Tema 10

Medicina de la Ilustración

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 Ilustración
• Siglo XVIII
• Época guiada por el humanismo surgido en
Inglaterra y Holanda

• Hitos médicos
– Siglo de los cirujanos
– Patología laboral
– Primera vacuna y primeras ambulancias
– Primer ensayo clínico 2
 El siglo XVIII fue el siglo de los
cirujanos

Se crean centros superiores destinados a

formación de cirujanos

España: Reales Colegios de Cirugía

Francia: médicos y cirujanos se sitúan a igual
altura
John Hunter: creó la patología quirúrgica
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 Bernardino Ramazzini

Sobre las enfermedades de los artesanos

La práctica de determinadas profesiones era
determinante para padecer algunas
enfermedades

Sentó las bases de lo que sería la patología

laboral
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 Bernardino Ramazini

Asocia por vez primera

– Monjas : mayor incidencia de cáncer de mama

Primera asociación epidemiológica

relacionada con el cáncer.

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 Primer cáncer laboral

Se descubre la asociación
entre el cáncer de testículo
y ser deshollinador
Hollín

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¿De qué fallecían los marineros en las grandes
navegaciones?

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 Lind y el escorbuto

1.747: 12 enfermos de escorbuto, que iban a

bordo del Salisbury.
Todos tenían hemorragias bucales, cansancio,
debilidad, dolores articulares

Primer ensayo clínico de la historia

Tratamiento: cítricos, vinagre, agua de mar, ajo y
mostaza
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Mejoraron los que consumieron cítrico
Marina británica incorporó cítricos en
bodegas de los barcos
Esto permitió a Cook llegar a Australia
1872: organizó la primera vuelta al mundo
222 días

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Una peli del 2007…
Año 2009 la doctora Alice Kripin modifica
el virus de la viruela genéticamente como
tratamiento contra el cáncer
El virus muta y genera una pandemia
Unico superviviente un virólogo del ejército de
USA

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 El progreso más importante…

Varius significa manchado: viruela

– Momias dinastía XVIII tienen viruela
– Durante siglos mortalidad 30% infectados

– Siglo XVIII: 40.000 europeos/año

fallecían

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 Variolización

En la India.
– Líquido de las lesiones de un enfermo con
viruela y se inyectaba a otra persona
Lady Montagnu, esposa del embajador inglés
en Constantinopla, la introdujo en Londres
Dr. Boylston lo introdujo en Boston

No buena aceptación: MORTALIDAD ELEVADA

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 Edward Jenner

Médico rural
Observó que las vacas tenían una forma de viruela:
vacuna (cow pox)
– Las mujeres que las ordeñaban vacas se
infectaban de una forma “light” de viruela
– Posteriormente las mujeres no contraían viruela

Hipótesis: Inyectar a una persona sana líquidos de

las lesiones de una persona con vacuna (cow 14
pox)
 Edward Jenner

14 de mayo de 1796
Inoculó a un niño -James Phipps- con líquido
de una vesícula de una mujer afectada con
lesiones de vaccina (Sarah Nelmes)

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El Barón Jean Louis Alibert practicando la vacunación contra la viruela
en el Castillo de Liancourt ”.
Constant-Joseph Desbordes

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Vacunación contra la viruela. LL Boilly

17
 Gaston Mélingue (1840-1914).
Jenner inoculant la vaccine (1879)

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 Eugène Ernest Hillemacher (1818-1887).
Edward Jenner vacunando a un niño (1884)

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Expedición Filántropia de la vacuna

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 Francisco Xavier Balmis

1803 – 1814
22 niños huérfanos de A Coruña

21
¿En qué punto está la viruela
actualmente?
 ERRADICADA

1977 viruela erradicada

Último paciente el somalí Ali Maow

Maalin

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 Magnetismo

Aristóteles recomendaba imanes para tratar

enfermedades
Galeno recomendaba imanes para quitar el
estreñimiento
Paracelso defendió el poder de los imanes

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 Anton Mesmer

Tesis doctoral: Astrología y el uso del magneto

La luna, el sol y la tierra: energías magnéticas
útiles para tratar enfermedades

Fluidum universal
– Todas partes y fluye de la mano del
terapeuta con fines curativos.
– Especialmente en pacientes susceptibles
Mesmerismo o magnetismo animal

Pacientes:
Cerca de cubetas magnetizadas
 ¿Qué pasó con los locos?

Edad Media: Se expulsaban a los locos de

las ciudades
– Se los encomendaban a los barqueros que se
los llevaban lejos en sus barcas
La nave de los locos. El Bosco

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 ¿Cuál era la situación de los locos?

Durante siglos quemados o tratados como

criminales.

Cambio en el siglo XVIII

– Philippe Pinel: Médico francés que asistió a la
Revolución Francesa
• Ordena desencadenarles
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Goya

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Goya

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 Leopold Auenbrugger

Introduce la percusión en la práctica

médica
– Percusión de su padre en toneles de vino

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Auenbrugger y su esposa. Anónimo

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Anatomía Patológica
 Xavier Bichat

Creador del método anatomo-clínico

Propuso la creación de anatomopatológica
 Lazzaro Spallanzani
Durante mucho tiempo se creyó en la
generación espontánea

Experimentos que refutaron esta teoría

– Pionero en inseminación artificial
Consiguió fecundar una perra con
espermatozoides de sapo
 Primeras ambulancias

Dominique-Jean Larrey
Ambulancias volantes: Carruajes ligeros
Hasta entonces carretas sin techo

Guerra franco-prusiana.
Grupos:
3 cirujanos a caballo.
Una persona que los atendían.
Ambulances volantes

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 Gin tonic

1783: Johann J Schweppe inventa en Ginebra

una bebida con gas: CO + agua envasada
En 1790 añade a esta bebida quinina, el
remedio del paludismo
En la India los ingleses la consumen pero sabe
amargo
Lo unen a la ginebra: gin tonic.

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