Depresión Infantil

Margarita Niño
Juan Camilo Romero

Margarita Niño – Juan Romero
Itinerario
1. Descripción Clínica.
2. Cómo Identificar si su hijo tiene
Depresión.
3. Evaluación de la Depresión.
4. Terapias para la Depresión.
5. Actividades para realizar con nuestros
hijos.
6. Recomendaciones.
Descripción Clínica
La depresión como síntoma es una tristeza

de carácter patológico, para la cual hay que
valorar la frecuencia, intensidad y duración
de la misma.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
La depresión como síndrome se caracteriza por:
• Tristeza.
• Irritabilidad.
• Pérdida de interés.
• Fatiga.
• Sentimientos de inutilidad y culpabilidad.
• Enlentecimiento psicomotor.
• Insomnio.
• Ideas de Suicidio.
• Falta de apetito.
• Pérdida de peso.
• Dificultad para concentrarse.
Comportamiento Normal Depresión Infantil
• Falta de motivación. • Desinterés persistente
• Quejas por y generalizado.
aburrimiento. • Pérdida de apetito.
• El eternizar las • Fatiga continua
comidas. depresiva.
• El cansancio producto
de las largas jornadas
escolares y
extraescolares.
Es necesario valorar la frecuencia, intensidad y duración para saber
diferenciar si es un Comportamiento Normal de la Depresión.
Síntomas de la depresión infantil:
I. Síntomas Principales:
1) Estado de ánimo disfórico:
 Expresión o muestras de tristeza,
soledad, desdicha, indefensión y/o
pesimismo.
 Cambios en el estado de ánimo, mal
humor.
 Irritabilidad, se enfada fácilmente.
 Negativismo, resulta difícil de complacer.
2) Ideación autodespreciativa:
Sentimientos de inutilidad, incapacidad, fealdad,
culpabilidad.
Ideas de persecución.
Deseos de muerte.
Deseos de huir, de escapar de casa.
Tentativas de suicidio.
II. Síntomas secundarios:
3. Conducta Agresiva (Agitación):
Dificultades en las relaciones interpersonales.
Facilidad para riñas y disputas.
Poco respeto a la autoridad.
Hostilidad, agitación.
Discusión, peleas excesivas o ira súbita.
4. Alteraciones del sueño:
Insomnio inicial.
Sueño inquieto.
Insomnio tardío.
Difícil despertar por la mañana.
5. Cambios en el rendimiento escolar:
Quejas frecuentes de los maestros: ensimismado,
poca concentración, escasa memoria.
Disminución del esfuerzo habitual en tareas
escolares.
Pérdida del interés habitual por actividades
extraescolares.
6. Socialización disminuida:
Menor participación en grupo.
Menos simpático, menos agradable.
Retraimiento social.
Pérdida de los intereses sociales habituales.
7. Cambio de actitud hacia la escuela:
Pérdida de placer en actividades escolares.
Negativa o rechazo a ir a la escuela.
8. Quejas somáticas:
Dolores de cabeza.
Dolores abdominales.
Otras preocupaciones o quejas somáticas.
9. Pérdida de la energía habitual:
Pérdida de interés por actividades y
entrenamientos extraescolares.
Disminución de la energía, fatiga física y/o mental.
10. Cambios en el apetito y/o en el peso

habitual.
Trastorno Depresivo Mayor:
Se caracteriza por la presencia la mayor parte del
día, casi cada día, durante al menos dos semanas
consecutivas, de estado de ánimo triste o irritable,
o de pérdida de interés.
Trastorno Depresivo Mayor:
Durante ese periodo el niño o el adolescente

también experimenta al menos otros 4 síntomas
como: cambios de apetito o peso, cambios en el
sueño, cambios en la actividad psicomotora, falta
de energía, sentimientos de culpa, dificultad para
pensar, concentrarse o tomar decisiones y
pensamientos de muerte o planes o intentos de
suicidio.
Trastorno Distímico:
Es un tipo de depresión menos grave, que
incluye síntomas depresivos no tan
incapacitantes pero que son muy
prolongados, crónicos, e interfieren en el
funcionamiento y el bienestar del niño o
adolescente.
Trastorno Distímico:
Se caracteriza por la presencia durante un
periodo mayor a un año de un estado de
ánimo triste o irritable prácticamente a diario
y la presencia adicional de al menos 2 de
los siguientes síntomas: baja autoestima,
pesimismo, pérdida o aumento de apetito,
cambios en el sueño, fatiga y dificultad para
concentrarse.
Trastorno de Asperger:
Incapacidad grave y permanente para la
interacción social, la presencia de pautas de
conducta, intereses y actividades repetitivos
e insuficiencias en la vida social. No hay
retrasos ni alteraciones en la adquisición del
lenguaje.
Depresión Femenina:
Los factores psicosociales y personales que se
encuentran asociados a la mayor incidencia de la
depresión en la mujer son:
 Más de 3 hijos a su cargo.
 Pérdida o separación de los padres en la infancia.
 Estrato social bajo, trabajadoras y con niños
pequeños.
 Relación matrimonial no satisfactoria, divorcio o
separación no deseada.
 Carencia de una actividad profesional.
Itinerario
Depresión.
hijos.
6. Recomendaciones.
Cómo Identificar si su hijo tiene

Depresión.
Padres y profesores deben estar atentos cuando algún

niño presente alguna de las siguientes características:
 Está continuamente triste, llorando con más facilidad.
 Pierde el interés por los juegos preferidos y por la escuela.
 Se aleja de sus amigos y de la familia.
 Presenta una comunicación pobre.
 Se aburre y se cansa con facilidad.
 Se concentra menos.
 Muestra rabietas y berrinches con más facilidad.
Cómo Identificar si su hijo tiene

Depresión.
 Está continuamente triste, llorando con más facilidad.

 Pierde el interés por los juegos preferidos y por la
escuela.
 Elige finales tristes para sus cuentos.
 Se comporta de una manera agresiva.
 Se queja mucho de dolores de cabeza y estómago.
 Duerme demasiado o muy poco.
 Habla de suicidio.
 Habla de escaparse de la casa.
Cómo Identificar si su hijo tiene Depresión.
Síntoma Depresivo Niños pequeños Niños mayores Adolescentes
(menores de 6 años) (6-12 años) (13-18 años)
Estado de ánimo triste o Irritabilidad (rabietas, conductas Tristeza. Tristeza, variabilidad, irritabilidad
irritable. destructivas) y tristeza. (malhumor, ira, rebeldía).
Anhedonia. Menos juego con amigos. Aburrimiento.
Cambios de apetito o peso. Problemas con las comidas, pérdida Pérdida de apetito o ganancia lenta de
de apetito, no ganancia de peso, peso o pérdida de peso o comer en
pérdida de peso. exceso.
Cambios en el patrón de sueño. Pesadillas, resistencia a irse a la Insomnio.
cama.
Lentitud o agitación Menos actividad física. Agitación.

psicomotora.
Fatiga o pérdida de energía. Cansancio, fatiga, falta de energía.
Sentimiento de culpa. “Tonto”, preocupación por el castigo, Baja autoestima, Preocupación por la imagen corporal,
preocupación por el fracaso. autodesprecio, baja autoestima, autodesprecio.
autoagresividad,
autocrítica,
sentimientos de culpa.
Concentración disminuida o Problemas de Menos pensamiento abstracto,
indecisión. atención. indecisión.
Pensamientos sobre la muerte y Autoagresiones en la cabeza, Ideas, planes e Ideas, planes e intentos de suicidio.
conductas de suicidio. arañazos, tragarse objetos. intentos de suicidio.
Itinerario
Depresión.
hijos.
6. Recomendaciones.
Evaluación de la Depresión
Obtener información relevante, fiable y

válida del niño y de las personas que se
relacionan con él.
En todas las edades es siempre

recomendable la utilización de diversas
fuentes de información: el propio niño, los
padres, los maestros, los amigos y
compañeros del colegio, el pediatra, etc.
Pruebas psicológicas que evalúan la
depresión en la infancia y adolescencia:
Lista de Comportamientos infantiles (CBCL).
Escala de evaluación emocional por el maestro (TRAS).
Inventario de depresión por nominación de los iguales
(PNID).
Índice de depresión de Bellevue (BID).
Escala de depresión infantil (CDRS).
Entrevista diagnóstica para niños y adolescentes (DICA).
Escala de desesperanzas para niños (HSC).
Escala de depresión infantil de Reynolds (RCDS).
Escala de depresión adolescente de Reynolds (RADS).
Inventario de depresión de Beck (BDI).
Inventario de depresión para niños de Beck (CDI).
Marca con una X el círculo de la frase que describa mejor cómo te has
encontrado últimamente:
1. O Estoy triste de vez en cuando.
O Estoy triste muchas veces.
O Estoy triste siempre.
3. O Hago bien la mayoría de las cosas.

O Hago mal muchas cosas.
O Todo lo hago mal.
1. Entrevistas.
2. Cuestionarios, inventarios y escalas.
3. Autorregistros.
4. Observación.
5. Procedimientos psicofisiológicos y
bioquímicos.
Itinerario
Depresión.
hijos.
6. Recomendaciones.
Terapias para la Depresión
1.Tratamientos psicológicos:
Actualmente se aplican programas que incluyen

componentes conductuales como las actividades
agradables, habilidades sociales y relajación,
dentro de los cognitivos encontramos la
reestructuración cognitiva, reatribución y solución
de problemas, y finalmente las de autocontrol.
ENTRENAMIENTO EN ENTRENAMIENTO EN
AUTOCONTROL RELAJACIÓN
Sesión 1: Sesión 1:
 Presentación del programa.  Presentación del programa.
 Explicación de la lógica cognitivo-  Explicación de la lógica cognitivo-
conductual. conductual.
 Autoevaluación y su influencia en  Discusión de la relación entre
el estado de ánimo. estrés, tensión muscular y
 Discusión del sesgo atencional a depresión.
acontecimientos negativos.  Introducción a la autorrelajación.
 Entrega de autorregistros diarios  Asignación de tareas para la casa.
de actividades positivas y estado
de ánimo.
 Asignación de tareas para la casa.
• Grabación en video de las conductas

depresivas del sujeto durante un periodo
de línea de base.
• Explicación de la lógica y el procedimiento
de automodelado.
• Instrucciones verbales para comportarse
de forma incompatible con las conductas
depresivas.
• Ensayo de las conductas-objetivo.

• Grabación en video de las nuevas
conductas del sujeto incompatibles con las
depresivas.
• Observación durante 3 minutos de la
videocinta en la que el propio sujeto
exhibe las conductas positivas


Los programas de terapia de conducta que se administran
a los niños o adolescentes con depresión están dirigidos
a conseguir tres objetivos generales:
1. Que el niño o adolescente adquiera una serie de

habilidades de afrontamiento que le permitan controlar y
reducir la tristeza, la irritabilidad y la ansiedad.
2. Que aprenda una serie de habilidades sociales que le
permitan afrontar las dificultades cotidianas.
3. Que aprenda una forma más adaptativa de procesar la
información sobre él mismo y sobre su entorno.


1. Modificar el estado de ánimo deprimido a través
de la planificación de actividades.
2. Reducir los niveles excesivos de ansiedad.
3. Reducir los niveles excesivos de ira, hostilidad e
irritabilidad.
4. Aprendizaje de habilidades sociales.
5. Aprendizaje de habilidades para obtener
reforzadores.
6. Aprendizaje de habilidades de solución de
problemas.
7. Modificar los pensamientos negativos.
8. Modificar las actitudes o creencias disfuncionales.
Tratamientos biológicos
1. Antidepresivos tricíclitos y tetracíclicos: La
Imipramina, la Clorimipramina, la Amitriptilina,
la nortriptilina y la maprotilina.
2. Inhibidores selectivos de la recaptación de
la serotonina (ISRS): La fluoxetina , la
sertralina, la paroxetina y el citalapran.
3. Inhibidores de la monoamina oxidasa
(IMAO): La fenelzina.
4. Carbonato de litio: se utiliza como agente
preventivo de los trastornos bipolares.
PEAC
1. Fase Educativa.
2. Fase de Aplicación.
3. Fase de consolidación.
El PEAC comprende tres elementos básicos

para el cambio terapéutico:
1. Educación emocional.
2. Actividades agradables.
3. Reestructuración cognitiva.
Itinerario
Depresión.
hijos.
6. Recomendaciones.
Itinerario
Depresión.
hijos.
6. Recomendaciones.
Algunas de las cosas que los adultos dicen,

aun con la mejor intención, pueden herir los
sentimientos del niño y afectar el concepto
que tienen de si mismo. Se debe tener
cuidado con expresiones como:

Depresión Infantil

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La depresión como síntoma es una tristeza

10. Cambios en el apetito y/o en el peso

Durante ese periodo el niño o el adolescente

Cómo Identificar si su hijo tiene

Padres y profesores deben estar atentos cuando algún

Cómo Identificar si su hijo tiene

 Está continuamente triste, llorando con más facilidad.

Lentitud o agitación Menos actividad física. Agitación.

Fatiga o pérdida de energía. Cansancio, fatiga, falta de energía.

Obtener información relevante, fiable y

En todas las edades es siempre

3. O Hago bien la mayoría de las cosas.

Terapias para la Depresión

Actualmente se aplican programas que incluyen

Terapias para la Depresión

Terapias para la Depresión

• Grabación en video de las conductas

Terapias para la Depresión

• Ensayo de las conductas-objetivo.

Terapias para la Depresión

Terapias para la Depresión

1. Que el niño o adolescente adquiera una serie de

Terapias para la Depresión

Terapias para la Depresión

El PEAC comprende tres elementos básicos

Algunas de las cosas que los adultos dicen,

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