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EAP TECNOLOGIA MEDICA

Esp. Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica


• MISIÓN
• Formar Tecnólogos Médicos competentes, que contribuyan a la
promoción, prevención y recuperación de la salud de la población,
capaces de realizar investigación y desempeñarse en diferentes
entornos laborales.

• VISIÓN
• Ser reconocidos como una de las mejores escuelas formadoras de
Tecnólogos Médicos, por la calidad de su formación académica y de sus
egresados, reconocida ante organismos nacionales e internacionales.
SABERES PREVIOS:
- HISTORIA DE LA INMUNOLOGÍA
- E. JENNER Y EL INICIO DE LA INMUNOLOGÍA

OBJETIVO:
- DESCRIBIR LOS ÓRGANOS LINFOIDES DEL SISTEMA INMUNE
- RECONOCER LAS CELULAS ENCARGADAS DE LA RESPUESTA
INMUNE
ANATOMÍA Y FUNCIONES
DE LOS ÓRGANOS Y
TEJIDOS LINFÁTICOS
EL SISTEMA INMUNITARIO
Conjunto de mecanismos por el cual un organismo se
protege de los virus y bacterias nocivas del exterior. Por
decirlo de un modo más fácil, es el sistema la aduana de
las células, que sólo admite a los autorizados.
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA INMUNITARIO

El sistema inmunitario recibe


la información de que algo
ha entrado en el organismo,
y rápidamente va al lugar,
analiza el virus o bacteria y
actúa en consecuencia. Esta
respuesta, por ejemplo, nos
hace descender la fiebre sin
necesidad de medicamentos
Sistema Linfoide
SS II SS TT EE MM AA LL II NN FF OO II DD EE

Sistema Linfoide

Conjunto de órganos en los cuales se


produce la generación , maduración y
activación de las células inmunológicas.
ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNITARIO
Sistema de estructuras y procesos
biológicos en interior de organismo,
protege contra enfermedades
identificando y matando células
patógenas y tumorales. Detecta una
amplia variedad de agentes, virus a
gusanos parásitos y necesita
distinguirlos de las propias células y
tejidos sanos del organismo para
funcionar correctamente. La detección es
complicada ya que los patógenos pueden
evolucionar rápidamente, produciendo
adaptaciones que evitan el sistema
inmunitario y permiten a los patógenos
infectar con éxito sus huéspedes.
SISTEMA
SISTEMA LINFOIDE
LINFOIDE
CLASIFICACION
CLASIFICACION

1.-
1.- ANATOMICA
ANATOMICA
2.-
2.- FUNCIONAL
FUNCIONAL
Sistema Linfoideo
Clasificación Anatómica
TEJIDO
TEJIDOLINFOIDEO
LINFOIDEO
•• ORGANOS
ORGANOSLINFOIDES
LINFOIDES

TEJIDO
TEJIDOEXTRALINFOIDEO
EXTRALINFOIDEO
•• PIEL
PIEL
•• MUCOSAS
MUCOSAS
ÓRGANOS Y TEJIDOS LINFOIDES
• -ORGANOS LINFOIDES
PRIMARIOS:
– Medula ósea
– Timo
• -ORGANOS LINFOIDES
SECUNDARIOS:
– Ganglios linfáticos
– Bazo
– Zonas asociadas a los
aparatos digestivo y
respiratorio.
Clasificación Funcional
PRIMARIOS
PRIMARIOS

••HIGADO
HIGADOFETAL
FETAL
•• MEDULA
MEDULAOSEA
OSEA
•• TTIIMMOO
SECUNDARIOS
SECUNDARIOS
2.A.-
2.A.-ENCAPSULADOS
ENCAPSULADOS
•• BBAAZZOO
•• GANGLIOS
GANGLIOS
LINFATICOS
LINFATICOS
2.B.-
2.B.-NO
NOENCAPSULADOS
ENCAPSULADOS
•• SISTEMA
SISTEMA
LINFOIDE
LINFOIDE
ASOCIADO
ASOCIADOAAMUCOSAS
MUCOSAS
Autodefensa de seres vivos
Organos
linforreticulares

Organos linfoides Organos linfoides


Primarios Secundarios

Bazo
Médula ósea Timo
Ganglios linfáticos
Maduración Maduración y
diferenciación MALT
Linfocitos B Linfocitos T

Migran hacia áreas B Migran hacia áreas T


de órganos linfoides de órganos linfoides
periféricos periféricos
Células B Células T
13
DESARROLLO
DESARROLLO INTRAEMBRIONARIO
INTRAEMBRIONARIO
• POTENCIAL HEMATOGENO DESDE EL DIA 19
• EN AUSENCIA DE CELULAS CD34+
• LINAJE LINFOIDE Y MIELOIDE DESDE EL DIA 24
• DIA 21 APARECEN CEL CD34+ EN AORTA
• DIA 21 SURGEN CELULAS HEMATOPOIETICAS EN
SACO VITELINO

• DIA 21 COMIENZA A CIRCULAR


SANGRE POR EL EMBRION
• DIA 28 SE PRODUCEN CEL B, T, NK Y
MIELOIDES EN EL EMBRION

• EN EL SACO VITELINO SOLO SE


PRODUCEN CEL MIELOIDES Y NK

Tavian M, Robin C, Coulombel L& Pèault B IMMUNITY 2001; vol 15:487-495


EVOLUCION
EVOLUCIONDEL
DELSISTEMA
SISTEMALINFOIDE
LINFOIDE
TIMO DESDE LOS 10 DIAS

HEMATOPOIESIS INICIAL EN EL EMBRION

SEGUIDA POR HEMATOPOIESIS SACO


VITELINO
HEMATOPOIESIS EN HIGADO FETAL

TIMO COMPLETAMENTE DESARROLLADO

HEMATOPOIESIS COMPLETA

ORGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS

REPERTORIO CELULAR COMPLETO


BURSA DE FABRICIUS

- ANALOGO DE MEDULA OSEA EN HUMANOS


- ORGANO GENERADOR DE CELULAS LINFOIDES EN AVES
MEDULA
MEDULA OSEA:
OSEA: Hematopoyesis
Hematopoyesis
Célula
Progenitor Pluripotencial
Eritroide

Progenitor Progenitor
Mieloide Linfoide

Cèlula
Megacariocito Estromal Cel NK
Progenitor Progenitor Progenitor B Progenitor T
Eosinófilo Granulocito-
Progénitor
Basófilo Monocito
Timocito
Cel Dendritica

TCD8+ TCD4+
Plaquetas
Eosinófilo
Linfocito B

Neutrófilo Monocito
Basófilo Mastocito NKT TCD25+
Macrófago
26/01/24 18
19
Células precursoras en la médula ósea
Células B Células T

Si son activadas por moléculas extrañas, Se diferencian en el timo produciendo


se dividen y deferencian, produciendo cuatro tipo de células

Células B Células Células T Células T


de memoria plasmáticas citotóxicas cooperadoras
Con un periodo largo de
Secretan Destruyen células Activan células B y T
vida, proporcionan
inmunidad futura anticuerpos cancerosas
a la circulación y células corporales
infectadaspor virus
Células T
Células T de memoria
supresoras Con un periodo largo
Apagan la respuesta de vida, proporcionan
26/01/24
inmune inmunidad futura
21
Órganos linfoideos
Médula ósea roja

• 5% del peso corporal


• Islotes de Stem cells
• Los linfocitos: del 10
al 20% de las células
presentes en la médula
ósea
Médula ósea
• Gran importancia frente a
la producción de
anticuerpos:
– Los linfocitos B de
memoria una vez
activados frente al
antígeno, migran a la
Medula ósea.
– Allí se diferencian a
células plasmáticas y
producen anticuerpos.
TIMO
– Primer órgano linfoide en desarrollarse. Deriva
del endodermo y de un pequeño elemento
citodérmico del ala ventral de la 3ra. Bolsa
faríngea.
– Órgano blando, lobulado que se localiza en el
mediastino superior y anterior.
– Al nacer pesa de 10 a 15 gramos, aumentando
hasta 30 gramos en la pubertad después sufre
una involución progresiva.
– Los principales tipos celulares son:
Epiteliocitos, linfocitos y macrófagos.
Timo

• -Glándula bilobulada
• -Situada detrás del esternón
• -Zona cortical externa poblada de
células linfoides con mitosis
frecuentes. Las células que provienen
de la médula ósea maduran a
Linfocitos T.
• -Zona medular interna con
abundantes células epiteliales
reticulares que envuelven a grupos de
linfocitos y macrófagos .
El timo
• Nacimiento: 12 – 15g
• Pubertad: 30 – 40g
• Ancianos: 10-15g
• Funciones:
– Madura linf. T
– Produce hormonas:
Timosina,
timopoyetina.
Órganos linfoides primarios; Timo
T
T II M
MOO
ORGANO
ORGANO LINFOIDE
LINFOIDEPRIMARIO
PRIMARIO
•• SUBGRUPOS
SUBGRUPOSDE
DE
TIMOCITOS ADULT O
TIMOCITOSCAMBIAN
CAMBIAN
CON LA EDAD
CON LA EDAD
•• MAXIMA
MAXIMA
CELULARIDAD
CELULARIDADAALOS
LOS66
MESES
MESES
•• INVOLUCION
INVOLUCIONAL
ALAÑO
AÑO
YYEN
ENLALAPUBERTAD
PUBERTAD
•• HISTOLOGICAMENTE
HISTOLOGICAMENTE
ACTIVO
ACTIVOPOR
PORLO
LOMENOS
MENOS
NIÑO HASTA LOS 70 AÑOS
HASTA LOS 70 AÑOS

Weerkamp F, de Haas EFE, Naber BAE et al J Allergy Clin Immunol 2005; 115;834-40
TT II M
MOO
COMPOSICION
COMPOSICIONCELULARCELULAR
•• CELULAS
CELULASEPITELIALES
EPITELIALESTIMICAS
TIMICAS
CORTICALES
CORTICALES
MEDULARES
MEDULARES
•• TIMOCITOS
TIMOCITOS
•• PRECURSORES
PRECURSORESDE DECELULAS
CELULASBB
•• CELULAS
CELULASBB(0.4%
(0.4%DEL
DELTOTAL)
TOTAL)
•• PRECURSORES
PRECURSORESDE DECELULAS
CELULASNKNK
•• CELULAS
CELULASNK
NK(0.1%
(0.1%DEL
DELTOTAL)
TOTAL)
•• MACROFAGOS
MACROFAGOS
•• CELULAS
CELULASDENDRITICAS
DENDRITICASTIMICAS
TIMICAS

Weerkamp F, de Haas EFE, Naber BAE et al J Allergy Clin Immunol 2005; 115;834-40
MADURACION
MADURACIONDE
DELINFOCITOS
LINFOCITOSTT
CD3+ CD4+ CD4+
TIMOCITOS +pT CD8+ CD8+
DOBLE pT 
NEGATIVOS
CD2+
CD4 – SELECCIÓN
CD8 - POSITIVA
1 SEMANA

NK1.1-
CD3 – preTCR
CD4 – CELULAS
CD8 - NKT TCR
TCR 
NOTCH 1 CD4+
ZAP70
CD44+ TCR  TCR 
CD25 - CELULAS CD8+
CELULAS NKT
NKT SELECCIÓN
CELULAS
CELULAS T
T REG
REG NEGATIVA
TCR 
CELULAS
CELULAS T
T CD4+
CD4+ CD25+
CELULAS
CELULAS TCD8+
TCD8+ TReg
CELULAS T 
CELULAS T 
CELULAS T 
CELULAS T

Gill
Gill J,
J, Malin
Malin M,
M, Sutherland
Sutherland JJ et
et al
al Immunological
Immunological Reviews
Reviews 2003;195:28-50
2003;195:28-50
Bazo

– Órgano que se encuentra en la en la región


superior izquierda del abdomen y pesa 150
gramos en el adulto.
– Las funciones principales son:
1.- Organizar la respuesta inmunitaria primaria
contra antígenos.
2.- Actuar como filtro para retirar partículas y
eritrocitos envejecidos.
Bazo
– El bazo contiene sinusoides vasculares apoyados en
una armazón de reticulina que se conoce cómo la
pulpa roja agregada a tejido linfoide denominado pulpa
blanca.
– La PULPA ROJA está compuesta por cordones de
células separadas por sinusoides
– La PULPA BLANCA está compuesta por células
linfoides tanto Células T y Células B y que rodean a las
arterias centrales.
Bazo

– Las zonas perilinfoides de la Pulpa Roja están


adaptadas para la presentación de antígeno.

– La VASCULARIZACION ESPLENICA se organiza en


forma apropiada para filtrar la sangre a través de la
pulpa roja.
EL SISTEMA LINFÁTICO

• Órganos linfoides
• Linfa
• Vasos linfáticos
LA LINFA
• Transparente ligeramente amarillo
• Se forma por el líquido y las proteínas presentes en el
espacio intersticial
• Constituyentes:
– Agua, proteínas, lípidos, iones y linfocitos
• Es conducida por medio de vasos linfáticos impulsados
por válvulas internas. Finalmente se mezcla con la
sangre.
Ganglios linfáticos
– Los ganglios linfáticos son el lugar importante para la
generación de respuestas inmunitarias.
– Los ganglios linfáticos son pequeños órganos, se
encuentran en grupos de cadenas en regiones como
cuello, axila, ingle, y área paraórtica.

– Tienen dos funciones principales:


1.- Las células fagocíticas de los ganglios actúan
como filtros inespecíficos.
2.- Los linfocitos pueden interactuar con nuevos
antígenos y con las CPA creando una interfase que se
encuentra entra la linfa y la sangre.
Ganglios linfáticos
• Estructura histológica:
– Corteza: (linfocitos B)
Folículos linfoides
primarios y secundarios
– Paracorteza: (Linf. T)
Presentan vénulas de
endotelio cúbico
– Médula: Cordones
medulares
Ganglio linfático
Vasos Linfáticos
41
42
Tejido Linfoide Asociado a las Mucosas
(MALT)
– Las células linfoides pueden concentrarse en las
superficies mucosas y ofrecer defensa.
– Se localiza en paredes del tracto gastrointestinal,
respiratorio y urinario, se conoce con el nombre de Tejido
Linfoide Asociado a la Mucosa (TLAM).
– El tejido linfoide asociado al INTESTINO incluye:
1.- Amígdalas palatinas, linguales y faríngeas
Adenoides.
2.- Nódulos del esófago.
3.- Placas de Peyer en el intestino delgado.
4.- Nódulos del apéndice cecal, y el intestino grueso.
– También se encuentra Tejido Linfoide asociado a los
BRONQUIOS.
• PLACAS DE PEYER:
– Son en número de 200.
– Se extienden en la lámina propia por la submucosa
del intestino.
– En ellas se describen a la Células M.
• AMÍGDALAS
– Son tejidos linfoides de la orofaringe.
– El anillo de WALDEYER de tejido linfoide comprende
cuatro grupos de tejido amigdaliano.
• Las mas grandes son las amígdalas PALATINAS contienen 12
a 15 criptas tapizadas con epitelio escamoso estratificado.
• Contienen numerosos Folículos Linfoides.
Tejido linfoide asociado a mucosas

• Amígdalas
• Anillo de Waldeyer
• Apéndice cecal
Linfocitos: Células B
– Los linfocitos B (Células B), se transforman en
CÉLULAS PLASMÁTICAS y segregan ANTICUERPOS
(Inmunoglobulinas).
– Se concentran en los órganos linfoides especializados y
circulan en la sangre periférica; representan del 5% al
15% de los linfocitos sanguíneos.
– Todas las células B en desarrollo poseen genes
comunes que codifican la producción de
inmunoglobulinas
Linfocitos: Células T
– Los linfocitos T (Células T) son responsables de la
Inmunidad Celular inmediata.
– Los linfocitos T se encuentran en los órganos linfoides
especializados, en la sangre y emigran a los tejidos
corporales.
– Son capaces de dirigir y reclutar otras células del
sistema inmunitario.
Linfocitos: Células T
– Las células T poseen una morfología variada.
– Las células T INACTIVAS, pueden adquirir dos formas:
1.- LINFOCITO PEQUEÑO: Se encuentran en el 60 a 90% en la
sangre periférica. Contienen el Cuerpo de Gall.
2.- LINFOCITO GRANDE GRANULOSO: Contiene gránulos azurófilos.
– Los linfocitos T, se subdividen en 3 subgrupos
funcionales:
1.- Colaboradores (TH).
2.- Citotóxicos (TC).
3.- Supresores (TS).
Linfocitos: Células NK
– Las células NK (Asesinas naturales) se activan para
transformarse en Linfocitos Citotóxicos.
– Tienen la forma de linfocitos grandes granulosos.
– Se encuentran en sangre y bazo.
– La función principal es eliminación de células
infectadas por virus y algunas células tumorales.
– Las células NK pueden identificarse por técnicas
inmunoquímicas
NATURAL KILLER CELLS (NKC)

Marcadores: NK1.1.
Ly49 y 2B4 (ratón)
Cd94/NKG2 y CD56 y CD16
NCR; NKp30 y NKp46

Gránulos: Granzima A y K,
Perforinas, granulisina,
Catepsinas B y C.
Células Presentadoras Antigenos (CPA)

– Las CPA fagocitan el material antigénico lo procesan y


presentan los fragmentos a los linfocitos.
– Las CPA poseen unas finas prolongaciones
citoplasmáticas ramificadas que aumentan la superficie
de la membrana celular motivo por el cual también se
le conoce con el nombre de Células Dendríticas.
Macrófagos
– Los macrófagos y las Células Presentadoras de
Antígenos (CPA) forman parte del Sistema Fagocítico
Mononuclear.
– Cumplen funciones especializadas:
1.- Células adaptadas para la fagocitosis
(HISTIOCITOS o Macrófagos fijos en los tejidos).
2.- Pueden ser estimuladas por células T y
segregar citocinas.
3.- Pueden formar células de vigilancia
inmunitaria (CPA).
– Los macrófagos de tipo secretor son llamados también
CELULAS EPITELIOIDES.
Macrófagos
– Los macrófagos están ampliamente distribuidos en la
mayoría de los tejidos y los especializados se
encuentran en:
1.- Pulmón: Macrófagos alveolares.
2.- Hígado: Células de Kupffer.
3.- Cerebro: Microglía.
4.- Piel : Células de Langerhans.
5.- Tejido fibrocolagenoso Laxo: Histiocitos
Macrófagos
Macrófago activado y marcadores de
membrana
GRANULOCITOS
-Histamina
-Serotonina Célula Cebada(Mastocito)
-LTC4
-LTD4
-LTE4
-GM-CSF
-Heparina
-Proteoglicanos
-Carboxipeptidasas

Preguntas ?

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