EXAMEN EXTERNO

PARTE 3
 CORNEA
 Es la capa ocular externa, transparente y con
forma de cúpula, que permite el paso de la
luz desde el exterior al interior del ojo y
protege el Iris y el Cristalino.
 Posee propiedades ópticas de refracción y

para garantizar su función, debe ser

transparente y es necesario que mantenga
una curvatura adecuada.
 FUNCION
 Escudo protector del ojo, protegiéndolo del
polvo, de los gérmenes y de otros factores de
riesgo; función que comparte con el parpado,
la orbita, las lagrimas y la esclera.

 Responsable de las tres cuartas partes de la

refracción del ojo.

 Ayuda a reforzar la acción del cristalino

permitiendo controlar parte del sistema óptico.
 PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN
CLINICA

 En casos de lesiones corneales, se debe

realizar:

1. Anamnesis completa
2. Valoración de la Agudeza Visual
3. Valoración de los movimientos oculares
4. Exploración en la Lámpara de Hendidura
con fluoresceína.
 QUEMADURAS QUIMICAS
 Se trata de lesiones por álcalis, ácidos,
disolventes, detergentes, gas lacrimógeno,
etc.
 QUERATITIS ACTINICA
 Se producen ante exposición a radiación UV:
soldadores, esquiadores, personas que se
exponen a rayos UVA.
 Presenta síntomas de fotofobia y dolor ocular

intenso.
 CUERPO EXTRAÑO
 Cualquier objeto en el ojo que no debería estar
allí.
 Los mas comunes son: suciedad, polvo,
maquillaje, trozos de metal u objetos oxidados.
 Los síntomas que presentan son: sensación de
cuerpo extraño, dolor, epifora, fotofobia, visión
borrosa, ojo hiperémico.
EROSION POR CUERPO EXTRAÑO
 Si el cuerpo extraño queda alojado en la
conjuntiva tarsal superior, los movimientos
oculares aumentaran la erosión.
 Se debe extraer el cuerpo extraño y aplicar

antibióticos con oclusión.

 QUERATITIS
 Inflamación del tejido transparente, que
puede ser ocasionada por una lesión,
enfermedades, ojo seco o el uso prolongado
de lentes de contacto.
 En general se producen por lesiones en el

epitelio corneal en presencia de un foco

infeccioso.
 Los síntomas son: ojo rojo, dolor ocular

intenso, fotofobia, hiperemia, disminución

del AV y blefaroespasmo.
 Como signos encontramos: opacidad blanca
(dependiendo de la lesión), defecto epitelial,
edema estromal, inyección conjuntival,
edema de parpados.
 QUERATITIS DENDRITICA
 Se caracteriza por la presencia de lesiones en
forma de ramas o árbol (denominadas
dendríticas), en la cornea.
 La mas común es la Queratitis herpética, que

es una infección causada por el virus del

herpes simple.
 Esta infección puede afectar a diferentes

capas de la cornea y producir una reacción

inflamatoria, llegando incluso a estructuras
mas profundas del ojo como el Iris.
 SINTOMAS
 Primero se afecta el epitelio, la capa mas externa,
provocando dolor, ojo rojo, fotofobia, lagrimeo y
visión borrosa.
 Se pueden llegar a afectar las capas mas profundas
de la cornea como el estroma (capa mas gruesa de
la cornea) o el endotelio, la capa mas interna.
 El virus se contagia por contacto de secreciones
infectadas de mucosa a mucosa de boca a boca, de
saliva o de lágrima cargada de virus al ojo.
 Una vez que el virus infecta el ojo, ya nunca se
elimina.
 ULCERAS
 La Ulcera corneal es una lesión e infección en
la que se altera la capa mas superficial de la
cornea,
 Su afectación implica un deterioro de la

superficie ocular y a su vez de la capacidad

visual.
 Es una enfermedad que puede desarrollarse

de forma progresiva y esta catalogada como

una patología grave.
 CAUSAS
1. MAL USO DE LENTES DE CONTACTO, puesto
que pueden llevar fácilmente bacterias,
hongos y partículas extrañas a nuestro ojo,
cuando no se siguen ciertas normas de
higiene provocando la inflamación de la
cornea.
2. INFECCIONES OCULARES, la existencia de
bacterias y otros agentes presentes en el
agua pueden ocasionar afecciones
importantes en la cornea
3. TRAUMATISMOS OCULARES, son la causa
mas común de ulceras corneales. Tanto los
golpes como la penetración de cuerpos
extraños en el ojo pueden proporcionar las
condiciones propicias para el crecimiento de
bacterias y otros organismos perjudiciales.

4. OTROS FACTORES DE RIESGO, Diabetes,

carencia de vitamina A, cirugías recientes en el
ojo, pacientes con mala posición palpebral y
que por roce puedan proporcionar lesiones
corneales.
 LEUCOMA
 Es una opacificación de la cornea, que puede
provocar disminución de la agudeza visual
dependiendo de la localización y extensión
de la lesión producida sobre la cornea, por
perdida de transparencia.

 La calidad visual de la persona afectada

puede llegar a alterarse tanto que el paciente
puede llegar a percibir solo luz y algunas
sombras.
 CAUSAS
 Este tipo de cicatriz corneal se produce por
un daño en la cornea que afecta gran parte
de su espesor.

 Las causas pueden ser varias: traumatismos,

infecciones, distrofias corneales o
quemaduras que van a provocar la formación
de un tejido opaco y blanquecino que
disminuye la transparencia corneal
NEOVASCULARIZACION CORNEAL
 Es una condición que amenaza la visión ya
que introduce vasos sanguíneos delicados en
la cornea normalmente avascular (no tiene
vasos), que pueden extenderse desde el
limbo hacia las áreas superficiales o
profundas de la cornea, lo que compromete
su transparencia.
 También por falta de oxigenación en la

cornea Hipoxia, se introducen vasos

sanguíneos para suplir la falta de oxigenación
de la misma..
 CAUSAS
 Inflamaciones relacionadas con infección
 Trasplantes de cornea
 Traumatismos oculares
 Complicaciones con lentes de contacto.

 La mayor parte de la neovascularización

corneal es el resultado del uso prolongado de
L/C que compromete la cantidad de oxigeno
(O2) que llega a la córnea.
 FACTORES DE RIESGO
1. Usuarios de L/C, especialmente aquellos
que no cumplen con el cuidado de los
lentes.
2. Personas con grandes cantidades de miopía.
3. Síndrome de Ojo seco (SOS).
4. Aquellos que tienen alguna enfermedad de
superficie ocular.
5. Infecciones no tratadas, o tratadas
inadecuadamente de cualquier tejido ocular.