Medicina Integral y Salud Comunitaria

Bases biológicas para el estudio del cuerpo humano

Sistema tegumentario

Oluta
2024
Asignatura: Bases biológicas para el estudio del cuerpo
humano.

Tema: Sistema tegumentario

Gartner LP, Hiatt JL. Histología Básica. Elsevier Saunders. 2011. Capítulo 14, página 205, Figura
14.1
 CONTENIDO TEMATICO
• Definición y funciones.
• El tacto y la caricia.
• Origen embrionario y alteraciones del desarrollo.
• Piel macroscópica.
• Estructura tisular y células.
• Anexos
“La Piel es un “traje
auténtico” que proporciona
una eficaz barrera entre los
medios externos e internos la
cual debemos cuidar logrando
mantenerla sana y pueda
cumplir con sus variadas
funciones”
DEFINICION:
El sistema tegumentario está conformado por la piel y sus
anexos (folículo piloso, glándulas sudoríparas y sebáceas,
uñas). La piel es el órgano de mayor extensión del cuerpo,
abarca aproximadamente 2m2, pesa 4,5-5 Kg,
aproximadamente el 16% del peso corporal.
Está constituida por la epidermis y la dermis, y en
continuidad con la misma se encuentra la hipodermis (que
no forma parte de la piel).
Funciones de la piel
- Protección
- Termorregulación
- Excreción
- Absorción
- Sensibilidad
 FUNCIONES DE LA PIEL:
1. Función protectora: de la deshidratación, roces y
magulladuras, frente a la infección bacteriana y contra los
rayos ultravioletas. Evita la desecación al ser semipermeable
al agua,
2. En la regulación térmica: Ayuda a conservar la temperatura
corporal mediante cambios en la irrigación sanguínea y la
sudoración.
3. Función excretora de sustancias tóxicas al organismo. La
realiza mediante la secreción de las glándulas sudoríparas y
sebáceas.
4. Absorción: de algunos medicamentos de uso externo.
5. Función sensitiva: presenta receptores para el tacto, el dolor,
el frío y el calor, la presión y las vibraciones.
6. Síntesis de vitamina D por acción de los rayos UV sobre el 7-
dehidrocolesterol y la melanina.
 LA PIEL

EPIDERMIS

DERMIS

Gartner LP. Color Atlas Histology. Third edition. Capítulo 11, página 225 Figura 1
 EL TACTO Y LAS CARICIAS

El tacto, también conocido como sentido somatosensorial,

es uno de los cinco sentidos básicos del cuerpo humano.
Es fundamental para interactuar y percibir el mundo que
nos rodea. Es aquel que permite a los organismos percibir
cualidades de los objetos y medios como la presión,
temperatura, textura y dureza.

Forma parte del sistema sensorial. Hay dos tipos de

modalidades sensoriales cuando se trata de sensación
táctil. El tacto fino o discriminativo y el tacto grueso o
no discriminativo.
A través de la piel percibimos la textura, la forma y dureza
o suavidad de los objetos gracias al tacto. También
podemos sentir la presión, la temperatura, dolor o placer
de una caricia gracias a este sentido que se halla en la
dermis.

Puede ser fuente de estímulos placenteros y por eso

juega un rol importante en la socialización. Tanto un beso y
un abrazo, como en un apretón de manos o en las
relaciones sexuales, el tacto es intermediario entre nuestro
cuerpo y el de la otra persona con la que se ha desarrollado
un vinculo afectivo, forma parte de la sociedad y la cultura.
El tacto está asociado a la piel, por lo que se encuentra
en toda la superficie del cuerpo y dentro de todas las
mucosas como la nariz, boca, ojos, genitales, etc, a
través de diferentes receptores nerviosos, que
transforman los estímulos del exterior del cuerpo en
información que es transmitida al cerebro.
 Temperatura
Aferentes
Generales Tacto somáticos
Presión generales
Dolor
Exteroceptores
Gusto Aferentes
viscerales
DE ACUERDO AL Olfato especiales
ORIGEN O Especiales
PROCEDENCIA
DEL ESTÍMULO Visión Aferentes
SE CLASIFICAN:
Audición somáticos
especiales
Husos musculares
Generales
Órganos neurotendinosos
Propioceptores

Especiales Órganos del equilibrio

Aferentes
Interoceptores viscerales
generales
 Terminaciones nerviosas libres
Terminaciones peritriciales
LIBRES
Discos de Merkel
DE ACUERDO A SUS
CARACTERÍSTICAS
ESTRUCTURALES LOS
RECEPTORES SE PUEDEN Meissner
CLASISFICAR EN: Pacini
Krause
ENCAPSULADOS Ruffini
Husos musculares
Órganos
neurotendinosos
 De acuerdo a la energía del estímulo se clasifican:

No Discos de Merkel
Mecanorreceptores encapsulados Terminaciones
R
nerviosas peritriciales
E Encapsulados Corpúsculos de Meissner
C Corpúsculos de Paccini
Corpúsculos de Ruffini Bulbos
E terminales de Krause
P Termorreceptores Calor: Terminaciones nerviosas desnudas de
T fibras amielínicas en la epidermis
O Frío: Terminaciones nerviosas desnudas de
R fibras mielínicas en la epidermis
Nocirreceptores
E
Terminaciones nerviosas desnudas de fibras
S mielínicas en la dermis y la epidermis
Responden a: Daño mecánico, frío o calor
extremos y a sustancias químicas como
histamina, serotonina y bradicinina
ORIGEN EMBRIONARIO
Dermis: Hacia la semana 11,
Epidermis: ectodermo células mesenquimatosas se
Dermis: mesodermo transforman en fibroblastos.

Epidermis: alrededor de la 4ta semana después de la fecundación,

forma una capa única de células (capa basal), al comienzo de la 7ma
semana, esa capa se divide y da lugar al peridermo o epitriquio,
que se desprende continuamente y puede aparecer en líquido
amniótico en el 2do mes, en el 5to mes esas células se unen a las
secreciones de glándulas sebáceas y el pelo formando el unto
sebáceo (vérnix caseosa) cubre la piel y pelo de la exposición al
líquido amniótico.
11 semana capa basal da lugar a la intermedia y esta a las demás
capas. Ya en el 4to mes toma estructura definitiva 4 capas (basal o
germinativa, estrato espinoso, granuloso y córneo)
11 semana se forman los melanocitos.
1er trimestre embarazo se originan las células de Langerhans de la
MO.
4to-6to mes se forman células de Merkel.
 ALTERACIONES EN PIEL
Nevo verrugoso Vitiligo Psoriasis

http://esm.wikipedia.org/wiki/Psoriasis

Arenas R. Dermatología, Atlas,

diagnóstico y tratamiento.
www.accessmedicina.com
Mc Graw-Hill Educativo

http://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vitiligo/symtons-cours/Syc
20355912
 Alteraciones en piel durante o después de la COVID-19

Exantema/rash (eritematoso, petequial,

morbiliforme)

Exantema morbiliforme. Extraído de: HenryD Ackerman M, Sandcelme

E, Finon A, Esteve E. Urticarial erupción in COVID-19 infection.
Internet J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Disponible en:
https://doi.org/10.1111/jdv.16472
 Alteraciones en piel durante o después de la COVID-19

Urticaria: placas eritematosas en frente, manos y pies. Extraído de: Urticaria: placas eritematosas en mejilla y nariz. Extraído de: Hoening LJ,
HenryD Ackerman M, Sandcelme E, Finon A, Esteve E. Urticarial Pereira FA. Rash as a Clinical Manifestation of COVID19 Photographs of a
erupción in COVID-19 infection. Internet J Eur Acad Dermatol Venereol. Patient. Internet Clinic in Dermatology. 2020 Disponible en:
2020 Disponible en: https://doi.org/10.1111/jdv.16472 https://doi.org/10.1016/j. clindermatol.2020.04.001.
 Alteraciones en piel durante o después de la COVID-19

Lesiones Urticarianas. Extraído de: Hoening LJ, Pereira FA. Erupciones acrales similares a sabañones. Extraído de: Hoening
Rash as a Clinical Manifestation of COVID19 Photographs of a LJ, Pereira FA. Rash as a Clinical Manifestation of COVID19
Patient. Internet Clinic in Dermatology. 2020 Photographs of a Patient. Internet Clinic in Dermatology. 2020
 Epitelio estratificado plano queratinizado
- Estrato basal o germinativo
EPIDERMIS - Estrato espinoso
- Estrato granuloso
- Estrato lúcido (sólo en la piel gruesa)
- Estrato córneo (capa de queratina)
PIEL

DERMIS Capa papilar (tejido conectivo laxo)

Capa reticular (tejido conectivo denso
irregular o no modelado)

HIPODERMIS
Tejido conectivo laxo
No forma parte de la piel
Tejido adiposo (panículo adiposo)
EPIDERMIS 1. Estrato basal o germinativo
2. Estrato espinoso
Epitelio 3. Estrato granuloso
estratificado plano 4. Estrato lúcido (sólo en la piel
queratinizado gruesa)
5. Estrato córneo (capa de queratina)

5
4
3
2
1

Gartner LP. Color Atlas Histology. Third edition.

 ESTRATOS DE LA EPIDERMIS
1 Estrato córneo

2 Estrato lúcido
3 Estrato granuloso
4 Estrato espinoso
5 Estrato basal
6 Dermis papilar

7 Dermis reticular

Tomado del Sinelnokov. Atlas de estructuras microscópicas y ultramicroscópicas. Moscú. 1983. página 491
pág. 362
 ESTRATO BASAL
Ross MH, Kaye GI y Wojciech P. Histología. Texto y Atlas
color con Biología Celular y Molecular. Panamericana. 4ta
edic. 2005.
Llamado también germinativo, está
formado por una capa de células
cilíndricas.
Se disponen perpendicularmente a
la membrana basal donde
descansan estas células.
Existen otras células de dos tipos:
los melanocitos, células productoras
de melanina y las células de
Langerhans, que hoy se saben son
macrófagos epidérmicos.
 ESTRATO ESPINOSO
Recibe este nombre porque sus
células muestran delgadas
prolongaciones citoplasmáticas que
le dan el aspecto de espinas

Esta capa está formada por varias

hileras de células poliédricas, que
se aplanan a medida que se
aproximan a la superficie.

Ross MH, Kaye GI y Wojciech P. Histología. Texto y Atlas

color con Biología Celular y Molecular. Panamericana. 4ta
edic. 2005.
 QUERATINOCITOS

Gartner LP. Histología Básica. Capítulo 14, página 288 Figura 14.4
 ESTRATO GRANULOSO
Es de grosor variable y posee
células aplanadas y grandes: toma
su nombre debido al gran contenido
granular que presenta.

Los gránulos son de

queratohialina, intensamente
basófilos, precursores de la
queratina blanda. En esta capa
es donde mueren las células
epidérmicas.
Ross MH, Kaye GI y Wojciech P. Histología. Texto y Atlas
color con Biología Celular y Molecular. Panamericana. 4ta
edic. 2005.
 ESTRATO LÚCIDO
Esta capa no es fácil de apreciar
y cuando aparece lo hace como
una línea clara y brillante, por
encima del estrato granuloso.

Este estrato está formado por

varias capas de células que
muestran núcleos imprecisos

En su citoplasma existe eleidina,

Ross MH, Kaye GI y Wojciech P. Histología. Texto y Atlas
sustancia que proviene de la
color con Biología Celular y Molecular. Panamericana. 4ta transformación de la
edic. 2005.
queratohialina.
 ESTRATO CÓRNEO
Está compuesto por una
serie de células de
apariencia amorfa y planas.
Estas son células muertas,
donde todo el citoplasma
está lleno de queratina. Las
células más superficiales se
descaman con facilidad.

Ross MH, Kaye GI y Wojciech P. Histología. Texto y Atlas color con Biología Celular y
Molecular. Panamericana. 4ta edic. 2005.
 1. Queratinocitos
2. Melanocitos
CÉLULAS DE LA 3. Células de
EPIDERMIS
Langerhans Gartner LP, Hiatt JL. Histología
Básica. Elsevier Saunders. 2011.
4. Células de Merkel Capítulo 14, pág.205.

Ross. Histología. Panamericana. 2005. Capítulo 14, Fig. 14-12,

pág. 414.
  Constituyen la mayoría de las células epidérmicas.
 Se originan en el estrato basal y ocupan todos los
estratos de la epidermis.
 Están unidas entre sí por numerosos desmosomas.
QUERATINOCITOS

 Sintetizan queratina y la almacenan en las

tonofibrillas.
 Sintetizan lípidos y los liberan al espacio intercelular en
el estrato granuloso.
 Captan la melanina liberada por los melanocitos.
 Mueren en el estrato granuloso.
 Muertas forman la capa de queratina.
 CÉLULAS DE LA EPIDERMIS

Queratinocitos

Melanocitos

Gartner LP. Color Atlas Histology. Third edition. Capítulo 11, página 225 Figura 3
  Provienen de las crestas neurales.
 Su cuerpo es globuloso y su núcleo irregular.
 Sus cuerpos se sitúan en el estrato basal.
 Sus prolongaciones llegan al estrato espinoso.
 En los melanosomas presentan la enzima tirosinasa que
MELANOCITOS

convierte la tirosina en melanina.

 Los melanosomas se convierten en gránulos de melanina
sin actividad de tirosinasa.
 Liberan la melanina hacia los queratinocitos.
 Aparecen como células muy claras al M/O.
Gartner LP, Hiatt JL. Histología Básica. Elsevier Saunders. 2011. Capítulo 14, página 209, Figura
14.2
  Provienen de la médula ósea.
 Son células móviles con finas prolongaciones.
 Se desplazan por los estratos basal, espinoso y
CÉLULAS DE LANGERHANS

granuloso de la epidermis.
 Son células presentadoras de antígenos.
 Presentan en su membrana receptores para los
anticuerpos y para el factor C3 del complemento.
 Fijan los antígenos a su membrana.
 Viajan por vía linfática hasta los ganglios linfáticos. Allí
presentan los antígenos a los linfocitos.
 En los ganglios linfáticos les conoce como células en velo
y células Reticulares interdigitantes en la paracorteza.
  Se localizan en el estrato basal.
 Son más abundantes en la piel de las manos y los
pies.
CÉLULAS DE MERKEL

 Presentan gránulos densos pequeños (80 nm).

 Se unen a los queratinocitos mediante desmosomas.
 Están en contacto con terminaciones nerviosas.
 Tradicionalmente se les ha identificado como
mecanorreceptores.
 Algunos autores las consideran células secretoras de
hormonas.

Ross. Histología. Panamericana.

2005. Capítulo 14, Fig. 14-12, pág.
414.
 TRABAJO INDEPENDIENTE

Establezca una comparación entre las células que forman la

epidermis de la piel, para ello complete el siguiente cuadro.

Células que forman la Características Localización

epidermis de la piel morfofuncionales

1
2
3
4
 RENOVACION EPIDERMIS

Ross MH, Kaye GI y Wojciech P. Histología. Texto y Atlas

color con Biología Celular y Molecular. Panamericana.
4ta edic. 2005.
 Capa papilar (tejido conectivo areolar laxo)
DERMIS Capa reticular (tejido conectivo denso
irregular o no modelado)

DERMIS PAPILAR

DERMIS RETICULAR

Gartner LP. Color Atlas Histology. Third edition. Capítulo 11, página 225 Figura 1
 PIEL GRUESA PIEL FINA

Gartner LP. Color Atlas Histology. Third edition. Gartner LP. Color Atlas Histology. Third edition.
Capítulo 11, página 225 Figura 1 Capítulo 11, página 227, figura 1.
De acuerdo al espesor de la epidermis se distinguen dos
tipos de piel:
Piel gruesa, localizada en la palma de las manos y la planta
de los pies.

Epidermis gruesa.
Presenta los 5 estratos de la epidermis.
Estrato córneo más grueso.
Abundantes glándulas sudoríparas ecrinas.
Carece de folículos pilosos y glándulas sebáceas.
Presenta pliegues y surcos que diferencian a cada
persona (huellas digitales)
Vargas Alvarado E. Medicina Legal. 2010. Edit Trillas.
Parte II. Fig. 7.2. página 84.
Piel delgada: localizada en el resto del cuerpo.

Cubre la mayor parte del cuerpo

Epidermis delgada.
Las restantes capas son más finas.
Ausencia del estrato lúcido
El estrato córneo es más delgado.
Presencia de folículos pilosos y glándulas sebáceas.
Menos glándulas sudoríparas (ecrinas y apocrinas) que
en la piel gruesa.
 ESTUDIO INDEPENDIENTE
Establezca una comparación entre los tipos de piel, para ello complete el siguiente
cuadro.

Tipo de piel.
Capas que la constituyen
Grosor de la epidermis
Presencia o no de estrato lúcido

Grosor del estrato córneo

Presencia o no de folículo piloso

Presencia o no de glándulas sebáceas

Presencia o no de glándulas sudoríparas

Localización en el cuerpo humano

Presencia o no de huellas dactilares

Se le sugiere revisar el texto Colectivo de autores cubanos. Morfofisiología. Tomo I. Capítulo 9. Sistema
tegumentario. Ecimed, La Habana, 2015. Página 417-424 .
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA COLORACIÓN DE LA
PIEL:

1- De la cantidad y calidad de la melanina depende el color

oscuro.
2. De la cantidad de hemoglobina y su grado de
oxigenación depende el color rosado.
3. De la cantidad de carotenos ingeridos en la dieta y
almacenados en el tejido adiposo y la epidermis depende
el color amarillo.
 ANEXOS DE LA PIEL.

Folículo Glándula
pilosos sebácea

Glándula
sudorípara
Uñas ecrina
Gartner LP, Hiatt JL. Histología Básica. Elsevier Saunders. 2011. Capítulo 14, página 205, Figura
14.1
 Son los órganos productores de los pelos
Se localizan en la dermis, los más grandes pueden
llegar hasta la hipodermis
En su interior se encuentra la raíz del pelo
Su extremo dilatado es el bulbo piloso
F
O
P Dentro del bulbo se encuentra la papila pilosa
L I En los pelos gruesos el centro de la raíz forma la
L médula del pelo, queratinizada y vacualizada
Í
C O Alrededor de la médula la queratinización es más
intensa y se produce la corteza del pelo
U S
L En la periferia se origina la cutícula, en forma de
O escamas, de queratina muy resistente.
O
S
S Alrededor de la raíz se forman dos vainas epiteliales:
interna y externa
La membrana basal gruesa forma la capa vítrea
Por fuera se encuentra la vaina conjuntiva o dérmica
 Se localizan en la dermis de la piel fina.
Son alveolares ramificadas de tipo holocrinas.
Sus conductos desembocan en el tercio superior del
G folículo piloso.
L S En los labios, el glande y labios menores desembocan
E directamente en la superficie de la piel.
Á B
En la periferia presentan células aplanadas.
N Á
D C Estas células proliferan y se diferencian en células
poliédricas, llenas de inclusiones lipídicas.
U E
Se desplazan al centro del alvéolo, allí degeneran.
L A
A S Se rompen y se convierten en secreción sebácea.
S Contiene triglicéridos, ácidos grasos libres, colesterol y
sus ésteres.
Su actividad es influida por las hormonas sexuales.
 Existen dos tipos: las ecrinas y las apocrinas.
S
G U
L D Son glándulas tubulares simples arrolladas.
Á O
N R El conducto es más estrecho que la porción secretora.
D Í
U P
Tanto el conducto como la porción secretora están
L A rodeadas por células mioepiteliales.
A R
S A
S
 Glándulas sudoríparas ecrinas:
• Se localizan tanto en la piel fina como en la gruesa,
donde son más abundantes.
• Desembocan directamente en la superficie de la piel en el
poro sudoríparo.
• Son activas desde la infancia.
• El conducto presenta un epitelio cúbico estratificado, con
dos capas.
Las células de la capa más profunda presentan muchas
mitocondrias e invaginaciones basales.
•La porción secretora se localiza en la dermis e hipodermis
y tiene un epitelio simple cilíndrico.
 Glándulas sudoríparas apocrinas:
 Se localizan en las axilas, en las regiones perianal y
pubiana y en las areolas mamarias.
 Sus conductos se abren en los folículos pilosos.
 Completan su desarrollo en la pubertad.
 Sus porciones secretoras son más dilatadas que las de
las ecrinas y se encuentran en la hipodermis.
 Su secreción es más viscosa y es inodora, pero
adquieren un olor desagradable por la acción
bacteriana.
 Su actividad varía durante el ciclo menstrual.
 La glándulas de Moll en los bordes palpebrales y las de
cerumen del oído externo son apocrinas modificadas.
 Funciones de las glándulas sudoríparas:

 Las apocrinas están inervadas por fibras adrenérgicas

mientras las ecrinas lo son por fibras colinérgicas.
 La secreción de las glándulas sudoríparas ecrinas
contiene: Agua, sodio, potasio, cloruros, urea, amoniaco y
ácido úrico.
 La concentración de sodio es más baja que la del
plasma
 Tienen función excretora.
 Participan en la regulación térmica.
 ESTUDIO INDEPENDIENTE
Realice un cuadro comparativo de las glándulas
sudoríparas con las sebáceas en cuanto a:
 Localización
 Forma de la unidad secretora
 Forma del conducto excretor y a donde abren
 Forma y naturaleza de la excreción
 Activación
 Variedades
 Ejemplos
 Se originan en la raíz o matriz de la uña
En la matriz se produce la proliferación y diferenciación de
las células
U La queratinización produce una placa córnea
Ñ La uña está formada por placas córneas fuertemente
A adheridas entre si
S La piel debajo de la uña es el lecho ungueal
La uña se desliza sobre el lecho ungueal
El lecho ungueal no participa en la formación de la uña
 CONCLUSIONES
• La piel es el órgano mayor de nuestro cuerpo, alcanzando el
16% del peso corporal.
• Está constituida por la epidermis y la dermis, y en
continuidad con la misma se encuentra la hipodermis (que
no forma parte de la piel).
• Dentro de las funciones de la piel podemos encontrar la
protección, regulación térmica, la excreción, la absorción, la
discriminación sensorial y la síntesis de algunos
compuestos.
• De acuerdo al espesor de la epidermis se distinguen dos
tipos de piel: piel gruesa localizada en palma de las manos
y planta de los pies y piel fina localizada en el resto del
cuerpo. Entre ambas existen diferencias.
• En la piel se observan cuatro tipos celulares, queratinocitos,
melanocitos, células de Langerhans y discos de Merkel.
 CONCLUSIONES:
• La coloración de la piel se debe a diferentes factores
como son la cantidad y calidad de melanina, la
cantidad de hemoglobina y la cantidad de carotenos
ingeridos en la dieta.
• Asociadas a la piel se encuentran la faneras como
son los folículos pilosos, las glándulas sebáceas y
sudoríparas y las uñas.