE ELONGA PERO NO
PARTICIPA DEL PLEGAMIENTO

HERNIACIÓN (90°) Y DURANTE EL RETORNO


(180°)
INTESTINO MEDIO

DÉCIMA SEMANA: ASAS INTESTINALES HERNIADAS


RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS
COMIENZAN A REGRESAR A LA CAVIDAD ABDOMINAL
EL SEGMENTO PROXIMAL DEL YEYUNO GRADUALMENTE, LOS DEMÁS
ES EL PRIMERO EN REGRESAR, SEGMENTOS SE UBICAN EN UNA
UBICANDOSE AL LADO IZQUIERDO POSICIÓN CADA VEZ MÁS A LA DERECHA
INTESTINO MEDIO

RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS


SEXTA SEMANA: APARECE LA
DESCIENDE HASTA LA FOSA
YEMA CECAL COMO DILATACIÓN TEMPORALMENTE PERMANECE
ILIACA DERECHA, COLOCANDO
CÓNICA DE LA RAMA CAUDAL EN EL CUADRANTE SUPERIOR
AL COLON ASCENDENTE Y AL
DEL ASA INTESTINAL PRIMARIA. DERECHO, DEBAJO DEL
ÁNGULO HEPÁTICO EN EL LADO
ESTA ESTRUCTURA ES LA LÓBULO DERECHO DEL
DERECHO. ADEMÁS, ESTA YEMA
ÚLTIMA QUE REINGRESA A LA HÍGADO
DA ORIGEN AL APÉNDICE
CAVIDAD ABDOMINAL
INTESTINO MEDIO

RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADAS

ASÍ PUES, EL APÉNDICE TIENE COMO POSICIÓN


FINAL POSTERIOR AL CIEGO (RETROCECAL) O
AL COLON (RETROCÓLICO)
ANOMALÍAS DE LOS MESENTERIOS

LO NORMAL ES QUE EL COLON ASCENDENTE A EXCEPCIÓN DE SU EXTREMO DISTAL SE ADHIERA A


LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR

SI NO SE FIJA

ALGUNAS PORCIONES DEL INTESTINO


POSIBLE DESPLAZAMIENTO, GIRANDO
DELGADO QUEDAN ATRAPADAS
SOBRE SI MISMO Y GENERANDO UN
DETRÁS DEL COLON ASCENDENTE,
VÓLVULO DEL CIEGO Y COLÓN; Y
FORMANDO UNA HERNIA
SACOS O BOLAS RETROCÓLICAS
RETROCÓLICA
DEFECTOS DE LA PARED CORPORAL

ONFALOCELE: HERNIACIÓN DE LAS VISCERAS GASTROSQUISIS: CIERRE ANORMAL DE LA PARED DEL


ABDOMINALES POR UN ANILLO UMBILICAL CUERPO ALREDEDOR DEL PEDÍCULO DE FIJACIÓN.
AGRANDADO. SE PRODUCE POR UNA VISCERAS NO ESTAN CUBIERTAS POR EL PERITONEO
INCAPACIDAD DE REGRESAR A LA CAVIDAD O EL AMNIOS, POR LO QUE EL INTESTINO PUEDE
ABDOMINAL DAÑARSE POR EXPOSICIÓN AL LÍQUIDO AMNIÓTICO
ANOMALÍAS DEL CONDUCTO
VITELINO
DIVERTÍCULO DE MECKEL O ENTEROCISTOMA O
QUISTE VITELINO: FÍSTULA UMBILICAL O
DIVERTÍCULO ILEAL: PERSISTENCIA DE
PERSISTENCIA DE LA VITELINA: TOTALMENTE
UN SEGMENTO PEQUEÑO DEL
PORCIÓN INTERMEDIA PERMEABLE ENTRE EL OMBLIGO
CONDUCTO VITELINO. SI TIENE TEJIDO
(CORDONES FIBROSOS Y TRACTO INTESTINAL
PANCREÁTICO O MUCOSA GÁSTRICA
EN LOS EXTREMOS) (DESCARGA DE MATERIA FECAL
PUEDE CAUSAR ULCERACIÓN,
POR EL OMBLIGO)
HEMORRAGIA O PERFORACIÓN
DEFECTOS DE LA ROTACIÓN
INTESTINAL
COLON IZQUIERDO: LO NORMAL ES QUE EL ASA
ROTE 270° EN SENTIDO CONTRARIO A LAS ROTACIÓN INVERSA DEL ASA INTESTINAL: COLON
MANECILLAS DEL RELOJ. SI SOLO SE ROTA 90°, TRANSVERSO PASA POR DETRÁS DEL DUODENO Y
HACE QUE EL COLÓN Y EL CIEGO SEAN LOS SE ESTABLECE POR DETRÁS DE LA ARTERIA
PRIMEROS EN REGRESAR DEL CORDÓN MESENTÉRICA SUPERIOR
UMBILICAL, UBICANDOSE EN EL LADO IZQUIERDO
DEFECTOS DE LA ROTACIÓN
INTESTINAL
ATRESIA Y ESTENOSIS INTESTINALES
EN LA MAYORIA DE CASOS SE PRESENTA EN EL DUODENO; Y EL NÚMERO MÁS BAJO ES EN EL COLÓN,
YEYUNO E ÍLEON.
LA ATRESIA SE PRODUCE POR FALTA DE RECANALIZACIÓN Y LA ESTENOSIS POR “ACCIDENTES”
VASCULARES (MALROTACIÓN, VÓLVULO, GASTROSQUISIS, ONFALOCELE) QUE COMPROMETEN EL FLUJO
SANGÚINEO E INDUCEN NECROSIS TISULAR
SE PIERDE UNA SE CONSERVA ESTENOSIS Y
REGIÓN DEL UN CORDÓN ESTRECHAMIENTO ATRESIA
INTESTINO FIBROSO MÚLTIPLES
INTESTINO POSTERIOR

ORIGEN AL TERCIO DISTAL DEL COLON TRANSVERSO, COLON DESCENDENTE, SIGMOIDES, RECTO Y
COMPONENTE SUPERIOR DEL CONDUCTO ANAL

PORCIÓN TERMINAL INGRESA A LA REGIÓN


POSTERIOR DE LA CLOACA (CONDUCTO
ANORRECTAL PRIMITIVO) Y EL ALANTOIDES
INGRESA A LA REGIÓN ANTERIOR (SENO
UROGENITAL PRIMITIVO)

LA CLOACA ES UNA CAVIDAD CUBIERTA POR


ENDODERMO, QUE EN SU LÍMITE VENTRAL ESTÁ
CUBIERTA POR ECTODERMO.
SU LÍMITE ENTRE ESTOS DOS ES LA MEMBRANA
CLOACAL

EL TABIQUE URORRECTAL (MESODERMO)


SEPARA EL ALANTOIDES Y EL INTESTINO
POSTERIOR
INTESTINO POSTERIOR
A MEDIDA QUE EL EMBRIÓN FINAL DE LA SÉPTIMA SEMANA:
CRECE Y CONTINÚA EL PLIEGUE MEMBRANA CLOACAL SE ROME
CAUDAL, LA PUNTA DEL TABIQUE Y GENERA LA ABERTURA ANAL
URORRECTAL VA A ESTAR (INTESTINO POSTERIOR) Y UNA
CERCANO A LA MEMBRANA ABERTURA VENTRAL (SENO
CLOACAL UROGENITAL)

EN UN SITIO INTERMEDIO
EL TABIQUE URORRECTAL
FORMA EL CUERPO DEL
PERINÉ
INTESTINO POSTERIOR

EL ECTODERMO DE LA REGIÓN DEL PROCTODEO


PROLIFERA Y SE INVAGINA PARA DAR ORIGEN A LA
FOSETA ANAL

DE MANERA SUBSECUENTE, LA MEMBRANA ANAL


SE DEGENERA PARA ESTABLECER CONTINUIDAD
ENTRE LOS SEGMENTOS SUPERIOR E INFERIOR
DEL CONDUCTO ANAL
INTESTINO POSTERIOR

SEGMENTO CAUDAL DEL CONDUCTO SEGMENTO CEFÁLICO DEL CONDUCTO


ANAL (ECTODERMO) RECIBE ANAL (ENDODERMO) RECIBE
IRRIGACIÓN DE LAS ARTERIAS IRRIGACIÓN POR LA ARTERIA RECTAL
RECTALES INFERIORES, RAMAS DE SUPERIOR, RAMA DE LA ARTERIA
LAS ARTERIAS PUDENDAS INTERNAS MESENTÉRICA INFERIOR
ANOMALÍAS DEL INTESTINO
POSTERIOR
FÍSTULAS RECTOURETRALES Y RECTOVAGINALES: FÍSTULAS Y ATRESIAS RECTOANALES: TUBO
ANOMALÍAS DE LA FORMACIÓN DE LA CLOACA ESTRECHO O UN REMANENTE FIBROSO
(DEMASIADO PEQUEÑA) Y/O TABIQUE CONECTADO CON LA SUPERFICIE DEL PERINÉ.
URORRECTAL (NO SE EXTIENDE A UNA DISTANCIA ANO IMPERFORADO: MEMBRANA ANAL NO SE
SUFICIENTE) ROMPE
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Sadler T. Langman Embriología médica. 14.a ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2019.

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