Regulación renal del balance

hidroelectrolítico
Mecanismo de Contracorriente
Reabsorción de Agua
Reabsorción de Na+
Diuresis hídrica – orina diluida Sin ADH
300 100
100
100

100 300 300

300 100
Corteza
150
100
300 300 200 300

Méd Ext. 400 100 400

400 400 300

600 600 600 600 600

800 100
800 800 800 800

1000 1000 1000 1000

Méd Int. 1000 100

1200 1200 1200

1200 100
Orina concentrada Con ADH
300 100
300
100

100 300 300

300 300
Corteza
150
300
300 300 200 300

Méd Ext. 400 400 400

400 400 300

600 600 600 600 600

600

800 800 800 800

800 800

1000 1000 1000 1000

Méd Int. 1000 1000

1200 1200 1200

1200
1200
¿Cómo se genera la hiperosmolaridad medular?
A- Recirculación 300
del NaCl del
segmento dilutor
300 300

200

400
NaCl
600

800
NaCl
1000
NaCl
1200
REABSORCIÓN DE NA+,K+ Y Cl –
en la rama ascendente del asa de HENLE
¿Cómo se genera la hiperosmolaridad medular?
B- Reabsorción de
urea por ADH
Sistema de concentración de
la orina por contracorriente
Capilares en asa mantienen el gradiente –
el del medio borraría el gradiente
UREA
¿Cómo se mantiene la hiperosmolaridad medular?
A- Bajo flujo B- Acción rutinaria C- Mecanismo de
sanguíneo de la ADH contracorriente
(vasos rectos) (urea) (vasos rectos)
Papel renal en el Equilibrio
Acido Base
FACTORES DETERMINANTES DEL
pH del plasma
MECANISMO DE SECRECIÓN DE H+

Células del
TCP y porción
ascendente de
Henle

Células
intercaladas
tipo A
Excreción de protones
Reabsorción de HCO3 en el nefrón
Mecanismo de reabsorción de HCO3
Reabsorción renal de Bicarbonato
Adición de Bicarbonato a la sangre
Reabsorción de bicarbonato en células
intercaladas del tubo colector
Producción, transporte y excreción de
NH4 por el nefrón
Producción, transporte y excreción de
NH4 por el nefrón
Secreción de bicarbonato en células
intercaladas del tubo colector
 Equilibrio acido base
• Buffer del organismo
• El aparato respiratorio compensa y el riñón
corrige
• Alcalosis metabólica descompensada (post
ingesta)
• Alcalosis respiratoria descompensada (en la
altura)
• Acidosis respiratoria descompensada(neumonía,
neumotórax)
• Acidosis metabólica descompensada (nefritis)
 Eq. Ac/base
• Orina ácida en acidosis
• Orina alcalina en alcalosis
• Toda acidosis cursa con hiperkalemia, ya que
entran 3 H+ a la célula, salen 2 Na+ y 1 K+