ACTIVIDAD FSICA EN EL ADULTO MAYOR

Pedagoga en Educacin Fsica Adulto Mayor y Actividad Fsica II semestre ao 2011

EL EJERCICIO PUEDE MEJORAR EL ESTADO FUNCIONAL EN LA EDAD AVANZADA?

Una declinacin funcional inevitable genera una dependencia funcional.

Al final de la vida casi todos seremos dependientes de un familiar, del vecino, de la asistencia pblica, de asilos o algo semejante. Por mucho tiempo el envejecimiento se ha considerado como algo que le falta uso. El envejecimiento estructural y funcional depende de la inactividad fsica forzada, influyendo en la calidad y promedio de vida. Se debe trabajar para Comprimir la Morbilidad

QUE OBJETIVOS PERSIGUE UN PROGRAMA DE EJERCICIO PARA ADULTOS MAYORES? Ward describe 6 objetivos para un Programa de Ejercicios para la Salud en personas adultas mayores Aumentar la energa para afrontar las labores diarias normales. Mejorar la capacidad para demandas poco comunes e inesperadas Recuperacin ms rpida de enfermedades o estrs. Mejorar el equilibrio. Mayor oportunidad para conocer personas nuevas. Ms diversin.

CUANDO ES MUY TARDE PARA INICIAR UN PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA LA SALUD EN EL ADULTO MAYOR? Las personas que inician un Programa de Ejercicios para la Salud (PROESA) despus de los 70 aos, tienen mayor riesgo de muerte. Evolucionan mejor las personas que se conservan activas durante su vida. Se habla de que una persona con un PROESA puede mejorar su capacidad funcional, la fuerza de prensin, el tiempo para levantarse y las apreciaciones personales de la depresin. An los pacientes postrados pueden hacer ejercicio despus de los 80 aos y evolucionan hasta el 90-100%. Los pacientes postrados con lmites de movilidad, facilitan las labores de quien los cuida.

QUIEN DEBE VALORAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR ANTES DE INICIAR UN PROESA?

Existe controversia en que si se deben hacer o no todos los estudios necesarios en este grupo de edad. Sobre todo en personas sedentarias sanas. La Asociacin Americana para la Salud recomienda pruebas de esfuerzo a partir de los 45 aos de edad, mujeres sedentarias a los 50 y a cualquier persona con hipertensin, diabetes y obesidad. Si el nivel de entrenamiento es bajo, no se requiere de valoracin mdica. Todos las personas con cardiopatas o enfermedades crnicas requieren supervisin mdica

EXISTEN ALGUNOS TRASTORNOS MEDICOS QUE CONTRAINDIQUEN EL EJERCICIO? Cardiopatas: estenosis artica, Cardiopata hipertrfica, hipertensin no controlada, IAM reciente requiere supervisin y rehabilitacin cardiaca. Se debe supervisar la actividad y el grado de intensidad por sus consecuencias adversas pues requieren toda la batera de exmenes de laboratorio y gabinete.
EN QUE VARAN LOS PROESA PARA LA EDAD AVANZADA DE LOS PROGRAMAS DE EJERCICIIO GENERALES? El objetivo de los programas de ejercicio en personas ms jvenes es la aptitud fsica, y en personas mayores debe encaminarse a la ejecucin de actividades de la vida diaria y de la calidad de vida

QUE INCLUYE UNA PRESCRIPCION DE EJERCICIO EN LOS ADULTOS MAYORES?

Depende del objetivo: aumentar la aptitud fsica, o mejorar y conservar o recuperar el estado funcional. No se sabe con exactitud que debe incluirse para mejorar el estado funcional, en gran parte por desconocer la aptitud general de las personas. La mayora acepta que se deben realizar 20 minutos de ejercicios aerbicos 3 veces por semana.

Para un beneficio ptimo debe conservarse la FC en 60/80% de la FCMax .

Otros consideran que 30 minutos es el tiempo necesario para adquirir los beneficios del ejercicio.

QUE INTENSIDAD, FRECUENCIA Y DURACION DEL EJERCICIO SE RECOMIENDAN EN EL ADULTO MAYOR? Para la aptitud cardiovascular (resistencia) la Asociacin Americana de la Salud recomienda 3 das por semana durante 20 minutos al 50% del VO2max. La Asociacin Americana de Medicina del Deporte Cardiovascular sugiere 3 a 5 das de la semana con 60-90% de la FCMax 50-85% del VO2max.

En adultos mayores reducir la intensidad y aumentar la duracin y frecuencia para prevenir lesiones
Otras pruebas indican una intensidad de 40-50% VO2max y tener un mismo efecto. - la falta de aire y no poder tener una platica continua durante el ejercicio indica un esfuerzo que rebasa la seguridad.

QUE INCLUYE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES?

Un programa ideal debe incluir: calentamiento, ejercicio aerbico y enfriamiento. Completando con ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento. Los periodos de calentamiento y enfriamiento deben prolongarse, porque los niveles constantes de la presin arterial, la frecuencia cardiaca y la ventilacin se alcanzan con mayor lentitud. Estos periodos deben durar aproximadamente 20 minutos.

QU RECOMENDACIONES DEBEN PROMOVERSE PARA EVITAR LESIONES ?

Insistir en el periodo de calentamiento Fortalecer articulaciones dbiles ms utilizadas Insistir en actividades de bajo impacto: caminar, nadar, bicicleta fija, remar, campo traviesa En clima caluroso: lugares con aire acondicionado. En lugares fros: cerrados e interiores Hidratacin adecuada Evitar ejercicios en superficies duras Utilizar zapato adecuado

QU RECOMENDACIONES DEBEN PROMOVERSE PARA EVITAR LESIONES ?

Si es en piscina: disponer de barandales y cubiertas no resbalosas

Si el equilibrio es malo: evitar ciclismo o actividades de equilibrio. Suspender de inmediato la actividad si hay sntomas de alarma: dolor en el pecho, falta de aire, mareos, piel fra, dolor articular, entre otros. Acudir de inmediato al mdico o al rea de urgencias cuando los signos o sntomas no ceden an suspendiendo el ejercicio Tomar medicamentos anti-angina de pecho antes del ejercicio

QU TIPO DE EJERCICIO ES MEJOR EN EL ADULTO MAYOR? Caminar es lo mejor. La recreacin es indispensable (fomentar la adaptabilidad y participacin) Nadar, caminar en agua: para quienes padecen trastornos musculoesquelticos pero no tienen efecto benfico en la densidad sea. Los ejercicios deben ser seguros, adaptables, divertidos y factibles de realizar, con bajo impacto articular y menor fuerza: uso de habilidades que ya tiene la persona. La jardinera 3 a 4 veces x semana es benfica Los ejercicios de fuerza: bajos para evitar lesiones, sin la glotis cerrada para evitar accidentes vasculares. Instruir a las personas a respirar mejor. Evitar ejercicios isomtricos (aumentan la presin arterial y trabajo cardiaco)

LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES SUFREN MS LESIONES Y EFECTOS ADVERSOS POR EL EJERCICIO?
No existen pruebas directas dirigidas a esta pregunta, pues un programa prudente reduce el riesgo de lesiones o complicaciones adversas. Las lesiones se relacionan con entrenamientos intensos y mal elaborados y de alto impacto Las complicaciones cardiovasculares en ejercicios de rehabilitacin cardiaca muestran ndices bajos de fenmenos adversos: 1 en 112,000 pacientes x hora para el paro cardiaco 1 en 294,000 pacientes x hora para el Infarto del Miocardio 1 en 728,000 paciente x hora de muerte

Estos ndices se incrementan en paciente que acuden a gimnasios atendidos por personal no calificado y sin experiencia

QU MOTIVA Y AYUDA A LOS PACIENTES PARA QUE CUMPLAN CON UN PROGRAMA DE EJERCICIOS?

Motivar y fomentar la participacin son retos importantes El xito se resalta si se logra conservar y aumentar el estado funcional Ejemplo: jugar con nietos en el piso, recuperarse ms rpido de un internamiento o enfermedad, incrementar su autoestima, sueo y nimo. Qu hace exitoso un Programa de Ejercicios para la Salud PROESA?: Que tenga estructura formal; Que avance en un objetivo (llevar un diario); que aumente lentamente y que el paciente no se sobrepase o se frustre; que vigile la intensidad; que sea en grupo segn la capacidad funcional; que sea agradable y que est supervisado.

QU RECURSOS DE LA COMUNIDAD ESTAN DISPONIBLES?

Faltan muchos, pero existe pobre demanda de estos servicios en el, SECTOR SALUD, ONGS, CLUBES, SINDICATOS, EMPRESAS, GIMNASIOS, PARQUES Y JARDINES, entre otros. Las personas adultas mayores en su mayora depende de otros para valerse sobrellevar su vida..
EXISTE UN PROGRAMA DE EJERCICIOS EN PACIENTES SENILES HOSPITALIZADOS? CUAL ES LA FUNCION DEL HOSPITAL? Reposo en cama e inmovilizacin ocasionan deterioro agudo de la funcin Los adultos mayores deben movilizarse tan pronto sea posible Promover la flexibilidad para evitar contracturas y limitaciones Iniciar fisioterapia y terapia ocupacional lo antes posible para prevenir la declinacin No prescribir reposo en cama a menos que sea esencial.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
American College of Sport Medicine. Position stand on exercise and physical activity for the older adults. Med Sci Sport Exerc, 1998 ;30:992-1008. Brooks GA, Fakey TD, White TP. Exercise Physiology (2 ed.). Ed.Mayfield, 1996. Frontera WR, Dawson DM, Slovik DM. Exercise in Rehabilitation Medicine.Ed. Human Kinetics, 1999.