ESCUELA DE POSGRADO

Segunda Especialidad de Estomatología en

Odontopediatría
ASIGNATURA: CRECIMIENTO Y DESARROLLO CRANEOFACIAL
ALUMNA: CATHERINE LAKSMI GONZALES CARIGA
CICLO: I
SEMESTRE ACADEMICO: 2023 - 1
 FISIOLOGIA DEL
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
DEFINICION

El Sistema Estomatognático es un conjunto anatómico heterogéneo de órganos y tejidos de distinta

naturaleza que sin embargo, constituyen una unidad biológica funcional con marcadas interrelaciones entre
sus diversos componentes: anatómico, fisiológico y funcional. (Ramírez P. 1996)

El sistema estomatognático es la unidad morfofuncional integrada y coordinada, constituida por el conjunto

de estructuras esqueléticas, musculares, angiológicas, nerviosas, glandulares y dentales. (Barreto F. 1999)

Corresponde al conjunto de órganos encargados de las funciones de respiración, succión, deglución, habla y
fonación. Los órganos que lo componen son: Óseos: cráneo, huesos de la cara, hueso hioides, laringe,
maxilar superior, mandíbula, paladar óseo. Músculos: músculos masticatorios, músculos de la expresión
facial, músculos de la lengua, músculos del velo del paladar, músculos de la faringe y músculos del cuello.
( Mallma H. 2012)

El sistema estomatognático está constituido por un conjunto heterogéneo de tejidos y órganos que
comprenden estructuras óseas, dientes, músculos, articulaciones, glándulas y componentes vasculares,
linfáticos y nerviosos asociados. Entre estas diversas estructuras es posible distinguir, desde el punto
de vista funcional, estructuras pasivas o estáticas, estructuras activas o dinámicas y estructuras anexas, las
que se describen a continuación. (Manns, 1988)
 Estruct Estruct
uras uras
pasivas Activas
o p
Estática Dinámic
s as

1. Componente
Neuromuscular
2. Conjunto Muscular
Mandibular
3. Hioides
4. Labios y Mejillas
5. Lengua
6. Conjunto Muscular
Los que se relacionan entre sí por las articulaciones Cráneo Cervical
temporomandibulares así como a través de sus respectivos arcos
dentarios (dientes con su periodonto).

Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.

Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 D’Attilio et al5realizaron un estudio en el
que, tras realizarles dos radiografías
(sagital y frontal) de cuerpo entero,
inducían maloclusión a un total de 15
ratas mediante la colocación de un
compuesto de resina de 0,5 mm de
altura sobre el molar superior derecho,
de forma que se producía un contacto
oclusal prematuro. Como respuesta al
desequilibrio generado, las ratas
ajustaron su mordida median-te una
desviación mandibular durante el cierre,
hacia el lado derecho o al izquierdo,
dando lugar a una mordida cruza-da.
Los autores encontraron que, tras la
primera se-mana, odas las ratas del
grupo experimental sufrieron desviación
raquídea «del tipo de la escoliosis
idiopática humana», según los autores.

En conclusión las alteraciones del sistema estomatognático,

sean a partir de los músculos masticadores, de los ligamentos
periodontales o de la propia articulación temporomandibular,
pueden dar lugar a alteraciones del control postural.
 La mandíbula es capaz de realizar una serie de movimientos que son el producto la actividad
sinérgica de diferentes fascículos de los músculos mandibulares, regulados y coordinados por el
sistema nervioso central (SNC).
COMPONENTES Estos movimientos, no obstante, son guiados por las articulaciones temporo
mandibulares con sus ligamentos, las aponeurosis musculares y los tendones, la
tonicidad de los músculos insertados en la mandíbula y los contactos entre las
piezas dentarias (oclusión) con sus respectivos ligamentos periodontales.
Es posible, entonces, afirmar que los movimientos mandibulares funcionales, especialmente
durante la masticación y deglución, están controlados y dirigidos; por medio de cuatro
componentes fisiológicos básicos:

Componente
ATM
Neuromuscular

Oclusión Periodonto

Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.

Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 COMPONENTE NEUROMUSCULAR

Los movimientos y posiciones de la mandíbula están

gobernados básicamente por la actividad contráctil coordinada
y sincronizada de los músculos mandibulares. Estos músculos
con sus respectivos comandos nerviosos representan a los
verdaderos motores del sistema estomatognático y son los
responsables directos del control tanto de la dinámica
mandibular como articular.

M. M.
Extensores Flexores

Ejercen una
función anti Son
gravitacional, antagonistas
porque se con respecto a
oponen a la los extensores;
fuerza de son músculos
gravedad y de contracción
son fásica, rápida.
posturales.

Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.

Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 Tradicionalmente se describe que cuatro pares de
músculos, a saber, masetero, temporal, pterigoideo
interno y pterigoideo externo, pertenecen a los
MUSCULOS EXTENSORES O ELEVADORES DE LA
músculos
MANDIBULA
de la masticación propiamente como tal; se les
denomina también elevadores mandibulares porque
todos ellos, con excepción del haz inferior del
pterigoideo externo, intervienen en el cierre mandibular.

1
M. Temporal
La acción del músculo temporal es
fundamentalmente elevadora
mandibular y sus fibras más
posteriores actúan en parte como
retrusores mandibulares.

Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.

Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 2
M. Masetero
Su acción es fundamentalmente
elevadora mandibular.

3 M. Pterigoideo 4 M. Pterigoideo
Externo Interno

Cuando ambos pterigoídeos externos se contraen,

acortándose simultáneamente, bajarán o bien protruirán la Su acción es
mandíbula. Si los músculos elevadores están sólo
parcialmente relajados, la mandíbula es protruída. básicamente elevadora
En cambio, cuando los elevadores están relajados y los mandibular.
pterigoídeos externos se contraen conjuntamente con los
supra hioideos o depresores, la mandíbula desciende. Si se
contrae solamente un pterigoideo externo, la mandíbula se
Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.
mueve lateralmente hacia el lado opuesto. Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 Este grupo muscular también denominado supra
hioideos incluye a los músculos digástrico,
milohioideo, genihioideo y estilohioideo, los que se
MUSCULOS FLEXORES O DEPRESORES DE LA MANDIBULA extienden desde la mandíbula y cráneo hasta el
hueso hioides. El digástrico, el genihioídeo y en
menor magnitud el milohioideo al contraerse, previa
fijación del hueso hioides por el grupo muscular
infrahioideo y estilohideo, provocan descenso y
retracción mandibular.

Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.

Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

Las articulaciones temporomandibulares que son bilaterales, representan los puntos de apoyo
posteriores y de carácter más permanente en la relación de ambos maxilares, puesto que la
oclusión dentaria, que es el apoyo anterior, es de carácter y condición más variable. Permiten
una gran libertad de movimiento a la mandíbula, el que puede tanto guiar como limitar.
Están integradas por los siguientes elementos anatómicos:

Superficies
Articulares

Aparato Disco
Ligamentoso Articular

Sinoviales

Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.

Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 OCLUSION

La oclusión corresponde a la relación de contacto entre las piezas dentarias superiores e inferiores y
significa, en último término, el acto de cierre de ambos maxilares con sus respectivos arcos dentarios,
como resultado de la contracción sinérgica y coordinada de diferentes músculos mandibulares.

A continuación se describirán y se reafirmarán algunos

conceptos en tomo a las llamadas posiciones
mandibulares básicas, que todo odontólogo debe
conocer y ser capaz de determinaren sus pacientes,
antes de comenzar cualquier tratamiento de
rehabilitación oclusal.
Una posición mandibular básica es aquella relación
existente entre el maxilar superior e inferior, que se
observa frecuentemente durante la función o bien, una
posición mandibular de referencia clínica en relación a
la cual pueden compararse otras posiciones o
movimientos.

Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.

Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
Las tres posiciones mandibulares básicas más importantes son: la posición postural; la posición
intercuspal o de máxima intercuspidación y la posición retruída ligamentosa.

• Es la posición normal de postura de la mandíbula y corresponde a

aquella relación en que se encuentra el maxilar inf. con respecto al
Posición maxilar sup. cuando el sujeto esta de pie o sentado cómodamente
Postural
Mandib en posición erguida
ular

Posición
• Relación entre el maxilar sup. e inf. En la cual las piezas dentarias
Intercus ocluyen plenamente interdigitadas, existiendo el máximo de puntos
pal o de de contactos oclusales.
máxima
intercus
pidacio
n

• Es aquella relación de la mandíbula con respecto al maxilar sup.

cuando los cóndilos se encuentran en su posición mas posterior o
Posición retrusiva en su cavidad articular. No es un posición funcional debido
retruída
ligamen a que raramente se observa durante la masticación y deglución.
tosa

Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.

Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 La coincidencia de las posiciones muscular
(posición muscular de contacto) y dentaria
(máxima intercuspidación) constituye un
estado fisiológico del sistema
estomatognático en el cual la armonía de la
función mandibular es perfecta, debido a
que el movimiento de cierre no estaría
interferido por ninguna pieza dentaria y se
mantendría en el plano sagital, sin
desviación.
IMPORTANTE

La relación céntrica fisiológica es la

posición ideal de los cóndilos,
cuando la mandíbula está en su
posición intercuspal o de máxima
intercuspidación.
Manns A, Diaz G. Sistema Estomatognático.
Chile: Empigraf Industria; 1988, 249 p.
 Hábitos bucales más frecuentes y su relación con
Maloclusiones en niños con dentición primaria

"Oclusión hace referencia a las

relaciones que se establecen al poner
los arcos dentarios en contacto". Una
definición "normal" implica una
situación hallada en ausencia de
enfermedad. Una oclusión dental
adecuada es la que permite que los
dientes del maxilar superior se
relacionen con los dientes del maxilar
inferior de una manera armónica
haciendo que esto permita una eficiente
masticación y deglución de los
alimentos, articular bien las palabras
entre otras funciones y le da a la cara un
aspecto uniforme, de ser lo contrario se
dice que estamos en presencia de
La maloclusión puede presentarse desde la más
maloclusiones.
temprana edad cuando se altera el equilibrio de las
Carmen T. Medina A.; María L. Laboren S.; Carolina Viloria R; Oscar Quirós estructuras del sistema bucal o estomatognático. Sin
A.; Aura D´ Jurisic; Carolina Alcedo; Lennys Molero; Jorge Tedaldi A.
Hábitos bucales más frecuentes y su relación con Malocusiones en niños
con dentición primariaRevista Latinoamericana de Ortodoncia y
embargo las maloclusiones pueden aparecer sin que
Odontopediatría
Año 2010.
estos existan.
Obtenible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art-20/
Consultado el: 28/05/2023
 Un habito puede ser definido como la costumbre o practica
Hábitos Bucales adquirida por la repetición frecuente de un mismo acto, que
en un principio se hace de forma consciente y luego de modo
inconsciente.
Fisiológicos No Fisiológicos
• Respiración nasal • Succión digital
• Habla • Respiración bucal
• Masticación • Deglución atípica Los hábitos no fisiológicos son uno de los principales factores etiológicos
• Deglución causantes de maloclusiones o deformaciones dentoesqueléticas, los cuales pueden
alterar el desarrollo normal del sistema estomatognático y causar un desequilibrio
entre fuerzas musculares orales y periorales, lo que conlleva al final a una
deformación ósea que va a tener mayor o menor repercusión según la edad en
que se inicia el habito, cuanto menor es a edad, mayor es el daño, porque el hueso
tiene más capacidad de moldearse.

Mordidas abiertas
anterior o
laterales

Protrusiones Protrusiones
dentoalveolares dentales

Carmen T. Medina A.; María L. Laboren S.; Carolina Viloria R; Oscar Quirós A.; Aura D´ Jurisic; Carolina Alcedo; Lennys
Molero; Jorge Tedaldi A.
Hábitos bucales más frecuentes y su relación con Malocusiones en niños con dentición primariaRevista Latinoamericana de Inhibición en la
Vestíbulo o
Ortodoncia y Odontopediatría erupción de una o
linguoversiones,
Año 2010. varias pzas
etc.
Obtenible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art-20/ dentales
Consultado el: 28/05/2023
 PERIODONTO

El periodoncio es aquel componente fisiológico básico del sistema estomatognático, que comprende todos
aquellos tejidos que rodean al diente. Se dividen periodoncio de protección y de inserción. En este nivel del
análisis morfofuncional y desde el punto de vista fisiológico y biomecánico en relación a
la función específica de soporte o sostén dentario, interesará solamente realizar una descripción del
periodoncio de inserción.
n
la ció ar
cu
Arti oalve
ol 1. Tejido conectivo duro
nt
De

Proceso
Cemento
Alveolar

2. Tejido conectivo blando

Periodonto o Ligamento
Periodontal
 Funcionalmente entonces, se debe reconocer al sistema estomatognático
FUNCIONES como una unidad morfofuncional que es perfectamente definible e
indivisible con respecto al resto del organismo y que como tal se la debe
comprender, diagnosticar y tratar.
El sistema estomatognático cumple una serie de funciones, entre las cuales
se pueden enumerar cuatro principales:

Masticación Deglución Respiración

Fono
Ramírez MP. Fisiología del Sistema Estomatognático [Tesis de articulación
Pregrado]. [México D.F.]: UNAM;1996. 48 – 52p.
 Masticación Los dientes están
diseñados para
masticar, los
incisivos cortan y
los molares tiene
una acción
trituradora.

La caída inicia un Los músculos de la

reflejo de mandíbula pueden
estiramiento de los ocluir los dientes
músculos con una fuerza de
mandibulares que 25 kg en los
conducen a una incisivos y en los
contracción rebote. molares 90 kg.

La presencia de un
bolo alimenticio El proceso de la
provoca la refleja masticación esta
de los músculos de controlado por
la masticación lo núcleos en el tallo
que permite que la encefálico.
mandíbula caiga.

Ramírez MP. Fisiología del Sistema Estomatognático [Tesis de

Pregrado]. [México D.F.]: UNAM;1996. 48 – 52p.
 Deglución Etapa Voluntaria

• Inicia el proceso
Es un mecanismo complicado
porque la faringe desarrolla varios Etapa Faríngea
otras funciones y solo por pocos
segundos se convierte a la vez en un • Es involuntaria y consiste en el pasaje del
tracto para la propulsión de
comidas. alimento a través de la faringe hacia el
esófago

Etapa Esofágica

• También involuntaria, promueve el pasaje de

la comida desde la faringe hacia el estomago

Todo el proceso ocurre de 1 a 2 segundos.

Ramírez MP. Fisiología del Sistema Estomatognático [Tesis de
Pregrado]. [México D.F.]: UNAM;1996. 48 – 52p.
 Respiración y Fonación

La función respiratoria tiene como órganos La fonación no posee ningún órgano que le
esenciales a los pulmones, vísceras pares pertenezca en propiedad. La naturaleza ha
situadas en las partes laterales del tórax, a diferencias una porción del conducto
cada lado del corazón y de los grandes vasos aerífero la que esta situada entre la faringe
que de este parte. y la tráquea la cual constituye la laringe, no
En cuanto al aire, sigue un largo conducto, el sirve solamente para el paso del aire
conducto aerífero que comprende en su además es el órgano esencial de la
origen las fosas nasales y accesoriamente la fonación. Debe este papel de órgano
boca, formando sucesivamente por la faringe, fonético a la aparición en su interior
laringe, tráquea y bronquios. cuerdas bucales, produciendo la voz.
Ramírez MP. Fisiología del Sistema Estomatognático [Tesis de
Pregrado]. [México D.F.]: UNAM;1996. 48 – 52p.
 Relación de los Frenillos Bucales en las Funciones del Sistema Estomatognático

Los frenillos son unos pliegues de la mucosa que unen dos superficies
contiguas, y que en determinadas situaciones pueden causar problemas
ortodóncicos, fonéticos, periodontales y protésicos, debido a variaciones en
su forma, tamaño y posición.

Frenillo Labial Frenillo Labial

Superior Inferior Frenillo Lingual

¿Qué problemas pueden producir los frenillos?

Cuando el frenillo labial superior es demasiado grueso y se inserta

demasiado abajo (cerca de los incisivos), puede producir una
separación anormalmente grande entre los incisivos superiores, así
como, en casos extremos, dificultad para mover el labio superior.
Esta separación entre los dientes ocasiona además alteraciones de
la fonética del paciente produciendo un sonido balbuceante o de
silbido por causa del espacio existente, aunque este problema
ocurre en casos muy severos.
 El frenillo labial inferior ocasiona muchas menos alteraciones
que el superior, entre las que destaca la retracción gingival y la
gingivitis, debido a la imposibilidad del paciente en hacer una
higiene bucal correcta.

El frenillo lingual puede ser excesivamente corto,

produciendo una serie de alteraciones que van a dificultar el
desarrollo normal del niño:

1) Alteraciones del lenguaje y del habla: el frenillo

lingual corto, en algunos casos, dificulta la
elevación normal de la punta de la lengua para la
pronunciación de los sonidos /t/, /d/, /n/, /l/ y
/rr/. No obstante, los niños se adaptan con
facilidad a este problema y su pronunciación llega
a ser aceptable. Se considera que la alteración es
importante cuando:
– La punta de la lengua no puede sobresalir más
allá de los dientes o del borde de las encías.
– Cuando la punta de la lengua tenga una muesca
al sacar la lengua al máximo de la boca
2) Dificultades en la lactancia y deglución: un
frenillo lingual corto favorece la persistencia de
una deglución atípica, con una posición de la
lengua avanzada entre los incisivos. Esto puede
producir un colapso para el crecimiento del
maxilar superior y alteraciones en la mordida de la
boca. En bebés la lactancia podría verse
comprometida.
GRACIAS