FISIOLOGIA DIGESTIVA

Produccin de saliva y papilas gustativas Mala denticin TUBO GASTROINTESTINAL MOTORA

MECANISMOS NEUROGENICOS FUNCIONAL degeneracin neuronal tej conectivo Isquemia flora intestinal hbitos y comportamientos

ORGANICOS Absorcin Secrecin liberacin de hormonas mecanismos reguladores cambios estructurales de la mucosa digestiva

ESOFGO Disminucin de la respuesta peristltica Aumento de la respuesta no peristltica Retraso del tiempo esofgico Frecuente incompetencia del esfnter Esfago en sacacorchos o presbiesfago.

ESTMAGO Trastornos de la motilidad, Disminucin de la secrecin gstrica Atrofia de la mucosa de cido clorhdrico y pepsina.

Reduccin volumen 40%. Reduccin FS. Actividad enzimtica microsomal y no microsomal se conserva. Pruebas de funcin heptica se conservan normales:

Hgado.

Bilirrubina, Albmina, Aminotransfresas. Fosfatasa alcalina. INR

Microcirculacin heptica.
Engrosamiento de los sinusoides. Prdida de las fenestraciones.

Disminucin de la funcin fagoctica.

VESCULA BILIAR No modificacin funcional ni anatmica sntesis de los cidos biliares de la hidroxilacin del colesterol. La extraccin desde la sangre del colesterol en las LDL

INTESTINOS de forma progresiva de:

peso del intestino delgado cantidad de mucosa

sustitucin progresiva del parnquima por tejido conectivo Modificacin de la distribucin de los folculos linfticos

PNCREAS

de peso
Hiperplasia ductual
Fibrosis lobar depsitos de lipofuscina amiloide
zona perivascular y en los islotes de Langerhans

No hay cambio en la funcin exocrina pancretica

EFECTOS Boca Dificultad para identificar los sabores Defectos en la masticacin reduccin de la ingesta calrica Reflujo gastroesofgico. > incidencia de hernia hiatal. > del nmero de lesiones gstricas por frmacos. > riesgo de esofagitis por comprimidos debido al retraso en el trnsito.

Esfago

Estomago

>riesgo de enfermedades ulcerosas ppticas. Enlentecimiento gstrico Predisposicin a la anorexia, prolonga distensin gstrica Aumento de sensacin de plenitud y saciedad
Desnutricin y diarrea por la proliferacin bacteriana que produce malabsorcin. Prdida de masa sea por < absorcin de Ca dado por resistencia intestinal frente a la accin de la 1,25-dihidroxivitamina D Estreimiento. Incontinencia fecal por alteraciones en la sensibilidad. Mayor incidencia de colitis isqumica. Incremento de diverticulosis y cncer de colon. Mayor intolerancia a la glucosa. Acumulacin de los metabolitos activos de algunos frmacos. Mayor lesin de los frmacos hepatotxicos. Menor respuesta de los hepatocitos a los factores de crecimiento y, por tanto, un retraso en la regeneracin heptica Mayor incidencia de colelitiasis propiciada tambin por el aumento de la hormona colecistocinina

Intestinos

Pncreas Hgado

Vescula biliar

SISTEMA GENITOURINARIO
URINARIO Reduccin de la masa renal 180200 70 aos El flujo sanguneo renal=600 ml/min a los 80 aos de la masa renal cambios anatmicos vasculares permanentes zona cortical del rin Disminucin tasa de filtrado
glomerular. <Los ovillos glomerulares lobulados < nmero de clulas epiteliales > clulas mesangiales 1/3 de los ancianos no presenta reduccin de la funcin renal.

Renal. Balance de Sodio.

Reduccin capacidad regular el volumen y composicin LEC. Menor capacidad conservar sodio. Reduccin nmero de nefronas. Menor secrecin RAA. Hipovolemia ante la restriccin de sal.

Renal. Balance de agua.

Menor respuesta HAD. Reduccin IFG. 60 ml. hora, osm. U. 850. Deshidratacin:
Conservacin agua. Aporte de lquidos. Temperatura ambiente. Sed.

La pared de la vejiga se modifica tejido elstico por tejido fibroso duro. < de la elasticidad de la vejiga, dificultad en el vaciado= miccin. En el caso de las mujeres posmenopusicas: la mucosa es escamosa, debilitamiento de los

msculos la vagina se prolapse obstruccin de la uretra

La mucosa vesical se muestra trabeculada, La uretra puede verse obstruida Hipertrofia prosttica benigna
puede afectar al 100% de los varones mayores de 70 aos.

EFECTOS Disminucin de la funcin renal en situaciones de sobrecarga, como enfermedad, uso de medicamentos u otras condiciones. La dificultad en la capacidad de concentracin de la orina puede producir mayor tendencia a la deshidratacin, sobre todo la hipernatrmica, debido a la prdida de la sensacin de sed en respuesta a la osmolaridad srica o a una contraccin del volumen, tpica de la edad avanzada. La disminucin de la renina y de la aldosterona contribuye a un mayor riesgo de hiperpotasemia en distintas situaciones clnicas. sta se ve reforzada por la acidosis, ya que el rin del anciano corrige de forma ms lenta los aumentos de la carga cida. Mayor riesgo de insuficiencia renal aguda y crnica. Mayor tendencia a infecciones urinarias por vaciado incompleto de la vejiga y cambios en las mucosas Lesiones renales por reflujo al vaciarse de forma incompleta la vejiga obstruccin en la uretra. Mayor tendencia a la incontinencia por prdida de tono de la musculatura vesical y alteracin en la inervacin autnoma Mayor incidencia de cnceres urinarios: prstata y vejiga.

GENITAL
HOMBRES Los espermatozoides < nmero, calidad y movimiento Los testculos tamao normal La prstata dura con cambios degenerativos El lquido seminal se va hace ms escaso progresivamente

MUJERES Los labios > y < pierden elasticidad Aplanamiento, separacin y elevacin La del tejido adiposo y elstico Atrofia de la mucosa vaginal El cltoris con dificultad para la ereccin Menor la elevacin uterina